0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптоматика и методы терапии

Симптоматическая терапия, что это такое, в каких случаях она показана

Мы часто слышим о том, что та или иная болезнь имеет свою симптоматику. Лекарства призваны бороться либо с причиной заболевания либо с симптомами. Некоторые делают и то и другое. Симптоматическая терапия – что это? Зачем она нужна и на что направлена?

Что собой представляет симптоматическая терапия

Те или иные заболевания имеют определенные неприятные проявления. В свою очередь, они доставляют больному ощутимый дискомфорт, существенно нарушая качество жизни. Симптоматическое лечение – это комплекс мероприятий, позволяющих устранять такие признаки.

Успехи этого раздела медицины связаны со стремительным развитием науки и фармакологии. Симптоматическая терапия заболеваний включает не только лечение препаратами, но и физиотерапевтические процедуры, массажи, ингаляции, и даже хирургические операции.

Цели подобных мер следующие:

  • облегчить состояние больного
  • вернуть жизнь в нормальное русло
  • устранить симптомы, одновременно проводя борьбу с причинами болезни
  • облегчить состояние человека до постановки верного диагноза и определения схемы лечения

Симптоматическая терапия оправданна в огромном количестве случаев. При банальных респираторных вирусных инфекциях, кашле, насморке необходимо снизить жар, улучшить носовое дыхание, облегчить откашливание. Обезболивание требуется при неврологических патологиях, перенесенных травмах.

Очень часто подобное лечение применяют при заболеваниях наследственного характера. В таких случаях это единственно возможный вариант действий, потому что от некоторых недугов полностью избавиться невозможно. При проблемах с нервной системой, метаболизмом, опорно-двигательным аппаратом назначают физиотерапию. В результате не только улучшается самочувствие, но и возможно удлинение продолжительности жизни.

При миопатии (хронических нарушениях в мышечных тканях) используют фармакологические препараты – витамины, гормоны, аминокислоты. И хотя исцеления добиться нельзя, происходит видимое улучшение обменных процессов в мышцах.

Отдельного внимания заслуживают онкологические заболевания. На любых стадиях симптоматическое лечение призвано корректировать тяжелые проявления, которые сложно переносятся, улучшать качество и продлевать продолжительность жизни. Часто больным показана психотерапевтическая помощь и прием психотропных препаратов, чтобы справиться с депрессивными расстройствами сформировавшихся на фоне онкологии.

В некоторых же случаях проведение ликвидации симптомов нецелесообразно. Прием обезволивающих средств при болях в животе способен только смазать картину и затруднить постановку диагноза. Пока болевые ощущения будут замаскированы, состояние способно значительно ухудшиться.

Целевая направленность в устранении симптомов

Выбор способа и средства симптоматической терапии обусловлен характером и особенностью заболевания. Болезни нуждается в определенном лечении, которое может существенно различаться.

Аллергия

Какие симптомы нужно снять: кожные высыпания, зуд, чихание, выделения из носа, покраснения глаз

Как правило, справиться с аллергической реакцией можно только в случае полной изоляции аллергена. Но такое удается сделать далеко не всегда. Поэтому, чтобы человек мог полноценно жить и трудиться, необходимо устранение назойливых признаков. Применяются антигистаминные средства, спреи, аэрозоли, иногда гормоны.

Какие симптомы нужно снять: повышенная температура, интоксикация, кашель, насморк, боль в горле

С ОРВИ и гриппом люди сталкиваются с периодичной регулярностью. Часто на вирус воздействовать трудно. Зато можно помочь организму с ним справиться. Необходимо снизить температуру с помощью жаропонижающих лекарств. Облегчить насморк призваны сосудосуживающие средства.

Сделать кашель продуктивным, улучшить отхождение мокроты способны отхаркивающие препараты и муколитики. Иногда боль в горле так сильна, что также нуждается в устранении. Для этого существуют спреи и леденцы с антисептиком и лидокаином. Так болезнь переносится значительно легче и проходит быстрее.

Кашель другой этиологии

Какие симптомы нужно снять: изнуряющий сухой кашель при котором выделение мокроты отсутствует.

Могут быть и другие причины, кроме вирусных инфекций. Лечение сухого, нервного, аллергического кашля проводится иначе. Непродуктивные раздражающие позывы при коклюше, травмах грудной клетки, требуют не отхаркивающих средств, а противокашлевых.

Они направлены на подавление кашлевого рефлекса. Бывают наркотического, ненаркотического и периферийного действия. Подобные препараты запрещено применять одновременно с отхаркивающими, так как действие их противоположно.

Расстройства ЖКТ, отравления

Какие симптомы нужно снять: гипертермия, интоксикация, диарея, тошнота, рвота.

Во время отравлений происходит попадание болезнетворных микроорганизмов в пищеварительную систему. Симптоматическое лечение зависит от тяжести конкретного случая и самочувствия больного. В результате диареи и рвоты может происходить обезвоживание.

Необходим прием средств для регидрации, восполняющих патологические потери жидкости. Вывести токсины помогут адсорбирующие препараты (уголь, Смекта, Энтерос-гель). В случае жара показаны жаропонижающие.

Неврологические болезни и проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Какие симптомы нужно снять: головные боли, спазмы, ограниченность движений, локальная гипертермия.

Иногда унять боль и вернуть полноту движений можно только при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Чтобы получить эффект, обычно назначают курсы уколов, растираний или таблеток. Такая симптоматическая терапия может не девать полного излечения, зато значительно улучшает самочувствие и увеличивает работоспособность.

Укусы

Какие симптомы нужно снять: интоксикация, озноб, зуд, покраснение, болевые ощущения.

Случаются укусы не только насекомых, но даже ядовитых животных. Помимо введения противоядия пострадавшему помогают справиться с неприятными проявлениями. Применяются обезболивающие, жаропонижающие средства, местные анестетики и противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях может случиться сильная аллергическая реакция – отек Квинке. У некоторых людей возникает даже на укус пчелы. В такой ситуации показана госпитализация. Это очень серьезное состояние, которое опасно для жизни.

Онкологические заболевания

Какие симптомы нужно снять: выраженные боли, расстройства ЖКТ, повреждения кожи, интоксикация, нарушения системы дыхания, отеки.

На начальных стадиях онкологических заболеваний симптоматика может отсутствовать. В этом случае больные могут нуждаться в успокоительных препаратах. При таком заболевании сначала признаки могут вовсе не проявляться, а со временем начинают причинять сильный дискомфорт.

На четвертой же стадии целесообразно применять исключительно препарат симптоматической терапии. Когда излечение от опухоли становится невозможным, врачи прилагают усилия только для того, чтобы максимально улучшить качество и длительность жизни больного. Еще это имеет название паллиативная помощь.

На последней стадии очень выражен болевой синдром, тошнота, рвота, одышка, отеки, эмоциональные нарушения, лихорадка, запоры. Все это требует тщательного симптоматического лечения.

Когда есть возможность, симптоматической терапии всегда сопутствует лечение причины заболевания. Обычно, эти два вида работают в паре и дополняют друг друга. В то время, как снимаются признаки, идет борьба с сущностью недуга. Так выздоровление достигается легче и быстрее.

Какие существуют методы

В современной медицине существует множество методик симптоматического лечения болезней. Схема действий зависит от характера и сложности заболеваний. Очевидно, что терапия насморка и онкологического новообразования будет существенно отличаться.

Медикаментозное лечение

Показано при большом количестве заболеваний. При онкологии параллельно могут появляться осложнения. В результате низкого уровня гемоглобина, понижения иммунитета, истощения и сильнодействующих препаратов часто возникают осложнения инфекционного характера. Это могут быть бактериальные и грибковые инфекции мочеполовой системы, кожных покровов, органов дыхания.

Для устранения неприятных проявлений используются следующие средства:

  • обезболивающие (могут быть даже наркотические)
  • противорвотные
  • антибактериальные препараты
  • гормоны
  • для снижения температуры
  • противовоспалительные
  • психотропные

Чаще всего одновременно используются медикаменты из разных групп. Все это делается для того, чтобы максимально улучшить самочувствие больного.

Хирургия

Как ни странно, оперативное вмешательство тоже может относиться к симптоматической терапии. Хирургическое удаление онкологических новообразований показано тогда, когда это принесет пользу, облегчение и продление жизни пациента. К подобным операциям относятся накладка анастамозов, колостомия, трахеотомия, дренаж желчевыводящих путей, гастростомия и др. Одновременно может проводиться медикаментозная, лучевая или химиотерапия.

Лучевая терапия

На пораженные очаги воздействуют радиотерапией. Проводится облучение конкретного органа либо органа и прилегающей к нему зоны. Подобные процедуры на начальных стадиях способны затормозить рост патологических клеток, в результате чего болезнь не будет прогрессировать. На последних стадиях рака такая терапия проводится с целью снятия боли и воспаления.

Химиотерапия

Используется для увеличения продолжительности жизни онкологических больных. Существенным недостатком метода является непредвиденная реакция на такое лечение. Подобные мероприятия имеют множество побочных эффектов. Однако, в большинстве случаев достигается положительный результат.

При тяжелых заболеваниях используются самые радикальные методы симптоматической терапии. Чаще всего применятся не один способ, а комплекс действий, направленных на нормализацию состояния.

Симптоматическая терапия в значительной степени облегчает течение заболеваний, возвращая человека к нормальной жизни. Она отлично зарекомендовала себя в разных сферах медицины. При тяжелых заболеваниях облегчение симптомов – иногда единственно возможный ход лечения.

Читать еще:  Реабилитация и восстановление после блефаропластики

Смотрим видео о симптоматическом лечении гриппа:

Медикаментозная терапия – формы, виды и методы лечения

Частый и наиболее простой метод лечебного воздействия при заболеваниях – медикаментозная терапия. Врач назначит лекарства, используя различные пути введения: важно строго следовать рекомендациям специалиста, не пытаясь самостоятельно менять схему терапии. Лечебные препараты могут быть частью комплексной терапии, используемой по показаниям при разных вариантах традиционного лечения болезней.

Таблетки – простой и эффективный метод лечения

Медикаментозная терапия – формы лекарств

Самый распространенный вариант лекарственных форм для традиционной терапии – таблетки. Привычные и часто используемые препараты всегда имеются в домашней аптечке. Помимо таблеток, в зависимости от назначений врача медикаментозная терапия предполагает использование следующих лекарственных форм:

  • капсулы;
  • драже;
  • сироп;
  • настойка;
  • порошки (саше);
  • свечи (суппозитории);
  • раствор для уколов (инъекции);
  • мазь, гель или крем;
  • пластырь на кожу;
  • жидкость для приема внутрь;
  • раствор для спринцеваний или введения в прямую кишку (микроклизма);
  • газообразное вещество для ингаляций (аэрозоль).

Все зависит от диагноза и метода терапии заболевания: основная цель лечебного воздействия – попадание лекарственного вещества в кровь или местное влияние на организм человека. Необходимо по максимуму использовать атравматичный вид введения лекарственной формы, чтобы минимизировать риск осложнений и побочного действия.

Пути введения препаратов

Для каждого пациента врач подбирает оптимальный путь введение лекарственного вещества. Основными являются 3 вида терапии:

  1. Местное;
  2. Энтеральное (через кишечник);
  3. Парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт).

У каждого варианта лечения существуют показания и противопоказания, достоинства и недостатки: доктор знает все нюансы, плюсы и минусы лекарственного воздействия, поэтому надо выполнять рекомендации врача, не пытаясь использовать альтернативные терапевтические методы.

Местная терапия

Воздействие на наружные покровы и близлежащие слизистые оболочки относится к местным методам лечения. При кожных болезнях врач назначит крема, мази, присыпки, пасты, пластыри. Разновидностью местной терапии являются специальные препараты:

  • вагинальные свечи;
  • глазные капли;
  • назальный спрей;
  • капли в уши;
  • аэрозоли.

В каждом конкретном случае медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и сложности заболевания.

Энтеральный путь

Введение препаратов через желудочно-кишечный тракт предполагает использование следующих путей:

  • пероральный (через рот);
  • ректальный (свечи в прямую кишку).

Таблетки для приема внутрь – самый простой, доступный и эффективный метод лечебного воздействия, но надо учитывать риск возможных осложнений и побочных эффектов, связанных с негативным действием препарата на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Парентеральное введение

Максимально эффективный вариант введения лекарства в организм человека – инъекционный: во время укола лекарство быстро попадает в кровь, минуя агрессивную среду желудка. Уколы можно делать:

  • подкожно;
  • внутримышечно;
  • внутривенно (струйно или капельно).

Основной недостаток методики – инвазивное воздействие требует определенных условий, опыта и знаний от человека, который выполняет инъекцию, поэтому уколы желательно делать только в условиях больницы.

Инъекции надо делать в условиях больницы

Варианты медикаментозного лечения

Лечение для каждого заболевания подбирается индивидуально. Выделяют следующие методики фармакотерапии:

  • антимикробная (препараты для избавления от инфекции);
  • противовоспалительная (борьба с воспалительным процессом);
  • гормонотерапия (коррекция эндокринного дисбаланса);
  • химиотерапия (подавление метастастатических очагов);
  • таргетная терапия (прицельное воздействие на определенные механизмы и причины формирования болезни);
  • иммунотерапия (коррекция иммунитета);
  • энзимотерапия (применение специальных ферментных препаратов);
  • витаминотерапия (восполнение дефицита важных для жизни витаминов и минералов);
  • симптоматическая (устранение неприятных и опасных симптомов).

Практически всегда медикаментозная терапия комбинируется – врач назначит различные лекарственные средства для воздействия на разные факторы болезни.

Дозировка лекарств

Лекарство может стать ядом при неправильной дозировке – превысив дозу в несколько раз, можно навредить собственному организму. При недостаточном количестве препарата эффект от лечения будет низким (или не будет никакого эффекта). Важно строго выполнять рекомендации специалиста, аккуратно принимая лекарство в нужной дозировке.

Побочные эффекты терапии

Каждый человек индивидуален, поэтому реакция на лекарственное средство далеко не всегда будет типично-положительной. Выделяют 3 вида побочных эффектов:

Аллергия может возникнуть на абсолютно любую медикаментозную форму. Отравление чаще бывает при передозировке. К обусловленным фармакологическим действием препарата типичным побочным реакциям относятся:

  • сосудистые реакции с падением артериального давления (головная боль, головокружение, слабость, обморочное состояние, рвота, тахикардия);
  • диспепсия (тошнота, изжога, отрыжка, рвота, понос);
  • одышка, кашель.

Прием лекарства – это сильное и выраженное влияние на организм: не надо легко относится к препаратам, по поводу и без необходимости принимая внутрь антибиотики или гормоны. Медикаментозная терапия – это метод лечебной тактики, которую врач использует в борьбе с болезнью: начинать фармакотерапию можно только после обследования и выяснения причины заболевания, обязательно выполняя назначения специалиста в отношении дозировки и комбинации лекарственных средств.

Симптоматика и методы лечения ложного крупа

Ложный круп называется острым стенозирующим ларинготрахеобронхитом. Это тяжелое заболевание, имеющее вирусное или вирусно-бактериальное происхождение. Болеют им дети раннего возраста. У взрослых ложный круп встречается очень редко, обычно он имеет аллергическую природу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Все препараты, с помощью которых можно лечить заболевание, должны соответствовать возрасту. После выздоровления нужно укреплять иммунитет, поскольку других профилактических средств против этой болезни нет.

Причины развития

Острый ларинготрахеобронхит обычно развивается у детей. Причины явления заключаются в физиологических особенностях органов дыхательной системы. Это небольшой их диаметр, мягкость хрящей, воронкообразная форма гортани с коротким и узким преддверием, непропорционально маленькие голосовые связки. К ним добавляется функциональная незрелость органов дыхания.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются наличие лекарственной аллергии, врожденные аномалии, кесарево сечение, частые ОРВИ и т. д. Обычно стеноз гортани возникает сразу после гриппа, кори или аденовирусной инфекции.

В первые месяцы жизни ложный круп у детей возникает очень редко, поскольку от матери ребенку передаются специфические иммуноглобулины. Впоследствии риск повышается. Часто ложный круп развивается у дошкольников, причем мальчики болеют гораздо чаще, чем девочки. У школьников и подростков заболевание бывает редко.

Симптомы, формы и степени

В зависимости от того, как именно проявляется болезнь, выделяют несколько ее форм – отечную, катарально-отечную, геморрагическую, фибринозно-гнойную и т. д. Они отличаются тяжестью течения заболевания. В медицине используется понятие степени стеноза гортани. Отечная и катарально-отечная формы характерны для самых легких вариантов – I и II стадии. Иногда они напоминают обычный ларингит. Фибринозно-гнойная, язвенно-некротическая и геморрагическая формы соответствуют стенозу гортани III и IV степени.

Симптомы заболевания начинают проявляться ночью и на фоне другой инфекции. Сначала возникает приступ удушья. Он сопровождается характерным лающим кашлем. Ребенок просыпается, мечется в кровати. Дыхание у него резко затрудняется, становится шумным, с выраженной одышкой. Кашель сопровождается осиплостью голоса. Одновременно появляется тахикардия. Из-за затрудненного дыхания и перенапряжения вспомогательных мышц наблюдается бледность кожных покровов. Состояние ребенка ухудшается из-за нехватки воздуха.

Для дифференцированной диагностики заболевания применяется такой метод, как ларингоскопия. При легких степенях стеноза ее делают после приема успокоительных средств. При средней тяжести заболевания – только под общим обезболиванием, поскольку велик риск возникновения ларингоспазма. При нем может произойти остановка дыхания. Ларингоскопию проводят исключительно в условиях стационара. Это информативный метод, который позволяет оценить состояние гортани и трахеи, выраженность патологических процессов.

В зависимости от формы ложного крупа это обследование покажет следующие признаки болезни:

  1. При отечной виден сильный отек слизистых оболочек.
  2. При отечно-катаральной к нему добавляется покраснение слизистых, сужение просвета голосовой щели.
  3. При отечно-инфильтративной одновременно с этими симптомами наблюдается значительное уменьшение просвета.
  4. При фибринозно-гнойной заметны не только отек и резкое сужение, но и образование гнойных корочек и налета как в гортани, так и ниже, вплоть до бронхов.
  5. При геморрагической происходят множественные кровоизлияния в слизистую оболочку, которые оставляют следы, в том числе кровянистые корки.
  6. При язвенно-некротической, помимо отека и покраснения, заметно отмирание некоторых участков слизистой. В просвете наблюдается большое количество гнойной массы.
Читать еще:  Как быстро вылечить конъюнктивит

Истинный вирусный круп (то есть дифтерия) напоминает по своим симптомам это заболевание. Разница заключается в том, что при дифтерии сначала появляется охриплость голоса, а через какое-то время — удушье, а при ложном крупе все наоборот.

Лечение

При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что легкие формы дифтерии (то есть истинного крупа ) трудны для диагностики. Чтобы исключить самую опасную разновидность заболевания, специалист должен взять мазок из зева на анализ.

Лечение ложного крупа проводится и в домашних условиях. В некоторых случаях рекомендуется экстренная госпитализация, например, при:

  • подозрении на абсцесс или дифтерию гортани;
  • отеке Квинке;
  • наличии в анамнеза крупа или других тяжелых форм обструктивного заболевания дыхательных путей;
  • отсутствии нужного эффекта от проводимого лечения.

При терапии ложного крупа используются такие препараты, как глюкокортикостероиды. Наиболее эффективным из них является Будесонид, который выпускают для ингаляций через небулайзер. Дозировку для этого препарата прописывает врач. Для оригинального Будесонида (его коммерческое название – суспензия Пульмикорт) она составляет 2 мг при однократном использовании или по 1 мг дважды — с перерывом в полчаса между приемами. Это средство быстро поступает в дыхательные пути, обладает высокой противовоспалительной активностью.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Одновременно назначают дезинтоксикационную, противовоспалительную и симптоматическую терапии. Можно принимать жаропонижающие препараты, средства, которые помогут снять отечность и т. д.

Применять эти медикаменты нужно строго по назначению врача.

Неотложная помощь

Первая помощь при крупе – задача родителей. Если на фоне ОРВИ у ребенка сильно повышается температура тела, ее обязательно нужно сбивать. Жар приводит к учащенному дыханию, при котором будет усугубляться дыхательная недостаточность. Чтобы сбить температуру, можно использовать средство на основе парацетамола.

Некоторые специалисты советуют отвлекающую терапию — горячие ручные и ножные ванночки. Но их можно делать только при отсутствии у ребенка высокой температуры тела, в противном случае ситуация ухудшится. Ингаляции со щелочной минеральной водой или раствором питьевой соды способны облегчать дыхание, поскольку помогают ребенку лучше откашливать мокроту. Желательно делать это с помощью специального прибора – небулайзера. Если такого устройства дома нет, можно перенести ребенка в ванную комнату, наполненную теплым, но не горячим паром. Дышать над кастрюлей не стоит, поскольку это приводит к ожогу слизистой. Рекомендуется приобрести детский небулайзер – он пригодится при любой ОРВИ.

Если тепловые процедуры проводить нельзя, ребенка нужно поить теплой щелочной водой, по возможности – с ложки. Мелкие глотки будут провоцировать сокращение хрящей в гортани, из-за чего мокрота будет выталкиваться ближе к ротовой полости, что позволит откашливаться. Подходит для таких целей только минеральная вода – питье без вкуса, ароматизаторов и красителей, которые могли бы раздражать слизистую.

Поскольку ложный круп спровоцирован в том числе аллергической реакцией, профилактика заключается в приеме антигистаминных препаратов второго и третьего поколения (Лоратадин или Цетиризин). После выздоровления нужно посетить аллерголога. Ребенку необходимо соблюдать диету или провести специальную терапию, которая уменьшит чувствительность организма к определенному раздражителю.

Неотложная медицинская помощь, которую может оказать бригада»скорой», заключается в проведении ингаляции с применением глюкокортикостероидных препаратов. После этого улучшение наступает через 15-30 минут. При более тяжелых степенях могут быть использованы сильные стероидные средства (Дексаметазон), но эффект от них наступит только через 45 минут.

Еще до госпитализации может быть проведена десенсибилизирующая терапия — ребенку делают инъекции успокоительных препаратов.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия – это комплекс лечебных мероприятий, которые направлены на устранение тягостных симптомов болезни, лечение осложнений или коррекцию последствий в связи с проводящим лечением. Симптоматическая терапия может проводиться:

  • одновременно с радикальным лечением;
  • одновременно с химиотерапией;
  • при невозможности применить к больному специального противоопухолевого лечения;
  • при ликвидации негативных последствий специального лечения.

Современные достижения науки в фармакологии симптоматической терапии позволят добиться всех желаемых успехов. Врачи Юсуповской больницы, специализирующиеся на симптоматической терапии, ставят перед собой следующие цели:

  • облегчение состояния пациента;
  • устранение негативных симптомов;
  • облегчение состояния человека до выбора ему схемы лечения.

Симптоматическая терапия оправдана при появлении большинства негативных симптомов. И хотя о симптоматическом лечении чаще говорят, имея в виду облегчение состояния неизлечимо больных пациентов, оно актуально даже при обычном кашле, простуде, насморке. Симптоматическая терапия включает в себя не только применение медикаментов, но и прохождение многочисленных лечебных процедур (ингаляции, массажи, грязи, водные процедуры).

Симптоматическое лечение используется для устранения симптомов болезни на всех стадиях хронических заболеваний. Возможные симптомы при неизлечимых болезнях:

  • болезненные ощущения;
  • проблемы пищеварительной системы (рвота, тошнота, диарея, запор);
  • нарушения дыхательной системы (кашель, одышка, икота, стеноз гортани);
  • асцит;
  • кожный зуд;
  • кахексия;
  • лимфедема;
  • интоксикация организма.

Со всеми перечисленными симптомами поможет справиться персонал Юсуповской больницы. Работая слажено и круглосуточно, доктора и медицинские сестры находят индивидуальный подход к каждому пациенту и в большинстве случаев помогают ему избавиться от симптоматики заболевания.

Методы симптоматической терапии

Методы терапии зависят от стадии заболевания, самочувствия пациента и его финансовых возможностей.

Медикаментозное лечение

Этот метод симптоматической терапии является наиболее популярным. Он применяется при большинстве заболеваний, так как в нынешнее время лекарственных средств довольно много. С помощью таблеток, инъекций и капельниц можно:

  • устранить болевой синдром;
  • избавиться от тошноты и рвоты;
  • привести в норму гормональный фон;
  • преодолеть воспалительные процессы и инфекции;
  • снизить температуру;
  • гармонизовать психоэмоциональное состояние.

Оперативное вмешательство

Как бы странно это не звучало, но хирургические операции также могут быть частью симптоматического лечения. Их эффективность доказана при онкологических заболеваниях, когда удаление опухоли хоть и не означает полное выздоровление, но позволяет улучшить самочувствие больного и продлить его жизнь. Также к хирургическим операциям относят гастростомию, трахеостомию, дренирование желчевыводящих путей, колостомию и другое применение стом.

Лучевая терапия

Такая методика оптимальна при выявлении патологических клеток в организме (это могут быть как злокачественные образования, так и другие болезни). На область поражения доктор воздействует с помощью лучей, которые тормозят рост таких клеток или способствуют их распаду. Также лучевая терапия эффективна на последних стадиях рака, ведь она позволяет снять болезненные ощущения, когда с ними не справляются таблетки и инъекции.

Химиотерапия

Этот метод используется только в симптоматическом лечении онкобольных пациентов. Минусом химиотерапии является то, что врачу трудно предвидеть, как отреагирует на процедуру организм человека. Химиотерапия имеет много негативных последствий, но на ранних стадиях заболеваний она позволяет спасти жизнь пациентам.

Важно заметить, что симптоматическая терапия не подразумевает применение какого-либо одного метода, а использует все возможные методики в комплексе, если они помогают нормализовать состояние больного.

Симптоматическая терапия в онкологии

На всех этапах курации симптоматическая терапия при раке имеет очень большое значение, а на последних стадиях – является единственным способом оказания помощи. Как правило, в Юсуповской больнице ее оказывают только в стационарных условиях. За находящимся в стационаре пациентом осуществляется круглосуточное наблюдение, что позволяет врачам своевременно купировать симптоматику заболевания и оказывать необходимую помощь в нужный момент.

Симптоматическая терапия при онкологии назначается в тех случаях, когда исчерпаны все возможности специального лечения или оно признано нерациональным. Также симптоматическая помощь оказывается больным на 4 стадии рака, если пациент отказался от лечения. Вместе с тем, симптоматическое лечение применяется и для онкобольных на 1 стадии, когда нужно пациента вывести из депрессивного состояния, после проведенного химиолучевого лечения.

Читать еще:  Диоптрии при близорукости таблица

Лечение болевого синдрома

Боль – это самый сложный симптом, который приносит массу дискомфорта. Основные характеристики болей при онкологических заболеваниях – это их постоянное прогрессирование, необратимость и постоянство. Боль появляется вследствие поражения нерва при параканкрозной или опухолевой воспалительной инфильтрации, а также при отеках, некрозе, обструкции внутренних органов, нарушении кровотока, патологических переломах, распаде опухоли.

При назначении противоболевой терапии доктор должен строго придерживаться определенных правил:

  • в каждом индивидуальном случае оценивать, полностью ли исчерпаны возможности хирургического, химического и лучевого лечения.
  • при несильных болезненных ощущениях пациенту следует назначать ненаркотические анальгетические средства. Обычно их нужно принимать в определенные часы, пока принятая доза еще действует, или при первых признаках дискомфорта.
  • переход к применению наркотических средств должен быть оправдан (обычные анальгетики уже не могут блокировать болевой синдром).

Важную роль в лечении болевых ощущений играет правильный выбор препарата и его дозировка. При перитуморальном отеке хорошее действие оказывает преднизолон в дозе 40 мг/м 2 . Ингибиторы простагландина дают эффект при метастазах в костях, раке поджелудочной железы, опухолях шеи и головы. Так, аспирин назначают в разовой дозе 600-1000 мг 4-6 раз на день, индометацин – 25-50 мг 2 раза на день, напроксен – 250 мг 2 раза в день, ибупрофен – 400 мг 4 раза в день. Если есть противопоказания к этим лекарствам, то врач может назначить ацетаминофен по 650 мг в сутки.

Важно заметить, что преодолеть болевой синдром можно не только обезболивающими препаратами, но и сочетанием их со спазмолитиками, антидепрессантами, глюкокортикоидами, нейроплегиками. Кроме того, при генерализованном заболевании нет ограничений максимальной дозы, поэтому ее подбирают индивидуально.

Психотропные препараты назначаются при болях с выраженным психоэмоциональным компонентом, при невралгиях и тиках. Среди таких лекарств стоит выделить фенитоин, который назначают по 400 мг в сутки, и амитриптилин в дозе 100 мг в сутки (его можно комбинировать с кодеином по 15 мг).

При сильных болях доктор назначает наркотические анальгетики.

Наркотические анальгетики дают сильные побочные эффекты: тремор, дистрофию, апатию, конвульсии, делирий, галлюцинации, запор, спазм, оглушенность.

Нельзя комбинировать опиаты с ингибиторами МАО и амфетаминами. Также врачи не рекомендуют применять метадон, так как возможна передозировка, и нубаин, так как он вызывает дисфорические осложнения.

Тошнота и рвота

Приступы тошноты и рвоты являются частыми симптомами у 30-40 % пациентов на поздних стадиях онкозаболевания. Прежде, чем назначить симптоматическое лечение при онкологии в этом случае, врач определяет причины, которые вызывают этот состояние. Ими могут быть метастазы в мозге, непроходимость ЖКТ, гиперкальциемия. Обычно в таких случаях назначают дексаметазон или церукал. Позже доктор может принять решение перейти на более сильные медикаменты: зофран (по 8 мг 2 раза в сутки) или китрил (3 мг на сутки).

Запоры

Довольно частое осложнение у лежачих больных. В первую очередь нужно установить причину, почему каловые массы не двигаются по кишечнику или еда остается в желудке. Возможно, проблему придется решать с помощью оперативного вмешательства.

Для лечения запоров врачи рекомендуют сначала делать очистительные клизмы, а после этого принимать слабительные препараты. Реже назначают препараты, действие которых направлено на размягчение каловых масс (лизалак или дюфалак по 20-50 мг в день, вазелиновое или касторовое масло).

Диарея

Причинами появления диареи могут стать хирургические вмешательства в области ЖКТ, осложнения противоопухолевой терапии и опухолевого процесса, психоневрологические осложнения. Для начала доктор составляет пациенту диету, в которой отсутствуют острые, соленые, жареные и другие блюда, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ.

При диарее доктор обычно назначает противовоспалительные и вяжущие средства, ферментные препараты, которые снизят моторику и тонус кишечника (активированный уголь, поливидон, панзинорм, панкреатин, мезим, креон, имодиум). Если нарушена кислотно-щелочная среда или водно-электролитный баланс, то целесообразно назначать регидрон. При дисбактериозе онкобольным стоит принимать линекс, бификол, бифидумбактерин, лактобактерин, бифиформ. Если диарея является последствием химиотерапии, то возможно назначение вольтарена, ибупрофена, диклофенака.

В Юсуповской больнице опытный врач подберет пациенту диету, которая позволит улучшить пищеварение и избежать появления таких негативных симптомов, как рвота, тошнота, запор или диарея.

Стомы и свищи

Стома – это искусственное вынужденное выведение внутреннего органа наружу. Выделяют питательные стомы (гастростома), выделительные (колостома, нефростома), дыхательные (трахеостома).

Свищ – патологическое соединение между полыми органами, между кожей и полыми органами, между патологической полостью и полым органом (кожей).

Симптоматическая терапия в онкологии при стомах и свищах зависит от конкретного случая. Например, если стомы и свищи локализованы на коже, то мероприятия по уходу за ними заключаются в контроле над выделениями и устранении неприятного запаха. Когда у пациента присутствуют трахео-, гастро-, колостомы, то уход подразумевает применение защитных кремов, правильного применения моче- и калоприемника, профилактику инфицирования.

Интоксикация

Наличие злокачественного образования и прием многочисленных лекарственных препаратов могут привести к интоксикации организма. Чтобы уменьшить концентрацию токсических веществ, применяется детоксикационная терапия, которая подразумевает использование следующих методов:

  • инфузионная терапия – связывает и нейтрализует токсины, ускоряет транспортировку к органам детоксикации и их выведение;
  • гемодилюция – разведение крови для уменьшения концентрации токсинов, улучшения гемодинамики и улучшения реологических характеристик крови;
  • форсированный диурез – усиливает работу мочевыделительной системы и поддерживает водно-электролитный баланс (осуществляется поэтапно: предварительная нагрузка водой, введение мочегонных средств, заместительная инфузия раствором электролитов);
  • гемодиализ – применяется при недостаточной работе почек для удаления из плазмы крови, токсинов, гидрофильных эндотоксинов и лишней воды;
  • гемосорбция – используется для удаления не только токсинов, но и альбуминов за счет применения активированного угля и ионообменной смолы;
  • энтеросорбция – применяется для удаления токсинов из кишечника путем введения полимерных, кремниевых и углеродных сорбентов;
  • плазмаферез – забор плазмы из организма с последующим переливанием донорского материала или плазмозаменителей.

Лихорадка

Этот симптом наблюдается при злокачественных лимфомах, лейкозах, раке толстой кишки, саркомах мягких тканей и костей, метастазах рака в печень, раке почек и поджелудочной железы. Задача симптоматической терапии при лихорадке – избежать перепадов температуры, поэтому доктор назначает антипиретики, которые необходимо принимать в строго определенные часы. Более сильными средствами являются кортикостероиды, дозировку которых должен определять только доктор.

Анорексия, гиперкальциемия

Причинами развития этих симптомов являются снижение аппетита вследствие опухолевой интоксикации, нарушения обоняния, вкуса, накопление в организме кетонов, молочной кислоты, продуктов распада опухоли. Также анорексия может наступать, если опухоль поражает желудок, кишечник, центральную нервную систему, а также при нарушении работы печени и почек.

Гиперкальциемия негативно сказывается на нервной и мышечной системах. Ее последствиями являются запоры, диарея, гипотония, нарушения сердечно-сосудистой деятельности, мышечная слабость, почечная недостаточность. Если уровень гиперкальциемии не превышает отметку 2,75 ммоль/л, то больному достаточно пить много воды или раствора хлористого натрия. При более высоких показателях пациенту назначаются бисфосфонаты, которые регулируют процесс минерализации.

Кто оказывает симптоматическую терапию, ее стоимость

Симптоматическое лечение в Юсуповской больнице подбирает лечащий врач пациента, с учетом мнения коллег, которые принимали участие в процессе диагностики и лечения больного. Лечащий врач пациента собирает консилиум, во время которого обсуждается с коллегами схема лечения. Учитывая диагноз пациента, доктор прописывает лекарства и назначает процедуры, которые на данном этапе позволят избавиться от негативной симптоматики. Стоимость симптоматического лечения в каждом случае индивидуально и зависит от заболевания, его прогрессирования, состояния пациента, выбранных методов терапии. Записать на прием и задать интересующие вопросы можно по телефону.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector