19 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нарушение цветовосприятия диагностика цветового зрения

Из-за чего возникают аномалии цветового зрения и можно ли их вылечить?

Аномалия цветового зрения — это неспособность воспринимать определенные цвета. Есть несколько разновидностей этого заболевания. Почти все они являются врожденными. Из-за чего они возникают, как проявляются и можно ли их вылечить? Рассмотрим особенности нарушения цветовосприятия.

Патологии, связанные с неправильным восприятием цветов, встречаются у 10-ой части населения планеты. В медицине для их определения используется общее слово «дальтонизм». Впервые на проблему нарушения цветоощущения обратил внимание британский физик и химик Джон Дальтон, который в 1794 году детально описал цветовую слепоту на собственном примере. Он не мог отличить красные оттенки от зеленых. Изучил он особенности зрения и своих ближайших родственников — сестры и двух братьев. У них были схожие проблемы с восприятием цветов. Дальтон пришел к выводу, что заболевание носит наследственный характер. При этом обнаружил он его у себя только в 26 лет. Это значит, что многие люди даже не знают о том, что они дальтоники. Впоследствии болезнь назвали в честь физика. Сегодня известно, что она может быть не только врожденной, но и приобретенной. Более того, существует несколько ее разновидностей. Сначала опишем подробнее само явление дальтонизма, после чего перейдем к его причинам, симптомам и видам.

Считается, что есть всего три цвета — красный, желтый и синий. Они основные, а все остальные оттенки — это результат смешения трех главных. В сетчатке глаза располагаются палочки и колбочки — светочувствительные рецепторы, которые также бывают трех типов. Каждый из них содержит определенный пигмент, который отвечает за распознавание 3-х перечисленных оттенков. Палочки и колбочки фиксируют отраженный от предметов цвет, определяют его значение и отправляют соответствующую информацию в головной мозг. Если один из пигментов отсутствует или его вырабатывается слишком мало, человек не может правильно воспринимать все цвета. Ему ставится диагноз «дальтонизм». Как правило, при таких аномалиях невозможно различить один из трех основных оттенков. Цветовая слепота, при которой мир видится в тонах одного цвета, диагностируется редко.

Причины аномалий цветового зрения

Есть два типа дальтонизма по причине возникновения — врожденный и приобретенный. Первая разновидность патологии наследственная. Связана она с Х-хромосомой, которая передается от матери. При этом сама она часто является здоровой. У женщин набор хромосом — XX, одна из которых доминантная. Она-то и компенсирует дефектный ген, который становится причиной аномалии цветового зрения. Набор хромосом у мужчин — XY. При этом Y-хромосома не бывает носителем дефектного гена. Если он передан мужчине, у него развивается дальтонизм практически всегда, в связи с тем, что нет второй Х-хромосомы, чтобы компенсировать дефект. Поэтому у представителей сильного пола эта болезнь встречается в 20 раз чаще. В той или иной степени аномалии цветовосприятия диагностируются у 8% мужчин. При этом красный и зеленый оттенки не различают порядка 3-6%, 0,5-0,8% не видят синий и желтый цвета, 0,01% воспринимают мир в двух тонах — белом и черном. У женщин же дальтонизм встречается только в 0,4% случаях. Только если носителями дефектного гена являются отец и мать, у девочки будут проблемы с цветовосприятием. Не всегда аномалия проявляется в первом поколении. Дальтонизм может впоследствии возникнуть у внуков или правнуков.

Это причины генетического характера.

Аномалии цветового зрения могут быть и приобретенными. Они с одинаковой частотой встречаются у представителей обоих полов. Спровоцировать патологию способны следующие болезни:

  • макулярная дистрофия сетчатки;
  • ожог сетчатой оболочки;
  • механические травмы глазных яблок;
  • катаракта;
  • злокачественные опухоли;
  • болезнь Паркинсона;
  • инсульт;
  • патологии нервной системы;
  • сахарный диабет.

Временное нарушение цветовосприятия бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов. Особенность приобретенного дальтонизма в том, что он поддается лечению. Проблемы с цветоощущением являются симптомами основной патологии. Если ее вылечить, исчезнут и признаки. Сложнее обстоит дело с врожденной формой. Об этом расскажем позже. Узнаем, как проявляется болезнь и как происходит диагностика цветового зрения.

Симптомы аномалий цветового зрения

Обычно при дальтонизме не ухудшаются другие функции зрения. Человек хорошо видит на разных дистанциях, если у него нет дефектов рефракции, обходится без очков для чтения. Патология может не проявляться на протяжении многих лет, особенно если она наследственная. Более того, жалобы всегда являются субъективными. Они основаны на показаниях пациента, который может просто не замечать проблем с восприятием цветов.

Общие для всех разновидностей дальтонизма симптомы:

  • неспособность различать один, два и более оттенков;
  • фотофобия;
  • слезотечение;
  • блефароспазм;
  • нистагм.

Больного может беспокоить один или несколько признаков. Сочетание всех симптомов характерно только для полной цветовой слепоты — ахромазии, которая встречается очень редко.

Приобретенная форма сопровождается симптомами основной патологии, которая и вызывала дальтонизм. Так, при катаракте снижается острота зрения, сужается обзор, наблюдается помутнение в зрачковой области. При травмах и ожогах глаз больного беспокоят боль, жжение, резь, слезотечение и другие признаки.

Виды аномалий цветового зрения

Отсутствие тех или иных светочувствительных рецепторов приводит к развитию определенной формы дальтонизма. При колбочковой монохромазии все оттенки воспринимаются как какой-то один цветовой фон. Дальтоник с ахромазией видит мир в сером цвете. Дихромазия характеризуется способностью различать только два цветовых спектра. Данная патология разделяется еще на три вида:

  • протанопия — нарушение восприятия красного цвета;
  • дейтеранопия — невозможность отличить зеленый от других оттенков;
  • тританопия — отсутствие в получаемой мозгом картинке синего и фиолетового цветов.

Диагностика цветового зрения

Дальтонизм выявляется в ходе проверки зрения по таблицам Рабкина. Метод представляет собой тест, в котором применяются 27 карточек с изображенными на них цифрами, числами, геометрическими фигурами и другими символами. Они выполнены из большого количества разноцветных кружков. Окулист показывает пациенту карточку, а тот в течение 5 секунд должен назвать символ. 27 картинок позволяют определить причину и форму дальтонизма. Несколько десятков вспомогательных таблиц применяются для выявления степени заболевания и других его особенностей.

Результаты диагностики аномалий цветового зрения будут точными, если выполнены следующие условия:

  • проверка проводится при естественном освещении;
  • солнечные лучи падают на картинку прямо;
  • свет не слепит обследуемого;
  • пациент хорошо себя чувствует;
  • картинки располагаются на уровне глаз на расстоянии не более 1 метра от проверяемого.

Если 90% ответов правильные, то проблем с цветовосприятием нет. Когда пациент в 75% случаях ошибается, диагностируется дальтонизм.

Лечение аномалий цветового зрения

Лечение приобретенной формы заключается в терапии основной патологии. Важно правильно установить природу симптома. Катаракта лечится хирургическим путем. При сахарном диабете принимаются меры по предотвращению развития ретинопатии и макулодистрофии. Если же дальтонизм наследственный, то вылечить его не получится. Можно лишь немного подкорректировать дефект зрения, частично компенсировать его. Для этого назначаются специальные очки или контактные линзы. При полной цветовой слепоте пациента беспокоит светобоязнь и связанные с ней слезоточивость и блефароспазм. Почти всегда при дневном свете приходится носить солнцезащитные очки.

Прогноз и профилактика аномалий цветового зрения

Профилактики дальтонизма не разработано. Устранить дефектный ген также невозможно, хотя исследования в этом направлении проводятся постоянно. Пациенты с данной патологией зачастую приспосабливаются к ней и не замечают ее. Тяжелые формы приводят к неприятным последствиям — проблемам профессионального или бытового плана. Люди с аномалиями цветового зрения не могут водить автомобиль, занимать определенные должности. Некоторым достаточно сложно ориентироваться в пространстве.

Читать еще:  Супер ласик super lasik лазерная коррекция зрения описание операции последствия

Проверка зрения на цветовосприятие

Проверка зрения – это не только проверка на остроту, но также тесты на выявление других дефектов. Существует немало нарушений и глазных болезней, одна из них – это дальтонизм или цветовая слепота.

Дальтонизм – это нарушение зрения, которое не позволяет человеку правильно различать один или несколько основных цветов спектра. С таким диагнозом живет до 8% мужчин, при этом женщин, страдающих дальтонизмом, лишь 0,5%.

Человек с цветовой слепотой не различает один или несколько цветов, что может приносить ему определенный дискомфорт, иногда приводит к недопониманию. По клиническим проявлениям отделяют следующие виды цветовой слепоты:

1. Дейтераномалия – человек частично не видит красную и зеленую часть спектра, красный цвет воспринимается как грязно-оранжевый. Самая распространенная форма.
2. Протаномалия, а также протанопия и дейтеранопия – также нарушения в восприятии красных и зеленых цветов, но выраженные сильнее.
3. Тританомалия и тританопия – достаточно редкие формы дальтонизма, при которых человек неверно видит сине-фиолетовую часть цветового спектра.
4. Ахроматопсия. Самый редкий вид нарушения цветовосприятия, при котором люди видят весь мир в черно-серых тонах, любые цвета полностью отсутствуют.

Люди с нормальным видением цветового спектра офтальмологами классифицируются как трихроматы. Для определения нарушений врачи проводят специальный тест на цветовосприятие в рамках осмотра пациента.

Зачем нужна проверка на цветовосприятие?

Многие люди длительное время сами не подозревают, что не могут различить определенные оттенки цвета. Проверка необходима для выявления степени нарушения зрения, а также определения методов коррекции. К сожалению, сегодня полностью вылечить дальтонизм невозможно, хотя активно ведутся исследования в данном направлении. При этом есть возможность частично скорректировать зрение и восстановить цвета при помощи специальных очков.

Ограничения в деятельности у людей с нарушениями цветовосприятия

Нарушение цветовосприятия не всегда приносит человеку сильный дискомфорт, однако существуют профессии, в которых наличие такой проблемы может стать критичным. Так люди с разными видами дальтонизма не могут быть:

  • летчиками;
  • моряками;
  • машинистами поездов;
  • водителями общественного транспорта и такси;
  • врачами определенной специализации.

Но самое жесткое ограничение кроется в том, что люди, страдающие любым дальтонизмом, в России не смогут сдать на водительские права. Подобные ограничения действуют и в других странах. При этом в 2018 году не имеет значения, какая форма дальтонизма выявлена у человека. Даже самые незначительные отклонения от нормы считаются достаточно весомой причиной для отказа от оформления водительских прав.

Когда проводится тест на цветовосприятие?

Специальный тест Рабкина на выявление отклонений в видении цветового спектра проводится при плановом осмотре у окулиста, если у человека есть определенные жалобы. Также в обязательном порядке данный тест проходят люди определенных профессий и все рядовые водители, при получении прав.

Отказаться от прохождения теста на цветовосприятие при получении ВУ невозможно. Если зрение не будет нормальным, человеку не выдадут водительские права.

Несомненно, многие люди не согласны с такой практикой и ищут незаконные пути прохождения медкомиссии. Но стоит помнить, что за подделку результатов медицинского осмотра предусмотрена уголовная ответственность.

Как проводится диагностика нарушений распознавания цветов?

Тест Рабкина – достаточно простая проверка. Люди, проходящие тестирование, просматривают таблицы с цветными изображениями. Если пациент не страдает цветовой слепотой, то он без проблем увидит фигуры и цифры на показанных картинках, а на некоторых таблицах не увидит ничего. Люди с дефектами цветовосприятия не смогут увидеть нужные изображения.

Всего существует 48 изображений для проверки, из которых основными являются только первые 27, а оставшиеся используются для постановки более точного диагноза.

Выполнить предварительную проверку и убедиться в отсутствии или наличии патологии можно прямо перед компьютером, взглянув на следующие картинки. Справа находится сама таблица Рабкина, а слева написано, что на ней должен увидеть человек без патологий глаза (квадрат, треугольник, горизонтальную или вертикальную линию и т.д.).

ВАЖНО! Самостоятельный тест не всегда дает точные результаты. Как минимум, цветопередача на разных мониторах может отличаться. Поэтому чтобы поставить точный диагноз нужно обращаться к профессиональному офтальмологу.

В левой части цифра 9, в правой — 6
Сверху круг, снизу треугольник
Цифра 9
Треугольник
Число 13
В верхней правой части круг, в нижней левой части – треугольник
Число 96
Цифра 5
Человек без нарушений зрения увидит цифру 9
Число 136
В верхней левой части изображен круг, а в нижней правой – треугольник
Число 12
В верхней левой части изображен круг, а в нижней правой – треугольник
Слева вверху цифра три, справа вверху – 0
Круг и треугольник
Число 96
Треугольник и круг
Линии с одинаковым цветом – горизонтальные
Число 95
Треугольник и круг
Линии с одинаковым цветом – вертикальные
Цифры 6 и 6
Число 36
Число 14
Цифра 9
Цифра 4
Число 13

В случае малейших трудностей с распознаванием изображений, различиями между горизонтальными и вертикальными линиями, фигурами и числами – нужно сразу обращаться к врачу для полноценной диагностики.

Выводы

Дальтонизм – это не опасная болезнь, но она может приносить некоторый дискомфорт человеку. Также дальтоники не могут занимать определенные должности и водить автомобиль. Лечатся только приобретенные формы, но даже если у человека врожденный тип нарушения, можно скорректировать восприятие цвета при помощи специальных очков и линз. В любом случае следует обращаться только к профессиональному офтальмологу.

Аномалии цветового зрения

Аномалии цветового зрения – это комплекс патологий врожденного или приобретенного генеза, включающий в себя ахроматопсию, дальтонизм и приобретенную недостаточность цветового зрения. Клиническая симптоматика представлена нарушением цветовосприятия, снижением остроты зрения, нистагмом. Для диагностики аномалий цветового зрения используют электроретинографию, аномалоскопию, таблицы Рабкина, тест Ишихара и FALANT. Основной принцип лечения – коррекция цветового зрения при помощи очков или линз со специальными фильтрами. Этиотропная терапия приобретенных форм направлена на восстановление прозрачности оптических сред глаза и устранение патологий макулярной части сетчатки.

МКБ-10

Общие сведения

Аномалии цветового зрения – это гетерогенная группа заболеваний в офтальмологии, сопровождающихся нарушением цветовосприятия. В 1798 году английский физик Дж. Дальтон впервые описал клинические проявления дальтонизма, поскольку сам страдал данной патологией. Распространенность цветовой слепоты среди мужчин составляет 0,8:1 000, среди женщин – 0,05:1 000, ахроматопсии – 1:35 000. Приобретенная недостаточность цветового зрения встречается среди лиц мужского и женского пола с одинаковой частотой. В группу риска входят люди, принимающие в токсических дозах хлорохин, пациенты с авитаминозом А и с дегенеративно-дистрофическими изменениями сетчатки. Врожденные формы аномалий цветового зрения диагностируют в возрасте 3-5 лет.

Причины аномалий цветового зрения

Различают врожденные и приобретенные аномалии цветового зрения. Причина развития ахроматопсии с палочковым монохроматизмом – мутация генов CNGA3, CNGB, GNAT2, PDE6C, которая наследуется по аутосомно-рецессивному типу. В основе патогенеза лежит нарушение синтеза белковых молекул, отвечающих за передачу информации от родопсина внутри клетки. При конформационном изменении зрительного пигмента снижается порог деполяризации мембраны фоторецептора. Это оказывает отрицательное влияние на синтез глутамата, тем самым повышая возбудимость биполярных клеток, которые в связи с возникновением мутации белков-трансмиттеров не реагируют на световое воздействие и изменение структуры зрительного пигмента. При данной форме аномалий цветового зрения рецепторы палочек, неспособные к цветовосприятию, отображают изображение в различных оттенках серого.

Врожденный дальтонизм развивается при мутации генов OPN1LW и OPN1MW, которые локализуются на Х-хромосоме, поэтому заболевание наследуется по Х-сцепленному механизму. Реже цветовую слепоту диагностируют у новорожденных с дистрофией колбочек, амаврозом Лебера, пигментным ретинитом. Приобретенный вариант данной аномалии цветового зрения наблюдается у пациентов с травматическими повреждениями, патологическими новообразованиями, кровоизлияниями или ишемией в области затылочной доли головного мозга. Преходящая цветовая слепота развивается у лиц с острым отравлением или хронической интоксикацией. Заболевание возникает изолированно, однако в редких случаях относится к проявлениям макулодистрофии, идиопатического паркинсонизма, ретинопатии на фоне сахарного диабета.

Читать еще:  Катаракта осложнения после операции

Этиология приобретенной недостаточности цветового зрения связана со снижением прозрачности оптических сред глазного яблока. Распространенные причины данного явления – помутнение роговицы, катаракта, наличие преципитатов или воспалительного экссудата в передней камере глаза, деструкция стекловидного тела. Аномалии цветового зрения приобретенного генеза возникают при течении патологических процессов в макулярной области внутренней оболочки глазного яблока (эпиретинальная мембрана, возрастная макулярная дегенерация).

Симптомы аномалий цветового зрения

К числу аномалий цветового зрения относится ахроматопсия, приобретенная недостаточность цветового зрения и дальтонизм. Главное клиническое проявление ахроматопсии – черно-белое зрение. Сопутствующие симптомы данной аномалии цветового зрения представлены нистагмом, гиперметропией. Повышенная чувствительность к свету приводит к фотофобии и гемералопии. Как правило, пациенты имеют характерный внешний вид с опущенными вниз глазами из-за выраженной светобоязни. Часто больные используют солнцезащитные очки. Иногда эта аномалия цветового зрения осложняется клиникой страбизма.

Клиническая картина дальтонизма представлена отсутствием способности к дифференциации одного и более цветов или его оттенков. При протанопии нарушено восприятие красного цвета, тританопии – сине-фиолетового, дейтеранопии – зеленого. У лиц с трихромазией аномалий цветового зрения не наблюдается. При изменении яркости или насыщенности определенной части спектра данная группа людей способна воспринимать все цвета и их оттенки. Пациенты с дихромазией не дифференцируют один из основных цветов, заменяя его теми оттенками спектра, которые сохранены. В случае монохромазии больные видят все вокруг только в одном хроматическом оттенке. Данный вариант дальтонизма может осложняться нистагмом, фотофобией и снижением остроты зрения.

В отличие от других аномалий цветового зрения для приобретенных дефектов характерно монокулярное начало заболевания. Однако при отравлении или хронической интоксикации происходит одновременное поражение обоих глазных яблок. Клиническая симптоматика возникает вторично, на фоне специфических проявлений основной патологии. Симптомами являются снижение остроты зрения, сужение зрительного поля, появление «мушек» или «пелены» перед глазами.

Диагностика аномалий цветового зрения

Диагностика аномалий цветового зрения основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, электроретинографии, визометрии, периметрии, генетического скрининга, обследования при помощи аномалоскопа, таблиц Рабкина, теста Ишихара и FALANT-теста. При наружном осмотре пациента с ахроматопсией можно обнаружить нистагм. Обследование с таблицами Рабкина позволяет диагностировать нарушение цветовосприятия. На электроретинографии определяется отсутствие пиков колбочек или их выраженное снижение. В ходе визометрии при данной аномалии цветового зрения отмечается снижение зрительных функций. Генетическое секвенирование направлено на выявление мутации и установление типа наследования.

Для диагностики формы дальтонизма используется тест Ишихара и таблицы Рабкина. Методики основываются на формировании определенных фигур, картинок или цифр из различных цветов. При нарушении восприятия одного из оттенков невозможно определить, что изображено в тесте или на таблице. В современной офтальмологии методом аномалоскопии можно обследовать все характеристики функционирования рецепторов (степень нарушения восприятия цвета, цветовую адаптацию, влияние физических факторов и медикаментов на зрительные функции). FALANT-тест позволяет более точно диагностировать нарушения цветовосприятия, т. к. цвета и оттенки формируются при слиянии рассеянного свечения маяка при помощи специального фильтра. При данной аномалии цветового зрения также проводится генетическое исследование. Приобретенная форма заболевания является показанием для проведения дополнительных методов исследования – офтальмоскопии, биомикроскопии, тонометрии и периметрии.

Для диагностики приобретенной недостаточности цветового зрения также используют полихроматические таблицы и метод спектральной аномалоскопии. Однако при данной патологии необходимо установить этиологию заболевания. Для исследования прозрачности оптических сред глаза применяется биомикроскопия со щелевой лампой. Патологические процессы в макулярной области можно выявить при помощи офтальмоскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ) и ультразвукового исследования (УЗИ глаза) в В-режиме.

Лечение аномалий цветового зрения

Тактика лечения аномалий цветового зрения зависит от формы заболевания. Этиотропная терапия ахроматопсии не разработана. Симптоматическое лечение направлено на коррекцию остроты зрения при помощи очков или контактных линз. В местах с ярким освещением рекомендовано носить солнцезащитные очки. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины А и Е, вазодилататоров. На современном этапе развития офтальмологии восстановление цветовосприятия возможно только экспериментальным путем в опытах на животных.

Для такой аномалии цветового зрения, как дальтонизм этиотропная терапия также не разработана вне зависимости от того, возникает заболевание из-за генной мутации, на фоне амавроза Лебера либо врожденной дистрофии колбочек. Для коррекции цветовосприятия можно использовать тонированные фильтры для очков или специальные контактные линзы. Тактика лечения приобретенной формы заболевания сводится к устранению этиологических факторов (оперативное вмешательство при повреждении структур головного мозга, факоэмульсификация катаракты).

При диагностике приобретенной недостаточности цветового зрения необходимо установить причину ее развития. Если нарушение прозрачности оптических сред глазного яблока вызвано воспалительным процессом бактериального генеза, рекомендовано назначить антибактериальные и гормональные средства для местного введения. При вирусном происхождении следует использовать противовирусные мази. Зачастую при макулярной локализации патологического процесса показана хирургическая операция, направленная на удаление эпиретинальной мембраны. При сухой форме возрастной дегенерации специальные методы лечения отсутствуют. Влажная форма данной аномалии цветового зрения является показанием к лазерной коагуляции новообразованных сосудов внутренней оболочки глазного яблока.

Прогноз и профилактика аномалий цветового зрения

Профилактика развития аномалий цветового зрения не разработана. Все пациенты с дальтонизмом, ахроматопсией и приобретенной недостаточностью цветового зрения должны состоять на учете у офтальмолога. Рекомендовано 2 раза в год проходить обследование с дополнительным проведением офтальмоскопии, визометрии и периметрии. Следует принимать поливитаминные комплексы, содержащие витамины А и Е, провести коррекцию рациона питания с обязательным включением продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Прогноз для жизни и трудоспособности при аномалиях цветового зрения благоприятный. При этом у пациентов часто наблюдается снижение остроты зрения, восстановить нормальное цветовосприятие невозможно.

Исследование цветового зрения

Человеческий глаз способен воспринимать не только различные цвета, но и большое количество оттенков. Однако, как и в любых других зрительных функциях, в цветоощущении, также могут иметь место различные аномалии. Диагностируют цветовые расстройства с помощью специальных таблиц, тестов, приборов.

Что такое цветовое зрение человека

Возможность глаз видеть мир во всех красках обеспечивается специальными клетками, расположенными в сетчатке глазного яблока – колбочками, палочками, в которых содержится зрительный белковый пигмент чувствительный к влиянию светового потока волн различной длины. Колбочки состоят из трёх основных элементов, способных воспринимать цвет.

Палочки несут ответственность за чёрно-белое восприятие. Все остальные цвета, а также оттенки, обеспечиваются посредством разного по силе светового раздражения всех трёх цветовых элементов. В результате чего в головном мозге, а точнее его зрительном центре создаётся полноценное цветовое зрение.

Аномалии цветовой функции зрительного аппарата могут присутствовать у человека изначально – передаваться генетически, или же возникать в результате заболеваний зрительного аппарата, нервной системы. Например, таких, как:

  • Ожог сетчатки (от сварочного аппарата, из-за действия агрессивного излучения ультрафиолета).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Диабетическая макулодистрофия.
  • Катаракта.

Приобретённые нарушения цветового ощущения успешно поддаются лечению при своевременном обращении к врачу офтальмологу.

В чем заключается диагностика цветового зрения

В основном для оценки цветоощущения применяют многоцветные пигментные таблицы, тесты.

Читать еще:  Как восстановить сетчатку глаза

Таблица Рабкина нашла широкое применение не только для диагностики нарушения любого вида цветового зрения, но и для обследования людей на предмет допуска к работе, например, связанной с вождением транспорта, управлением механизированными средствами, службой в вооружённых силах, где присутствует необходимость в чётком различении цветов и оттенков.

Люди, у которых в процессе обследования были выявлены какие-либо нарушения цветового зрения, к работе не допускаются. Патологическое восприятие цвета может негативно повлиять на их профессиональной деятельности, либо создать аварийную ситуацию.

В таблице Рабкина используются такие основные характеристика цвета, позволяющие в полном спектре выявить различные патологии цветового восприятия, как:

Виды исследований

Диагностика цветоощущения осуществляется врачом окулистом посредством различных таблиц, тестов или приборов. Например, таких, как:

  • Тест Ишихара, FALANT-тест, Гольмгрена.
  • Таблицы Рабкина, Штиллинга, Юстовой.
  • Спектральные приборы аномалоскопы Негеля, Рабкина, Гейдельберга. Аномалоскоп — это микропроцессорный аппарат. Его работа основана на принципе смешивания цветов. Например, прибор Гейдельберга состоит из оптического устройства, наклоняемого тубуса, тестового поля, ручек управления.
  • Электроретинография. Даёт возможность изучить функциональные возможности палочек.
  • Хроматическая периметрия. Применяется окулистами с целью выявления дальтонизма, спровоцированного различными глазными патологиями на ранней стадии заболевания.

Показания к исследованию цветовой способности глаз

Цветовое восприятие, без каких-либо патологий называют трихромазия. Недостаточное цветовое зрение имеет определение – дальтонизм, который классифицируется по таким формам данного патологического процесса:

  • Цветослабость. Пациент испытывает некоторое затруднение с обозначением оттенков. Часто ошибается или для идентификации ему необходимо больше времени, чем предусмотрено (не больше 10 секунд).
  • Цветовая слепота (ахроматопсия). Генетическая аномалия. Полностью отсутствует функция цветовых пигментов. Пациент видит мир в чёрно-белом цвете.
  • Цветовая агнозия. Возникает из-за поражения коры головного мозга, часто сопровождается нарушением различных видов чувствительности (снижение зрения, слуха). Больные могут полностью потерять функцию идентификации цвета либо утрачивают способность подбирать схожие оттенки или связывать цвет с названием предмета.

Дихромазия. Врождённая патология цветового восприятия, которая характеризуется отсутствием одного из цветовосприимчивых элементов. Пациент может видеть 2 цвета.

В свою очередь дихромазия классифицируется на следующие типы:

  • Протанопия — неспособность колбочек воспринимать красный длинноволновый цвет. Самый распространённый тип дальтонизма.
  • Дейтеранопия — отсутствие восприятия зелёного средеволнового цвета.
  • Тританопия — зрительный аппарат пациентов с данной патологией не может поглощать синий цвет, который является коротковолновым. Данная патология часто сопровождается нарушением световой чувствительности глаз.
  • Монохроматия — абсолютная потеря функции двух или трёх цветовых элементов. Больной может видеть только один цвет.

К генетическому дальтонизму больше предрасположены лица мужского пола.

К различным нарушениям цветового зрения, возникшим из-за офтальмологических патологий, заболеваний нервной системы в равной степени склонны женщины и мужчины.

Все вышеперечисленные патологии являются прямым показанием для обращения к врачу офтальмологу.

Важно! Часто нарушение цветоощущения является одним из первых симптомов различных аномалий зрительного аппарата (отслоение сетчатки, пигментная дистрофия, глаукома). Недооценка состояния на ранних стадиях болезни может привести к запоздалой диагностике и развитию тяжёлых патологий

Лицам, профессиональная деятельность которых связана с нагрузкой на цветовое зрение, данный вид обследования является обязательным на предмет допуска к работе (водители, лётчики, железнодорожники, военные).

Возможные противопоказания к исследованиям цветовой функции глаз

Проведение любого вида диагностики цветового зрения следует отложить, если у пациента имеются следующие патологические проявления:

  • Повреждения глазного яблока (инородное тело, травма, ожог).
  • Нестабильное психическое состояние.
  • Повышенная температура тела.
  • Инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит, ячмень, кератит).
  • Головокружение, головная боль.
  • Высокое артериальное давление.
  • Общая слабость.
  • Нарушение ночного сна.

Как подготовиться к диагностике цветового зрения

Диагностика цветового зрения достаточно проста и не требует специальной подготовки. Однако для того чтобы результаты обследования были наиболее достоверными, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Перед исследованием важен полноценный ночной сон.
  • Необходимо избегать нервного и умственного перенапряжения. Утомления глаз.
  • Диагностику лучше проводить утром, после лёгкого завтрака.

Как проходит исследование

По таблице Рабкина можно определить степень тяжести генетического дальтонизма, а также дифференцировать его с приобретенной формой заболевания.

Пациенту предлагают изучить специальные таблицы, в которых среди фонового изображения в виде кругов однородного цвета нарисованы отличные от них по цвету кружки образующие фигуру или цифру.

Таблицы показывают по очереди на расстоянии от 0,5 до 1 метра. На каждый объект выделяется не больше 10 секунд.

Все рисунки идентичны по яркости. Если пациент вынужден носить в повседневной жизни линзы или очки, то во время диагностики снимать их нет необходимости.

Люди, которые страдают аномальным цветовым зрением, лишены возможности определить нужную цифру, фигуру.

Обследование проводят только при хорошем освещении (искусственный дневной свет, естественное рассеянное освещение) в спокойной обстановке.

При прохождении теста Гольмгрена обследуемого человека просят взять моток с разноцветными нитками, распределить их таким образом, чтобы основные цвета были уложены на три отдельно предусмотренных места.

Для диагностики дальтонизма с помощью аномалоскопа чаще всего используют два световых поля. Первое освещается жёлтым цветом, второе зелёным и красным. В поле зрения находятся оба экрана. Пациент должен изменять интенсивность цветов (смешивать) на втором экране до тех пор, пока цвета обоих полей сравняются и станут одинаковыми (жёлтыми).

При явной протанопии или дейтеранопии пациенты приравнивают к жёлтому полю чистый зелёный цвет или красный.

Преимущества различных видов диагностики цветового зрения

Таблицы Рабкина успешно используются для основного обследования пациентов, выявления генетических, приобретённых патологий цветового зрения. Это не сложный, надёжный диагностический метод. Он даёт возможность понять также степень дальтонизма, так как позволяет определить в полном объёме все цвета и оттенки, которые не способен увидеть пациент.

Аномалоскопы применяют значительно реже. Они нужны для более точной диагностики. Также данные устройства используются не только для изучения функции цветового восприятия человека, но и предназначены для тренировки зрения людей, чья профессиональная деятельность заключается в наблюдении за разнообразными цветовыми конструкциями.

Кроме того, аномалоскопы позволяют отследить степень деградации глаза в процессе нагрузок на цветовое зрение связанных с работой.

Как проводится расшифровка результатов исследования

Если исследование проводилось посредством таблицы Рабкина, то диагноз ставят на основе количества расшифрованных пациентом цифр и фигур.

При обнаружении патологий цветового зрения в офтальмологическом кабинете заводят специальный бланк, в котором имеется уменьшенный дубликат пронумерованных таблиц Рабкина. Доктор делает пометки на не опознанных образцах, что даёт возможность верно поставить диагноз и выявить степень тяжести заболевания.

Человек с нормальным цветовым зрением безошибочно определит от 25 до 27 изображений.

Основных картинок в таблице 27. Рисунки составлены таким образом, чтобы максимально отследить малейшие отклонения цветового зрения.

Пациентов с признаками дальтонизма по степени выраженности патологии делят на 3 категории – А, В, С.

Для ненаследственного дальтонизма есть затруднение с определением всех трёх цветов, в отличие от генетического нарушения цветового зрения, которому характерно аномальное восприятие красного и зелёного. Однако при патологии зрительного нерва больные могут делать такие же ошибки, что и генетические цветоаномалы.

При поражении сетчатой оболочки глаза наблюдается нарушение в определении синего и жёлтого цвета.

Приобретённые заболевания, связанные с аномальным цветоощущением практически всегда сопровождаются различными расстройствами функций зрительного аппарата.

Очень важно при первых симптомах нарушения зрения вовремя обратиться к врачу офтальмологу.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать дальнейшего развития различных патологических состояний и дадут возможность улучшить или полностью восстановить цветовое восприятие.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×