10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Деструкция стекловидного тела глаза причины лечение

Деструкция стекловидного тела глаза

Деструкция стекловидного тела — это помутнение волокон части глаза, проявляющееся в виде нитей, точек, зерен, сопровождающих движения глазного яблока.

Наличие этой аномалии не влияет на качество и образ жизни.

Только в запущенных случаях возможна частичная или даже абсолютная потеря зрения. Это означает, что человек должен всегда регулярно посещать офтальмолога, чтобы обнаружить ранние изменения в структуре глаз.

Стекловидное тело в норме гомогенно и представляет собой студенистую жидкость. Но в ряде случаев оно теряет свои нормальные качества, в нем фиксируется залипание и переплетение волокон. Серьезные патологические изменения происходят в случае, если патологические посторонние образования распространяются к глазному дну, где и прилипают.

Причины

Основные причины развития деструкций — это разные физиологические или патологические явления:

  • изменения в структуре стекловидного тела, развивающиеся в результате возрастных процессов;
  • хронические офтальмологические воспалительные процессы;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • повышение артериального давления;
  • дистрофические патологии в сосудах;
  • шейный остеохондроз (вызывает передавливание артерий и нарушение кровопитания глаза);
  • некоторые гормональные расстройства в организме в результате беременности, полового созревания, в период климакса или на фоне употребления гормональных препаратов;
  • травмирования носа, глаз, оперативные вмешательства;
  • инвазии гельминтов;
  • продолжительные и интенсивные нагрузки на зрительный аппарат;
  • депрессивные состояния, частые психоэмоциональные нарушения;
  • истощение в результате неправильного питания или тяжелых патологий;
  • некоторые соматические заболевания;
  • авитаминоз или недостаток микроэлементов;
  • поражение организма радиацией или ядовитыми веществами.

Фактором развития деструктивных изменений в органе зрения могут быть нарушения работы внутренних органов из-за неправильного функционирования желез внутренней секреции. Не следует равнодушно относиться к появлению «летающих мушек» или «вспышек» света перед глазами, потому что они могут свидетельствовать о развитии отслоения сетчатой оболочки глаза.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Группа риска

В основном это заболевание поражает людей пожилого возраста. С одинаковой частотой обнаруживается у мужчин и женщин. В молодом возрасте патология встречается, как осложнение миопии (близорукости).

К группе риска относятся лица:

  • болеющие прогрессирующей близорукостью;
  • страдающие катарактой или глаукомой;
  • длительно работающие за компьютером или имеющие продолжительную и интенсивную зрительную нагрузку;
  • курящие или употребляющие алкогольные напитки;
  • увлекающиеся диетами для похудения, из-за чего организм испытывает дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

Классификация

Зависимо от степени распространения патологического процесса в глазах выделяют такие формы деструкции:

  • неполную, при которой в середине стекловидного тела формируется полость с разрушенными частицами коллагена и коллоидным гелем;
  • полную, с образованием плотных тяжей и спаек, срастающихся с глазным дном.

Заболевание классифицируют по разновидности пленок и тяжей в стекловидном теле:

  • нитевидная деструкция – наблюдается на фоне прогрессирующей близорукости и закупорки сосудов холестериновыми бляшками;
  • зернистая – характеризуется как интенсивный воспалительный процесс во внутреннем слое глаза;
  • кристаллическая – процесс происходит с отложением в стекловидном теле тирозина, холестерола.

Симптомы

Главнейшим признаком развития деструктивных изменений в глазе является передвижение перед глазами мушек, пятен, некоторых тонких линий, областей помутнения . Все эти эффекты существенно отличаются от тех, которые бывают в результате ударов, скачков артериального давления или же во время поднятия тяжелых предметов.

Отличительные особенности деструкции:

  • мушки и помутнения остаются в зрительном поле постоянно;
  • все визуальные эффекты имеют постоянный размер и форму;
  • их можно заметить только в условиях сильной освещенности или при взгляде на белую поверхность;
  • функции стекловидного тела сохраняются.

Деструкция тем сильнее, чем отчетливее человек видит посторонние элементы в поле зрения. Иногда ощущение перемещений в зрительном поле нитевидного характера свидетельствует о развитии у пациента тяжелой гипертонии или атеросклероза.

Если у человека диагностирована нитчатая деструкция, то он видит, как в поле зрения плавают «клубки пряжи», рассредоточивающиеся в разных направлениях. Из-за травмы человек может видеть накопление небольших зерен. Если вовремя не обратиться к офтальмологу, возможна потеря зрения.

При сморщивании уменьшается объем стекловидного тела. Форма глаза меняется, повышается риск развития отслоения сетчатой оболочки. Острота зрения при этом резко падает.

При отложении кристаллов холестерола человек может видеть быстро движущиеся объекты значительного размера. Они приводят к ухудшению зрения. Большое количество кристаллов способствуют повреждению органа зрения.

Диагностика

Применяются такие методы диагностики деструктивных изменений в стекловидном теле:

  • Офтальмоскопия – исследование глазного яблока. Врач обнаруживает белые или серые волокнистые образования в толще стекловидного тела.
  • Ультразвуковое обследование глаза . Обнаруживает кристаллики, фиброзные нити и очаги кровоизлияния.
  • Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы обнаруживает изменения в консистенции стекловидного тела, очаги помутнения и образования коллагеновых волокон.
  • Оптическая когерентная томография применяется в случае, если первыхе три метода диагностики дают низкую информативность. Этот вид обследования запрещен в случае массивного гемофтальма.
  • Визометрия , или определение остроты зрения.
  • Измерение давления внутри глаза (тонометрия) используется для раннего определения глаукомы. Обычно при деструкции показатели внутриглазного давления повышаются.

Лечение

Терапия рассматриваемого заболевания в большинстве случаев малоэффективна. Часто небольшие области помутнения рассасываются самопроизвольно без использования дополнительных лекарственных средств. Крупные же образования, тем более кристаллы, остаются в глазах до конца жизни человека.

Вопросы терапии решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость терапии определяется зависимо от наличия неестественных оптических эффектов и степени поражения стекловидного тела.

Эффективные меры избавления от деструкции не разработаны. Нет возможности и безопасно удалять из глаза кристаллы и массивные фибриллярные объекты. Лечебные меры направлены на устранения факторов, способствующих развитию деструкции, снижение нагрузок на орган зрения. В качестве симптоматического лечения применяют такие препараты:

  • раствор калия йодида в виде инстилляций;
  • применение Траумеля С перорально;
  • Эмоксипин (для нормализации процессов тканевой микроциркуляции глаз);
  • Кавинтон или Циннаризин (для улучшения кровообращения и нормализации проходимости капиллярных сосудов).

Консервативная терапия ослабляет симптомы заболевания, но не может полностью избавить от него. В ряде случаев применяется хирургическое вмешательство. Рекомендуемые виды операций:

  • расщепление помутнений при помощи лазера;
  • замена стекловидного тела.

Применение оперативного метода разрешения проблемы неоднозначно. Существует высокий риск постоперационных осложнений:

  • катаракты;
  • гипотонии;
  • отслоения сетчатой оболочки;
  • кровоизлияния.

Применение оперативного метода лечения деструкции для пожилых пациентов абсолютно не оправдано.

Показаны физиотерапевтические процедуры – массаж глазных яблок с целью улучшения лимфооттока. В глаз закапывают:

  • медово-алойные капли;
  • водный раствор прополиса;
  • водный раствор меда.

Такие процедуры осуществляются под контролем офтальмолога. Существует высокий риск занесения инфекции в глаз и нарушения нормального функционирования глаза. Самолечение деструктивных изменений стекловидного тела очень опасно.

Возникновение постоянно движущихся мушек перед глазами бывает причиной развития подавленного состояния. В этом случае показана консультация психолога. При тревожных состояниях назначаются успокоительные препараты.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям ДСТ относят:

  • сморщивание этой части глаза, приводящее к значительному нарушению зрительной функции;
  • отслоение сетчатки глаза.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз развития патологии благоприятный. Помутнения быстро стабилизируются. Легкая форма деструкции не влияет на трудоспособность, не вызывает серьезных осложнений. Тяжелые же формы патологии осложняют повседневную жизнь человека.

Иногда у пациента могут появиться психологические проблемы на фоне изменения зрительных ощущений. Они проявляются в виде социопатии и развития тревожных состояний. Слепота возникает в результате запущенных форм патологии.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо придерживаться здорового образа жизни. Крайне важно отказаться от курения и употребления алкоголя. В рационе должны быть только здоровые натуральные продукты питания.

Глаза нужно беречь от интенсивных и продолжительных зрительных нагрузок. В случае ухудшения зрения нужно адекватно корригировать его. Нужно своевременно лечить офтальмологические патологии.

Следует придерживаться таких советов:

  • проходить регулярные офтальмологические осмотры с обязательным измерением внутриглазного давления;
  • регулировать интенсивность физических нагрузок;
  • следить за режимом труда и отдыха;
  • выполнять гимнастику для глаз с тренировкой цилиарной мышцы;
  • обязательно добавлять в рацион растительные продукты, ограничивать жирную еду;
  • правильно и своевременно корректировать нарушения рефракции;
  • правильно лечить воспалительные патологии глаз;
  • проверять уровень глюкозы в крови, а при сахарном диабете иметь дома глюкометр для постоянного и своевременного мониторинга уровня гликемии, применять в случае необходимости сахаропонижающие препараты.
Читать еще:  Трихиаз что это лечение причины и симптомы

Полезное видео

Больше полезной и интересной информации о деструкции стекловидного тела глаза находится в видео по ссылкам

Методы лечения деструкции стекловидного тела глаза

Диагноз «деструкция стекловидного тела» объединяет разные изменения в субстанции этого элемента глаза. В результате воспалений, повреждений и некоторых заболеваний коллаген в стекловидном теле разрушается, образуя помутнения. Деструкция сопровождается появлением мушек в поле зрения.

Что такое деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела – процесс нарушения строения субстанции, которая заполняет пространство между сетчаткой и хрусталиком. Характеризуется утолщением нитевидных элементов, что приводит к помутнению, сморщиванию или разжижению стекловидного тела.

В здоровом глазу стекловидное тело имеет прозрачную и густую консистенцию с множеством фибрилл. Нитевидные элементы поддерживают каркас глаза, однако они очень тонкие. Деструкция приводит к утолщению этих нитей и помутнению стекловидного тела, что становится видно при осмотре глаза. Человек начинает видеть черные точки в поле зрения.

Формы деструкции стекловидного тела:

  1. Нитеобразная. Эту форму нередко диагностируют у пожилых людей, пациентов с атеросклерозом или прогрессирующей близорукостью. Для выявления нитеобразной деструкции обследуют глазное яблоко с помощью щелевой лампы. Она дает возможность увидеть поврежденные волокна и нити, а также пустое пространство между ними.
  2. Зерноподобная. Диагностировать эту форму можно только в ходе биомикроскопии глаза при наличии разных форм микроскопических частиц. Зерноподобная деструкция развивается при воспалении внутренних слоев сетчатки.
  3. Кристаллическая. Редкая форма деструкции — накапливание тирозина, холестерина и кальция в стекловидном теле.

Все чаще деструкцию диагностируют у школьников. Статистика показывает: каждый второй школьник имеет ту или иную степень деструкции. Поэтому нужно прививать ребенку любовь к гигиене: как личной, так и гигиене зрения. Важно следить за положением ребенка, регулировать степень освещения и делать перерывы в работе, чтобы дать глазам время отдохнуть.

Причины деструкции

Деструкции, обусловленные изменением физических и химических свойств коллоидного геля, развиваются при местном воспалении, травме, отслойке сетчатки, сильной миопии. При близорукости деформация стекловидного тела объясняется изменением формы глаза.

Деструкцию могут диагностировать и в здоровом глазу. Например, при нарушении обмена веществ или склерозе. Возможна деструкция стекловидного тела при сильном механическом воздействии: физическое давление провоцирует разрыв волокон и разрушение структуры коллагена. Из поврежденных волокон образуются сгустки. В некоторых случаях начинается кровоизлияние в стекловидное тело, которое сопровождается появлением и самопроизвольным исчезновением мушек.

Изменения в стекловидном теле могут наблюдаться при нарушении работы органов, которые отвечают за состав коллоидов и их минеральное равновесие. Это печень, почки, железы внутренней секреции. Дисфункция этих органов приводит к изменению коллоидной структуры и возникновению характерных явлений (коагуляция, преципитация).

У пожилых людей главной причиной деформации стекловидного тела являются процессы старения. У молодых пациентов подобные нарушения отмечаются при нарушениях внутриглазного кровообращения, нейроциркуляторных спазматических сокращениях мышц, патологиях сердца. Иногда причина деформации стекловидного тела — неестественная структура шейных и головных сосудов.

Другие причины деструкции стекловидного тела:

  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • беременность;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • болезнь Паркинсона;
  • острые респираторные заболевания.

Признаки деформации стекловидного тела

Разжижение стекловидного тела может быть частичным или полным. Считается, что сильное разжижение отмечается в центральной части стекловидного тела, а периферия меньше подвержена деформации. Разжижение начинается с образования пустот с жидкостью и поврежденными волокнами. Сморщенные волокна отрываются и плавают в разжиженной субстанции.

Вместе с разжижением могут сформироваться тяжи и пленки. Они могут быть тонкими и плотными, плавающими или массивными. Часто тяжи и пленки крепятся к глазному дну и провоцируют новые патологические изменения.

Сморщивание считается самой тяжелой формой деструкции. Оно также может быть полным или частичным. При сморщивании уменьшается объем стекловидного тела, меняется форма глаза, натягиваются витреоретинальные соединения, что приводит к их разрывам и отслойке. Натяжение витреоретинальных связок провоцирует фотопсию, разрывы сетчатки, кровоизлияния.

Сморщивание можно диагностировать при обследовании глаза с помощью микроскопа. Клинические методы диагностики в этом случае малоэффективны.

Редкий вид деструкции – отложение кристаллов холестерина и тирозина. Большое количество отложений появляется в разжиженном стекловидном теле. В этом случае биомикроскопия показывает белые шарики до 0,05 мм. При движении глазного яблока кристаллы колеблются и переливаются.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Основные методы диагностики деструкции стекловидного тела: биомикроскопия и офтальмоскопия. Нельзя откладывать визит к офтальмологу при наличии зрительного дискомфорта и мушек в поле зрения.

Деструкция стекловидного тела выделяется среди офтальмологических патологий тем, что ее сложно выявить даже на позднем этапе развития. В процессе диагностики врач должен ориентироваться не только на результаты исследований, но также на жалобы пациента и анамнез. Дифференциальная диагностика заключается в ультразвуковом исследовании глаза и оптической когерентной томографии.

Дополнительные методы диагностики деструкции стекловидного тела:

  • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • визометрия (определение остроты зрения).

Если симптом мушек сохраняется длительное время, можно сразу обращаться к ретинологу. Это узконаправленный специалист, который занимается изучением и лечением патологий глазного дна. Ретинолог присутствует не в каждой городской поликлинике, но услуги этого специалиста предоставляет большинство клиник лазерной коррекции зрения.

Консервативное лечение деструкции стекловидного тела

Процессы деструкции в стекловидном теле лечатся с трудом. Легкие помутнения и волокна стромы могут самопроизвольно рассасываться, но массивные помутнения, волокна из соединительной ткани и отложения кристаллов остаются в глазу навсегда.

Если симптом мушек имеет временный характер, некоторые улучшения наблюдаются при немедикаментозном лечении. Нужно наладить правильный образ жизни, придерживаться распорядка дня, распределить время работы и отдыха, делать массаж глаз.

Консервативное лечение позволяет ослабить симптомы деструкции, но полностью избавить от помутнений не может. При деструкции стекловидного тела рекомендованы неспецифический, симптоматический и рассасывающий методы лечения. Пациенту выписывают ретинопротекторы и ангиопротекторы, а в тяжелых случаях рекомендована лазерная или хирургическая терапия.

Сейчас существует мало препаратов, которые могут убрать или предотвратить образование новых помутнений в стекловидном теле. Пациентам с деструкцией назначают местные инсталляции йодистого калия и Тауфона, внутрь рассасывающие препараты (Вобензим, Траумель С) и сосудистые ноотропы. Парабульбарно вводят Эмоксипин.

Возникновение плавающих точек в поле зрения может стать причиной депрессивного состояния, поэтому некоторым пациентам рекомендованы консультации психолога. Поскольку человек постоянно пытается избавиться от мушек, создается чрезмерная нагрузка на мышцы шеи. Необходимо регулярно осуществлять самомассаж.

Зрительная гимнастика при деструкции

Безопасным методом борьбы с мушками является зрительная гимнастика. Эффективными признаны методики Бейтса, Жданова, Норбекова. Простые упражнения помогут сместить плавающие мушки из поля зрения.

Упражнения при деструкции:

  1. Пальминг. Упражнение помогает расслабить глазное яблоко. Человек садится за стол и ставит локти на столешницу. Нужно закрыть глаза ладонями так, чтобы не было проникновения света. Желательно расслабиться на время до 15 минут.
  2. Перемещения взгляда. Нужно резко смещать взгляд слева направо и сверху вниз. Однако перед выполнением этого упражнения нужно убедиться в отсутствие отслойки сетчатки.
  3. Повороты. Следует медленно поворачивать взгляд слева направо, останавливаясь на время на кончике носа.
  4. Вращения взглядом по часовой стрелке. Нужно периодически менять направление.

При упражнениях нужно следить за дыханием. Необходимо делать это медленно и равномерно. При ежедневном выполнении гимнастики есть вероятность смещения мушек в периферию поля зрения.

Народные способы лечения деструкции

Народная медицина предлагает несколько методов устранения помутнений в стекловидном теле. Возможно применение теплых компрессов и медового раствора, а также проведение специального массажа.

Наиболее эффективными считаются компрессы со звездчаткой. Траву измельчают, складывают в два мешочка из льна или хлопка и кипятят несколько минут. После кипячения компрессы остужают и прикладывают на 15 минут.

Читать еще:  Таблица зрения окулиста как запомнить

Мед очень популярен в лечении офтальмологических болезней, однако перед его использованием нужно убедиться в отсутствие аллергии. Для приготовления медового раствора нужно добавить чайную ложку меда в две ложки воды. Важно использовать только натуральное сырье.

Возможно применение капель с медом и алоэ. Необходимо смешать чайную ложку меда и четыре ложки сока алоэ. Смесь оставляют на два часа в затемненном месте. Средство закапывают трижды в день по 3 капли.

Дополнительно можно проводить массаж глазных яблок. Это позволит улучшить внутриглазное кровообращение и уменьшить симптоматику деструкции. Можно надавливать на глаза ладонями, протирать кулаками, массировать лоб, надбровные дуги и края глазниц.

Хирургические лечение деструкции стекловидного тела

В некоторых случаях сложной деструкции проводят витреолизис или витрэктомию. Лазерные и хирургические методы лечения деструкции являются спорными, поскольку опасны серьезными осложнениями (отслойка сетчатки, кровоизлияния, катаракта).

Витреолизис или лазерная терапия деструкции

Лазерное лечение деструкции стекловидного тела сопряжено с риском осложнений. Поэтому такое лечение проводят только при быстром снижении зрения или повышенном риске формирования витреоретинальных тракций.

Витреолизис подразумевает использование YAG-лазера. Нужно пройти до 4 процедур, каждая из которых включает 200-600 вспышек лазера.

Методика витреолизиса сложнее, чем другие процедуры, где используется аналогичный лазер, поскольку офтальмохирургу приходится работать с подвижными объектами. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. На глаз устанавливают линзу Гольдмана, которая фокусирует лазерный луч. Операция не требует разрезать ткани и не провоцирует кровотечение.

Осложнения витреолизиса:

  • повышение внутриглазного давления;
  • отслойка сетчатки;
  • катаракта;
  • хориоидальные микрогеморрагии.

К противопоказаниям метода можно отнести помутнение сред, через которые проходит луч (хрусталик, роговица, влага передней камеры), неоваскуляризацию, отслойку сетчатки или сосудистой оболочки, а также смещение хрусталика в стекловидное тело. Операцию не проводят при повышенном риске кровоизлияния.

Витрэктомия или замена стекловидного тела

Витрэктомия – крайняя мера при лечении деструкции, поскольку эта операция подразумевает удаление стекловидного тела полностью. Показанием к хирургическому вмешательству выступает обширное помутнение волокон, которое сильно снижает остроту зрения.

Витрэктомию проводят только под общим наркозом. Операция занимает 30-90 минут. После удаления деформированного стекловидного тела офтальмохирург вводит похожее вещество (силиконовое масло, солевой раствор, искусственный полимер, газовый пузырь). Зрение восстанавливается только через несколько дней после вмешательства.

Удаление стекловидного тела является сложный операцией, которую проводят только в крайнем случае. Витрэктомию не назначают пожилым пациентам, поскольку процессы старения продолжат влиять на состояние сосудов.

Осложнения витрэктомии:

  • катаракта;
  • эндофтальмит;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияние;
  • отек роговицы.

Опасность деструкции и прогноз

Прогноз при деструктивном поражении стекловидного тела во многом зависит от своевременности диагностики и полноценности лечения. Эта патология требует вмешательства квалифицированного и опытного офтальмолога, поэтому нужно обращать внимание на уровень профессионализма персонала и оснащенность клиники при выборе медицинского учреждения.

Если изменения зрения незначительны, прогноз благоприятен. Как правило, плавающие элементы стабилизируются, но ремиссии отмечаются редко. Главная опасность деструкции – нарушение зрение, которое приводит к отслойке и сморщиванию стекловидного тела.

Редким, но тяжелым осложнением деструкции выступает поражение личинками цепня, которые попадают в зрительную систему через кровообращение. При поражении паразитами человеку требуется срочное хирургическое лечение, поскольку быстро снижается острота зрения.

Профилактика деформации стекловидного тела

Специфические меры предотвращения деструкции не разработаны. Основная мера профилактики любых офтальмологических заболеваний – регулярное посещение врача и осмотр.

Чтобы избежать деструкции стекловидного тела, нужно периодически давать глазам отдых. Продолжительные зрительные нагрузки чреваты не только патологиями стекловидного тела, но также болезнями роговицы, хрусталика и сетчатки. Каждые 40 минуты повышенной зрительной нагрузки нужно отдыхать в течение 10 минут.

Важно ограничить количество рафинированной пищи и спиртных напитков в рационе. Эти продукты негативно влияют на состояние сосудов глаза. В особенности нужно контролировать состояние органов, которые отвечают за формирование и функциональность коллагена. Поскольку одной из причин деформации стекловидного тела является травма, нужно защищать голову и глаза от повреждений.

Деструкция стекловидного тела – опасное заболевание, которое причиняет человеку сильный дискомфорт. Запущенные формы деструкции рекомендуется лечить хирургическим путем, чтобы избежать офтальмологических осложнений и депрессивных отклонений на фоне зрительного дискомфорта.

Деструкция стекловидного тела глаза

Деструкция стекловидного тела глаза — это заболевание органов зрения, сопровождающееся полным или частичным изменением химического состава, структуры и плотности гелеобразного вещества стекловидного тела.

Для понимания всей картины заболевания необходимо представить стекловидное тело, как сферической формы прозрачная коллоидная масса, на 98% состоящая из воды и 2% из коллагеновых нитей, гиалуроновой кислоты и микроэлементов. Даже такой малый процент компонентов играет важную роль в функционирования коллоида. Основными задачами данной структуры являются: придание глазу правильного объема и формы, преломление поступающего светового пучка на сетчатку глаза. Под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов меняются физико-химические свойства вещества, входящего в состав коллоидной массы, что приводит к уменьшению или полной утрате преломляющей способности стекловидного тела.

Также возможно появление мелькающих «мушек» перед глазами, мелких и крупных точек, движущихся пятен, возникающих при взгляде на свет или при фиксации взгляда. Эти симптомы могут как вызывать сильный дискомфорт у пациентов, так и оставаться практически незаметными. Все эти явления чаще всего вызваны деструктивными изменениями в стекловидном теле.

В международной классификации болезней МКБ–10 деструкция стекловидного тела глаза имеет коды:
Н 43.1 — кровоизлияния в стекловидное тело;
Н 43.2 — кристаллические отложения в стекловидном теле;
Н 43.3 — другие помутнения стекловидного тела;
Н 43.8 — другие болезни стекловидного тела;
Н 43.9 — болезнь стекловидного тела неуточненная.

Причины заболевания

К появлению деструктивных нарушений в стекловидном теле могут приводить два вида факторов: внешние(экзогенные) и внутренние(эндогенные). Рассмотрим каждый вид подробно.

К внешним факторам можно отнести: переохлаждение, воздействие высоких температур, химический ожог, механические травмы. Какими бы сильными не были внешние воздействия, они составляют лишь малую часть особенностей проявления деструкции стекловидного тела глаза.

Эндогенные факторы составляют 89% от всех причин патологии стекловидного тела. Самым основным эндогенным фактором можно назвать возрастные изменения, возникающие в коллагеновых волокнах, что представляет собой естественный процесс старения структур стекловидного тела. У многих людей после 40 лет, особенно у пожилых, качественный и количественный состав коллоидной массы сильно изменяется.

Центральная часть коллоида становится более жидкой, тогда как верхние слои наоборот уплотняются, грубеют и, под тяжестью собственной массы, опускаются к центру стекловидного тела. За счёт этих изменений происходит снижение способности к проведению света и появляются так называемые мелькающие «мушки». Не менее важной причиной можно назвать воспалительные и гормональные нарушения в глазном яблоке. Они не только могут изменить состав коллоидной массы, но и способствовать образованию новых, не свойственных коллоиду, веществ, которые могут нарушить основную функцию стекловидного тела — светопреломление и светопроведение. Например, отложения солей мочевой кислоты при подагре, или образование кристаллов меди, холестерина, солей кальция, при нарушении обмена веществ (метаболические нарушения). При воспалительных процессах и при миопии патологические изменения могут быть связаны с отслойкой задней стенки стекловидного тела.

Таким образом можно выделить несколько факторов риска для развития деструктивных изменений в стекловидном теле: возраст старше 40 — 60 лет, метаболические нарушения в организме, постоянный контакт с химическим веществами и миопия.

Симптомы деструкции стекловидного тела глаза

Основным симптомом деструкции стекловидного тела глаза считается появление мелькающих «мушек» в глазах при взгляде на белый фон или на свет. Нередко можно встретить жалобы на возникающие «плавающие» пятна, нити, «паутинки» и проблески света. Иногда, отмечают ухудшение остроты зрения и боли в глазах. Само по себе появление мелькающих «мушек» не является причиной для беспокойства, однако, увеличение их количества, затемнения, появляющиеся в определённое время, вспышки «молний» в глазах, боли и снижение зрения требуют немедленного обращения к офтальмологу. Такие симптомы могут означать развивающуюся отслойку задней стенки стекловидного тела, что может привести к необходимости оперативного лечения. Также дискомфорт могут вызывать и помутнения, которые передвигаются вместе со взглядом, плавающие пятна, мешающие рассматривать объекты и сосредоточиться на работе.

Читать еще:  Истончение сетчатки глаза причины и лечение

Постоянное движение головой, изменение угла наклона шеи для лучшего качества наблюдения могут привести к перенапряжению глаз и к боли в шейном отделе позвоночника. Все это негативно влияет на повседневную жизнь человека и вызывает стрессы, депрессии, что также ведёт к необходимости обращения к специалисту.

Для назначения лечения необходимо уточнить, действительно ли деструктивный процесс наблюдается в стекловидном теле, или причина возникновения «мушек» имеет другую природу.

  • ожог сетчатки может давать помутнения, болевые ощущения и снижение зрения;
  • ранняя стадия катаракты проявляется тёмным пятном в поле зрения;
  • сосудистые нарушения в глазном дне также могут давать картину мелькания «мушек».

В таком случае точная диагностика способствует быстрому выявлению проблемы и её устранению. С помощью щелевой лампы врач — офтальмолог определяет наличие включений в стекловидном теле по типу золотого и серебряного «дождя», что является одним из критериев наличия данного заболевания. Такой специфический эффект появляется благодаря включениям солей меди и кристаллического холестерина, которые дают картину переливающихся сверкающих точек.

Опрос пациента и смотр глазного дна, сетчатки и роговицы исключают другие заболевания, имеющие схожие проявления.

Лечение деструкции стекловидного тела глаза

В связи с тем, что деструкция стекловидного тела глаз в 90% обращений не доставляет неудобств и мелькание «мушек» практически незаметно, лечение не проводится. Врач может порекомендовать качественное изменение образа жизни и витаминные комплексы.

Иногда симптомы могут неожиданно исчезнуть. Это связано не с восстановлением структур стекловидного тела, а с выходом «мушек» и пятен из поля зрения, они становятся малозаметными или совсем пропадают.

При незначительном дискомфорте назначаются капли с эффектом искусственной слезы или ранозаживляющие гели. При воздействии химических или термических факторов также назначаются ранозаживляющие средства. Диагностируя хроническое воспалительное заболевание, приводящее к появлению патологических включений, прописывается курс противовоспалительной и заместительной гормональной терапии, для снижения количества «мушек» и улучшения качества жизни. Также можно порекомендовать соблюдение диеты, режима дня, занятие спортом и отказ от вредных привычек.

Деструктивные изменения, в следствии деструкции стекловидного тела глаза приводящие к значительному снижению зрения человека, лечатся хирургическими методами такими, как витреолизис и витрэктомия.

Витреолизис — методика лазерного лечения патологических изменений в стекловидном теле, выполняемая при помощи лазерного YAG луча. Разрушая плотные включения, он превращает их в микроскопические частицы, не нарушающие преломление света в коллоиде стекловидного тела. Технические трудности, возникающие при её проведении, отсутствие информации о безопасности и побочных эффектов не позволили данной процедуре завоевать большого доверие у специалистов. Сложность связана с техникой удаления подвижных предметов, что не всегда может закончится успешно. Поэтому врачи чаще всего опасаются проводить данный вид лечения из-за непредсказуемости последствий терапии.

Самой эффективной процедурой для лечения патологических изменений в стекловидном теле является витрэктомия. Процедура проводится при полном или точечном удалении стекловидного тела из глазного яблока и замена его на коллоидоподобный солевой раствор. Несмотря на высокую результативность операции, есть у неё и отрицательные стороны. Серьёзными побочными эффектами являются незначительная или полная утрата зрения, воспалительные заболевания глаз, кровоизлияния в сетчатку и развитие острой стадии катаракты.

Таким образом, несмотря на наличие высокотехнологичного оборудования и большого разнообразия лекарственных препаратов, успешных методов лечения и профилактики деструкции стекловидного тела еще не найдено.

Мушки перед глазами

Иногда — особенно при фокусировании взгляда на светлом фоне и при хорошем освещении — можно заметить перед глазами «объекты», которых на самом деле нет и в норме быть не должно. Они смещаются, если переместить взгляд, и продолжают свое движение — обычно по направлению к вискам — после того, как взгляд зафиксирован. Как правило, эти явления выглядят как тонкие ниточки, маленькие кружочки или точечки: пациенты описывают симптом по-разному. Однако многие обозначают его привычным нам словосочетанием «мушки перед глазами».

Откуда берутся эти «объекты», что происходит в организме при их появлении, причины и лечение мушек перед глазами: об этом — в нашей статье.

О чем свидетельствует появление черных мушек перед глазами

Мелькание мушек перед глазами может быть симптомом:

  • деструктивных процессов в стекловидном теле;
  • последствий оперативных вмешательств (например, удаления катаракты);
  • последствий травм: самого глазного яблока, черепа;
  • резкого изменения артериального давления (скачка или падения);
  • воспалительных процессов в различных отделах глазного яблока (увеитов и т.д.);
  • отравлений, интоксикации организма;
  • внутренних кровотечений;
  • вегетососудистой дистонии;
  • разрывов или отслойки сетчатки;
  • близорукости высокой степени;
  • глазной мигрени;
  • аномального строения или спазмов сосудов глаз;
  • заболеваний поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта в целом, печени;
  • инсульта, нарушения мозгового кровообращения;
  • длительного кислородного голодания.

Кроме того, летающие мушки перед глазами могут свидетельствовать о переутомлении, долгом, чрезмерном напряжении глаз, нехватке витаминов, особенностях течения беременности, некоторых психических заболеваниях — так как иногда являются признаком галлюцинаций.

Однако самой частой причиной появления плавающих мушек перед глазами специалисты называют деструкцию стекловидного тела. О ней поговорим отдельно.

Деструкция стекловидного тела. Виды. Симптомы.

Под деструкцией стекловидного тела (ДСТ) понимают различные патологические процессы, происходящие в студнеобразной (похожей на гель) субстанции, расположенной в глазном яблоке между хрусталиком и сетчаткой. В норме стекловидное тело прозрачно, ведь на 99% оно состоит из воды, и всего на 1% – из гиалуроновой кислоты и коллагена. Коллаген служит для него поддерживающим каркасом, а гиалуроновая кислота придает воде гелеобразную структуру.

Из-за сбоев в функционировании организма (каких — подробнее расскажем ниже) прозрачность стекловидного тела нарушается. В нем образуются комочки из белковых соединений, кристаллов, кровяных сгустков, образовавшихся в результате кровоизлияний, скоплений опухолевых клеток и т.д. Все эти помутнения не обладают оптической прозрачностью и отбрасывают тень на сетчатку глаза: чем ближе к сетчатке они расположены, тем легче человеку рассмотреть болезненные признаки — мушки перед глазами различной формы.

Чаще всего деструктивные процессы в стекловидном теле наблюдаются в пожилом возрасте, однако специалисты отмечают, что заболевание «молодеет»: все чаще его можно встретить у пациентов в возрасте до 40 лет и даже совсем юных.

Причины ДСТ

Нарушение прозрачности стекловидного тела с образованием сгустков может произойти из-за:

  • воспалительных заболеваний глаза и век;
  • эндокринных нарушений;
  • сбоев в работе печени, почек;
  • скачков артериального давления;
  • спазмов сосудов глазного яблока;
  • остеохондроза;
  • болезни Паркинсона и т.д.

Виды ДСТ

Вид ДСТЧто происходитКак воспринимается пациентом
Нитчатая деструкцияУплотнение и последующее склеивание волокон коллагенаСначала — мушки в виде прямых или вьющихся ниточек, паутинки, полос серовато-белого цвета. Позднее — характерный рисунок: нити пересекаются друг с другом, образовывают петли.
Зернистая деструкцияОбразование скоплений лимфоцитов, пигментных клеток. Проникновение в стекловидное тело клеток-гиалоцитов.Плавающие кольца, точки.
ДСТ с кристаллическими включениямиОбразование кристаллов (процесс изучен не до конца)Яркие серебристые или золотистые вспышки, мерцание

Кроме того, при отслойке стекловидного тела могут наблюдаться «спецэффекты» в виде молний.

Лечение деструкции стекловидного тела

Как лечить деструкцию стекловидного тела, подскажет специалист-офтальмолог.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector