Дистрофия сетчатки глаза причины и симптомы заболевания
Дистрофия сетчатки глаза: что это такое, опасно ли это, виды заболевания, симптомы, диагностика и профилактика
Патологии, нарушающие работу сетчатки глаза, считаются наиболее опасными. Сетчатка отвечает за восприятие света и создание первичного изображения, поэтому нарушение ее функции может стать причиной слепоты.
Пациентам необходимо знать о таком заболевании, как дистрофия сетчатки глаза: что это такое, опасно ли это. Это заболевание чаще встречается среди пожилых людей.
Заболевание и его виды
Дистрофия сетчатки – это дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным нарушением зрительной функции глаза.
Дистрофия сетчатки в первую очередь затрагивает центральное зрение и по этой причине не вызывает полную слепоту у пациента. Это заболевание наиболее характерно для пожилых людей, поэтому его также называют старческой дистрофией сетчатки.
Дистрофия сетчатки является одной из наиболее распространенных причин потери зрения во всем мире. Риск развития заболевания значительно возрастает при достижении 55 лет.
Патология может развиваться в течение нескольких лет. Ранняя стадия дистрофии сетчатки нередко имеет бессимптомное течение, из-за чего врачи поздно диагностируют заболевание.
С точки зрения механизма развития выделяют два вида патологии:
- Неэкссудативная форма. Для этого вида болезни характерно появление желтых отложений в центральной области сетчатки. Отложения небольшого размера не могут вызвать серьезного нарушения зрения, однако желтые пятна со временем увеличиваются в размере. Постепенно рост отложений вызывает заметные симптомы болезни: затемнение зрения, ухудшение светочувствительности, нарушение остроты зрения. На более поздних стадиях дистрофии сетчатки происходит также истончение светочувствительного слоя клеток, что приводит к атрофии и гибели ткани. Для атрофического течения болезни характерно появление слепых пятен в поле зрения. Постепенно происходит полная потеря центрального зрения.
- Экссудативная форма. Этот вид дистрофии сетчатки имеет отличительные особенности. В сосудистой оболочке глаза пациента постепенно формируются аномальные кровеносные сосуды, пропускающие кровь и жидкость в область сетчатки. Такое патологическое явление называют хориоидальной неоваскуляризацией. Выделение крови и жидкости в ткани вызывает искажение зрения: пациент видит волнистые линии вместо прямых, появление множество слепых пятен в поле зрения. Длительное выделение экссудата в область сетчатки в конечном итоге приводит к полной потере центрального зрения.
Большинство пациентов имеет неэкссудативную форму дистрофии сетчатки. При этом отмечается, что во многих случаях неэкссудативная форма постепенно переходит в экссудативную.
Что такое дистрофия сетчатки, объяснит видеосюжет:
Дистрофия сетчатки глаза – это заболевание, сопровождающееся отмиранием тканей глазного яблока. Пациенты, у которых диагностирована запущенная стадия этой болезни, начинают стремительно терять зрение, при этом у них наблюдается прогрессирующая дегенерация тканей сетчатки.
Современная медицина разделяет дистрофию сетчатки глаза на приобретённую и врождённую (переданную по наследству).
Существует также классификация этого заболевания по локализации патогенеза:
Периферическая дистрофия. Развивается на фоне перенесённой травмы органов зрения. Послужить толчком для появления периферической дистрофии может врождённая или приобретённая близорукость, а также миопии;
Центральная дистрофия. Наблюдается в макулярной области глаза, может возникать на фоне возрастных изменений человеческого организма. Центральная дистрофия сетчатки глаза подразделяется на влажную и сухую.
К группе риска развития дистрофии сетчатки глаза относятся люди преклонного возраста, имеющие плохую наследственность, проживающие в экологически неблагополучных регионах и ведущие нездоровый образ жизни.
Согласно статистическим данным, опубликованным в специализированных средствах массовой информации, дистрофия сетчатки глаза встречается:
У людей с близорукостью – в 30-40% случаев;
У людей с дальнозоркостью – в 6-8% случаев;
У людей с нормальным зрением – лишь в 2-3% случаев.
Симптомы дистрофии сетчатки глаза
Дистрофия сетчатки глаза обычно сопровождается характерной симптоматикой:
Мелькание чёрных мушек перед глазами;
Искажение зрительно воспринимаемых образов;
Отсутствие центрального зрения;
Нечёткое восприятие боковых предметов;
Появление ярких вспышек перед глазами;
Нарушение остроты зрения;
Появление пелены перед глазами;
Невозможность отличить статичный предмет от движущегося;
Возникновение необходимости в ярком освещении во время чтения и письма.
Если пациент несвоевременно обратится в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, у него может произойти прогрессирование заболевания, что в конечном итоге приведет к отслойке сетчатки и полной потере зрения.
Причины дистрофии сетчатки глаза
К причинам развития дистрофии сетчатки глаза специалисты относят следующие факторы:
Нарушение работы глазной сосудистой системы. Эта патология приводит к тому, что у пациентов в сетчатке начинается процесс рубцевания;
Нарушение работы иммунной системы также может привести к началу рубцевания слоёв сетчатки;
Несбалансированный рацион питания. Многие врачи считают, что дистрофия сетчатки глаза может развиваться на фоне употребления некачественных продуктов с нарушением режима питания;
Табакокурение негативно влияет на все внутренние органы и системы человеческого организма, но особенно сильно от никотина страдают органы зрения, в частности, сетчатка;
Систематическое употребление алкогольных напитков тоже может спровоцировать дистрофию сетчатки глаз;
Перенесённые вирусные инфекции, в процессе лечения которых не была получена квалифицированная медицинская помощь;
Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, болезни сердца, эндокринной системы, гипертония;
Перенесенное хирургическое вмешательство на глазах;
Нарушение обменных процессов в организме человека, которые приводят к ожирению.
Последствия дистрофии сетчатки глаза
Если пациент, имеющий дистрофию сетчатки глаза, не получит квалифицированной медицинской помощи, а будет заниматься самолечением, он может столкнуться с серьёзными последствиями. Самым худшим вариантом для него станет полная потеря зрения, которое уже невозможно будет восстановить даже хирургическим способом.
Лечение дистрофии сетчатки глаза
Прежде чем назначить лечение пациенту, у которого подозревается дистрофия сетчатки глаза, офтальмолог проводит комплексную диагностику, которая предусматривает следующие мероприятия:
Ультразвуковое исследование глазного яблока;
Инструментальное исследование глазного дна;
Флуоресцентную ангиографию глазных сосудов;
Электрофизиологическое исследование (главной целью этой процедуры является определение рабочего состояния нервных клеток сетчатки, а также зрительного нерва).
При терапии дистрофии сетчатки глаза узкопрофильные специалисты задействуют различные методики. В настоящее время наиболее действенным методом борьбы с дистрофией сетчатки глаза является лазерная хирургия. Это обусловлено тем, что такой тип оперативного вмешательства считается наименее травматичным и полностью бескровным, так как у хирурга отпадает необходимость осуществлять вскрытие глазного яблока. В процессе проведения хирургического лечения лучом лазера благодаря бесконтактному воздействию на область поражения сетчатки полностью исключается возможность инфицирования пациента.
Медикаментозный метод лечения дистрофии сетчатки глаза предусматривает приём пациентами специальных лекарственных средств.
В большинстве случаев больным назначаются следующие медицинские препараты:
Ангиопротекторы и вазодилататоры. Эта группа препаратов имеет действие, направленное на укрепление и расширение кровеносных сосудов. Сюда относятся: Компламин, Но-шпа, Аскорутин, Папаверин и т. д. Лечащий врач индивидуально подбирает дозировку и форму лекарства для каждого пациента, учитывая степень заболевания и общее самочувствие;
Антиагреганты . Действие этих лекарственных препаратов заключается в предотвращении образования тромбов в сосудах. Чаще всего пациентам назначают Клопидогрель, Тиклодипин или Ацетилсалициловую кислоту;
Витаминные комплексы , а также отдельно витамины группы В;
Луцентис – препарат, предотвращающий патологическое разрастание кровеносных сосудов;
Медикаменты, способные эффективно снижать уровень холестерина в крови;
Лекарственные средства, которые вводятся в структуру глаза, так как они способны улучшать микроциркуляцию (например, Пентоксифиллин);
Препараты, которые получены из биологического материала, взятого у крупного рогатого скота. Эта группа лекарственных средств имеет название «полипептиды» (к ней относится, например, Ретиноламин);
Глазные капли , такие, как Офтан-Катахром, Тауфон, Эмоксипин и т. д. Эта группа медикаментов способствует улучшению обменных процессов, а также быстрой регенерации тканей глазного яблока.
При назначении медикаментозной терапии лечащий врач самостоятельно разрабатывает схему приёма препаратов. Обычно пациентам с таким сложным диагнозом приходится повторять курс лечения несколько раз в году. Параллельно с медикаментозной терапией дистрофии сетчатки глаза специалисты задействуют различные физиотерапевтические методы.
Выраженный лечебный эффект достигается при следующих процедурах:
Фотостимуляция или электростимуляция сетчатки глаза;
Электрофорез (при проведении этой процедуры используется Но-шпа, гепарин либо никотиновая кислота);
Использование низкоэнергетического лазерного излучения для стимуляции сетчатки;
Лазерное облучение крови (внутривенное);
Магнитотерапия и т. д.
В запущенных случаях специалисты проводят хирургическое лечение дистрофии сетчатки глаза.
Пациентам индивидуально подбирается тип оперативного вмешательства:
Лазерная коагуляция сетчатки глаз. После такого хирургического вмешательства пациентам необходимо принимать специальные препараты, относящиеся к группе ингибиторов ангиогенеза. Благодаря медикаментозной поддержке у больных не будут разрастаться аномальные сосуды, а также будет остановлен процесс прогрессирования макулодистрофии сетчатки глаза (влажной);
Реваскуляризирующие и вазореконструктивные оперативные вмешательства;
После прохождения курса терапии больные, у которых была диагностирована дистрофия сетчатки глаза, обязаны с регулярной периодичностью проводить мероприятия профилактического характера. Такой категории пациентов категорически запрещается перенапрягать органы зрения (в процессе чтения необходимо делать перерывы для отдыха). Нахождение на улице под воздействием ультрафиолетовых лучей должно быть только в солнцезащитных очках. Таким людям рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и обогатить его полезными для зрения продуктами. Ежедневно нужно принимать витамины и минералы, которые необходимы для полноценного функционирования органов зрения. Полностью следует отказаться от вредных привычек, таких, как табакокурение и злоупотребление алкоголем.
Народные средства
Народная медицина в комплексе с традиционными методами лечения довольно успешно борется с различными заболеваниями органов зрения, в том числе и с начальной стадией дистрофии сетчатки глаза. Пациентам рекомендуется пройти курс гирудотерапии, при которой пиявки впрыскивают в кровь больного свою слюну, богатую полезными ферментами.
Укус пиявки оказывает уникальное благотворное воздействие на человеческий организм:
Нормализует работу иммунной системы;
Выступает в качестве обезболивающего;
Способствует очищению организма от токсинов;
Понижает уровень вредного холестерина и сахара в крови и т. д.
В народной медицине существует большое количество рецептов, которые можно использовать при лечении дистрофии сетчатки глаза:
Взять свежее козье молоко и смешать его с кипячёной водой (1:1). После этого полученной смесью закапать больной глаз и прикрыть его тёмной тканью на полчаса. Курс лечения составляет 1 неделю, считается, что за это время будет остановлен процесс отслоения сетчатки;
Взять в определённых пропорциях и смешать следующие компоненты: хвою (5 частей), ягоды шиповника (2 части), луковую шелуху (2 части). Залить всё кипятком и варить на медленном огне в течение 10 минут. Охлаждённый и процеженный отвар следует пить по 0,5 литра в день, разделив на несколько приемов. Курс лечения составляет 1 месяц;
Насыпать 1 столовую ложку тмина в эмалированную ёмкость и залить 200 мл кипящей воды. Поставить посуду на огонь и кипятить жидкость в течение 5 минут. В полученный отвар необходимо добавить цветки василька (1 ст. ложку), перемешать и накрыть крышкой. После остывания и процеживания отвар используют в качестве глазных капель (закапывать надо 2 раза в день по 2 капли в каждый глаз);
Насыпать 1 ст. ложку чистотела в любую ёмкость и залить кипятком. Поставить посуду на медленный огонь и кипятить на протяжении нескольких минут. После того, как отвар остыл и настоялся, он готов к применению. Рекомендуется закапывать глаза 3 раза в день по 3 капли. Лечебный курс занимает 1 месяц;
Настойки из листьев берёзы, хвоща, брусники, горчицы и других полезных для зрения трав можно принимать внутрь несколько раз в день.
Заболевания сетчатки
Сетчатка — это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всем своем протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения и обладает чувствительностью к свету.
Подробно о том, как устроена сетчатка.
Основные заболевания сетчатки
- Ангиопатия сетчатки;
- отслоение сетчатки;
- дистрофия сетчатки;
- диабетическая ретинопатия;
- разрыв сетчатки;
- дегенерация сетчатки;
- макулодистрофия и макулярная дегенерация;
- ретинит;
- гипертоническая ретинопатия;
- опухоль сетчатки;
- кровоизлияние в сетчатку.
Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.
Основные «группы риска»
- Люди со средней и высокой степенями близорукости;
- беременные женщины;
- пожилые люди с сахарным диабетом.
Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику зрения на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго. До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.
При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более, что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)
Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит
Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. д.
Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.
Кровоизлияние в сетчатку
Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.
Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т. д.
Отслоение сетчатки
Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.
Обычно при отслойке сетчатки проводят хирургическое лечение. Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности.
Подробнее о лечении отслоения сетчатки.
Опухоль сетчатки
Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25% больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.
На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.
Возникновение заболевания имеет определенную наследственную связь по неправильному доминантному типу.
Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.
Дистрофия сетчатки
Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.
Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.
Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки).
Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВДМ поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.
Основными факторами риска развития ВМД являются:
- возраст старше 50 лет;
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
- генетическая предрасположенность;
- пол (чаще встречается у женщин).
На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.
В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является интравитреальные (т. е внутрь глаза) введение ЛУЦЕНТИСА и ЭЙЛЕА — препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой. Эти препараты позволяют не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.
Подробнее о лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки.
Диабетическая ретинопатия
При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.
Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет после начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.
При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.
Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.
Методы лечения диабетической ретинопатии:
Разрыв сетчатки
Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.
Для устранения этого на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.
Ангиопатия сетчатки
Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.
Также среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.
Причины и симптомы макулодистрофии сетчатки глаза
Сетчатка является главной структурой глаза, ведь именно она выполняет одну из самых важных ролей в формировании изображения и его передачи в соответствующий отдел головного мозга. Однако, с годами у многих людей нередко возникают молекулярно-дегенеративные изменения, которые носят название макулодистрофия сетчатки глаза.
По данным ВОЗ данное заболевание является самой распространенной причиной ухудшения качества зрения вплоть до полной его потери у людей старше 50 лет. При макулодистрофии поражается центральная область сетчатки, что и приводит к нарушению зрения – человек хуже воспринимает цвет, искажаются очертания предметов, теряется способность различать мелкие детали, а особенно в условиях плохого освещения.
Причины макулодистрофии сетчатки глаза
К сожалению, причины возникновения макулодистрофии сетчатки глаза на сегодняшний день до конца не изучены наукой. Однако, врачи все же выделяют некоторые неблагоприятные факторы, которые могут способствовать развитию болезни:
- Старение человеческого организма;
- Генетическая предрасположенность;
- Плохая экологическая обстановка;
- Проблемы с лишним весом;
- Вредные привычки;
- Дефицит витаминов и микроэлементов;
- Наличие ряда хронических заболеваний.
Хотя макулодистрофия сетчатки глаза может (хотя и очень редко) возникнуть в молодом возрасте. В группе особого риска находятся люди зрелого и пенсионного возраста. Согласно последним исследованиям, проведенным на 2 000 добровольцах было выяснено, что менее 3 % людей от 25 до 35 лет имеют определенный риск развития болезни, в то время, как у пожилых людей старше 70 лет этот процент увеличился в 10 раз.
Типы макулодистрофии сетчатки глаза
В офтальмологии принято различать 2 формы данного заболевания:
- Сухая макулодистрофия. Среди всех больных, страдающих дегенеративными изменениями сетчатки, 10% имеет сухую форму макулодистрофии. Для нее свойственны структурные изменения в сетчатке, а также ее истончения на молекулярном уровне, характерных при естественном старении организма человека. Вследствие дегенеративных процессов нарушается кровоснабжение сетчатки, при отсутствии поддерживающего лечения происходит снижение остроты зрения.
- Влажная макулодистрофия. Данная форма заболевания встречается намного реже, только в 10 % всех случаев. Она характеризуется стремительным течением, в результате которого в глазном яблоке происходит появление патологических сосудов. Новые сосуды отличаются повышенной хрупкостью, поэтому очень часто происходят их разрывы на месте которых формируются рубцы. При данной форме течения заболевания у больных наблюдается стремительное снижение остроты зрения вплоть до полной его потери.
Симптомы заболевания
Макулодистрофия в обеих формах протекает совершенно безболезненно, но симптомы заболевания существенно различаются.
Для сухой формы характерно:
- Появление затуманенности в глазах;
- Возникают трудности при чтении, вязании, работой за компьютером и прочими занятиями, требующими повышенной зрительной нагрузки;
- Предметы и изображения начинают восприниматься в искаженном виде;
- Появляется спутанность в распознавании лиц людей.
Все эти признаки появляются вследствие разрушений светочувствительных клеток в макуле. Ухудшение зрения напрямую зависит от количества функционирующих клеток, поэтому если их гибель носит стремительный характер, то симптомы болезни будут так же быстро появляться друг за другом: больному будет казаться, что ему необходимо больше света для выполнения привычной работы, хотя это не решит проблему. Для влажной формы макулодистрофии характерно:
- Стремительная потеря центрального зрения;
- Искажение видимости прямых линий. Искаженное восприятие происходит по причине нарушения целостности сосудов и скопления жидкости, в результате чего происходит повышенное давление центр сетчатки глаза;
- Увеличение слепого пятна. Особо опасный симптом, так как может привести к полной потере зрения.
Диагностика макулодистрофии сетчатки глаза
Макулодистрофия чревата возникновением серьезных осложнений, поэтому очень важно при появлении первых симптомов заболевания посетить врача-офтальмолога для первоначального обследования: доктор произведет осмотр сетчатки глаза и измерит остроту зрения. Если по результатам первичного осмотра возникнет подозрение на наличие данного заболевания, то врач назначит прохождение дополнительных обследований:
- Флуоресцентная ангиография. Обследование представляет собой введение специального контраста в вену, красителя-флуоресцентена для исследования сосудов сетчатки глаза. Если имеются определенные показания, то оба контраста могут быть введены в один и тот же день. Такой метод диагностики глазных заболеваний считается достоверным и безопасным, используется в офтальмологии уже более полувека.
- Индоцианин – зелёная ангиография. Данный вид обследования с использованием индоцианина зеленого играет большую роль в диагностике макулодистрофии: врач может дать оценку работы кровотока в хориоидее, выявить наличие дегенеративных изменений в макуле.
Данные способы диагностики можно выполнять одновременно путем поочередного введения препаратов. Индоцианин – зелёная ангиография и флуоресцентная ангиография считаются абсолютно безопасными методами исследования, успешно используются в офтальмологии уже более полувека.
Однако, перед тем, как сделать назначение данных процедур врач должен уточнить у пациента в анамнезе наличие заболеваний:
- Печени;
- Сердечно-сосудистой системы;
- Сахарного диабета;
- Гипертонической болезни;
- Наличие аллергических реакций на флуоресцеин натрия и йод.
Прохождение обследования во время беременности также не рекомендуется, так как никаких данных о безопасности таких способов диагностики для будущего ребенка в настоящее время нет.
Лечение макулодистрофии сетчатки глаза
К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного эффективного способа лечения макулодистрофии сетчатки глаза. Болезнь носит необратимый характер и вернуть зрение не получится — медицине не известны случаи выздоровления больных с таким диагнозом. Все методы терапии направлены исключительно на улучшение питания сетчатки, поддержку нормальной работы сосудов глаза и замедление их стремительного роста.
Успех остановки патологически необратимого процесса, который происходит под влиянием данного заболевания напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью и правильно назначенным лечением.
Терапия заболевания напрямую зависит от ее вида — сухая или влажная и лечится по-разному, поэтому офтальмологами назначаются индивидуальные виды и схемы лечения, согласно поставленному диагнозу и стадии макулодистрофии:
- Консервативная терапия. Влажная форма макулодистрофии лечится сосудистыми препаратами, антиоксидантами и иммуномодуляторами. В большинстве случаев лечение оказывается безрезультатным, так как данная форма является уже запущенной, с которой больные обращаются, когда сделать что-либо уже поздно;
- Интравитриальное введение лекарств. Лечение сухой формы макулодистрофии предполагает курсовые интравитриальные инъекции Луцентиса или Эйлия, которые замедляют дегенеративные процессы в сетчатке и нормализуют ее толщину, активизируют кровоснабжение, снимают отек. Такой способ лечения останавливает патологический процесс, что позволяет сохранить зрение больного без ухудшения показателей. Длительность такого лечения составляет 2 календарных года. За это время проводится около 8 инъекций, стоимость интравитриального лечения составляет порядка 60 000 рублей;
- Хирургическое вмешательство. Метод лазерной коагуляции весьма распространен в офтальмологии при лечении многих заболеваний глаз. Но в данном случае хирургическое вмешательство имеет ограниченный характер. Во время операции врач должен закупорить патологические сосуды глаза, оказывающие давление на сетчатку. Лазерная коагуляция в 70 % случаев позволяет добиться желаемого эффекта. Однако, положительная динамика носит временный характер: имеется высокий риск появления новых патологичных сосудов, которые также придется «закупоривать» во время очередной операции.
Нередко больные макулодистрофией прибегают даже к народной медицине в борьбе со своим недугом. Но так ли это эффективно и безопасно? Давайте попытаемся найти ответы на эти непростые вопросы.
Лечение заболевания народными способами
Народные способы лечения пользуются большой популярностью среди многих больных. Хотелось бы предупредить читателей: народная медицина эффективна только при сухой форме заболевания. Влажная из-за стремительного прогрессирования должна лечиться исключительно посредством интравитриальных инъекций и микрохирургии. Сухую форму болезни можно остановить народными методами и не допустить дальнейшего ухудшения.
Перед началом лечения следует пересмотреть свой рацион: отдать предпочтение свежим фруктам и овощам, зелени, орехам. Следует отказаться от употребления калорийной и жирной пищи. Без соблюдения этого условия вряд ли получится добиться улучшений в состоянии здоровья.
Предлагаем вашему вниманию эффективные рецепты для лечения макулодистрофии:
- Пшеничная вода. Ростки пшеницы измельчить в блендере, затем взять 50 г, залить 200 мл воды и дать настояться в течение нескольких часов до полного набухания. Употреблять в пищу каждое утро на протяжении 4 календарных недель, после чего сделать перерыв;
- Настойка календулы. 1
столовую ложку цветков залить 200 мл крутого кипятка, накрыть блюдцем и дать возможность остыть. После этого получившийся настой нужно процедить через сито и поставить в прохладное место. Принимать 3 раза в день по 50 г. Также рекомендуется пользоваться процеженным отваром, как глазными каплями — каждое утро по 2 капли в каждый глаз. Длительность лечения — 6 календарных месяцев;
- Красная рябина, облепиха и черника. Взять 50 г красной рябины, 50 г черники, 50 г облепихи и перетереть на сите, добавить 20 г меда и поставить в холодильник. Принимать по 40 г перед завтраком, обедом и ужином. Длительность лечения — 4-6 календарных недель;
- Настойка мумие и алоэ. 50 г очищенного мумие растворить в 100 г сока алоэ. Применять утром и вечером по 1 столовой ложке на протяжении 2 недель, затем сделать перерыв в лечении на 2 календарные недели, а после можно провести повторный курс;
- Отвар тмина. 1 столовую ложку тмина, 1 столовую ложку цветков василька залить 200 мл крутого кипятка, поставить на водяную баню и прокипятить в течении 5 минут. Полученный отвар процедить и дать возможность остыть. Готовый настой закапывают в глаза утром и вечером по 2 капли, продолжительность лечения должна составлять не менее 2 недель. Хранится отвар исключительно в холодильнике не более 48 часов, перед применением рекомендуется подогреть до комнатной температуры.
Профилактика макулодистрофии сетчатки глаза
Так как побороть макулодистрофию, а значит и восстановить зрение до конца невозможно, важно не допустить появление болезни, соблюдая ряд рекомендаций:
- Откажитесь от вредных привычек. Курение и алкоголь являются причинами возникновения многих серьезных заболеваний, в том числе и макулодистрофии;
- Оберегайте глаза от воздействия солнечного света. Для этого выбирайте качественные солнечные очки хороших производителей, а во время пребывания на пляже одевайте шляпу с полями;
- Правильно питайтесь. Сбалансированное питание очень важно для поддержания здоровья всего организма. При дефиците витаминов и микроэлементов нарушаются обменные процессы, страдают внутренние органы, в результате рано или поздно человеческий организм дает сбой. Включите в рацион зелень, томаты, болгарский перец, морскую капусту, бананы, яблоки и другие полезные продукты;
- Не игнорируйте физические упражнения. Простые прогулки по утрам, легкий бег по выходным в парке, плавание в бассейне несколько раз в неделю или занятия фитнесом помогут в разы снизить риск появления болезни;
- Проходите периодические медицинские осмотры. Посещайте офтальмолога не реже чем 1 раз в год, не стесняйтесь говорить о своих жалобах врачу. Грамотный специалист определит наличие заболевания на самых первых стадиях, что позволит предотвратить развитие необратимых процессов.
Каждый из нас должен следить за своим здоровьем и реагировать на малейшие изменения в его состоянии, ведь качество нашей жизни и долголетие зависят в большей степени от своевременного обращения к врачу. В заключение к статье приведем слова академика Н. И. Пирогова: «Будущее принадлежит медицине предупредительной».
Предлагаем читателям также ознакомиться с отзывами больных макулодистрофией сетчатки глаза.