3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дистрофия роговицы глаза что это лечение причины и симптомы

Что такое дистрофия роговицы глаза?

Дистрофия, еще именуемая кератопатией и дегенерацией, – это хроническое заболевание, как правило, наследуемое, и приводящее к помутнению роговицы. Данное заболевание не является воспалительным, и не относится к нарушениям работы систем внутренних органов. Дегеративные изменения роговичного слоя глаза имеют несколько видов, рассмотренных далее, и наследуются по аутосомно-доминантному признаку. Заболевание начинает прогрессировать с самого рождения, поэтому еще во время беременности женщину и мужчину обследуют на наличие подобного рода патологий.

Определение заболевания

Дистрофия роговицы – комплекс заболеваний, характеризующийся нарушением функций роговицы; при дистрофических изменениях также нарушается трофика. Недуг опасен тем, что приводит к снижению остроты зрения.

Виды дистрофии сетчатки

Различают врожденную и приобретенную дистрофию. Врожденная вызвана нарушением белкового метаболизма. Именно эта проблема приводит к дистрофическим изменениям в сетчатке. Пациенту с врожденной дистрофией сетчатки нужно постоянно находиться под наблюдением врача. Заболевание вторичного типа обусловлено офтальмологическими недугами, влияющими на функционирование роговицы. К ним относят глаукому, инфекционное поражение глаз, ожоги. Вторичная дистрофия может развиться в случае, если роговица остро реагирует на незначительные раздражители. Заболевание может появиться из-за повреждений зрительного органа, которые случились в ходе операций. Дистрофия роговицы бывает:

  • решетчатой;
  • пятнистой;
  • крошковидной;
  • кристаллической;
  • лентовидной.

В патологический процесс часто вовлекается оба глаза. На роговых оболочках начинает формироваться инфильтрат. С течением времени он исчезает. На месте инфильтрата остается помутнение: это самое помутнение может стать причиной утраты зрения!

Оставшиеся образования отличны по степени выраженности, также они имеют разные размеры. Если след образовался в верхней части роговицы, он может полностью рассосаться, тогда помутнения не будет. Хорошо рассасываются инфильтраты, располагающиеся в роговичной строме зрительного органа.

Течение болезни зависит от месторасположения дистрофического процесса. Отечная и эпителиальная формы дистрофии наблюдается у людей, которые наследственно склонны к недугу. Патологические реакции в данном случае связаны с повреждением клеток заднего эпителия. При такой проблеме нарушается защитная функция роговицы. По мере прогрессирования дистрофического процесса задняя часть роговицы изменяется. По виду она обретает схожесть с запотевшим стеклом. На фоне таких нарушений снижается острота зрения. Первичная дистрофия роговицы, как правило, является двусторонней (патологические процессы распространяются на оба глаза).

Причины возникновения

Есть много причин дистрофии роговицы, среди них:

  • болезни аутоиммунного характера;
  • наследственная склонность;
  • травмы глаза;
  • нейропатические нарушения;
  • офтальмологические операции.

Симптомы

Проявления болезни отражаются на качестве жизни.

  1. У человека снижается острота зрения.
  2. Возникает ощущение, будто предметы находятся за мутным стеклом.
  3. Глаза краснеют.
  4. Наблюдается светобоязнь.
  5. Периодически текут слезы.
  6. При дистрофии сетчатки качество зрения ухудшается: это обусловлено помутнением роговицы (на ее поверхности могут формироваться рубцы).

Дистрофия сетчатки проявляется разными симптомами: один из них получил название “Облачко”. Это самое “Облачко” характеризуется формированием серого или грязновато-бежевого помутнения. Оно не имеет четких контуров, но распознать такой “Облачко” можно. При тщательном обследовании врач выявляет пятно, которое затуманивает зрение. Его невозможно увидеть без офтальмологических приборов и щелевой лампы. Если пятно как бы накладывается на зрачок, зрение сильно ухудшается.

К симптомам дистрофии роговицы стоит отнести “бельмо“. Патологическое образование располагается на поверхности зрительного органа. Бельмо – это рубец белесого оттенка. Чтобы обнаружить данное образование, нужно провести комплексную диагностику. В ходе некоторых обследований может показаться, будто роговица выпячивается вперед. Бельмо имеет насыщенный оттенок, из-за этого оно затуманивает зрение.

Бывают случаи, когда дистрофия сетчатки становится причиной язвенного процесса. Патологическая реакция протекает в оболочке роговице. Наблюдается прободение зрительного органа. В дальнейшем может сформироваться лейкома, спаянная с радужкой. Результатом патологического процесса станет повышение внутриглазного давления. Затем оболочка лейкомы растянется и сформируются стафиломы. Стенка стафиломы, выпяченная наружу, может стать очень тонкой. Из-за этого она будет подвержена повреждениям.

Патологические процессы приводят к тому, что органы зрения становятся уязвимыми. Как известно, уязвимые органы больше склонны к инфицированию. Риск развития гнойной патологии может повыситься, а при развитии таковой пострадают ткани, слизистые оболочки глаза. Если присутствует бельмо, при этом оно сращено с радужкой, острота зрения снижается. Возможно развитие вторичной глаукомы.

Возможные осложнения

К таковым относится частичная или полная утрата зрения.

Диагностика

Офтальмолог назначает комплексное обследование. Важный этап диагностики – микроскопия глаза. В ходе процедуры выявляется состав инфильтрата. Обследование также помогает определить, есть ли в организме воспалительные или гормональные нарушения.

Лечение

Медикаментозным способом

Врач назначает эффективные кератопротекторы: они улучшают трофику. Рекомендуются средства в виде капель, мазей, гелей. При назначении лекарств учитывается характер недуга. Большинство пациентов также принимает таблетки. Отек при дистрофии роговицы может затрагивать слой эпителия, тогда рекомендуется лечиться антибактериальными лекарствами.

К консервативным методам относят физиотерапию. Такое лечение избавляет от неприятных симптомов. Важно сказать, что физиотерапевтические методы эффективны на ранних стадиях болезни. Если дистрофический процесс зашел далеко, требуется операция. На поздних стадиях физиотерапевтические процедуры временно снимают симптомы.

Хирургически

При глубоком поражении роговицы проводится кератопластика (врач может назначить послойную или сквозную каратопластику). В ходе вмешательства осуществляется эктомия роговицы. Кератопластика предполагает замену зрительного органа на донорскую ткань. Хирургическая процедура очень востребована: она помогает восстановить зрение на запущенных стадиях недуга. Кератопластика назначается не только при дистрофии роговицы, ее рекомендуют при разных офтальмологических патологиях, связанных с органами зрения. Дистрофия сетчатки протекает по-разному. После кератопластики могут случаться рецидивы: в таком случае процедура проводится снова.

Не так давно кератопластика была единственным методом оперирования на сетчатке. Специалисты из Германии внедрили в медицину новую процедуру, ее название – “Кросслинкинг” или “Фотополимеризация”. Вмешательство является малоинвазивным, оно часто используется для лечения дистрофии сетчатки. Кросслинкинг может быть назначен при эпителиальной, эндотелиальной форме болезни. В ходе процедуры используются волокна коллагена: они образовывают строму и связываются. В данном случае врач применяет рибофлавин и УФ-излучение. Формируются добавочные химические соединения. Цель вмешательства – создать плотный каркас, который позволит увеличить плотность роговицы.

Преимущество фотополимеризации в том, что она проводится амбулаторно. Пациенту не нужно долго находиться в клинике. Перед началом процедуры вводится анестезирующий состав. Кросслинкинг длится 40 минут. В течение 30-ти минут ткани зрительного органа насыщаются рибофлавином. Вмешательство проводится с использованием УФ – лучей. Фотополимеризация безопасна и безболезненна. В послеоперационный период нужно соблюдать некоторые правила. Следует избегать контакта с солнечными лучами, носить контактную линзу. При необходимости используются антибактериальные средства. Фотополимеризация позволяет достичь регресса болезни, в 65 % случаев наступает полное выздоровление.

Профилактика

Врожденная патология требует скорейшего лечения. Терапию приобретенной дистрофии тоже не следует откладывать!

Чтобы уберечься от недуга, нужно соблюдать такие правила:

  • не сидеть за компьютером слишком долго;
  • при работе на вредном производстве надевать очки;
  • не смотреть на ослепительный свет;
  • правильно питаться, обогащать рацион витаминами, микроэлементами.
  • своевременно отдыхать, соблюдать режим дня.
  • высыпаться.
Читать еще:  Как распознать гнойный конъюнктивит у детей лечение особенности заболевания глаз

Все про препарат Дексадопт рассказано тут.

Видео

Выводы

Есть много офтальмологических болезней со скрытым течением. Дистрофия сетчатки может протекать бессимптомно. Профилактический осмотр поможет вовремя выявить недуг: в результате будет выбран оптимальный метод лечения.

Дистрофия роговицы глаза

Дистрофия роговицы глаза – болезнь органа зрения, проявляющаяся его помутнением. Обычно затрагивает сразу два глаза. Пациента беспокоят роговичный синдром, резь в глазах, отечность и нарушение прозрачности сетчатки, плохое видение предметов, особенно после пробуждения.

Патологическое состояние может протекать без признаков воспаления или с присоединением инфекции. При этом нарушается питание роговой оболочки, изменяется ее структура.

Опасность болезни состоит в том, что последствия ее необратимы: помутнение роговицы, ухудшение зрения и дальнейшая слепота. Для лечения в основном применяются хирургические методы.

Причины

Установить причину болезни не всегда удается. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:

  • наследственность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • перенесенные травмы органа зрения;
  • последствия воспалительных процессов глаза;
  • реакция после установки ИОЛ (интраокулярных линз);
  • инфекционные болезни органа зрения;
  • биохимические процессы, когда нарушается питание роговицы, поступление в нее питательных веществ;
  • сбои в микроциркуляции.

Для предотвращения дальнейшей дегенерации роговой оболочки очень важно своевременно установить и ликвидировать провоцирующий фактор.

Группа риска

Чаще всего болезнь возникает у людей от 10 до 40 лет. В группе риска находятся те, у кого в семье у ближайших родственников есть эта патология.

Также вероятность возникновения дистрофии роговицы максимальная у людей, не соблюдающих правила ношения контактных линз и ИОЛ, занимающихся самолечением при травмах глаза, бактериальных, вирусных инфекциях и воспалениях.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Классификация

Различают 4 формы патологии:

  • эпителиальная;
  • стромальная;
  • эндотелиальная;
  • дистрофия мембраны.

В зависимости от провоцирующей причины патология может быть первичной, т.е. вызванной наследственностью, и вторичной вследствие других факторов.

Эпителиальная форма возникает из-за отягощенной наследственности. Ее клинические проявления – множественные кисты, со временем переходящие в помутнение. Наблюдаются с маленького возраста у детей.

Дистрофия мембраны также определяется с детского возраста и является первичной формой патологии, т.е. вызывается наследственностью.

Стромальный тип патологии может быть вызван разными причинами и отличаться симптомами. Различают 4 вида дистрофии:

  • Гренува – вызывается отягощенной наследственностью, для него характерно медленное протекание патологии, одновременное поражение двух глаз и локализация помутнения в центре глаза;
  • Шиндера – вызывается нарушенным жировым обменом, реже – наследственностью;
  • Димера – дегенерация характеризуется образованием точек, сливающихся между собой в обширные участки – пятна;
  • кератоконус — внутриглазная жидкость давит на роговую оболочку, которая затем набухает и приобретает конусообразную форму, после этого происходит истончение стромы, появляются симптомы патологии.

Реже всего встречается эндотелиальный тип болезни, когда происходит истончение эндотелия, отечность роговицы и изменение ее цвета на серо-голубой . При прекращении выполнения эндотелием своих функций в плазме накапливаются специальные белки (амелоиды), которые откладываются в тканях и вызывают гибель органа. Это амилоидная форма дистрофии.

Другая классификация основана на локализации поражения:

  • Лентовидная дистрофия – страдает наружный слой и передняя мембрана. Вызывается недостаточным питанием и кровообращением в роговице, как последствие тяжелых травм и воспалений органа зрения. На поверхности роговицы откладываются соли, поэтому она становится шероховатой. Это вызывает просушивание эпителия, его отслаивание и болезненные ощущения.
  • Стромальный тип – истончается периферическая часть оболочки, по краям видны желобки. В результате вместо сферической формы роговица приобретает патологическую, перестает в полной мере выполнять свои функции. В группе риска – мужчины.

Симптомы

Дистрофия роговой оболочки не является отдельной болезнью. Это совокупность патологических процессов, протекающих без воспаления . Скорость поражения роговицы, прогрессирования заболевания зависит от формы болезни и степени тяжести, отягощающих сопутствующих диагнозов, своевременности лечения.

При дегенерации наблюдаются следующие симптомы:

  • покраснение конъюнктивы;
  • резь в глазах и ощущение инородного тела;
  • светобоязнь, засветы при взгляде на источники света;
  • снижение остроты зрения, ухудшение видимости;
  • слезотечение;
  • болевые ощущения;
  • отечность и помутнение роговой оболочки;
  • прогрессирующее общее снижение зрения.

К вечеру зрение немного улучшается у пациентов с дистрофией роговицы, затем происходит ухудшение в утренние часы. На это влияет образование влаги на поверхности глаза в ночное время, во время сна. Затем в течение дня она испаряется со слизистой, и зрение улучшается.

Возможно присоединение вторичной инфекции и возникновение симптомов воспалительного процесса (отечность, нагноение, покраснение).

Диагностика

Для определения наличия патологического процесса необходим сбор анамнеза, выслушивание жалоб пациента и проведение клинических исследований. С помощью микроскопических методов офтальмолог подтверждает диагноз, определяет его форму.

Производится бесконтактный осмотр органа с использованием щелевой лампы путем биомикроскопии. Это позволяет увеличить передний слой роговицы и осмотреть, определить наличие, степень и форму дефекта.

Возможно взятие анализов на холестерин, определение интенсивности обменных процессов, обследование ближайших родственников пациента.

Лечение

Терапия дистрофии роговицы глаза осуществляется несколькими способами или их совокупностью в зависимости от формы патологических процессов, степени тяжести, особенностей пациента.

Метод выбранной терапии зависит от причины, спровоцировавшей заболевание, и его формы.

При наследственной дистрофии назначаются глазные капли с витаминами и витаминные комплексы . Они направлены на улучшение питания тканей. Полного исцеления такое медикаментозное лечение при наследственном факторе не дает, позволяет замедлить дегенерацию роговицы.

При отечной форме используют раствор 40% глюкозы или глицерина в виде инстилляций, поливитаминные комплексы в капсулах, таблетках и каплях. Для купирования отека применяются антибактериальные, противовоспалительные медикаменты в каплях и мазях.

Медикаментозное лечение

Назначаются следующие глазные капли и гели:

Они восстанавливают целостность роговицы при повреждении и травмах, защищают от воздействия вредных факторов, увлажняют поверхность роговицы, снимают отек, способствуют улучшению питания и обменных процессов. Назначаются курсами от 1 месяца с перерывом.

Хирургическая операция

Считается самым эффективным лечением дистрофии роговицы, если она не вызвана наследственным фактором . При наследственной природе возможно замедление процессов дегенерации, необходимы повторные операции.

Хирургическое вмешательство проводится в зависимости от степени поражения:

  • кератэктомия – при повреждении эпителия или мембраны, когда удаляется поверхностный слой роговицы;
  • кератопластика – при распространении патологии на более глубокие слои, при этом удаляется центральная или отдельные части роговой оболочки, на их место пересаживается донорская ткань.

Трансплантация – отличный способ вернуть роговице прозрачность, устранить симптомы патологии, восстановить зрение . Вместо натуральных клеток пациента после пересадки их функции начинают выполнять донорские клетки.

Осложнения

При несвоевременности лечебных действий возможно затуманивание зрения, отслоение эпителия и болевые ощущения, нарушение функций глаза. Главным осложнением является слепота на оба глаза.

Прогноз

Дистрофию роговицы глаза крайне сложно вылечить полностью, особенно если она вызвана наследственным фактором . Возможно лишь поддержание функций роговицы, восстановление питания и кровообращения.

Профилактика

Если присутствует наследственный фактор, аутоиммунные заболевания, предотвратить дистрофию роговицы сложно. Однако важно соблюдать следующие правила, чтобы снизить риск возникновения:

  • регулярно проходить осмотр у офтальмолога, рекомендуемая частота – дважды в год;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные болезни глаз;
  • при ношении контактных линз и ИОЛ чаще, чем дважды в год проверяться у офтальмолога, выбор оптики доверить специалисту;
  • сбалансировано питаться;
  • принимать с целью профилактики поливитаминные комплексы.
Читать еще:  Камеры глаза строение функции симптомы и лечение

Полезное видео

Описание эндотелиальной дистрофии роговицы: симптомы, группа риска.

Дистрофия роговицы глаза: виды и методы лечения

Дистрофия роговицы глаза объединяет группу наследственных заболеваний, которые приводят в дистрофическим изменениям роговой оболочки и нарушению ее прозрачности. Патология может быть первичной и вторичной. Точные причины заболевания можно установить только в ходе комплексного обследования. Лечение дистрофии роговицы глаза проводят квалифицированные специалисты. В домашних условиях можно выполнять только врачебные назначения. Некоторые медикаменты только ускоряют дегенерацию. Прежде чем использовать новый препарат стоит проконсультироваться с офтальмологом.

Виды заболевания

Специалисты выделяют следующие распространенные формы заболевания:

  • решетчатая дистрофия роговицы;
  • лентовидная дистрофия роговицы;
  • пятнистая дистрофия роговой оболочки;
  • эпителиальная дистрофия роговицы;
  • крапчатая форма поражения роговицы;
  • эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы.

Причины

Чаще всего болезнь возникает на фоне генетической предрасположенности. Характерен аутосомно-доминантный тип наследования. Врожденная форма патологии формируется на фоне бытовых или профессиональных травм. Могут способствовать развитию болезни оперативные вмешательства на органе зрения. Некоторые заболевания, например, кератит, без своевременно начатой лекарственной терапии вызывают дегенерацию роговой оболочки.

Симптомы

Первичная форма поражения роговицы считается врожденной. Симптомы болезни выявляют специалисты еще в раннем детском возрасте. Некоторые формы дистрофического поражения рогового слоя начинают прогрессировать после 40 лет. Такой особенностью обладает эндотелиальная дистрофия Фукса.

Симптомы заболевания появляются не сразу. От начала развития болезни до первых клинических проявлений может пройти более 10 лет. Сначала дистрофический процесс затрагивает центральную часть роговой оболочки. При этом никаких жалоб больной человек не проявляет. Возможно незначительное снижение остроты зрения.

В разгар заболевания появляются выраженные клинические проявления:

  • отек роговой оболочки;
  • неприятное ощущение инородного тела и дискомфорта;
  • светочувствительность;
  • покраснение слизистой глаз;
  • снижение остроты зрения, особенно в утренние часы;
  • боль в области глазницы;
  • помутнение рогового слоя.

Осложнения

Риск развития осложнений при дистрофии роговицы довольно высокий. Так как заболевание возникает на фоне генетической аномалии, полностью остановить его развитие невозможно. Но с помощью квалифицированных специалистов, при применении эффективных методик и современных техник можно замедлить дистрофию и избежать развития слепоты. Иногда бороться с осложнениями приходится с помощью оперативных вмешательств.

Диагностика

Обследование при дистрофии роговицы включает проведение микроскопии, пахиметрии и визометрии. Во время наружного осмотра врач обнаруживает характерное помутнение роговой оболочки, изменения в расположении кровеносных сосудов. С помощью микроскопии врач получает важную информацию о состоянии эндотелия, количестве клеточных элементов и месте локализации специфических образований (гутты).

В ходе пахиметрии офтальмолог оценивает степень толщины роговицы. Во время дегенеративных процессов роговая оболочка заметно истончается. Для оценки качества зрения применяется визометрия. Но зрительные нарушения возникают преимущественно в разгар заболевания. Определить их на начальной стадии бывает сложно. Больные с приобретенной формой дистрофии роговицы могут сами долго не догадываться о своем состоянии.

Лечение

Лечение может быть консервативным и оперативным. Симптоматическая терапия включает применение препаратов, которые уменьшают отечность, сокращают болевой синдром, способствуют выведению избыточной жидкости и предупреждают снижение остроты зрения. Возможно применение инстилляций, которые помогают оказывать терапевтическое влияние непосредственно в области органа зрения.

Контактные линзы используют для коррекции остроты зрения. Перед выходом на улицу необходимо использовать защитные очки, избегая избыточного ультрафиолетового излучения. Показанием для оперативного лечения дистрофии роговицы является активное снижение зрения на фоне выраженного истончения роговой оболочки. Главным методом оперативного вмешательства является кератопластика. В основе операции лежит замена поверхностных слоев роговой оболочки донорским материалом или биоимплантом.

Благодаря применению современных методов хирургических вмешательств кератопластика в большинстве случаев проходит без осложнений. Через несколько месяцев зрение начинает восстанавливаться.

Послойная кератопластика — это достаточно сложная микрохирургическая операция, которая возвращает человеку способность видеть и повышает качество жизни. Применяемые импланты отличаются стерильностью и долговечностью.

В последние годы активно используется кератопластика с применением лазера. Этот метод заметно сокращает срок восстановительного периода и риск появления осложнений. После операции пациент находится в клинике всего несколько часов. В течение суток нельзя снимать защитную повязку, умывать лицо. Солнцезащитные очки используют на протяжении месяца после оперативного вмешательства. Ограничения также включают отказ от работы за компьютером и от спортивных нагрузок.

Оперативное лечение дистрофических процессов в роговой оболочке противопоказано при обострении воспалительных заболеваний, которые могут увеличивать риск присоединения вторичной инфекции и снижают активность иммунной системы. Также противопоказанием к хирургическим вмешательством являются декомпенсированные хронические заболевания легких, сердца и почек.

Профилактика

Профилактика дистрофии роговицы включает своевременное обращение за медицинской помощью при получении травм органа зрения любой тяжести. Вторичное дистрофическое поражение роговой оболочки как раз и возникает под действием повреждающих факторов. Если не игнорировать начальные признаки заболеваний органов зрения и проявления воспалительного процесса, можно предупредить помутнение роговицы и слепоту.

Видео

Посмотрите полезное видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о данном заболевании.

Автор статьи: Медвежова Евгения Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дистрофия роговицы глаза: причины, симптомы и методы лечения

Дистрофия роговицы глаза – это совокупность заболеваний наследственного характера, вызывающих помутнение роговицы и снижение остроты зрения. В редких случаях встречаются приобретенные формы дистрофии роговицы. Роговица представляет собой выпуклую прозрачную часть глазного яблока, которая находится в передней области. Она включает в себя несколько слоев: защитный слой эпителий, второй защитный слой Боуменова мембрана, толстый слой тканей и жидкостей – строма, задний пограничный пласт – десцеметова мембрана, и внутренний слой, выводящий избытки воды – эндотелий. Дистрофия сетчатой оболочки глаза затрагивает один из этих слоев. В легкой степени это выражается в накоплении определенных тканей в средних слоях.

Виды заболевания

Роговичная оболочка по своему составу многослойна, и типы дистрофий делятся по принципу пораженности слоев:

  1. Эпителиальная.
  2. Стромальная.
  3. Эндотелиальная.
  4. Мембранная дистрофия.

Первичная

Кроме этого, дистрофия подразделяется на первичную и вторичную. Считается, что первичная форма дистрофии сетчатой оболочки глаза является врожденной, то есть это генетическое заболевание, распространяющееся на оба глаза. Врожденная форма дистрофии отличается замедленным течением, и пациент обнаруживает первые симптомы у себя только к 30 годам. Диагностика осложнена генетической обусловленностью заболевания, поэтому первичная форма дистрофии обнаруживается лишь после проведения генетического анализа.

Вторичная

Вторичная, она же приобретенная дистрофия сетчатой оболочки, обычно поражает только одну сторону. И происходит вследствие различных повреждений, воспалений, оперативных вмешательств и разнообразных нарушений в иммунной системе человека. Медицина насчитывает более двух десятков разновидностей роговичных дистрофий и объединяет их в три категории, обусловленные тем, какие пласты роговицы поражены болезнью. Поверхностные дистрофии сетчатки глаза распространяется только на передних слоях – эпителиальном и мембране Боуменова. Болезнь, сосредоточенная в строме, входит в категорию стромальных дистрофий сетчатки. В третьей категории находятся дистрофии глубинного слоя, поражающие десцеметовую мембрану и эндотелий.

Читать еще:  Способы лечения нистагма у взрослых и детей

Причины

Причин дистрофии роговицы глаза довольно много, поэтому не всегда удается установить, что явилось ее катализатором. К основным причинам относится в первую очередь наследственный фактор, далее идут патологии иммунной системы, посттравматические нейротрофические изменения, следствия воспалений роговицы или проведенных операций. Вторичные дистрофии роговицы, появляются в результате уже имеющихся патологических процессов.

Например, после ожогов склеры или конъюнктивы, дефицита слезной жидкости, коллагеноза, врожденной глаукомы, выворота и заворота век, при обострении кератоконуса, вследствие авитаминоза. У больного сахарным диабетом на фоне сильных длительных изменений в организме нередко возникает диабетическая ретинопатия. Сахарный диабет поражает сосуды, и мелкие сосуды сетчатки не исключение. Кровоток в капиллярах увеличивается, после чего он полностью закупорен, происходит неоваскуляризация и кровоизлияние. Сосудистая система сетчатки глаза очень хрупкая, любое нарушение ее функций может стать катализатором развития роговичной дистрофии. Дисфункции иммунной системы во многих случаях способствуют рубцеванию роговичных слоев. Неправильный рацион питания, режим питания или употребление продуктов низкого качества вызывает дистрофию. Систематическое табакокурение и употребление спиртосодержащих напитков пагубно влияет на сетчатку глаза и может стать одним из факторов развития дистрофии роговицы. Если пациент переносил тяжелые вирусные заболевания, но не вылечил их до конца, то эти заболевания или их последствия вызовут дистрофию сетчатки глаза. Это же касается хронических сердечно-сосудистых заболеваний и патологий эндокринной системы. Прогрессирующий сахарный диабет, дисфункции системы кровообращения, нарушения в обмене веществ, особенно при наличии лишнего веса, образуют для пациента серьезный фактор риска.

Симптомы

Первые признаки эпителиальной дистрофии роговицы глаза могут начаться уже в 10 лет, как правило, болезнь не наступает позднее сорокапятилетнего возраста. Дистрофия сетчатой оболочки глаза — это группа заболеваний, но их симптоматика проявляется в единой совокупности признаков. Базовые симптомы дистрофии роговицы включают в себя:

  • методичное ухудшение остроты зрения;
  • помутнение и отечность роговицы;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • непроизвольное выделение слезной жидкости;
  • фотофобия;
  • болезненность;
  • ощущение инородного тела в глазу.

Основной признак

Выраженным признаком стромальной дистрофии роговицы глаза является значительное ухудшения зрения в утренние часы с постепенным улучшением к концу дня. За ночь в роговичных тканях скапливается влага, она начинает медленно высыхать после того как человек встает и зрение возвращается к норме.

Диагностика

При подозрении на дистрофию роговицы глаза необходимо обратиться к офтальмологу. Медицинский специалист должен провести осмотр пациента с использованием офтальмологической щелевой лампы. Помимо исследования при помощи щелевой лампы, для постановки верного диагноза пациенту предлагается пройти полноценное обследование. Оно обязательно включает в себя: периметрию и визометрию, измерение давления жидкости внутри глаза, оценку структуры глаза при помощи УЗИ, исследование конъюнктуры нервных клеток глаза, осмотр глазного дна, биомикроскопию, лабораторный анализ инфильтрата роговицы, ОКТ.

Как лечить дистрофию роговицы глаза?

Способы лечения всех дистрофий роговицы едины, несмотря на различающиеся виды заболевания. Обычно лечение включает в себя препараты для восстановления эпителия, глазные капли и мази. Капли для глаз и мази оказывают положительный эффект в восстановлении тканей, создают защитный барьер, снимают отеки и увлажняют поверхность роговицы глаза. Для лечения дистрофии сетчатой оболочки подойдут такие средства, как «Солкосерил», «ВитА-Пос», «Актовегин», «Корнерегель», витамины и ферменты.

При подтвержденном диагнозе дистрофии сетчатой оболочки глаза важно укреплять и расширять мелкие сосуды внутри глаза. В этом помогают препараты ангиопротекторы и релаксаторы гладкой мускулатуры сосудов, в эту группу входит «Компламин», «Папаверин», «Но-шпа». Лекарственные препараты, препятствующие возникновению закупоривающих сгустков крови в сосудах – антиагреганты, нередко прописывают при таких глазных патологиях. Врач может применить «Клопидогрель» или «Тиклопидин». Лекарственное средство «Луцентис» подавляет рост новообразованных сосудов, а «Пентоксифиллин» выравнивает микроциркуляцию крови и лимфы в сетчатке глаза. Для лечения дистрофий лучше всего подходят капли «Офтан-Катахром», «Тауфон», «Эмоксипин», «Баларпан». Они активно благоприятствуют гармонизации обменных процессов и восстановлению тканей. В случае воспаления роговицы дополнительно прописываются антибактериальные препараты «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал». При необходимости подбирают контактные линзы, помогающие восстанавливать эпителий. Все вышеперечисленные способы лечения подойдут скорее для начальной стадии болезни.

Физиотерапия

Широкое распространение в лечении дистрофии роговицы получили методы физиотерапии – электрофорез и облучение лазером. Но физиотерапия не в силах воспрепятствовать разрушительному процессу заболевания. Физиотерапия призвана приостановить патологический процесс и сохранить зрение пациента.

В подавляющем большинстве прецедентов дистрофии роговицы глаза, не обойтись без операции, которая подбирается индивидуально. Проводится лазерная коагуляция сетчатки, вазореконструкция, реваскуляризация, витрэктомия или кератопластика. Последняя операция направлена на удаление пораженного участка роговицы. На место удаленного участка устанавливается донорский трансплантат. Как правило, после проведения операции состояние больного быстро улучшается и болезнь практически никогда не рецидивирует. В редких случаях пациенту приходится проводить такую операцию повторно.

Народные методы

На начальных стадиях дистрофии роговицы глаза, в комплексе с основным лечением, народная медицина способна бороться с симптомами заболевания. Многим больным помогает гирудотерапия, которая позволит улучшить функционирование иммунной системы, снизить уровень сахара в крови, снять воспаление и вывести из крови вредные вещества. Альтернативная медицина предлагает широкий спектр рецептов для лечения дистрофии роговицы глаза. Отзывы положительные. К примеру, при угрозе отслойки сетчатки рекомендуется капать в глаза смесь молока козы и кипяченой воды в соотношении один к одному. Хорошие капли для глаз получаются из отвара чистотела и смеси отваров тмина и василька. Травы не только используют в качестве полезных капель, но и часто принимают внутрь, например, настои из листьев березы и брусники. Лечение дистрофии роговицы глаза народными средствами достаточно эффективно. Но должно проводится только под присмотром специалиста.

Профилактические меры

Для предотвращения дистрофии роговицы глаза не существует специальных процедур. Если у пациента есть генетическая расположенность к данной болезни или другим патологиям глаз, то даже при отсутствии проблем следует посетить офтальмолога. Люди с установленным диагнозом дистрофии сетчатой оболочки глаза, во избежание рецидивов должны проходить профилактический осмотр два раза в год. Так же необходимо защищать глаза от контакта с ультрафиолетовыми лучами, то есть как можно чаще надевать очки с затемненными стеклами. Запрещено подвергать глаза перенапряжению, во время работы за компьютером или чтения нужно обязательно делать перерывы. Дистрофия роговицы глаза, оставленная без должного лечения в конечном итоге, приводит человека к полной слепоте и последующей инвалидности. У дистрофий сетчатой оболочки благоприятный прогноз, в том случае если пациент своевременно обращается за помощью и выполняет все процедуры, предписанные врачом. Если таковых заболеваний не наблюдалось, то профилактические меры будут общими. То есть соблюдение правильного режима сна и отдыха, сбалансированный рацион.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector