Симптоматика бактериального конъюнктивита и его отличия от других форм заболевания - Медицинский справочник medana-st.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптоматика бактериального конъюнктивита и его отличия от других форм заболевания

Различия вирусного и бактериального конъюнктивитов

Вирусный и бактериальный конъюнктивит отличаются внешними признаками и особенностями течения болезни. Важно уметь отличать вирусную инфекцию от бактерий, чтобы правильно выбрать препарат для лечения. Для терапии бактериальных и вирусных воспалений назначают разные средства. Те лекарства, которые эффективно действуют против вирусов, не помогают от патогенных бактерий. В свою очередь, антибактериальные препараты не работают против вирусной инфекции. Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального? По каким признакам можно сделать однозначный вывод, что воспаление вызвано вирусом или патогенной бактерией?

Конъюнктивит – что это такое

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки глаза. Эта тонкая плева закрывает глазную склеру и выстилает внутреннюю сторону век. При её воспалении образуется отёк, веки опухают, глаза начинают болеть, слезиться, чесаться.

Причиной воспаления конъюнктивы являются различные инфекции. По своей природе инфекции делятся на две большие группы – вирусы и бактерии. Соответственно глазные воспаления делятся на вирусные и бактериальные.

Вирусы и бактерии по-разному распространяются и по-разному лечатся. Отличия между их проявлениями столь явны и заметны, что даже человек без образования может определить характер патогена.

Итак, как отличить вирусный и бактериальный конъюнктивит?

Бактериальный конъюнктивит – гнойное воспаление

Чаще других у ребёнка или взрослого диагностируется бактериальная форма конъюнктивита. При этом независимо от вида возбудителя – стрептококка, стафилококка или пневмококка, признаки заболевания похожи. По ним можно безошибочно диагностировать бактериальный конъюнктивит. Это:

  • Гной из глаз;
  • Сильный отёк, покраснение и сухость слизистой;
  • Зуд и жжение;
  • Возможно воспаление одного глаза.

А теперь – подробнее о перечисленных признаках.

Гнойные выделения

Гной из глаз – однозначный признак бактериальной инфекции. По его присутствию можно отличить вирусный или бактериальный конъюнктивит. Его наличие определяет также ряд других признаков – зуда, сухости.

Количество гноя может быть различным, как и его консистенция. От средних выделений до обильных, текущих из внутренних уголков глаз. От жидких до густых, а также сухих, затвердевших кусочков гноя.

Иногда гноя бывает настолько много, что он налипает на ресницах, а после ночного сна «склеивает» веки. При этом часть гноя подсыхает, и раскрыть глаза оказывается не просто. Приходится аккуратно смывать засохший гной с ресниц.

На заметку: количество гноя зависит от обширности поражения и от вида бактериального патогена. Большое количество патогена на слизистой усиливает выделение гноя. На количество гноя также влияет вид патогена. Он может определять и консистенцию гнойных выделений.

Отёк и покраснение

Отёк (припухлось) и покраснение век – признаки бактериального воспаления.

При бактериальной инфекции воспалительный процесс выражен сильнее, чем при вирусной. Веки значительно опухают. Кожа в зоне воспаления приобретает красноватый оттенок. Краснеют прожилки сосудов в глазных склерах. Красной становится ткань воспалённой конъюнктивы. Если отогнуть веко, с внутренней его стороны будет хорошо видно красную воспалённую оболочку.

Зуд, жжение

Неприятные ощущения в виде зуда, жжения образуются из-за гнойных выделений. Гной – способ распространения патогенной инфекции. Он вызывает зуд и приводит к почесыванию глаз. При этом патогены попадают на пальцы рук. И далее – переносятся на любые предметы, которых касается больной человек. Ручки дверей, книги, посуда, полотенца оказываются носителями бактериального патогена. А больной человек становится источником инфекции для ближайшего окружения.

Кроме зуда, гной может вызывать ощущение жжения, присутствия песка в глазах. Подобные признаки свойственны именно гнойной, бактериальной форме конъюнктивита.

«Сухое» воспаление

Сухость глаз – отличительная особенность бактериального конъюнктивита. В результате отёка слизистой глаза отекает также слёзный канал. Его просвет сужается, затрудняя естественный отток жидкости. Нарушается постоянное смачивание глазных склер. Возникает ощущение сухости.

Воспаление одного глаза

При бактериальном конъюнктивите возможно воспаление только одного глаза. Это связано с особенностями распространения инфекции. Конъюнктивит является контактным заболеванием. Им можно заразиться только при наружном контакте с патогенном. Патоген попадает в глаза с пальцами, полотенцем или общими предметами косметики. Воспаление конъюнктивы не является результатом внутренней инфекции. Вот почему заражённым может оказаться только один глаз.

Температура

Температура при бактериальном конъюнктивите возникает редко. Хотя её повышение при развитии бактериального воспаления также возможно.

Инкубационный период

Сроки развития бактериального воспаления могут быть различны. От нескольких часов до нескольких суток. Насколько быстро проявится инфекция после контакта с заболевшим человеком – сказать сложно. Это зависит от иммунитета и от вида самого патогена. К примеру, гонококки вызывают гной и отёчность (припухлость) век уже через 12 часов после попадания на глазную склеру. Хламидии могут сидеть от 5 до 14 дней, поэтому конъюнктивит у новорождённых может появиться только через 2 недели после рождения. Как говорится, всему своё время.

А теперь поговорим о вирусах.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит является результатом заражения вирусным патогеном. Он может быть началом или следствием вирусной инфекции. И редко когда является отдельным заболеванием.

Вирусная инфекция часто внедряется через слизистые оболочки. С них она попадает в кровь. Вирус может попасть в организм через любую слизистую – глаз или носоглотки.

Если вирус проник через слизистую рта и носа, то воспаление глазных тканей будет результатом общей инфекции. Если же вирус проник через слизистую глаз – воспаление глаз будет началом общего заражения.

Признаки вирусного конъюнктивита не столь явные, как у бактериальной инфекции. Это:

  1. Воспаление глаз – отёк, слезотечение, возможно покраснение;
  2. Температура;
  3. Увеличенные лимфоузлы;
  4. Слабое выделение гноя;
  5. Поражены оба глаза.

А теперь – подробнее об этих признаках.

Температура

Температура – один из основных признаков вирусной инфекции. Её повышение сопровождает 90% вирусных конъюнктивитов. При этом повышенная температура

является защитной реакцией организма на проникновение вирусного патогена. Она создаёт такие условия, при которых патогенным частичкам сложно размножаться. Таким образом, температура защищает организм от образования новых вирусов.

Увеличенные лимфоузлы

Увеличенные лимфоузлы – ещё один отличительный признак вируса. При вирусной инфекции в работу активно включается лимфосистема. В ней синтезируются лимфоциты, которые уничтожают вторгшиеся вирусы. В узлах лимфосистемы фильтруется жидкость, скапливаются мёртвые патогены.

Вирусный конъюнктивит вызывает воспаление близлежащих к очагу инфекции лимфоузлов. Увеличиваются шейные, подчелюстные, затылочные лимфатические узлы.

Слезотечение

Вирусная инфекция сопровождается обильным жидким насморком. Обильное выделение слизи из носа является защитной реакцией. Оно осложняет внедрение новых вирусов через носоглотку.

Обильная слизь из носа инициирует выделение жидкости из слёзного мешочка. К постоянному жидкому насморку присоединяется подтекание слёз. Глаза слезятся, особенно на ярком свету.

Повышенное слезоотделение – также является защитной реакцией. Оно также осложняет внедрение новых вирусных частиц.

Выделения гноя при вирусном конъюнктивите – слабое или отсутствует совсем. Это связано с особенностями «работы» вирусного патогена. Частичка вируса не выделяет в пространство вокруг себя так много токсических отходов. В отличие от патогенной бактерии, которая буквально душит окружающие ткани токсичными выделениями.

Инкубационный период

Время, которое проходит между контактом с источником инфекции и между началом заболевания, называют инкубационным периодом. Для вирусного конъюнктивита этот период определяется возбудителями инфекции. Чаще других, причиной вирусного воспаления глаз являются аденовирус и герпес. Время инкубации вируса герпеса растянуто от 1 дня до 3 недель. Аденовируса – от 1 дня до 2 недель.

Они также могут не проявиться совсем – если иммунитет сработал достаточно хорошо. Тогда говорят, что заболевания прошло в скрытой форме. Если иммунитет ослаблен, но вторгшийся вирус формирует воспаление уже на следующий день после заражения.

Как определить вирусный или бактериальный конъюнктивит

А теперь для простоты пользования сведём полученные знания в общую сравнительную таблицу. Укажем в ней только явные признаки, которые являются отличительными. По которым можно точно назвать возбудителя инфекции – вирус или бактерия.

Таблица «Вирусный и бактериальный конъюнктивит – отличия»

Признак конъюнктивитаБактериальныйВирусный
Гнойобильныймало или нет совсем
Отёчностьсильнаяслабая
Зуд и жжениесильныесредние
Сухость или слёзысухость глазных оболочекслезотечение и светобоязнь
Температураобычно нормальнаяпочти всегда повышена
Увеличение лимфоузловнезначительноезаметное
Распространение инфекции между глазамивозможно, болен только один глазвоспалены оба глаза

Здесь описаны признаки стандартных конъюнктивитов. Среди них бывают исключения.

Нетипичные конъюнктивиты

Главное отличие бактериального конъюнктивита от вирусного – гной. Однако при заражении некоторыми бактериальными патогенами этот признак может отсутствовать. Наиболее яркий пример – хламидийные воспаления.

Читать еще:  Симптомы и признаки поражения

Хламидийный конъюнктивит

Хламидия – бактериальный возбудитель, который селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящих путей. При попадании в глаза (с руками у взрослых или во время прохождения по родовым путям у новорождённых) хламидии формируют воспаление глазных тканей или так называемый хламидийный конъюнктивит. Он отличается от других бактериальных патогенов неявным протеканием. При хламидийном конъюнктивите почти нет гноя, есть небольшой отёк, покраснение. Также увеличиваются лимфоузлы в районе уха.

Вирусные конъюнктивиты с гноем

Обычно вирусные глазные воспаления не сопровождаются гнойными выделениями. Появление гноя на некоторый (не первый) день болезни свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. То есть об осложнении. Почему это происходит?

Вирусное вторжение сопровождается разрушением клеток слизистой человека. Вирус использует живые клетки для собственного воспроизводства. На их основе вторгшийся вирус выпускает сотни новых патогенных частиц. После чего оставляет использованные клетки на умирание.

Разрушенные умершие клетки становятся местом размножение бактерий. Если в результате атаки вируса пострадало большое количество клеток слизистой, то следствием этого будет вторичная бактериальная инфекция. На фоне вирусного конъюнктивита в глазах появится гной.

Как отличить бактериальный конъюнктивит от вирусного

Конъюнктивит – это офтальмологическая болезнь, при которой в результате воздействия определённых негативных факторов извне, воспаляется слизистая оболочка органа зрения. Он бывает нескольких видов: вирусный, аллергический, грибковый и бактериальный.

Несмотря на то, что точный диагноз (определить вид) может поставить только специалист, широко известны основные различия, по которым можно отличить вирусный конъюнктивит от бактериального:

  1. При бактериальном виде веки и ресницы во время сна склеиваются (больному наутро сложно открыть глаза), а при вирусном – нет.
  2. Наличие гнойного экссудата более характерно при бактериальной форме. При вирусном конъюнктивите его мало или он и вовсе отсутствует.
  3. Зуд и жжение присутствуют при разных видах конъюнктивита, но при бактериальном данные симптомы более ярко выражены.
  4. Лимфоузлы увеличиваются чаще при вирусном конъюнктивите.
  5. Температура тела редко повышается при бактериальном виде патологии.
  6. Отёчность наблюдается при бактериальном конъюнктивите, а при вирусном она незначительна.
  7. При вирусном конъюнктивите наблюдается такой симптом, как слезотечение, а при бактериальном – сухость оболочек.

Вирусный конъюнктивит встречается намного чаще, чем бактериальный. Он сопровождает такие заболевания как ОРВИ, грипп и др. А бактериальный чаще выступает осложнением негативного воздействия вирусной инфекции.

Очень важно, чтобы лечение проводилось исключительно специалистом (особенно если болен ребёнок). Заболевание не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Отсутствие лечения или самолечение приводят к переходу острой формы в хроническую и любое ослабление организма будет сопровождаться конъюнктивитом. Наиболее опасные осложнения – развитие катаракты и глаукомы.

Причины развития

Все виды конъюнктивита (кроме аллергического) заразны, поэтому лечение должно быть назначено незамедлительно. Болезнь может развиться у лиц разной возрастной категории и даже у младенцев.

Причинами возникновения конъюнктивита у новорождённых являются:

  • наличие определённых заболеваний (инфекционных) у матери, которые попадают в организм ребёнка в процессе родовой деятельности или после рождения;
  • контакт с любым заражённым человеком;
  • нестерильные или неблагоприятные условия в роддоме или дома.

У новорождённых иммунитет ещё не сформирован, поэтому в первые месяцы жизни его нужно тщательно оберегать от негативных факторов извне. Для этого достаточно не подпускать большое количество людей (если этого не избежать, то лучше использовать медицинские маски) к ребёнку, поддерживать постоянный порядок в доме и соблюдать правила гигиены.

Возникновение вирусного конъюнктивита спровоцировано воздействием определённых вирусов на организм:

  • аденовируса;
  • герпесвируса;
  • вируса Коксаки (разновидность кишечного вируса) и других энтеровирусов.

Также вирусный конъюнктивит часто развивается при таких инфекционных заболеваниях как ветряная оспа, эпидемический паротит, корь, вирус Зика и др.

Бактериальный конъюнктивит развивается в результате воздействия определённых бактерий (их попадания на слизистую глаза): стафилококков, стрептококков, гемофильной и синегнойной палочки, гоноккоков и др.

Ослабленный организм (в том числе болезнями), синдром сухого глаза, длительное нахождение в загрязнённых помещениях, игнорирование правил личной гигиены, стрессы, невыявленные ЗППП в период беременности – основные причины активного размножения инфекции у взрослых и детей.

Чтобы назначить правильное лечение, важно определить вид конъюнктивита. Бактериальный и вирусный конъюнктивит имеют разные причины возникновения, поэтому и способы борьбы с ними будут отличаться. Антибактериальные лекарственные средства бессильны при вирусной инфекции, а противовирусные препараты неэффективны при заражении бактериями. Поэтому не стоит откладывать визит к терапевту (офтальмологу).

Особенности течения

Вирусный конъюнктивит протекает медленно и длится дольше, чем бактериальная форма. Но то, как и сколько будет беспокоить заболевание, зависит не только от вида патологии, но и от других факторов (возраста, состояния здоровья, пола и др.).

У женщин конъюнктивит встречается немного чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины используют косметические средства. Некоторые уходовые средства и туши содержат аллергены, поэтому не исключен аллергический конъюнктивит. Бактериальный вид возникает в результате использования чужой косметики или косметики с истекшим сроком годности. Немаловажную роль играет и род деятельности. Работа в грязных помещениях, на производстве или с аллергенами также способна спровоцировать болезнь.

Агрессивно патология проявляется у беременных и кормящих. В эти периоды организм женщины ослаблен, поэтому очень часто поддаётся воздействию негативных факторов извне. Важно, чтобы лечение проходило с участием специалиста. Прохождение всех необходимых диагностических мероприятий в период беременности обязательно (особенно это касается анализов на ЗППП).

Чаще всего это офтальмологическое заболевание диагностируют у новорождённых и маленьких детей. Заподозрить болезнь можно по наличию покраснения глаз, слезотечению, отёчности век и гнойных выделений. В случае возникновения этих симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, так как у детей патологические процессы развиваются намного стремительнее, чем у взрослых. Осложнения крайне опасны.

Симптомы разных видов конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит имеет ярко выраженные симптомы в первые дни заболевания. Основной перечень его признаков выглядит следующим образом:

  • сильная отёчность;
  • пузырьковые высыпания на слизистой или язвы в области век;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • слезотечение;
  • зуд;
  • покраснение места поражения;
  • гипертермия (температура тела может повышаться до 38-39 градусов);
  • увеличение лимфоузлов;
  • светобоязнь.

При бактериальном конъюнктивите наблюдаются следующие симптомы:

  • ощущение мелких частиц в глазах;
  • слезотечение;
  • гиперемия;
  • гнойные выделения;
  • жжение;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • слипание ресниц во время сна из-за скопления гнойных выделений;
  • наличие болезненных ощущений, возникающих в результате развития осложнений.

Все вышеперечисленные симптомы могут возникать при разных формах патологии. Главенствующую роль играет то, какой именно вирус или бактерия воздействуют на организм, поэтому не стоит опираться на описание болезней в сети. Избавить от патологии и поставить точный диагноз может только врач.

Лечение

Перед тем как назначить лечение, врач проводит осмотр больного, уточняет жалобы. По необходимости могут быть назначены бактериологическое исследование или биомикроскопия.

Наиболее эффективными лекарственными средствами при выявлении вирусного конъюнктивита считаются:

  • глазные капли (с их помощью устраняются неприятные симптомы, облегчается общее состояние и подавляется деятельность вирусов);
  • Теброфеновая мазь (активно используется при различных вирусных атаках: аденовируса, герпесвируса и др., широко используется медицинскими работниками);
  • Ацикловир (применяется при конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса).

Если вирусная форма вызвана каким-либо заболеванием (корью, краснухой, гриппом и др.), то в первую очередь нужно направить все силы на борьбу с ним. В противном случае эффекта от лечения не добиться.

Бактериальный конъюнктивит лечится с помощью таких лекарственных средств:

  • бактерицидных мазей (Эритромициновой, Тетрациклиновой и др.);
  • глазных капель, содержащих антибиотик (Моксифлоксацин и др.);
  • антибиотиков широкого спектра (применяются в случаях, когда местное лечение неэффективно).

Важно! Подбор препаратов должен осуществляться исключительно специалистом. Самолечение может привести к опасным для здоровья последствиям.

Помимо препаратов может быть назначена физиотерапия: УФ облучение, электрофорез (в том числе лекарственный), микроволновая терапия.

Нередко применяются методы народной медицины. Лекарственные растения, способные воздействовать на болезнь:

  • ромашка (из неё готовят отвары, которые используют с целью промывания глаз);
  • репчатый лук (готовят отвар и добавляют в него мёд);
  • василёк (для приготовления лечебных настоек отваров);
  • зелёный чай (давно известен как хорошее противовоспалительное средство).

Чем опасно игнорирование болезни:

  • Развитием язвенного или бактериального кератита. Оба вида заболевания доставляют дискомфорт, а язвенный кератит способен привести к слепоте.
  • Помутнением роговицы. В этом случае зрение значительно ухудшается и человек плохо видит и различает предметы не только на расстоянии, но и вблизи.
  • Появлением орбитального целлюлита. Данное состояние не только ухудшает зрение, но и угрожает жизни больного.
  • Слепотой. Игнорирование болезни приводит к развитию опасных заболеваний, таких как катаракта и глаукома. Запускаются необратимые процессы и зрение сложно, а иногда и невозможно восстановить.
Читать еще:  Реабилитация после операции по удалению катаракты

Кто находится в группе риска: дети, пожилые люди, беременные женщины, врачи, люди, работающие или проживающие, в неблагоприятных условиях, и люди с ослабленным иммунитетом.

Основные рекомендации по предотвращению развития конъюнктивита (всех видов) выглядят следующим образом:

  • необходимо регулярно мыть руки после посещения мест с большим скоплением людей и прогулок;
  • нельзя пользоваться чужими косметическими средствами;
  • не стоит вытираться чужими полотенцами;
  • при использовании средств для коррекции зрения (контактных линз), строго руководствоваться правилами эксплуатации;
  • важно беречь глаза во время плавания в бассейне и водоёмах (в таких случаях лучше надевать специальные очки);
  • следует регулярно осуществлять влажную уборку помещения;
  • необходимо соблюдать технику безопасности на рабочем месте (особенно это касается сварщиков, столяров и др.).

Глаза помогают нам видеть прекрасный мир вокруг и наслаждаться полноценной жизнью. Только ответственное отношение к здоровью поможет избежать развития заболеваний. Помимо вышеперечисленных профилактических мер, важно также помнить о регулярных визитах к офтальмологу.

Чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального

Конъюнктивит – заболевание поверхностных оболочек глаз, которое образует воспаление.

Чаще всего обнаруживается вирусная и бактериальная форма.

Они отличаются друг от друга по клинической симптоматике, времени проявления. Для их лечения разработаны различные средства, поэтому врачу важно определить, какой из типов конъюнктивита вызвал воспаление у пациента.

Как определить вирусный конъюнктивит

Определение состояния пациента проводится в несколько этапов:

  • Сбор жалоб . Пациент рассказывает, что у него образуется повышенная слезоточивость глаз, болит горло, сильно краснеют и воспаляются глаза. Это вызывает боль и дискомфорт.
  • Общий осмотр . Врач обнаруживает гиперемированную роговицу, возможно незначительное кровоизлияние. Выделение гноя отсутствует. Под действием щелевой лампы пациент не может открыть глаза.
  • Методика ПЦР . Из глаз пациента берут мазок, который отправляют в лабораторию. Его исследуют на полуавтоматическом анализаторе, определяющем гены вируса. С помощью методики выявляют герпес, аденовирус, грипп.

Дополнительно врач назначает бактериальный посев, микроскопию. С помощью методик дифференцируют заболевание, отличают его от других форм конъюнктивита.

Как определить бактериальный конъюнктивит

Для того чтобы определить бактериальную инфекцию и ее разновидность, врач проводит несколько методик диагностики:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • Опрос пациента . Человек жалуется на ощущение инородного тела в глазах, покраснение, обильные выделения зеленого цвета, которые не дают открыть веки после сна.
  • Общий осмотр . Выявляется наличие гнойного экссудата из внутренних углов глаз. У пациента присутствует покраснение конъюнктивы.
  • Бактериологический посев . Из глаз человека берут мазок, который отправляют в лабораторию. Там его засевают на питательную среду. Через 5-7 дней обнаруживается рост патогенной микрофлоры. Так лаборант определяет тип возбудителя. Чтобы назначить лечение, дополнительно проводят тестирование на выявление антибиотика, к которому у бактерии есть чувствительность.

Для дифференциального диагноза проводят исследование ПЦР, микроскопию. В этих анализах не должны определяться грибы и вирусы.

Отличие вирусного и бактериального конъюнктивита

Для постановки диагноза врачу следует отличить вирусный и бактериальный конъюнктивит. Для каждой формы заболевания существуют средства и методы лечения. Если при вирусном конъюнктивите назначить антибактериальные средства, состояние пациента ухудшиться. Наоборот, при наличии бактериальной микрофлоры применение противовирусных средств не улучшается самочувствие человека, инфекция размножится.

По симптомам

Вирусный конъюнктивит характеризуется следующей клинической симптоматикой:

  • отсутствие выделения гнойного экссудата из уголков глаз, поэтому человек по утрам может открыть глаза;
  • сильное воспаление и отечность глаз;
  • повышенная чувствительность на действие яркого цвета, которая проявляется слезоточивостью;
  • при отсутствии лечения повышенная слезоточивость сменяется сухостью слизистой оболочки, что приводит к микротравмам на роговице;
  • если болезнь осложняется присоединением бактериальной инфекции, гной выделяется в носовых ходах незначительно;
  • сильное покраснение слизистой оболочки зева, боль в горле.

При вирусной инфекции часто повышается температура тела . Это могут быть субфебрильные значения в пределах 37-37,5 градусов или высокие – более 38 градусов. Это зависит от типа возбудителя и его распространенности в организме.

При бактериальном конъюнктивите образуется следующая клиническая симптоматика:

  • обильные выделения из внутреннего угла глаз зеленого и желтого цвета, из-за которых человек не может по утрам открыть глаза;
  • выделения из глаз носят вязкий характер, пересыхают, если их вовремя не устранить;
  • степень воспаленности и отечности зависит от формы бактериального конъюнктивита (катаральная или острая);
  • не всегда образуется чувствительность на действие яркого света и выделения слезной жидкости;
  • при отсутствии лечения нагноение может переходить в носовые ходы, там патогенная микрофлора размножается, это вызывает гнойный ринит.

По клинической симптоматике врач определит вирусный или бактериальный конъюнктивит. Но подтвердить диагноз может только лабораторное тестирование.

По характеру течения

Входными воротами для распространения вируса по организму является слизистая оболочка носа и зева. Появляется боль в горле, выделения из носовых ходов прозрачного цвета. Только после этого болезнь распространяется на конъюнктиву глаз.

Сначала в патологический процесс вовлекается конъюнктива только одного глаза. Только после этого болезнь распространяется на другое глазное яблоко.

При назначении лечения состояние пациента не улучшается достаточно долго. Это связано с тем, что вирус распространился по крови, поэтому требуется системное лечение.

Если у пациента образовался бактериальный конъюнктивит, инфекция распространяется сразу в глаза. Чаще всего поражается оба глазных яблока. Слизистая оболочка зева и носа не воспалена. Если лечение отсутствует, бактериальная инфекция может перейти в носовые ходы, вызывая продукцию гнойного отделяемого.

При своевременном начале антибактериальной терапии заболевание устраняется достаточно быстро, в течении двух недель . Самочувствие пациента быстро улучшается, так как бактерии распространены только в конъюнктиве глаза, а не по всему организму.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Симптомы и лечение бактериального конъюнктивита у взрослых и детей

Известно, что конъюнктивиты составляют почти 30% всех заболеваний в офтальмологической практике. Из них более 70% приходится на конъюнктивиты бактериального происхождения.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

В норме слезная жидкость, вырабатываемая глазом, выступает в качестве первого барьера иммунологической защиты. В ее составе находится лактоферрин, иммуноглобулины и другие факторы, которые активируются при попадании в глаз инфекционных агентов.

Однако в случае ослабления защитных сил организма этот барьер не срабатывает в полной мере и человек заражается конъюнктивитом.

Стать причиной бактериального конъюнктивита могут хламидии, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки (чаще всего сапрофитный, эпидермальный и золотистый), кишечная палочка, гонококки, клебсиелла, синегнойная палочка и др. Особенно тяжелы случаи, когда к бактериальному поражению глаз присоединяется грибковое или вирусное.

Предрасполагающие факторы к развитию конъюнктивита:

  • Снижение иммунитета (например, в результате простудного заболевания);
  • Попадание инородного тела;
  • Механическая или химическая травма глаза;
  • Общее переохлаждение;
  • Инфекционные заболевания кожи;
  • Болезни ЛОР-органов: тонзиллит, синусит и т.д.;
  • Заболевания органа зрения: блефарит, синдром сухого глаза;
  • Длительное ношение контактных линз или неправильный уход за ними (как правильно надевать контактные линзы).

Передача заболевания и профилактика

Следует отметить, что бактериальный конъюнктивит, равно как и вирусный, характеризуется высокой степенью контагиозности (заразности).

Заразиться конъюнктивитом можно через бытовые предметы: полотенца, посуду, белье и т.д.

В связи с этим очень важно, чтобы для больного человека были выделены индивидуальные гигиенические принадлежности и бытовые предметы.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Острый бактериальный конъюнктивит развивается очень быстро. С момента попадания в глаз инфекционного агента до появления клинической картины проходит не более 1-2 суток.

Клиническая картина характеризуется отечностью, инфильтрацией и гиперемией (покраснением) каждого отдела конъюнктивы. Больные жалуются на ощущение инородного тела или песка в глазах, чувство сильного жжения и боли. Из конъюнктивального мешка отделяется обильное гнойное или слизисто-гнойное содержимое.

Наблюдается выраженное полнокровие (инъекция) сосудов с точечными геморрагиями (кровоизлияниями). На поверхности слизистой оболочки могут сформироваться фолликулы или сосочки. При сильной выраженности воспаления и отеке возможен хемоз – защемление конъюнктивы в глазной щели во время смыкания век. Как правило, вначале поражается один глаз, однако с течением времени в процесс вовлекается и второй.

Отделяемый из глаз секрет может засыхать на краях век, образуя корочки и склеивая ресницы.

Читать еще:  Список обезболивающих капель для глаз 8 лучших препаратов показания цены

Иногда острый бактериальный конъюнктивит сопровождается подъемом температуры, головными болями, бессонницей и общим недомоганием.

Опасность бактериального конъюнктивита состоит в том, что возможно инфекционное поражение роговицы и развитие бактериального кератита. Чаще это случается на фоне алиментарной дистрофии, гиповитаминозе, анемии, хроническом бронхите и др.

Острый конъюнктивит лечится, в среднем, около двух недель.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального

Отличить вирусный конъюнктивит от бактериального сложно, поскольку их симптомы похожи. Для того чтобы выяснить точную причину заболевания, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу и провести лабораторные исследования.

Существует несколько признаков, по которым можно определить, чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального:

  • При вирусном конъюнктивите происходит поражение одного глаза, и болезнь редко распространяется на второй. При бактериальной форме заболевания она быстро перекидывается на второе глазное яблоко;
  • Вирусный конъюнктивит сопровождается сильным слезотечением и покраснением глаз, в то время как при бактериальной форме эти симптомы менее выражены;
  • «Закисание» глаз после сна указывает на то, что возбудителем заболевания являются бактерии, поскольку при вирусной форме заболевания выделяется не гной, а слизь, которая практически не склеивает ресницы;
  • По статистике, около 80% конъюнктивитов имеют вирусную природу. В дельнейшем, при несвоевременном лечении они могут осложняться бактериальной инфекцией.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит – достаточно распространенное заболевание. При неправильном или несвоевременном лечении, нарушении режима применения лекарств или слишком коротком периоде их применения, болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае признаки бактериального конъюнктивита не исчезают более 3 недель и требуют дополнительного применения лекарственных препаратов.

Болезнь развивается постепенно, при этом проявляются следующие симптомы:

  • Наличие постоянного жжения и зуда;
  • Постоянное ощущение «песка в глазах»;
  • Глаза быстро устают;
  • Легкое покраснение век;
  • При распространении воспаления могут появляться флегмоны или абсцессы;
  • При вовлечении в процесс роговицы может возникнуть нарушение остроты зрения.

Лечение

В случае бактериального поражения конъюнктивы показано лечение антибиотиками. Выбор препарата зависит от конкретного типа возбудителя и индивидуальной переносимости пациента.

Перед введением препаратов проводится тщательный туалет глаза. Марлевым тампоном или бинтом, смоченным в растворе антисептика (например, в фурациллине), аккуратно протирают веки и удаляют гнойные корочки.

Важно соблюдать следующее правило: для каждого глаза используется отдельный тампон. Это очень важный момент, так как выраженность воспалительного процесса в каждом глазу может быть различной. Возможно и струйное промывание конъюнктивальной полости.

Затем переходят к закапыванию глазных капель. Чаще всего используются такие препараты, как флоксал, тобрекс, офтаквикс, левомицетин и др. Количество капель и кратность введения определяет офтальмолог.

Перед сном рекомендуется закладывать за веко антибактериальную мазь: полифакс, тетрациклин, гентамицин и другие. Мазь создаёт высокую концентрацию антибиотика на протяжении всего сна.

Если имеется выраженный отек слизистой и зуд, к лечению добавляют антигистаминные капли, например, аллергодил.

Ни в коем случае нельзя накладывать на глаз повязки, так как это создаст благоприятную среду для активного размножения бактериальных агентов.

Капли для лечения бактериального конъюнктивита

Тобрекс. В его состав капель для глаз входит антибиотик тобрамицин, обладающий широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении клебсиеллы, стрептококка, стафилококка, дифтерийной и кишечной палочки. Курс лечения тобрексом длится одну неделю. В ряде случаев может вызывать такие побочные реакции, как боль в глазах, отек и покраснение слизистой оболочки.

Данцил. В состав капель входит антибиотик из группы фторхинолонов — офлоксацин, обладающий широким спектром действия. Самое сильное антимикробное действие препарат данцил оказывает на гемофильную палочку, хламидию, протея, энтеробактерию, псевдомонаду, стрептококк и стафилококк.

Данный препарат устойчив в отношении некоторых ферментов, выделяемых бактериями. Это свойство препятствует возникновению резистентности к данцилу. Максимальная концентрация препарата в слезе достигается спустя 4 часа от момента закапывания. Возможные побочные реакции: светобоязнь, сухость глаз, расплывчатость зрения.

Левомицетин. Это антимикробный препарат широкого спектра действия. Механизм его действия основан на блокировании синтеза бактериальных белков. После закапывания быстро всасывается. Иногда может вызвать аллергические реакции. Если левомицетин для глаз принимать длительно, может произойти сбой кроветворной функции с развитием лейкопении и тромбоцитопении (снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке).

Флоксал. Относится к группе фторхинолонов. Один из наиболее популярных препаратов в офтальмологической практике. Хорошо помогает в лечении конъюнктивита, вызванного кишечной палочкой, бледной спирохетой, хламидиями, стрептококками, клебсиеллами и др.

Действует быстро. После закапывания эффект развивается уже спустя 10-15 минут. Длится до 6 часов. Побочные реакции бывают крайне редко.

Офтаквикс. Активный компонент этого препарата – антибиотик левофлоксацин из группы фторхинолонов. Характеризуется широким спектром активности. В случае индивидуальной непереносимости может вызвать контактную экзему и аллергическую реакцию со светобоязнью, жжением, зудом и слезотечением. Редко может приводить к боли в глазах и снижению остроты зрения.

Альбуцид. Основу препарата составляет сульфацетамид – противомикробный препарат из группы сульфаниламидов. Обладает бактериостатическим эффектом (то есть не убивает микроорганизмы, а подавляет их рост и размножение). Может использоваться как средство скорой помощи при конъюнктивите. Возможные побочные эффекты: отечность век, жжение или зуд в глазах.

Лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей

Бактериальный конъюнктивит у ребенка – болезнь достаточно серьезная, которая при неправильном лечении может дать осложнения или перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении у ребенка первых симптомов заболевания необходимо отправиться за консультацией к офтальмологу.

Для промывания глаз используют раствор Фурациллина. Чтобы его приготовить, 100 мл воды доводят до кипения, добавляют измельченную таблетку и кипятят до полного растворения. Затем кипящей водой доводят объем раствора до 100 мл.

После того как раствор остынет, в него погружают стерильный ватный или марлевый тампон, слегка отжимают и промывают ребенку глаза в направлении от виска к носу. С его помощью также убирают корочки и гной. Для каждого глаза нужно брать отдельный тампон.

Если воспаление затрагивает только 1 глаз, промывать все равно нужно оба, поскольку инфекция быстро распространяется. В первые сутки заболевания и при наличии большого количества гноя процедуру проводят каждые 3 часа, а дальнейшем до 4 раз в сутки.

Для того чтобы снять воспаление, используют глазные капли:

  • Сульфацил Натрия;
  • Левомицетин;
  • Витабакт;
  • Фульцитальмиг;
  • Нормакс.

Их применяют согласно с инструкцией. Закапывать нужно пипеткой с закругленными краями или с помощью специальной капельницы, которой комплектуются флаконы.

Поскольку большинство глазных капель хранятся в холодильнике, предварительно их нужно согреть, подержав в руке. Ребенка нужно уложить на плоскую поверхность и капнуть раствор под нижнее веко. Если малыш зажмуривает глаза, достаточно слегка растянуть веки пальцами и накапать в щель, лекарство само распределится, после того как реденок откроет глаза. Избыток раствора нужно помокнуть с помощью стерильной марлевой салфетки, для каждого глаза отдельной.

Также врач может назначить глазные мази с антибиотиком: Эритромициновую или Тетрациклиновую. Мазь аккуратно закладывают под нижние веки, слегка оттягивая их.

Необходимо помнить, что подавляющее количество глазных капель имеют ограниченный срок годности после вскрытия (обычно 28 дней). По истечении этого периода применять средство не рекомендуется. Также такие препараты хранят в прохладном месте, поэтому не стоит забывать ставить их в холодильник, чтобы они не потеряли своих лечебных свойств.

Профилактика

Теперь вы знаете, как лечить бактериальный конъюнктивит, но заболевание можно и предотвратить. Для того чтобы не допустить развития болезни, необходимо выполнять следующие правила:

  • Не стоит дотрагиваться до глаз или тереть их грязными руками;
  • При попадании в глаза инородного тела извлекать его нужно только чистым марлевым тампоном или бумажным полотенцем, предварительно вымыв руки с мылом;
  • Людям, вынужденным носить контактные линзы, следует особое внимание уделять правилам гигиены. Для хранения линз использовать только специальные жидкости, а перед тем, как надеть линзы, тщательно вымыть руки;
  • Не стоит использовать чужие контактные линзы или очки;
  • Чтобы не допустить заражения конъюнктивитом, не рекомендуется использовать чужие косметические средства для глаз или давать пользоваться своей косметикой;
  • Каждому члену семьи стоит выделить собственное полотенце;
  • Нельзя использовать один и тот же флакон капель для здорового и зараженного глаза.

Фото бактериального конъюнктивита

Чаще это заболевание встречается у детей и новорожденных. Не нужно заниматься самолечением, обратитесь к врачу!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector