61 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Непроходимость слезного канала симптомы у взрослых

Закупорка слезного канала — причины и лечение

Одним из часто встречаемых офтальмологических заболеваний у детей и взрослых является непроходимость слезных каналов.

Возникающее закупоривание слезных каналов в медицине называется дакриоциститом.

Данная патология проявляется такими же симптомами, как и множество других заболеваний глаз, что делает необходимым пройти обследование у специалиста при первых проблемах с глазами . Точность постановления диагноза необходимо для назначения правильного лечения.

Статистические данные медицинской практики говорят о том, что чаще всего патология слезных каналов диагностируется у женщин, возраст которых от 30 до 60 лет. При этом мужчины сталкиваются с такой болезнью гораздо реже.

Причины

Развитие дакриоцистита происходит, как правило, когда забит слезный канал или отмечается непроходимость носовых каналов. При этом закупорку слезных каналов могут провоцировать следующие причины:

  • развитие стеноза слезных каналов с рождения, нарушений, связанных с сосудистой системой и слезными путями;
  • повреждения челюстно-лицевой части;
  • наличие патологий, которые могут негативно отображаться на функционировании носослезных каналов;
  • наличие туберкулеза слезных мешков;
  • воспалительный процесс на веках.

Нередко нарушение может возникать на фоне разных врожденных патологий, которые появились еще в период внутриутробного развития.

Симптомы

Атрезия слезного канала может проявляться в разные периоды жизни человека. Нарушение может поражать один или оба канала . Чаще всего симптоматика нарушения прямо связанная с первопричиной развития закупорки. Наиболее частыми симптомами закупоривания слезных каналов являются:

  • ощутимое снижение остроты зрительных функций;
  • кровянистые примеси в слезном мешке;
  • следы гнойных выделений на пораженном глазе;
  • отек глаза, при котором ощущается болезненность;
  • происходит развитие воспалительного процесса, который отображается на слезном мешке и глазном яблоке;
  • глаза сильно слезятся, появляется значительный избыток жидкости в слезных мешочках.

Схожесть симптоматики дакриоцистита и обычного воспаления во многих случаях приводит в заблуждение пациентов .

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Также схожую клиническую картину имеют и многие другие офтальмологические заболевания. Единственным отличительным признаком заболевания от других нарушений является отек век, который сопровождается их краснотой и болезненностью. В процессе нажатия на слезные каналы должен появляться гной.

Диагностика

При появлении первых проблем с глазами следует обратиться за помощью к специалисту для диагностики и постановления диагноза. В случае подозрения на дакриоцистит глаз обязательно используется колларголовая проба, с помощью которой определяется очаг воспаления, уровень проходимости канала. С помощью этой процедуры врач может отличить дакриоцистит от конъюнктивита, который имеет подобные симптомы.

Также в процессе диагностики заболевания назначаются следующие методы обследования:

  • биомикроскопия глазных яблок;
  • зондирование;
  • рентгенография глаз;
  • посев выделений;
  • проба материала с носослезного канала.

Лечение

Лечебная терапия может меняться в зависимости от различных факторов. Чтобы лечение было максимально эффективным, специалисты используют комплекс мероприятий . Такая терапия должна содержать не только медикаментозное лечение, но и массаж, ускоряющий процесс восстановления нормальной работы слезных каналов. В случаях, когда терапия не дает ожидаемых результатов, возможно использование операции для устранения патологии.

Медикаментозная терапия

Чаще всего медикаментозное лечение используется после проведения операции, поскольку такие препараты способны ускорить процесс восстановления . Следует отметить, что главная задача медицинских средств – купировать проявление симптомов патологии и предотвратить повторное воспаление.

Чаще всего при лечении закупорки слезных каналов эффективными препаратами являются:

  • Парацетамол;
  • Тобрекс;
  • Вигамокс;
  • Офтаквикс;
  • Гентамицин.

Лечебный массаж

Одним из дополнительных методов лечения закупорки слезных каналов является специальный массаж . Как правило, такая процедура является дополнением к медикаментозной терапии. Прежде чем приступать к выполнению процедуры следует тщательно вымыть руки, продезинфицировать их. Процедура проводится пальцами с короткими ногтями .

Этот пункт является одним из наиболее главных. Перед началом следует очистить слезную щель, для этого используется ватный тампон, смоченный в слабом растворе фурацилина. Следует исключить использование марлевых тампонов, поскольку они могут оставлять после себя небольшие ворсинки, которые трудно удаляются.

Продолжительность выполнения массажа должна быть не более 10 минут. Вся процедур включает в себя толчкообразные движения пальцами без особых усилий, которыми водят по небольшим бугорочкам, появившимся во внутреннем уголочке глаза. В процессе такого массажа слезные мешочки должны наполняться гнойными выделениями из слезных каналов. Возникает необходимость очищать глаз ватным тампоном. По окончанию пораженный глаз нужно обязательно закапать глазными каплями, назначенными специалистом . По рекомендации офтальмолога массаж можно делать не менее 5 раз в день. Продолжительность лечебного курса – 1-2 недели.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в случаях, если медикаменты не дают ожидаемого результата. Также показаниями к операции является опухоль и врожденная непроходимость слезных каналов .

Главное направление операции – восстановить нормальное функционирование недоразвитых и поврежденных слезных каналов. Чаще всего назначается дакриоцисториностомия, в процессе проведения которой происходит восстановление нормального оттока слезной жидкости.

При успешном проведении операции пациенту следует пройти длительный медикаментозный курс, направленный на восстановление нормальных функций слезных каналов. На этом этапе назначаются спреи, способствующие устранению отеков слизистых. Также обязательно назначаются глазные капли, снимающие воспаление и противомикробные.

Осложнения

Закупорка слезных каналов является опаснее, чем многие думают. При игнорировании патологии инфекция может быть причиной распространения и развития флегмоны. Следует отметить, что на появление осложнений указывает наличие следующих проявлений:

  • боль во внутреннем уголочке глаза;
  • резкая и сильная отечность тканей вокруг глаза.

Прогноз

При раннем диагностировании и правильном назначении лечебной терапии пациентам удается быстро устранить очаг воспаления. Соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет восстановить функционирование слезных каналов за короткий период времени. Также следует помнить, что игнорирование заболевания может привести к развитию осложнений. При неполном излечении возможны рецидивы.

Профилактика

Нет единственного правильного метода для предотвращения развития патологии, поскольку существует множество провоцирующих факторов. При этом можно выделить несколько способов, которые помогут снизить вероятность развития закупорки:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • следует избегать прикосновений к глазам руками;
  • нужно ограничить общение с людьми, имеющими различные глазные заболевания инфекционного характера;
  • важно укреплять иммунитет, занимаясь спортом, прогулками на свежем воздухе;
  • следует правильно питаться, обогатить рацион полезными продуктами.

Соблюдение всех тих пунктов не даст 100% защиты, но поможет сократить вероятность развития патологии.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Симптомы и методы лечения воспаления слезного канала у взрослых

Закупорка слезных каналов нарушает здоровый отток слезной жидкости. Это может привести к развитию воспалительного процесса. Заболевание чаще возникает у женщин (особенно пожилого возраста). Причинами появления патологии могут являться врожденные особенности, травмы, заболевания. Симптоматика проявляется сильнее по мере развития недуга. Эффективными методами лечения воспаления слезного канала являются: применение медикаментозных препаратов, бужирование, хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Спазм аккомодации у детей симптомы и лечение

Причины появления

Закупорка слезных протоков (дакриоцистит) — воспалительный процесс. Он затрагивает слезный канал, расположенный между перегородкой носа и внутренним уголком глаза. В результате закупорки начинают накапливаться патогенные микроорганизмы. Их активизация приводит к началу воспаления и нарушению оттока жидкости.

К причинам возникновения непроходимости слезного канала относятся:

  • Врожденная патология проходимости. Недоразвитость системы при рождении проявляется в закупоривании канала слезной пробкой. Дефект может исчезнуть самостоятельно в первые месяцы жизни. Если этого не произошло, то требуется медицинское вмешательство.
  • Нестандартное развитие черепа и лица (например, у пациентов с синдромом Дауна).
  • Возрастные изменения. У людей пожилого возраста происходит сужение слезных каналов (стеноз), что приводит к их закупорке.
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, протекающие в области органов зрения (хронические воспаления глаз, слезных каналов, носа).
  • Хирургические операции, проведенные на глазах.
  • Травмы. Различные повреждения лица могут затрагивать кости, находящиеся рядом со слезными каналами. Кости смещаются и мешают нормальному оттоку жидкости.
  • Опухоли на лице. Образования, возникающие в носу, костях, слезном мешке, могут перекрывать канал. Это происходит, если опухоли сильно увеличиваются в размерах.
  • Формирование кист и камней в дренажной системе (нарушают отток).
  • Лекарственные препараты наружного применения. Некоторые глазные капли провоцируют непроходимость слезных протоков.
  • Медикаменты внутреннего применения. Непроходимость возникает как побочный эффект от приема некоторых препаратов (например, Доцетаксела — лекарства, используемого при лечении рака груди и легких).
  • Облучение. Если человек перенес онкологическое заболевание, во время лечения которого применялось облучение, то риск развития закупорки повышается.

Симптомы заболевания

Закупорка может произойти как в одном, так и в обоих глазах. Воспаление слезного канала у взрослых сопровождается следующими симптомами:

  • повышенной слезоточивостью,
  • частым возникновением конъюнктивитов,
  • воспалением и отеком в уголке глаза,
  • выделением слизи и/или гноя из глаза ,
  • появлением следов крови в слезной жидкости,
  • снижением четкости зрения.

На начальной стадии недуг проявляется слабо. Больной ощущает дискомфорт и чувство распирания в слезном мешке. Через некоторое время на фоне постоянного слезоточения возникает сильная боль и покраснение кожных покровов.

Диагностика

Для подтверждения предварительного диагноза офтальмолог осматривает пациента и назначает проведение исследований. К ним относится:

  • Тест с красителем. В глаза пациенту закапывают раствор с красителем. Если в течение следующих нескольких минут наблюдается большое количество красителя в глазу, то это свидетельствует о том, что канал забит.
  • Зондирование канала. С помощью тонкого инструмента проникают в слезный канал. Проблема может разрешиться после процедуры, так как канал в процессе зондирования расширяется.
  • Дакриоцистография. Рентгенография слезных каналов с введением в них красящего вещества. При помощи этого метода получают изображение системы оттока глаза.

Лечение

Терапия заболевания зависит от причины, спровоцировавшей его развитие. Для борьбы с недугом применяется:

1. Антибиотикотерапия. Если болезнь вызвана инфекцией, то используют антибиотики (Ципрофлоксацин, Левомицетин, Эритромицин).

2. Бужирование. Метод лечения является более щадящим, чем оперативное вмешательство. Для проведения процедуры используют специальный зонд — буж. Его вводят через слезную точку. Приспособление устраняет препятствия механически (выполняется чистка) и расширяет каналы. Способ терапии безболезненный, но сопровождающийся неприятными ощущениями. Иногда перед проведением бужирования пациенту делают внутривенное обезболивание. Процедура длится несколько минут. В запущенных случаях может потребоваться ее повторение, оно проводится с интервалом в несколько дней. Иногда бужирование выполняется с помощью синтетических эластичных нитей или полых трубочек.

3. Глазные капли. Успешно лечат закупорку слезных протоков, применяя:

  • Флоксал. Капли обладают антибактериальным действием. Активным веществом, входящим в их состав, является антибиотик офлоксацин. В нижний конъюнктивальный мешок закапывают по одной капле до четырех раз в день. Нередко применяется мазь Флоксал. Ее закладывают под нижнее веко до трех раз в сутки. Противопоказанием к лечению этим средством являются аллергические реакции.
  • Гентамицин. Глазные капли-антибиотики. Применяют по одной-две капли до четырех раз в сутки. К противопоказаниям относятся: тяжелые заболевания почек, неврит слухового нерва, повышенная чувствительность к ингредиентам препарата.
  • Офтальмоферон. Противовирусные глазные капли. Закапывают по одной-две капли до восьми раз за сутки в период острого воспаления, далее — до трех раз в сутки. Среди противопоказаний отмечают повышенную чувствительность на любой из компонентов препарата.

Могут назначать и другие капли для глаз (Фурацилин, Витабакт, Вигамокс, Тобрекс).

Радикальные способы борьбы

Хирургическое вмешательство назначается в запущенных случаях и если причиной того, что воспалился канал является образование опухоли. Могут выполняться операции двух видов:

  • Эндоскопическая дакриоцисториностомия. Во время оперативной процедуры в слезный проток вводится гибкий эндоскоп с камерой. При помощи эндоскопа в пораженном слезном канале производится разрез. Операция доступна пациентам, у которых нет аллергических реакций на анестезиологические средства. Реабилитационный период длится до восьми дней. Для исключения возникновения воспалительных процессов в роговице, назначаются антибиотики. Преимущество эндоскопической дакриоцисториностомии заключается в том, что после ее проведения не остается видимых рубцов на коже, не повреждаются слезные каналы.
  • Балонная дакриоцитопластика. Безопасное оперативное вмешательство, которое проводят даже детям до года. В слезно-носовой канал через уголок глаза вводят тонкий проводник. Он оснащен баллоном, наполненным специальной жидкостью. На месте закупорки баллон под давлением расширяет проблемный участок слезного канала, помогает его прочистить. Затем устройство извлекают из глаза. При проведении процедуры применяют местную анестезию. Пациенту, перенесшему балонную дакриоцитопластику, назначают курс антибиотиков и глазных капель.

Массаж

Массаж слезных каналов — часть комплексного лечения болезни. Врач проводит обучение пациента технике проведения массажа. После этого больной может делать его самостоятельно в домашних условиях.

При проведении массажа слезных каналов требуется соблюдать ряд правил:

  • руки следует обработать специальным антисептическим раствором,
  • надавить на внутренний уголок век, чтобы вышел гнойный секрет,
  • убрать его с глаз ватным диском, смоченным в растворе фурацилина или отваре ромашки аптечной,
  • раствор фурацилина закапать в глаз (во внутренний угол),
  • провести массаж при помощи указательных пальцев: совершая толчкообразные движения пальцами, надавить на слезный мешок до шести раз,
  • после окончания массажа в глаз закапать прописанные врачом антисептические капли.

В день достаточно четырех таких процедур.

Народные средства

Сок каланхоэ оказывает локальное раздражающее воздействие. Это благоприятно влияет на выведение закупоривающих пробок из слезных путей, снимает воспалительный процесс.

Для приготовления средства в домашних условиях необходимо:

  • сорвать свежие листья каланхоэ,
  • промыть и просушить их,
  • положить в холодильник на два-три дня (чтобы концентрация полезных веществ достигла своего максимума),
  • отжать из листьев сок,
  • развести его с физраствором в равных пропорциях,
  • набрать полученное лекарство в пипетку и закапать в нос (по десять капель в каждую ноздрю).

После проведения процедуры обычно начинается длительное чихание, стимулирующее выведение гноя.

Читать еще:  Закрытоугольная глаукома что это причины симптомы и лечение

Своевременное обращение к врачу убережет от развития возможных осложнений, возникающих при воспалении слезного канала (блефарита, конъюнктивита, кератита, эндофтальмита). В профилактических целях рекомендуется полностью вылечивать воспалительные заболевания глаз и ЛОР-органов.

Непроходимость слезного канала — причины и лечение

Если у человека заблокированы слезные каналы, то нарушается нормальный отток слезной жидкости, глаза постоянно слезятся, развивается инфекция.

Около 20% новорожденных детей страдают этим заболеванием, но слезные каналы обычно очищаются к концу первого года жизни.

У взрослых закупорка слезного канала может возникать в результате инфекции, воспаления, травмы или опухоли. Это заболевание практически всегда излечимо, но лечение зависит от возраста больного и конкретной причины болезни.

Причины заболевания

Наша слезная жидкость выделяется из слезных желез, расположенных над каждым глазом. Слезы стекают вниз по поверхности глаза, увлажняя и защищая его. Затем слезная жидкость просачивается в тонкие отверстия в уголках век. «Отработанная» слезная жидкость через специальные каналы попадает в полость носа, где она реабсорбируется или выделяется наружу.
Закупорка слезного канала в любой точке этой сложной системы приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Когда это происходит, у больного слезятся глаза и повышается риск инфекций и воспаления.

Причины непроходимости слезного канала включают:

• Врожденная непроходимость. У некоторых детей дренажная система может быть недоразвита. Часто слезный канал закупоривается тонкой слизистой пробкой. Этот дефект может самостоятельно исчезнуть в первые месяцы жизни, но может потребовать специальной процедуры – бужирования (зондирования).

• Аномальное развитие черепа и лица. Присутствие таких аномалий, как при синдроме Дауна, повышает риск непроходимости слезных каналов.

• Возрастные изменения. Пожилые люди могут испытывать возрастные изменения, связанные с сужением отверстий слезных каналов.

• Инфекции и воспаление глаз. Хроническое воспаление глаз, носа и слезных каналов приводит к непроходимости.

• Травмы лица. При травме лица могут быть повреждены кости возле слезных каналов, что нарушает нормальный отток.

• Опухоли носа, слезного мешка, костей при значительном увеличении иногда перекрывают слезные каналы.

• Кисты и камни. Иногда кисты и камни формируются внутри этой сложной дренажной системы, вызывая нарушение оттока.

• Наружные лекарственные препараты. В редких случаях использование глазных капель (например, для лечения глаукомы) может вызывать непроходимость слезных каналов.

• Внутренние лекарственные препараты. Непроходимость является одним из возможных побочных эффектов препарата доцетаксел (Taxoret), используемого для лечения рака груди или легких.

Факторы риска

Среди известных факторов риска непроходимости слезных каналов:

• Возраст и пол. Пожилые женщины чаще страдают этим заболеванием в результате возрастных изменений.

• Хроническое воспаление глаз. Если глаза постоянно раздражены и воспалены (конъюнктивит), существует повышенный риск.

• Хирургические операции в прошлом. Операции на глазу, веке, назальных пазухах может вызвать рубцевание в дренажной системе глаза.

• Глаукома. Препараты против глаукомы иногда способствуют развитию непроходимости слезных каналов.

• Лечение рака в прошлом. Если человек подвергался облучению лица или принимал некоторые противоопухолевые препараты, риск возрастает.

Симптомы непроходимости слезного канала

Непроходимость слезного канала может наблюдаться либо со стороны одного глаза, либо с обеих сторон.

Признаки этого заболевания могут быть обусловлены непосредственной закупоркой каналов или инфекцией, которая развилась в результате закупорки:

• Избыток слезной жидкости (влажные глаза).
• Частые воспаления глаза (конъюнктивит).
• Воспаление слезного мешка (дакриоцистит).
• Болезненный отек во внутреннем углу глаза.
• Слизистые или гнойные выделения из глаза.
• Кровь в слезной жидкости.
• Затуманенное зрение.

Диагностика заболевания

Диагностические тесты для определения непроходимости слезного канала включают:

• Тест с флуоресцентным красителем. Тест проводится для того, чтобы проверить, насколько хорошо работает дренажная система глаза. В глаза больному закапывают по капле специального раствора с красителем. Если через несколько минут при нормальном моргании большое количество красителя остается на глазу, то в системе оттока есть проблема.

• Зондирование слезного канала. Врач может использовать специальный тонкий инструмент для зондирования канала, чтобы проверить его проходимость. Во время процедуры канал расширяется, и если проблема была до процедуры, то она может просто разрешиться.

• Дакриоцистография или дакриосцинтиграфия. Это исследование предназначено для получения изображения системы оттока глаза. Перед исследованием в глаз закапывается контрастное вещество, после чего делается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Краситель подсвечивает слезные каналы на снимках.

Лечение непроходимости слезного канала

Лечение зависит от конкретной причины, вызвавшей закупорку или сужение каналов. Иногда необходимо несколько методов лечения, чтобы исправить эту проблему.

Если подозревается инфекция, врач наверняка пропишет антибиотики.

Если опухоль вызвала непроходимость, то лечение будет сосредоточено на борьбе с опухолью. Для этого опухоль обычно удаляют хирургическим путем.

Консервативное лечение

У большого процента младенцев врожденная непроходимость слезного протока разрешается сама по себе в первые месяцы жизни ребенка. Если этого не произошло, то сначала врач порекомендует делать ребенку специальный массаж, а для борьбы с инфекцией назначит капли, содержащие антибиотики.

Консервативное лечение может быть рекомендовано больным, которые перенесли травму лица. В большинстве таких случаев система оттока начинает вновь функционировать через несколько месяцев после травмы, другое лечение бывает и не нужно.

Минимально инвазивное лечение

Минимально инвазивные методы применяют для лечения врожденной закупорки слезного канала у маленьких детей, если другие методы не помогли. Самым распространенным методом является бужирование, при котором в слезный канал вводят специальную трубку, восстанавливающую его проходимость. Процедура не требует наркоза и занимает всего несколько минут. После бужирования врач назначит глазные капли с антибиотиками для профилактики инфекции.

Хирургическое лечение

Хирургические операции обычно назначают взрослым и детям старшего возраста с приобретенной непроходимостью слезного канала. Их также назначают при врожденной непроходимости, если все остальные методы были неэффективны.

Операции необходимы для реконструкции поврежденных или недоразвитых слезных каналов. Одна из операций – дакриоцисториностомия – заключается в создании нового прохода между полостью носа и слезным мешком. Такие операции достаточно сложные и проводятся под общим наркозом.

После операции больным понадобиться некоторое время применять лекарства. Врач может назначить назальный спрей для снятия отечности слизистой, а также глазные капли для профилактики инфекции и уменьшения послеоперационного воспаления.

Осложнения заболевания

Из-за того, что слезы не могут стекать туда, куда им положено, жидкость застаивается, становясь благодатной почвой для грибков, бактерий и вирусов. Эти микроорганизмы могут вызывать постоянные инфекции глаз.

У младенцев главным признаком непроходимости слезных каналов является нагноение («закисание») одного или обоих глаз. Врач сразу назначает капли с антибиотиками, состояние улучшается, но после прекращения лечения инфекция появляется вновь.

Профилактика заболевания

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Причины непроходимости слёзного канала, симптомы, диагностика и лечение

Дакриоцистит – это опасная патология глаз, при которой наблюдается закупорка или сужение слезно-носового канала. Такая болезнь требует обязательной диагностики и устранения, иначе высока опасность развития необратимых последствий и даже летального исхода. Преимущественно патология выявляется у детей, но не исключено её развитие и у взрослых.

Читать еще:  Симптомы закиси глаз у малыша

Принцип работы слёзного канала

Слеза является биологической жидкостью, которая выполняет в организме человека важные функции. Она смачивает глаз, предохраняет его от сухости и насыщает питательными элементами. Кроме этого, слёзы обладают дезинфицирующей функцией, и защищает слизистую от воздействия патогенных микроорганизмов. Слёзная жидкость выводится из глаза через слезоотводящие пути, и при внутриутробном развитии ребёнка они остаются закрытыми желатиновой плёнкой. Она помогает не допустить проникновения околоплодных вод в организм ребёнка через органы дыхания.

После рождения ребёнка на свет происходит разрыв желатиновой плёнки и слёзный канал открывается. Однако в некоторых ситуациях этого не происходит и у ребенка диагностируется непроходимость слёзного канала врождённого характера. Такая патология может выявляться у более старших детей и даже взрослых.

Причины непроходимости

У взрослых основной причиной дакриоцистита является сужение и закрытие носослезного канала, что вызывает нарушение циркуляции жидкости. Следствием такого патологического состояния становится застой слёзного секрета, что провоцирует активное развитие патогенных микроорганизмов.

Специалисты выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать приобретённую форму патологии:

  1. Закупорка инородными предметами. Дакриоцистит может возникать при проникновении в слёзные протоки различных химических веществ, пыли и косметических средств.
  2. Новообразования различного характера. Риск появления проблем с оттоком слезы повышается при опухолях в полости носа, костных стенках и слёзном мешке. Контакт слёзной жидкости с опухолью вызывает её раздражение, что усугубляет течение патологии.
  3. Травмы и повреждения слезоотводящих путей. При переломах костных стенок глазницы и носа нередко отмечается повреждение слезоотводящих путей. Нередко провоцирующим фактором травмы становится зондирование носослезного канала либо его промывание.
  4. Инфекционное поражение органов зрения. Риск формирования спаек в носослезном протоке повышается при наличии у пациента таких патологических состояний, как ринит и конъюнктивит в хронической форме.

Нередко причиной поражения слезоотводящего канала становится генетическая предрасположенность к его возникновению. Постоянные рецидивы отмечаются у тех людей, у которых имеются аномалии строения век и черепа. Возможно развитие патологии и при расщелинах верхнего нёба, синдроме Дауна и отклонениях в строении наружного носа.

Факторы риска

Выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может способствовать развитию недуга:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сахарный диабет;
  • воспаление глаз в хронической форме;
  • глаукома;
  • лечение онкологических заболеваний в анамнезе;
  • контакт с раздражителями и развитие аллергических реакций;
  • снижение защитных сил организма.

Привести к дакриоциститу способен контакт с различными химическими веществами, воздействующими на органы зрения. Кроме этого, провоцирующими факторами считается атеросклероз, туберкулёз и патологический процесс в слёзной железе и её мешке. Нередко дакриоцистит отмечается у пожилых женщин по причине возрастных изменений.

Симптомы

При заболевании пациенты замечают появление:

  • дискомфортных ощущений в зоне глаз;
  • припухлости слёзного мешка;
  • усиленного слезотечения;
  • слизистых выделений с примесью гнойного экссудата;
  • гиперемию и отёчность конъюнктивы;
  • уменьшение размера глазной щели;
  • выраженную интоксикацию организма.

В зоне слёзного мешка определяется плотная опухоль, которая через некоторое время начинает размягчаться и отёк исчезает. В этот период развивается абсцесс, и может происходить его самостоятельное вскрытие, поэтому по причине выведения из него гнойного экссудата снижается отечность тканей.

При переходе патологии в хроническую стадию у пациента не появляется болевого синдрома, но при этом мучает усиленное слезотечение. Кроме этого, отёк в зоне слезоотводящего канала преобразуется в опухоль, и при надавливании на неё начинается выделяться гной жёлто-зелёного цвета из слёзных канальцев.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза проводится визуальный осмотр больного, и применяются инструментальные методики. Назначается сдача общего анализа крови и мочи, после чего делается мазок для бактериологического исследования. С помощью такой процедуры удаётся определить патогенную культуру, спровоцировавшую воспалительный процесс, и подобрать наиболее эффективные антибактериальные препараты.

Для постановки диагноза могут применяться некоторые специфические методы:

  • компьютерная томография носо-орбитальной зоны;
  • дакриоцистография;
  • зондирование слёзных путей.

Обязательным методом диагностики считается риноскопия, с помощью которой удаётся исключить патологии, обусловленные врожденными аномалиями строения носа. Медицинская практика показывает, что такие нарушения могут спровоцировать дакриоцистит, и для устранения проблемы требуется проведение хирургического лечения.

Обязательно назначается канальцевая проба, при проведении которой в глаза закапывается красящий раствор. После процедуры специалист контролирует состояние глазного яблока с целью определить, уходит ли в канальцы это вещество.

Лечение непроходимости слёзного канала

При неосложненном течении патологии прогноз вполне благоприятный. Выбор того или иного метода определяется формой недуга и причинами его развития. Терапия патологии включает восстановление нормальной проходимости носослезного канала и применение противовоспалительных средств.

Консервативная терапия

У большинства детей непроходимость слезоотводящего канала исчезает без терапии в течение первых месяцев его жизни. В том случае, если этого не происходит, то назначается проведение специального массажа. Справиться с инфекций помогает применение капель, в составе которых содержатся антибиотики.

Консервативная терапия показана людям, у которых патология выявлена на начальной стадии. Проводится массаж канальцев, и подбираются капли с антибактериальным действием. При отсутствии положительного эффекта осуществляется механическая чистка каналов с использованием зонда.

Консервативное лечение включает назначение:

  • Тетрациклина;
  • Цефуроксима;
  • Доксициклина;
  • Хлорамфеникола.

При развитии абсцесса обычно назначаются физиопроцедуры, но лучше всего выполнить операцию по его вскрытию.

Хирургические методы

Такая процедура, как зондирование осуществляется взрослым пациентам с применением местного наркоза. Специалист вводит зонд в слёзный канал, после чего расширяет его и устраняет пробки. Обычно справиться с патологией удаётся всего за одну процедуру, но нередко требуется проведение повторного вмешательства.

К проведению операции прибегают с целью восстановления повреждённых слёзных каналов. Дакриоцисториностомия является видом оперативной терапии, при осуществлении которой образуется новый проход для выведения слезы наружу.

Самым безопасным методом оперативного лечения считается баллонная дакриоцистопластика, которую разрешается делать даже в детском возрасте. При её осуществлении вводится специальный проводник в слезно-носовой канал, который имеет баллон, заполненный жидкостью. Под определённым давлением он вызывает расширение протоков, и тем самым нормализует движение слёзной жидкости.

Профилактика дакриоцистита

Избежать возникновения дакриоцистита удаётся при правильном лечении инфекционных и системных патологий органов зрения. Не допустить возникновения проблемы удаётся и при использовании средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве. Стать причиной патологии могут служить травмы черепа и носовых пазух, поэтому их необходимо избегать.

Пациентам следует обязательно следить за гигиеной органов зрения, то есть вовремя снимать макияж и пользоваться лишь качественной косметикой. Не разрешается трогать глаза грязными руками, и нужно научиться правильно пользоваться контактными линзами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×