63 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Капли при ангиопатии сетчатки как средство консервативного лечения

Капли при ангиопатии сетчатки, как средство консервативного лечения

Ангиопатия сосудов сетчатки сетчатки сетчатки — состояние, которое отличается изменениями в кровеносных сосудах и капиллярах, обусловленное затруднённым оттоком и притоком крови, а также расстройством нервной регуляции тонуса сосудов. Такое патологическое состояние характеризуется парезами сосудов и временными спазмами в них, дистонией. Ангиопатия — это следствие заболеваний, при которых поражаются сосуды всего организма. При офтальмоскопии, которая проводится специалистом — офтальмологом могут быть обнаружены дистрофические изменения.

У больного может прогрессировать дистрофия сетчатки, близорукость, по причине того, что ангиопатия часто приводит к сбоям в функционировании и питании глаз.

Что может увидеть специалист офтальмолог при осмотре?

Для данного заболевания характерны нарушения просвета сосудов, они могут быть сужеными, извитыми или полнокровными, расширенными, их состояние зависит от причины заболевания. Ангиопатия может охватывать сразу два глаза.

Существуют такие поражения сосудов сетчатки:

  1. травматическая (травматическая ретинопатия);
  2. гипотоническая;
  3. юношеская (болезнь Илза);
  4. гипертоническая;
  5. диабетическая.

Причины возникновения состояния

Так как ангиопатия сетчатки не самостоятельное патологическое состояние, то существует много причин её возникновения:

  • Остеохондроз;
  • Интоксикации;
  • Заболевания крови;
  • Артериальная гипертензия;
  • Травмы головного и спинного мозга;
  • Особенности в строении сосудов;
  • Пожилой возраст;
  • Повышенное ВЧД.

В этой статье мы рассмотрим консервативное лечение ангиопатий.

Это важно! Для диагностирования ангиопатии необходим осмотр невролога, эндокринолога, кардиолога и специалиста — офтальмолога, для постановки диагноза ангиопатия необходима биомикроскопия, определение остроты и поля зрения, электрофизиологические исследования, офтальмоскопия, УЗИ глаз.

Лечение ангиопатии

Для лечения ангиопатии сосудов сетчатки необходимо подобрать комплексную терапию, а также проводить мероприятия, которые будут направлены на борьбу с тканевой гипоксией.

Это важно! Капли при ангиопатии сетчатки назначает офтальмолог для консервативного лечения. Целью такого лечения является налаживание обменных процессов, улучшение микроциркуляции крови в сосудах и обеспечение дополнительного питания.

Капли считаются симптоматическим методом лечения, учитывая разнообразие причин появления данного заболевания. Ниже рассмотрим препараты, которые может назначить только специалист — офтальмолог.

Эмоксипин

Эмоксипин — это синтетический антиоксидант, который широко используется в офтальмологии, его действие может по способствовать:

  • рассасыванию мелких кровоизлияний на сетчатке;
  • защите сетчатки от яркого света;
  • укреплению сосудов глазного яблока, уменьшению проницаемости их стенок;
  • активизации кровотока в тканях глаза.

Препарат назначают для лечения:

  • ожогов роговицы;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • внутриглазных кровоизлияний различной этиологии;
  • диабетической ангиопатия (ретинопатия);
  • осложненной миопии и глаукомы.

Курс лечения эмоксипином от трёх дней до месяца, применяется по 1 — 2 капли, два или три раза на день.

Противопоказан беременным и людям, чувствительным к действующему веществу.

Тауфон

Тауфон — капли, которые выпускают по 5 и 10 мл во флаконах, активным веществом является таурин.

Препарат используют для:

  • стабилизации клеточных мембран;
  • активизации заживления травм роговицы;
  • стимулирования энергетических и обменных процессов в тканях глаз;
  • нормализации ВГД.

Тауфон назначают при таких патологиях:

  • травмы роговицы;
  • умеренная ангиопатия сетчатки;
  • возрастные, травматические и лучевые катаракты;
  • дистрофические процессы в сетчатке глаза и роговице;
  • открытоугольная глаукома.

Применяют по 1 — 2 капли, три раза на день.

Квинакс

Действие препарата направлено на:

  • регуляцию метаболизма в тканях глаза;
  • антиоксидантное действие;
  • повышение прозрачности хрусталика.

Эмокси-оптик

Является дешевым аналогом Эмоксипина. Обладает такими свойствами:

  • антигипоксическим (повышение устойчивости тканей органов зрения к недостаточному количеству кислорода);
  • антиоксидантным (препятствует окислению липидов);
  • ангиопротекторным (укрепление стенок сосудов);
  • антиагрегатным (разжижение крови, активизация её микроциркуляции, рассасывание кровоизлияний внутри глаза).
  • ожогах роговицы;
  • кровоизлияниях в склеру;
  • воспалениях роговицы;
  • прогрессирующей близорукости.

Айсотин

Укрепляют и восстанавливают зрение при офтальмологических заболеваниях. Выпускаются по 10 мл. во флаконах.

Показания к использованию:

послеоперационное восстановление (лазерные операции и хирургические вмешательства);

  • конъюнктивит;
  • покраснение глаз;
  • глаукома;
  • ожоги глаз;
  • диабетическая ретинопатия;
  • различные патологии зрения.

Применяют два и более месяца по 2 капли три раза на день.

Айсотин — биологически активная добавка, может использоваться для предупреждения осложнений данного заболевания.

Исходя из всего описанного можно прийти к такому заключению, что данные медицинские препараты помогают сберечь зрение, улучшают микроциркуляцию непосредственно в сосудах глаз, а также обладают сильным физиотерапевтическим эффектом.

Это важно! Вся перечисленная выше информация представлена только для ознакомления. Не стоит заниматься самолечением. Для получения более подробных ответов на возникшие вопросы обратитесь к квалифицированному специалисту. Будьте здоровы!

Статьи по теме:

  1. Основные методы лечения ангиопатии сетчатки глаза
  2. В чем кроются причины ангиопатии сетчатки глаза?
  3. Лечение народными средствами ангиопатии сетчатки глаза: эффективность и противпоказания
  4. Симптомы и терапия диабетической ангиопатии сетчатки

Комментарии

Добрый день. У меня следующие установленные диагнозы: первичная открытоугольная I а под простогл. глаукома обоих глаз, пресбиопия обоих глаз, синдром «сухого глаза», атеросклеротическая ангиопатия сетчатки. Мне назначили след.капли: квинакс (1 мес. капать, 3 мес. перерыв), 4%таурин (1 мес. капать, 3 мес.перерыв), визомитин (1 мес.капать, 1 мес. перерыв). Это кроме назначений при глаукоме. У меня вопрос, который я не задала лечащему врачу: капли капать по очереди: месяц одни, потом -другие или одновременно с перерывом между закапыванием 15 мин.? Спасибо.

Светлана, лучше это уточнить у окулиста. Но учитывая, что Вы получаете лечение еще и от глаукомы, а одновременное назначение большого количества препаратов нежелательно, то лучше эти лекарственные средства использовать отдельно. То есть закапывать в течение месяца одни капли, в следующем месяце — другие и т. д.

дочке 18 лет,миопия,зрение- минус4,5 оба глаза.заметили в детстве.в какой период упало не заметили .проверялись у разных офтальмологов, причины падения зрения не выявлено.у неё немного неровный череп,на глаз не заметно.может из за этого?какие обследования пройти ,чтобы установить причину?

У Вашей дочки приобретенная миопия средней степени тяжести. Такой вид близорукости возникает от чрезмерной зрительной нагрузки на глаза. Чаще приобретенная близорукость развивается у детей, имеющих предрасположенность к быстрому росту глазного яблока и слабости глазных мышц (один из родителей или близких родственников тоже имеет миопию). Такие малыши рождаются со здоровыми глазами (это не врожденная близорукость), но из-за неправильного режима зрительного напряжения обычно в возрасте около 7−10 лет начинает удлиняться глаз, и формироваться плохое видение отдаленных предметов. Форма черепа в данном случае не играет особой роли. Дополнительное обследование для выявления причины приобретенной близорукости у Вашего ребенка не нужно, следует просто проанализировать зрительную нагрузку ребенка в школьные годы и сейчас. Если бы у Вашей дочери была врожденная близорукость, то первые проблемы бы обнаружились еще при плановом профосмотре при оформлении в садик, школу или раньше.

Ваша дочь должна находиться на диспансерном учете у офтальмолога, использовать контактные линзы или очки для постоянного ношения, регулярно делать гимнастику для глаз с целью предотвращения прогрессирования миопии, периодически проверять состояние глазного дна, уровень глазного давления и остроту зрения.

Желаем Вам и Вашему ребенку крепкого здоровья.

Ангиопатия сетчатки глаз

Патогенез

Патогенез ангиопатии определяется конкретным этиологическим фактором.

  • Гипертоническая ангиопатия — стабильно повышенное АД негативно влияет как на общую гемодинамику, так и на эндотелий ретинальных сосудов сетчатки. Высокое давление на сосуды приводит к их патологическому сужению (гипертонусу) pетинальных аpтеpиол и расширению pетинальных вен, неравномерности калибpа и извилистости pетинальных сосудов, разрушению внутреннего слоя (уплотнение и разрывы), вызывая локальную дисфункции сосудов и постепенно развивающиеся нарушения pетинальной гемодинамики (артериального/венозного кровотока) и формирование тромбов.
  • Гипотоническая ангиопатия — снижается тонус кровеносных сосудов, что провоцирует их ветвистость и формирование тромбов, делает стенки микрососудов проницаемыми и негативно влияет на скорость кровотока.
  • Диабетическая ангиопатия сетчатки — хроническая гипергликемия, активация ренин-ангиотензин альдостероновой системы, снижение синтеза гликозаминогликанов являются основными патогенетическими звеньями диабетической ангиопатии. Развитие морфологических/гемодинамических изменений в сосудах микроциркуляторного русла обусловлено дистрофическими изменениями эндотелиоцитов и последующим нарушением проницаемости стенки микрососудов для белков плазмы крови, активацией перицитов, утратой эластичности, кровоизлияниями и новообразованием несостоятельных сосудов.
  • Травматическая ангиопатия — в основе ее развития выраженный подъём внутричерепного давления, обусловленное травмами глазных яблок, черепной коробки, шейного отдела позвоночного столба, длительной компрессии грудной клетки , что провоцирует разрывы стенок микрососудов и кровоизлияния в сетчатку.

Классификация

Основным фактором классификации ангиопатии сетчатки являются различные заболевания, являющиеся причинами ее возникновения, в соответствии с чем выделяют:

  • Диабетическую ангиопатию — возникает при наличии сахарного диабета.
  • Гипертоническую (по гипертоническому типу) — обусловлена длительной и устойчивой гипертонией. Чаще встречается гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз.
  • Гипотоническую (по гипотоническому типу) — вызывается гипотонией.
  • Травматическую — возникает при черепно-мозговых травмах, повреждении шейного отдела позвоночника, длительном сдавлении грудной клетки.
  • Ювенильную (Юношескую).
  • Ангиопатия по смешанному типу — возникает при наслаивании нескольких форм ангиопатии.

Причины ангиопатии сосудов сетчатки

Основным этиологическим фактором ангиопатии сосудов сетчатки являются различные заболевания:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Атеросклероз.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная дисфункция.
  • Ревматизм.
  • Гематологические дефекты.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Сосудистые синдромы (Бюргера, Рейно, перифлебит, периартериит).

К физиологическим состояниям, способствующим развитию ангиопатии, относятся: беременность (ранние/поздние токсикозы) и преклонный возраст.

Исключительно «глазные» причины ангиопатии — различные острые расстройства кровообращения сетчатки (эмболии, тромбозы), длительные гипотонические состояния центральной артерии сетчатки. Ангиопатия сосудов сетчатки может развиваться при частом злоупотреблении спиртными напитками, табакокурении, радиоактивном воздействии на организм, работе на вредных производствах.

Симптомы

Как правило, на начальном этапе развития ангиопатии сетчатки симптоматика практически отсутствует, и пациенты обращаются за медицинской помощью лишь когда возникают проблемы со зрением. Основные симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

  • затуманенное (нечеткое) зрение;
  • снижение остроты зрения и сужение полей зрения;
  • нарушенная цветовая чувствительность/пониженная темновая адаптация;
  • появление плавающих «мушек» в глазах;
  • боль, чувство пульсации и давления в глазу;
  • появление черных слепых пятен;
  • частое лопание сосудов в глазу.

Анализы и диагностика

В основе диагностики ангиопатии лежат данные офтальмоскопии. При необходимости проводятся дополнительные методы диагностики (МРТ, КТ, допплеровское УЗИ сосудов сетчатки, рентгенография с использованием контрастного вещества).

Лечение ангиопатии сосудов сетчатки

Если рассматривать лечение ангиопатии в целом, то оно должно быть направлено на улучшение микроциркуляции в сосудах и улучшение обмена веществ в структурах глаза.

Применяются следующие группы препаратов, которые оказывают влияют на кровоснабжение сетчатки:

  • Сосудорасширяющие.
  • Антиагреганты и антикоагулянты (Магникор, Тромбонет, Аспирин кардио, Дипиридамол, Тиклопидин).
  • Улучшающие метаболизм в тканях глаза — это антиоксиданты, витамины, антигипоксанты, препараты аминокислот. Из препаратов можно назвать Кокарбоксилазу, АТФ, Рибоксин (предшественник АТФ), Антоциан форте, Лютеин комплекс, Нейрорубин, Милдронат, Перфек Вижн, Мильгамма, Нутроф Тотал, Перфект Айз, Окювайт комплит, Супер Вижн, витамины В, С, Е, А и никотиновую кислоту. Комплексные витамины для глаз содержат антиоксиданты из группы каратиноидов лютеин и зеаксантин, ресвератрол, витамины, микроэлементы и незаменимые жирные кислоты. Тиотриазолин помимо антиоксидантного действия улучшает текучесть крови.
  • Улучшающие микроциркуляцию (Актовегин, Солкосерил, Кавинтон).
  • Уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (Докси-Хем, Гинкго билоба, Пармидин, Продектин, Дицинон, Доксиум).
  • Венотонизирующие (Флебодиа, Нормовен, Венолек, Вазокет) при необходимости.

Из сосудорасширяющих средств можно выделить Ксантинола никотинат и Пентоксифиллин (препараты Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин-Тева, Пентилин, Арбифлекс, Пентокифиллин-Акри, Вазонит). Пентоксифиллин можно назвать препаратом комплексного действия, который сочетает действие вазодилататора, ангиопротектора и антиагреганта. Данные препараты широко применяются при ангиопатиях различного происхождения. Начинают принимать пентоксифиллин с 100-200 мг трижды в день в течение первых двух-трех недель, а потом переходят на двукратный прием по 100 мг в течение месяца.

Из местно действующих препаратов (капли в глаз), которые улучшают метаболизм назначают Тауфон, Эмокси-оптик (действующее вещество эмоксипин, который наряду с антиоксидантным действием, оказывает ангиопротекторное и антикоагулянтное действие).

На глазном дне могут выявляться спазм сосудов и ишемические процессы, венозный застой или атеросклеротические изменения. В зависимости от этого лечение корректируется. При преобладании ишемических процессов в сосудах сетчатки назначается Сермион (оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды мозга), капли Эмокси-оптик. В лечение так же вводится витаминно-минеральный комплекс месячным курсом. При нарушении венозного оттока и венозном застое назначаются венотонизирующие препараты (Флебодиа, Венолек, Вазокет). Они помимо венотонизирующего действия обладают также ангиопротективным действием и улучшают лимфатический дренаж. Очень важным является лечение основного заболевания, на фоне которого развилась ангиопатия.

Лечение диабетической ангио- и ретинопатии включает:

  • Прежде всего, важно постоянно следить за уровнем сахара крови — пациенты должны принимать сахароснижающий препарат, рекомендованный врачом и придерживаться низкоуглеводной диеты. Больным показаны умеренные физические нагрузки, которые способствуют более рациональному потреблению глюкозы мышцами.
  • Ключевыми аспектами контроля диабетической ангиопатии сетчатки является контроль давления и липидов в крови (статины и фибраты).
  • С гипотензивной целью при сахарном диабете лучше всего применять препараты группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), которые позволяют не только контролировать давление, но и замедлить наступление и прогрессирование почечной недостаточности — также важного осложнения сахарного диабета наряду с ангиопатиями. Данные препараты предупреждают появление протеинурии при сахарном дибете, а при ее появлении предупреждают развитие ХПН.
  • Применение антиоксидантов — высокие дозы токоферола (1200 мг в день), витаминов С, Пробукола, α-липоевой кислоты (Альфа Липон, Берлитион, Эспа-липон), Эмоксипина, Мексидола, лютеин-зеаксантинового комплекса и пищевой добавки Эйконол, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты. Препараты альфа-липоевой кислоты важны при сахарном диабете, поскольку оказывают комплексное действие — противосклеротическое, антиоксидантное, регулирует сахар в крови. Рекомендован также Окювайт-Рети-Нат форте, в составе которого рыбий жир, витамин Е.
  • При сахарном диабете повышается хрупкость сосудов и частым осложнением со стороны глазного дна является появление геморрагий. При длительном применении Доксиума (добезилат кальция) в течение 4-8 месяцев происходит рассасывание геморрагий, а новые не появляются.

Всем больным, независимо от степени компенсации диабета, рекомендуется проводить такие курсы лечения два раза в год.

Читать еще:  Как лечить конъюнктивит у кормящей мамы

Лечение гипертонической ангиопатии сосудов сетчатки основывается на лечении гипертонической болезни. Применяются различные группы препаратов, которые может порекомендовать кардиолог. Немаловажно следить за уровнем липидов в крови. Из препаратов группы статинов Розувастатин противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, а при умеренном снижении функции почек доза Розувастатина не должна быть больше 40 мг. Подобных ограничений не имеет Аторвастатин, поэтому применение его безопасно у пациентов с патологией почек. Это особенно важно для больных с сахарным диабетом, у которых часто имеет место поражение почек в связи с основным заболеванием.

При ревматических поражениях сетчатки внимание уделяется лечению основного заболевания. При выраженных изменениях на глазном дне, помимо лечения, назначенного ревматологом, проводят курс пара- или ретробульбарных инъекций глюкокортикоидов. Для рассасывания экссудатов и геморрагий назначают тканевую терапию (экстракт алоэ, Биосед, ФИБС, Торфот, Бумизоль, стекловидное тело), инъекции Лидазы или Химотрипсина, электрофорез лидазы.

Травматическая ангиопатия развивается после тяжелых общих травм, сопровождающихся шоком: сдавления, размножения, переломов конечностей и основания черепа, травмы головного мозга. Своевременное оказание помощи и лечение шока снижает риск появления тяжелых ангиопатий.

Другой механизм травматической ангиопатии связан со сдавлением грудной клетки, тканей шеи и головы, что сопровождается повышением внутричерепного давления и серьёзными изменениями тонуса сосудов сетчатки. Проводятся лечение, направленное на снижение внутричерепного давления и улучшение кровообращения в сосудах головного мозга и сетчатки.

МГК — центр диагностики и лечения сетчатки глаза

Глазные капли для сетчатки глаза

Препараты для сетчатой оболочки глаза, используемые для инстилляций, условно можно разделить на две группы. К первой группе относятся глазные капли для укрепления сетчатки, применяемые при дистрофических процессах в ней. Ко второй группе причисляются препараты, которые используются при патологиях сосудов, например, при ангиопатии сетчатой оболочки глаза.

Глазные капли при дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатой оболочки глаза является сложным заболеванием. Причиной этой патологии является нарушение процессов питания пигментного эпителия или, говоря по-другому, фоточувствительных клеток. Наиболее часто дистрофические процессы возникают у людей страдающих миопией (близорукостью). Дистрофия сетчатки является еще не до конца изученной патологией, в настоящее время ведется ее активное исследование. По мнению современных офтальмологов, причиной ее развития являются: заболевания печени, почек, сосудов, сахарный диабет, вирусные инфекции, болезней глазных тканей. Кроме того, дистрофические процессы могут быть обусловлены курением и другими вредными привычками. Методы лечения дистрофии сетчатой оболочки в зависимости от клинической картины могут быть лазерными, хирургическими, консервативными и медикаментозными.

Медикаментозное лечение включает в себя прием различных препаратов, которые могут вводиться внутримышечно или внутривенно, а также инстиляционно (капли для глаз).

Глазные капли, применяемые при дистрофии сетчатой оболочки:

Оба этих препарата действуют одинаково, однако Эмоксипин обладает побочным эффектом в виде жжения, доставляющего дискомфорт. Поэтому, если данный препарат Вам не подходит, его следует заменить Тауфоном. В любом случае, перед использованием этих лекарств необходимо получить консультацию врача-офтальмолога, и постоянно контролировать состояние в период лечения.

Капли для глаз при ангиопатии сетчатки

Глазные капли также эффективны при заболевании сосудов глаза, таких как ангиопатия сетчатки глаза. Ее возникновение обусловлено проблемами с сосудами во всем организме, которые затрагивают все органы, в том числе и глаза. Ангиопатия сетчатки является очень серьезным заболеванием, которое может стать причиной тяжелых осложнений и даже потери зрения. Это заболевание может возникать вследствие целого ряда причин: сахарного диабета, нарушения нервной регуляции, высокого внутричерепного давления, травм глаза, артериальной гипертензии и возрастных изменений. Артериальной гипертензией называется стойкое повышение артериального давления. Кроме того, одной из самых главных причин, ведущих к развитию ангиопатии сетчатки, является курение.

Лечение ангиопатии сетчатой оболочки глаза может включать в себя назначение особых диет (в случае диабетической ангиопатии), препаратов для улучшения циркуляции в кровеносных сосудах сетчатой оболочки и глазного яблока в целом, а также использование гемодиализа. Осуществлять диагностику и лечение этого заболевания может только квалифицированный врач-офтальмолог.

К глазным каплям для применения при ангиопатии сетчатки относятся:

Капли для укрепления сетчатки

Все вышеперечисленные лекарства являются препаратами комплексного действия. В силу этого, их можно использовать и для укрепления сетчатой оболочки глаза.

Эмоксипин является антиоксидантом синтетического происхождения. Он отлично влияет на кровеносные сосуды глаза, способствует их укреплению и помогает защитить сетчатку от негативного влияния яркого света. Данный препарат назначается при лечении диабетической ангиопатии. При применении Эмоксипина возможно проявление побочных эффектов в виде жжения и повышения кровяного давления.

Квинакс является универсальным средством для лечения любых видов катаракты, но кроме этого, его также применяют при ангиопатии. Он оказывает регулирующее действие на процессы метаболизма в различных глазных тканях. Побочные эффекты при его применении, как правило, отсутствуют.

Тауфон – капли для глаз, в которых основным активным веществом является таурин. Оказывает стимулирующее действие на метаболические процессы в различных глазных тканях, и в частности – в сетчатой оболочке, а также нормализует внутриглазное давление. Применяется при катарактах, глаукомах и различных травмах.

Эмокси-Оптик – это еще один инстилляционный препарат, который применяется для лечения ангиопатии сетчатки, как и «Эмоксипин» содержит действующее вещество — метилэтилпиридинол. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов, благотворно влияет на кислородный обмен, обладает разжижающим кровь действием. Кроме того, данный препарат показывает хороший результат при лечении прогрессирующей близорукости, ожогов и воспалительных процессов роговой оболочки.

Кроме того, большой популярностью пользуются капли для глаз с содержанием различных витаминов, но они являются больше профилактическими и общеукрепляющими средствами.

Ангиопатия сетчатки: причины и лечение

Внутри человеческого глаза, между оболочкой стекловидного тела и внутренней поверхностью глазного яблока, находится главный орган, обеспечивающий зрительное восприятие. Это сетчатка, или разветвленная сеть нервных волокон, расходящихся от основания зрительного нерва. Она крепится к сосудистой оболочке в области диска зрительного нерва и зубчатой линии, на остальном пространстве сетчатка свободно прилегает, удерживаемая давлением стекловидного тела и тонкими связями пигментного эпителия. Если происходят негативные изменения в функционировании сосудистой системы, это сразу отражается на питании нервных волокон глаза (сетчатки) и проявляется серьезными проблемами со зрением вплоть до слепоты. Такие поражения получили название ангиопатия сосудов сетчатки.

Определение заболевания

Заболевание может поражать пациентов различных возрастных категорий, однако чаще всего появляется у лиц старше 30 лет. Поражения сосудов носят патологический характер и возникают вследствие нарушения нервной регуляции. Чаще всего заболевание появляется не как самостоятельная патология, а как результат поражения кровеносной системы во всем организме.

Поэтому выделяют несколько видов ангиопатии в зависимости от основного заболевания:

  • Диабетическая – появляется у пациентов на последних стадиях сахарного диабета при поражении всей кровеносной системы и приводит к появлению замедленности кровотока и повышенному тромбообразованию;
  • Гипертоническая – повышенное давление часто становится причиной разветвленности вен, расширении их, многочисленных точечных кровоизлияниях;
  • Гипотоническая – при сниженном тонусе сосудов они переполняются кровью, что приводит к замедлению кровотока и усилению риска тромбообразования;
  • Травматическая – развивается в результате повреждения сосудов в шейном отделе позвоночника, грудной клетке или внутричерепной травмы;
  • Юношеская – развивается по неясным причинам и может вызывать кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело, а также приводить к образованию соединительной ткани на сетчатке.

Причины возникновения

Ангиопатия сетчатки, как правило, развивается в результате прогрессирования ряда системных заболеваний организма и может иметь не только патологическую природу, но и быть следствием образа жизни либо анатомических особенностей строения организма в целом.

Читать еще:  Как проходить тест на дальтонизм

К числу наиболее распространенных причин развития заболевания относятся:

  • Поражения в шейном отделе позвоночника;
  • Травмы (головные, грудные, в области шеи);
  • Повышение артериального или внутричерепного давления;
  • Поражения нервных волокон, отвечающих за тонус сосудов;
  • Врожденные патологические изменения сосудов (телеангиэктазия);
  • Сахарный диабет;
  • Васкулиты аутоиммунного характера.

На прогрессирование заболевания может оказать влияние любой из неблагоприятных факторов, поражающий кровеносную систему: вредное производство, интоксикация организма, пожилой возраст, болезни крови, вредные привычки и др.

Симптомы

Поражения сосудов при ангиопатии затрагивают не только глазное дно, поэтому признаками развития заболевания могут быть и симптомы, абсолютно не касающиеся глаз, но, тем не менее, являющиеся грозными показателями патологического состояния:

  • Изображение приобретает замутненный вид, хочется проморгаться;
  • Начинает прогрессировать близорукость;
  • В глазах могут появляться «мушки» и «молнии»;
  • При осмотре отмечается дистрофия сетчатки;
  • Появляются боли в ногах;
  • Случаются носовые кровотечения;
  • Иногда может появляться кровь в моче.

Все эти симптомы свидетельствуют о поражениях кровеносной системы во всем организме, однако первоначальным признаком может быть именно ухудшение зрения. При прогрессировании заболевания заметны точечные кровоизлияния на глазном яблоке, разветвление кровеносных сосудов и увеличение мелких капилляров, а при гипотонической ангиопатии пациент ощущает выраженную пульсацию в глазах.

Возможные осложнения

Кровеносная система, наравне с нервной и опорно-двигательной, является одной из самых важных структур для сохранения организма в здоровом состоянии. По кровеносным сосудам в ткани поступают все необходимые для жизнедеятельности вещества, а также удаляются токсины. В случае заболевания именно по кровеносным сосудам иммунные клетки спешат к очагу воспаления и подавляют патологический процесс.

Поэтому сосуды должны всегда находиться в хорошей форме, быть эластичными, прочными и в необходимой степени проницаемыми. Эти свойства (все или некоторые) могут утрачиваться при развитии заболеваний, а при игнорировании симптомов возможно развитие тяжелых осложнений:

  • Кровоизлияние – в глазном яблоке находятся не только мелкие, но и крупные сосуды, повреждение которых чревато проникновением крови в сетчатку или стекловидное тело;
  • Отслойка сетчатки – может наблюдаться при постоянно повышенном давлении в сосудах, в этом случае сетчатка начинает «отрываться» от своего ложа;
  • Дистрофия сетчатки – следствием нарушения снабжения ткани сетчатки питательными веществами становится ее постепенная деградация и утрачивание функциональных свойств.

Прогрессирование симптомов ангиопатии может произойти только при несвоевременном обращении к врачу. В этом случае велика вероятность снижения остроты зрения в значительном объеме, утрата его большей части или даже полная слепота.

Лечение

Методы диагностики позволяют на самых ранних этапах обнаружить появление грозного симптома и предотвратить развитие заболевания. Вначале врач выслушивает жалобы больного и делает визуальный осмотр, после чего проводит офтальмоскопию – осмотр глазного дна при помощи специального прибора.

В дополнение могут быть проведены:

  • Ультразвуковое сканирование сосудов;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Магнитно-резонансная топография.

Устранение симптомов ангиопатии начинается с проведения лечения основного заболевания. В каждом отдельном случае это может быть совершенно другая терапевтическая тактика. Для ее выработки могут быть привлечены узкопрофильные специалисты: офтальмолог, кардиолог, ревматолог, эндокринолог, невропатолог, терапевт, хирург-офтальмолог.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы эффективны на ранних этапах диагностики заболевания и могут применяться с использованием следующих препаратов:

  • Сосудоукрепляющие: Трентал, Актовегин, Солкосерил, Кавинтон. Действие средств из данной группы улучшает микроциркуляцию крови;
  • Снижающие проницаемость сосудов: Пармидин, Добезилат, экстракт гинкго билоба. Одновременно препараты усиливают эластичность сосудистых стенок и восстанавливают микроциркуляцию;
  • Препятствующие тромбообразованию: Тромбонет, Дипиридамол, Тиклодипин. Препараты угнетают связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов, благодаря чему снижается свертываемость крови;

  • Витаминные комплексы: с превалирующим содержанием витаминов группы B, витаминов C, E, P;
  • Глазные капли: Тауфон, Квинакс, Эмоксипин и др. Помогают восстановить метаболизм в глазных тканях и оказывают общеукрепляющее действие;
  • Гипотензивные, сахароснижающие. Препараты используются для устранения симптомов основного заболевания.

В качестве дополнительных средств могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: магниторезонансная терапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение.

Хирургически

При запущенных формах заболевания, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, возможно проведение хирургического лечения ангиопатии.

В большинстве случаев это лазерная фотокоагуляция – прижигание сосудов. Такой метод обеспечивает успешное лечение в 70% случаев и, как правило, назначается при диабетической ретинопатии.

В ряде случаев проводится витрэктомия – операция по удалению из стекловидного тела крови, рубцов или патологически видоизмененных тканей.

При наиболее осложненных состояниях может быть рекомендовано проведение гемодиализа – процедуры принудительного очищения крови.

Народные средства

Лечение ангиопатии, главным образом, консервативное. Поэтому в качестве дополнительной терапии при длительном лечении возможно использование средств по народным рецептам:

  • Белую омелу смолоть до консистенции муки, 1 ч. л. полученного порошка заварить 200 мл кипятка в термосе и оставить на ночь. Процеженный настой принимать по 2 ст. л. утром и вечером в течение 3-4 мес. ;
  • В качестве очищающего сосуды средства использовать чай из листьев смородины или плодов рябины, сок петрушки, настой из семян укропа;
  • Повысить в рационе употребление молочных продуктов;
  • Сделать смесь из цветов боярышника (50 г), травы горца птичьего (30 г) и хвоща полевого (20 г). Залить стаканом кипятка 2 ч. л. сбора, настоять, процедить и принимать по 2 ст. л. трижды в сутки незадолго до еды в течение месяца;
  • Сделать настойку из корней родиолы розовой (20 г измельченного сырья на 0,5 л водки), настаивать 2 недели в темном месте. После этого настойку процедить, а корни залить еще 0,5 л водки и настаивать уже 3 недели. Принимать по 5 капель трижды в сутки через час после еды в течение 2 недель, затем 7 дней перерыв и опять 2 недели лечение. Схему повторять, пока не закончится лекарство, после чего принимать вторую настойку по 10 капель с соблюдением той же схемы.

Если принимать только препараты на растительной основе, то эффект будет мизерный, т. к. для восстановления сосудов в рационе должны присутствовать витамины: каротин, таурин, лютеин, аскорбиновая кислота. Их можно принимать в виде медикаментозных средств или получать с продуктами питания.

Профилактика

Предотвратить развитие опасного заболевания можно при соблюдении профилактических мероприятий:

  • Уделять внимание гигиене зрения: при длительной напряженной работе глаз делать перерывы, регулярно выполнять упражнения для укрепления глазных мышц, не читать в транспорте, следить за правильностью освещения;
  • Следить за показателями АД, не допуская превышения 140/90 мм рт. ст. ;
  • Дважды в год проверять уровень капиллярной глюкозы;
  • Избегать гиподинамии, совершать прогулки, делать зарядку;
  • При малоподвижном образе жизни снизить количество потребляемых калорий;
  • При планировании беременности предварительно пролечить все возможные источники хронической инфекции: кариес, тонзиллит, бронхит и т. д. ;
  • Если в организме присутствуют хронические заболевания (сахарный диабет, шейный остеохондроз, гипертония), необходимо дважды в год проходить профилактическое лечение препаратами: АТФ, Трентал, Актовегил, Винпроцетин, витамины группы B.

Видео

Выводы

Ангиопатия сетчатки – признак многих тяжелых системных заболеваний, и ее появление не должно оставаться без внимания, поскольку этот симптом является началом разрушения всех глазных структур.

Лечить патологию следует комплексно и с привлечением не только офтальмолога, но и врачей других профилей, в зависимости от основного заболевания. Как и при лечении большинства болезней, здесь также главенствующая роль отдана уровню иммунитета и неразрывно связанному с ним здоровому образу жизни. Соблюдая режим профилактики и нормы здорового питания (а также сна и отдыха), можно затормозить развитие патологии и даже повернуть ее вспять.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector