6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и методы лечения перезрелой катаракты

Перезрелая катаракта

Катаракта – помутнение хрусталика.

В зависимости от степени распространения нерастворимых фракции белков болезнь может протекать в различных формах.

Самая последняя стадия – перезрелая катаракта.

Образуются необратимые дегенеративные процессы, что приводит к полной потере зрения пациента . Чтобы предупредить развитие такого образования, важно ежегодно проходить осмотр у офтальмолога, особенно лицам, достигшим 50-летнего возраста.

Причины перезрелой катаракты

Первоначально образуется нарушение метаболических процессов, вследствие чего повышается количество нерастворимых фракций белков . Их число нарастает, поэтому хрусталик мутнеет. Чем дольше пациент не обращается к специалисту, тем выше риск развития перезрелой катаракты. К болезни приводят следующие факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • нарушение метаболизма, особенно в области белкового обмена веществ, когда в хрусталике образуется чрезмерное количество нерастворимых фракций;
  • употребление в пищу недостаточного количества полезных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов;
  • возрастные дегенеративные изменения, происходящие после 50 лет;
  • вредные привычки в виде курения, алкоголизма, наркомании;
  • интоксикация организма химическими веществами.

Чаще перезрелая катаракта наблюдается у лиц пожилого возраста . Она формируется не сразу, а постепенно. Это результат отсутствия обращения к врачу и проведения лечения.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Симптомы перезрелой катаракты

При перезрелой форме катаракты образуются следующие симптомы:

  • отсутствие восприятия многих цветов;
  • высокая степень снижения остроты зрения, вследствие чего пациент не видит окружающие предметы, воспринимает только свет;
  • отсутствие ориентации в пространстве;
  • цвет роговицы меняется, в центре образуется белое пятно.

Катаракту в перезрелой форме врач-офтальмолог может определить невооруженным взглядом . Но для подтверждения диагноза рекомендуется проводить дополнительные методы исследования.

Диагностика перезрелой катаракты

Чтобы определить функциональность глазных яблок, наличие заболевания, врач проводит несколько диагностических тестов:

  • Опрос больного . Врач выслушивает самого пациента или его близких родственников. Он жалуется на отсутствие функции зрения, не видит предметы, теряется в пространстве.
  • Общий осмотр . Врач определяет помутнение глаз, выявление катаракты возможно невооруженным взглядом.
  • Осмотр глазного дна . Перед проведением методики пациенту в глаза закапывают Атропин или подобные средства. Препарат вызывает расширение зрачка. Он не способен к аккомодации при использовании яркого цвета. С помощью щелевой лампы врач определяет наличие катаракты молочного цвета, она покрывается корой. Возможно нарушение дополнительных внутренних элементов глаз. Часто человек с такой формой катаракты страдает глаукомой.
  • Измерение внутриглазного давления . Проводится для диагностики развития глаукомы, так как после 60 лет это частое явление у пациентов со зрелой формой катаракты.

После полной диагностики пациента врач ставит достоверный диагноз. На его основе начинается лечение.

Нужна ли операция при зрелой катаракте

При развитии катаракты в степени перезревания возможны осложнения в процессе оперативного вмешательства:

  • снижение давления при вскрытии капсулы, что делает затруднительным совершения прокола для установления линзы;
  • разрыв капсулы хрусталика, содержимое может выйти наружу, распространившись на внутреннюю структуру глаз, вызвав воспаление.

Если после осмотра и совершения диагностических тестов врачи считают, что операция не приведет к непоправимым осложнениям, ее проводят.

Если катаракта находится в стадии перезревания, проведение хирургической методики может не помочь. Зрение не вернется, пациент полностью ослепнет. Поэтому в этом случае врачи проводят процедуру при наличии зрелой катаракты.

Лечение перезрелой катаракты

Заболевание лечат только с помощью хирургических методов. Никакие медикаментозные средства не смогут вернуть чистоту хрусталика. Чем раньше произойдет операция, тем выше возможность полного или частичного восстановления зрения.

Если противопоказания к проведению процедуры нет, ее проводят в несколько этапов:

  • применение антибактериальной терапии за несколько дней до проведения операции, чтобы предупредить риск проникновения инфекции во внутренней структуре глаз;
  • разрез роговицы, чтобы открыть доступ к мутному хрусталику;
  • экстракция катаракты вместе с капсулой, при этом врач должен быть наиболее аккуратен, чтобы образование не раскололась и не распространилась по окружающим тканям;
  • имплантация интраокулярной линзы;
  • швы не накладывают, поэтому на глазах не образуются рубцы, затрудняющие функцию зрения;
  • наложение асептической повязки.

При завершении операции пациента выписывают в тот же день, если осложнений не возникло. Если образовались какие-либо отклонения, его оставляют на несколько дней в больнице . При выписке домой человек должен соблюдать правила реабилитации.

Обязательна антибактериальная терапия, предотвращающая развитие инфекции. Человек должен находиться в первые несколько суток в темном помещении, чтобы не образовывалась повышенная нагрузка на органы зрения. В течение 1 месяца рекомендовано использовать солнцезащитные очки на улице.

После операции на катаракте каждые полгода проверяют глазные яблоки у офтальмолога. Это снижает риск образования вторичной катаракты.

Осложнения

Во время проведения оперативного вмешательства возможны следующие осложнения:

  • разрыв капсулы с выходом содержимого в окружающие ткани;
  • повышение внутриглазного давления;
  • смещение интраокулярной линзы в связи со сниженной функцией окружающих мышц, что приведет к механическим повреждениям.

В связи с большим риском осложнений во время операции процедуру редко проводят при перезрелой форме.

Прогноз

Если операция на катаракте в перезрелой форме не была проведена, человек полностью ослепнет . Ему потребуется получить инвалидность, так как он не сможет работать или существовать без посторонней помощи.

Функция зрения восстановится при отсутствии осложнений во время операции.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие катаракты в перезрелой форме, следует придерживаться следующих правил:

  • ежегодный профилактический осмотр у врача офтальмолога, особенно пациентам после 50 лет;
  • своевременное лечение катаракты начальной стадии с помощью медикаментов или проведения операции;
  • периодический осмотр у офтальмолога после замены катаракты искусственной моделью;
  • употребление пищи, в которой содержится низкое количество белков, высокое число витаминов, микроэлементов, минералов;
  • применение поливитаминных средств, препаратов, повышающих метаболизм и регенерацию тканей.

Перезрелая катаракта – необратимое заболевание хрусталика, излечение которого возможно только с помощью проведения хирургической операции . Ее осуществляют редко при отсутствии противопоказаний и возможных рисков для пациента.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Зрелая катаракта: стадии и методы эффективного лечения

Зрелая катаракта (по МКБ -10 коды Н25, Н26, Н28) — это заболевание, которое поражает людей в любом возрасте. Зрелой называется одна из стадий болезни. Лечить ее можно разными путями, но основным является операционное вмешательство. Рекомендуется обратить внимание на новый метод — очки, которые достаточно эффективны в борьбе с патологией.

Признаки

Характерные жалобы при зрелой катаракте у больного могут быть следующие:

  • У больного возникают проблемы с видением предмета: изображение двоится и плохо фокусируется.
  • Невозможность четко различить объект.
  • В темное время суток происходит потеря зрительного контакта с предметами, появляется отражения, яркие блики.
  • Больной становится не в состоянии в полной мере различать цветовые оттенки предметов, цвета кажутся мене яркими, чем на самом деле.

Симптомы

Чем сильнее влияние катаракты, тем более явный оттенок принимают симптомы, а также их количество. Со временем заболевание проявляет себя следующим образом:

  1. У больного заметно падает острота зрения, возможность адекватного реагирования на свет/тень.
  2. Перед глазами появляются движущиеся пятна, точки, полоски.
  3. Объекты в поле зрения воспринимаются размытыми, нечеткими.
  4. Ощущение усталости глаз, в эффект «тумана», резь и неприятные ощущения.
  5. Некомфортные ощущения при реагировании на яркий свет.
  6. В темное время суток, у больного наблюдается улучшение восприятия объектов, так как свет начинает проходить по периферийной части хрусталика.
  7. Возможно восстановление остроты зрения, но спустя время, проблема возвращается.

Стадии катаракты

Хорошее зрение человек ценит именно тогда, когда начинаются болезни глаз. К самым распространенным относится катаракта, которая нарушает способность эластичного хрусталика фокусироваться на предметах. Утрачивается также и его прозрачность.

Болезнь развивается постепенно, проходя несколько этапов. Чтобы врачам легче было ориентироваться в нарушениях и назначать лечение, были выделены следующие стадии:

  1. Почти зрелая катаракта. Происходит слишком незначительное помутнение хрусталика, в основном, с периферии, но основная часть пока прозрачная и эластичная. Постепенно к центру глаза развиваются темные полосы, которые начинают мешать человеку, потому что частично обзор оказывается закрытым. Если болезнь развивается от центра, то потеря зрения происходит намного быстрее. Пациенты могут замечать пятна или мушки перед глазами. Первая стадия может длиться от месяца до 10 лет. При этом четкость зрения значительно понижена, а хрусталик становится мутным. Чтобы рассмотреть предмет, человеку нужно к нему подойти совсем близко. Этот период иначе называют «набуханием» из-за того, что хрусталик увеличивается, внутриглазное давление возрастает, возникает угроза появления глаукомы.
  2. Зрелая катаракта. Хрусталик мутнеет настолько, что человек может различать лишь крупные предметы, распознавать свет и тень. Зрачок имеет цвет молока.
  3. Перезрелая. У хрусталика появляется желтый оттенок. Он становится меньше, за счет этого перемещается в камере, когда голова наклоняется. В веществе хрусталика волокна распадаются, начинает формироваться бельмо.
Читать еще:  Деструкция стекловидного тела глаза лечение отзывы

«Очки Сидоренко»

Не первый год больных интересуют современные способы, какие дадут возможность излечить катаракту в отсутствии хирургического вмешательства. На сегодняшний день такого рода способ есть. Это устройство «Очки Сидоренко». Они являются превосходным профилактическим средством, которое содействует улучшению функций зрения. Используются очки и с целью благосклонного влияния на внешний образ глаз.

Устройство содействует укреплению кожи век и разглаживанию небольших морщинок. В принципе действия данного прибора заложен легкий вакуумный микромассаж глаза и кожных покровов вокруг них, что улучшает ход микроциркуляции крови, пробуждает обменные процессы в глазах и участках кожи вокруг них. «Очки Сидоренко» рекомендованы к использованию взрослым и детям, достигнувшим 3-летнего возраста.

Это инновационное устройство, по внешнему виду напоминающее очки для плавания. Классические стекла в этом аппарате изменены минибарокамерами, вплотную обхватывающими глазницы при надевании. Целебный и оздоровительный эффект базируется на влиянии низкоинтенсивного криогенного давления (спектра – 0,05-0,1 атм., частотой – 3-4 Гц) на ткани ока и находящиеся вблизи с ними мышцы.

Устройство содействует обеспечению глаза нужными компонентами питания, возобновлению зрения, улучшению состояния кожи век и близлежащих участков. Уже после первого сеанса возможно заметить ощутимые улучшения: уменьшается одутловатость, пропадают досаждавшие головные боли, возникавшие из-за перенапряжения зрения, значительно разглаживается кожный покров в области глаз.

Плюсы устройства

Использование «Очков Сидоренко» характеризуется целым рядом позитивных результатов:

  • Активизируются обменные процессы.
  • Усиливается циркуляция крови.
  • Активизируются движения вывода офтальмологической жидкости.
  • Усиливается формирование нуклеопротеидов.
  • Рассасываются рубцы.
  • Усиливается протеиновый синтез.
  • Ткани питаются кислородом.
  • Ускоряются ход утилизации глюкозы.

Импульсное освещение, излучаемое «Очками Сидоренко», способно порождать рефлекторное увеличение и дальнейшее уменьшение зрачков, что дает возможность убирать спазмы аккомодации и повышать мощь аккомодационной мышцы. Равномерное снижение мускул активизирует питание глаза, уничтожает застойные явления.

«Очки Панкова»

Это еще одно медицинское устройство, созданное с целью излечения и профилактики целого ряда офтальмологических болезней. Оправа аппарата оборудована светодиодными излучателями, которые управляются микропроцессорными контроллерами. Если применять данное устройство, возможно результативно осуществлять терапию катаракты, избавиться от дистрофии ретины, нарастающей близорукости, астигматизма, атрофии визуального нерва.

«Очки Панкова» как работают

Деятельность устройства базируется на принципах низкоинтенсивного излучения, способного очищать клетки и стимулировать микроциркуляцию. Функции зрения в значительной степени улучшаются уже спустя некоторых проделанных сеансов. Помимо этого, использование устройства может помочь улучшить общее состояние организма, уменьшает частоту возникновения головных болей, содействует нормализации сна.

«Очки Панкова» рекомендованы в профилактических целях тем, чья деятельность требует продолжительного пребывания за монитором компьютера. Данным механизмом можно пользоваться как в качестве отдельного лечебного приема, так и в составе курса терапии.

Туннельное экстрагирование катаракты

Представленная технология применяется в том случае, если диагностировано помутнение с плотным ядром, которое проблемно убрать, а также при возрастной зрелой катаракте. Туннельная экстракция принадлежит к мануальным методам извлечения помутневшего хрусталика. В самом начале процедуры вводится местный наркоз, после чего специалист получает допуск к капсульной доли хрусталика и делает незначительный вырез (протяженностью не больше 3,5 миллиметров). Потом выполняется устранение изменившегося хрусталика из области капсулы.

Вместо него помещают интраокулярную линзу, что помогает обеспечивать наилучшее преломление лучей освещения, а также выполнять все стандартные функции хрусталика. В наложении швов отсутствует потребности, потому что исполняемый доктором надрез – самогерметизирующийся.

Тоннельное экстрагирование признано экспертами, как один с более результативных способов излечения катаракты. Процедура характеризуется:

  • Минимальной ступенью послеоперационного травматизма.
  • Малым риском астигматизма (после процедуры).
  • Непродолжительным этапом реабилитации.

Медикаментозное лечение

При катаракте пациенту назначают лечение, которое может быть медикаментозным или хирургическим. Это зависит от степени поражения хрусталика. Медикаментозное лечение применяется на ранних стадиях заболевания. При медикаментозном лечении зрелой катаракты назначают капли, а также препараты, содержащие:

  • Рибофлавин.
  • Глутаминовую кислоту.
  • Цистеин.
  • Аскорбиновую кислоту;
  • Цитраль.

Кроме того, назначаются средства, которые помогают улучшить метаболические процессы в хрусталике. Офтальмологи выписывают такие капли:

Они помогают замедлить процесс помутнения хрусталика. Препарат «Квинакс» помогает активировать ферменты и способствует рассасыванию помутнения. Пациенты, у которых катаракта в лучевой и токсической форме, также могут применять медикаментозное лечение. Однако если катаракта врожденная, то такое лечение не применяется.

Но не при всех стадиях заболевания лекарственные препараты показывают эффективные результаты. Часто пациенту может помочь лишь хирургическое вмешательство.

При зрелой катаракте на одном глазу и с хорошим зрением на другом, лучше не торопиться с операцией, так как при удалении катаракты на одном глазу, получается существенная разница в рефракции. Медикаментозное лечение не является панацеей при зрелой катаракте, но помогают замедлить процесс развития. Дополнительно больным назначаются витамины и поливитамины, например, «Ундевит», «Пангексавит».

Хирургическое лечение

На стадии зрелой катаракты операция является наиболее действенным методом. При хирургическом вмешательстве удаляют хрусталик и устанавливают новую линзу. Используют несколько видов операций при этом заболевании:

  • Интракапсулярная экстракция.
  • Ультразвуковая факоэмульсификация.
  • Лазерное лечение.
  • Экстракапсулярная экстракция.

В первом случае удаляется весь хрусталик с капсулой. Такая операция очень сложна и травматична. Во втором случае хрусталик доводится до состояния эмульсии и удаляется из глаза. На его место вставляется искусственная линза. Третий метод представляет собой технологию, согласно которой хрусталик удаляется лазером. Эти операции очень популярны. Что касается последнего случая, то удаляется ядро и масса хрусталика без задней капсулы.

Особенности хирургического лечения зрелой катаракты

Хирургическая терапия ставит своей целью вернуть человеку зрение. Современные методики позволяют свести к минимуму уровень травматичности вмешательства. Достигается это за счет сбережения капсулы хрусталика, создания мелкого разреза, а также использования специфических методов по удалению помутневшего хрусталика. Кроме того, одним с видов операций является вживление эластичных хрусталиков, либо интраокулярных линз.

Данным критериям в полной мере отвечает метод экстракапсулярного извлечения катаракты.

Катаракта. Диагностика и лечение

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюктивы! (цена п.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

VISULAS YAG-III — лазерная офтальмологическая система

Оборудование позволяет максимально эффективно и в минимальные сроки проводить хирургическое лечение глаукомы с хорошим прогнозом сохранения зрения!

Офтальмология в клинике «МедикСити»

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)

В переводе с греческого «катаракта» — это водопад. Так древние греки пытались объяснить таинственное заболевание глаз, при котором все предметы казались размытыми, как сквозь запотевшее стекло или поток водяных струй.

Катаракта — одно из распространенных глазных заболеваний, при котором происходит помутнение хрусталика и ухудшение зрения. Этим заболеванием страдает каждый второй человек старше 60 лет.

Читать еще:  Застойный диск зрительного нерва причины симптомы лечение

Диагностика и лечение катаракты

Диагностика и лечение катаракты

Диагностика и лечение катаракты

Как образуется катаракта?

Хрусталик глаза — прозрачная линза, которая находится между стекловидным телом и радужной оболочкой. Наша линза обладает способностью пропускать и преломлять световые лучи, фокусируя их на сетчатке.

Пока человек молодой, у него прозрачный и эластичный хрусталик глаза, который легко фокусируется и изменяет свою форму. Благодаря этой «настройке резкости» мы хорошо видим на далеком и близком расстоянии.

После 37-40 лет происходит ослабление зрения в результате снижения эластичности хрусталика и его способности к аккомодации. Такое ухудшение зрения корректируется с помощью очков или линз.

После 60 лет начинается возрастное затуманивание зрения, которое появляется в результате общих процессов старения организма (распад клеток — метаболизм — начинает превышать восстановление — регенерацию).

При катаракте хрусталик частично или полностью мутнеет и начинает пропускать только часть световых лучей, поэтому изображение становится размытым. Обычно заболевание развивается в течение нескольких лет, но в некоторых случаях катаракта может «созреть» и за несколько месяцев.

Чаще всего катаракта встречается у пожилых мужчин и женщин, но может развиться даже в детском возрасте, поэтому так важно проходить регулярное офтальмологическое обследование.

При постановке диагноза «катаракта» необходимо немедленно начать лечение, даже если серьезного ухудшения зрения еще не произошло. Болезни свойственно прогрессировать, и отсутствие своевременной терапии может привести к полной слепоте. Именно катаракта занимает первое место среди болезней, приводящих к абсолютной потере зрения.

Причины катаракты

Появлению катаракты может способствовать ряд причин, среди которых можно выделить следующие:

  • возрастные изменения, происходящие в глазу;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • хронический увеит, близорукость высокой степени и другие глазные болезни;
  • механические, химические травмы глаз, воздействие радиации;
  • длительное применение стероидных препаратов;
  • наследственный фактор;
  • курение и употребление алкоголя.

Врожденная катаракта может развиться на фоне того, что беременная женщина перенесла хламидиоз, токсоплазмоз, краснуху, гонорею, ветрянку, грипп и др.).

Симптомы и стадии катаракты

Симптомы катаракты зависят от ее стадии. Врачи-офтальмологи различают 4 стадии развития катаракты:

  • начальная стадия;
  • незрелая стадия;
  • зрелая стадия;
  • перезрелая стадия.

Начальная катаракта

В начальной стадии заболевания хрусталик начинает мутнеть с краев, оставаясь прозрачным в центре. Пока зрение еще не ухудшается, но уже появляются некоторые проблемы:

  • снижение яркости изображения;
  • раздвоение предметов;
  • возникновение мушек и плавающих точек перед глазами;
  • боязнь яркого света;
  • «куриная слепота» (затуманивание зрения в темное время суток);
  • улучшение зрения у близоруких людей.

Незрелая стадия

Незрелая стадия катаракты характеризуется появлением замутнения в оптической центральной части хрусталика. Сам хрусталик увеличивается и начинает занимать весь объем передней камеры, повышается внутриглазное давление (развивается глаукома). Зрачок меняет свой цвет и становится серо-белым.

Можно выделить следующие симптомы:

  • появляется туман перед глазами;
  • окружающие предметы кажутся размытыми и раздваиваются;
  • уменьшается яркость и нарушается цвет изображения, все видится в желтоватых оттенках;
  • значительно снижается зрение.

Стадия зрелой катаракты

На этой стадии происходит полное помутнение хрусталика, и зрачок приобретает молочно-белый или ярко-серый оттенок. Человек уже не может видеть окружающий его мир, различая лишь цветовые пятна.

Для лечения зрелой катаракты применяются только хирургические методы. После замены хрусталика зрение восстанавливается.

Перезрелая катаракта

Возможны два варианта развития. В первом случае хрусталик начинает терять воду и уменьшаться в объеме, что приводит к образованию складок на капсуле хрусталика.

Во втором случае структура волокон хрусталика постепенно разрушается и превращается в однородную массу. Вещество коркового слоя полностью разжижается, становится молочного цвета и постепенно рассасывается. В случае перезрелой катаракты зрение сохранить не удается.

Диагностика и лечение катаракты

Диагностика и лечение катаракты

Диагностика и лечение катаракты

Общие симптомы катаракты

На начальной фазе заболевания катаракту трудно определить. Если помутнение возникает на краю хрусталика, то оно не касается зрительной системы.

Тем не менее, можно выделить общие симптомы катаракты:

  • появление темных мушек перед глазами;
  • двоение, искажение окружающих предметов;
  • чувствительность к яркому свету;
  • трудность при чтении мелкого шрифта, шитье;
  • снижение центрального и сумеречного зрения.

Типы катаракты

Катаракта бывает двух типов: врожденная и приобретенная. Если врожденная катаракта редко прогрессирует, то приобретенная чаще склонна к развитию.

Врожденная катаракта

Причиной появления врожденной катаракты являются наследственный фактор и перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания (герпес, сифилис, токсоплазмоз, краснуха и др.). Врожденная патология встречается в одном случае на две тысячи новорожденных. Отличается четко очерченными границами, бывает односторонней и двухсторонней.

Приобретенная катаракта и ее виды:

  • Возрастная катаракта возникает, как правило, после 45 лет из-за помутнения и уплотнения хрусталика, со временем прогрессирует, ухудшая зрение и качество жизни человека.
  • Лекарственная (или токсическая) катаракта может появиться при длительном применении противомалярийных, противоэпилептических препаратов, кортикостероидов и др.
  • Травматическая катаракта образуется при попадании в глаз инородного тела или в результате механического удара.
  • Осложненная катаракта возникает при глаукоме, близорукости и других заболеваниях.
  • Обменная катаракта чаще всего выявляется у пациентов с сахарным диабетом и другими заболеваниями обмена веществ.
  • Лучевая катаракта — это ухудшения зрения в результате поражения глаз рентгеновским или инфракрасным излучением.

Также различают первичную и вторичную катаракту. Вторичная катаракта возникает в послеоперационном периоде и проявляется помутнением задней капсулы хрусталика, а также ухудшением зрения и помутнением перед глазами.

Типы поражения хрусталика по степени расположения

В зависимости от расположения помутнения хрусталика различают следующие виды катаракт:

  • кортикальная (корковая) катаракта, развивается медленно, у человека может долго наблюдаться хорошее зрение;
  • субкапсулярная катаракта, характеризуется появлением избыточного количества жидкости и образование вакуолей под передней или под задней капсулой;
  • ядерная катаракта, при которой появляется уплотнение хрусталика, ядро становится бурым или черным, а у пациентов наблюдается близорукость и улучшенное сумеречное зрение;
  • полярная катаракта, возникает по причине помутнения периферических отделов хрусталика; если поражение передней зоны существенно не влияет на зрение, то при задней полярной катаракте человек видит значительно хуже;
  • веретенообразная катаракта — помутнение хрусталика, напоминающее по форме веретено, происходит от передней до задней капсулы, приводит к сильному падению зрения;
  • слоистая катаракта — врожденная форма болезни, характеризуется чередованием в хрусталике замутненных и прозрачных слоев, зрение ухудшено;
  • шовная катаракта появляется при замутнении шва плодного ядра хрусталика, зрение не изменяется;
  • пленчатая катаракта, происходит рассасывание определенных участков хрусталика и срастание задней и передней капсулы, которое сопровождается значительной потерей зрения.

Возрастная катаракта — эффективное лечение

Что такое возрастная катаракта

Сенильная (старческая, возрастная) катаракта — одна из особо часто встречающихся (в 60-90% случаев) проблем со зрением, которые развиваются у людей после 60 лет. Патогенез заболевания в этом возрасте связан со снижением количества растворимых белков, аминокислот, активных ферментов, а также количества АТФ крови, и возрастанием количества нерастворимых белков, что становится главной причиной помутнения хрусталика.

Среди возрастных катаракт принято выделять и предстарческие. К примеру, венечная катаракта, которая встречается более чем у 20% людей в период достижения половой зрелости. Она представляет собой помутнение полулунной формы — полоску голубого цвета, с закругленными краями, распространяющуюся в виде короны по периферии хрусталика.

Нередко возрастную катаракту обнаруживают у людей активного зрелого возраста. Как правило, она бывает двусторонней, однако помутнение развивается на обоих глазах не всегда одновременно. Локализация старческих катаракт также совершенно различна. Чаще всего встречаются корковые катаракты (90%), реже – субкапсулярные и ядерные.

Симптомы

Для возрастной (старческой) катаракты характерно бессимптомное течение, которое все же может проявляться некоторыми изменениями качества зрения. Это обусловлено локализацией помутнений – в центре хрусталика или на его периферии.

Читать еще:  Зуд в глазах наиболее распространенные причины и лечение

Периферийная локализация, как правило, на остроту зрения не влияет никак. В этом случае, катаракту обнаруживают случайно, во время профилактического офтальмологического осмотра.

Но, чем ближе помутнение расположено к центру хрусталика, тем больше проблем со зрением возникает у пациента. Среди них, и частая смена очков, вследствие чередования периодов ослабления и усиления дальнозоркости/близорукости. Это пожалуй наиболее яркий признак, дающий возможность распознать катаракту на ранних стадиях. Кроме того, среди симптомов катаракты также можно выделить следующие состояния:

  • Размытые контуры видимых объектов.
  • Раздвоение изображений.
  • Изменение оттенка зрачка (он становится серым, желтоватым или белым).
  • Повышение светочувствительности.

При обнаружении у себя одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, рекомендуется срочно посетить врача-офтальмолога для установления диагноза.

В зависимости от стадии заболевания, выделяют начальную, незрелую, зрелую катаракту.

Стадии сенильной катаракты

Старческая катаракта в своем развитии проходит четыре стадии: катаракта начинающаяся, незрелая (набухающая), зрелая, катаракта перезрелая.

Начальная стадия

Первые признаки помутнения хрусталика возникают в коре у экватора. Центральная его часть длительное время сохраняет прозрачность. Возникающие помутнения развиваются в виде радиальных штрихов либо секторообразных полос, с широким основанием, направленным к экватору, что обусловлено строением хрусталика. При обследовании в проходящем свете, их обнаруживают, как черные спины на красном зрачковом фоне.

Первыми симптомами на этой стадии становятся «мушки» и пятна перед глазами, желание протереть глаза. Также характерно оводнение хрусталика. Пропитываясь водой, он, как бы наливается, появляются водяные щели — радиарные черные полосы. Ткани хрусталика по периферии расслаиваются, возникают спицеообразные помутнения.

При начинающейся катаракте, понижение зрения возможно только, если помутнения дошли до области зрачка. В этом случае возникает миопия. Пациенты, у которых развилась миопия, обусловленная оводнением хрусталика, отмечают, что им больше не нужно пользоваться плюсовыми очками, так как зрение улучшилось или необходима меньшая плюсовая коррекция при чтении. На данной стадии рекомендовано назначение витаминных капель.

Для диагностики предкатарального состояния хрусталика применяют биомикроcкопию, которая выявляет:

  • Диссоциацию коры, при которой она словно рассечена, с появлением темных прослоек воды, локализованных между хрусталиковыми волокнами;
  • Зияние швов, или признак образования водяных щелей с жидкостью в пространстве между зонами раздела;
  • Вакуоли под передней и задней капсулами — вакуолизация хрусталика. Появление воды в хрусталике приводит к его помутнению, но без снижения остроты зрения.

Начинающаяся катаракта долгое время может оставаться словно законсервированной, однако рано или поздно начинается ее прогрессирование, которое переходит в стадию незрелой (набухающей) катаракты.

Незрелая катаракта

На этой стадии помутнения увеличивается, сливаясь между собой и постепенно закрывая зрачок. Цвет их становится серо-белым, швы ядра мутнеют. Из-за набухания мутнеющих волокон хрусталик увеличивается в объеме. При этом его передняя камера становится несколько мельче, что провоцирует повышение внутриглазного давления в сравнении со вторым глазом. Правда, на этой стадии мутнеют не все кортикальные слои, передние слои остаются достаточно прозрачными. При этом, степень зрелости катаракты определяют по тени, которая видна, если создано боковое освещение и от зрачкового края радужки (с освещенной стороны) на хрусталик падает тень.

Принято считать, что чем больше ширина передних прозрачных слоев хрусталика и шире тень от радужки, тем катаракта менее зрелая. Кроме того, степень зрелости катаракты можно определить по состоянию зрения. Прогрессирование катаракты постепенно снижает остроту зрения. Чем катаракта более зрелая, тем ниже становится предметное зрение. Иногда оно снижается до степени невозможности увидеть предмет даже на весьма близком расстоянии. Набухший хрусталик может стать причиной возникновения факоморфической глаукомы.

Зрелая катаракта

Хрусталик, теряя воду, становится грязно-серого цвета, все его кортикальные слои, до передней капсулы, мутнеют. Помутнение хрусталика происходит равномерно, при боковом освещении тени от радужки не видно. Начинает углубляться передняя камера, ко времени созревания, хрусталик, теряя воду, уменьшается в размерах. Обследование в проходящем свете при расширенном зрачке, выявляет отсутствие его свечения. Полностью утрачивается предметное зрение, остается только светоощущение. Под капсулой, на фоне гомогенного помутнения могут возникать субкапсулярные бляшки.

Старческая катаракта созревает медленно: от года и до трех лет. Наиболее медленно зреют те из форм, при которых помутнение развивается с ядра либо со слоев, к нему прилежащих.

Перезрелая катаракта

Как правило, перезревание катаракты идет двумя путями. В первом случае, хрусталик отдает воду, уменьшается в объеме и сморщивается. Кортикальные мутные массы становятся плотными; капсула хрусталика накапливает холестерин и известь, что образует на ней белые, блестящие бляшки. Во втором случае, что происходит более редко, мутное кортикальное вещество с хрусталиковыми массами приобретают жидкую консистенцию, молочного оттенка. Распад белковых молекул ведет к росту осмотического давления, влага проникает под капсулу хрусталика, увеличивая ее в объеме, а поверхностная капсула мельчает. Подобное состояние называют молочной катарактой. Таким образом, в стадии перезревания, происходит дегидратация хрусталика.

Первым признаком перезревания можно считать появление складчатости хрусталиковой капсулы, постепенное уменьшение его объема. Разжижается при перезревании и кора, с опущением ядра книзу. Перезревание мутного хрусталика и опущение ядра называют морганиевой катарактой. Сквозь верхнюю зону подобного хрусталика можно увидеть рефлекс, а при плюсовой коррекцией сверху, возможно и зрение пациента.

При отсутствии хирургического вмешательства в подобных случаях, капсула больного начинает пропускать хрусталиковый белок. Что может стать причиной возникновения факогенного иридоциклита или факотоксической глаукомы, связанной с накоплением в углу передней камеры глаза хрусталикового белка.

Диагностика

При комплексной диагностике возрастной катаракты выполняют следующие исследования:

  • Определение остроты зрения и измерение поля зрения;
  • Обследование сетчаток каждого глаза;
  • Измерение внутриглазного давления;
  • Исследование состояния зрительного нерва;
  • Установление степени зрелости катаракты,
  • Установление степени помутнения хрусталика.

Результаты проведенного диагностического обследования становятся для врача-офтальмолога отправной точкой в назначении эффективного лечения. В случае с возрастной катарактой, обычно рекомендуется операция.

Лечение возрастной катаракты

Первая операция по замене помутневшего хрусталика была проведена в Англии в 1949 году, хирургом Гарольдом Ридли. Он установил пациенту искусственный хрусталик из полиметилметакрилата. Результат подобного экспериментального оперативного вмешательства, конечно, не мог иметь должной эффективности. Но он явился мощным стимулом для становления целого направления, занимающегося в офтальмологии вопросами лечения разных видов катаракты.

Однако стоит признать, что действенного консервативного лечения катаракты не существует и по сей день. При данной патологии, показана исключительно хирургическая операция.

Катарактальная хирургия в МГК

В Московской Глазной Клинике проводят диагностику, консервативное и хирургическое лечение помутнений хрусталика.

Причем, радикально решить проблему катаракты, позволяет только оперативное лечение. Как правило, для удаления мутного хрусталика применяют операцию факоэмульсификации, направленную на удаление хрусталика с сохранением хрусталиковой капсулы и дальнейшей установкой в нее интраокулярной линзы. Это «искусственный хрусталик», выполняющий преломляющие функции естественного, что и обеспечивает пациенту нормальное зрение.

Факаэмульсификация катаракты практически не имеет рисков осложнений. Данная методика является наиболее физиологичной, позволяя свести к минимуму травмирование тканей глаза. Результатом ее становится быстрое восстановление пациента и возможность в кратчайшие сроки вернуться к привычной активной жизни.

Цены на лечение возрастной катаракты

Стоимость удаления катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией современной ИОЛ производства США, Германии или Великобритании в нашей клинике начинается от 39 500 рублей.

Окончательная цена определяется после консультации со специалистом и зависит от модели устанавливаемой линзы и состояния глаз пациента.

Кроме того, не стоит забывать, что часть данной суммы можно вернуть обратно, воспользовавшись социальным вычетом. Подробнее об этом Вы можете прочитать здесь.

Операцию проводят хирурги высшей категории, Шпилько Станислав Андреевич, Дагаев Адам Хусейнович, Ильюхин Олег Евгеньевич.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×