Симптомы и лечение гонорейного конъюнктивита - Медицинский справочник medana-st.ru
12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение гонорейного конъюнктивита

Симптомы и лечение гонорейного конъюнктивита

Гонорея — инфекционное заболевание, поражающее не только половые органы, но и глазные яблоки. Гонорейный конъюнктивит — патология, очень опасная для зрения. Возникает при попадании на слизистую глаза гонококка Нейссера. Поражение хрупкой структуры органов зрения может привести к необратимым последствиям.

Признаки заражения и протекания заболевания

Гонококк вызывает венерическое заболевание (гонорею). Для него характерно воспаление органов мочеполового тракта.

Гонококки, попав на слизистую органа зрения, начинают быстро размножаться, проникают в эпителиальную ткань и вызывают воспаление, проявляющееся конъюнктивитом.

Поражение глаз происходит через грязные руки. Инфекция на них может осесть после расчесывания пораженного органа, при использовании общих предметов. Заражение происходит и во время полового акта.

Гонококковый конъюнктивит развивается и протекает достаточно агрессивно. Сначала поражается только один глаз. Бактерии, попав на внутреннюю область века, перемещаются на слизистую роговицы, начинается процесс ее разъедания. При запущенном процессе гонококки проникают вглубь глазного яблока, деформируют его уже изнутри.

Заболеванию подвергаются и дети. Новорожденные инфицируются в период прохождения через родовой путь больной гонореей матери. Подростки — через грязные вещи и руки старших домочадцев, пренебрегающих соблюдением правил гигиены.

Симптоматика заболевания

Гонококк, попав на конъюнктиву, проявляет себя уже на 3 день.

  1. Это выражается в сильном отеке век, которые тяжело открывать.
  2. Они слипаются, приобретая синюшно-красный цвет.
  3. Повышается температура тела, возникает слабость, зуд, боль в мышцах, суставах.

Эти симптомы считаются основными.

Методы лечения заболевания

Терапию гонорейного конъюнктивита откладывать нельзя. При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Самолечение проводить опасно, можно только усугубить состояние.

Гонококковый конъюнктивит у взрослых проявляет себя спустя 12 часов после заражения. Офтальмолог возьмет гнойную субстанцию на лабораторный анализ. Кроме того, для определения точного диагноза будут проведены следующие исследования:

  • экспресс-метод (определяет вид бактерии);
  • бакпосев (определяет чувствительность бактерий к антибиотикам).

Продолжительность бактериального посева — 7 суток. Проводится он на случай неэффективной терапии, поэтому лечение требуется начинать незамедлительно, не дожидаясь результата анализа на бакпосев. Основу терапии гонорейного конъюнктивита составляют капли и мази, имеющие в составе антибиотики широкого спектра действия.

Гонококковый конъюнктивит сопровождается выделением гноя, который удаляют с помощью теплого раствора ромашки.

Взрослым вводится внутримышечно инъекция препарата Цефтриаксон однократно. Детям вливается этот препарат не менее 3 раз.

Местно назначают:

  • промывание глазных яблок слабым раствором марганца;
  • антибактериальные капли Флокацин или Окацин;
  • для снятия отечности — Сперсаллерг, Аллергофтал;
  • при воспалении роговицы — Тауфон и Витасик.

На ночь закладывают за веки лекарственные пленки или мазь, содержащую антибиотики.

Весь период лечебного курса должен контролировать офтальмолог, так как возможны серьезные осложнения. После завершения терапии проводится заключительное исследование, чтобы убедиться в отсутствии бактерий.

Осложнения и прогноз

Конъюнктивит, вызванный гонококками, развивается стремительно и вызывает кератит. Это начало воспалительного процесса в роговичном слое. Слизистая сначала мутнеет, позднее образуется язва. Осложнение очень серьезное.

Роговица восстановиться не способна. Вместо рассосавшейся язвы появляется белого цвета пятно — бельмо. Оно остается пожизненно.

При углублении язвы бактерии приникают в глаз. При этом осложнении возможна гибель глазного яблока.

Прогноз гонорейного конъюнктивита всегда благоприятный, но только при условии своевременно начатой терапии. Гной исчезает, отек уходит, в области роговицы след не остается.

Профилактика гонорейного конъюнктивита заключается в проведении своевременной диагностики и лечении гонореи мочеполовых органов, соблюдении гигиенических норм. В период беременности обследование и необходимое лечение проводится в женской консультации.

При своевременно начатой и правильной терапии осложнений не бывает, пациент выздоравливает в течение нескольких дней.

Видео

Гонококковый конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит (бленнорея, гонобленнорея) – воспалительная реакция конъюнктивы, вызываемая возбудителем гонореи (гонококками – neiserria gonorrhoeae). Данная патология наблюдается у новорожденных, детей и возрастных пациентов.

Бленнорея – достаточно опасное заболевание для глаз, особенно для роговой оболочки.

Пути заражения

Инфицирование новорожденного происходит, как правило, во время родов при прохождении ребенка через родовые пути больной матери. Если же симптомы проявляются более чем через 5 дней, это говорит о том, что инфекция была занесена после родов (например, через предметы обихода).

Читать еще:  Обзор лучших увлажняющих капель для линз

У детей и взрослых гонобленнорея может развиться, если не соблюдать простые гигиенические правила – не использовать одно полотенце для тела и лица, не мыть руки после туалета. Таким образом, гонококки заносятся на конъюнктиву контактным путем.

Симптоматика

У новорожденных

Клинические симптомы развиваются в течение первых дней жизни ребенка – как правило, на 2-3 день. Сначала появляется водянистое отделяемое из глаз, затем – отек век, кожа которых становится красной и очень плотной. Глаза открываются с трудом, из глазной щели выделяется экссудат с примесью крови. Конъюнктива становится отечной, ярко-красной, рыхлой, при прикосновении часто кровоточит.

Через несколько дней видимые воспалительные явления (отек и покраснение) уменьшаются, однако полностью не проходят. При этом, отделяемое становится желтоватого оттенка (появляется гной). Окончательно воспаление стихает в течение месяца.

Гонококковый конъюнктивит наиболее опасна в первые дни после начала заболевания, так как сильный отек нарушает питание тканей роговицы. При наличии гнойного экссудата на ней формируются язвы, которые могут расплавить роговую оболочку. В результате происходит перфорация (прободение) роговицы, и инфекция проникает в глазное яблоко, вызывая в нем воспалительную реакцию (эндофтальмит). Такие осложнения могут привести не только к слепоте, но и гибели глаза.

Однако далеко не во всех случаях происходит перфорация, нередко язвы самостоятельно очищаются и со временем превращаются в участки помутнения (бельмо).

У новорожденных грозные осложнения бленнореи в виде прободения роговицы и эндофтальмита встречаются достаточно редко.

У детей

Гонококковый конъюнктивит у детей старшего возраста протекает в более тяжелой форме. Нередко воспаление сопровождается нарушением общего состояния (лихорадка, боли в мышцах и суставах). Как правило, поражается только один глаз, но процесс распространяется на роговицу, что повышает риск развития осложнений в виде язвы роговой оболочки с прободением и последующего эндофтальмита.

У взрослых

У возрастных пациентов гонобленнорея протекает еще тяжелее, с ярко выраженными признаками нарушения самочувствия. Как и у детей, чаще поражается только один глаз. Однако воспаление нередко переходит на роговую оболочку, что приводит к образованию на ней помутнений и, с большой долей вероятности, – к слепоте.

Диагностика

Диагноз гонококковый конъюнктивит ставится на основании характерной клинической картины заболевания, однако для подтверждения проводится лабораторное исследование отделяемого для выявления возбудителя (гонококка).

Дифференцировать патологию нужно с хламидиозным поражением конъюнктивы, которое практически всегда развивается после первой недели жизни ребенка, и при котором значительно меньше выделений из глаза.

Лечение

Лечение назначает офтальмолог совместно с дерматовенерологом. Показана местная и общая терапия:

  • Антибиотики широкого спектра и сульфаниламидные препараты внутрь (дозировка – в зависимости от возраста).
  • Местная терапия – частые промывания глаз растворами антисептиков, закапывания в глаз капель с противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Курс лечения составляет от 10 до 15 дней, после чего обязательно проводят повторное исследование мазков конъюнктивы.

Профилактика

Меры профилактики перечислены ниже.

  • Комплексное обследование беременных с целью выявления гонореи на ранних стадиях (при выявлении – обязательно лечение).
  • Обработка глаз новорожденного тампонами, смоченными в растворах антисептиков (например, фурацилина), закапывание капель с антибиотиком.
  • У детей и взрослых – соблюдение правил личной гигиены (использование только своих средств гигиены, раздельных полотенец для лица и тела, мытье рук после туалета и т.д.).

Рекомендуем прочитать статью о том, как быстро вычислить конъюнктивит и как с ним бороться, а также разобраться с рисками этого заболевания.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы и лечение

Одной из тяжелейших форм болезней конъюнктивы является гонорейный конъюнктивит, вызывающий поражение глаз вплоть до слепоты, возможны поражения клапанов сердца, суставов. Раньше заболевание часто встречалось у новорождённых, основной причиной являлось попадание на слизистую глаз новорождённого секрета половых путей матери, содержащего гонококк. Сейчас такая патология практически не встречается — только в случае родов вне медицинского учреждения или при отсутствии необходимой профилактики.

Читать еще:  Как проявляется и лечится сухость в глазах

Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера — диплококк, внешне напоминающий кофейное зерно, неподвижный, имеющий капсулу, защищающую от вредных внешних факторов, делающую его устойчивым к действию антибиотиков.

Что такое гонорейный конъюнктивит и пути заражения

Гонококковый конъюнктивит характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса конъюнктивы. Гонорея глаз особенно опасна тем, что высок риск поражения роговицы — развивается воспаление конъюнктивальной оболочки, которая становится отечной, сдавливает сосуды, питающие роговицу, нарушая ее питание. Образуются гнойные язвы, вызывающие помутнение роговицы, в тяжелых случаях — потерю зрения. При гонорее возможна генерализация инфекции — распространение возбудителя через кровь в другие органы, ткани.

Гонорея имеет код А.54 по МКБ-10. Гонококковый конъюнктивит относится к острым кератоконъюнктивитам и кератитам — А.54.3.

Заразиться гонококком можно через:

  • Инфицированные родовые пути — так заражаются младенцы.
  • Контактный механизм при несоблюдении больным правил личной гигиены — могут инфицироваться как дети младшего возраста, когда за ними ухаживает мать, больная гонореей, так и взрослые. Реже заражение возможно в детских учреждениях контактным путем, если в коллективе есть ребенок с гонококковой инфекцией.
  • Аутоинфицирование — пациент, страдающий гонорейным уретритом, при пренебрежении правилами личной гигиены, может занести возбудителя себе в глаза.

Можно сделать вывод — гонобленнорея характеризуется контактным способом передачи.

Гонококковый конъюнктивит характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса конъюнктивы

Симптомы и диагностика

У новорождённых гонококковый конъюнктивит развивается через 2-3 суток, если инфицирование произошло через предметы ухода — позднее 3 суток жизни. У взрослых первые симптомы появляются к 4-5 дню после контакта.

Симптомы гонореи глаз:

  1. В начале заболевания — выраженный отек век, создающий трудности для осмотра. Конъюнктива легко кровоточит, появляется кровянистое отделяемое.
  2. Одним из главных проявлений заболевания считается появление на 3-4 день болезни большого количества желто-зеленого гноя, одновременно спадает отек.
  3. При поражении роговой оболочки образуются глубокие язвенные дефекты, которые впоследствии рубцуются, замещаются бельмом.
  4. Иные признаки гонореи — выраженный зуд, боли, общая слабость, повышение температуры тела.

Врач проводит определенные исследования с целью подтверждения диагноза

Врач проводит определенные исследования с целью подтверждения диагноза. К ним относятся: осмотр мазка гноя под микросокопом, посев гнойного отделяемого на питательную среду для определения вида возбудителя, чувствительности к антибиотикам (проводится редко, так как необходимо ждать результатов более недели, а лечение нужно проводить незамедлительно; проводится на случай неэффективности лечения, когда возникнет необходимость смены антибиотика), экспресс-методы. Наиболее информативным считается ПЦР, при проведении которого может использоваться как гнойное отделяемое, так и венозная кровь. Результаты анализа становятся известны уже через 1-2 суток.

Лечение и профилактика

Гонококковый конъюнктивит лечится при помощи антибактериальных препаратов. Лечение гонореи глаз преследует основную цель — сохранение зрения.

  • Введение Цефтриаксона внутримышечно однократно.
  • Капли, обладающие антимикробным действием (Окацин, Флокацин).
  • Капли, снимающие отек и воспаление (Альбуцид, Наклоф).
  • Глазные мази с антибиотиками (тетрациклиновая, стрептомициновая) — используются преимущественно на ночь.

Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней и продолжается до ликвидации гонококка в мазках из конъюнктивальной полости.

Профилактика гонококкового поражения органа зрения заключается преимущественно в соблюдении больным гонореей правил личной гигиены

Профилактика гонококкового поражения органа зрения заключается преимущественно в соблюдении больным гонореей правил личной гигиены — индивидуальные гигиенические средства, отдельные полотенца для тела, рук, мыть руки после посещения уборной. Также, необходимо выявлять гонококковую инфекцию при обследовании беременных.

У новорожденных во всех родильных домах, независимо от того, больна мать гонореей или нет, проводится специфическая профилактика — сразу после рождения ребенку закапывают в глаза 20% раствор сульфацила-натрия, либо закладывают 1% тетрациклиновую мазь.

Осложнения и прогноз

Важно не заниматься самолечением, в противном случае гонококковый конъюнктивит протекает с развитием следующих осложнений:

  • Язвенное поражение роговой оболочки.
  • Перфорация язвы роговицы с выпадением хрусталика, части стекловидного тела.
  • Помутнение роговицы.
  • Слепота.
  • Гнойное воспаление всех структур глаза — панофтальмит.
Читать еще:  Какие могут возникнуть осложнения после операции по замене хрусталика глаза

Гонорея глаз имеет благоприятный прогноз, если своевременно начата терапия — изменения исчезают бесследно.

Видео

Конъюнктивит после полового акта.

Гонококковый (гонорейный) конъюнктивит: что делать?

Почему появляется гонококковый конъюнктивит?

Гонококковый (гонорейный) конъюнктивит также называется гонобленнореей. Представляет собой воспаление конъюнктивы вследствие заражения гонореей (гонококками).

Заболевание не имеет возрастных границ, передается контактным путем.

У новорожденных заражение происходит при прохождении родового канала и контакте слизистых глаз с жидкостями зараженной матери. Если заболевание диагностируется через временной промежуток, превышающий 4 дня, значит инфицирование произошло не от матери, а через предметы гигиены или обихода.

У взрослых и детей воспаление конъюнктивы на фоне занесения гонококковой инфекции развивается при несоблюдении гигиенических правил.

Симптомы

Гонорейный конъюнктивит у младенцев развивается на 2-й или 3-й день жизни, проявляется следующей симптоматикой:

  • водянистые глазные выделения;
  • отек и гиперемия век;
  • трудности в открытии глаз;
  • отек и гиперемия конъюнктивы;
  • глазные выделения с примесью крови, кровоточивость при прикосновении.

Данные воспалительные проявления уменьшаются уже через несколько дней. Водянистые и кровяные выделения сменяются гнойными и желтоватыми. Окончательно симптомы воспаления проходят через месяц.

Важно! Несмотря на то, что воспаление довольно быстро стихает, в первые дни наносится серьезное разрушение тканям глаз. Сильный отек нарушает трофику роговицы, в ней формируются язвы, которые ведут к образованию бельма или расплавлению и перфорации глазных оболочек. После повреждения глазных оболочек инфекция получает свободный доступ в глазное яблоко, вследствие чего глаз не только слепнет, но и может полностью погибнуть.

Гонорейный конъюнктивит у детей имеет более тяжелую форму, при которой более вероятно максимальное поражение роговицы. Также воспаление конъюнктивы сопровождается общим тяжелым состоянием:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка, озноб;
  • боли в мышцах и суставах.

Во взрослом возрасте гонококковый конъюнктивит подвержен самому тяжелому течению с явными признаками ухудшения общего состояния. Характерным является глубокое поражение одного глаза, чаще всего ведущее к слепоте.

Лечение

Лечение назначается только после проведенной соответствующей диагностики, которая включает не только осмотр и сбор анамнеза, но и лабораторные исследования.

Важно! Показано исключительно медикаментозное лечение, сочетающее общую и местную терапию. Офтальмолог и венеролог дают индивидуальное назначение для каждого пациента.

За назначением лечения обращайтесь к врачу

  • антибиотики — для подавления бактериологической патогенной флоры (оптимально использовать препараты широкого спектра);
  • сульфаниламидные препараты (противомикробные средства);
  • промывания глаз антисептическими растворами (6-8 раз в день);
  • закапывание глаз противомикробными каплями, которые оказывают также противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Дозировки препаратов, принимаемых перорально, рассчитываются врачом в зависимости от возраста и веса пациента, а также тяжести заболевания.

Общий курс лечения составляет две недели, после чего проводится повторное лабораторное исследование мазков. В случае обнаружения патологической флоры назначается повторная терапия. Обычно при остаточных инфекционных явлениях врачи меняют препараты, чтобы увеличить воздействие на бактерии.

Любое изменение дозировок или самостоятельное прекращение терапии недопустимо.

Профилактика

Поскольку заражение гонорейным конъюнктивом происходит исключительно контактным способом, необходимо уделять особое внимание личной гигиене:

  • иметь отдельное полотенце для лица, стирать которое необходимо минимум 1 раз в неделю;
  • не пользоваться чужой косметикой;
  • регулярно мыть руки;
  • избегать прикосновения к глазам на улице, в людных помещениях, при болезни.

Пользуйтесь личными предметами гигиены

Помимо соблюдения гигиенических процедур, профилактика гонококкового конъюнктивита включает медикаментозные средства предупреждения заражения новорожденных:

  • обследование беременных на наличие гонорейной инфекции и лечение ее на ранних стадиях для предупреждения заражения плода;
  • обработка глаз новорожденных антисептическими средствами и закапывание раствора антибиотика для предотвращения заражения контактным путем.

Важно при первых подозрениях на возможность заражения обратиться за консультацией к врачу, чтобы провести профилактические мероприятия и остановить рост гонококков. Запишитесь на консультацию к офтальмологу на нашем сайте — bolezniglaznet.ru/priem-k-okulistu.

Посмотрите видео, что говорят специалисты о причинах появления гонококков:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector