1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы разных типов конъюнктивита

Полный список из 19 различных форм и видов конъюнктивита. Как правильно определить заболевание?

Конъюнктивит – это распространенная патология глаза, связанная с воспалительным процессом. Иногда пациенты, страдающие от данного заболевания, не могут избавиться от него всю жизнь. Поскольку особенности течения этого заболевания различны, а также оно может сопровождаться разными симптомами, специалисты разделили конъюнктивит на виды. О том какие виды заболевания существуют и как их отличить друг от друга и пойдет речь в данной статье.

Разновидности

Клинические признаки каждого вида конъюнктивита зависят от причины или инфекционного возбудителя, который его спровоцировал. Разделение заболевания у взрослых выглядит следующим образом:

  • по группам;
  • по классификации;
  • по формам;
  • по характеру воспалительного процесса;
  • по патологоанатомическим особенностям.

Следует рассмотреть их подробнее.

По группам

Условно все конъюнктивиты можно разделить на две большие группы – эндогенные и экзогенные. Эндогенный тип чаще всего возникает на фоне других заболеваний, проще говоря, это вторичный признак того или иного недуга, например:

  • краснухи ;
  • туберкулеза ;
  • ветряной оспы ;
  • вируса Зика ;
  • геморрагической лихорадки .

Экзогенные конъюнктивиты развиваются самостоятельно после проникновения в организм провоцирующего агента. В дальнейшем они классифицируются в зависимости от того какой именно возбудитель вызвал патологию. Этом могут быть:

  • аллергические компоненты;
  • аденовирус ;
  • палочка Леффлера ;
  • гонококки ;
  • хламидии и прочие.

По классификации

Бактериальные конъюнктивиты вызываются не одним, а сразу нескольким видами бактерий:

  • стафилококки ;
  • пневмококки ;
  • стрептококки ;
  • гонококки ;
  • дифтерийная палочка ;
  • синегнойная палочка ;
  • хламидии .

Заражение происходит при контакте с больным человеком, при использовании зараженных бытовых предметов, при нарушении правил личной гигиены.Основные симптомы:

  • отек и покраснение конъюнктивы;
  • выделение слизи, а затем гноя;
  • неприятные ощущения при моргании;
  • общая слабость и недомогание.

Вирусные конъюнктивиты провоцируются следующими возбудителями:

  • вирус простого герпеса ;
  • энтеровирус ;
  • аденовирус ;
  • вирус Коксаки ;
  • парамиксовирус ;
  • пикроновирус .

Заражение происходит при контакте с больным человеком, бытовым путем.

  • покраснение глаз;
  • сильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • отек век;
  • появляются мелкие фолликулы;
  • повышается температура;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Аллергический тип возникает при гиперчувствительности иммунной системы к разного рода аллергенам.

Признаки аллергического конъюнктивита:

  • отечность и покраснение век;
  • резь, жжение и зуд в глазах;
  • слезотечение и светобоязнь.

Часто развиваются другие аллергические признаки – чихание, насморк, кашель.

Грибковые конъюнктивиты могут появиться в результате попадания на слизистую оболочку органа зрения 50 различных видов грибковой инфекции, при этом у пациента наблюдается:

  • отек и покраснение конъюнктивы;
  • зуд и жжение;
  • появление инфильтратов ;
  • гнойные язвочки на конъюнктиве;
  • пленки серого или желтого цвета, которые легко убираются тампоном;
  • по утрам можно видеть гнойные корочки в уголках глаз.

По формам

Атопический конъюнктивит характерен для детей, но в некоторых случаях на фоне астмы или туберкулеза может поражать и людей старшего возраста. Заболевание развивается по причине слабого иммунитета. Острая форма относится к инфекционным недугам. Чаще всего после того, как исчезают раздражители – пыльца, тополиный пух и так далее, заболевание может проходить самостоятельно.

  • зуд и жжение;
  • слезотечение;
  • отек;
  • края век покрываются сухими корочками;
  • возникает предрасположенность к вторичным инфекциям.

Инфекционный конъюнктивит возникает по причине проникновения в организм бактериальной или вирусной инфекции. Важно помнить, что потирание одного глаза при инфекционном конъюнктивите, а затем касание другого глаза может перенести инфекцию с больного глаза на здоровый.

Хламидийный конъюнктивит вызывается хламидиями. Заразиться можно следующим образом:

  • через грязные руки;
  • пренебрегая правилами личной гигиены;
  • при посещении общественных бассейнов и бань;
  • при пользовании чужими средствами гигиены.
  • дети;
  • пожилые люди;
  • лица с ослабленным иммунитетом;
  • больные сахарным диабетом .

Аденовирусный вид чаще всего развивается при попадании в организм аденовирусов следующих серотипов – 3, 4, 7, 10, 11.

Данный вид заболевания делится на следующие формы:

  • пленочный – появляются белые пленки, которые легко снимаются;
  • фолликулярный – имеются пузырьковые высыпания;
  • катаральный – легкая форма с незначительным воспалением.

Герпетический – вирусное заболевание, которое провоцируется вирусом герпеса . Вирус может находиться в организме всю жизнь, что способствует периодическому обострению конъюнктивита.

Ангулярный конъюнктивит – это бактериальный тип заболевания, которое провоцирует диплобацилла Моракса-Аскенфельда. Чаще всего локализуется в углах глазной щели. В большинстве случае носит хронический характер и обостряется при снижении иммунной защиты.

По характеру воспалительного процесса

Конъюнктивит может протекать с разным характером воспалительного процесса. Различают:

  • острую форму – симптомы выражены ярко;
  • подострую форму – признаки заболевания стертые;
  • хроническую форму – вялотекущее течение с периодическими ремиссиями и рецидивами. Требует длительного лечения.

По патологоанатомическим особенностям

По типу воспалительной реакции конъюнктивиты различаются следующим образом:

  1. Катаральные – имеется только сильное покраснение глаз, что характерно для любого воспалительного процесса в конъюнктиве.
  2. Гнойные – наиболее распространенный вид патологии, который проявляется наличием гнойного отделяемого из глаз и наблюдается в большинстве случаев при бактериальном поражении.
  3. Пленочные – чаще всего наблюдается в раннем детском возрасте, возникает на фоне детских инфекционных заболеваний. Если лечение начато своевременно, недуг быстро и бесследно проходит, без лечения может повреждаться роговица или другие структуры органа зрения, что грозит слепотой.
  4. Фолликулярные – наблюдается разрастание фолликулов в конъюнктиве. Как правило, возникает при аллергической природе заболевания.

Ниже вы можете ознакомиться с примерами фото различных видов конъюнктивита:

Как определить?

По статистике 80% конъюнктивитов, которые диагностируются врачами – это вирусные и бактериальные формы.

Если говорить о вирусном и бактериальном конъюнктивите, то каждый из них имеет свои особенности, например:

  1. Бактериальная форма развивается очень быстро. На начальной стадии она может напоминать вирусную инфекцию, но уже через сутки можно видеть гнойное отделяемое из глаза. Вирусная же форма сопровождается слизистыми выделениями, и больной может спокойно открывать веки после сна, чего не скажешь о бактериальном конъюнктивите – гной склеивает ресницы, и разлепить глаза сложно.
  2. Если при вирусном конъюнктивите наблюдаются гнойные выделения, значит к нему присоединилась бактериальная инфекция.
  3. При вирусном конъюнктивите слизистая глаза очень сильно краснеет, а при бактериальном покраснение незначительное.
  4. Бактериальный конъюнктивит быстро поражает слизистую обоих глаз, вирусный конъюнктивит чаще имеет одностороннее поражение.

Диагностика конъюнктивитов происходит в кабинете врача-офтальмолога, она заключается в следующем:

  • сбор жалоб и анамнеза ;
  • осмотр в щелевой лампе .
  • бакпосев мазков отделяемого;
  • цитологическое исследование соскоба ;
  • рентгенография;
  • флюорография;
  • серологическое исследование – при вирусной форме;
  • аллергические исследования – при аллергическом конъюнктивите.

Полезное видео

Ознакомьтесь с разновидностями конъюнктивита на видео ниже:

Заключение

Учитывая большое количество видов конъюнктивита, самолечение при данном недуге абсолютно нецелесообразно. Адекватная терапия может быть назначена только после точной и детальной классификации патологии.

Конъюнктивит. Симптомы, причины и лечение конъюнктивита

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о таком заболевании глаз, как – конъюнктивит, или коньюктивит, его симптомах, причинах, видах, а также способах лечения, причем как традиционными, так и народными средствами в домашних условиях.

Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами.

Конъюнктива – прозрачная тонкая пленка, покрывающая переднюю часть глаза и заднюю поверхность век. Предназначение конъюнктивы – защита глаза от различных инородных тел и вредных микроорганизмов, а также выработка важных компонентов слезной жидкости.

Заболевание конъюнктивит может поражать глаза любого человека, от малого, до большого, и даже глаза животных.

Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Продолжительность конъюнктивита, в зависимости от лечения оставляет от нескольких дней до нескольких месяцев, а иногда даже лет. Все зависит от правильной диагностики и лечения болезни.

Конъюнктивит заразен? Отчасти да, если причинами заболевания являются различные инфекции: бактерии, вирусы, палочки. В этом случае, конъюнктивитом можно заразиться даже воздушно-капельным путем. Характерным признаком инфекционного конъюнктивита являются стремительное развитие заболевания, сильное покраснение глаз и гнойные образования.

Конъюнктивит. МКБ

МКБ-10: H10
МКБ-9: 372.0

Классификация конъюнктивита

Конъюнктивит является только собирательным названием воспалительного процесса слизистой глаза, характеризует же заболевание его причины и характер, благодаря которым его идентифицируют, например: если воспаление глаза вызвано аллергией, его называют аллергическим конъюнктивитом, если вирусами – вирусный конъюнктивит и т.д. Именно правильная идентификация виды конъюнктивита определяет правильное лечение заболевания.

Чтобы упростить диагностику конъюнктивита, рассмотрим его виды и причины более подробно…

Виды и причины конъюнктивита

  • По характеру течения заболевания:

Острый конъюнктивит. Характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой.

Хронический конъюнктивит. Течение заболевания может протекать незаметно или малозаметно для больного, иногда на протяжении нескольких месяцев, лет. Причинами хронического конъюнктивита чаще всего является физические или химические факторы, раздражающую слизистую оболочку глаза. Чаще всего, хроническим конъюнктивитом страдают люди, которые работают на различных промышленных предприятиях.

  • В зависимости от причины заболевания:
Читать еще:  Диагностика желтых кругов под глазами

Аллергический конъюнктивит. Провоцирующим фактором воспаления является аллергическая реакция конъюнктивы на какой-либо аллерген или фактор, например – шерсть, пыль, строительные материалы (лаки, краски, клей) и т.д.

Бактериальный конъюнктивит. Заболевание провоцируют различные бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, палочки дифтерии, синегнойные и др.

Ангулярный конъюнктивит. Заболевание провоцируют диплобациллы Моракса-Аксенфельда.

Хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз). Заболевание провоцируется бактериями — хламидии, попавшими в глаза.

Вирусный конъюнктивит. Заболевание провоцируют различные вирусы, например – вирус герпеса, аденовирусы и др.

Грибковый конъюнктивит. Воспаление слизистой провоцируют различные грибки, при которых конъюнктивит является симптомом инфицирования организма — актиномикоз, кандидомикоз, аспергиллёз, спиротрихелёз и др.

Дистрофический конъюнктивит. Развивается в следствие повреждения слизистой оболочки глаза различными веществами – краской, газом, реактивами и т.д.

Эпидемический конъюнктивит. Заболевание вызвано палочкой Коха-Уикса.

  • По характеру воспаления конъюнктивы и ее морфологическим изменениям:

Гнойный конъюнктивит. Заболевание характеризуют гнойные образования;

Геморрагический конъюнктивит. Характеризуется множественными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;

Катаральный конъюнктивит. Характеризуется обильными слизистыми выделениями, но без гноя.

Папиллярный конъюнктивит. Характеризуется образованием на слизистой оболочке глаза в области верхнего века небольших зерен и уплотнений, чаще всего на фоне аллергической реакции на различные лекарственные препараты для глаз;

Пленчатый конъюнктивит. Проявляется в большинстве случаев у детей, на фоне ОРВИ.

Фолликулярный конъюнктивит. Характеризуется образованием фолликулов на конъюнктиве по причине аллергической реакции.

Причины конъюнктивита

Причинами конъюнктивита могут быть:

— аллергические реакции: на контактные линзы, медицинские препараты, пыль, строительные материалы (краски, лаки), газы, пыльца цветов, шерсть и т.д.
— ношение контактных линз;
— продолжительный контакт глаз с инородным телом;
— сезонные и атопические конъюнктивиты;
— бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка, хламидии и др.
— вирусы: аденовирус, вирус герпеса, вирус оспы.
— грибки: актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы.
— несоблюдение правил личной гигиены, в частности, касание глаз грязными руками;
— общие заболевания: ОРЗ, ОРВИ;
— ЛОР-заболевания: синусит, стоматит, ангина, фарингит, бронхит и др.
— заболевания пищеварительной системы: гастрит и др.
— глистные инвазии;
— недостаток витаминов (авитаминоз) и т.д.

Симптомы конъюнктивита

Заболевание конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих признаков и симптомов:

— ощущения зуда и жжения в области глаз;
— покраснение конъюнктивы;
— образование на конъюнктиве легко снимающихся пленок;
— наличие слизистых и гнойных выделений из глаз;
— сильное залипание глаз после сна;
— повышенная слезоточивость;
— быстрое утомление глаз;
— светобоязнь;
— воспаление и покраснение век;
— отеки слизистой оболочки глаза и век;
— ощущения в глазу инородного тела;
— неровности и шероховатости на слизистой оболочке глаза;
— образование на конъюнктиве маленьких пузырьков;
— появление трещинок в уголках глаз;
— блефароспазм (непроизвольное закрытие век);
— сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленного глаза.

Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

Сопутствующие признаки конъюнктивита, такие как повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

Осложнения конъюнктивита

Если развитие болезни не купировать, конъюнктивит может привести к потере зрения, развития пневмонии (воспаления легких), и другим опасным для здоровья человека последствиям. Особенно это касается детей и беременных.

Конъюнктивит. Фото

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивы начинается с диагностики заболевания, и лишь правильная идентификация вида конъюнктивита увеличивает положительный прогноз на полное выздоровление. А как мы с Вами знаем, дорогие читатели, вид, это фактически причина конъюнктивита.

Специалисты рекомендуют при лечении конъюнктивита придерживаться следующей схемы:

Шаг 1. Купируется болевой синдром в области глаза. Для этого используются глазные капли, которые содержат в своем составе местные анестетики, например – «Лидокаин», «Пиромекаин», «Тримекаин».

Шаг 2. Путем промывания, проводится чистка глаза и его области от различных выделений. Для этого используют антисептические средства, например – «Димексид», «Фурацилин» (разведение 1:1000), «Борная кислота (2%)», «Оксицианат», «Перманганат калия» (Марганцовка), «Бриллиантовый зеленый» (Зеленка).

Шаг 3. В зависимости от вида конъюнктивита, в глаз вводят лекарственные препараты – антибиотики, противовирусные, антигистаминные и сульфаниламиды. Рассмотрим эти средства чуть ниже более подробно.

Шаг 4. При выраженном воспалении, сильном зуде, можно использовать противовоспалительные средства, например: «Диклофенак», «Дексаметазон», «Супрастин».

Шаг 5. Во время всего курса лечения, для предотвращения синдрома сухого глаза, применяют искусственные заменители слезы, например – «Видисик», «Систейн».

Лекарственные препараты от конъюнктивита

Важно! Перед использованием лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

Аллергический конъюнктивит: «Аллергофтал», «Дибазол», «Димедрол», «Сперсаллерг». Дополнительно назначаются средства, предназначенные для уменьшения дегрануляции тучных клеток: «Аломид» (1%), «Кузикром» (4%), «Лекролин» (2%). Если симптоматика устраняется не полностью, применяют: «Дексалокс», «Диклофенак», «Максидекс».

При тяжелом аллергическом конъюнктивите используются средства на основе антибиотиков и кортикостероидов: «Макситрол», «Тобрадекс».

Бактериальный конъюнктивит: «Тетрациклиновая мазь», «Гентамициновая мазь», «Эритромициновая мазь», «Альбуцид», «Левомицетин» (капли), «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

Вирусный конъюнктивит: «Глудантан», «Интерферон», «Керецид», «Лаферон», «Флореналь», «Бонафтоновая мазь», «Теброфеновая мазь». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

Хламидийный конъюнктивит: «Левофлоксацин» (по 1 таблетке/сутки – 7 дней) в совокупности с «Ломефлоксацин», «Эритромициновая мазь»,

Гнойный конъюнктивит: «Тетрациклиновая мазь», «Гентамициновая мазь», «Эритромициновая мазь», «Ломефлоксацин»

Хронический конъюнктивит: устраняется причина (первостепенное заболевание), спровоцировавшее развитие конъюнктивита. При этом, для устранения воспаления слизистой оболочки глаза используют капли из раствора сульфата цинка (0,25-0,5%) + раствор резорцина (1%). Дополнительные средства: «Колларгол», «Протаргол». Перед сном в глаза можно заложить желтую ртутную мазь (антисептик).

Народные средства от конъюнктивита

В данном пункте мы узнаем, как лечить коньюктивит в домашних условиях, или какие есть народные средства от конъюнктивита. Итак…

Яблоня. Веточки яблони сладких сортов залейте водой и поставьте на огонь. Варите веточки, пока вода не окраситься в бордовые оттенки. Приготовленным средством можно промывать глаза, или же использовать для ванночек маленьких детей.

Чай. Добавить в 1 стакан — половину стакана крепкого заваренного черного чая, половину крепкого зеленого чая и 1 ст. ложку сухого виноградного вина. Данным раствором промывать глаза до полного выздоровления.

Прополис. Разотрите до состояния порошка прополис, с которого нужно сделать 20% водный раствор. Полученный прополисовый раствор процедите через ватку, чтобы он был полностью чистый. Полученным средством нужно 3 раза в день закапывать глаза.

Мед. Разведите мед кипяченной водой, в пропорции 1:2. Полученным средством можно закапывать глаза.

Укроп. Перекрутите через мясорубку или измельчите блендером зелень укропа. Далее отожмите из кашицы сок, чтобы он был полностью чистым. Полученным соком укропа смочите мягкую х/б ткань, после чего положите ее на глаза, минут на 15-20. Это средство можно использовать на начальных стадиях развития воспаления глаз.

Шиповник. 2 ч. ложки измельченных плодов шиповника залейте 1 стаканом кипятка. Далее вскипятите плоды, и дайте им настояться в течении 30 минут. Смочите настойкой мягкую х/б ткань и наложите на глаза, минут на 15.

Подорожник. 10 г истолченных семян подорожника залейте стаканом кипятка, после чего дайте им настояться 30 минут. Средство процедите, и делайте из него примочки. Этим же настоем можно промывать глаза, т.к. он обладает антисептическими свойствами.

Дурман. 30 г измельченных свежих листьев дурмана залейте стаканом кипятка. Средству дайте настояться 30 минут, после чего процедите, и используйте в виде примочек.

«Ронидаза». Добавьте в предварительно смоченную вазелином ватку немного порошка «Ронидаза». Ватку положить на глаза на всю ночь.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

— соблюдайте правила личной гигиены;
— не используйте в своем обиходе чужие вещи, особенно принадлежности для ухода за собой;
— не касайтесь глаз на улице, пока не придете домой и не помоете их;
— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами;
— избегайте контакта с больными;
— на предприятиях, где в воздухе присутствует повышенное количество аллергенов, старайтесь использовать защитные очки, маски.
— дома часто делайте влажную уборку;
— заведите дома растения, которые очищают воздух, например: хлорофитум, драцена, герань (калачик), фикус бенджамина, шеффлера, мирт и др.
— при первых признаках воспаления глаз, сходите на прием к врачу, чтобы не допустить стремительное развитие болезни.

К какому врачу обратиться?

Видео

Конъюнктивит

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

Читать еще:  Специалисты и клиники по лечению глаукомы в германии

МКБ-10

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

  • конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
  • конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
  • конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
  • конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
  • конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
  • конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
  • метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

  • Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
  • Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты — аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
  • Вирусные и бактериальныеконъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.
  • Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом).
  • Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
  • Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
  • Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

Читать еще:  Светобоязнь глаз причины симптомы и лечение

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Конъюнктивит

Конъюнктивит представляет собой образование воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза. Его возникновение не связанно с возрастными особенностями организма, но напрямую зависит от воздействия факторов окружающей среды. В некоторых случаях болезнь может быть заразна. Она имеет широкую классификацию, отчего иногда возникают сложности во время диагностики и лечения.

Код по МКБ-10

Исключен: кератоконъюнктивит (H16.2).

Причины развития конъюнктивита

Конъюнктивит может развиваться на фоне таких зрительных нарушений, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость. Неправильное использование контактных линз тоже приводит к его появлению. Кроме того, конъюнктивит может стать последствием таких факторов:

  • Аллергическая реакция организма.
  • Инфекции вирусного типа (корь, грипп, краснуха и другие).
  • Инфекции бактериального происхождения (гонококки, пневмококки и тому подобное).
  • Грибок, поразивший зрительные органы (споротрихоз, кандидоз и прочее).
  • Заболевания аутоиммунного характера (псориаз, подагра и так далее).
  • Травмирование зрительных органов.
  • Воздействие бытовой химии.

Воспаление конъюнктивы может возникнуть если потереть глаза грязными руками или не соблюдать правила личной гигиены. Недостаток витаминов, переохлаждение или долгое воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей тоже может стать толчком к его развитию.

Классификация конъюнктивита

Конъюнктивит – это заболевание, которое имеет обширную классификацию. За ее основу берут разные признаки. Если говорить о локализации поражения, выделяют такие виды воспалительного процесса:

  • Блефароконъюнктивит. Одновременно поражаются конъюнктива и веки.
  • Кератоконъюнктивит. Воспаление распространяется на конъюнктиву и роговицу.
  • Эписклерит. Характерная особенность такого воспаления состоит в отсутствии выделений из глаз (в том числе и слез).

Стоит отметить, что на сегодняшний момент кератоконъюнктивит в международной классификации болезней выделен в отдельную категорию.

В интернете дают такую характеристику некоторым видам конъюнктивита:

Исходя из этого комментария можно судить о степени тяжести и последствиях заболевания.

В соответствии с сопутствующими симптомами выделяют такие формы конъюнктивита:

  • Катаральная.
  • Фолликулярная.
  • Сосочковая.
  • Пленчатая.
  • Геморрагическая.
  • Смешанная.

Остановимся на симптоматике разных форм заболевания подробнее.

Симптомы конъюнктивита

Наблюдая за симптоматикой, врач проводит диагностику и назначает лечение. Его выводы основываются на данных этой таблицы:

Вид конъюнктивитаСимптоматика заболевания
КатаральныйЧрезмерная выработка жидкости слезными железами
ФолликулярныйКонъюнктива разрыхляется, на ней образуются миллиметровые возвышенности из скоплений лимфоцитов (фолликулы)
СосочковыйИз-за неправильного ношения контактных линз на конъюнктиве возникают образования в виде сосочков, что и приводит к раздражению
ПленчатыйНа поверхности глаза появляется плотная пленка, которая влияет на качество зрения
ГеморрагическийПод конъюнктивой образуются кровоизлияния
СмешанныйСочетает в себе симптоматику нескольких форм заболевания

Слизистые оболочки глаза во время конъюнктивита пересыхают, когда человек спит. Поэтому по утрам ему трудно открыть глаза. Воспалительный процесс может сопровождаться зудом, жжением, чувством инородного тела в глазу. Круговая мышца глаза при этом сокращается в произвольном порядке (блефароспазм) и зрительные органы становятся чрезмерно чувствительны к яркому свету.

Этапы развития конъюнктивита

Выделяют несколько этапов развития болезни, на основе которых создается классификация конъюнктивита:

  1. Конъюнктивит острого типа. Болезнь легко распознать. Пациент испытывает дискомфорт (зуд, жжение, слезотечение). Качество зрительных функций значительно снижается. Причиной воспаления чаще всего становится инфекция. Очень часто в качестве сопутствующих симптомов наблюдаются насморк, повышение температуры тела, покраснение глаз и отеки век.
  2. Подострый конъюнктивит. Переходная стадия заболевания.
  3. Хроническое проявление болезни. Симптоматику трудно проследить, но она проявляется долгое время. Это может быть покалывание в глазах, чувство инородного предмета, незначительное покраснение или помутнение роговицы. При этом проявление симптомов усиливается если помещение плохо освещено.
  4. Рецидив заболевания. Характеризуется периодичностью появления.

Если говорить о подостром конъюнктиве, то его симптоматика выражена столь же слабо, как и в случае с хроническим. Иногда воспаление захватывает и участки роговицы, в результате чего развивается кератит.

Диагностика конъюнктивита

Прежде чем перейти к исследованиям, офтальмолог выслушивает жалобы пациента. На их основании он определяет схему диагностики и делает выводы об обстоятельствах, подтолкнувших к образованию воспаления. Далее назначаются такие клинические исследования:

  • Определение наличия хламидийного возбудителя. Для этого используется методика РИФ – реакция имуннофлюоресценции.
  • Выявление присутствия инфекции. Исследование, проводимое в этих целях, называется ПЦР – полимеразная цепная реакция.
  • Наблюдение за бактериальными телами и их реакцией на реагенты препаратов. В этих целях проводится микроскопическое исследование мазков-отпечатков.
  • Проведение проб на аллергическую реакцию.
  • Биомикроскопия глаза. Позволяет определить локализацию воспалительного процесса.

В некоторых случаях к работе с пациентом привлекаются специалисты, не относящиеся к офтальмологии. Это аллерголог, инфекционист, отоларинголог и врачи других профилей.

Методы лечения конъюнктивита

Схема лечения воспаления конъюнктивы зависит от стадии, вида заболевания и его возбудителя. Поэтому самостоятельные попытки избавиться от недуга не приведут к должному результату. Общим требованием во время обнаружения конъюнктивита любой формы является категорический запрет на использование каких-либо повязок, располагаемых на больном глазу.

Рассмотрим несколько схем лечения конъюнктивита:

  • Вирусный. Воспаление снимается с помощью искусственной слезы и компрессов. Если возбудителем болезни стал вирус герпеса, назначается Ацикловир. В случае распространения бактерий используются антибактериальные капли. При любых обстоятельствах применяются средства на основе интерферона.
  • Бактериальный. Назначается местное применение мазей и каплей, содержащих антибиотики.
  • Аллергический. В основе лечения лежит использование антигистаминных препаратов. Они препятствуют распространению воспаления. Если болезнь протекает тяжело, больному назначаются лекарственные средства местного действия, которые состоят из интерферона, гормонов или димедрола. В целях снятия дискомфортных ощущений используется искусственная слеза.

Во время болезни нужно уделить особое внимание личной гигиене, а именно пользоваться отдельным полотенцем. Также не желательно трогать глаза руками, чтобы не усугубить воспаление.

Пользователи интернета не упускают случая порекомендовать полюбившиеся им средства против конъюнктивита:

Этапы лечения

Быстро и эффективно справиться с конъюнктивитом поможет соблюдение такой последовательности в лечении:

  1. Блокирование болевого синдрома с помощью таких анестетиков, как Лидокаин, Пиромекаин, Тримекаин.
  2. Очищение глаз от загрязнений и выделений. Для этого используются антисептики (борная кислота, зеленка, марганцовка).
  3. Применение антигистаминных и противовирусных препаратов, антибиотиков.
  4. Снятие воспаления и зуда с помощью противовоспалительных средств, например, Супрастина.
  5. Использование заменителей натуральной слезы с целью снижения риска развития синдрома «сухого глаза».

Наряду с основным лечением можно использовать народные средства. Это могут быть отвары на основе ромашки, тысячелистника и лаврового листа. Однако перед их применением нужно убедиться в отсутствии аллергии и посоветоваться с врачом.

Возможные последствия и осложнения

Конъюнктивит приводит к нежелательным последствиям в случае, если пациент игнорирует наставления врача или затягивает лечение. При этом осложнения связаны с формой заболевания. Чаще всего встречаются такие случаи:

  • Хламидийный конъюнктивит. Может привести к деформации век, неправильному росту ресниц или их выпадению.
  • Аденовирусная форма заболевания. Напоминая о нем, роговица может остаться мутной.
  • Болезнь герпетического типа. Вызывает образование рубцов на слизистой оболочке глаза.
  • Воспаление вирусной природы. Приводит к образованию инфекции и последующему развитию кератита.

Острое заболевание может стать хроническим. Это приводит к рецидивам заболевания, сопутствующими признаками которых становятся язвы и эрозии.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы свести к минимуму риск развития воспаления конъюнктивы стоит придерживаться некоторых правил:

  1. Не забывайте про личную гигиену: не пользуйтесь чужими полотенцами, косметикой, носовыми платками; умывайтесь после посещения бассейна; не трогайте глаза грязными руками.
  2. Уделите внимание рациону питания. В нем должно содержаться достаточное количество витаминов и питательных веществ.
  3. Постарайтесь не контактировать с больными людьми.
  4. При работе на вредных предприятиях пользуйтесь защитными очками.
  5. Как можно чаще проводите влажную уборку в помещении.

О том, насколько помогают меры профилактики, можно судить из этого комментария:

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. В этом случае вы получите своевременное лечение и оградите себя от возможных последствий конъюнктивита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector