Назначение глазных капель азарга в офтальмологии

Глазные капли Азарга

Глазные капли Азарга – пример удачного и безопасного сочетания лекарственных веществ в офтальмологии. Препарат разработан и запатентован американской корпорацией «Alcon» (осн. 1945г.)

Изучение офтальмологических препаратов и технологий коррекции зрения – основной приоритет компании. В 2011г Alcon анонсировала вклад 5 млрд долларов в научно-исследовательские проекты восстановления зрения.

Препарат распространяется в России по лицензии фармацевтической компанией «Новартис Фарма», которая в 2010г объединилась с «Alcon» с образованием гиганта «Novartis — Alcon-Couvreur»

В России продаются капли Азарга, изготовленные OОО «Биофарма» в Ростовской области по лицензии, либо оригинальный препарат, выпущенный в Бельгии на заводе-изготовителе«s.a. Alcon-Couvreur n.v.»в г. Пуурс.

Состав

Бринзоламид 10 мг. Блокирует превращение угольной кислоты на атом водорода и анионов внутриглазной жидкости путем «выключения» специального фермента, карбоангидразы 2 типа. За счет этого препятствует осмотическому поступлению натрия из плазмы крови. То есть, действует как мочегонный препарат, препятствуя задержке жидкости камерах глаза.

В инструкции к препарату указывается на длительный период полувыведения, до 110 дней. Это объясняется тем, что бринзоламид связывается также с карбоангидразой эритроцитов, срок жизни которых примерно 3 месяца. Однако эти концентрации ничтожно малы и практически ни при каких условиях не вызывает системное действие. Большая часть концентрации поглощается местно тканями глаза.

Тимолол (соль малеат) 5 мг. Относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Его действие связано с замедлением выработки жидкости в ресничном теле глаза. Не исключается также эффект улучшения оттока. При монотерапии (одиночном применении) уменьшает внутриглазное давление (ВГД) на 18–34% ниже исходного уровня уже с момента первого применения. Период полувыведения – 2,5 ч.

Тимолол — первый бета-блокатор, в 1978 году одобренный в США против повышенного внутриглазного давления. Неоднократно предпринимались попытки комбинировать его с препаратами другого действия. Опытным путем была получена и комбинация с бринзоламидом;

Вспомогательные вещества (стабилизаторы и растворители). Стоит отметить бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) – консервант, защищающий тимолол от распада под действием солнечных лучей. Основа растворителя – дистиллированная вода.

Описание

Глазные капли Азарга это комбинированный препарат, содержащий лекарственные вещества с различными механизмами снижения внутриглазного давление. Их сочетанное действие в совокупности превышает эффект от каждого отдельного препарата. В ходе исследований по сравнению их эффективности было определено, что в паре они понижали ВГД на 8–8,7 мм рт.ст., тогда как каждый компонент по отдельности, но в той же концентрации – примерно на 5–5,6 мм.

Выпускаются в виде водного раствора во флаконе-капельнице объемом 5 мл. Представляют собой полупрозрачную суспензию белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Глазные капли Азарга являются эффективным средством против глаукомы. Глаукома – заболевание, при котором повышается внутриглазное давление в камерах глаза (передней и задней) из-за замедления оттока из них жидкости. Давление в обеих камерах воздействует на хрусталик и стекловидное тело. В результате происходит сдавление кровеносных сосудов, питающих сетчатку и зрительный нерв, вызывая их дистрофию.Болезнь грозит ухудшением зрения иногда до полной слепоты.

Механизм действия всех противоглаукомных лекарств направлен на облегчение оттока жидкости и уменьшение ее образования.

Показания к применению

К открытоугольной форме относится до 90% случаев глаукомы, при этой форме отток жидкости из камер глаза не перекрыт радужной оболочкой, а нарушен функционально, из-за разницы скорости образования и оттока жидкости.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для капель Азарга:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, других сульфаниламидных препаратов (например, антибиотика бисептола или мочегонного диакарба) или β-адреноблокаторов (конкор, беталок-зок, эгилок);
• Заболевания дыхательных путей, связанные с реактивным спазмом дыхательных путей в стадии обострения и при тяжелом течении (бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких и т.п). Очень редко бета-блокаторы, попадая в кровь, вызывают сокращение гладкомышечных клеток бронхов, затрудняя проведение воздушного потока;
• Замедление проведения импульса в сердце (синдром слабости синусового узла, различные блокады, выраженное урежение частоты сердечных сокращений), тяжелая сердечная недостаточность. Эффект от системного действия бета-блокатора может еще больше замедлить ритм;
• Аллергический ринит тяжелого течения;
• Тяжелое нарушение функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
• Снижение уровня кислотности крови (ацидоз) с избытком хлоридов (у пациентов в тяжелом состоянии);
• Беременность (однако в некоторых случаях при преобладании потенциальной пользы для матери и низком риске для малыша использование допустимо);
• Период кормления грудью;
• Детский возраст до 18 лет (исследования по влиянию на детский организм не проводились).

Инструкция по применению

Инструкция по применению глазных капель Азарга рекомендует закапывать препарат в конъюнктивальный мешок (офтальмологи называют это инстилляцией). Делается это путем аккуратного оттягивания нижнего века с наружного края. Носик флакона оснащен запатентованной системой «Droptainer™» — за счет вытянутой удлиненной формы он удобнее аналогов. Содержимое флакончика перед использованием встряхнуть до однородного состояния.

Рекомендуемая дозировка — 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки. При пропуске закапывания следующую дозу нужно закапать по расписанию во время очередного применения. Удваивать дозу не нужно. Если ранее использовался другой препарат для лечения глаукомы, то перед первым применением глазных капель Азарга, вероятно, потребуется сделать перерыв на 12-24 ч.

Флакон-капельницу нужно плотно закрывать после каждого использования, не прикасаться носиком к посторонним предметам и поверхностям. Хранить при комнатной температуре, беречь от нагревания и прямых солнечных лучей, попадания пыли. Через 4 недели после вскрытия упаковки раствор теряет лекарственную активность.

Побочные эффекты

Местные

Довольно распространенное явление. Их отмечают от 1 до 10 % пациентов. Первые минуты после закапывания может быть небольшое жжение, дискомфорт, чувство инородного тела, помутнение и размытость зрения, покраснение склер, слезотечение. Ощущения проходят самостоятельно в течение 5-10 мин.

Системные

Объясняются попаданием в системный кровоток действующих компонентов. Как правило, очень редки, до 1% пациентов. Бринзоламид– аллергическая реакция, головокружение, головная боль, диарея, тошнота, сухость во рту. Иногда пациенты обращают внимание на горький или необычный вкус во рту после закапывания – это не опасно и, вероятно, связано с попаданием глазных капель в носоглотку и на корень языка через слезный канал.

Тимолол – аллергическая реакция, уменьшение АД и частоты пульса, аритмия, ухудшение кровоснабжения головного мозга, головокружение, головная боль, слабость, бессонница, кашель, одышка, удушье, сухость во рту, тошнота.

Препарат должен назначаться после консультации врача с учетом индивидуальных особенностей организма.

Аналоги

Полных аналогов глазных капель Азарга в которых сочетаются бринзоламид с тимолом в России не зарегистрировано. Существует сходный по действию препарат Косопт, в который входит дорзоламид (так же препарат из группы блокаторов карбоангидразы) в комбинации с тимололом. Его цена примерно на 80-100 рублей меньше, страны производители – Франция, Германия.

В некоторых исследованиях по сравнению Азарги и Косопта частота побочных эффектов у капель Азарга отмечалась на 50% реже.

Препаратов, содержащих тимололол, на российском рынке довольно много – Офтан, Окумед, Тимолол-Тева, ТимоГЕКСАЛ, Глаумол, Тимоптик, Арутимол.

Препараты, содержащие бринзоламид – Азопт, Бринекс-М, Бринзопт.

Розничная стоимость капель Азарга составляет от 997 до 1350 рублей. Капли Азарга не входят в список ЖВНЛП, как и бринзоламид. В системе ОМС предусмотрена возможность получения льготных рецептов на тимолол.

Отзывы

Большинство пациентов оценивают эффективность, удобство и безопасность препарата на 4,5-4,7 из 5 баллов. Из отрицательных моментов обычно отмечают высокую стоимость капель: покупка обеих компонентов по отдельности стоит дешевле. Однако капли Азарга выгодно отличает удобство – при закапывании по очереди тимолола и бринзоламида нужно выжидать 10 мин между каждым закапыванием, что неудобно для работающих людей и пенсионеров, которым часто надо капать и другие капли.

Назначение глазных капель Азарга в офтальмологии

Глазные капли Азарга применяются для нормализации внутриглазного давления. Это лекарство нового поколения, которое назначают для лечения и предупреждения развития глаукомы. Самостоятельно лечиться каплями нельзя, потому что у лекарства имеются побочные эффекты. Курс лечения должен назначить офтальмолог после тщательной диагностики пациента. Рассмотрим вопрос о применении капель и лекарственных аналогах, если Азарга по каким-либо причинам не подходит.

Описание

Препарат Азарга выпускают только в форме глазных капель. Лечебный механизм лекарства основан на активации оттока внутриглазной жидкости, что сразу же нормализует глазное давление. Поэтому капли применяют для лечения внутриглазной гипертензии и глаукомы.

Состав препарата:

• тимолол;
• бринзоламид;
• вспомогательные вещества.

Активными лечебными компонентами формулы препарата являются тимолол и бринзоламид. Вспомогательные вещества помогают раствору сохранять лекарственную активность на протяжении определенного времени.

Тимолол применяется в офтальмологии для коррекции внутриглазного давления. Вещество блокирует чувствительность рецепторов к адреналину, который провоцирует скачки давления. Бринзоламид блокирует активность карбоангидразы, отвечающей за выработку внутриглазной жидкости. В результате давление приходит в норму, и больной ощущает значительное облегчение.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено сочетать лекарственные препараты с идентичным механизмом действия. Это может привести к самым нежелательным последствиям. Капли Азарга сокращают выработку внутриглазной жидкости, а совместное применение схожего по действию препарата приведет к недостатку внутриглазной жидкости и слишком низкому глазному давлению.

Список запретных медикаментов внушительный, подобрать правильное сочетание лекарственных средств сможет только офтальмолог.

Показания и противопоказания

Кому нельзя применять капли Азарга:

• пациентам до 18 лет;
• беременным/кормящим женщинам;
• при чувствительности к ингредиентам лекарственной формулы.

Лекарственное вещество способно проникать в общий кровоток и грудное молоко, поэтому кормление младенца грудью следует приостановить до момента выздоровления.

Также препарат запрещен к применению, если пациент страдает:

• нарушением метаболизма;
• сердечно-сосудистыми патологиями;
• аллергией;
• заболеваниями почек в тяжелой форме;
• непереносимостью компонентов лекарственной формулы.

Если в течение тридцати минут боль и жжение в глазах не прошли, нужно промыть слизистую чистой водой и обратиться за врачебной помощью.

Применение капель Азарга

Лекарство применяют местно — инстиллируют по капле в каждый глаз дважды в день. Увеличивать дозировку лекарства крайне нежелательно: это может усилить побочные эффекты. Увеличивать дозировку нельзя даже в том случае, если утром либо вечером забыли закапать препарат.

После инстилляции в конъюнктивальный мешочек нужно слегка прижать внутренний уголок глаза, чтобы лекарственный раствор не вытек на щеку. Если подержать палец у внутреннего уголка глаза пару минут, это уменьшит вероятность проникновения лекарства в системный кровоток и развитие побочных эффектов. Давить на глаз и прикладывать усилие не нужно.

Если на дне флакончика образовался осадок, препарат нужно просто встряхнуть. Осадок может появиться при продолжительном хранении препарата даже до истечения срока годности.

Нельзя приступать к закапыванию лекарства немытыми руками. Руки и лицо предварительно санируют, а затем вскрывают флакон. Во время инстилляции голову нужно запрокинуть назад, а наконечник флакончика не должен соприкасаться со слизистой глаз. Это связано в тем, что через наконечник внутрь флакона могут проникнуть бактерии. Также недопустимо соприкосновение наконечника флакона с любыми другими поверхностями, кроме колпачка.

После вскрытия флакона срок годности капель ограничивается тридцатью днями. После этого флакон с каплями утилизируют.

Что делать, если назначены к применению другие капли? Интервал между инстилляциями в таком случае составляет минимум 15 мин. Если назначена к применению глазная мазь, то сначала инстиллируют капли.

Побочные эффекты

Что можно ожидать от применения офтальмологических капель Азарга? Применение любых офтальмологических препаратов локального действия сопровождается дискомфортом разной степени проявления: капли Азарга не исключение.

Препарат Азарга характеризуется широким спектром различных побочных явления системного и локального действия.

Возможные реакции:

• ощущение инородного тела в глазах;
• болевой синдром — резь, жжение, раздражение;
• искажение вкусовых характеристик продуктов питания;
• затуманивание зрения;
• сужение зрачков.

У пожилых пациентов может наблюдаться значительное снижение концентрации внимания.

Во время применения капель контактные линзы снимают, их можно использовать через 20-25 мин после инстилляции. Есть мнение, что контактную оптику во время терапии лучше заменить очками.

Иногда могут появиться более неприятные локальные побочные эффекты:

• прекращение выработки слезной жидкости;
• обильное неконтролируемое слезотечение;
• сильный зуд, корочки на веках, покраснение и припухлость;
• пелена на роговичном слое;
• изъязвление роговичного слоя;
• симптомы аллергии.

К системным побочным эффектам относятся следующие проявления:

• сонливость либо бессонница;
• апатия, снижение либидо;
• симптомы простуды с болью в горле;
• грибковые, бактериальные инфекции органов зрения и носоглотки;
• падение артериального давления;
• обострение хронических заболеваний.

Побочные эффекты системного характера возможны из-за проникновения лекарственного вещества в общий кровоток.

Аналоги

Чем заменить капли Азарга? На этот вопрос знает ответ лечащий офтальмолог. Заменители бывают более дешевыми и рекомендуемыми. Дешевые средства однокомпонентные и не содержат различные добавочные вещества. Поэтому и стоимость у них в разы ниже.

Тимолол

Капли Тимолол блокируют чрезмерную выработку внутриглазной жидкости. В лекарственной формуле отсутствуют добавочные вещества, которые повышают себестоимость. Цена за флакон в аптеках РФ не превышает 20 руб. Абсолютным противопоказанием к применению Тимолола является бронхоспазм.

Косопт

Капли Косопт лучше других заменителей справляются с внутриглазным давлением. В состав лекарственной формулы включен тимолол и дорзоламид. Оба компонента нормализуют давление, контролируя выработку внутриглазной жидкости. Дорзоламид и тимолол могут работать с глазным давлением и по одиночке, но в совокупности их действие усиливается. В соответствии с этим повышается эффективность лекарственного средства.

Препарат не лишен недостатков: могут быть серьезные побочные эффекты. Прежде всего, это касается сердечной деятельности. Поэтому пациентам с сердечной недостаточностью Косопт использовать нельзя.

Арутимол

Лечебный эффект Арутимола основан на действующем веществе тимолол. Лекарство нормализует процесс оттока внутриглазной жидкости, восстанавливая нормальное давление. Капли эффективно работают с внутриглазным давлением, но вызывают множество побочных эффектов из-за проникновения в системный кровоток через слезные канальчики. Собственно давление снижается через 2 часа после инстилляции, эффект держится на протяжении суток.

Если препарат переносится пациентом хорошо, и побочные эффекты не выражены, возможен длительный курс лечения. Продолжительность применения капель регулирует лечащий офтальмолог. Цена на препарат невысокая, что добавляет ему популярности у населения. Однако использовать контактную оптику во время лечения нежелательно: в составе капель находится консервант хлорид бензалкония. Это вещество не только раздражает слизистую оболочку глазного яблока, но также откладывается на поверхности линз и портит их.

Азопт

Бельгийские капли Азопт содержат в лекарственной формуле бринзоламид. У препарата много побочных эффектов, цена за флакон достигает 900 руб. Поэтому капли не популярны и применяются крайне редко. В лекарственном растворе содержится консервирующее вещество бензалкония хлорид, которое накапливается на контактной оптике и выводит ее из строя. Это еще один минус в характеристике средства.

Дуопрост

Офтальмологические капли Дуопрост используются при лечении глаукомы. В состав лекарственной формулы входят два действующих вещества — латанопрост и тимолол. Лечебный эффект основан на коррекции оттока внутриглазной жидкости. Так как лекарство затуманивает зрение, инстиллировать капли лучше непосредственно перед сном. У капель тоже много всяких побочных эффектов, поэтому препарат продается строго по рецепту офтальмолога. Цена за флакон умеренно высокая (около 500 руб).

Совместимость Дуопроста с другими препаратами вызывает опасения: могут возникнуть непредвиденные негативные симптомы. Поэтому перед назначением капель расскажите офтальмологу о препаратах, которые принимаете в данный момент.

Ксалаком

В составе комбинированных капель Ксалаком тоже находятся два действующих вещества — латанопрост, тимолол. Если принимать указанные действующие вещества по отдельности, эффект будет выражен намного слабее. Латанопрост активирует отток внутриглазной жидкости, а тимолол влияет на процесс выработки жидкости в сторону уменьшения. Хотя прямого доказательства этого влияния не существует, офтальмологи склонны рассматривать механизм действия тимолола именно в данной конфигурации.

При инстилляции двух аналогов наблюдается повышение внутриглазного давления вместо понижения. Поэтому одновременный прием медикаментов с одинаковым механизмом действия запрещен.

Действие препарата заметно уже через час после инстилляции, а эффект длится в течение 6-8 часов. При постоянном применении капель нормальное давление сохраняется на протяжении суток. Так как у Ксалакома множество противопоказаний и побочных эффектов, применение препарата возможно лишь с согласия офтальмолога. Перед назначением следует рассказать, какими лекарственными препаратами лечился и лечится пациент в данный момент. Это убережет от появления дополнительных побочных эффектов. В состав формулы включен консервант хлорид бензалкония, который абсорбируется материалом контактной оптики. Поэтому при лечении каплями нужно пользоваться одноразовыми либо жесткими линзами.

Ганфорт

Капли Ганфорт содержат в лекарственной формуле тимолол и биматопрост. У лекарство множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому отпускают капли в аптеке по рецепту офтальмолога. Стоимость препарата высокая — до 800 руб за флакончик. Побочные эффекты возможны как локального характера, так и системного. Лекарственный раствор проникает через слезные канальчики в общий кровоток, чем и провоцирует развитие негативных процессов в организме.

Назначение лекарства дает врач после тщательного обследования пациента и выявления внутренних заболеваний. Большинство препаратов лечебного действия выводится почками и кишечником, поэтому при назначении необходимо удостовериться в функциональности внутренних органов и систем. Так как препарат комбинированный, побочные эффекты удваиваются. Каждое из двух активных лекарственных веществ провоцирует негативный ответ организма на внедрение. Легкая степень нарушений функциональности внутренних органов не является препятствием к применению лекарства.

К негативным влияниям капель Ганфорт на организм относится изменение внешнего вида зрительных органов:

• пигментация радужной оболочки;
• пигментация век;
• усиленный рост ресниц.

Если длительное время инстиллировать капли только в один глаз, со временем станет заметной разница между глазами. Об этом следует знать заранее, чтобы ситуация не застала врасплох. Пациентам с контактной оптикой следует соблюдать предельную осторожность: в растворе содержится консервирующее вещество. Рекомендуется носить очки либо применять одноразовую контактную оптику.

Применение офтальмологических капель с сильнодействующими веществами должно проходить под постоянным наблюдением офтальмолога, так как возможны самые неблагоприятные побочные эффекты. Они могут касаться патологического изменения роговичного слоя (язвы), пересыхания слизистой оболочки до появления кератита и так далее. Постоянный осмотр у окулиста предупредит развитие неблагоприятных состояний. При появлении малейшего дискомфорта в зрительных органах необходимо идти на осмотр.

Дорзопт плюс

Дорзопт плюс также применяют для снижения внутриглазного давления. Состав лекарственной формулы содержит два активных вещества — тимолол, дорзоламид. Оба вещества контролируют выработку внутриглазной жидкости, чем способствуют снижению ВГД. Дорзоламид снижает секрецию жидкости, результат от применения ощущается уже через 20 мин после инстилляции и длится в течение суток. Тимолол контролирует отток внутриглазной жидкости, способствуя снижению ВГД.

Так как лекарственный раствор способен проникать в системный кровоток через слезные каналы, возможно появление побочных эффектов. Поэтому перед назначением лекарства следует сообщить офтальмологу о применяемых накануне либо в данное время лекарственных препаратах.

Капли Азарга принадлежат к офтальмологическим препаратам нового поколения. Они эффективно снижают внутриглазное давление, регулируют локальные обменные процессы и помогают в исцелении от глаукомы. Однако не всем пациентам подходит лечебная формула препарата, поэтому врач ищет лекарственный аналог-заместитель.

При назначении препарата Азарга нужно учитывать общее самочувствие больного, его реакцию на активные лекарственные вещества, отсутствие аллергических реакций и многие другие моменты. Поэтому самостоятельно назначать себе лечение и выбирать аптечные препараты «на глазок» запрещено.

Азарга — препарат для глаз. Инструкции, Показания, Отзывы и Аналоги

Азарга — глазные капли

Капли для глаз Азарга являются комбинированным препаратом, компоненты которого оказывают синергетическое действие – под их влиянием уменьшается продукция внутриглазной жидкости и заметно снижается уровень внутриглазного давления.

Именно поэтому препарат назначается для продолжительного лечения глаукомы.

Азарга – состав и форма препарата

Глазные капли Азарга выпускаются в виде прозрачного, стерильного раствора, расфасованного в прозрачные стерильные флаконы-капельницы типа Drop Tainer.

В каждом флаконе содержится 5 мл препарата.

В состав препарата кроме бринзоламида (блокатора карбоангидразы) и тимолола малеата (блокатора бета-адренорецепоров) входят хлорид бензалкония, тилоксапол,маннитол, гидроксид натрия, динатрия эдетат, очищенная вода.

Фармакологическое действие

Клиническое действие капель для глаз Азарга объясняется наличием в ее составе тимолола и бринзоламида. Под влиянием бринзоламида уменьшается продукция внутриглазной жидкости в реснитчатом теле глаза – именно поэтому происходит первоначальное понижение уровня внутриглазного давления.

Под воздействием тимолола в меньшей степени угнетается продукция, но существенно улучшаются условия оттока водянистой влаги — препарат устраняет блокаду угла камеры глаза. При этом препарат при местном применении оказывает минимальное негативное воздействие на органы кровообращения и практически отсутствует раздражение симпатической нервной системы.

В той или иной мере оба основных действующих компонента капель для глаз Азарга проникают в системный кровоток – сами препараты и их активные метаболиты активно выводятся из организма через клубочки почек. При одновременном применении эффект глазных капель Азарга заметно больше, чем при отдельном назначении тимолола и бринзоламида.

Показания к применению

В клинической практике глазные капли Азарга используют при повышении уровня внутриглазного давления. Чаще всего назначают при лечении открытоугольная глаукома, симптоматической внутриглазной гипертензии в тех случаях, когда лечение одним из компонентов препарата не оказало ожидаемого эффекта (не происходит стойкого снижения внутриглазного давления).

В некоторых случаях препарат назначают в составе комплексной терапии врожденной глаукомы – но в этом случае обязательно одновременное назначение лекарственных средств, которые вызывают расширение зрачка. Лечение должно проводиться под постоянным врачебным наблюдением.

Способ применения препарата

Непосредственно перед инстилляцией препарата необходимо хорошо встряхнуть флакон. В том случае. Если врач-офтальмолог не назначает другой схемы введения глазных капель Азарга, лекарственное средство вводится в полость конъюнктивального мешка пораженного глаза – по 1 капле 2 раза в день.

После процедуры нужно немедленно придавить пальцем область проекции слезного канала на 1-2 минуты – это помогает уменьшить выраженность местных побочных эффектов и предупредить массивное всасывание компонентов препарата в системный кровоток.

Не следует изменять продолжительность интервалов между двумя введениями препарата – если доза не была закапана вовремя, то ее необходимо пропустить и продолжить применение препарата по схеме, указанной врачом.

Передозировка

При превышении рекомендованной суточной дозы препарата его эффективность не увеличивается, тогда как риск развития побочных эффектов и передозировки препарата увеличивается в несколько раз.

В том случае, когда глазные капли Азарга назначают в качестве замены другого лекарственного средства, которое использовалось для лечения глаукомы, его введение начинают через 24 часа после отмены предыдущего препарата.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к назначению капель для глаз Азарга становится индивидуальная повышенная чувствительность организма пациента к любому компоненту этого лекарственного средства.

Не рекомендуется использование препарата у пациентов, которые страдают бронхиальной астмой или другими тяжелыми хроническими обструктивными болезнями легких.

Не следует без постоянного врачебного наблюдения назначать глазные капли Азарга больным с гиперреактивностью бронхов, выраженной сердечной недостаточностью, синусовой брадикардией, AV-блокадой II-III степени, кардиогенным шоком.

Относительным противопоказанием может становиться наличие у пациента тяжелого аллергического ринита, признаков хронической почечной недостаточности, повышенной чувствительности к бета-адреноблокаторам и сульфонамидам или ингибиторам карбоангидразы.

Назначение препарата противопоказано в педиатрической практике, во время беременности и лактации, а также при обнаружении у больного прогрессирующей закрытоугольной глаукомы.

С осторожностью капли для глаз Азарга назначают при артериальной гипотензии, стенокардии Принцметала, остром и хроническом нарушении кровообращения в различных отделах и органах организма.

Нежелательно использование этого лекарственного средства при эндокринных заболеваниях (склонности к гипогликемии или сахарном диабете, гипертиреозе), а также при пигментной и псевдоэксфолиативной глаукоме.

Нужно помнить о том, что у больных, которые ранее в жизни переносили тяжелые аллергические реакции, при появлении признаков непереносимости компонентов препарата могут требоваться высокие дозы адреналина для их купирования.

При выполнении плановой хирургической операции последнее введение капель для глаз Азарга должно быть не позднее, чем за 48часов до начала вмешательства.

Самыми частыми местными побочными реакциями на ведение глазных капель Азарга становятся затуманивание зрения, боль и раздражение в глазу, ощущение инородного тела, а также изменение вкусовых ощущений. Реже возникают эрозии роговицы, синдром «сухого глаза», аллергический конъюнктивит и блефарит, отек и гиперемия конъюнктивы, выделения из глаза и корочки на краях век.

Самыми частыми системными реакциями являются приступы гипотензии, бессонница, боль в горле, кашель, обострение хронических обструктивных болезней легких, алопеция и плоский лишай.

При возникновении признаков передозировки или побочных действий глазных капель Азарга нужно немедленно промыть глаза большим количеством чистой воды и немедленно обратиться за медицинской помощью. В этом случае назначается симптоматическое лечение.

Азарга – взаимодействие с другими препаратами

Нежелательно одновременное применение капель для глаз Азарга с другими ингибиторами карбоангидразы (фонуритом, диакарбом, диламоксом, глаупаксом, нефрамидом) и блокаторами адренорецепторов (анаприлин, пропроналол). В том случае, когда это лекарственное средство назначают одновременно с блокаторами кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил, нимадипин, циннаризин амлодипин), сердечными гликозидами, парасимпатомиметиками (холетилин, прозерин, нейромидин, амиридин), гуанетидином во много раз увеличивается риск развития опасных аритмий и блокад.

При одновременном назначении препарата с другими каплями для глаз между их введением должен быть перерыв не менее 15 минут. Не следует управлять транспортными средствами или точными механизмами во время лечения – у пациента во много раз снижается способность к быстрой реакции и концентрации внимания.

Во время лечения нужно, по возможности, отказываться от использования контактных линз – в этом случае во много раз увеличивается возможность появления дистрофии роговицы.

Срок годности и хранение

После вскрытия капли для глаз Азарга должно быть использованы в течение 30 дней, при этом препарат может храниться при комнатной температуре или в холодильнике, в местах, недоступных для детей.

Азарга – аналоги

Аналогами глазных капель Азарга являются капли для глаз:

Азарга – цена

Средняя стоимость капель для глаз Азарга в аптечной сети составляет 720 рублей.

Глазные капли Азарга: фармакология, показания и противопоказания

Глазные капли Азарга назначаются при повышенном внутриглазном давлении, которое вызвано внутриглазной гипертензией или открытоугольной глаукомой, в случаях, когда терапия препаратами с одним активным компонентов не принесла нужного эффекта. Препарат является комбинированным и оказывает комплексное действие на зрительную систему, повышенное внутриглазное давление уменьшается за счет снижения продукции внутриглазной жидкости. Подробнее о показаниях, противопоказаниях к лечению каплями Азарга, возможных побочных эффектах, передозировке и применению с другими препаратами – далее.

Описание препарата

Азарга – комбинированный препарат, используемся для лечения открытоугольной глаукомы и глазной гипертензии. Он снижает повышенное внутриглазное давление и уменьшает продукцию внутриглазной жидкости.

Главное действие глазных капель Азарга – снижение продукции внутриглазной жидкости и, соответственно, снижение внутриглазного давления.

В 1 мл препарата содержится 10 мг бринзоламида, 5 мг тимолола малеата, хлорид бензалкония (50%), гидроксид натрия, динатрия эдетат, тилоксапол, маннитол, очищенная вода. Форма выпуска – глазные капли, объем флакона с капельницей (тип Drop Tainer, материал полиэтилен низкой плотности) составляет 5 мл. Цвет суспензии – белый.

Фармакологическое действие и группа

Бринзоламид – ингибитор карбоангидразы II. Вследствие данного компонента происходит замедление процессов образования ионов бикарбоната со снижением транспорта жидкости и натрия, в результате чего падает продукция внутриглазной жидкости внутри цилиарного тела глаза. Основной терапевтический эффект – снижение внутриглазного давления (ВГД).

Бринзоламид – главное действующее вещество препарата Азарга – является ингибитором карбоангидразы II.

Другой активный компонент глазных капель – Тимолол. Он является неселективным блокатором бета-адренорецепторов, симпатомиметическая активность не выраженная. Депрессивное влияние на миокард не оказывается, сембраностабилизирующая активность отсутствует. При местном применении капли Азарга за счет снижения образования водянистой влаги, а также незначительного увеличения ее оттока снижают внутриглазное давление.

На основании тимолола производят такие препараты, как Косопт, Трусопт и Арутимол.

Комбинированное действие тимолола и бринзоламида способствует усилению действия каждого вещества по отдельности.

При местном использовании компоненты бринзоламид и тимолол проникают в системный кровоток. Адсорбация бринзоламида происходит в результате избирательного связывания (в основном с карбоангидразой II) в эритроцитах. Максимальная концентрация (Стах) бринзоламида составляет около 18,4 рМ. Метаболизм бринзоламида осуществляется за счет N-деалкилирования, а также О-деалкилирования, окисления N-пропиловой боковой цепи. Главный метаболит в данном случае – N-дезэтил бринзоламид, вместе с бринзоламидом он может связываться также с карбоангидразой I и накапливаться в эритроцитах. Значительная часть вещества (около 60%) выводится почками, а 20% – в виде метаболитов.

Показания и противопоказания

Показания к лечению препаратом – необходимость снижения повышенного внутриглазного давления у взрослых при открытоугольной глаукоме, а также внутриглазной гипертензии в тех случаях, когда монотерапия не дает достаточного снижения ВГД.

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• бронхиальная астма, тяжелая хроническая обструкция легких;
• синусовая брадикардия, блокада атриовентрикулярного типа второй или третьей степени, сердечная недостаточность, кардиогенный шок;
• аллергический ринит, гиперреактивность бронхов;
• повышенная чувствительность к бета-блокаторам;
• гиперхлоремический ацидоз;
• почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к сульфаниламидам.

В детском возрасте глазные капли Азарга не применяются. В период беременность лечение ими допускается только в случаях крайней необходимости. Влияние препарата на состав грудного молока неизвестно.

Проверка зрения на цветовосприятие для водителей описана по этой ссылке.

Таблицы проверки зрения у окулиста (процедура визометрия) представлены здесь.

Возможные осложнения

Самый частый побочный эффект, возникающий при лечении препаратом – затуманивание зрения. Возможны также нарушения со стороны ЖКТ, ЦНС, почек, изменение метаболических реакций.

Во избежание побочных реакций применяйте препарат строго по назначению врача и не превышайте дозировки.

Видео

Выводы

Глазные капли Азарга назначают в офтальмологии при повышенном внутриглазном давлении, вызванном внутриглазной гипертензией или открытоугольной глаукомой. Препарат показывает особенно высокую эффективность в тех случаях, когда терапия монопрепаратами не дала нужного эффекта. Детям препарат не назначают, во время беременности его можно применять только в случае крайне необходимости.

Также читайте про такие препараты Индоколлир и Нормакс.