29 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика зрения методы исследования глаз

Методы обследования и диагностики зрения

Обследование органов зрения включает определение остроты, рефракции, измерение ВГД.

Это важный этап в профилактике глазных патологий и сохранении хорошего зрительного восприятия на долгие годы.

Провести комплексное обследование органов зрения можно в офтальмологических центрах или государственных клиниках. Благодаря своевременному обнаружению заболеваний можно предотвратить прогрессирование многих патологических состояний, которые выявляют на ранних стадиях развития.

Показания к комплексной диагностике зрения

Комплексная проверка зрительного восприятия проводится для оценки общего состояния зрительных функций, профилактики глазных патологий и контроля прогрессирования болезни.

Полное офтальмологическое обследование проводят в следующих случаях:

  • для своевременного подбора оптимальной программы лечения;
  • для определения возможности проведения оперативного вмешательства;
  • для выявления заболеваний на ранней стадии развития.

Комплексное обследование в большинстве проводится лицам старше 40 лет. В остальных случаях процедуры определяются выборочно.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Подготовка к обследованию

Каждый метод диагностики имеет свои правила подготовки. К общим мерам относят:

  • снять контактные линзы на несколько дней до обследования (позволит роговице принять естественную форму и получить точные результаты);
  • не употреблять алкоголь и наркотики — в обследовании откажут, это повлияет на результаты;
  • не пользоваться декоративной косметикой.

Приходить на обследование следует с паспортом или другим документом, удостоверяющим личность. Если ранее диагностика проводилась взять с собой результаты.

Желательно взять с собой сопровождающее лицо, которое отвезет домой, или вызвать после обследования зрительного анализатора такси. Некоторые исследование предполагают использование капель для расширения зрачка или местной анестезии. После них пациенту некомфортно садиться за руль.

Также рекомендуется взять в поликлинику солнцезащитные очки. После некоторых манипуляций временно повышается чувствительность к свету.

Методы исследования

Методы диагностики глаз в офтальмологии:

  • Визометрия — процедура, позволяющая определить остроту зрительного восприятия. Проводится с помощью специальных таблиц. Для школьников и взрослых используют таблицу Сивцева, для детей, которые не знают буквы — таблицу Орловой с изображенными фигурами зверей. Таблица висит напротив глаз пациента, высота — 120 см. Определение остроты зрения является важной методикой перед проведением лазерной коррекции зрения, назначением очков или контактных средств.
  • Рефрактометрия назначается пациентам при дальнозоркости и близорукости. Благодаря данной методике офтальмолог способен выявить раннюю стадию катаракты. Автоматические приборы отличаются высокой точностью и быстротой работы. Суть процедуры состоит в направлении пучка инфракрасного света к сетчатке глаза через зрачок. Его сила и интенсивность анализируются специальным датчиком.
  • Экзофтальмометрия определяет степень выстояния глазного яблока из глазницы. С помощью данной процедуры определяют степень пучеглазия. Показано применение экзофтальмометрии при опухолях глазницы, тиреотоксикозе, экзофтальме и энофтальме.
  • ОКТ (оптическая когерентная томография) — неинвазивная манипуляция. Процедура проводится при макулярных разрывах, тромбозе центральной вены ретины, отслоении сетчатки, глаукоме и диабетической ретинопатии. Преимуществом ОКТ является точная диагностика. Томография проводится с применением специальной аппаратуры.
  • Периметрия позволяет определить поле зрения. С помощью данной методики оценивается состояние глазных структур. Периметрия определяет сужение поля зрения, скотомы.
  • Компьютерная томография становится все более востребованной процедурой. КТ проводится при наличии инородного тела в глазу, экзофтальме, травмах глазницы, опухолях стенок глазницы. Исследование также назначают при резком ухудшении зрительного восприятия. Иногда выполняется с применением контраста.
  • УЗИ глазного яблока — офтальмологическая манипуляция, позволяющая визуально определить структуры глазного яблока при имеющейся непрозрачности сред. Ультразвуковое исследование назначается при отслойке, повреждении зрительного нерва и выраженном снижении прозрачности оптических сред.
  • Офтальмометрия позволяет измерить радиус кривизны роговой оболочки. Данная диагностика выявляет кератоконус, помогает подобрать модель интраокулярной линзы и контролировать изменения роговицы после оперативного вмешательства.
  • Пахиметрия — исследование проводится для измерения передней толщины роговицы. Для проведения используется прибор под названием пахиметр. При контактной пахиметрии используются анестезирующие капли.
  • Тонометрия измеряет внутриглазное давление. Показано проведение процедуры при болях в глазнице, при подозрении на глаукому и перед подбором контактных линз. Тонометрия измеряется контактными и бесконтактными способами. Для первого способа проведения требуется соприкосновение с роговицей. Процедура вызывает дискомфорт.
  • Кератотопография — неинвазивная методика, с помощью которой получают топографическую карту передней поверхности роговой оболочки. Процедура позволяет диагностировать заболевания глаз на ранних стадиях развития. С ее помощью оценивают послеоперационное состояние роговицы.
  • Гониоскопия — контактный метод диагностики, позволяющий изучить переднюю камеру глазного яблока. Проведение противопоказано при воспалительных и инфекционных процессах в глазах, аллергической реакции на антисептики и обезболивающие капли.
  • Тест Ширмера популярен в офтальмологии. Методика позволяет определить, достаточно ли влаги производят слезные железы. Тест Ширмера проводится с помощью полоски фильтровальной бумаги на нижнее веко пациента. Она удаляется через 5 минут и окулист оценивает результат.

Диагностика зрения у детей

Некоторые процедуры не выполняются в детском возрасте, а другие до 14 лет. Для проверки зрения у ребенка, его голову необходимо зафиксировать, чтобы малыш не вертелся, и получились точные результаты диагностики. Исследование проводят бесконтактными способами.

Допускается использование авторефкератометра, визометрии. Детям назначают биомикроскопию, компьютерную периметрию, теневую пробу, пробу реакции зрачков на свет фонарика.

Как происходит диагностика зрения?

Всем людям рекомендуется проходить офтальмологическое обследование. Пациентам с аномалиями рефракции это необходимо для подбора оптимальной программы коррекции зрения. В свою очередь, людям со здоровой зрительной системой обследование проводится для оценки состояния здоровья глаз и выявления тех или иных патологий на ранних стадиях.

Зачем требуется проводить диагностику органов зрения?

Под офтальмологическим обследованием следует понимать комплексное изучение состояния зрительной системы пациента в кабинете врача-офтальмолога с использованием специального оборудования и медицинских препаратов, в том числе капель для расширения зрачков. Полное обследование, как правило, длится порядка 2-2,5 часов и включает в себя ряд обязательных мероприятий, таких как определение рефракции и остроты зрения человека, а также исследование сетчатой оболочки (глазного дна), измерение внутриглазного давления и пр. В некоторых случаях дополнительно проводится осмотр глаза под микроскопом (биомикроскопия), осуществляется измерение толщины роговицы (пахиметрия) и однородности ее структуры (кератотопография).

Иногда пациентам требуется проведение ультразвукового исследования глаза для определения его длины (эхобиометрия) или размера хрусталика. Как правило, комплексное обследование включает в себя все перечисленные мероприятия и позволяет получить максимально полную и достоверную информацию о здоровье зрительной системы пациента.

Многие считают, что диагностика зрения проводится у людей, которые имеют какие-либо зрительные патологии, например, близорукость, дальнозоркость, астигматизм и прочие. Однако это не так. Школьники должны проходить обследование у окулиста каждый год, а взрослые (с 18 до 64 лет) — раз в два года. После 65 лет человеку следует ежегодно обследоваться, поскольку увеличивается риск развития серьезных заболеваний глаз, таких, как глаукома и катаракта.

Читать еще:  Симптомы неприятных ощущений чем они опасны

Офтальмологическое обследование позволяет оценить состояние здоровья органов зрения и выявить те или иные патологии на ранних стадиях. Если у человека имеется какая-либо аномалия рефракции, регулярное исследование способствует подбору оптимальной программы коррекции и отслеживанию ее эффективности. Также обследование зрительной системы в обязательном порядке проводится перед лазерной или микрохирургической операцией на глаза. Таким образом, можно утверждать, что диагностику органов зрения осуществляют
в профилактических или лечебных целях.

В ходе комплексного обследования врач-офтальмолог определяет:

  • остроту зрения и рефракцию;
  • внутриглазное давление;
  • толщину и однородность структуры роговицы;
  • длину глаза;
  • состояние глазного дна;
  • уровень слезопродукции;
  • поля зрения;
  • прочие показатели.

Как проводится базовая диагностика зрения у людей?

Перед началом диагностики врач беседует с пациентом и выясняет, что его беспокоит, уточняет, имеются ли какие-либо хронические заболевания или проблемы с глазами. После этого специалист приступает к проведению обследования.

Как правило, оно начинается со стандартной процедуры — авторефрактометрии. Она позволяет определить точную рефракцию глаз пациента с помощью профессионального аппаратного комплекса (авторефкератометра). Далее осуществляется бесконтактное измерение внутриглазного давления с использованием электронного тонометра.

Для проверки остроты зрения зачастую используются специальные галогеновые проекторы с тестовыми таблицами, включающими буквы, картинки или другие символы. Следует отметить, что многие специалисты проверяют остроту зрения два раза — в условиях узкого, а затем широкого зрачка (после применения капель). Это позволяет получить максимально точные данные и при необходимости подобрать средства коррекции.
В базовую диагностику состояния органов зрения также входит тщательное исследование сетчатки (осмотр глазного дна и крайней периферии сетчатой оболочки в условиях расширенного зрачка). Это необходимо для исключения всевозможных дистрофических изменений, кровоизлияний и субклинических отслоек. Кроме того, специалист производит оценку состояния структур глаза с помощью биомикроскопа (щелевой лампы). Это позволяет осмотреть веки, ресницы, конъюнктиву, роговицу, радужку и хрусталик на наличие рубцов, помутнений и различных воспалительных процессов. Базовая диагностика людей с нарушением зрения и пациентов со здоровой зрительной системой производится по одной схеме.

Расширенная диагностика органов зрения

При наличии зрительных патологий пациенту может потребоваться проведение комплексного обследования, включающее ряд дополнительных мероприятий. Например, при тапеторетинальной абиотрофии сетчатки наблюдается нарушение метаболизма и отмирание светочувствительных клеток, что приводит к ухудшению сумеречного зрения. В данном случае производится выявление границ полей зрения человека на специальном приборе (периметре). С помощью метода периметрии также определяют глубину поражения зрительных нервов при глаукоме.

Для исключения или диагностирования кератоконуса и астигматизма производится компьютерная топография роговицы (кератотопография) с помощью специального технического аппарата — топографа. Данный метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии структуры роговой оболочки. В результате офтальмолог получает топографическую карту с указанием неровности или однородности роговицы. Современные топографы также позволяют определить толщину роговицы бесконтактным способом сразу в нескольких точках (метод пахиметрии). Как правило, дополнительно проводится повторное измерение толщины роговой оболочки контактным методом (ультразвуковая кератопахиметрия). После этого сравниваются результаты исследований и определяются максимально точные данные. На основании этих показателей принимается решение о необходимости проведения лазерной коррекции зрения и осуществляется расчет максимально допустимой глубины воздействия лазера при серьезных зрительных патологиях, например, высокой степени близорукости.

Диагностика зрения у людей с катарактой включает обязательное ультразвуковое определение размера хрусталика, длины глаза (эхобиометрию) и глубины его передней камеры. На основании полученных данных в некоторых случаях осуществляется расчет оптической силы интраокулярной линзы для проведения операции факоэмульсификации.

При макулярной дистрофии, поражении зрительного нерва, глаукоме и прочих серьезных заболеваниях глаз применяется метод оптической когерентной томографии (ОСТ). Он позволяет выявить различные нарушения в работе зрительного нерва и центрального отдела сетчатки. Это бесконтактный метод исследования, направленный на изучение поперечного среза глазных структур. Офтальмологи часто сравнивают его с оптической биопсией. С помощью современного оборудования врачу удается произвести высокоточную микроскопию ткани, что невозможно сделать при обычном осмотре глазного дна. Метод базируется на оценке светового сигнала, отражаемого от различных структур органа зрения, находящихся на разной глубине. Такой механизм аналогичен УЗИ, только звуковая волна заменена на световую.

Методы диагностики зрения

Как упоминалось выше, в настоящее время существуют различные методы диагностики зрения. Одни из них включены в базовое офтальмологическое обследование, в то время как другие используются только при наличии каких-либо зрительных патологий. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Какие методы диагностики органов зрения бывают?

  • Рефрактометрия. Осуществляется с помощью компьютерного рефрактометра. Позволяет определить рефракцию глаза (степень миопии, гиперметропии, астигматизма и пр.).
  • Визометрия. Проводится с помощью специальных тестовых таблиц. Позволяет определить остроту зрения.
  • Измерение внутриглазного давления. Проводится с использованием электронного тонометра.
  • Определение полей зрения (периметрия). Осуществляется с помощью специального прибора — периметра.
  • Исследование сетчатки (глазного дна). Производится разными способами, в том числе с использованием 3-х зеркальной линзы Гольдмана.
  • Ультразвуковая биометрия. Метод определения длины глаза (эхобиометрия) и толщины хрусталика с помощью ультразвукового оборудования.
  • Ультразвуковая кератопахиметрия. Метод определения толщины роговицы с помощью ультразвукового оборудования.
  • Кератотопография. Изучение неровности или однородности структуры роговой оболочки с помощью топографа.
  • Биомикроскопия. Оценка состояния структур глаза под микроскопом.
  • Оптическая когерентная томография. Высокоточная микроскопия внутренних структур глаза (офтальмологическая биопсия).

Что делать при выявлении различных нарушений зрения?

Если в ходе обследования были обнаружены серьезные патологии зрительной системы специалист назначает курс лечения (медикаментозный, хирургический, комплексный и пр.). При выявлении различных аномалий рефракции врач-офтальмолог проводит подбор средств коррекции — очков или линз. С каждым днем все больше людей отдают предпочтение именно средствам контактной коррекции.

Они не сдавливают переносицу и позволяют без ограничений заниматься спортом. Кроме того, линзы обеспечивают высокую четкость периферического зрения, что максимально снижает уровень появления искажений изображения. Дополнительным плюсом этих оптических изделий является комфортная эксплуатация в любое время года. Контактные линзы не запотевают при ношении в дождь или туман, в отличие от очков. В изготовлении современных средств контактной коррекции используются технологичные материалы, которые обеспечивают оптимальное увлажнение роговицы и в достаточной степени снабжают ее кислородом. При соблюдении правил использования и ухода данные оптические изделия безопасны для здоровья глаз.

4 причины выбрать контактные линзы:

  • обеспечивают высокое качество центрального и бокового зрения;
  • не ограничивают свободу передвижения;
  • способствуют комфортной эксплуатации при любых погодных условиях;
  • не привлекают к себе внимание окружающих и не меняют внешность.


При наличии различных нарушений в работе органов зрения (близорукости, дальнозоркости и пр.) средства контактной коррекции позволят Вам наслаждаться четким восприятием картины мира. Рекомендуем ознакомиться с большим ассортиментом линз на сайте Очков.Нет. Мы предлагаем Вам продукцию от мировых брендов по выгодным ценам, а также гарантируем быструю доставку товаров во все города России!

Читать еще:  Симптомом каких патологий могут быть мушки перед глазами

Диагностика заболеваний глаз: все методы обследования в офтальмологии

В ритме большого города, в свете высоких технологий и больших жизненных потребностей, мы забываем о своем здоровье. Длительная работа за компьютером, кондиционеры, хроническое недосыпание – все это сказывается на наших глазах.
Мы вспоминаем о том прекрасном зрении, которое нам дает природа только тогда, когда начинаем хуже видеть.

Для тех, кто хочет попрощаться с проблемами плохого зрения, в нашей клинике можно получить все необходимые исследования и рекомендации для лечения и поддержания хорошего зрения, которые проводятся на самом современном оборудовании врачами-офтальмологами с большим клиническим стажем работы.

На сегодняшний день офтальмологическое отделение нашего центра представляет комплексные услуги по диагностике зрения, профилактике и лечению патологии глаз, в том числе современную офтальмохирургию.

На первичном приеме врач-офтальмолог проводит осмотр, а также компьютерную диагностику зрения. При различных нарушениях зрения проводят следующие исследования:

  • авторефрактометрия (измерение преломляющей силы глаза);
  • кератометрия (оценка кривизны передней поверхности роговицы);
  • бесконтактное измерение внутриглазного давления;
  • кератотопография (сканирование поверхности роговицы);
  • УЗИ глаза (необходим для оценки состояния оболочек глазного яблока, позволяет диагностировать изменения сетчатки и стекловидного тела, определение внутриглазных новообразований);
  • ультразвуковая биометрия (определение длины глаза, толщины хрусталика, глубины передней камеры);
  • пахиметрия (измерение толщины роговицы с помощью ультразвука);
  • прямая и обратная офтальмоскопия (оценка состояния сетчатки, сосудистой оболочки глаза, диска зрительного нерва, макулярной зоны, на основе осмотра глазного дна);
  • биомикроскопия (метод, позволяющий исследовать передний и задний отделы глазного яблока при различном освещении и величине изображения). Исследование проводят с помощью специального прибора-щелевой лампы.
  • гониоскопия – осмотр и оценка угла передней камеры.

Наши возможности и преимущества в аппаратной диагностике и лечении напрямую зависят от диагностического оборудования:

  • Автокераторефрактометр фирмы HUVITZ (Корея) – позволяет точно определить степень аметропии глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и измерить кривизну и силу преломления роговицы.
  • Аппарат для бесконтактного измерения внутриглазного давления фирмы NIDEK (Япония)- для быстрого, точного и безболезненного определения внутриглазного давления.
  • Оптический биометр HAAG-STREITLENSTARLS900 (Швейцария) – предназначен для бесконтактного измерения таких параметров глаза, как осевая длина, кривизна роговицы, глубина передней камеры, толщина хрусталика, диаметр роговицы. Все это позволяет сделать расчет ИОЛ с точность, которая недостижима при использовании обычной ультразвуковой биометрии.
  • Щелевая лампа фирмы NIDEK(Япония) позволяет провести осмотр переднего и заднего отрезка глаза в различных проекциях светового среза луча.
  • А-В скан фирмы NIDEK(Япония) позволяет с высокой точностью провести измерения глаза (длину глазного яблока, толщину хрусталика, глубину передней камеры), а также изучить состояние внутренних оболочек глаза и определить патологию (отслойку сетчатки, ретиношизис, новообразования)
  • Корнеальный топограф SHIN-NIPPON(Япония) – позволяет определить кривизну роговицы в каждой точке, дифференцировать кератоконус и астигматизм, определить возможности устранения аметропии (миопии, гиперметропии, астигматизма) при определении методики лазерной коррекции.

Для лечения и профилактики близорукости, астенопического синдрома как у детей, так и у взрослых в нашей клинике применяется комплекс аппаратного лечения, куда входит магнитостимуляция, электростимуляция, фотостимуляция, лазерстимуляция, что дает хороший лечебный эффект и помогает людям снять усталость глаз, улучшить остроту зрения после длительной зрительной нагрузки. Все процедуры аппаратного лечения глазной патологии безопасны и безболезненны, позволяют сочетать эффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения и комфортность.

Лазерная система LIGHTMEDLIGHTLAS 532 – предназначен для лечения диабетической ретинопатии, ограничительной лазерной коагуляции дистрофических изменений на периферии сетчатки и в парамакулярной области.

Также в нашей клинике работает отдел оптики, где можно после визита к офтальмологу приобрести контактные линзы (как дневные мягкие, так и жесткие ночные), аксессуары для линз, выбрать себе и своим близким стильную, красивую и удобную оправу от ведущих брендов.

Ночные линзы (ортокератологические) на сегодняшний день-это один из методов безоперационной коррекции зрения при помощи жестких газопроницаемых линз, который занимает хорошие позиции в коррекции миопии, начиная с 6-7 летнего возраста и до 50 лет.

Если вас беспокоит снижение зрения, усталость глаз и другие симптомы, рекомендуется обратиться на срочный первичный прием к офтальмологу. Уточнить подробности, а также записаться на прием можно по телефону регистратуры: +7 495 681 2345.

Центр Микрохирургии Глаза

Диагностика глаз — методы обследования глаз

Диагностика глаз — методы обследования глаз

Исследование зрения

Регулярная и тщательная диагностика глаз — лучший способ защиты их от болезней.

Благодаря оборудованию последнего поколения и современным методам, процедура обследования глаз в медицинских учреждениях сейчас занимает достаточно короткое время и проходит совершенно безболезненно.

Молодым людям, у которых нет никаких проблем со зрением или отсутствуют наследственные факторы риска, достаточно проходить обследование глаз каждые 3-5 лет.

Людям 40-64 лет офтальмологи рекомендуют проходить проверку зрения каждые 2-4 года, если же вам 65 или больше — то обследование глаз необходимо каждые один или два года. Однако в последнем случае частота проверки зрения зависит от индивидуальных особенностей, и поэтому необходима рекомендация вашего офтальмолога.

В целом в зоне риска находятся люди зрелого и пожилого возраста, а также страдающие диабетом или другими заболеваниями, способными отразиться на зрении. Кроме того, наследственность и/или глазные травмы, полученные в прошлом, увеличивают опасность.

При обнаружении у себя следующих симптомов, следует пройти обязательное обследование у офтальмолога:

  • опухшие веки;
  • изменения цвета радужки;
  • косящие глаза;
  • темные пятна в центре поля зрения;
  • затруднения при попытке сфокусировать зрение на близко или
  • далеко расположенных предметах;
  • двоение в глазах;
  • зуд или жжение в глазах;
  • излишние выделения или слезоточивость;
  • боль в глазах;
  • мелькающие пятна и вспышки;
  • радужные круги вокруг источника света;
  • туманное или расплывчатое изображение;
  • потеря периферического зрения;
  • краснота глаз или вокруг них;
  • пятна в поле зрения;
  • прямые линии кажутся волнистыми или искривленными;
  • внезапная потеря изображения;
  • трудности адаптации зрения в темных помещениях;
  • чрезмерная светочувствительность;
  • пелена перед глазами, затрудняющая зрение.

Диагностика глаз включает точное определение остроты зрения и рефракции пациента, измерение внутриглазного давления, проведение осмотра глаза под микроскопом (биомикроскопию), пахиметрию (измерение толщины роговицы), эхобиометрию (определение длины глаза), ультразвуковое исследование глаза (В-скан), компьютерную кератотопографию и тщательное исследование сетчатки (глазного дна) с широким зрачком, определение уровня слезопродукции, подробное исследование поля зрения пациента. При необходимости объём обследования может быть расширен.

Обследование периферического зрения

Обычная процедура такова: вас попросят закрыть один глаз, а другим посмотреть на точку, расположенную прямо перед вами. Доктор будет двигать предмет, например ручку, вперед, назад и сбоку от вашего поля зрения и попросит вас сказать, когда она начнет двигаться. Если потребуется дополнительная проверка, с помощью инструментов можно выявить возможности вашего периферического зрения.

Читать еще:  Закатывание глаз возможные причины и лечение

Обследование глаз снаружи

Окружение глазного яблока — веки, ресницы и глазница — также нуждаются в проверке. Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии возможных скрытых проблем, таких, как, например, инфекции, ячмень, киста, опухоль или ослабление мышц век. ).Врач оценивает состояние роговицы, наличие рубцов, помутнений в хрусталике и др. Кроме того, доктор проверит состояние внешней поверхности глазного яблока (включая склеру — белую плотную оболочку на передней открытой стороне глаз — и конъюнктиву — тонкую слизистую оболочку, покрывающую переднюю часть глазного яблока), в том числе реакцию зрачка на свет. Для исследования состояния переднего отрезка глаза используется щелевая лампа (биомикроскоп).

Для определения длины глаза, размера хрусталика, глубины передней камеры используется метод эхобиометрии. Это измерение проводится,как правило, прибором Tomey AL-1000.

Проверка координации зрения

Не менее важной является проверка работы шести мышц, которые обеспечивают движения ваших глаз. Тесты могут различаться, но их общая цель — убедиться, что мышцы работают синхронно. Мозг группирует поступающую от глаз информацию об изображениях и формирует единую трехмерную картину. Чтобы проверить, как работает механизм группировки, врач попросит вас сфокусировать зрение на каком-либо предмете, поочередно прикрывая и открывая глаза пластиковой лопаткой. Это прерывает слияние поступающей от обоих глаз информации и помогает выявить возможные тенденции к отклонениям. Еще одна процедура, проверяющая, синхронно ли двигаются ваши глаза: врач попросит вас проследить глазами за движениями пучка света.

Биомикроскопия — метод исследования оптических сред и тканей глаза с использованием щелевой лампы — диагностического инструмента с сильным микроскопом и узким лучом света.

При исследовании вы держите голову прямо, опираясь на подбородок, а лучи света направляются на глаз и внутрь его. Лампа позволяет получить особое изображение роговицы, внутренней камеры глаза, хрусталика и стекловидного тела. Врач проведет тщательное обследование, в том числе тест на дегенерацию роговицы, присутствие в ней инородных частиц, воспаление внутренней камеры глаза, на катаракту, опухоли или нарушение кровеносных сосудов в радужке. Во время обследования состояния глаза изнутри лампа помогает исключить сотни вариантов нарушений и поставить точный диагноз.

Исследование расширенного зрачка

Врач может применить капли, которые расширяют зрачки. Это позволяет лучше обследовать глаз изнутри. Капли действуют на протяжении нескольких часов, при этом повышается светочувствительность глаз и появляются трудности при попытке сконцентрировать взгляд на близко расположенных предметах. Чтобы прекратить это, понадобится ввести капли, сужающие зрачок При расширенных зрачках до тех пор, пока зрение не придет в норму, вам следует отказаться от вождения автомобиля и ношения контактных линз, кроме того, выходя на улицу, рекомендуется надевать солнцезащитые очки. Измерение внутриглазного давления (тонометрия).

Для выявления возможных признаков глаукомы и нарушений глазного нерва врач может измерить ваше внутриглазное давление. Это безболезненная процедура, во время которой в глаза вводят анестезирующие капли. Затем врач прикладывает к поверхности роговицы специальный инструмент — тонометр, который оказывает давление на роговицу, как бы выпрямляя ее. Таким способом измеряется сопротивление, которое будет оказывать роговица. В другой, хотя и менее точной процедуре используется струя воздуха: врач измеряет силу с которой струя может выпрямить роговицу. Любой человек, которому угрожает заболевание глаукомой, включая лиц старше 40 лет, а также людей с пограничными результатами теста струей воздуха, должен настоять на дополнительной проверке с использованием тонометра.

Обследование глазного дна

Для исследования внутреннего состояния глаз используют офтальмоскоп — инструмент с фокусирующими линзами и щелевой лампой, который позволяет более глубоко разглядеть глаз.

Врач может с его помощью исследовать состояние стекловидного тела (жидкой гелеобразной массы), сетчатки, желтого пятна, а также зрительного нерва и окружающих кровеносных сосудов. Для обследования дальней периферии сетчатки используются другие линзы. Источник света может быть помещен на голове врача или это щелевая лампа.

Это позволяет выявить дистрофию сетчатки, разрывы в сетчатке, субклинические отслойки сетчатки, то есть патологию на глазном дне, которая клинически никак не проявляется, но требует обязательного лечения. Для расширения зрачков применяются препараты быстрого и короткого действия (мидрум, мидриацил, цикломед).

Данные исследования естественной и корригированной остроты зрения с помощью щелевой лампы следует оценить по символам таблиц Снеллена или Сивцева. Если больной не может различить большие буквы, то зрение оценивают по определению количества пальцев. Затем определяют восприятие больным движений пальцев и, наконец, способность различать свет от темноты.

У больных с нарушениями рефракции зрение корригируют с помощью линз по символам таблиц Снеллена через небольшое отверстие.

Определение полей зрения проводят с помощью противопоставляющего исследования, с помощью которого можно оценить приблизительную степень потери полей зрения.

Исследование реакции зрачка на свет (непрямой и непроизвольной) позволяет оценить состояние зрительного тракта. Отсутствие прямого светового рефлекса наблюдается при одностороннем поражении зрительного нерва и окклюзии центральной артерии сетчатки.

При заболеваниях зрительного нерва у больного отмечается непропорциональное снижение цветового восприятия по сравнению с нарушением остроты зрения. Нарушение цветового восприятия можно определить с помощью пластинок Ишихара.

У больного с глаукомой выявляется дугообразная скотома (изолированная область, в которой зрение ослаблено или отсутствует по ходу нервных волокон, по краям диска зрительного нерва). Центральная скотома может наблюдаться при неврите зрительного нерва. Битемпоральная гемианопия/гомонимная гемианопия (выпадение правых или левых половин полей зрения) и квадрантная гемианопия (выпадение одного квадранта поля зрения одного или обоих глаз) наблюдается у больных с неврологической патологией.

Внутриглазное давление, как правило, измеряется с помощью бесконтактного тонометра. При необходимости измерение внутриглазного давления проводится контактным тонометром Маклакова или тонометром Гольдмана. Для исключения глаукомы возможно проведение компьютерной периметрии, то есть исследование полей зрения.

Перед любым оперативным вмешательством проводится рефракционное обследование, которое включает в себя: определение остроты зрения без коррекции и с оптимальной коррекцией, биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, рефрактометрию (при помощи авторефрактометра), компьютерную топографию роговицы на компьютерном топографе ,ультразвуковую биометрию, ультразвуковую пахиметрию. Полученные при диагностики данные используются хирургом при проведении эксимер-лазерной коррекции.

Перед проведением рефракционной операции пациентам проводится пахиметрия прибором измерения толщины роговицы, которая позволяет рассчитать максимально допустимую глубину воздействия лазера, что в случаях очень высокой степени миопии определяет, насколько полно возможно провести коррекцию.

Проведению любых микрохирургических или лазерных вмешательств предшествует полное комплексное компьютерное диагностическое обследование зрения. Обследование выявляет спектр существующих проблем и определит тактику лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector