12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак сетчатки глаза его опасность и способы лечения

Опухоль глаза – симптомы онкологии глазного яблока

Среди всех злокачественных образований рак глаза является наиболее редким. Но это не значит, что вероятность его развития можно исключать полностью и, тем более, игнорировать опасные симптомы. Патологические процессы при раке глаза могут затрагивать сосудистую оболочку, сетчатку, конъюнктиву, глазницу или придатки глаза (слезные железы, веки). Лечение на ранних стадиях обычно имеет неплохие прогнозы.

Определение заболевания

Рак глаз – отдельная группа злокачественных новообразований, локализующихся в придатках либо тканях глазного яблока. Данная патология включает в себя огромный список образований разной локализации, поэтому симптоматику может иметь разную. Поражает рак чаще всего веко, при этом злокачественные образования диагностируются намного чаще доброкачественных.

Онкология глаза – редкое заболевание. На его долю приходится всего 3% от всей онкопатологий.

Виды и классификации

Опухоли глазного яблока бывают злокачественными и доброкачественными. К доброкачественным относят папилломы кератоакантомы, трихоэпителиомы и сирингоаденомы, невусы, старческие бородавки, фибромы, гемангиомы, невриномы, липомы, лимфангиомы, аденомы, миомы, миксомы, нейрофибромы, глиомы, ксантелазмы, папилломы. Злокачественные опухоли являются намного более опасными и включают в себя:

  • Сазальноклеточные образования – имеют вид шишки в нижней части глаза или на слизистой в том месте, где веки соединяются между собой. Причина – солнечный ожог.
  • Чешуйчато-клеточные – язва с ярко выраженными краями, может увеличиваться в размерах.

  • Карциному мейбомиевой железы – имеет фирму халязиона, цвет желтый, локализуется, как правило, в верхней части глаза. В случае удаления карцинома довольно быстро появляется снова и начинает активно расти. Рост образования можно приостановить за счет применения специальных препаратов.
  • Меланому – развивается в результате термического ожога. В зоне риска женщины в возрасте 40-70 лет. Может распространяться на лимфоузлы, поражать легкие и печень.
  • Ретинобластому (рак сетчатки) – наиболее часто диагностируется в детском возрасте.
  • Саркому – развивается быстро, разрушая зрительный нерв, негативно воздействуя на степень подвижности глазного яблока. Развивается болезненность.
  • Плоскоклеточный рак – патология не склонна к быстрому распространению, метастазированию, поэтому относится к сравнительно безопасным. Место локализации – пограничная область слизистой нижнего века, внутреннего уголка глаза и пограничной области эпидермиса. Имеет вид маленького уплотнения.

Причины возникновения

Точные причины развития рака глаза на данный момент не установлены – выделяются только факторы риска. Среди них:

  1. Соответствующая генетика – если в семье у кого-то был диагностирован рак глаза, значит, вы в зоне риска.
  2. Нервное истощение – речь идет о хронических проблемах, депрессиях, негативных эмоциях.
  3. Экология – в больших городах она далека от благоприятной.
  4. ВИЧ – частый спутник всех раковых заболеваний.
  5. Метастатические, вторичные онкологические процессы.
  6. Ультрафиолетовое облучение – солярии, любовь к активному загару являются, мягко говоря, небезопасными увлечениями.
  7. Наличие пигментных пятен на глазной оболочке.

Низкий иммунитет – основной фактор развития большинства патологий, и рак глаза не исключение. Поэтому люди с ВИЧ в зоне риска.

Симптомы

Поскольку видов рака (смотрите выше) существует много, симптоматика может различаться.

Симптомы проявления рака глаза зависят от типа патологии. Основные клинические проявления:

  • ухудшение зрительной функции вплоть до полной потери;
  • увеличение темных пятен вокруг дуги глаза;
  • появление внезапных довольно сильных болей;
  • выпученные глаза или пучеглазие;
  • смещение глазного яблока;
  • развитие косоглазия;
  • вспышки перед глазами.

У некоторых пациентов на глазу образуется родинка – или невус. Также может проявляется в виде птеригиума или пингвекулы. Эти образования безвредны, и в большинстве случаев не имеют отношения к онкологии, но врачи не исключают такой возможности. То же самое касается и кисты конъюнктивы.

Обычно невусы никак не мешают человеку, но появление внезапных болевых ощущений является достаточным поводом для немедленного обращения к врачу. Также при раке глаза может ухудшаться общее состояние – падает жизненный тонус, человек быстро устает, теряет аппетит. Диагностируется патология только на поздних стадиях или по чистой случайности – например, в рамках общего обследования.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении запускаются процессы разрушения века, сопровождающиеся нестерпимыми болями, возможен летальный исход. На ранних стадиях страдает зрительная функция, может развиваться слепота.

Диагностика

Диагностика патологии предполагает осмотр глазного яблока, проверку поля зрения и его остроту. Также могут применяться такие передовые методики исследования как ультразвуковое сканирование, офтальмоскопия, биопсия, МРТ, может доктор направлять пациента на анализы крови, флуоресцентную ангиографию. Необходимость прохождения дополнительных исследований определятся в индивидуальном порядке.

После сбора анамнеза и первичного обследования доктор может направить пациента на проверку печени, МРТ мозга, рентген грудной клетки, УЗИ ЖКТ, КТ других органов. Обязательно пройдите полную диагностику.

Лечение

Основные способы лечения рака глаза – хирургический и медикаментозный.

Читать еще:  Как убрать мешки под глазами народные рецепты

Медикаменты

Химиотерапия – главный способ медикаментозного лечения рака. Иммунотерапия, гормональное замещение также относятся к данной категории, поскольку все они содержат элементы-цитотоксики. Цитотоксические средства – единственный на данный момент способ остановки процессов деления раковых клеток и, соответственно, разрастания опухоли.

Даже после хирургического удаления опухоль может возникать снова – цитотоксические препараты препятствуют этому.

Операция

Хирургическое лечение рака глаза используется наиболее часто – оно предусматривает удаление пораженных тканей или опухолей. В ряде случаев операция применяется в комплексе с лучевой и химической терапией – все зависит от стадии рака, состояния пациента и других факторов. Меланому можно лечить с применением лазера. Если патологические изменения затронули большую часть глаза, врач удаляет глазное яблоко целиком и имплантирует искусственное.

Оптическое воздействие

Лучевая терапия уничтожает раковые клетки и активно используется в лечении меланомы глаза. Методика основана на направленном воздействии пучка света на раковые клетки.

Профилактика

Профилактика рака глаза сводится к исключению факторов, которые провоцируют развитие опухоли. Ежегодно проходите осмотр у врача-офтальмолога – он позволит диагностировать патологию на ранних стадиях, когда симптоматика практически отсутствует.

Видео

Рак сетчатки глаза: лечение детей и взрослых, симптомы, признаки

В офтальмологии наиболее опасным заболеванием является ретинобластома глаза (РБ) − злокачественная опухоль, которая поражает внутреннюю оболочку глаза. Это заболевание было открыто в 1926 г. Ученый Верльгоф выявил, что новообразование образуется из ретинобластов — клеток, которые формируют сетчатку во внутриутробном периоде. Однако, если в процессе возникает сбой, клетки начинают усиленно делиться и дают начало опухоли.

Диагноз ретинобластомы устанавливается преимущественно в детском возрасте. Главная опасность заболевания состоит в том, что начальная стадия протекает практически бессимптомно. Это приводит к тяжелым последствиям, включая потери зрения и удаление пораженного глазного яблока.

Чтобы этого избежать, следует знать, как болезнь проявляет себя в самом начале, каковы ее причины, и как ее можно диагностировать. Ведь вовремя установленный диагноз в 95% случаев помогает полностью вылечить ребенка, сохранив ему зрение.

Причины возникновения патологии

Развитие рака сетчатки глаза носит в большинстве случаев наследственный характер. В основе лежит мутация на генном уровне. Белок RB1 предотвращает процесс чрезмерного деления клеток, но в какой-то момент он становится неактивным. Впоследствии дефектный ген передается из поколения в поколение, что является причиной развития ретинобластомы.

Наследственным образом передается большинство случаев двусторонней формы рака глаза. Диагноз устанавливается в возрасте до 2,5 лет, при этом наличие мутированного гена подтверждается в 90% случаев. Первые симптомы болезни можно заметить уже на первом году жизни ребенка. Врожденная опухоль способна приводить к развитию глаукомы.

Существует спорадическая (ненаследственная) форма ретинобластомы, которая возникает из-за случайных сбоев в генной программе и мутаций. Она выявляется в подростковом возрасте. Провоцирующими факторами являются поздний возраст родителей, их занятость на вредных производствах, неблагоприятная экология. Эта патология сетчатки глаза является односторонней и развивается локально.

У взрослого онкозаболевание такой формы встречается крайне редко, и причины его остаются невыявленными.

Классификация заболевания

В офтальмологии существует несколько обширных классификаций этой патологии.

По распространенности онкологического процесса выделяется:

  • Монокулярная, которая поражает только один глаз.
  • Двусторонняя (билатеральная) выявляется на оболочках обоих глаз.
  • Эндофитная. Распространяется к центральной части, поражая орбиту глаза, нервы, а также макулу (желтое пятно в самом центре сетчатки). Поверхность опухоли бугристая.
  • Экзофитная. Опухоль растет в направлении сетчатки. Дальнейшее ее распространение приводит к увеличению количества внутриглазной жидкости, повышению внутриглазного давления и отслаиванию сетчатки. При этом могут повреждаться сосуды, возникают кровоизлияния, из-за чего опухоль приобретает розоватый оттенок.

В зависимости от величины и расположения патологического процесса выделяют следующие стадии ретинобластомы:

  1. самая неблагоприятная, при которой имеется обширная распространенность метастазов. Заболевание поражает все ткани, нервы, орбиту и сетчатку глаза.
  2. Неблагоприятная – процесс затронул более 50% сетчатой оболочки глаза, а также диагностируются множественные патологические очаги на стекловидном теле.
  3. Сомнительная – размер опухоли не превышает 10 дд (дисковых диаметров), она расположена кпереди от глазного экватора. Другой вариант – диаметр новообразования больше 10 дд, но локализуется оно кзади от экватора. Здесь возникают различные степени выпячивания глазного яблока.
  4. Благоприятная – очаг величиной 4-10 дд, располагается за экватором глаза.
  5. Наиболее благоприятная. Размеры опухоли не превышают 4 дд. Очаги поражения единичные или множественные, расположены позади линии экватора глаза или непосредственно на этой линии.

Ретинобластома глаза у детей 1 и 2 стадии развития может выходить за пределы глазной орбиты. Метастазы нейробластомы поражают сначала регионарные лимфоузлы, затем проникают в головной и спинной мозг. Важно вовремя обнаружить коварное заболевание на первых стадиях.

Симптоматика болезни

Начальная стадия возникает достаточно рано – до 12 месяцев. В этом возрасте ребенок не может пожаловаться на снижение остроты зрения или слепоту. В таком случае крайне важна внимательность родителей.

Наиболее заметным внешним признаком является косоглазие. Этот дефект не стоит игнорировать, лучше обратиться к офтальмологу. При увеличении опухоли и при попадании на нее яркого света появляется белый зрачковый рефлекс (опухоль просвечивает через зрачок). В медицине этот симптом получил название «кошачьего глаза». Эффект хорошо заметен на фотографиях со вспышкой.

При присоединении воспаления и/или отека появляются болезненные ощущения, светобоязнь, развивается глаукома. В результате нарушения ретины глаз может перестать реагировать на свет, зрение становится мутным, возможно появление слепоты.

Далее ретинобластома разрушает стенки орбиты, выходит за пределы глаза. Появляется экзофтальм («выпучивание» глаза) различной степени выраженности.

На поздних стадиях рака глаза, когда метастазы поразили зрительный нерв и распространились в головной мозг, появляются приступы мигрени, рвота, тошнота, развивается общая интоксикация.

Диагностика опухоли глаза

Одиночные маленькие опухоли офтальмолог способен обнаружить на профилактическом приеме. Однако диагностика в офтальмологии включает и аппаратные методики.

Детальный осмотр структур глаза в офтальмологии осуществляется при помощи:

  • Ретинальной камеры (фундус-камеры). С ее помощью можно фотографировать глазное дно для выявления патологических изменений.
  • УЗИ.
  • Биомикроскопия глаза – осмотр тканей глазного яблока с помощью щелевой лампы. Маленьким детям проводится под общим наркозом.
  • Рентгенография орбиты – позволяет оценить распространенность новообразования.
  • КТ позволяет увидеть точные контуры опухоли, определить распространение метастазов.
  • Дополнительным методом исследования служит МРТ.

При подозрении на ретинобластому назначается забор и исследование спинномозговой жидкости. Во всех случаях выявления рака глаза проводится генетическая диагностика, собирается анамнез всех членов семьи.

Только после полного курса диагностических мероприятий можно точно установить стадию болезни и определить методику борьбы с недугом.

Лечение заболевания

Подбором оптимального метода лечения занимается группа специалистов: онколог, радиолог, офтальмолог, химиотерапевт. Пациент должен находиться под стационарным наблюдением.

Методы лечения ретинобластомы комбинируются в зависимости от стадии и степени распространения опухолевого процесса. Прежде всего они направлены на сохранение зрения и глаза.

Способы органосохраняющего лечения:

  • Локальная химиотерапия при раке сетчатки глаза предназначена для уменьшения патологического очага. При этом препарат могут вводить как в стекловидное тело, так и в артерию глаза.
  • Лазерная коагуляция применяется только при размере опухоли до 1,5 мм.
  • Наружная лучевая терапию. Детям проводят под наркозом с обязательной фиксацией головы. Обычно такой метод используют при опухолях, которые находятся далеко от центра глаза. Лучевая терапия с химиотерапией дает положительный результат в 75% случаях.
  • Криодеструкция, или прижигание опухоли жидким азотом.

При значительном разрастании опухоли, наличии метастазов, глаукомы, потере зрения проводится хирургическое удаление глазного яблока (энуклеация). Во избежание развития осложнений, таких, как макулярный отек сетчатки глаза, лечение совмещают с последующей химиотерапией. Это помогает также снизить риск появления повторных опухолей. Операция проводится в крайнем случае, если есть риск для жизни пациента. Чаще такой метод назначают до 3 лет. В последующем проводится протезирование глаза.

Рак сетчатки у ребенка: главные тонкости

Этот диагноз, по статистике, встречается всего у одного новорожденного из 15-22 тыс. по всему миру. В 80-90% случаев диагноз устанавливается до достижения ребенком 3 лет. Наследственная ретинобластома всегда поражает оба глаза, и первые её признаки появляются уже на первом году жизни малыша.

Дети, перенесшие рак сетчатки глаза, должны проходить осмотры каждые полгода после лечения. Они пожизненно состоят на диспансерном учете. При желании создать семью такие пациенты обязаны посетить генетика и получить консультацию, поскольку чаще всего патология передается по наследству.

У детей с таким диагнозом велик риск появления других видов онкологических заболеваний.

Профилактика и прогноз ретинобластомы

Оптимальным средством предупредить болезнь является проведение ДНК-диагностики еще на этапе планирования беременности. При обнаружении мутации гена RB1 следует воспользоваться ЭКО.

Профилактические осмотры офтальмолога на первых годах жизни ребенка помогут выявить заболевание на ранней стадии. Следует более внимательно наблюдать за состоянием глаз ребенка, если известно, что у кого-то из членов семьи есть мутированный ген.

При своевременном выявлении заболевания прогноз благоприятный. Даже при обнаружении рака на поздних стадиях у 47% пациентов удается добиться ремиссии. Современные методы практически исключают летальный исход, который возникает из-за обширных метастазов. В большинстве случаев удается спасти глаз и зрение маленькому пациенту, что способствует его дальнейшему гармоничному и разностороннему развитию.

Все, что нужно знать о раке глаза

    7 минут на чтение

Раковые заболевания являются самыми опасными патологиями, так как могут спровоцировать полную или частичную потерю зрения или смертельный исход. Новообразования могут поражать различные органы, в том числе и зрительный аппарат.

Содержание

Общее представление о болезни

Рак глаза – это понятие, включающее в себя достаточно объемный перечень новообразований, сформированных в тканях зрительного аппарата, злокачественного или доброкачественного течения.

По теме

Чем опасна опухоль на веке глаза

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 27 февраля 2019 г.

Рак глаза относится также и к редким заболеваниям. Среди остальных онкологических патологий он диагностируется только в 2-4% случаев.

Новообразование зачастую локализуется на веках, конъюнктиве, внутри глаза. Но опасность патологии состоит в том, что опухоль может затрагивать головной мозг и кости черепной коробки. Также отмечается, что доброкачественные опухоли устанавливаются чаще, чем злокачественные образования.

Классификация

Все опухоли, которые сформированы в тканях зрительного аппарата, разделяют на два основных вида: доброкачественные образования и злокачественные.

Доброкачественные

Среди новообразований доброкачественного характера течения выделяют множество типов опухолей. К ним относятся:

  • фибромы различного типа;
  • невриномы;
  • сирингоаденома;
  • трихоэпителиома;
  • папилломы;
  • бородавки старческого типа;
  • миома;
  • липома;
  • гемангиома;
  • аденома;
  • нейрофиброма;
  • миксома.

Они могут длительное время развиваться, не проявляя симптомов. Но при влиянии определенных факторов преобразуются в раковую опухоль.

Злокачественные

Многие новообразования злокачественного характера течения отличаются стремительным ростом. Кроме этого, они становятся причиной распространения метастаз в соседние и отдаленные ткани.

Базальноклеточный рак

Причиной развития становится ожог тканей глаза, возникающий при длительном воздействии солнца. Опухоль формируется на слизистой оболочке в том месте, где соединяются нижнее и вернее веко. Представляет собой небольшого размера шишку. Устанавливается у пациентов после 40 лет.

Чешуйчато-клеточный рак

По внешнему виду не отличается от язвы, которая имеет выраженные края. С течением времени увеличивается в объемах. Она представляет опасность в том случае, когда формируется на краю глаза. При этом она способна поражать сам орган.

Карцинома мейбомиевой железы

Отличается выраженным желтым цветом. По своей форме напоминает халязион. Возникает зачастую всего на верхнем веке. Особенностью болезни является стремительное разрастание опухоли после удаления. При применении лекарственных средств резко увеличивается в размерах.

Меланома

Провоцирующим фактором развития меланомы является длительное воздействие солнечных лучей, в результате чего возникает ожог.

Заболевание распространено среди пациентов женского пола в возрасте 45-70 лет. При разрастании и переходе во 2 или 3 стадию метастазы поражают лимфатические узлы, печень, легкие.

Рак сетчатки

Считается распространенным заболеванием, которое поражает детей. Рак сетчатки глаза отличается высокой вероятностью метастазирования.

Метастазы формируются в стекловидном теле, а также поражают переднюю часть органа.

Плоскоклеточный рак

Не отличается быстрым разрастанием новообразования. Именно поэтому считается менее опасным заболеванием. Новообразование имеет вид небольшого размера уплотнения.

По теме

Все о глиоме хиазмы

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 21 октября 2018 г.

Опухоль располагается чаще на слизистой нижнего века, пограничной области кожного покрова или во внутреннем угле глаза. С течением времени возникают такие симптомы, как уменьшение подвижности глазного яблока, болезненные ощущения. Опухоль постепенно разрушает зрительный нерв, что и проявляется интенсивными болями.

В тяжелых случаях новообразование достигает значительных размеров, поражает конъюнктиву и щеки. Способна к метастазированию в лимфатические узлы, расположенные на шее.

Саркома

Отличается стремительным ростом. Увеличение саркомы в размерах происходит за небольшой промежуток времени. Новообразование разрушает зрительный нерв, по причине чего возникают интенсивные болевые ощущения.

Стадии

Рак глаза также разделяют в зависимости от возникающих симптомов, степени поражения, величины опухоли и других признаков. Заболевание имеет 4 стадии течения.

На первой патология пребывает в стадии покоя. Диагностика затруднительна, так как отсутствуют явные признаки. Установить наличие новообразования возможно только при обследовании зрительного аппарата.

К основным признакам относятся «кошачьи лапки», когда при проведении исследования зрачки имею белый цвет. В результате может наблюдаться частичная утрата зрения, косоглазие.

По теме

По каким симптомам можно распознать рак глаза

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 сентября 2018 г.

Второй стадией считается глаукома. Одним из признаков заболевания является болезненность глаз при ярком свете. Также возникает слезоточивость, наблюдается воспаление, затрагивающее радужную оболочку. У детей при глаукоме диагностируется повышение глазного давления.

Третья стадия характеризуется появлением экзофтальма, когда отмечается выпячивание или изменение положения глазного яблока. Новообразования на третьем этапе способно поражать ткани, располагающиеся рядом с головным мозгом.

Четвертая стадия является самой опасной, так как возникают метастазы. Новообразование поражает внутренние органы, костную ткань и мозг. У детей частыми симптомами являются головные боли, интоксикация и упадок сил.

На данной стадии специалисты уже не дают прогнозов, так как помочь человеку практически невозможно. В результате в скором времени наступает летальный исход.

Причины

Причин формирования раковой опухоли на тканях глаза специалистами не установлено. Но ученые выделили ряд факторов, которые способны оказать влияние и увеличить риск развития новообразования:

  1. Предрасположенность. У многих пациентов близкие родственники страдали подобными заболеваниями.
  2. Плохая экология.
  3. ВИЧ-инфекция.
  4. Возраст от 50 лет.
  5. Светлый оттенок кожи.
  6. Наличие пигментных пятен, расположенных на оболочке глаза.
  7. Регулярные нервные расстройства, стрессы и длительные депрессивные состояния.
  8. Продолжительное нахождение на солнце без солнечных очков.

Одним из провоцирующих факторов возникновения опухоли, поражающей ткани зрительного аппарата, является контакт с химическими и токсическими веществами.

Клиническая картина

На первых этапах развития заболевания симптомы не проявляются. Но с течением времени, по мере развития опухоли, возникают следующие признаки:

  1. Снижение остроты зрения.
  2. Изменение положения глазного яблока.
  3. Появление уплотнения или нароста на веке.
  4. Возникновение пятен в поле зрения и на радужной оболочке.
  5. Косоглазие различной степени.
  6. Ограничение подвижности глаза.
  7. Возникновение белесой пелены на конъюнктиве.
  8. Отслоение сетчатки, что сопровождается сильными болями.
  9. Обильное слезотечение.

Данные симптомы не всегда говорят о развитии раковой опухоли. Но их проявление требует незамедлительного посещения специалиста.

Методы диагностики

Для того чтобы распознать рак глазного яблока, врач назначает ряд диагностических мероприятий. В первую очередь назначается офтальмоскопия. Методика позволяет установить наличие меланомы. Процедура проводится при помощи специальной линзы.

Анализ строения глаза происходит с применением ультразвукового сканирования. Это позволяет выявить аномалии врожденного характера.

Пациентам назначается и биопсия тканей новообразования. Для этого проводится забор биопата при помощи специальных инструментов. Полученный образец направляется на гистологическое исследование для установления наличия патологически измененных клеток.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector