1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Доступно о косоглазии у детей симптомы причины лечение

Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

Косоглазие у детей – серьезное заболевание и многие считают, что вылечить его полностью невозможно. Но это не так! В наше время косоглазие успешно лечится. Есть несколько принципиальных моментов, которые нужно знать родителям, чтобы полностью реабилитировать ребенка, избавив его навсегда от такой проблемы как косоглазие.

7 августа 2018 · Текст: Игорь Азнаурян, д.м.н., академик АМТН РФ, детский глазной хирург, руководитель детских глазных клиник «Ясный Взор» · Фото: Getty/Fotobank

Типы косоглазия

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

    Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).

  • Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).
  • Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

    Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

    Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

    Игорь Азнаурян, д.м.н., детский глазной хирург

    Иногда, гладя на младенцев до 3 — 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

    Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

    Даже если визуально, при взгляде на младенца, создается впечатление легкого косоглазия, но при этом однозначно отсутствуют глазодвигательные нарушения, то это состояние не является патологией — оно называется ложным косоглазием, и не требует никаких лечебных мероприятий.

    И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

    Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

    Причины истинного косоглазия у детей

    Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

    Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

    Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры — у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами — разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

    С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

    Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

      ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;

  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат — мир он видит плоским.
  • Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

    Задача детского офтальмолога — определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

    Когда необходимо лечить косоглазие

    Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет — ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

    Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего — в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

    Как лечить косоглазие

    Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

    • индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
    • правильно подобранная очковая коррекцию;
    • комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
    • при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

    Косоглазие у детей: оперировать или нет?

    Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

    Примерно в 85% случаев косоглазия у детей, независимо от его вида и причины его возникновения, хирургическое вмешательство оправдано и необходимо.

    Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

    Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

    Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

    Опасна ли операция?

    Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

    Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

    Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

    Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.

    Важно понимать, что современная хирургия — один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало — нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

    Читать еще:  Как работает глаз человека лечение глаз

    Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

    Косоглазие у детей

    Под косоглазием понимается такое расстройство зрения, при котором наблюдается нарушения баланса работы глазодвигательных мышц, в результате чего происходит отклонение параллельности зрительных осей обоих глаз. Таким образом, глаза ребёнка смотрят в разных направлениях, а не в одном, как положено. В медицинской литературе косоглазие обозначается таким термином, как страбизм.

    Следует заметить, что в норме у малыша движение глаз не скоординировано только до 2 месяцев, только после прошествии этого промежутка времени глаза принимают нормальное положение, а движения глазных яблок становятся содружественными (сочетанными), что достигается появлением бинокулярной фиксации.

    Классификация косоглазия у детей

    По времени возникновения выделяют врождённое и приобретённое косоглазие. По стабильности отклонения косоглазие бывает постоянным и периодическим. По вовлечению в патологический процесс выделяют одностороннее и перемежающееся косоглазие.

    А по виду отклонения косоглазие у детей бывает сходящимся (глаз направлен к переносице), вертикальное (отклонение глаза книзу или кверху), расходящееся (глаз направлен к виску) и смешанное.

    Кроме того, выделяют так называемое содружественное косоглазие, которое дополнительно подразделяется на неаккомодационное, частично-аккомодационное и аккомодационное.

    Неаккомодационное и частично-аккомодационное косоглазие у детей формируется на первом-втором году жизни. В таком случае даже оптическая коррекция зрения редко приводит к полному восстановлению нормального положения глазных яблок, по этой причине приходится прибегать к хирургическому лечению.

    Аккомодационное косоглазие у детей формируется в возрасте двух-трёх лет, ведь именно в этот период ребёнок начинает активно рассматривать предметы, картинки, рисунки, и начинает самостоятельно рисовать.

    Иногда такой вид косоглазия наблюдается и на первом году жизни, что характерно для ослабленных малышей. Причина аккомодационного косоглазия кроется в наличии дальнозоркости, астигматизма или близорукости (средней или высокой степени).

    Отдельно выделяют так называемое паралитическое косоглазие, которое является следствием поражения соответствующего нерва или мышцы, в результате чего отсутствует или ограничено движение глазного яблока в сторону поражённой мышцы. Такое косоглазие проявляется нарушением бинокулярного зрения и двоением.

    Причины косоглазия

    Появление косоглазия может быть связано со следующими факторами:

    • несоблюдением зрительных нагрузок
    • повышенными физическими и психическими нагрузками
    • врождёнными заболеваниями или родовыми травмами
    • травмами и инфекционными заболеваниями головного мозга
    • воспалительными, сосудистыми или опухолевыми изменениями в глазных мышцах
    • неправильной или несвоевременной компенсацией близорукости, астигматизма или дальнозоркости

    Симптомы заболевания

    Клиническая картина заболевания характеризуется следующими симптомами:

    • отклонение одного или обоих глаз в сторону
    • двоение
    • головные боли
    • головокружение
    • снижение остроты зрения на поражённом глазе
    • изменение психики ребёнка
    • отставание в физическом и умственном развитии
    • амблиопия (так называемый “ленивый глаз”, при котором отмечается резкое падение остроты зрения на поражённом глазе, что связано с недостаточной зрительной нагрузкой на глаз)

    Что такое диплопия и какие методы лечения этого заболевания предлагает современая офтальмология.

    Диагностика заболевания

    Диагноз заболевания выставляется врачом-офтальмологом после тщательного сбора анамнеза, обследования и выяснения причин, приведших к развитию косоглазия у ребёнка.

    В обязательном порядке врач проверяет остроту зрения, определяет угол косоглазия, оценивает содружественную работу глаз, исследует подвижность глазных яблок во всех направлениях. При выявлении паралитического косоглазия назначается консультация невролога.

    Лечение косоглазия у детей

    Как же лечить косоглазие у детей? Лечение заболевания может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

    Терапевтическое лечение косоглазия должно быть комплексным и длительным. Кроме того, начинать его следует как можно раньше.

    Основные этапы консервативного лечения:

    • диагностика заболевания с обязательным выявлением причины косоглазия
    • ранняя оптическая коррекция зрения (подбор очков или мягких контактных линз)
    • лечение амблиопии (повышение остроты зрения глаз)
    • диплоптическое и ортоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения)
    • закрепление достигнутых результатов
    • развитие стереоскопического зрения

    Только при неэффективности терапевтического лечения следует прибегать к хирургическим вмешательствам.

    Оптимальным возрастом для проведения операций по исправлению косоглазия у детей является возраст 4-5 лет. Только в таком возрасте малыш в состоянии после операции выполнять все необходимые ортоптические упражнения.

    Но при наличии врождённого косоглазия, характеризующегося большим углом отклонения, хирургическое вмешательство может быть произведено в более ранние сроки.

    На сегодняшний день в медицинской практике используются два типа операций при косоглазии. Первый тип направлен на ослабление напряжённой глазодвигательной мышцы, что может достигаться пересечением мышцы, частичным иссечением мышечных волокон или пластикой мышцы.

    Второй тип направлен на усиление ослабленной мышцы, что может достигаться иссечением участка мышцы с последующей фиксацией укороченной мышцы, укорочением мышцы или перемещением места фиксации соответствующей мышцы.

    Следует заметить, что достаточно часто во время проведения операции врачам приходится прибегать к комбинации перечисленных типов операции. Если по каким-то причинам не удалось добиться желаемого эффекта после проведения операции, повторная операция может быть назначена спустя 6-8 месяцев.

    Отмечено, что операция на первых этапах позволяет избавить от косметического дефекта, который сильно травмирует психику ребёнка, тогда как на восстановление зрительных функций уходит более продолжительный промежуток времени.

    Кроме того, в ряде случаев после операции наблюдается развитие специфического осложнения, которое проявляется в виде гиперкоррекции зрения, что является результатом погрешностей в подсчётах.

    Гиперкоррекция может развиваться как непосредственно после операции, так и в отдалённом времени. Исправляется избыточная коррекция повторным хирургическим вмешательством.

    Подробно о анизометропии причины возникновения, лечение и меры профилактики.

    Что такое склеропластика и в каких случаях наиболее эффективно ее применение, вы можете узнать из этой статьи.

    Профилактика

    Профилактика заболевания заключается в следующих несложных правилах:

    • своевременном лечении заболеваний глаз у малыша
    • раннем обследовании ребёнка у врача для выявления не только косоглазия, но и других глазных патологий
    • соблюдении правил зрительных нагрузок, соответствующих возрасту ребёнка

    В завершении посмотрите видео о косоглазии у детей:

    Детский страбизм (косоглазие)

    Косоглазие у детей (страбизм) встречается, к сожалению, довольно часто, особенно до года. Это связано с тем, что в детском возрасте только формируется механизм, отвечающий за бинокулярное зрение (помогающее ориентироваться в трехмерном пространстве), а также в это же время происходит развитие и укрепление глазных мышц.

    В офтальмологии это заболевание называется страбизм или гетеротропия. Часто его можно диагностировать и визуально, но порой ошибочно. Единственный путь диагностики — осмотр у офтальмолога.

    Основные виды детского косоглазия

    Косоглазие – болезнь, характеризующаяся несимметричным взглядом. Проявится она может в любое время. Основной визуальный признак – расхождение глаз относительно друг друга.

    Ложное косоглазие

    Важно! Этот признак также может указывать на ложное косоглазие (гетерофорию). Например, если рассматривать глазки малыша в возрасте трех-четырех месяцев, часто создается впечатление, что они косят. Но в реальности патология не развивается.

    Такое впечатление может произойти из-за того, что в этом возрасте у ребенка наблюдаются особенности строения черепной коробки, отражающееся на лице в виде кожной складки возле уголка глазика или из-за большой ширины переносицы. После нескольких месяцев данный ложный признак пройдет.

    Для большей убедительности, что это не болезнь, а только ее ложное состояние (гетерофория) можно провести ряд небольших тестов, которые покажут, что глаза малыша здоровы и развиваются правильно.

    Так, в момент задумчивости, когда взгляд ребенка как бы замирает и фиксируется на каком-то объекте, можно довольно легко определить есть у него гетерофория или нет. В случае ее присутствия один глаз будет немного откланяться в сторону и как бы косить.

    Косоглазие можно разделить на несколько видов, различающихся:

    • По форме проявления.
    • По причине образования;
    Читать еще:  Тибетская и даосская гимнастика для глаз путь к восстановлению зрения

    По форме проявления выделяют горизонтальное, вертикальное косоглазие, а также циклотропию.

    Горизонтальное косоглазие

    Такая форма заболевания является наиболее распространенной. Она в свою очередь разделяется на:

    • Сходящееся косоглазие у детей (эзотропия) характеризуется тем, что взгляд обоих глаз направлен на переносицу;
    • Расходящееся косоглазие у детей (экзотропия) представляет собой форму болезни, при которой взгляд ребенка направлен к внешней части головы, а точнее к ее височной области;

    Вертикальный страбизм

    Такой вид заболевания может быть представлен:

    • гипертропией – для нее характерно отклонение глаз кверху;
    • гипотропией – этой форме недуга характерен отклоненный взгляд, направленный вниз.

    Циклотропия

    При таком виде страбизма вертикальный меридиан может быть наклонен в сторону виска (энциклотропия) или в сторону носа (инциклотропия).

    По причине проявления недуг разделяется на содружественное и паралитическое косоглазие (каждый из этих видов болезни также может характеризоваться различными формами проявления).

    Содружественное косоглазие

    Оно может развиться в возрасте одного-двух лет. Характеризуется тем, что происходит расстройство бинокулярного зрения. Причиной возникновения болезни могут послужить:

    • заболевания центральной нервной системы;
    • нарушения рефракционной способности;
    • частичная слепота.

    Например, из-за гипертрофии (увеличения объема органов) может развиться сходящееся содружественное косоглазие. Причем данная форма заболевания возникает исключительно у детей.

    Противоположная форма косоглазия, характеризующаяся тем, что у ребенка наблюдается расходящийся взгляд, часто проявляется при близорукости. Поэтому данный вид заболевания встречается реже в детском возрасте и наиболее часто в юности.

    Паралитическое косоглазие

    Представляет собой заболевание, при котором наблюдается ограниченное движение глаз в направлении ослабленной или подверженной параличу мышцы.

    Как правило, оно возникает из-за:

    • заболеваний нервной системы;
    • поражения глазных мышц;
    • получения травмы.

    Легкий страбизм

    Легкий страбизм, т.е. незначительное косоглазие отмечается практически у каждого младенца. Чаще всего оно бывает у новорожденных детей, а также тех, которые находятся на материнском вскармливании (2-3 месяца). Легкое косоглазие наблюдается в данном возрасте из-за того, что глазные мышцы малышей еще слабые и не способны контролировать движения глазных яблок.

    Легкий страбизм в данный период формирования человеческого организма является нормой. Проходит такое заболевание после трех-шести месяцев, так как в это время ребенок уже способен контролировать движения глаз.

    Причины возникновения патологии

    Рассматривая косоглазие у детей, нужно сказать, что причины данного заболевания представлены весьма широким спектром. К основным из них относятся:

    • наследственный фактор – зачастую образ жизни родителей, перенесенные ими болезни, нарушения зрительной функции могут отразиться на здоровье ребенка;
    • преждевременное рождение – это может отразиться на том, что произойдет неполное формирование всех необходимых функций, органов или тканей;
    • маленький вес при рождении – ребенок весом меньше, чем два килограмма может страдать дистрофией глазных мышц, которая может привести к заболеванию;
    • заболевания центральной нервной системы и мышечного корсета;
    • ярко выраженные нарушения аккомодации в виде дальнозоркости, близорукости и астигматизма;
    • опухолевые образования глаз и нервной системы;
    • развитие катаракты;
    • получение травм глаз или головы;
    • периодические заболевания, ослабляющие иммунитет;
    • инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами.

    Все эти причины являются наиболее распространенными у малышей.

    Рекомендуем посмотреть видео, в котором рассказывается о косоглазии у детей до года:

    Симптомы косоглазия

    Определение у ребенка наличия косоглазия достаточно сложный процесс, так как нельзя точно выявить отсутствие или присутствие бинокулярного зрения. Ребенок может сказать об этом только тогда, когда уже заканчивается развитие органов зрения и их функций.

    Но, несмотря на это, существуют несколько косвенных симптомов, указывающих на то, что у ребенка развивается косоглазие.

    Среди них можно отметить следующие:

    • поворот головы для более детального рассмотрения предмета;
    • прикрытие одного глаза, чтобы разглядеть предмет;
    • жалобы на раздвоение объектов перед глазами (такой симптом характерен для детей старшего возраста);
    • чрезмерная чувствительность к ярким световым источникам.

    Все эти симптомы усиливаются при чрезмерной нагрузке на глаза. Любой из выше перечисленных признаков сигнализирует о возможном появлении болезни. Для предотвращения развития или его лечения необходимо обращение к врачу.

    Лечение косоглазия в детском возрасте

    Лечение косоглазия у детей необходимо проводить сразу при его обнаружении. Весь процесс обязательно должен проходить под контролем офтальмолога. Самолечение запрещается!

    В задачи врача входит определение причины, провоцирующей возникновение патологии и выбор метода, с помощью которого можно будет вылечить ребенка.

    Родители должны понимать, что врач может лечить косоглазие у детей длительное время, вплоть до нескольких лет. Ведь нужно полностью исправить зрение ребенка.

    Исправление косоглазия у детей происходит в несколько этапов. Перед тем, как лечить косоглазие у ребенка офтальмолог выписывает рецепт на очки, которые нужно носить постоянно. После того, как пройдет три недели, он приступает к первому этапу терапии – плеоптике.

    Плеоптика

    Плеоптика применяется для выравнивания остроты зрения обоих глаз одновременно. Редко, при проведении данного этапа могут применить метод ухудшающий активность здорового глаза для включения больного.

    Выбор способа лечения недуга основывается на причине возникновения. В некоторых случаях проводят процедуру инсталляции глазных капель в здоровый глаз, которые прописывает врач. В то же время пациенту назначается ношение очков с высокими диоптрическими показателями в линзах для больного глаза.

    Окклюзия

    Следующий этап лечения. Цель – полное выведение из работы здорового глаза. Для этого на очковые линзы надевается специальная повязка, а порой данная повязка накладывается непосредственно на здоровый глаз. Это позволяет активировать больной глаз. Прямую окклюзию можно назначать на время всего светового дня или только на некоторое время на протяжении суток.

    Продолжительность данного этапа зависит от того, насколько запущено состояние пациента. Порой данный этап может продлиться целый год.

    Локальное засвечивание сетчатой поверхности

    Эта процедура выполняется после прямой окклюзии. Ее выполнение возможно с помощью различного вида инструментов и аппаратов, на основе лазерных лучей и импульсных ламп.

    После повышения остроты зрения происходит переход к ортопедической терапии. Цель данного лечения – научить ребенка представлять перед собой полноценный трехмерный объект путем слияния двух изображений из каждого глаза. Для достижения данной цели могут использоваться как механические инструменты, так и компьютерные программы.

    Диплоптика

    Диплоптика является последним этапом лечения. В результате его проведения происходит восстановление функции бинокулярного зрения.

    Но, у данного метода есть определенное ограничение – он применяется только при угле косоглазия максимум в семь градусов.

    Хирургическое вмешательство

    Если лечение с помощью поэтапной терапии не дало нужного результата, то применяется хирургическая операция. Она может быть направлена на:

    1. ослабление тяги мышц;
    2. усиление мышечной тяги;
    3. смену направления действия глазных мышц.

    Проведение операции может назначить только лечащий врач. Также надо учитывать тот факт, что операции проводятся не раньше трехлетнего возраста. Исключение может составить только косоглазие, которое является врожденным и характеризуется большим углом отклонения.

    Косоглазие у детей проявляется довольно часто. Существует много причин, которые могут спровоцировать заболевание. Причины и лечение косоглазия взаимосвязаны друг с другом, так как от причины завит и выбор метода лечения недуга.

    Чтобы не допустить появления у ребенка косоглазия, необходимо внимательно следить за его поведением, давать его глазам периодически отдыхать, проходить осмотры у окулиста, отслеживая состояние здоровья глаз.

    Косоглазие у детей: причины возникновения, лечение и профилактика

    Косоглазие (страбизм) – патологическое состояние глазного аппарата, при котором зрительная ось одного глаза не согласовывается с осью другого, что не позволяет сфокусировать взгляд на одном предмете. Может быть врожденным (проявляется сразу после рождения или в первых полгода жизни) или приобретенным (проявляется до 4 лет).

    Читать еще:  Можно ли делать повторную лазерную коррекцию зрения

    Разберемся в причинах косоглазия у детей до и после года, дошкольников и школьников, рассмотрим его виды и эффективные методики лечения в этой статье.

    Одна из классификаций косоглазия у детей представлена на иллюстрации справа.

    По вовлечению глаз различают страбизм двух видов:

      монокулярный;

    При монокулярном наблюдается патология одного глаза. Косящий глаз не задействован в зрительном процессе, функция зрения у него снижена и от бездействия глазодвигательных мышц продолжает снижаться. Если нет возможности восстановить нарушенную функцию, то косоглазие просто исправляют, чтобы убрать косметический дефект.

    Альтернирующее – человек пользуется попеременно обоими глазами, и развитие снижения зрения развивается не так сильно, как при монокулярном страбизме.

    Виды косоглазия у детей по отклонениям:

      сходящееся (один или оба глаза направлены к переносице);

    расходящееся (направление глаз к вискам);

    вертикальное (глазные яблоки направлены кверху или вниз);

    смешанное (встречается редко, и при нем один глаз может быть направлен к переносице, а другой – к виску).

      содружественное;

    Содружественное возникает у лиц с близорукостью (расходящийся вид) или дальнозоркостью (сходящийся вид). При этой патологии полностью сохранены движения обоих глазных яблок, отсутствует двоение в глазах.

    Паралитическое косоглазие у детей обусловлено поражением одной или нескольких глазодвигающих мышц. Основной признак – ограничение или отсутствие подвижности косящего глаза, что приводит к двоению в глазах и нарушению зрения. Причина возникновения – поражение нервных волокон или нарушение функции глазных мышц.

    Патологии могут иметь врожденный характер или наступить после перенесенных инфекционных болезней, травм, опухолевых заболеваний головного мозга.

    Почему возникает

    Причина, по которой возникает страбизм, до конца не изучена. Имеет неврологический характер. Известно, что проблема связана с центрами мозга, контролирующими глазные мышцы.

    Очень часто патология встречается у детей с церебральным параличом, синдромом Дауна, гидроцефалией и опухолями мозга. Бывает и наследственная предрасположенность, но многие, страдающие страбизмом, не имеют родственников со сходной проблемой.

    У новорожденных

    Сразу после рождения дети видят окружающий мир не так, как взрослые. Они не могут сфокусировать зрение на конкретном предмете, и заметить патологию у малышей трудно. В возрасте шести месяцев они начинают фокусировать взгляд, и родители могут заметить, что дети смотрят «неправильно».

    Причины косоглазия у новорожденных:

      врожденная патология центров головного мозга, отвечающих за зрение;

    неправильное прикрепление наружных мышц глаз;

    пагубное влияние на плод в утробе матери некоторых медикаментов, наркотиков, алкоголя;

    очень низкая масса тела при рождении;

    У дошкольников

    Приобретенное содружественное косоглазие у детей постарше может развиваться быстро или постепенно. Причинами возникновения могут служить:

      астигматизм;

    зрительные нагрузки на неокрепшие глазные мышцы;

    инфекционные болезни (корь, скарлатина, коклюш и даже грипп);

    общие заболевания, проходящие на фоне сильного повышения температуры.

    У школьников и подростков

    У детей старшего возраста страбизм может развиться по следующим причинам:

      катаракта;

    атрофия зрительного нерва;

    О причинах и симптомах болезни узнайте из видео:

    Как распознать: симптомы и признаки

    Как определить косоглазие у ребенка до года? У младенцев заметить патологию очень трудно. Их зрительные мышцы еще не полностью окрепли, зрение не пришло в норму, их взгляд немного блуждающий и не сфокусированный.

    К шести месяцам все должно нормализоваться. Если родители замечают, что глаза малыша не перестают косить, ему тяжело смотреть, он трет глаза, наклоняет голову набок, чтобы рассмотреть какой-нибудь предмет, а взгляд при этом остается блуждающим, то нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

    У детей дошкольного и школьного возраста распознать страбизм несложно. Визуально заметно отклонение одного или двух глаз при фокусировке взгляда. Бывает, что патология проявляется не постоянно, а время от времени.

    Не игнорируйте рассказы ребенка о том, что кто-то из сверстников говорит ему, что он «косоглазый». Возможно, косоглазие проявляется во время активных игр в школе или во время ответа у доски, становится более заметным, когда ребенок волнуется.

    Вас должны насторожить такие симптомы: жалобы на двоение в глазах, прищуривание, повернутое или склоненное положение головы при рассматривании какого-нибудь предмета.

    Если вы заметили хотя бы один из симптомов или их совокупность – срочно покажите его офтальмологу (врачу-окулисту).

    Кому интересно что делать при отите у ребенка, как диагностировать и чем лечится заболевание — узнайте об этом на нашем сайте.
    Важная информация о хроническом фарингите находится в отдельной статье.
    Стоит ли волноваться, если у вашего ребенка черный налет на зубах? Об этом читайте здесь.

    Диагностика и определение

    Диагностировать заболевание и начать лечение нужно как можно раньше. Мозг привыкает получать неправильные сигналы изображения от косящего глаза. Исправить такое положение с течением времени будет все труднее.

    Диагноз поставить может только врач-офтальмолог на основе комплексного обследования, в которое входят:

      проведение тестов;

    биометрическое исследование (позволяет на начальных этапах диагностировать многие офтальмологические заболевания);

    проверка остроты зрения с линзами и без;

    скиаскопия (установление вида рефракции);

    компьютерная рефрактометрия (позволяет получить наиболее точные данные при исследовании преломляющей силы глаза);

    офтальмоскопия (исследование структуры глазного дна);

    измерение угла страбизма.

    Как лечить: исправление зрения

    Можно ли вылечить косоглазие у ребенка и как оно лечится?

    Если у ребенка диагностировали дальнозоркость или близорукость, то ему показаны соответствующие очки. Иногда этого достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Необходимо научить ребенка объединению образов из обоих глаз в одно изображение. Эффект достигается при проведении нескольких мероприятий лечебного характера на специальных занятиях.

      Окклюзия – метод заключается в том, что ребенку на здоровый глаз накладывают повязку, с которой он ходит несколько часов ежедневно. Такая манипуляция приучает мозг больше рассчитывать на больной глаз – укрепляются мышцы, выравнивается угол зрения.

    Плеоптическое лечение – метод направленный на повышение остроты зрения и восстановление функции равенства больного и здорового глаза.

    Ортоптическое лечение заключается в обучении ребенка правильному восприятию картинки. Обучение проводится с помощью специального аппарата – синоптофора и цветотеста со стеклами Баголини.

    Хирургическое вмешательство показано, если все терапевтические методы не приносят результата в течение полутора-двух лет. Операция по устранению косоглазия проводится у детей не раньше трех лет. Проводится несколько операций, поэтапно уменьшающих угол косоглазия.

    В офтальмологии есть два вида коррекции косоглазия путем хирургического вмешательства:

      ослабляющие функцию двигательных глазных мышц (эффект достигается при помощи пересечения сухожилия, рецессии мышцы);

    усиливающие действие глазных мышц (метод укорочения).

    Не менее полезно будет узнать, можно ли и как исправить косоглазие у ребенка по методике Жданова — такое лечение можно проводить в домашних условиях:

    Не знаете, что за болезнь — мононуклеоз у детей? Мы поможем в этом разобраться.

    В этой статье мы расскажем, в чем заключается лечение синусита, каковы симптомы и признаки этого заболевания, чем лечить в домашних условиях.

    Все ответы о том, что такое энурез, как лечить недержание мочи у детей.

    Как предотвратить

    Профилактика заключается в регулярном прохождении осмотра у офтальмолога, своевременном выявлении, коррекции близорукости и дальнозоркости, гигиене глаз, раннем выявлении и лечении инфекционных заболеваний, в том числе глазных (коньюктивит).

    Обязательно нужно сбивать высокую температуру (при повышенной температуре страдает кора головного мозга), дозировать зрительные нагрузки, ограничивать время, проведенное ребенком за компьютером.

    Женщинам во время беременности нужно избегать негативных воздействий на плод.

    Не пускайте проблему на самотек. Если вовремя начать комплексное лечение по устранению косоглазия, то благоприятный исход гарантирован в 97% случаев.

    Посмотрите видео с рекомендациями, как исправить угол зрения:

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector