23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проявляется пигментная глаукома и ее лечение

Пигментная глаукома

При пигментной глаукоме поражается оба глаза. При этом происходит вымывание пигмента из эпителиальных клеток радужки, в результате чего он перераспределяется в структурах переднего отрезка глаза. Синдром пигментной дисперсии боле характерен для европейцев и передается по наследству (аутосомно-доминантный тип). Было обнаружено два участка гена в 7 и 8 хромосомах, с которыми связано развитие заболевания. К развитию вторичной формы открытоугольной глаукомы пигментного типа предрасполагает наличие у пациента миопии.

Патогенез

Пигмент вымывается в результате механического воздействия цинновой связки на пигментный слой радужки, что происходит при смещении кпереди периферической зоны радужной оболочки. В ряде случаев сам пигментный эпителий очень чувствителен, в результате чего ускоряется его дисперсия и повышается внутриглазное давление.

Гранулы пигмента, которые попадают в водянистую влагу, покрывают все структуры глаза переднего отрезка, включая цилиарное тело и циннову связку. При развитии интратрабекулярной блокаде пигментными отложениями возникает повышение внутриглазного давления. После этого продолжается вторичное повреждение трабекулярной сети, возникает коллапс и последующий склероз синуса. При увеличении давления в передней камере глаза по сравнению с задней связочный аппарат хрусталика постоянно контактирует с задней поверхностью радужки (аналогичная ситуация возникает при полном зрачковом блоке). Чтобы снизить это влияние, следует выполнить лазерную иридотомию, после которой поверхность радужки уплощается, а контакт ее с цинновой связкой уменьшается.

Клинические проявления

Роговица

При пигментной глаукомедисперсия пигмента откладывается на эндотелии в вертикальном направлении в виде веретенообразных гранул (веретено Крукенберга). Плотность и размер частиц при этом находится во взаимосвязи с выраженностью атрофии радужки. При этом веретено Крукенберга встречается довольно часто, но не всегда возникает на фоне пигментной дисперсии. Со временем оно уменьшается в размере и становится менее заметным.

Передняя камера

Пигментная глаукома сопровождается увеличением глубины передней камеры. В водянистой влаге часто удается обнаружить взвешенные гранулы пигмента меланина.

Радужка

В криптах радужки расположены пигментные гранулы. Это создает ощущение затемнения цвета радужки (при асимметричном процессе возникает гетерохромия).

В результате потери пигмента клетками радужки происходит формирование радиальных трансиллюминадионных дефектов, которые направлены от середины к периферическим областям. При этом один зрачок может выглядеть шире другого.

Хрусталик

Отложение пигмента чаще происходит не передней поверхности хрусталика. В задней области нередко формируется линия в зоне витреолентикулярного контакта.

Гониоскопия

При обследовании глаза выявляют широкий и открытый передний угол глаза, радужка при этом имеет характерный изгиб (вогнутость), увеличивающийся при аккомодации.

Трабекулы более пигментированы в задней области. При этом окраска более размыта, а гранулы обнаруживают в межтрабекулярных пространствах и на трабекулярной ткани. Сама пигментация гомогенна, однородна на протяжении всей окружности угла и формирует плотную пигментную полоску. Также отмечается отложение пигмента по линии Швабле, а иногда перед ней.

Глазное дно

При обследовании глазного дна удается выявить участки решетчатой дегенерации, которые предшествуют более серьезным изменениям сетчатки глаза. Кроме того, пигмент можно обнаружить в крайних периферических областях сетчатки.

Факторы риска

Около половины пациентов с синдромом пигментной дисперсии страдают от внутриглазной гипертензии. При этом пигментной глаукомой мужчины заболеванию вдвое чаще, чем женщины. Именно поэтому при наличии факторов риска (близорукость, мужской пол, наличие веретена Крукенберга) следует регулярно посещать окулиста. При этом не всегда удается обнаружить предрасполагающие признаки (степень пигментации трабекулярной сети, уровень внутриглазного давления, диаметр диска зрительного нерва, наличие экскавации). Важно отметить, что при пигментной глаукоме отмечается повышенная реакция на стероидные препараты.

Редко диагностируется пигментная дисперсия у темнокожих пациентов, однако они входят в группу иска по развитию глаукомы, а течение заболевание у них более агрессивное.

Клинические особенности

Признаки пигментной глаукомы обычно появляются у пациентов 30-40 лет, однако у женщин симптомы возникают в среднем на 10 лет позже. Внезапный выброс пигмента нередко обусловлен быстрым и активным движением зрачка, выраженной физической нагрузкой. Это может привести к росту внутриглазного давления, отеку роговицы и появлению радужных кругов перед глазами.

Отмечаются существенные колебания офтальмотонуса в течение суток, в связи с чем однократное определение нормальных показателей давления не исключает присутствие глаукомы. В ряде случаев отмечается выраженная асимметрия, когда с одной стороны колебания и общий уровень давления существенно выше, чем на парном глазу.

Лечение

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия не имеет принципиальных отличий от лечения при первичной открытоугольной глаукоме. Использование миотиков позволяет уменьшить иридозонулярный контакт, что улучшает отток водянистой влаги. Однако при этом нередко усиливается степень близорукости.

Лазерное лечение

Лазерная трабекулопластика особенно эффективна на начальных стадиях глаукомы у молодых пациентов. При этом важно не воздействовать на глаз с пигментной глаукомой большими дозами лазерного излучения. Начальная мощность должна быть не высокой. Примерно треть пациентов после лазерной трабекулопластики в течение пяти лет нуждаются в проведении трабекулэктомии.

Эффективность лазерной иридотомии связана с устранением дислокации радужки и прекращением дальнейшего выброса пигментных гранул в водянистую влагу.

Хирургическое лечение

При низкой эффективности медикаментозного и лазерного лечения можно провести трабекулжктомию. У молодых пациентов результаты операции менее предсказуемы, поэтому для повышения эффективности можно использовать назначение антиметаболитов. Показания к операции чаще возникают у мужчин в более молодом возрасте.

Прогноз

Прогноз при пигментной глаукоме относительно благоприятный, при условии своевременного выявления заболевания и регулярного контроля офтальмотонуса. В ряде случает отмечается спонтанное снижение уровня внутриглазного давления до нормальных показателей. Уровень внутриглазной гипертензии не зависит напрямую от степени пигментации. Иногда пациентов с недиагностированной пигментной глаукомой ошибочно относят к пациентам с глаукомой нормального давления.

Читать еще:  Симптомы аллергического конъюнктивита

Дифференциальная диагностика

Пигментную глаукому необходимо отличать от других видов офтальмогипертензии:

  • Первичная открытоугольная глаукома иногда сопровождается гипрпигментацией, однако пигмент сконцентрирован при этом в нижнем секторе угла. Возраст пациентов также обычно выше, и у них не удается выявить характерных трансиллюминационных дефектов в радужной оболочке и веретено Крукенберга.
  • При псевдоэксфолиативной глаукоме пигмент может откладываться в трабекулах, но трансиллюминационные дефекты обнаруживают в радужке по краю зрачка, а не по периферии. Возраст пациентов обычно превышает 60 лет. Кроме того, в половине случае этот тип глаукомы имеет односторонний характер и не приводит к развитию миопии.
  • При артифакии также может возникать пигментная глаукома, которая связана с контактом интраокулярной линзы (гаптической и оптической частей) в задней камере глаза с задней поверхностью радужной оболочки. В результате происходит дисперсия пигмента и нарушается циркуляция водянистой влаги.
  • При переднем увеите может возникать гиперпигментация в зоне трабекул и атрофия радужки. Скопление пигментированных старых преципитатов иногда при осмотре ложно принимают за веретено Крукенберга.
  • Подострая закрытоугольная форма глаукомы в ряде случаев связана со значительной пигментацией трабекулярной области в результате контакта радужки и структур угла передней камеры глаза.

Пигментная глаукома

Офтальмологический термин «пигментная глаукома» используют обозначения одной из разновидностей первичной глаукомы, развивающейся вследствие дегенеративных процессов пигментных клеток. Патологическое состояние характеризуется специфической симптоматикой, при которой пациент видит радужные круги, а также болевыми ощущениями, охватывающими не только глазницы, но и надбровные дуги.

Офтальмологический термин «пигментная глаукома» используют обозначения одной из разновидностей первичной глаукомы, развивающейся вследствие дегенеративных процессов пигментных клеток. Патологическое состояние характеризуется специфической симптоматикой, при которой пациент видит радужные круги, а также болевыми ощущениями, охватывающими не только глазницы, но и надбровные дуги.

Пигментная глаукома является открытоугольной. Это значит, что патологическое повышение внутриглазного давления спровоцировано отложением высокомолекулярных пигментов меланинов, а само оно может повышаться и понижаться до нормального уровня. Процесс сопровождается повреждением зрительного нерва и прогрессирующей утратой зрительного поля.

Этиология пигментной глаукомы

Спусковым механизмом данного заболевания являются дегенеративные процессы, поразившие пигментный эпителий радужной и часть сосудистой оболочки, из-за которых пигментные клетки шелушатся и отслаиваются от радужки. Плавая в водянистой влаге глазных камер, они перекрывают трабекулярный аппарат.

Он представляет собой сетчатое образование, обеспечивающее подачу водянистой влаги из передней камеры глазного яблока в склеральный канал. Повышение ВГД развивается вследствие ухудшения оттока влаги и отличается скачкообразным характером. Состояние, при котором оно повышается до уровня, на котором существует риск повреждения волокон зрительного нерва, называют пигментной глаукомой.

Его диагностируют достаточно редко и, как правило, у пациентов мужского пола в возрасте от 20-ти до 40-ка лет на фоне такого нарушения рефракции, как миопия. Удивительно, но факт: после сорока лет данная патология регрессирует и полностью прекращается.

Ещё одна причина заключается в травматических повреждениях радужной оболочки, которые провоцируют нарушения её структуры и развитие вышеописанного процесса. Травмирование возможно при занятиях спортом, чрезмерном перенапряжении, расширении зрачка.

Клинические проявления пигментной глаукомы

В подавляющем большинстве случаев заболевание является двухсторонним. На начальных стадиях оно не проявляет себя симптоматикой, но по мере развития пациенты отмечают:

  • ухудшение зрения;
  • появление перед глазами тумана или мушек;
  • болевую симптоматику, охватывающую область глаз и бровей;
  • радужные круги перед глазами при смотрении на яркий свет.

Последнее проявление является специфическим и обусловлено скоплением пигментных клеток на задней поверхности роговицы и не зависит от уровня ВГД. При его повышении, вследствие физических нагрузок, пациенты отмечают усиление вышеперечисленной симптоматики.

Диагностика пигментной глаукомы

Перед тем, как назначить лечение пигментной глаукомы, проводят её диагностику. При наличии заболевания она позволяет выявить следующее:

  • повышение показателей ВГД или их отсутствие — при тонометрии;
  • небольшое сужение полей зрения — при периметрии;
  • несущественное снижение остроты зрения — при визометрии;
  • наличие отложений из гранул меланина — при офтальмоскопии;
  • пигмент в роговой оболочке и стекловидном теле — биомикроскопические исследования;
  • патологические изменения передней глазной камеры — при гониоскопии.

Пигментную глаукому нужно отличать от других офтальмологических болезней, характеризующихся повышением глазного давления и гиперпигментацией.

Лечение пигментной глаукомы

Тактику лечения заболевания разрабатывает офтальмолог, исходя из тяжести патологии и индивидуальных показаний пациента. Так, на начальных стадиях развития, если у пациента не выявлена близорукость, ему назначают приём фармакологических препаратов, позволяющих снизить ВГД и стимулировать отток водянистой влаги — миотиков. Если лечение не даёт желаемого результата, проводят лазерную трабекулопластику. Она предусматривает создание вспомогательных отверстий для дренажа посредством воздействия лазерным лучом.

При наличии соответствующих показаний (нередко — в качестве профилактических мер) проводят лазерную иридэктомию, в процессе которой лазерным лучом создают перфорационное отверстие в радужной оболочке. Оно позволяет улучшить отвод влаги, благодаря чему наблюдается стабилизация внутриглазного давления.

Заболевание требует своевременного обращения за профессиональной офтальмологической помощью, поскольку может привести к полной потере зрения. Однако, при проведении адекватного лечения прогноз благоприятен.

Пигментная глаукома

В группе заболеваний, характеризующихся хронически повышенным внутриглазным давлением, пигментная глаукома является статистически редкой формой. Ее отличительной особенностью служит тенденция к депигментации радужной оболочки – «вымывание» красящего вещества из клеток ее эпителиального слоя. Пигментная глаукома встречается преимущественно у мужчин; типичный возрастной интервал выявления болезни составляет 30-45 лет.

Причины

Этиопатогенетические механизмы пигментной глаукомы на сегодняшний день прояснены недостаточно и служат объектом интенсивных исследований. Естественной и логичной гипотезой представляется то, что в основе заболевания лежит собственно депигментация, – т.н. синдром пигментной дисперсии, в некоторых случаях сопровождающий миопию (близорукость) и результирующий именно глаукомой примерно в 33% случаев. Однако остальные две трети клинических наблюдений этой гипотезе не соответствуют. Тем не менее, указанная тенденция является одной из существенных причин того, что пациентам с миопией (особенно мужского пола и с симптомом Крукенберга – веретенообразным отложением пигмента на роговице, что указывает на наличие воспалительного или дистрофического процесса в глазной сосудистой системе) необходимы регулярные контрольные обследования у офтальмолога. Такой осмотр должен включать исследование структур глазного дня и уровня пигментации, измерение внутриглазного давления.

Читать еще:  Тест на дальтонизм рабкина

Одной из известных характерных особенностей пигментной глаукомы является обостренная чувствительность к стероидным гормонам.

К фактам, которые пока не получили достаточного объяснения, относится также крайне низкая частота встречаемости синдрома пигментной дисперсии среди пациентов со смуглой (интенсивно пигментированной) кожей – при том, что такие лица достоверно входят в группу риска развития глаукомы, причем протекает она значительно тяжелее.

К специфическим особенностям пигментной глаукомы относится следующее.

Болезнь манифестирует, как правило, в возрасте 30-40 лет или старше (в более редких случаях, когда заболевает женщина, это происходит позднее, в среднем, на 10 лет). Иногда причиной вымывания пигмента может становиться аномально высокая рефлекторно-двигательная активность зрачка или повышенные физические нагрузки на пациента. Известно, что при таких условиях во многих случаях возрастает давление глазных жидких сред, появляется отечность роговицы, пациенты жалуются на плывущие перед глазами радужные круги.

Известно, что глаукома может принимать различные формы и типы течения, в том числе и такие, при которых внутриглазное давление остается относительно нормальным, повышенным незначительно или нестабильным. Поэтому диагностика, особенно дифференциальная (достоверная констатация одной формы болезни и исключение всех прочих), всегда основывается на результатах комплексного обследования зрительной системы, а не только на измерении ВГД, пусть даже неоднократном.

Дифференциальная диагностика

Основными дифференциально-диагностическими критериями при подозрении на пигментную глаукому считаются следующие признаки.

В некоторых случаях накопление пигмента в трабекулярной зоне (трабекула – стяжка, перегородка, связка) наблюдается при первичной открытоугольной глаукоме. Однако пигмент в таких случаях оседает преимущественно в нижнем секторе угла передней камеры глаза. Кроме того, средний возраст пациентов с подобной клинической картиной обычно выше, чем при истинном синдроме пигментной дисперсии; отсутствует характерное «веретено» (симптом Крукенберга) и специфические изменения в радужной оболочке.

Вымыванием пигмента в трабекулярную область иногда сопровождается глаукома т.н. псевдоэксфолиативного типа, при которой могут наблюдаться и трансиллюминационные изменения радужной оболочки, обычно вдоль периметра зрачка. Однако констатируется это в большинстве случаев у лиц старше 60 лет, т.е. гораздо позднее, чем обычно выявляется пигментная глаукома. Кроме того, псевдоэксфолиативная глаукома, в отличие от пигментной, примерно в половине случаев является асимметричной (односторонней) и сопровождается выраженной тенденцией к близорукости.

Иногда пигментная глаукома является следствием артифакии, – имплантации искусственного хрусталика. Причиной депигментации и развития глаукоматозной симптоматики в этих случаях считают постоянный контакт заднекамерной интраокулярной линзы с задней поверхностью радужной оболочки глаза. С вымыванием пигмента затрудняется дренирование (отвод) внутриглазной жидкости и, соответственно, повышается давление.

Атрофические изменения в радужной оболочке и повышенная пигментация трабекулярной зоны иногда наблюдаются при воспалительных процессах в различных структурах органов зрения – в частности, при переднем увеите. Диагностическим ошибкам в таких случаях способствуют также пигментные скопления продолговатой формы – при определенных условиях их можно счесть веретенообразным симптомом Крукенберга.

Радужная оболочка глаза и структуры передней глазной камеры могут находиться в механическом контакте при подострой закрытоугольной глаукоме; в этом случае также может быть ошибочно диагностирована пигментная глаукома, поскольку наблюдается и гиперпигментация трабекулярной области, и повышенное внутриглазное давление.

Лечение

Терапия пигментной глаукомы является комплексной и включает следующие элементы.

Медикаментозное лечение, подобное стандартному протоколу лечения первичной открытоугольной глаукомы. Назначаются миотики (препараты, суживающие зрачок) с целью стимуляции и облегчения дренажных процессов, однако применение таких препаратов должно быть осторожным и контролируемым, поскольку побочным эффектом может стать усугубление близорукости.

При лечении молодых пациентов с пигментной глаукомой эффективной считается операция лазерной трабекулопластики, произведенная на ранних этапах развития патологии. Здесь также очень важен учет всех индивидуальных особенностей и нюансов клинической картины, а также точное вычисление минимально-необходимой интенсивности лазерного воздействия. Статистические данные свидетельствуют о высокой вероятности (около 30%) того, что в течение первых пяти лет после лазерной трабекулопластики придется прибегнуть к хирургической трабекулэктомии.

Одной из современных методик коррекции изменений радужной оболочки и прекращения депигментации является процедура лазерной иридотомии.

Офтальмохирургическое вмешательство, – трабекулэктомия, – остается практически единственным выходом в тех случаях, когда ни медикаментозная, ни лазерная терапия не возымели значимого эффекта. Взвешивая показания к такой операции, учитывают недостаточную предсказуемость ее результатов, особенно у пациентов молодого возраста, и для минимизации рисков назначают препараты-антиметаболиты, временно и избирательно влияющие на обмен веществ, что существенно улучшает прогноз. В сравнении с «обычной» первичной открытоугольной глаукомой, при пигментной глаукоме к оперативному вмешательству приходится прибегать достоверно чаще.

Прогноз

В случае диагностированной и клинически верифицированной (доказанной, обоснованной) пигментной глаукомы прогноз достаточно благоприятен. Вернее сказать, во многом он зависит от факторов, на сегодняшний день не вполне понятных или вовсе неизвестных. Так, до сих пор не удается выявить статистически значимых корреляций между уровнями пигментации и внутриглазного давления; известно множество случаев спонтанной, вне всякой терапии, стабилизации и нормализации офтальмотонуса; «обманчивая» симптоматика, сходная с другими формами глаукомы, до сих пор иногда приводит к ошибкам первичной диагностики (например, пигментную глаукому нередко принимают за нормотензивную, т.е. за «глаукому нормального давления»), и т.д.

Читать еще:  Как вылечить косоглазие в домашних условиях

Однако продолжаются исследования, разрабатываются новые дифференциально-диагностические критерии и терапевтические стратегии. Большинству пациентов с пигментной глаукомой сегодня оказывается эффективная и результативная помощь.

Если есть основания подозревать начало пигментной глаукомы, для пациента важен определенный уровень информированности и осмысленный выбор клиники, где будет производиться лечение: учреждение должно располагать современным оборудованием, а специалисты – обладать высокой квалификацией и реальным опытом терапии именно этой формы заболевания – учитывая ее статистическую редкость.

Для лечения пигментной глаукомы, как и других сложных заболеваний зрительной системы, у нас есть необходимое оснащение и опытные врачи. Офтальмологический центр «МГК-Диагностик» сделает все возможное, чтобы сохранить вам зрение.

Как проявляется пигментная глаукома и ее лечение

Глаукома пигментная представляет собой заболевание, при котором от задней поверхности радужной оболочки отсоединяется пигмент и перераспределяется в структурах глаза, при этом наблюдается хронически повышенное внутриглазное давление. Главным отличием такой редкой формы глаукомы является то, что происходит депигментация радужной оболочки, т.е. красящее вещество вымывается из клеток эпителиального слоя радужки, такое явление еще называется синдромом пигментной дисперсии.

В большинстве случаев пигментная глаукома развивается у представителей мужского пола в возрасте 30-45 лет. У женщин такая форма патологии возникает в 2 раза реже, в возрасте 40-55 лет.

Факторы риска и причины патологии

Подтверждено научными исследованиями, что возникновению пигментной глаукомы подвержены определенные группы людей. К основным факторам риска можно отнести:

  • повреждения зрительного нерва;
  • близорукость;
  • высокое внутриглазное давление;
  • нарушение периферического зрения.

Причины патологии могут быть различными, но наиболее распространенными являются следующие.

При возникновении глаукомы большую роль играет возраст, так как происходит старение в трабекулярной сети и повышается давление внутри глаза. У мужчин данное явление может возникать после 35 лет, у женщин — позже, после 40 лет.

На развитие заболевания может повлиять и генетическая предрасположенность к повышенному внутриглазному давлению. Но это не означает, что при наличии глаукомы у родителей недуг обязательно проявится у детей.

Близорукость тоже является частой причиной появления пигментной глаукомы, потому что такие глаза являются очень чувствительными к повышению давления.

Нередко причиной заболевания служит очень высокая рефлекторно-двигательная активность зрачка или чрезмерная физическая подвижность человека.

Симптомы заболевания

При появлении пигментного дисперсионного синдрома отмечается специфическое строение глаза, а именно глубокая передняя камера, широкий угол.

  • Радужка приобретает вогнутую форму с уклоном назад, что приводит к контакту радужки с цинновыми связками. Подобные изменения провоцируют механическое стирание пигмента с задней стенки, формирование дефектов в виде лучей, скапливание большого количества пигмента в трабекулярной сети.
  • При моргании может выделяться влага, которая выдавливается в заднюю камеру из передней, вследствие чего повышается давление внутри глаза. Пигментная форма глаукомы вызывает пигментацию угла передней камеры.
  • Если появление недуга вызвано повышенной активностью зрачка, то развивается отечность роговицы и отмечаются плывущие перед глазами радужные круги.

В некоторых случаях пигментная форма заболевания может быть вызвана артифакией — имплантацией искусственного хрусталика. Причиной тому является постоянный контакт заднекамерной интраокулярной линзы с задней стенкой радужки, что влияет на отвод внутриглазной жидкости, а это, в свою очередь, повышает давление внутри глаза.

К атрофическим изменениям в радужной оболочке могут привести воспалительные процессы в разных структурах органов зрения, в том числе передний увеит.

Лечение пигментной формы патологии

Пигментная глаукома лечение имеет комплексное и состоит из следующих методов.

Эффективным является лечение медикаментами. При лекарственной терапии назначаются миотики, которые сужают зрачок, стимулируют и облегчают дренажные процессы.

Но применять миотики необходимо с большой осторожностью, так как бесконтрольный прием вызывает такой побочный эффект, как усугубление близорукости.

Чтобы вылечить пигментную глаукому у молодых людей, применяется лазерная трабекулопластика. Такая операция является очень эффективной на начальных стадиях развития болезни.

Однако при назначении такого метода лечения учитываются различные сведения: клиническая картина, индивидуальные особенности, минимально необходимая интенсивность воздействия лазера. По статистике, в 30% случаев по истечении 5 лет после лазерной трабекулопластики появляется необходимость в проведении хирургической трабекулэктомии.

Лазерная иридотомия является одним из наиболее современных способов изменения радужной оболочки и прекращения депигментации.

Если ни лекарственная терапия, ни лазерное воздействие не принесли необходимого результата, то единственным решением проблемы является трабкулэктомия. Перед проведением операции учитывают недостаточную предсказуемость результатов.

Поэтому, чтобы уменьшить риски, используются препараты-антиметаболиты, которые влияют на процессы метаболизма, в результате чего улучшается прогноз. По сравнению с другими формами патологии, хирургическое вмешательство при пигментной глаукоме назначается намного чаще.

Какой прогноз имеет недуг?

Пигментная глаукома прогноз имеет положительный, ведь постепенно внутриглазное давление удается скорректировать. В некоторых случаях офтальмотонус нормализуется самостоятельно, при этом нет определенной зависимости между уровнем пигментации и давлением внутри глаза.

Положительный результат лечения пигментной глаукомы во многом зависит от уровня квалификации врачей. Поэтому важное значение в избавлении от глаукомы имеет правильный выбор клиники.

За своим здоровьем нужно следить, ведь даже начинающаяся близорукость, которую большинство людей игнорирует, может привести к серьезным патологиям. Не откладывайте визит к врачу, если появились какие-либо симптомы офтальмологических заболеваний.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector