0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Расплывчатая симптоматика увеита

Увеит

Увеит – общее понятие, обозначающее воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела, хориоидеи). Увеит характеризуется покраснением, раздражением и болезненностью глаз, повышенной светочувствительностью, нечеткостью зрения, слезотечением, появлением плавающих пятен перед глазами. Офтальмологическая диагностика увеита включает визометрию и периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, измерение внутриглазного давления, проведение ретинографии, УЗИ глаза, оптической когерентной томографии, электроретинографии. Лечение увеита проводят с учетом этиологии; общими принципами являются назначение местной (в виде глазных мазей и капель, инъекций) и системной лекарственной терапии, хирургическое лечение осложнений увеита.

Общие сведения

Увеит или воспаление увеального тракта встречается в офтальмологии в 30-57% случаев воспалительных поражений глаза. Увеальная (сосудистая) оболочка глаза анатомически представлена радужной оболочкой (iris), цилиарным или ресничным телом (corpus ciliare) и хориоидеей (chorioidea) — собственно сосудистой оболочкой, лежащей под сетчаткой. Отсюда основными формами увеита являются ирит, циклит, иридоциклит, хориоидит, хориоретинит и др. В 25-30% наблюдений увеиты приводят к слабовидению или слепоте.

Большая распространенность увеитов связана с разветвленной сосудистой сетью глаза и замедленным кровотоком в увеальных путях. Данная особенность в определенной мере способствует задержке в сосудистой оболочке различных микроорганизмов, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные процессы. Другая принципиально важная особенность увеального тракта заключается в раздельном кровоснабжении его переднего отдела, представленного радужкой и ресничным телом, и заднего отдела – хориоидеи. Структуры переднего отдела снабжаются кровью задними длинными и передними ресничными артериями, а хориоидея — задними короткими ресничными артериями. За счет этого поражение переднего и заднего отделов увеального тракта в большинстве случаев происходит раздельно. Иннервация отделов сосудистой оболочки глаза также различна: радужку и ресничное тело обильно иннервируют цилиарные волокна первой ветви тройничного нерва; хориоидея не имеет чувствительной иннервации. Названные особенности влияют на возникновение и развитие увеитов.

Классификация увеитов

По анатомическому принципу увеиты делятся на передние, срединные, задние и генерализованные. Передние увеиты представлены иритом, передним циклитом, иридоциклитом; срединные (промежуточные) – парс-планитом, задним циклитом, периферическим увеитом; задние – хориоидитом, ретинитом, хориоретинитом, нейроувеитом.

В передний увеит вовлекается радужка и цилиарное тело – эта локализация заболевания встречается чаще всего. При срединных увеитах поражается ресничное тело и хориоидея, стекловидное тело и сетчатка. Задние увеиты протекают с вовлечением хориоидеи, сетчатки и зрительного нерва. При вовлечении всех отделов сосудистой оболочки развивается панувеит – генерализованная форма увеита.

Характер воспалительного процесса при увеитах может быть серозным, фибринозно-пластинчатым, гнойным, геморрагическим, смешанным.

В зависимости от этиологии увеиты могут быть первичными и вторичными, экзогенными или эндогенными. Первичные увеиты связаны с общими заболеваниями организма, вторичные – непосредственно с патологией органа зрения.

По особенностям клинического течения увеиты классифицируются на острые, хронические и хронические рецидивирующие; с учетом морфологической картины – на гранулематозные (очаговые метастатические) и негранулематозные (диффузные токсико-аллергические).

Причины увеитов

Причинными и пусковыми факторами увеитов служат инфекции, аллергические реакции, системные и синдромные заболевания, травмы, нарушения обмена и гормональной регуляции.

Самую большую группу составляют инфекционные увеиты – они встречаются в 43,5 % случаев. Инфекционными агентами при увеитах чаще всего выступают микобактерии туберкулеза, стрептококки, токсоплазма, бледная трепонема, цитомегаловирус, герпесвирус, грибки. Такие увеиты обычно связаны с попаданием инфекции в сосудистое русло из любого инфекционного очага и развиваются при туберкулезе, сифилисе, вирусных заболеваниях, синуситах, тонзиллите, кариесе зубов, сепсисе и т. д.

В развитии аллергических увеитов играет роль повышенная специфическая чувствительность к факторам среды – лекарственная и пищевая аллергия, сенная лихорадка и пр. Нередко при введении различных сывороток и вакцин развивается сывороточный увеит.

Увеиты посттравматического генеза возникают после ожогов глаз, вследствие проникающих или контузионных повреждений глазного яблока, попадания в глаза инородных тел.

Развитию увеита могут способствовать нарушения обмена и гормональная дисфункция (при сахарном диабете, климаксе и т. д.), болезни системы крови, заболевания органа зрения (отслойка сетчатки, кератиты, конъюнктивиты, блефариты, склериты, прободение язвы роговицы) и др. патологические состояния организма.

Симптомы увеита

Проявления увеитов могут различаться в зависимости от локализации воспаления, патогенности микрофлоры и общей реактивности организма.

В острой форме передний увеит протекает с болью, покраснением и раздражением глазных яблок, слезотечением, светобоязнью, сужением зрачка, ухудшением зрения. Перикорнеальная инъекция приобретает фиолетовый оттенок, часто повышается внутриглазное давление. При хроническом переднем увеите течение нередко бессимптомное или со слабо выраженными признаками – незначительным покраснением глаз, «плавающими» точками перед глазами.

Показателем активности передних увеитов служат роговичные преципитаты (скопление клеток на эндотелии роговицы) и клеточная реакция во влаге передней камеры, выявляемая в процессе биомикроскопии. Осложнениями передних увеитов могут являться задние синехии (сращения между радужной оболочкой и капсулой хрусталика), глаукома, катаракта, кератопатия, макулярный отек, воспалительные мембраны глазного яблока.

При периферических увеитах отмечается поражение обоих глаз, плавающие помутнения перед глазами, снижение центрального зрения. Задние увеиты проявляются ощущением затуманивания зрения, искажением предметов и «плавающими» точками перед глазами, снижением остроты зрения. При задних увеитах может возникать макулярный отек, ишемия макулы, окклюзия сосудов сетчатки, отслойка сетчатки, оптическая нейропатия.

Наиболее тяжелой формой заболевания служит распространенный иридоциклохориоидит. Как правило, данная форма увеита возникает на фоне сепсиса и часто сопровождается развитием эндофтальмита или панофтальмита.

При увеите, ассоциированном с синдром Фогта-Коянаги-Харада, наблюдаются головные боли, нейросенсорная тугоухость, психозы, витилиго, алопеция. При саркоидозе, кроме глазных проявлений, как правило, отмечается увеличение лимфоузлов, слезных и слюнных желез, одышка, кашель. На связь увеита с системными заболеваниями может указывать узловатая эритема, васкулиты, кожная сыпь, артриты.

Диагностика увеита

Офтальмологическое обследование при увеитах включает проведение наружного осмотра глаз (состояния кожи век, конъюнктивы), визометрии, периметрии, исследование зрачковой реакции. Поскольку увеиты могут протекать с гипо- или гипертензией, необходимо измерение внутриглазного давления (тонометрия).

С помощью биомикроскопии выявляются участки лентовидной дистрофии, преципитаты, клеточная реакция, задние синехии, задняя капсулярная катаракта и т. д. Гониоскопия при увеитах позволяет выявить экссудат, передние синехии, неоваскуляризацию радужки и угла передней камеры глаза.

Читать еще:  Как можно вылечить

В процессе офтальмоскопии устанавливается наличие очаговых изменений глазного дна, отека сетчатки и ДЗН, отслойки сетчатки. При невозможности проведения офтальмоскопии (в случае помутнения оптических сред), а также для оценки площади отслойки сетчатки используется УЗИ глаза.

Для дифференциальной диагностики задних увеитов, определения неоваскуляризации хориоидеи и сетчатки, отека сетчатки и ДЗН показано проведение ангиографии сосудов сетчатки, оптической когерентной томографии макулы и ДЗН, лазерной сканирующей томографии сетчатки.

Важные диагностические сведения при увеитах различной локализации могут давать реоофтальмография, электроретинография. Уточняющая инструментальная диагностика включает парацентез передней камеры, витреальную и хориоретинальную биопсию.

Дополнительно при увеитах различной этиологии может потребоваться консультация фтизиатра с проведением рентгенографии легких и реакции Манту; консультация невролога, КТ или МРТ головного мозга, люмбальная пункция; консультация ревматолога, рентгенография позвоночника и суставов; консультация аллерголога-иммунолога с проведением проб и др.

Из лабораторных исследований при увеитах по показаниям выполняется RPR-тест, определение антител к микоплазме, уреаплазме, хламидиям, токсоплазме, цитомегаловирусу, герпесу и т. д., определение ЦИК, С-реактивного белка, ревматоидного фактора и др.

Лечение увеита

Лечение увеита осуществляется офтальмологом при участии других специалистов. При увеитах необходима ранняя дифференциальная диагностика, своевременное проведение этиотропного и патогенетического лечения, корригирующая и заместительная иммунотерапия. Терапия увеитов направлена на предупреждение осложнений, которые могут привести к потере зрения. Одновременно требуется лечение заболевания, вызвавшего развитие увеита.

Основу лечения увеитов составляет назначение мидриатиков, стероидов, системных иммуносупрессивных препаратов; при увеитах инфекционной этиологии — противомикробных и противовирусных средств, при системных заболеваниях – НПВС, цитостатиков, при аллергических поражениях – антигистаминных препаратов.

Инстилляции мидриатиков (тропикамида, циклопентолата, фенилэфрина, атропина) позволяют устранить спазм цилиарной мышцы, предупредить образование задних синехий или разорвать уже сформировавшиеся сращения.

Главным звеном в лечении увеитов является применение стероидов местно (в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок, закладывания мазей, субконъюнктивальных, парабульбарных, субтеноновых и интравитреальных инъекций), а также системно. При увеитах используют преднизолон, бетаметазон, дексаметазон. При отсутствии лечебного эффекта от стероидной терапии показано назначение иммуносупрессивных препаратов.

При повышенном ВГД используются соответствующие глазные капли, проводится гирудотерапия. По мере стихания остроты увеита назначается электрофорез или фонофорез с ферментами.

В случае неблагоприятного исхода увеита и развития осложнений может потребоваться рассечение передних и задних синехий радужки, хирургическое лечение помутнений стекловидного тела, глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки. При иридоциклохориоидите нередко прибегают к проведению витреоэктомии, а при невозможности спасти глаз — эвисцерации глазного яблока.

Прогноз и профилактика увеита

Комплексное и своевременное лечение острых передних увеитов, как правило, приводит к выздоровлению через 3-6 недель. Хронические увеиты склонны к рецидивам в связи с обострением ведущего заболевания. Осложненное течение увеита может привести к формированию задних синехий, развитию закрытоугольной глаукомы, катаракты, дистрофии и инфаркта сетчатки, отека ДЗН, отслойки сетчатки. Вследствие центральных хориоретинитов или атрофических изменений сетчатки значительно снижается острота зрения.

Профилактика увеита требует своевременного лечения болезней глаз и общих заболеваний, исключения интраоперационных и бытовых травм глаза, аллергизации организма и т. д.

Увеит: фото, симптомы, лечение, причины возникновения

Увеит – это не просто одно заболевание, а целый их комплекс. Эта патология означает воспаленный увеальный тракт – так называется сосудистая оболочка глаз.

Что это за болезнь?

Среди поражений глаз с воспалительным течением увеит диагностируется практически в половине случаев.

В анатомическом плане увеальный тракт считается средней оболочкой глаза и находится под склерой. Его строение образуется радужкой, цилиарным (ресничным) телом и сосудистой оболочкой (хориоидеей):

Увеальный тракт глаза

Код по МКБ-10

Международная классификация увеит относит к болезням глаза и его придаточного аппарата (классы H00-H59), болезням склеры, роговицы, радужной оболочки цилиарного тела (классы H15-H22).

Увеит принадлежит классу H20.0, расшифровывающемуся как острый и подострый иридоциклит. Помимо увеита в эту группу входит циклит и ирит.

Причины возникновения

Вероятных факторов для развития увеита множество:

  • инфекция;
  • нарушенный обмен веществ;
  • ожог;
  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет;
  • аутоиммунная патология;
  • проникающая травма;
  • псориаз;
  • вирус (гепатит, цитомегаловирус и пр.);
  • хронические заболевания (например, диабет);
  • последствия хирургического вмешательства;
  • системный воспалительный процесс.

Увеиты у детей по большей части бывают:

  • после травмы;
  • при инфекциях;
  • на фоне нарушенного метаболизма или слабого иммунитета;
  • при обостренной аллергии.

Классификация

Увеиты классифицируют по нескольким признакам:

Локализация

Для различия увеитов по месту локализация их разделяют на передние, срединные, задние и генерализованные.

  • Переднийувеит, означающий патологию соответственно в передних отделах увеального тракта, включает ириты, передний циклит и иридоциклиты. Именно в этом ключе заболевание проявляется чаще. Воспаление затрагивает радужку и цилиарное тело.
  • Срединноевоспаление известно также в качестве промежуточного. К нему приписывают задний циклит, парспланиты и периферический увеит. Поражается при такой клинической картине не только сосудистая оболочка, но и сетчатка со стекловидным и цилиарным телом.
  • Заднийувеит поражает сетчатку, зрительный нерв и сосудистую оболочку. Такой характер воспаления может означать хориоидиты, хориоретиниты, ретиниты или нейроувеиты.
  • При поражении всех отделов хориоидеи имеет место генерализованноевоспаление, то есть панувеит.

Характер воспаления

По характеру воспалительного процесса может относиться к серозному, фибринозно-пластинчатому, гнойному, геморрагическому или смешанному типу.

Причины

Вызывающие увеит причины бывают экзогенного и эндогенного характера.

  1. Экзогенное заболевание означает, что его причины внешние. Обычно это травма, ожог, неудачная операция.
  2. Эндогенные причины воспаления означают, что вызвали его внутренние факторы, например, инфекция.

Особенности протекания

По времени протекания увеиты бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.

  • Острый продолжается не больше трех месяцев.
  • Более длительное протекание воспаления означает хронический увеит.
  • Рецидивирующим воспаление считается, когда повторно возникает после полного выздоровления.

Симптомы

Симптоматика увеита зависит от особенностей заболевания.

Для острого воспаления характерны следующие признаки:

  • болезненность;
  • глазное яблоко краснеет и раздражено;
  • слезотечение;
  • болезненная реакция на свет;
  • сузившиеся зрачки;
  • высокое внутриглазное давление.

В хроническом течении чаще наблюдается вялотекущий увит глаза. Симптомы могут не проявляться совсем либо выражаться незначительно (небольшое покраснение).

Читать еще:  Капли для восстановления зрения

Передний увеит может закончиться определенными осложнениями:

При периферических увеитах задеты бывают оба глаза, снижается центральное зрение, перед глазами возникают плавающие помутнения.

Задние увеиты могут сопровождаться патологиями:

  • отеком и ишемией макулы;
  • окклюзией сосудов сетчатки;
  • отслойкой сетчатки;
  • оптической нейропатией.

Лечение

Определить увеит глаза, распознать симптомы и назначить лечение может только офтальмолог. Есть несколько методов диагностики в таком случае:

  • внешний осмотр;
  • определение остроты зрения (визометрия);
  • оценка полей зрения (периметрия);
  • тонометрия (определение внутриглазного давления);
  • биомикроскопический;
  • УЗ-сканирование;
  • гониоскопический (изучается угол передней камеры глаза).

Одно из основных направлений лечения – местное применение стероидов.

Это может быть Преднизолон или Дексаметазон. Стероиды могут применяться в качестве закладывания мазей или выполнения инъекции. Если такая терапия не дает эффекта, то назначают иммуносупрессивные препараты.

Если увеит – последствие хламидиоза, то лечение включает антигистамины, антибиотики, фторхинолоны.

При снижении остроты воспаления прибегают к физиотерапии – фонофорезу (используют ферменты) или электрофорезу.

Народное лечение

В случае отсутствия осложнений возможно лечение увеита в домашних условиях.

  • В этих целях эффективны промывания глаз. Хорошо подходят для этого теплые настои календулы, шиповника, ромашки или шалфея.
  • Бактерицидными свойствами обладает раствор марганцовки. Он должен быть слабым, но хорошо промешанным (кристаллы не должны попадать на слизистую).
  • В качестве примочек хорошо подходит настой алтея.

При своевременном и корректном лечении острого увеита в большинстве случаев прогноз благоприятный. При хроническом течении заболевания часто наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактических мер необходимо своевременно и грамотно лечить любые офтальмологические и общие заболевания, исключать острые проявления аллергии, избегать травмирования глаз.

Увеит — симптомы. Увеиты — симптомы, лечение

Сосудистая оболочка глаза в медицине называется увеальным трактом. Она включает в себя радужку, цилиарное (реснитчатое) тело и располагающуюся позади него хориоидею.

Воспаление увеального тракта может проявляться в виде разных по локализации и особенностям течения заболеваний. Но все эти патологические состояния имеют общее название «увеит».

Симптомы и способы лечения воспаления будут рассмотрены в этой статье.

Симптомы увеита

Заболевание начинается неожиданно, без каких-либо предварительных признаков. В глазу появляется ломящая боль и одновременно с ней и другие симптомы:

  • глазное яблоко краснеет;
  • ухудшается зрение;
  • появляются пятна, «плавающие» перед глазами;
  • повышается чувствительность к свету;
  • возникает болезненность вокруг глаз;
  • веки становятся отечными (особенно верхние);
  • слезотечение.

Кардинальным признаком появившейся патологии, как правило, выступает сужение зрачка, стушеванность рисунка радужной оболочки и изменение ее цвета (голубая радужка может стать грязно-зеленой, а карие глаза приобретают ржавый оттенок).

Нередки и обнаруживающие начавшийся увеит симптомы в виде характерных головных болей. Они, возникая в глазном яблоке, довольно быстро распространяются на половину головы, а иногда отдают в ухо или даже зубы. Как правило, эту боль описывают как острую, сверлящую или стреляющую.

Чем опасен увеит

Увеиты провоцируют повышение внутриглазного давления, что, между прочим, может дать толчок к развитию глаукомы. Нередкими осложнениями увеита становятся инфаркты сетчатки глаза и ее отслойка, а также катаракта, отек диска зрительного нерва, васкулит с окклюзией (внезапной непроходимостью) сосудов или заращение зрачка.

Как различают увеиты

В зависимости от того, где именно в органах зрения располагается очаг воспаления, офтальмологи диагностируют различные его типы. Так, например, если поражается радужная оболочка, то на лицо ирит, если реснитчатое тело, то говорят о циклите. Периферический увеит – это воспаление плоской части реснитчатого тела, а поражение сосудистой оболочки называют «хородицитом».

Но во врачебной практике нередки случаи патологий сразу нескольких тканей, например реснитчатого тела и радужной оболочки (тогда речь идет об иридоциклите) или сетчатки и сосудистой оболочки (хориоретинит). Полное же воспаление глаза диагностируется как панувеит.

Что такое передний и задний увеит, как они проявляются

  • В передний вовлекается радужка и цилиарное тело (кстати, именно эта локализация воспаления встречается чаще всего).
  • А задний увеит протекает с вовлечением сетчатки, хориоидеи и зрительного нерва.

Передний увеит, как правило, проявляется светобоязнью, усиленным слезотечением, покраснением глаза, иногда с фиолетовым оттенком, и снижением зрения. Если у больного проверить его с помощью плюсовых или минусовых стекол, то обнаружится, что острота зрения при этом не улучшается. Легкая пальпация глазного яблока может выявить его болезненность.

Диагностика же заднего увеита бывает довольно затруднительной. Чаще всего подозрение на наличие данного типа воспаления появляется в результате нарушения у больного зрительных функций: снижения остроты зрения или дефектов поля зрения. Более точно диагностировать данную патологию помогают офтальмоскопические и биомикроциклоскопические исследования глазного дна.

Увеит: причины патологии

Воспаление сосудистой оболочки глаз может быть вызвано большим количеством разных причин:

  • травмы (особенно в детском возрасте);
  • аллергические реакции;
  • системные патологии: сифилис, вирус герпеса, туберкулез, синдром Рейтера, ревматоидный артрит, гистоплазмоз, токсоплазмоз, болезнь Бехтерева и т. п.

Кстати, в случае токсоплазмоза отмечены случаи передачи заболевания от беременной женщины к плоду.

Как диагностируют увеит глаза. Лечение заболевания

Лечение патологии будет успешнее при раннем обнаружении воспалительного процесса и точной диагностике заболевания. Для этого в современной медицине применяют биомикроскопическое исследование, офтальмоскопию глазного дна, измерения внутриглазного давления, проведение томографии глаза и т. п. А дополнительные исследования в виде анализов крови и флюорографии помогут уточнить причину заболевания. Ведь именно от нее часто зависит, не будет ли воспаление возвращаться вновь и вновь.

В зависимости от того, какую этиологию имеет увеит глаза, лечение носит как общий симптоматический, так и, после установки диагноза, специфический характер. Как правило, его проводят при помощи антибиотиков, сульфаниламидных, сосудорасширяющих, антигистаминных и нейротропных препаратов. Для местной терапии используют глазные капли и мази. Немалую роль в ней играет и иммуностимуляция. Применяются также и капли, расширяющие зрачок.

Увеит – это серьезно!

Увеит, симптомы которого были рассмотрены в статье, может возникнуть в 10-15% случаев бактериальных или вирусных заболеваний. Поэтому при любой инфекционной болезни обязательно проведите проверку зрения и глазного яблока.

Читать еще:  Назначение капель витабакт для лечения и профилактики инфекций глаз

Грипп, ветряная оспа, герпес, токсоплазмоз и многие другие недуги могут быть толчком к появлению увеита и, как следствие, снижению зрения. Не рискуйте здоровьем! Вовремя обращайтесь к окулистам, и ваши глаза еще долго не подведут вас!

Увеит

Увеитом называют ряд заболеваний, при которых происходит воспалительное поражение сосудистой оболочки глаз. Она затрагивается частично или полностью. Происходит это чаще всего из-за того, что кровоток в увеальном тракте замедляется. Заболеванием в большинстве случаев страдают мужчины. По статистике зрение нарушается из-за увеита в 25% случаев.

Код по МКБ-10

Причины появления увеита

К развитию воспалительного процесса, затрагивающего сосудистую оболочку зрительных органов приводят такие факторы:

  • Инфицирование бактериями и вирусами – стрептококки, токсоплазмы, вирусы герпеса.
  • Паразитическое или грибковое воздействие.
  • Травмирование зрительных органов.
  • Термическое воздействие.
  • Попадание в глаз постороннего предмета.
  • Хронические общие заболевания организма инфекционного типа (кариес, тонзилит, гайморит).
  • Аутоиммунные болезни.
  • Гормональные сбои.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Химическое воздействие.
  • Пищевая аллергия или поллиноз (аллергическая реакция на растительную пыльцу).

Риск развития увеита повышается, если у человека наблюдается предрасположенность к нему на генетическом уровне. Если говорить о проявлении болезни у детей и пожилых людей, чаще она имеет инфекционную природу. Запустить воспалительный процесс при этом могут реакции на аллергены или стрессы.

Одну из клинических картин, характерных для увеита, можно проследить в комментарии:

Разновидности увеита

Широкая классификация увеита может привести к трудностям при диагностике. Воспалительный процесс различается по признакам, причинам, локализации. В зависимости от того, где расположен очаг воспаления, различают такие увеиты:

  • Передний. Выявляется в 70% случаев. Характеризуется поражением ресничного тела (циклит) или радужной оболочки (ирит). Если воспаление распространилось и на радужку, и на ресничное тело, его называют иридоциклитом.
  • Периферический (промежуточный). Воспаление затрагивает ту часть зрительных органов, которая расположена за ресничным телом. Такой процесс диагностируется редко.
  • Задний. Нечастое явление, при котором поражается сосудистая оболочка. Если не остановить развитие воспаления, оно перейдет на зрительный нерв и сетчатку (хориоритенит). Поражение задних участков сосудистой оболочки называют хориоидитом. Поражение всего увеального тракта именуют панувеитом.

Опираясь на характер воспаления, ученые дали увеиту такую классификацию:

  • Серозное воспаление.
  • Фибринозно-пластинчатый увеит.
  • Гнойный процесс.
  • Геморрагическое воспаление.
  • Увеит смешанного типа.

Характеристика течения заболевания дает основания выделить такие типы увеита:

  • Острый. Развивается на фоне всплеска активности микроорганизмов, вызывающих инфекцию. При этом ярко выражаются симптомы воспаления. Отмечается переполнение сосудов глазного яблока кровью. Глаз болит. Зрительные функции ухудшаются.
  • Хронический. В эту форму увеит переходит, если его не долечить. К причине его развития относятся также аутоиммунные заболевания. Симптоматика болезни периодически обостряется.
  • Вялотекущий. Симптомы заболевания выражены плохо. Их проявление отмечается в течение 2 месяцев. После чего выявляется острая стадия воспаления.

Различают также первичную и вторичную патологию. В первом случае ее причиной становятся общие заболевания организма. Во втором – болезни зрительных органов.

Симптоматика воспалительного процесса при увеите

Симптоматика увеита находится в зависимости от локализации и степени развития заболевания. При этом выделяют ряд общих признаков:

  • Затуманенность взгляда.
  • Ухудшение зрительных функций.
  • Чувство тяжести в глазах.
  • Покраснение глаз.
  • Болевые ощущения.
  • Сужение зрачков, ослабление их реакции на свет.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Светобоязнь.
  • Слезоточивость.

Отдельная картина наблюдается при периферическом увеите. Здесь симптоматика характерна для обоих глаз. Центральное зрение ухудшается. Перед глазами появляются мушки.

Диагностические меры

Пообщавшись с пациентом, врач делает первые выводы о возможном заболевании. Для составления четкой клинической картины он проводит такие исследования:

  • Выявление степени остроты зрения.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Проверка реакции зрачков на световой раздражитель.
  • Осмотр передней камеры глаза (гониоскопия).
  • Офтальмоскопический осмотр.
  • УЗИ глазного яблока.
  • Томография зрительных органов.
  • Оценка состояния кровеносных сосудов глаз с помощью рентгена (ангиография).
  • Проверка показателей кровообращения в сосудистой оболочке (реоофтальмография).

На выявленных результатах основывается схема лечения увеита.

Лечебные методики

Лечение направлено на борьбу с причинами, послужившими началом воспалительного процесса. При этом врачи отдают предпочтение нескольким схемам лечения:

  1. Противовоспалительная терапия. Назначаются мази, капли для глаз и инъекции кортикостероидной группы.
  2. Мероприятия по борьбе с вирусами. Применяются антибиотики и противовирусные препараты в случае, если увеит имеет инфекционную природу. Иногда вместе с ними назначают препараты противовоспалительного действия.
  3. В запущенных случаях, когда кортикостероиды не дают желаемого эффекта, используются иммунодепрессанты. Также назначаются препараты, запускающие процесс самоуничтожения патологических клеток.
  4. Удаление стекловидного тела в случае, если без этого невозможно диагностировать и вылечить заболевание.

Время лечения зависит от локализации патологического процесса и степени его распространенности. Максимальный срок лечения переднего увеита обычно не превышает двух недель если диагноз поставлен быстро и назначено правильное лечение.

Задний увеит вылечить сложнее. В некоторых случаях процесс выздоровления длится несколько лет. Часто патология сопровождается осложнениями на фоне длительного воспаления. Также возможны рецидивы, избежать которых можно систематически посещая офтальмолога. Один из случаев, где неправильная диагностика приводила к рецидивам, освещен здесь:

Операция – метод лечения, показанный в случае серьезных осложнений. Однако она не гарантирует положительного результата. После нее возможны случаи рецидива с обострением патологического процесса. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Возможные осложнения

Необходимо своевременно произвести лечение заболевания. В противном случае могут развиться катаракта или глаукома. Иногда в глазном яблоке образуются сращения или отмечается заращение хрусталика. Воспаление может затронуть зрительный нерв. Дальнейшее развитие симптоматики и бесконтрольное распространение воспаления приводит к слепоте.

Профилактические мероприятия

Снизить риск возникновения воспалительного процесса сосудистой оболочки зрительных органов поможет соблюдение гигиены глаз. Также необходимо оградить глаза от возможных травм, попаданий инфекций, переохлаждений. Своевременное лечение аллергии и инфекционных заболеваний также является профилактикой увеита. Чтобы выявить болезнь на начальной стадии, нужно посещать офтальмолога не менее одного раза в год.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector