6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дейтеранопия что это причины симптомы диагностика лечение

Дейтеранопия (дейтераномалия)

Дейтеранопией в офтальмологии обозначают аномалию цветового восприятия, которая возникает по причине отсутствия в сетчатке определенных фоторецепторов — М-колбочек. Дейтеранопия проявляется слиянием зеленого, красного и желтого оттенков в единый цвет. У пациентов с этой аномалией, согласно исследованиям, некий (часто генетический) сбой и становится причиной слияния механизмов восприятия перечисленных выше цветов.

Клиническая картина

Дейтеранопия является одним из трех вариантов дихромазии — особенности цветового восприятия окружающей среды, при имеющихся лишь двух видов колбочек. Прочими типами дихромазии являются протанопия и тританопия.
Люди с дейтеранопией в целом не различают некоторые цвета спектра, также как лица с протанопией, но в отличие от последних, затемнение изображений у них отсутствует. При протанопии же, определенные темные оттенки, такие как фиолетовый, бордовый, пурпурный, синий —практически неотличимы друг от друга.

Патология считается заболеванием, относящимся к цветовой слепоте. Обычно она встречается у мужчин (1% в популяции) и по-другому называется дальтонизмом.
Данный термин стал применяться в честь английского естествоиспытателя Дж. Дальтона, описавшего эту аномалию, которой страдал сам. При исследовании ДНК клеток глаза Дальтона, сохранившегося в лабораторных условиях, специалистам спустя 1,5 века после смерти ученого, удалось подтвердить правильность диагноза, который был им выставлен самостоятельно.

Аномалии цветового зрения

Аномалиями цветовосприятия, офтальмологи считают все проблемы и нарушения при определении человеком не только цветов, но и оттенков цвета. Передаются они по аутосомно-рецессивному варианту наследования, т.е. по признаку сцепления с Х-хромосомой.

Пациенты с нарушениями цветового зрения, как и люди с нормальным зрением, являются трихроматами. Трихроматия означает, что для определения оттенка видимого спектра необходимо применить три цвета. Правда, люди, имеющие некоторые отклонения в цветовосприятии, понимают цветовую гамму, несколько иначе, чем трихроматы с хорошим восприятием цвета.

Если объяснять суть аномалии на примере теста сравнения цветов, то красный цвет и зеленый используются ими в иных пропорциях. При этом, тестирование с использованием прибора аномалоскопа, показывает следующее: при протаномалии человек видит больше красного цвета, при дейтераномалии — зеленого. При тританомалии нередко патологически изменяется цветовосприятие желтого и синего.

Дихроматы

Все известные виды дихроматопсии, передаются также генетически посредством связи с Х-хромосомой. Суть патологии в том, что для описания всех оттенков, человек применяет лишь два основных цвета. Также, как у дейтеранопов и протанопов, у этих людей аномально изменена функция восприятия зеленого и красного цветов.

К примеру, при протанопии нет возможности различать черный и красный цвета, также нередко люди с протанопией путаются в описании красного в сравнении с коричневым или серым цветом, реже — с зеленым. Некоторая доля цветного спектра им видится ахроматической. Тританопия развивается во много раз реже. Люди с тританопией не способны различать синий и желтый цвета. При этом, завершение спектра сине-фиолетовых оттенков, видится им серо-черным.

Полная цветовая слепота

Аномалии цветовосприятия достаточно редки, так абсолютное невосприятие спектра цвета, диагностируется только у 0,01% населения. Такие люди получили название монохроматов. Цвета, которые они способны различать — это черный и белый. Соответственно, все видимые предметы для них кажутся серыми с различной его интенсивностью.

При фотопической освещенности, у таких людей наблюдается нарушение адаптации к смене цвета. Вследствие ослепления глаз ярким светом (естественным или искусственным) они также слабо различают и формы предметов, что в итоге приводит к серьезной светобоязни. Из-за этого, монохроматам приходится носить солнцезащитные очки в светлое время суток при любой погоде, хотя в ходе офтальмологических исследований, специалисты не находят в их сетчатки никаких отклонений. Правда, существует мнение, что при монохромии происходит замещение зрительного пигмента на родопсин.

Аномалии палочкового аппарата

Возникновение дефектов палочкового аппарата ведет к снижению функции адаптации к сумеречному освещению. В офтальмологии это явление получило название никталопии или гемералопии. А в народе, подобная патология именуется «куриной слепотой». Развивается она на фоне недостаточного поступления в организм витамина А. При этом, именно витамин А — основа выработки ретинола, обязательного для нормального зрения.

Статистика нарушений цветовосприятия

Все аномалии цветного зрения являются генетически обусловленными и передаются как признак, за который отвечает Х-хромосома. Таким образом, развитию данных патологий особенно подвержены мужчины.

Согласно статистическим данным, распространенность протаномалии у мужчин составляет примерно 0,9% в популяции, дейтеранопии — около 1-1,5%, а дейтераномалии — почти 3,5-4,5% протанопии — 1%. В сравнении с женщинами, у которых дейтераномалии составляют 0,3% в популяции, а протанопии — около 0,5%. Тританомалия и тританопия, как аномалии цветовосприяти чрезвычайно редки.

Аномалии цветовосприятия в социуме

Люди с нарушениями цветовосприятия (кроме монохроматов) имеют такую же остроту зрения, как и все остальные люди. В связи с этим, они не являются ущербными и не нуждаются в социальной защите. Однако, для них существует ряд ограничений при выборе профессии и рода занятости.

Так, при нарушении цветовосприятия люди не допускаются до работы на транспорте, не могут быть железнодорожниками, летчиками, моряками, медиками, химиками и пр.

В Румынии и Турции, лицам с диагностированными аномалиями цветоощущения запрещено выдавать водительские права. По российскому законодательству дальтоники с дихромазией (протанопия, дейтеранопия) имеют право на получение водительских прав только категории A либо категории B, но не имеют права работать по найму. А во многих странах Европейского союза, подобных ограничений нет. Дальтоникам свободно выдаются водительские права и даже разработаны удобные для них светофоры.

Читать еще:  Инструкция по применению аналоги глазных капель трусопт

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Дейтеранопия

На сегодняшний день можно встретить различные патологии зрения, которые связаны с цветовой аномалией. Самым распространенным расстройством цветового восприятия является дейтеранопия (дейтераномалия). При возникновении этой патологии у пациента происходит слияние желтых, красных и зеленых оттенков в одну цветовую палитру.

Дейтеранопия — характерна для 1 % людей

Дейтераномалия встречается практически у 1% населения планеты. Большинство пациентов являются мужчинами. Им эта проблема передается по линии матери.

Особенности заболевания

Дейтеранопия – это восприятие окружающего мира органами зрения в нереальном цветовом отображении. Как видят люди с дейтеранопией? Этот вопрос интересует многих. У пациентов с этим заболеванием нарушена работа пигментов колбочек. Поэтому они не могут различить красный и зеленый цветовой спектр. На сетчатке глаза размещаются рецепторные клетки (колбочки). При возникновении патологического сбоя в работе колбочек цветовосприятие видоизменяется.

Причины возникновения дейтеранопии

Чаще всего на возникновение проблемы влияет генетический характер. Генетический сбой связан с рецессивной Х-хромосомой. Вероятность возникновение проблемы у девочки низкая. Поэтому заболевание практически всегда передается мальчикам.

На возникновение дейтеранопии также могут повлиять полученные травмы. Проблема с цветовым восприятием может появиться после повреждения хрусталика. Иногда дейтераномалию вызывают:

  • диабет;
  • диабетическая ретинопатия;
  • глаукома;
  • катаракта.

Третьим фактором считается прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут повлиять на цветовое восприятие. Наиболее влиятельными считаются антибиотики эритромицин, амигоксин, амиодарон.

Методы диагностики

Диагностика дейтеранопии осуществляется с помощью косвенных методов. Обычно для этого используют следующие полихроматические тесты:

  1. Таблицы Рабкина.
  2. Тест Ишихара.
  3. Оттеночный тест Фарнсворта.

Тест Ишихара позволяет определить наличие дальтонизма

Эти тесты основываются на распознавании незначительной разницы в оттенках цвета. При наличии дейтеранопии люди не смогут различить изображения на некоторых карточках. В процессе проведения теста также следует учитывать остроту зрения и состояние здоровья человека. Врачи утверждают, что проблема может иметь легкую или тяжелую форму. Решающим методом диагностики является тестирование на специальном аппарате – электроретинография.

Влияние дейтеранопии на получение водительских прав

Дейтеранопия и водительские права в некоторых случаях могут оказаться просто несовместимыми. В зависимости от степени заболевания человек может навсегда остаться пешеходом. Однако, это должен решать только окулист. Ранее водители с дейтеранопией могли получать права категории A и B, но сравнительно недавно вышел новый закон, который ужесточил правила в получении водительских прав для дальтоников. Поэтому при наличии этой проблемы существует большая вероятность того, что вам откажут в получении водительских прав.

В странах Европы подобные ограничения отсутствуют. Специалисты утверждают, что водители легко могут отличить цвета светофора по месту их расположения. Этого мнения придерживаются не все страны и поэтому в Турции и Румынии получать права с этой разновидностью дальтонизма запрещено.

Способы лечения

Терапия дейтеранопии зависит от многих факторов. На выбор терапии влияет причина, которая вызвала заболевание. Если патологию вызвало травма тогда обычно врачи заменяют хрусталик. Приобретенное заболевание можно устранить с помощью лечения органов зрения. В некоторых случаях будет достаточно просто отменить прием некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на цветовое восприятие.

Генетическая патология не поддается лечению. Соответственно избавиться от заболевания у вас не получится. Однако, медицина не стоит на месте и сейчас можно воспользоваться уникальными окрашенными линзами для коррекции дальтонизма или очками. Медицина стремительно развивается и не прекращает исследования в области генной инженерии. Это единственный способ, который поможет решить, даже врожденную дейтеранопию. К сожалению эти исследования находятся в стадии разработки и поэтому, пока сложно судить о результатах.

Как видите, дейтеранопия может ограничивать перечень доступных профессий. Предупреждающих профилактических мер на сегодняшний день не существует. Врачи утверждают, что люди, которые страдают диабетом и катарактой должны 2 раза в год проходить обследование. Чтобы выполнить коррекцию этой проблемы можно использовать современные очки для дальтоников. Они позволяют улучшить цветовосприятие и дать людям возможность полноценно насладиться цветовой гаммой.

Читать еще:  Состав и фармакологические свойства капель

Дейтеранопия

У человека с нормальной функцией зрения на задней стенке глазного яблока расположена сетчатка.

В ее структуру входят палочки и колбочки, воспринимающие различные цвета.

Именно колбочки могут ощущать зеленый, красный, желтый фильтр. Они перемешиваются между собой, поэтому человек распознает разнообразную гамму оттенков.

Существуют патологии, при которых нарушается цветовосприятие. Одной из них является дейтеранопия. Это заболевание, при котором желтые, зеленые, красные оттенки воспринимаются человеком совершенно по-другому . Для диагностики состояния зрения необходимо пройти осмотр у офтальмолога с помощью специализированных приборов.

Причины

Самой распространенной причиной состояния являются наследственные нарушения. Патологический ген передается с X хромосомой. Наиболее часто нарушениям цветовосприятия подвержены мужчины.

Существуют различные повреждения органов зрения, при которых возможно образование заболевания:

  • нарушение питания сетчатки через сосуды, что приводит к снижению содержания витаминов и микроэлементов, гипоксии, атрофии данной области;
  • нарушение проведения нервного импульса от колбочек к центру зрения в головном мозге, что связано с воспалительными состояниями или механическими повреждениями зрительного нерва;
  • помутнение хрусталика и роговицы, поэтому неправильно преломляется световой луч, который должен проектироваться на сетчатке;
  • изменения и заболевания в микроциркуляторном русле сосудов глаз (ретинопатия от сахарного диабета, атеросклероз, ишемическая болезнь);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в головном мозге, нарушающие восприятие цветового изображения;
  • кровоизлияние в головном мозге, затрагивающее центр зрения;
  • механические повреждения, ушибы, удары, сотрясения, затрагивающие центр зрения.

Врач обязан выявить первопричину, чтобы устранить нарушение цветовосприятия без рецидива состояния. Если повреждающий фактор – наследственные болезни, дейтеранопия не поддается терапии. Если первичной причиной являются повреждающие факторы, при их устранении цветовое зрение может восстановиться.

Группа риска

Наиболее часто заболеванию подвержены следующие категории пациентов:

  • дети, чьи родители страдают нарушением цветового восприятия окружающей действительности;
  • лица, которые в прошлом получали механические повреждения черепной коробки или головного мозга;
  • пациенты, страдающие заболеваниями, которые затрагивают роговицу, хрусталик, сетчатку.

Вышеперечисленным категориям пациентов требуется периодически проходить осмотр у врача, чтобы снизить риск развития заболевания.

Симптомы

Если заболевание развилось вследствие наследственного фактора, кроме изменения цветовосприятия, другой симптоматики наблюдаться не будет. Повреждается только область сетчатки, ответственная за распознание зеленого, желтого, красного цвета. Если дейтеранопия возникла из-за первичного заболевания, будет появляться дополнительная клиническая симптоматика:

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания;
  • перевозбужденность, бессонница;
  • боль в наружных или внутренних структурах глазного яблока;
  • помутнение, двоение в глазах;
  • снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
  • кровоизлияние в область роговицы, видимое невооруженным глазом.

У пациента может присутствовать один или несколько симптомов, в зависимости от причины возникновения цветонарушения.

Диагностика

Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач предполагает диагноз, назначает дальнейшее обследование.
  • Общий осмотр . Если заболевание является наследственным, врач не сможет обнаружить какие-либо симптомы кроме нарушения цветовосприятия. Если оно вызвано первичным заболеванием, может развиться помутнение роговицы, кровоизлияния и другие признаки, видимые врачу.
  • Осмотр глазного дна . Для этого предварительно пациенту закапывают раствор на слизистую оболочку глаз, который на время нарушает процесс аккомодации зрачка. Врач оценивает состояние роговицы, хрусталика, камер глаза, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
  • Лабораторные анализы . Если какая-либо область глазного яблока или головного мозга воспалена, в лабораторном анализе будут повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ.
  • Оценка цветного зрения с помощью диагностических таблиц . На них изображены цветные точки, в центре которых образуется рисунок или цифра. Пациент должен ее увидеть, рассказать врачу, какие цвета есть на картинке.
  • МРТ, КТ . При помощи исследования видна послойная структура головного мозга и глазных яблок. С помощью исследования выявляются злокачественные новообразования, нарушения структуры сосудов, воспалительное состояние нервной ткани.

На основе полученных данных врач ставит достоверный диагноз. Только после этого назначает лечение.

Лечение

Если состояние пациента вызвано наследственными факторами, лечение отсутствует. Врач может назначить корректирующие линзы или очки, которые незначительно улучшат восприятие окружающего мира пациентом.

Если состояние пациента спровоцировало первичное заболевание, устранение нарушения цветовосприятия возникнет только после его лечения. Для этого применяют хирургический метод, благодаря которому можно восстановить сетчатку и сосуды микроциркуляции. Если выявлена злокачественная или доброкачественная опухоль в головном мозге, ее необходимо удалить, если это возможно.

При наличии патологии сосудистого русла лечат первопричину. Применяются препараты, снижающие холестерин и глюкозу в крови, назначают лекарственные средства, которые препятствуют ишемии (чрезмерное сужение) сосудов.

Водительского права при дейтеранопии

Перед получением водительских прав все люди обязаны проходить медицинские осмотры. Если выявлено нарушение цветовосприятия, затрагивающее красный, желтый, зеленый фильтр, получение документа невозможно . Даже при использовании корректирующих линз и очков полностью восстановить цветовое изображение невозможно. Человек не может находиться за рулем, если он не распознает сигналы светофора. Такая ситуация будет создавать риск для возникновения аварийных ситуаций.

Полезное видео

Дальтонизм (протанопия, дейтеранопия): причины, особенности, лечение

Дальтонизм — это особенность зрительной системы, характеризующаяся полной или частичной неспособностью различать оттенки цветового спектра. Как правило, он имеет наследственный характер, но бывают и исключения.

В этой статье

Особенности заболевания

Нервные клетки, отличающиеся цветовой чувствительностью, находятся в центре сетчатки. В их составе имеются белковые пигменты, каждый из которых особенно чувствителен к красному, зеленому или синему цвету. Этих цветов хватает для передачи всех оттенков, существующих в мире.

Читать еще:  Травма глаза первая помощь и лечение в домашних условиях

При отсутствии патологии в зрительном органе человека содержатся три пигмента (таких людей называют трихроматами). Но бывает и так, что все пигменты есть, однако один из них недостаточно активен. Люди с такой особенностью называются аномальными трихроматами. Если в зрительной системе человека отсутствует какой-либо один пигмент, то его называют дихроматом.

Чаще всего встречается дефект восприятия красных оттенков, реже — синих. Люди, которые не способны различать цвета вообще и имеют черно-белое зрение, встречается крайне редко.

Дальтонизм в наследственной форме возникает на обоих глазах и не прогрессирует с течением времени. Чаще всего он встречается у мужчин, в то время как женщины в большинстве своем являются лишь носителями гена.

Приобретенный дальтонизм чаще всего развивается на одном глазу после его травмирования. Обычно в результате такого повреждения пациент не может различать желтые и синие цвета. При этом такой дальтонизм может прогрессировать.

Обе формы дальтонизма не подвергаются лечению стандартными способами. Существуют способы коррекции нарушения цветовосприятия: например, применение цветовых фильтров в формате контактных линз.

Причины дальтонизма

Как говорилось выше, чаще всего дальтонизм возникает в силу наследственности. Дефектный ген выступает в паре с X-хромосомой. Иногда это заболевание может быть приобретенным. Потеря возможности различать цвета иногда возникает в результате травмы зрительных органов, патологии зрительного нерва или естественных процессов, вызванных старением организма.

Стоит отметить, что способов профилактики врожденного дальтонизма на настоящий момент не существует. Можно лишь постараться оградить себя от приобретения данного заболевания в течение жизни: избегать травм и регулярно посещать кабинет офтальмолога.

Дальтонизм — это не обязательно полная потеря возможности воспринимать цвета. Иногда пациент не может различать только определенные оттенки. Такими формами дальтонизма являются протанопия и дейтеранопия.

Что такое протанопия

Протанопия — это отклонение цветового восприятия, подразумевающее невозможность различать цвета и цветовые оттенки пурпурной части спектра.

Как и другие формы дальтонизма, протанопия наследуется детьми от родителей, имеющих дефектный ген. Уже в утробе происходит деформация колбочкового аппарата сетчатки, главная функция которого — восприятие цветов. Сетчатая оболочка имеет три колбочки, каждая из которых отвечает за восприятие световых волн разной длины. Если колбочка была деформирована, то происходит нарушение восприятие определенного цвета. Протанопия возникает в результате деформации колбочки, воспринимающей волны длиной 570 нм (пурпурные оттенки).

Что такое дейтеранопия

При дейтеранопии повреждены колбочки, улавливающие желто-зеленые оттенки. Как и прочие виды нарушения цветового восприятия, дейтеранопия становится причиной плохого зрения: человек видит предметы четко, меняется лишь их цвет. Зеленые оттенки смешиваются с розовыми, оранжевыми и красными, а красный — с коричневыми и зелеными. Это объясняет то, что человек с нарушением цветовосприятия видит закат сине-зеленым, а солнце — зеленым.

Как происходит наследование дальтонизма

Черно-белое зрение встречается крайне редко и передается по наследству. Оно наблюдается примерно у одного человека из миллиона. Другие формы дальтонизма встречаются гораздо чаще. Они связаны с дефектом генов, и сегодня ученые хорошо изучили все гены, которые содержат пигменты, ответственные за цветовосприятие.

Многие родители тревожатся, что их ребенок может родиться с дальтонизмом. Чтобы это узнать, стоит обратиться за консультацией к врачу. Специалист проведет исследование генного состава семьи, определит цветоощущение у потенциального носителя дефектного гена. Более точный ответ даст ДНК-экспертиза, которая помогает установить природу дефекта на молекулярном уровне.

Как говорилось выше, дальтонизм развивается именно у мужского пола, в то время как женщина является лишь носителем дефектного гена. Поэтому если УЗИ показало, что беременная носит девочку, поводов для беспокойства нет.

Все ли дальтоники догадываются о своих особенностях?

Дальтонизм нельзя относить к заболеванию, это скорее дефект зрения. Ведь эти люди хорошо видят мир, что вокруг них, имея только некоторые зрительные особенности.

Дальтоники видят окружающие их предметы в других оттенках, порой даже не догадываясь о наличии патологии. Как правило, такие люди с малых лет заучивают правильные цвета и называют их окружающим, могут различать цвета, основываясь на их тональности, а потому даже их близкие не знают о таких особенностях цветового восприятия.

Можно ли вылечить дальтонизм?

Совсем недавно избавиться от дальтонизма было нельзя, но сегодня ученые совершили прорыв и нашли способ заменить дефектный ген с помощью методов генной инженерии. Однако такое вмешательство в организм человека чревато для здоровья, поэтому пока что этот способ проверяется только на животных.

Людям же предлагается исправить нарушение цветового восприятия с помощью специальной оптики, позволяющей дальтоникам видеть мир именно таким, какой он есть на самом деле. Пока что она широко используется за рубежом, но и российские потребители постепенно начинают с ней знакомиться.

Таким образом, дальтонизм (протанопия, дейтеранопия) давно перестал быть проблемой. Люди-дальтоники могут жить полной жизнью, не испытывая дискомфорта в повседневной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector