0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы склерита глаза и методы лечения

Склерит глаза

Склерит глаза – это заболевание, которое сопровождается воспалением тканей склеры с обеих сторон. При этом возникает глубокое поражение сосудов. Воспаление может распространяться на роговицу, сосудистую оболочку. В большинстве случаев заболевание быстро переходит в хроническую форму с сезонным характером. Предотвратить развитие осложнений поможет своевременная диагностика и правильная терапия.

В медицине склерит также называют воспалением склеры глаза. Изначально может проявляться покраснением глаз, которое сопровождается болезненными ощущениями. Относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям.

В международной классификации болезней МКБ–10 склерит глаза имеет код H15.0.

Виды склерита

Склерит глаза разделяется на четыре основных вида:

Определить вид болезни способен только офтальмолог после тщательной диагностики.

Диффузный склерит сопровождается отеком склеры и расширением сосудов. Воспаление распространяется на всю переднюю часть склеры.

Узелковый склерит характерный многочисленными или несколькими узелками, которые возникают на склере. Иногда один или два узла могут быть незаметными и совершенно не ощущаться в начальной стадии болезни.

Некротическая форма склерита является самой тяжелой. Поражает переднюю часть склеры. Сопровождается сильными болевыми ощущениями. В основном возникает при наличии тяжелых системных заболеваний. Например, васкулит или некроз.

Задний склерит встречается очень редко. Симптомы проявления достаточно тяжелые. Характеризуется отслоением сетчатки. Часто может сопровождаться потерей зрения и болью при движении глазными яблоками.

Причины склерита

В основном причиной возникновения склерита являются последствия тяжелых систематических заболеваний. К ним относятся:

  • Туберкулезная инфекция глаз;
  • Ревматические процессы;
  • Сифилитические поражения глаз;
  • Бруцеллез;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Вирусные и бактериальные инфекции.

В некоторых случаях заболевания может быть связано с хирургическим лечением глаз. Проявляется в качестве осложнения. В группу риска попадают пациенты пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями организма.

Симптомы склерита

Начальная стадия склерита сопровождается болевыми ощущениями в глазу, дискомфортом, жжением, покраснением, раздражением. Иногда пациенты могут жаловаться на боль, которая распространяется в надбровную, височную часть или область верхней челюсти. Также боль может усиливаться при движении глаз. Симптомы склерита могут напоминать ощущение потустороннего предмета в глазу и повышенным слезотечением.

Внешне склерит характеризуется отечностью и покраснением. Иногда на склере могут проявляться желтые пятна. На осмотре у офтальмолога пациент жалуется на боль при пальпации. Врач моет наблюдать отечность век и в редких случаях выпячивания глаз.

Склерит может поражать все слои склеры, наружные слои. Узелковая форма склерита сопровождается сильным воспалением, припухлостью, покраснением. Каждый тип болезни имеет характерные симптомы. Они помогают врачу в диагностике склерита.

Начальная стадия может возникать без определенных признаков. Поэтому пациент часто не подозревает о развитии данной болезни и обращается к врачу в тяжелой степени.

Лечение склерита

Существует два основных вида лечения склерита: медикаментозный и хирургический. Методику определяет врач, учитывая степень поражения болезни и самочувствие пациента. Также стоит брать во внимание наличие хронических заболеваний.

Медикаментозная терапия

Эффективными являются в этом случае нестероидные противовоспалительные препараты. Они производят выраженное действие при легкой и умеренной форме склерита. Лекарства этой группы принимают в течение 1-2 недели. Препараты на основе ибупрофена, индометацина используют в качестве вспомогательной терапии. Такие препараты принимают 3 раза в день до полного выздоровления. Взаимодействие медикаментов должен подбирать лечащий врач.

В редких случаях для лечения склерита назначают оральные нестероидные противовоспалительные средства. Это связано с высоким риском побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Также есть риск развития желудочного кровотечения. При нарушении функции почек пациенту следует учитывать токсичность препарата.

Устранить воспаление помогут кортикостероиды. Их назначают пациентам, которые не имеют противопоказаний. Безопасная дозировка преднизолона – 1мг на каждый килограмм веса пациента в день. При тяжелой форме склерита могут назначать внутривенное введение метилпреднизолона. Одноразовая дозировка 0,5-1 мг. Курс терапии определяет врач.

Важно учитывать, что стероиды могут вызывать такие побочные реакции:

  • Вторичная инфекция;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Гипергликемия;
  • Нарушение пищеварения;
  • Остеопороз.

Кроме основной терапии пациент должен пройти консультацию ревматолога. При наличии ревматоидного артрита также назначают метотрексат. Часто склерит является осложнением данного заболевания. Особенно при хронической стадии.

Препарат Циклоспорин является нефротоксическим. Его часто назначают в качестве комплексной терапии. Лекарство не вызывает тяжелых побочных реакций и эффективно устраняет воспаление. Кроме лечения основного заболевания необходимо параллельно принимать препараты для поддержки функции печени. Например: Эсенсиале, Гепобене. Самостоятельно не следует принимать такие медикаменты. Терапию определяют, учитывая течение болезни.

Кроме этого пациент должен проходить лечение иммуномодулирующими препаратами. В период терапии следует наблюдать за развитием системных осложнений. Заболевание легко поддается лечению только в начальной стадии. Сезонная хроническая форма является неизлечимой. Облегчение состояния можно добиться временным купированием симптомов.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев профессионального осмотра офтальмолога достаточно для установления диагноза. Иногда могут проводить биопсию. Это поможет исключить онкологическую или инфекционную этиологию болезни. Незначительные повреждения роговицы могут корректировать с помощью контактных линз или специального хирургического клея.

Основные показания к проведению хирургического вмешательства: перфорация склеры или чрезмерное ее истончение. В этом случае присутствует высокий риск разрыва. Современные операции в основном проводят с помощью лазерной коагуляции. Методику определяет специалист, учитывая показания к проведению хирургического вмешательства.

Последствия и осложнения

При несвоевременном лечении склерита, заболевание может вызывать тяжелые последствия и осложнения. К ним относятся:

Если пациент несвоевременно обратится к врачу, то повышается риск развития хронической формы заболевания. Она тяжело поддается лечению и часто сопровождается развитием вторичной инфекции. При первых симптомах склерита следует обратиться к офтальмологу. Своевременная диагностика является залогом успешного лечения. Самостоятельно вылечить данную болезнь невозможно.

Особенности возникновения, прогрессирования и устранения склерита глаз.

Воспалительные процессы могут затрагивать практически любые составляющие зрительного аппарата. Так, поражение склеры может вызвать серьезное заболевание – склерит глаза, причины возникновения которого могут быть не только внешними, но и внутренними. Опасность патологии состоит в возможном возникновении осложнений, которые в тяжелой форме способны привести к слепоте. Однако грамотно и своевременно подобранный комплекс терапевтических мер способен предотвратить их появление и полностью устранить патологию без серьезных последствий.

Описание патологии, механизм прогрессирования

Склерит – опасное заболевание воспалительного характера, поражающее белки глаз и их роговую оболочку. По мере прогрессирования патология постепенно застрагивает более глубокие слои склеры и эписклеральные сосуды, что становится затем основной причиной возникновения осложнений заболевания. Во время развития склерита на белках глаз образуется яркое красное пятно, возникает болезненность и дискомфорт.

Сложности при заболеваниях склеры на этапе диагностики и лечения могут вызвать проблемы, связанные со сходством патологии с конъюнктивитом и иными воспалительными процессами. Кроме того, склерит может стать следствием активного прогрессирования иных заболеваний. В группе риска находятся женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Однако патология разных форм встречается также у мужчин всех возрастов, а также у детей.

Читать еще:  Зачем и как выполняют коррекцию татуажа бровей

Классификация патологии

Склерит классифицируют в зависимости от типа воспаления и локализации протекания. В первом случае выделяют следующие разновидности поражения:

  1. Узелковый. На месте образования наблюдается формирование красного пятна и так называемых видимых узелков.
  2. Диффузный. В данном случае опасность заболевания представляет большая площадь поражения.
  3. Некротизирующий. При прогрессировании склерита данного типа обычно не наблюдается болевого синдрома и выраженных неприятных ощущений. Однако постепенно по мере течения болезни ткани отмирают и истончаются, что в дальнейшем приводит к их разрыву.

По месту локализации также выделяют:

  • Передний склерит. Данный тип склерита обнаружить проще всего, поскольку воспаление в этом случае формируется на видимой части глазного яблока.
  • Задний. Воспалительные процессы в этом случае протекают изнутри, что существенно затрудняет диагностику патологии.

Симптоматика и признаки развития склерита

Наиболее выраженными симптомами склерита являются формирующаяся гиперемия и болевой синдром. Однако есть и иные признаки патологии:

  1. Отечность век и конъюнктивы;
  2. Ухудшение функциональности зрительного аппарата (симптом характерен для случаев, когда поражение затрагивает иные области глазного яблока);
  3. Возникновение желтых пятен на склерах;
  4. Светобоязнь;
  5. Увеличение кровеносных сосудов;
  6. Образование гнойных корок и выделений;
  7. Истончение оболочки;
  8. Болезненность при надавливании;
  9. Выпячивание глазного яблока;
  10. Ощущение нахождения в глазу инородного тела.

В таком виде заболевание может возникнуть у пациентов всех возрастов, в том числе у детей. Поэтому если ребенок становится капризным, у него отекают веки, появляется слезотечение и краснота, необходимо как можно скорей обратиться к педиатру за консультацией.

Многие родители не обращают внимания на образование на глазу красного пятна у ребенка или применяют меры по лечению конъюнктивита.

Причины и предрасполагающие факторы

Выделяют три основные группы причин возникновения склерита:

  1. Системные патологии. В данном случае болезнь может стать признаком прогрессирования заболеваний внутренних органов и систем.
  2. Хирургические операции на органах зрительного аппарата. Предпосылки для возникновения некротических и деструктивных изменений, а также воспаления склеры после радикального вмешательства в настоящее время изучены плохо. Как правило, воспаление локализуется только в областях, на которых была произведена операция. Для образования очагов воспаления обычно достаточно шести месяцев после хирургического вмешательства.
  3. Инфекционное заражение. В данном случае фактором риска является язва роговицы глаза.

Склерит может стать признаком прогрессирования следующих болезней:

  • Гранулематоз;
  • Узелковый полиартериит;
  • Артрит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Волчанка;
  • Туберкулез.

Также воспаления могут вызвать вирусы герпеса, аденовирус, пневмококковые и стрептококковые инфекции. Дополнительные факторы риска:

  1. Гайморит;
  2. Блефароконъюнктивит;
  3. Фронтит;
  4. Травматические повреждения глазного яблока;
  5. Воспаление легких;
  6. Гнойные воспаления слизистых;
  7. Патологии капилляров и сосудов;
  8. Этмоидит.

Диагностические мероприятия

Диагностика должна быть комплексной. Ее основные задачи:

  • Выявление склерита как такового, дифференцирование болезни;
  • Определение типа воспалительного процесса;
  • Обнаружение причины возникновения патологии (если это возможно).

Для этого проводится:

  1. Внешний и аппаратный осмотр;
  2. Измерение внутриглазного давления;
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (при системных патологиях);
  4. Биомикроскопия;
  5. Офтальмоскопия;
  6. Исследование глазного дна;
  7. Визометрия.

Методы терапевтического воздействия

Комплексная диагностика, определяющая степень и тип прогрессирования склерита, необходима для назначения правильного и эффективного лечения заболевания. Для терапии применяются три основных метода: лекарственное воздействие, физиолечение и хирургическое вмешательство. Системные патологии при этом устраняются или купируются.

Медикаменты

Для непосредственного устранения симптоматики и воспалительных процессов для местного применения назначаются:

  • Глюкокортикостероидные глазные капли до шести раз в день (Дексаметазон, Гидрокортизон);
  • Мази на основе преднизолона и гидрокортизона до трех раз в сутки (закладываются за нижнее веко);
  • Растворы для закапываний на основе гидрохлорида адреналина, а также амидопирина;
  • Антибактериальные средства (мази и капли);
  • Промывания.

Дополнительно могут быть назначены антигистаминные медикаменты, иммуномодулирующие средства, препараты для коррекции обменных процессов в организме. Отдельно проводится также терапия системных заболеваний.

Физиотерапия

Отдельно физиотерапевтические методы для лечения склерита не применяются, обычно они составляют лишь дополнительный комплекс мер. В таком случае наиболее эффективны:

  1. Амплипульстерапия;
  2. Ультразвуковое воздействие;
  3. Фонофорез (обычно комбинируется с воздействием препаратов глюкокортикостероидного типа);
  4. Магнитотерапия.

В сочетании с лекарственными средствами физиолечение дает хорошие и устойчивые результаты.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство является крайней мерой в наиболее тяжелых случаях прогрессирования склерита. Оно необходимо при развитии деструктивных изменений и деформаций в глубоких слоях склеры и радужки глаза, а также при абсцессах. При существенном поражении склеры и роговицы возможна пересадка.

Народные средства

Рецепты народной медицины категорически запрещено использовать без разрешения лечащего врача. Если же рекомендация от него будет получена, лучше всего применять одно из двух предлагаемых средств:

  • Раствор сока алоэ. Для начала потребуется приготовить свежевыжатый сок, затем соединить его с чистой водой в соотношении один к десяти. Из полученного средства разрешено готовить примочки три-четыре раза в день, либо закапывать его с такой же частотой.
  • Примочки на лекарственном отваре. В равных количествах смешать корень василька, лопуха и ромашки. Две столовые ложки смеси залить двумя стаканами горячей воды и дать настояться в течение получаса. Примочки готовить из процеженного настоя дважды в сутки.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения склерита обычно возникают при неправильно проводимом лечении или при его отсутствии. В таких случаях наиболее вероятны:

  1. Астигматизм;
  2. Переход заболевания на роговицу с последующим снижением остроты зрения;
  3. Помутнение роговицы;
  4. Кератит;
  5. Иридоциклит;
  6. Деформация глазного яблока;
  7. Гнойное воспаление глаза;
  8. Абсцесс склеры;
  9. Истончение, выпячивание глаза.

Профилактические меры

Профилактику воспаления усложняет отсутствие точных сведений о причинах и предпосылках развития болезни. Однако снизить вероятность ее возникновения возможно при помощи следующих предупреждающих мер:

  • Правильная и своевременная терапия системных заболеваний;
  • Лечение патологий зрительного аппарата без осложнений;
  • Ежегодное посещение офтальмолога для профилактического осмотра;
  • Правильная гигиена зрительного аппарата.

Важно систематически отслеживать состояние зрительного аппарата и глазного яблока и не допускать перехода воспаления в более серьезные формы.

Заключение

Склерит является опасной для зрительного аппарата и жизни пациента воспалительной патологией, прогноз от лечения которой будет во многом зависеть от причин формирования проблемы, а также построенной терапии. Чтобы не допустить осложнений от возникновения воспаления, важно своевременно обратиться к врачу при обнаружении болезненности и красноты. В дальнейшем необходимо точно следовать всем предписаниям медицинского работника.

Симптомы склерита глаза и методы лечения

Склерит глаза – это острое воспалительное заболевание, при котором поражаются глубокие слои склеры. Характерными проявлениями патологии служат гиперемия органов зрения, их болезненность и отёк. Выбор метода терапии зависит от формы склерита и включает применение антибиотиков и глюкокортикостероидов. При выявлении гнойной формы патологии у больного наблюдаются яркие симптомы, и лечение проводится путём вскрытия абсцесса.

Что такое склерит

Склера – это плотная фиброзная оболочка органа зрения, которая служит опорой для мышц глаза. Она выполняет защитную функцию и при развитии воспалительного процесса поражаются все слои склеры. Склерит глаза характеризуется длительным течением и преимущественно диагностируется у женщин после 30 лет.

Склерит – воспалительное заболевание склеры, для которого характерно медленно прогрессирующее течение. Существует несколько форм патологии, но наиболее распространённым считается передний склерит.

Преимущественно у пациентов диагностируется патология без некроза, что повышает вероятность благоприятного исхода.

Читать еще:  Стриарная ангиопатия у новорожденного что это лечение причины симптомы

Разновидности заболевания

В медицинской практике применяется классификация склерита с учётом локализации воспалительного процесса и клинического течения.

По локализации патологии выделяют:

  • Передний склерит. При таком виде поражаются передние слои оболочки, и болезнь удаётся определить после визуального осмотра.
  • Задний склерит. Местом прогрессирования воспалительного процесса становятся задние слои оболочки, и такой вид недоступен для визуального осмотра.

С учётом особенностей клинического течения выделяют несколько видов склерита:

  • Диффузный. Патологический процесс поражает сразу оба глаза, но иногда и поочерёдно.
  • Узелковый. Патология характеризуется формированием узелков малого размера, которые легко перемещаются одновременно с движением глазного яблока.
  • Некротизирующий. Такой вид патологии может протекать как с воспалением, так и без него.

В некоторых ситуациях может диагностироваться гнойный склерит, который сопровождается припухлостью глаза и скоплением гнойного экссудата. Для устранения такого заболевания проводится оперативное вмешательство со вскрытием образования.

Причины развития склерита

Спровоцировать патологию способны как воспалительные процессы в органах зрения, так и различные патологии. Специалисты выделяют следующие причины болезни:

  • повреждения органа зрения различного характера;
  • воспаление лёгких;
  • попадание патогенных микроорганизмов в глаза;
  • воздействие на слизистую органа зрения химических веществ;
  • аллергия на лекарства, которые падают в глаза;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • инородные предметы в глазах;
  • опоясывающий герпес.

Кроме этого, выделяют постхирургический склерит, для которого характерно сохранение на протяжении полугода воспаления склеры. Недуг может развиваться как осложнение узелкового полиартрита, полихондрита и гранулематоза Вегенера.

Симптомы

При поражении органа зрения склеритом возможно развитие следующей клинической картины:

  • выраженная отёчность век;
  • болевые ощущения в глазу;
  • боязнь света;
  • ощущение песка и инородного тела в глазах;
  • расширение сосудов;
  • усиленное слезоотделение;
  • окрашивание склеры в красный цвет и её отёк;
  • выпячивание глаза;
  • формирование пятен жёлтого цвета в очагах расплавления ткани и некроза;
  • болевой синдром при касании органа зрения.

Нередко течение склерита глаза сопровождается скоплением гнойного экссудата. У пациента образуется хорошо заметный очаг воспаления, который спустя некоторое время самостоятельно вскрывается либо рассасывается.

При появлении симптомов заболевания необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, что позволит подобрать необходимое лечение и не допустить появления осложнений.

Диагностика

Выявить патологию удаётся при осмотре специалистом воспалённого органа зрения и глазного дна. Важно выявить возможные причины патологии, продолжительность симптомов и их выраженность, а также исключить иные заболевания органа зрения.

Для постановки диагноза может назначаться проведение:

  • визометрии;
  • периметрии;
  • исследования слёзной жидкости;
  • биомикроскопии;
  • офтальмоскопии;
  • УЗИ органа зрения;
  • цитологии соскоба;
  • тонометрии;
  • рентгенографии придаточных пазух.

Иногда при наличии показаний проводится обследование органа зрения с применением компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение

При патологическом процессе в склере подбирается комплексная терапия, которая предполагает устранение причины болезни и облегчение состояния пациента.

Медикаментозные средства

При системных заболеваниях назначается приём цитостатиков, антибиотиков и глюкокортикоидных средств. Если патология сопровождается повышением давления внутри глаза, то лечение дополняется гипотензивными препаратами.

Медикаментозное лечение включает применение противовоспалительных капель и уколов:

  • Диклофенак. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием за счёт способности сокращать производство простагландинов.
  • Дексаметазон. Препарат является синтетическим глюкокортикостероидом, который вводят в форме инъекций и капель. Средство обладает мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием.
  • Флоксал. Лекарство выпускается в форме капель и мази с содержанием офлоксацина.

Лечение гнойной формы склерита включает приём антибактериальных препаратов с проведением электрофореза. При отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения прибегают к вскрытию абсцесса.

Хирургическое лечение

Медицинская практика показывает, что при такой патологии к проведению операции прибегают в ситуации, когда не удаётся остановить воспалительный процесс консервативными средствами. Чаще всего это происходит при некротизирующей разновидности заболевания, когда склера сильно истончается, воспаляется роговичный слой и существенно понижается качество зрения.

Пациенту со склеритом проводится операция по пересадке донорского поражённого участка склеры. К такой процедуре прибегают не так часто, поскольку результат может быть неблагоприятен. В каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения операции принимается специалистом с учётом возможных рисков и общего самочувствия больного.

Использование физиопроцедур

После купирования воспалительного процесса может назначаться проведение физиопроцедур. Обычно при поражении склеры назначают:

  • Электрофорез. С помощью такой процедуры удаётся добиться максимального проникновения лекарственного препарата в глубокие ткани органа зрения.
  • Магнитотерапия. Такой метод терапии часто применяется при заболеваниях органов зрения. За счёт магнитного поля удаётся ускорить процесс регенерации тканей и их заживления.
  • УВЧ. При такой процедуре на поражённый орган зрения оказывается тепловое и электромагнитное воздействие. С помощью УВЧ удаётся справиться с болевым синдромом и нормализовать кровоток, что затормаживает воспалительный процесс.

Средства народной медицины

С помощью рецептов нетрадиционной медицины удаётся справиться с неприятной симптоматикой и облегчить состояние пациента. Специалисты рекомендуют использовать народные рецепты в дополнение к медикаментозному лечению.

Хороший эффект в борьбе с недугом дают следующие рецепты:

  • При склерите можно промывать воспалённый глаз заваркой чёрного или зелёного чая. Необходимо пропитать ватный диск в жидкости и приложить его к глазам на 15–20 минут.
  • Необходимо измельчить листок золотого уса и залить его ½ стакана тёплой воды. Смесь следует настаивать в течение 8 часов, после чего применять приготовленное средство для дезинфекции воспалённого глаза.
  • Следует соединить в одинаковых пропорциях корень лопуха, васильковый цвет и ромашку. Столовую ложку такой растительной массы нужно залить 200 мл кипятка и оставить на 20 минут. Спустя время средство следует профильтровать и применять для приготовления компрессов.
  • Необходимо развести сок алоэ водой в пропорции 1:10. Такой раствор рекомендуется закапывать несколько раз в день в течение нескольких месяцев.

Хороший эффект при терапии склерита даёт компресс на основе настоя клевера. Необходимо всыпать в посуду столовую ложку сухих цветков растения, заварить их стаканом кипятка и оставить на полчаса. В таком растворе нужно смочить ватный диск и положить на глаза.

Осложнения и последствия патологии

При посещении специалиста при первых проявлениях патологии и своевременном начале терапии прогноз вполне благоприятный.

При переходе болезни в запущенную форму высока вероятность развития следующих осложнений:

  • Поражение патологическим процессом реснитчатого тела и радужки, что вызывает развитие иридоциклита.
  • Отёчность сетчатки и её отслоение.
  • Помутнение стекловидного тела.
  • Вторичная глаукома.
  • Истончённость склеры.
  • Деформация глазного яблока.
  • Отслоение сетчатки.
  • Астигматизм.
  • Помутнение роговичного слоя.
Читать еще:  Как делают лазерную коррекцию зрения

При переходе патологического процесса на роговичный слой развивается кератит и сильно понижается зрение. При диффузной форме патологии происходит сдавливание роговицы, что существенно нарушает её питание. Следствием такого патологического состояния становится помутнение роговицы и падение зрения.

Самым неприятным последствием склерита считается потеря глаза. Чаще всего это происходит в ситуациях, когда по причине истончения в склере формируется перфорация и склера больше не в состоянии справляться со своей поддерживающей функцией.

Профилактика воспаления склеры

На сегодняшний день не существует специфических мер профилактики такого недуга, как склерит. Предупредить развитие патологии удаётся при укреплении иммунитета и соблюдении гигиены глаз. Кроме этого, следует следить за питанием, защищать глаза от прямых лучей солнца при выходе на улицу и современно лечить патологии, которые могут спровоцировать склерит. Хотя бы 1 раз в год следует проходить медосмотр у специалистов и избегать контакта с аллергенами.

Склерит является патологией, которая при отсутствии эффективного лечения может заканчиваться развитием опасных осложнений. Именно по этой причине обращаться за медицинской помощью необходимо при первых проявлениях болезни, что повышает шансы на благоприятный исход.

Склерит глаза

Склерит глаза – это заболевание, которое сопровождается воспалением тканей склеры с обеих сторон. При этом возникает глубокое поражение сосудов. Воспаление может распространяться на роговицу, сосудистую оболочку. В большинстве случаев заболевание быстро переходит в хроническую форму с сезонным характером. Предотвратить развитие осложнений поможет своевременная диагностика и правильная терапия.

В медицине склерит также называют воспалением склеры глаза. Изначально может проявляться покраснением глаз, которое сопровождается болезненными ощущениями. Относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям.

В международной классификации болезней МКБ–10 склерит глаза имеет код H15.0.

Виды склерита

Склерит глаза разделяется на четыре основных вида:

Определить вид болезни способен только офтальмолог после тщательной диагностики.

Диффузный склерит сопровождается отеком склеры и расширением сосудов. Воспаление распространяется на всю переднюю часть склеры.

Узелковый склерит характерный многочисленными или несколькими узелками, которые возникают на склере. Иногда один или два узла могут быть незаметными и совершенно не ощущаться в начальной стадии болезни.

Некротическая форма склерита является самой тяжелой. Поражает переднюю часть склеры. Сопровождается сильными болевыми ощущениями. В основном возникает при наличии тяжелых системных заболеваний. Например, васкулит или некроз.

Задний склерит встречается очень редко. Симптомы проявления достаточно тяжелые. Характеризуется отслоением сетчатки. Часто может сопровождаться потерей зрения и болью при движении глазными яблоками.

Причины склерита

В основном причиной возникновения склерита являются последствия тяжелых систематических заболеваний. К ним относятся:

  • Туберкулезная инфекция глаз;
  • Ревматические процессы;
  • Сифилитические поражения глаз;
  • Бруцеллез;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Вирусные и бактериальные инфекции.

В некоторых случаях заболевания может быть связано с хирургическим лечением глаз. Проявляется в качестве осложнения. В группу риска попадают пациенты пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями организма.

Симптомы склерита

Начальная стадия склерита сопровождается болевыми ощущениями в глазу, дискомфортом, жжением, покраснением, раздражением. Иногда пациенты могут жаловаться на боль, которая распространяется в надбровную, височную часть или область верхней челюсти. Также боль может усиливаться при движении глаз. Симптомы склерита могут напоминать ощущение потустороннего предмета в глазу и повышенным слезотечением.

Внешне склерит характеризуется отечностью и покраснением. Иногда на склере могут проявляться желтые пятна. На осмотре у офтальмолога пациент жалуется на боль при пальпации. Врач моет наблюдать отечность век и в редких случаях выпячивания глаз.

Склерит может поражать все слои склеры, наружные слои. Узелковая форма склерита сопровождается сильным воспалением, припухлостью, покраснением. Каждый тип болезни имеет характерные симптомы. Они помогают врачу в диагностике склерита.

Начальная стадия может возникать без определенных признаков. Поэтому пациент часто не подозревает о развитии данной болезни и обращается к врачу в тяжелой степени.

Лечение склерита

Существует два основных вида лечения склерита: медикаментозный и хирургический. Методику определяет врач, учитывая степень поражения болезни и самочувствие пациента. Также стоит брать во внимание наличие хронических заболеваний.

Медикаментозная терапия

Эффективными являются в этом случае нестероидные противовоспалительные препараты. Они производят выраженное действие при легкой и умеренной форме склерита. Лекарства этой группы принимают в течение 1-2 недели. Препараты на основе ибупрофена, индометацина используют в качестве вспомогательной терапии. Такие препараты принимают 3 раза в день до полного выздоровления. Взаимодействие медикаментов должен подбирать лечащий врач.

В редких случаях для лечения склерита назначают оральные нестероидные противовоспалительные средства. Это связано с высоким риском побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Также есть риск развития желудочного кровотечения. При нарушении функции почек пациенту следует учитывать токсичность препарата.

Устранить воспаление помогут кортикостероиды. Их назначают пациентам, которые не имеют противопоказаний. Безопасная дозировка преднизолона – 1мг на каждый килограмм веса пациента в день. При тяжелой форме склерита могут назначать внутривенное введение метилпреднизолона. Одноразовая дозировка 0,5-1 мг. Курс терапии определяет врач.

Важно учитывать, что стероиды могут вызывать такие побочные реакции:

  • Вторичная инфекция;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Гипергликемия;
  • Нарушение пищеварения;
  • Остеопороз.

Кроме основной терапии пациент должен пройти консультацию ревматолога. При наличии ревматоидного артрита также назначают метотрексат. Часто склерит является осложнением данного заболевания. Особенно при хронической стадии.

Препарат Циклоспорин является нефротоксическим. Его часто назначают в качестве комплексной терапии. Лекарство не вызывает тяжелых побочных реакций и эффективно устраняет воспаление. Кроме лечения основного заболевания необходимо параллельно принимать препараты для поддержки функции печени. Например: Эсенсиале, Гепобене. Самостоятельно не следует принимать такие медикаменты. Терапию определяют, учитывая течение болезни.

Кроме этого пациент должен проходить лечение иммуномодулирующими препаратами. В период терапии следует наблюдать за развитием системных осложнений. Заболевание легко поддается лечению только в начальной стадии. Сезонная хроническая форма является неизлечимой. Облегчение состояния можно добиться временным купированием симптомов.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев профессионального осмотра офтальмолога достаточно для установления диагноза. Иногда могут проводить биопсию. Это поможет исключить онкологическую или инфекционную этиологию болезни. Незначительные повреждения роговицы могут корректировать с помощью контактных линз или специального хирургического клея.

Основные показания к проведению хирургического вмешательства: перфорация склеры или чрезмерное ее истончение. В этом случае присутствует высокий риск разрыва. Современные операции в основном проводят с помощью лазерной коагуляции. Методику определяет специалист, учитывая показания к проведению хирургического вмешательства.

Последствия и осложнения

При несвоевременном лечении склерита, заболевание может вызывать тяжелые последствия и осложнения. К ним относятся:

Если пациент несвоевременно обратится к врачу, то повышается риск развития хронической формы заболевания. Она тяжело поддается лечению и часто сопровождается развитием вторичной инфекции. При первых симптомах склерита следует обратиться к офтальмологу. Своевременная диагностика является залогом успешного лечения. Самостоятельно вылечить данную болезнь невозможно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×