23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как отличить герпетический герпесный конъюнктивит и полностью вылечить

Герпетический конъюнктивит, как распознать, лечение и профилактика

Вирусный конъюнктивит одно из самых распространенных и малоприятных заболеваний в офтальмологии. Проникая в организм человека через слизистые оболочки зрительных органов, вирус запускает в них воспалительные процессы. Самым опасным, по мнению специалистов, является вирус герпеса, который вызывает заболевание известное как герпетический конъюнктивит.

Что такое герпетический конъюнктивит? По каким признакам его можно отличить от других офтальмологических заболеваний? Можно ли обезопасить себя от него? Ответы на эти и другие вопросы мы попробуем дать в нашей статье.

Что такое герпетический конъюнктивит? Виды конъюнктивита

Герпетический конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание, при котором происходит воспаление конъюнктивы (своеобразной слизистой оболочки, покрывающей глаз). На возникновение конъюнктивита могут влиять различные факторы, но в данном случае причиной заболевания является герпесвирус первого и второго типа. Herpes simplex, или простой герпес опасен тем, что заразившись им единожды, он продолжает находиться в организме человека почти постоянно, периодически переходя в активные фазы, провоцируя тем самым постоянные рецидивы болезни.

Заражению герпесвирусом подвержены все возрастные группы, но чаще это происходит в юном возрасте. Путь заражения в 95 случаях из 100 контактный, например, через предметы быта, или грязные руки, но бывают случаи инфицирования воздушно-капельным способом.

Так же, не маловажную роль играют факторы, способствующие беспрепятственному проникновению герпесвируса в организм. Прежде всего, это слабый иммунитет, нехватка витаминов, постоянные простуды.

Попав в организм, герпесвирус может проявляться в разных формах. На сегодняшний день можно выделить такие виды герпетического конъюнктивита.

Катаральный

Данный вид характеризуется не ярко выраженной симптоматикой. Появляется небольшая отечность соединительной оболочки глаза, шероховатость. Болезнь быстро развивается, но так же быстро и проходит.

Фолликулярный

Часто можно спутать с аденовирусным конъюнктивитом. Отличается сильно выраженным воспалением, сыпью (фолликулами), незначительными выделениями из глаза, длительностью протекания. Болезнь зачастую поражает один глаз.

Везикулярно-язвенный

Для данного вида характерно образование герпетических пузырей, из которых впоследствии возникают язвенные и эрозивные образования на слизистой оболочке глаза. Течение болезни длительное, осложненное последствиями, рецидивами.

В зависимости от тяжести течения герпетический конъюнктивит делится на:

  1. Острый. Болезнь возникает внезапно, клинические проявления ярко выражены. Хорошо поддается лечению.
  2. Подострый. Для него свойственно медленное, вялотекущее развитие заболевания. Симптоматика носит менее явный характер, лечение длительное. Очень часто переходит в хронические формы.
  3. Хронический. Плохо поддается терапии. Носить затяжной характер с периодическим то затуханием, то возобновлением болезни. Из хронической стадии, герпетический конъюнктивит перерастает в кератит.

Основные признаки герпетического конъюнктивита

По каким же признакам можно распознать герпетический конъюнктивит? Как не спутать его с бактериальным или аллергическим? Ведь на начальных стадиях довольно не просто распознать природу заболевания.

И так, герпетический конъюнктивит симптомы:

  • заболевание начинается с одного глаза;
  • появляются незначительные полупрозрачные выделения;
  • увеличивается слезоточивость;
  • острота зрения падает, в особых тяжелых случаях, возможна потеря зрения;
  • возникает непереносимость яркого света;
  • трудности в открытии глаза утром из-за слипшихся век;
  • чувство постоянного дискомфорта, рези в глазу;
  • ощущение сухости, жжения, постоянного зуда;
  • наблюдается отечность и покраснение века, слизистой глаза;
  • в зависимости от вида герпес-конъюнктивита, образование сыпи (герпетических фолликулов), язвочек на внешнем и внутреннем веке.

Кроме явных симптомов, локализированных вокруг глаза, конъюнктивит, вызываемый вирусами герпеса, сопровождается сильными головными болями, периодическими повышениями общей температуры тела, вплоть до лихорадочного состояния, упадком сил, слабостью.

Так же наблюдается защитная реакция организма на проникновение чужеродных клеток вируса, в виде воспаления лимфоузлов. Не редким для данного вида заболевания есть повышение давления внутри глаза, которое чревато разрывом внутриглазных сосудов.

Если вовремя не диагностировать герпетический конъюнктивит, и не начать соответствующую терапию, то заболевание считается запущенным, «обрастает» осложнениями и переходит в хроническое. Хронический герпес-конъюнктивит опасен возникновением в лучшем случае кератита, а в худшем – полной потерей зрения – слепотой.

Поэтому, обнаружив у себя выше перечисленные симптомы, не теряйте времени, обращайтесь к врачу специалисту – офтальмологу за лечением.

Современные методы лечения

Перед тем, как назначить соответствующие лечение, врач должен быть уверен в правильности поставленного диагноза. Для этого необходимо пройти ряд диагностических исследований, что бы определить природу конъюнктивита.

Прежде всего, нужно:

  • Сдать мазок со слизистой глаза на бак посев. Таким способом исключается бактериальное происхождение конъюнктивита.
  • Сделать соскоб конъюнктивы на цитологическое исследование. Позволяет обнаружить в исследуемых клетках эпителия антигены к герпесвирусу.
  • Провести биомикроскопию пораженного глаза. Проводиться специальным прибором (щелевая лампа) для визуальной диагностики конъюнктивы.

И только после определения вирусной этиологии заболевания, можно назначать лечение.

Когда подтверждаются опасения на герпетический конъюнктивит, лечение начинается немедленно. Основная его направленность – это подавление вируса. Для этого назначаются противовирусные препараты, которые в зависимости от тяжести заболевания, могут быть как местного использования (крем, или капли) так и внутреннего (таблетки).

Чаще всего это такие препараты как:

Что бы предотвратить развитие бактериальных инфекций на фоне вирусного конъюнктивита, применяют антибактериальные препараты в виде капель: Тобрекс, Ципролет, Л-Оптик. Или же в виде мазей: Тетрациклин или Эритромицин.

Для системного снятия воспалительных процессов, вызванных герпесвирусом, так же назначают антигистаминные препараты, в основном кортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон, Фторметолон и др.

Кроме выше перечисленных средств, специалисты рекомендуют применение препаратов, увлажняющих слизистую глаза, например, Искусственная слеза, Офтальгель и прочие. Они прекрасно справляются с сухостью слизистой, снимают зуд, помогают очищать глаз от выделений.

Длительность лечения герпес-конъюнктивита определяется индивидуально, в зависимости от степени и тяжести течения болезни. Но, как правило, в среднем лечение занимает около трех недель.

При выявлении герпетического конъюнктивита у детей, дополнительно назначают препараты содержащие интерферон в виде капель для глаз. Перед применением которых, рекомендуется провести промывание пораженного глаза, например, слабым отваром из ромашки, или простой кипяченой водой.

Важно! Не занимайтесь самостоятельным лечением, всегда обращайтесь к специалистам за помощью, в противном случае, последствия могут быть непредсказуемы.

Профилактика заболевания

Герпетический конъюнктивит, довольно распространенное и заразное вирусное заболевание. По этому, чем длительно и мучительно лечиться, лучше принять профилактические меры, что бы его избежать.

Читать еще:  Инструкция по применению глазных капель дикло ф

К профилактике конъюнктивита, спровоцированного герпесвирусом, прежде всего, относят неукоснительное соблюдение гигиенических правил:

  • предметы личной гигиены только индивидуальные;
  • то же относиться и к косметическим средствам;
  • если носите линзы, то отдайте предпочтение очкам, или же после их снятия погружайте в специальный дезинфицирующий раствор;
  • не пользуйтесь вещами, в том числе контактными линзами, принадлежащим другим людям;
  • не позволяйте другим, примерять или носить ваши линзы;
  • не касайтесь и не трите глаза грязными руками;
  • соблюдайте чистоту в помещении, в котором находитесь;
  • с осторожностью посещайте общественные места купания – бассейны (всегда надевайте плавательные очки);
  • придерживайтесь правильного питания, употребляйте витамины, занимайтесь спортом.

Иногда, некоторые офтальмологи, советуют во избежание заражения герпесвирусом, пройти специальный курс с применением поливакцины, но целесообразность данных мер, практически не доказана.

В том случае, если заражение герпесвирусом уже произошло, то так же необходимо принять меры, дабы обезопасить от себя здоровых людей.

Не разрешать пользоваться своими вещами, в том числе постельным бельем, полотенцем. Пользуйтесь отдельной посудой, тщательно мойте ее, в том числе кипятком. Все лекарственные препараты, крема, капли, которые используются для лечения, должны быть индивидуальными. На некоторое время ограничьте тесный контакт со здоровыми людьми.

В период лечения откажитесь от ношения контактных линз.

Конъюнктивит, вызванный герпесвирусом, малоприятное заболевание. Но соблюдение нехитрых мер профилактики, поможет в некоторой степени обезопасить себя от него. Ну а если все же вы заболели им, то не отчаивайтесь. Своевременное обращение к врачу и современные методы лечения помогут справиться с этим недугом.

И еще полезная информация о конъюнктивите — на видео:

Как отличить герпетический (герпесный) конъюнктивит и полностью вылечить

Инфекции, вызываемые вирусом герпеса, имеют многообразные клинические проявления. Герпетический конъюнктивит — одна из самых распространенных форм. Заболевание протекает легко, но при отсутствии лечения вызывает опасные осложнения.

Причины возникновения

Герпесный конъюнктивит развивается вследствие попадания вируса на слизистую оболочку глаза. Вирус герпеса широко распространен в окружающей среде, но заражение происходит не у каждого человека.

Способствуют инфицированию следующие факторы:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • микротравмы слизистой;
  • снижение иммунной защиты.

Вирусная инфекция попадает на конъюнктиву воздушно-капельным или контактным путями. Также возможно самозаражение, если у человека есть герпетические высыпания на губах и он прикасается к глазам загрязненными руками.

Типичные проявления

Герпетический конъюнктивит имеет специфические симптомы. Сначала наблюдается короткий продромальный период — недомогание, повышенная утомляемость, жжение в глазах. На вторые сутки проявляются все особенности течения инфекции:

  • конъюнктива становится отечной и красной;
  • образуются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
  • через несколько часов пузырьки лопаются, на их месте образуются эрозии;
  • из глаза выделяется небольшое количество слизи;
  • все это сопровождается выраженным зудом, ощущением инородного тела, болями в глазном яблоке.

Общее состояние при герпетическом конъюнктивите изменяется незначительно, температура не поднимается выше 37,5*С. Подсыпание новых пузырьков наблюдается в течение двух-трех дней.

Методы диагностики

Благодаря характерным симптомам поставить диагноз несложно, и лечение назначается своевременно. Врач осматривает воспаленную слизистую, оценивает остроту зрения. Для исключения распространения воспаления вглубь глаза проводится осмотр на щелевой лампе.

Лечебные мероприятия

Для лечения острого герпетического конъюнктивита используются противовирусные препараты:

  • таблетки “Ацикловир” по 200 мг 5 раз в день, длительность курса 5-7 дней;
  • капли “Офтальмоферон” или “Полудан” — по капле каждые 2 часа, длительность курса 5-7 дней.

Помимо этиотропного лечения при герпесном конъюнктивите назначают симптоматические средства:

  • НПВС — для снятия отека, облегчения боли;
  • антигистаминные — уменьшают зуд и жжение;
  • иммуностимуляторы — ускоряют выздоровление.

При обильных выделениях рекомендуется промывать глаза физраствором.

Прогноз

Своевременно назначенное и полностью проведенное лечение герпетического конъюнктивита способствует выздоровлению без каких-либо последствий. У пациентов со сниженным иммунитетом высок риск развития осложнений:

  • хроническая форма конъюнктивита;
  • герпетический кератоконъюнктивит — поражение роговицы, приводящее к потере зрения.

Вирусный кератит — самая частая причина потери зрения среди инфекций. Терапии поддается плохо.

Профилактика

Стопроцентной защиты от вируса не существует. Однако есть мероприятия, позволяющие значительно снизить риск заражения герпетической инфекцией:

  • соблюдение правил личной гигиены — не использовать чужие очки, линзы, носовые платки, не прикасаться к лицу грязными руками;
  • избегать контакта с инфекционными больными;
  • поддерживать хороший иммунитет.

Конъюнктивит, вызванный герпесвирусом, имеет специфические проявления, позволяющие без затруднений поставить диагноз. Заболевание характерно для людей молодого и среднего возраста. Своевременно назначенная терапия позволяет избежать опасных осложнений.

В дополнение смотрите видео о профилактике и лечении конъюнктивита:

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом. Расскажите полезную информацию друзьям в социальных сетях.

Лечение герпетического конъюнктивита у взрослых и детей

Герпетический конъюнктивит у взрослых, подростков и дошкольников, развивается в результате инфицирования вирусом герпеса слизистой оболочки глаз. Встречается такая болезнь нередко, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Узнайте, каковы причины частых конъюнктивитов с высыпаниями на веках и чем лечить подобные воспаления.

Герпетический конъюнктивит: природа заболевания

В этой статье

Большинство воспалений конъюнктивы так или иначе связаны с ослаблением защитных функций организма. Не является исключением и вирусный герпетический конъюнктивит. При нормальных условиях герпес конъюнктивит не вызывает. Попавший на слизистую глаз через грязные руки, полотенца, носовые платки вирус устраняется действием белка лизоцима. Этот белок присутствует в составе слезной жидкости и обладает противовирусным действием, поэтому инфекция не распространяется дальше. Если иммунитет взрослых или детей ослаблен длительными простудами, стрессом, хроническими заболеваниями, то вирусу удается проникать вглубь глаза, вызывая неприятную симптоматику в виде отека конъюнктивы, покраснений, обильного слезотечения. Кроме этого, на веках появляются болезненные герпетические высыпания.

Читать еще:  Симптомы и диагностика

Герпетический конъюнктивит у детей, подростков и взрослых — факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • авитаминоз, нервное истощение, хронические болезни;
  • сбой в обменных процессах, гормональные колебания у женщин:
  • воздействие низких температур, гипертермии;
  • беременность, ослабление иммунитета.

У конъюнктивита герпетического несколько разновидностей. Он может проявляться с высыпаниями и без них, передается воздушно-капельным путем, а также внутриутробно, от матери к ребенку. Если у человека появляется одна из разновидностей герпеса, он становится восприимчив и к другим видам. К сожалению герпес неизлечим.

Вирус может находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета, при переохлаждении, перегревании, при стрессах и переутомлении, будет проявляться в виде высыпаний на губах, коже век. Если конъюнктивит у детей или у взрослого человека, повторяется более шести раз в год, требуется тщательная диагностика и специализированное комплексное лечение противовирусными лекарствами, препаратами на основе интерферона, иммуномодуляторами.

Типичные признаки герпетического конъюнктивита

Как и другие виды вирусных инфекций, герпесный конъюнктивит у детей и взрослых зачастую проявляется только на одном глазу, а затем инфекция может распространиться и на другой. Среди первых симптомов — болезненные ощущения сухости и жжения в глазах, отек и покраснение конъюнктивы, слизистые выделения, обильное слезотечение. Сыпь появляется в виде прозрачных мелких пузырьков, локализоваться она может как на нижнем веке, так и на верхнем. Болезнь протекает остро, болезненные симптомы сохраняются длительное время.

Герпесный конъюнктивит — симптомы:

  • отек век и слизистой, покраснение глаз — типичные симптомы при вирусном поражении конъюнктивиты;
  • сильный зуд, жжение, светобоязнь;
  • мелкие язвочки, герпетические высыпания, локализованные на веках, а также возле крыльев носа;
  • слизистые выделения — такие симптомы характерны для вирусной природы заболевания, при бактериальной инфекции, выделения гнойные.

При герпетическом конъюнктивите практически не бывает гнойных выделений, пока не присоединится бактериальная инфекция, а это случается нередко. Болезненные пузырьки лопаются и инфицируются через грязные руки, полотенца, платки. Поэтому при лечении герпесного воспаления конъюнктивы в качестве профилактической меры назначаются антимикробные препараты — антибиотики широкого спектра. Чем еще лечат такой конъюнктивит у детей и взрослых?

Лечение герпетического конъюнктивита

Для лечения у взрослых и детей вирусной инфекции должны быть назначены противовирусные препараты. Вирусы способны нанести серьезный вред организму, ведь если микробы действуют на поверхности тканей и устраняются антибиотиками, то вирусы могут проникать внутрь клетки и распространяться там. Поэтому лечение вирусов герпеса и других инфекций проблематично как у взрослых, так и у пациентов детского возраста. Пока человечество только пытается найти способ устранять вирусы, не повреждая клеток.

Для лечения герпеса, конъюнктивита, используются лекарства, активизирующие иммунную систему. Применяются и комплексные препараты с интерфероном. Интерфероны — особая группа белков, которые возникают в ответ на инфекцию и позволяют клеткам защититься от вируса. Чем сильнее иммунитет, тем больше выделяется интерферона и тем быстрее человек справляется с вирусной инфекцией. Интерфероны не устраняют сам вирус, но способствуют усилению защитных функций организма. Для борьбы с герпесом, конъюнктивитом, врач может назначит «Зовиракс», «Ацикловир», «Флореналь», а также комбинированные лекарства с интерфероном. Высокой эффективностью обладают мази и глазные капли. Нежелательно лечение противовирусными препаратами беременных женщин.

Как лечить герпетический конъюнктивит у детей и взрослых:

  • Прием препаратов, направленных на повышение иммунитета: поливитаминов, иммуномодуляторов.
  • Противовирусные глазные капли и мази — интервал между применением капель и мази должен быть не менее 20 минут, это необходимо для того, чтобы сохранялся терапевтический эффект каждого действующего вещества.
  • Мазь для лечения воспаления слизистой оболочки глаз нужно закладывать за нижнее веко, а также наносить ее тонким слоем на места, пораженные герпесными высыпаниями.
  • Промывать глаза можно раствором антисептика, например, фурацилина, или использовать отвары трав: ромашки, календулы, семян укропа — для снятия слизистых выделений необходимо пользоваться только теплой жидкостью, от холодной могут возникнуть болезненные уплотнения, ячмени.
  • Противовирусные препараты в таблетках — могут быть назначены для лечения конъюнктивита при ярко выраженной симптоматике.

Лечить герпетический конъюнктивит нужно, соблюдая дозировки, указанные специалистом, иначе побороть заболевание будет трудно. Так, в первые дни болезни мази применяют до 5 раз в день. Они эффективны в отношении герпеса, лечение мазями позволяет значительно ускорить выздоровление. Недостаточные терапевтические мероприятия могут привести к затяжному заболеванию, которое осложнится кератитом (появлением рубцов на роговице). После выздоровления некоторое время детям и взрослым, перенесшим вирусный конъюнктивит, нужно будет использовать увлажняющие капли. Они помогут восстановить объем слезной жидкости и будут способствовать уменьшению неприятных симптомов, которые могут отмечаться в течение пары недель после преодоления острого периода заболевания.

Герпес и конъюнктивит

Герпетическая инфекция коварна и многообразна в своих проявлениях. Обычные пузырьки на губах или крыльях носа встречаются хотя бы раз в жизни у 90% населения земного шара. Однако бывают и более редкие формы болезни, которые протекают с неприятными симптомами и требуют длительного лечения. Речь идет о герпетическом конъюнктивите.

Герпетический конъюнктивит

Как видно из названия, это вирусное поражение оболочки глаза – конъюнктивы. Чаще страдают этой патологией дети, однако воспалительный процесс такой локализации может наблюдаться и у взрослых людей. Особенно подвержены ему лица с иммуннодефицитами, а также часто и длительно болеющие, склонные к простудным заболеваниям.

Как правило, возбудителем является вирус простого герпеса – herpes simplex, он поражает один глаз. Двусторонний герпетический конъюнктивит наблюдается редко.

Читать еще:  Деструкция стекловидного тела причины симптомы лечение

Пути заражения

Заразиться герпесом несложно. Существует два пути передачи вируса:

В первом случае, заражение происходит при попадании на слизистую оболочку глаза капелек слюны или выделений из носа, содержащих большое количество возбудителей.

Во втором – заразиться от больного человека можно при использовании общих предметов обихода – например, полотенец.

Однако одно лишь попадание herpes simplex в область глаз недостаточно для развития заболевания. Обычно иммунная система ребенка или взрослого человека вполне способна справиться с этой инфекцией. Провоцирующими факторами для развития герпеса могут стать:

  1. Предшествующая терапия антибиотиками, особенно если курс лечения был длительным.
  2. Сильное переохлаждение или простуда.
  3. ОРВИ или грипп накануне, когда защитные силы организма еще не восстановились.
  4. Постоянные стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы.
  5. Иммунодефицит. Он может быть приобретенным вследствие ВИЧ-инфекции, лечения цитостатиками, использования лучевой терапии и химиотерапии. Иногда встречаются и врожденные иммунодефициты с повышенной восприимчивостью именно к вирусным инфекциям.
  6. Тяжелые сопутствующие болезни.

Формы заболевания

Герпетическое поражение глаз может протекать в различных формах. Наиболее часто поражаются веки – при опоясывающем лишае, или Herpes zoster. Если вирус поражает тройничный нерв, пузырьки обычно располагаются на верхнем веке. Со временем они вскрываются с образованием язв. Иногда на месте высыпаний остаются рубцы.

Нижнее веко поражается реже. Обычно такое случается, если в патологический процесс вовлекается вторая ветвь тройничного нерва. Также опоясывающий лишай может захватывать назоцилиарный нерв, и тогда пузырьки располагаются в углу глаза.

Герпетический конъюнктивит при опоясывающем лишае развивается как осложнение основного заболевания.

Если же конъюнктива глаза первично поражается вирусом Herpes simlex, то патологический процесс может протекать в таких формах:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • везикулярно–язвенная.

Катаральная форма

Катаральная форма – самый простой вариант герпетического конъюнктивита. При этом заболевший в первую очередь будет жаловаться на покраснение глаза и ощущение дискомфорта в нем – зуд или боль.

При осмотре врач сможет определить отечность и шероховатость конъюнктивы, ее гиперемию. Могут наблюдаться серозно-слизистые выделения из глазной щели. Однако они будут в незначительном количестве.

Если обратиться к врачу с катаральной формой герпеса, лечение инфекции не займет слишком много времени и осложнений не будет.

Фолликулярная форма

При этой форме герпетической инфекции воспалительный процесс более интенсивный и затрагивает аденоидную ткань глаза, которая располагается под эпителием конъюнктивы. Результатом этой патологии является появление мелких уплотнений – фолликулов. Они размещаются поверхностно, имеют прозрачный вид.

Как и при катаральной форме, заболевший человек будет отмечать такие симптомы:

Иногда возможна лихорадка, если герпетический конъюнктивит протекает на фоне простуды или ОРВИ. Нередко наблюдаются пузырьки с прозрачным содержимым на крыльях носа. Выделения из пораженного глаза носят серозно-слизистый характер, умеренные.

Везикулярно-язвенная форма

Везикулярно-язвенная форма может развиваться из катаральной и фолликулярной. Характеризуется более тяжелым и упорным течением.

Для этой патологии характерны отек и покраснение конъюнктивы, а также появление везикул – пузырьков с прозрачным содержимым. Иногда на склерах могут формироваться специфические узелки.

По мере прогрессирования заболевания пузырьки вскрываются с образованием эрозий и язв. В дальнейшем на месте заживших высыпаний могут оставаться рубцы. Для везикулярно-язвенной формы характерны умеренные, серозно-слизистые выделения из конъюнктивального мешка.

Герпетический конъюнктивит нередко осложняется поражением других структур глаза.

Осложнения

Если человек с герпетическим конъюнктивитом не обращается к врачу и не начинает вовремя лечение, возможно развитие специфических осложнений. Такое также происходит, если болезнь развивается стремительно или на фоне иммунодефицита.

Из осложнений герпетического поражения глаз чаще всего отмечают:

  • глубокий кератит;
  • кератоувеит;
  • иридоциклит;
  • хориоретинит с острым некрозом сетчатки.

Эти заболевания протекают намного тяжелее герпетического конъюнктивита, требуют развернутого обследования и длительного лечения. Не редкость неблагоприятные исходы – помутнение роговицы после кератоувеитов и иридоциклитов.

Наиболее прогностически неблагоприятное осложнение – герпетический острый некроз сетчатки. Более чем в половине случаев после этого заболевания развивается слепота.

Характерной особенностью острого некроза сетчатки является быстрое вовлечение в патологический процесс и второго, здорового глаза. Успешность лечения вирусного поражения органов зрения напрямую зависит от быстрой и качественной диагностики.

Диагностика

Как правило, предварительный диагноз устанавливается во время сбора анамнеза и первого осмотра. Характерные воспалительные изменения конъюнктивы, появление пузырьков с прозрачным содержимым, указание на контакт с больным или перенесенную простуду свидетельствуют в пользу герпетической инфекции.

Из специальных методов исследования проводят визометрию (определение остроты зрения), офтальмоскопию, биомикроскопию.

Подтвердить герпетическую инфекцию можно при определении антител к возбудителю в конъюнктивальном соскобе. Также берут мазки-отпечатки с конъюнктивы и роговицы для определения герпеса методом полимеразно-цепной реакции.

Общий и биохимический анализы крови в данной ситуации подтвердить возбудителя не могут, однако в них обнаруживаются изменения, характерные для воспалительного процесса.

Лечение

Лечение герпетического конъюнктивита – сложный и длительный процесс. Обязательно проводится как местная, так и системная терапия. Местно назначают следующие глазные мази или капли:

  1. 3% мазь ацикловира (Зовиракс).
  2. 0,5% теброфеновую мазь.
  3. 0,1% раствор идоксиуридина (Офтан ИДУ).
  4. 0,07% раствор парааминобензойной кислоты (Актипол).
  5. Раствор интерферона 4000 Ед/мл.

Если герпетический конъюнктивит развивается как осложнение опоясывающего лишая, офтальмологи назначают системное лечение – ацикловир и валцикловир (Вальтрекс) внутрь в виде таблеток по определенной схеме. При выраженном болевом синдроме рекомендовано выполнение новокаиновой блокаде, а при зуде и развитии аллергических реакций – лечение дополняется антигистаминными препаратами.

Для быстрого купирования симптомов используются противовоспалительные средства в виде капель и мазей – Наклоф или Диклоф.

Если же вирусное поражение осложняется присоединением бактериальной инфекции, рекомендовано применение антибактериальных препаратов – Тобрекс, Флоксал, Окомистин.

Обычно лечение герпетического конъюнктивита продолжается в течение 3–4 недель. Однако такая комплексная и длительная терапия необходима для полной ликвидации воспалительного процесса и профилактики осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector