Синдром ленивого глаза причины и лечение

Синдром ленивого глаза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синдром ленивого глаза или амблиопия – это функциональное (обратимое) снижение зрения, при котором один глаз частично или вообще в зрительном процессе не задействован. Поскольку глаза в таком случае видят разные рисунки – мозг не имеет возможности сопоставить их в единое объемное изображение. В результате этого угнетается работа одного глаза, бинокулярное зрение при этом отсутствует.

[1], [2], [3]

Эпидемиология

По оценкам это расстройство встречается у 1-5% населения Земли. Развивается чаще всего патология в раннем детстве.

[4], [5], [6], [7], [8]

Причины синдрома ленивого глаза

Причинами возникновения амблиопии чаще всего бывают следующие заболевания:

• косоглазие,
• катаракта,
• птоз,
• нарушения рефракции,
• астигматизм,
• нистагм

Это происходит из-за того, что оба глаза не работают одинаково и равнозначно не могут посылать одинаковые изображения головному мозгу.

При страбизме один глаз не может сфокусироваться на предмете, который пытается увидеть больной. В этой ситуации головной мозг начинает игнорировать изображение вне фокуса. Это приводит к тому, что глаз становится менее сильным. По прошествии времени этот глаз может оставаться в смещенном состоянии, в результате чего и развивается синдром ленивого глаза.

[9], [10], [11]

Симптомы синдрома ленивого глаза

Обычно синдром ленивого глаза возникает в раннем детском возрасте до 6 лет. Симптомы амблиопии можно заметить невооруженным взглядом. Вовремя поставленный диагноз и своевременное начало лечения – залог успеха в борьбе с этой патологией. Именно по этой причине детям 6-ти месяцев рекомендуют проводить полное офтальмологическое обследование, следующее – в возрасте 3-х лет.

Симптомы синдрома ленивого глаза у детей:

• Разная направленность взгляда глаз.
• Большее преобладание одного из глаз.
• Слабое восприятие глубины.
• Зрение одного глаза значительно хуже другого.

Клинические симптом синдрома ленивого глаза у взрослых отличаются от детских:

• Раздвоенное изображение.
• Ощущение пелены или тумана в глазах.
• Нечеткие очертания предметов.
• Опущение верхнего века.
• Значительное снижение остроты зрения.

Синдром ленивого глаза характеризуется несколькими функциональными отклонениями в пространственном видении, в том числе ухудшение остроты зрения (VA), контрастной чувствительности (КСФ ), а также пространственное искажение, аномальные пространственные взаимодействия, и нарушение обнаружение контура. Кроме того, лица с данным синдромом страдают от нарушений бинокулярного зрения, таких как стереоскопическое нарушение остроты зрения и аномальное бинокулярное суммирование.

[12], [13], [14]

Формы

Зависимо от причины, которая вызывает болезнь различают такие типы амблиопии:

1. Депривационная – появляется вследствие органического повреждения одного из глаз. Чаще всего это врожденная форма, либо же приобретенная как результат помутнения роговицы, катаракты. Такая амблиопия тяжело поддается коррекции.
2. Анизометропическая – появляется при большой разнице в преломляющих способностях глаз. Характерна при значительном снижении зрения одного глаза. Такой вид патологии не поддается коррекции очками или линзами, что усложняет лечение.
3. Дисбинокулярная – возникает при косоглазии. Чаще всего характерна для детей до 6-ти лет. Лечение не особо затруднительное, если вовремя обнаружить заболевание и провести правильную диагностику.
4. Истерическая – обратимое ухудшение остроты зрения при нарушениях психического характера, в частности при истерии. Нередко связанная со светобоязнью и неврологической симптоматикой. Лечение заключается в выводе больного из такого состояние.
5. Рефракционная – появляется при расстройстве рефракции одно или обоих глаз.

[15], [16], [17]

Диагностика синдрома ленивого глаза

Для того чтобы назначить правильное лечение необходимо провести диагностику и установить правильный диагноз. Синдром ленивого глаза у взрослых определяется при полном офтальмологическом обследовании. Очень важен для правильной диагностики сбор анамнеза, также и жалоб пациента. Врач-окулист должен в первую очередь визуально оценить состояние больного и провести внешний осмотр, уделяя особое внимание глазным яблокам и глазным щелям, также состоянию самих век. Также важно оценить состояние зрачков и то, как они реагируют на световые раздражители.

Диагностика амблиопии подразумевает проведение разнообразных тестов. В первую очередь необходимо оценить остроту зрения, которая определяется при помощи специальной доски с буквами разного размера. Также необходимо определить цветовое восприятие у больного и провести периметрию. Дополнительными методами диагностики синдрома ленивого глаза являются биомикроскопия, офтальмоскопия. Эти методы помогут врачу провести исследование глазного дна.

Для оценки преломляющей способности проводят исследование пропускной способности стекловидного тела глаза и хрусталика. При страбизме – необходимо определить угол косоглазия.

[18], [19]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение синдрома ленивого глаза

Окклюзия — основной метод лечения амблиопии. Оно заключается в ношении глазной повязки, чтобы заставить ленивый глаз работать. Процедура эта должна длиться 3-4 часа в день, а не постоянно. Результат такого метода лечения зависит от возраста ребенка, степени тяжести заболевания и точного соблюдения инструкций врача.

Если Ваш ребенок отказывается носить повязку на глазу, можете рассмотреть возможность использования специально разработанных контактных линз, которые предотвращают попадание света в глаза. Такие линзы не испортят внешний вид вашего ребенка.

Если глазную повязку носить по каким-либо причинам не получается, возможно использование капель Атропин. Одну каплю препарата капают в здоровый глаз, что способствует постоянному расширению зрачка и размытости изображения. Это приводит к тому, что головной мозг заставляет «работать» ленивый глаз. У такого метода преимуществом является отсутствие ношения каких-либо повязок, а среди побочных эффектов отмечается фоточувствительность. Постоянное расширение зрачка может привести к параличу цилиарной мышцы, что влечет за собой нарушение аккомодации глаза и способности к фокусированию.

Если развитие амблиопии обусловлено нарушением рефракции, лечение патологии заключается в ношении очков, линз, лазерной коррекции зрения, для детей рекомендуют витамины для зрения [Черника форте, Витрум Вижн (Визион), Doppel Herz Лецитин и Актив].

Если причиной синдрома ленивого глаза стала близорукость или дальнозоркость – офтальмологи рекомендуют использование корректирующих контактных линз или очков.

При страбизме, опущении верхнего века, катаракте для устранения синдрома ленивого глаза используют хирургическое вмешательство, потому как изначально нужно устранить причины, а уже потом приступать к коррекции амблиопии.

Часто используемыми в офтальмологии методами лечения синдрома ленивого глаза являются лазерная стимуляция, электростимуляция, фотоимпульсы. Эти методы помогают стимулировать работу ленивого глаза.

В комплексном лечении синдрома ленивого глаза также назначают особые упражнения, которые помогут натренировать ленивый глаз.

Новые методы лечения

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга может временно улучшить контрастную чувствительность и пространственное разрешение в пораженном глазе у взрослых с амблиопией. Этот метод лечения находится в стадии разработки. Кроме того, предложено использовать различные виды стимуляции мозга в лечении синдрома ленивого глаза с помощью анодной транскраниальной стимуляции постоянным током.

Дети старшего возраста и даже взрослые, страдающие данным заболеванием могут использовать специальные компьютерные программы, которые улучшают остроту зрения и контрастную чувствительность.

Одна из таких программ — RevitalVision. Лечение обычно состоит из 40 тренировок по 40 минут каждая, проведенных в течение нескольких недель.

В настоящее время, RevitalVision является единственной компьютеризированной программой для лечения синдрома ленивого глаза, утвержденной FDA.

Профилактика

Американская Оптометрическая Ассоциация для профилактики развития синдрома ленивого глаза рекомендует проходить первое офтальмологическое обследование в возрасте 6 месяцев, второе обследование в возрасте 3 лет и третье — до поступления в школу.

Детям в возрасте до года в качестве профилактики можно ставить игрушки подальше, а яркие предметы не класть близко возле лица ребенка.

Для эффективной профилактики амблиопии обязательно должен быть хороший здоровый сон и систематическое снятие напряжения глаз, которое обеспечивается специальными упражнениями.

Синдром ленивого глаза – заболевание, которое требует при первых же признаках обращения к врачу-офтальмологу, он поддается терапии, а диагностика не составляет особых сложностей.

[20], [21], [22]

Амблиопия или «ленивый глаз»

Одним из самых распространенных диагнозов, с которым дети выходят из кабинета офтальмолога, является амблиопия. С этой проблемой сталкивается до 3% малышей в возрасте до 8 лет. Узнайте больше о синдроме ленивого глаза и о том, как бороться с недугом, из нашей статьи.

Амблиопия — (от древнегреческих слов amblyos — «слепой» и opia — «глаз», «зрение») — нарушение зрения, связанное с патологической работой одного, реже сразу двух глаз. При классическом течении заболевания один глаз пациента видит значительно хуже второго, или не видит совсем, вследствие чего нарушается передача и восприятие мозгом изображения, попадающего на сетчатку.

Сигналы, поступающие от глаза, который «не научился» видеть хорошо, со временем начинают игнорироваться мозгом. На второй, более «умелый» глаз возлагается повышенная нагрузка: это приводит к еще большему ослаблению функций «ленивого» глаза, часто — при полном его физическом благополучии.

Зрение при амблиопии глаза

Результатом заболевания становится понижение остроты зрения — функциональное и чаще всего обратимое, однако требующее тщательной коррекции.

Причины возникновения амблиопии

Причинами нарушения могут стать:

Амблиопия глаза у детей может являться и причиной косоглазия и его следствием. В первом случае она проявляется при нарушении бинокулярного зрения из-за раскоординированности движений глаз. Во втором — из-за несовершенства изображения, передающегося в зрительную зону головного мозга. Как правило, «ленивым» становится именно косящий глаз.

Катаракта, помутнение роговицы или хрусталика, птоз века.

Физиологические патологии органов зрения мешают формированию четкого изображения на сетчатке. Искаженное изображение не может быть адекватно обработано мозгом: вследствие этого работа пораженного глаза подавляется.

К амблиопии приводят нарушения рефракции — преломляющей силы оптической системы, выражающейся в диоптриях. Ухудшение зрения из-за астигматизма, близорукости или дальнозоркости в том числе могут являться причиной появления синдрома ленивого глаза.

Наличие в анамнезе амблиопии у взрослых родственников может повлиять на появление заболевания и у ребенка.

К факторам риска возникновения амблиопии у ребенка относят такие состояния, как недоношенность, детский церебральный паралич, дефицит веса новорожденного, ретинопатия, умственная отсталость.

Классификация амблиопии

В зависимости от причин возникновения, амблиопию разделяют на первичную, не связанную с патологией органа зрения, и вторичную — возникающую в результате физиологических нарушений. Кроме того, амблиопия может быть врожденной или приобретенной.

Данная классификация видов амблиопии предложена . К первичным заболеваниям профессор относит:

• Рефракционную. Рефракционная амблиопия возникает при недостаточной коррекции снижения зрения ребенка или отсутствии ее. Амблиопия, связанная с нарушением рефракции, может быть:
  • односторонней;
  • двухсторонней;
  • симметричной;
  • асимметричной.
• Дисбинокулярную. Возникает вследствие косоглазия из-за нарушения бинокулярного зрения.
• Смешанную. Она является комбинацией рефракционной и дисбинокулярной форм.
• Истерическую. Причиной амблиопии такой формы становятся нарушения в работе центральной нервной системы, возникшие в результате сильных психологических переживаний.

• Обскурационная. Возникает при нарушении прозрачности тканей и сред глаза.
• Неврогенная. Причина — патологии и заболевания зрительного нерва.
• Макулопатическая. К этой форме амблиопии приводят болезни центральной области сетчатки.
• Нистагмическая. Возникает из-за нистагма — непроизвольных, частых, ритмичных движений глазных яблок. Из-за колебаний сокращается время восприятия изображения и отражения его на сетчатке.
• Комбинированная. Появляется в результате воздействия нескольких причин.

Степени амблиопии

Степень заболевания офтальмологи определяют в зависимости от остроты зрения пациента:

1. Oчень слабая степень, острота зрения может составлять до 0,8−0,9 диоптрий.
2. Слабая степень (острота зрения составляет 0,5−0,7 диоптрий).
3. Амблиопия средней степени (острота зрения — 0,3−0,4 диоптрии).
4. Амблиопия высокой степени (острота зрения — 0,05−0,2 диоптрий).
5. Очень высокая степень амблиопии, когда зрение достигает лишь 0,04 диоптрий.

Амблиопия 1 степени может протекать бессимптомно. При амблиопии 2 степени пациент или его родители замечают первые признаки заболевания. Они усиливаются по достижении амблиопией 3 степени и выше. Чем больше степень амблиопии, тем сложнее ее вылечить.

Диагностика амблиопии

Своевременно обнаружить проявления амблиопии у детей самостоятельно достаточно сложно. На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов, лишь с его развитием родители начинают замечать, что у ребенка появились отклонения. Дети постарше могут начать прищуриваться при рассматривании, жаловаться на изменения в восприятии цветов, усталость глаз, головные боли, двоение, ухудшение зрения и восприятия глубины. Амблиопию у новорожденных внимательные родители могут заподозрить, заметив косоглазие или нистагм.

Ребенок щурится при чтении

Первый осмотр специалистом назначается на 4−6 неделе после появления на свет. Далее — при отсутствии жалоб — достаточно ежегодных профилактических визитов.

Амблиопия или ленивый глаз, симптомы, лечение

Амблиопия — это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся отклонениями в работе одного или обоих глаз. От аномалии не поможет избавиться корректирующая оптика, самостоятельно она также не пойдет. Синдром «ленивого глаза» чаще всего диагностируется у детей и подростков, но и взрослые люди не защищены от недуга.

Что такое амблиопия?

Заболевание вызывает снижение остроты зрения в одном или обоих глазах, патология не поддаётся коррекции с помощью контактных линз или очков. Первичная амблиопия возникает без видимых причин (первичная) или в результате отсутствия нормальных условий для полноценного функционирования сетчатой оболочки (вторичная).

Пациенты, у которых диагностирована болезнь, не имеют бинокулярного зрения. Оно позволяет головному мозгу соединять в одно целое изображения, полученные от левого и правого глаза. Помимо этого бинокулярное зрение позволяет человеку определять примерную дистанцию до нужного объекта.

Чтобы зрительный аппарат работал без перебоев необходимо соблюдение следующих условий:

• Оба ока должны иметь идентичную остроту (минимум 0,4 диоптрии);
• Симметричное расположение глазных яблок;
• Одинаковая степень рефракции;
• Расположение левого и правого ока в единой фронтальной и горизонтальной плоскостях;
• Равные параметры картинки в обоих глазах;
• Бесперебойная работа сетчатой оболочки.

Если вышеперечисленные условия не соблюдены, то с формированием бинокулярного зрения возникают проблемы. Синдром «ленивого глаза» — это не медицинский термин, так аномалию называют в народе. Поскольку принято считать, что пораженное око не выполняет возложенные на него функции и «прохлаждается», пока «товарищ» трудится за двоих.

Причины

Выделяют множество факторов, провоцирующих развитие недуга. На первом месте стоит косоглазие, в этом случае амблиопия является последствием патологии. При этом синдром «ленивого» глаза может сам стать причиной косоглазия.

Также аномалия развивается при сильной миопии или гиперметропии, астигматизме. В группу риска входят малыши от шести до восьми лет. Основные факторы, провоцирующие появление амблиопии:

• Недостаток веса у новорожденных младенцев;
• Поражение сетчатой оболочки ока недоношенного дитя;
• Церебральный паралич;
• Отставание в умственном развитии;
• Врожденная катаракта;
• Появление ребенка на свет раньше положенного срока;
• Анизометропия.

Чаще всего недуг поражает пациентов, у которых разница в остроте зрения между глазами составляет больше трех диоптрий. В некоторых случаях развитие аномалии может спровоцировать проблемы с прохождением светового потока, подобное явление наблюдается при наличии рубцов, бельма или птоза.

Синдром «ленивого глаза» часто становится «спутником» людей, имеющих проблемы с рефракцией, но не использующих специальную корректирующую оптику. Очень важно выявить причину, спровоцировавшую развитие отклонения, поскольку от этого зависит схема терапии.
Вернуться к оглавлению

Симптомы амблиопии

Заболевание сопровождается полным исключением из зрительного процесса одного ока, второй глаз в этом случае становится «ведущим», на него ложится вся нагрузка. В некоторых ситуациях аномалия проходит без симптомов, но чаще всего недуг диагностируют по следующим проявлениям:

• Косоглазие;
• Проблемы с остротой зрения, причем корректирующая оптика не приносит ожидаемых результатов;
• Наблюдается сбой в цветоощущении и ориентацией в темноте.

Также к распространенным признакам заболевания относятся:

• Снижение остроты зрения на одном или обоих глазах;
• Человек не может сориентироваться на незнакомой местности;
• Проблемы с восприятием объемных предметов, не удается определить дистанцию до них;
• Раздвоение изображения;
• Повышенная усталость зрительного аппарата при выполнении работы, требующей особой внимательности;
• Плохая координация движений;
• При чтении пациент немного склоняет голову набок или прикрывает один глаз.

Классификация

Амблиопия глаза имеет несколько разновидностей:

• Рефракционная. Развивается при наличии проблем с остротой зрения, если в течение длительного времени игнорировать отклонения, то повышается риск появления амблиопии. Главная особенность данной разновидности недуга заключается в том, что от нее можно избавиться, при своевременной и правильной коррекции. Дополнительная терапия в этом случае не нужна;
• Анизометропическая. Диагностируется, если левый и правый глаз имеют разные показатели светопреломления;
• Дисбинокулярная. Развивается у человека с врожденным или приобретенным косоглазием. В этом случае в головной мозг поступает информация только от здорового ока, сигнал от пораженного ЦНС блокирует;
• Депривационная (обскурационная). Причина ее проявления во врожденной или приобретенной патологии глазного яблока;
• Истерическая. Развивается при психическом расстройстве, которое не связано с физиологическим подавлением нарушений в работе центральной нервной системы. Чаще всего сопровождается дополнительными проблемами со зрительным аппаратом: боязнь яркого света, сужение полей и т.д.

Каждая разновидность недуга имеет характерные признаки, однако, у всех аномалий наблюдается единый симптом – снижение остроты зрения.

Степени амблиопии глаз

Выделяют пять этапов развития заболевания, симптоматика усиливается по мере прогрессирования недуга:

• Первая степень именуется слабой, поскольку отклонение в рефракции составляет всего 0,8 диоптрий;
• На втором этапе острота зрения падает еще больше (0,5-0,7 дптр.);
• Средняя степень амблиопии характеризуется отклонением до 0,3-0,4 диоптрии;
• Четвертая стадия сопровождается падением остроты глаз от 0,05 до 0,2;
• На последнем этапе показатель рефракции составляет от 0,05 и ниже. Эта степень практически не корректируется очками или линзами.

Как проявляется амблиопия у детей

У маленьких пациентов развитие заболевания сопровождается следующими признаками:

• Свисание верхнего века;
• Глазные яблоки двигаются не синхронно;
• При попытке рассмотреть объект или во время чтения, малыш наклоняет голову набок;
• Ребёнок жалуется на быструю усталость и головную боль при выполнении кропотливой деятельности, требующей напряжения зрительного аппарата;
• Одно из глаз может двигаться не произвольно.

Лечение детей лучше проводить до достижения семилетнего возраста, пока орган зрения находится на этапе формирования и легко поддается коррекции. В дальнейшем эффект от терапии будет намного меньше и с каждым годом он снижается.

Диагностика

Окончательный диагноз доктор озвучивает после проведения ряда исследований:

• Визометрия. Для определения остроты зрения используют специальные таблицы;
• Замер внутриглазного давления;
• Оценка цветоощущения;
• Периметрия. Проводится для анализа зрительных полей обзора;
• Биомикроскопия. Для детального изучения структур ока.

В лучах проходящего света доктор осматривает глаза, чтобы оценить степень прозрачности хрусталика и роговой оболочки. При выявлении их помутнения дополнительно назначается ультразвуковое обследование зрительного аппарата.

Если офтальмолог подозревает развитие косоглазия, проводится проверка угла обзора при помощи синаптофора. В некоторых случаях пациента дополнительно направляют электроретинографию (помогает проанализировать состояние сетчатой оболочки).

Лечение амблиопии

Избавиться от заболевания без консультации с окулистом невозможно. Чем дольше вы откладываете визит в клинику, тем больше ухудшаете положение. Первым делом доктор выясняет причину развития патологии и подбирает оптимальную схему лечения для борьбы с ней.

Скорость восстановления и эффективность терапии зависит от следующих факторов:

• Насколько тщательно пациент выполняет врачебные рекомендации;
• Тип амблиопии;
• Исходная острота глаз;
• В каком возрасте приступили к борьбе с недугом;
• Методики лечения;
• Насколько правильно зафиксирован орган зрения;
• Стадия заболевания.

Если выявлена рефракционная или анизометропическая аномалия, то терапия основывается на консервативных способах. В обязательном порядке пациенту подбирают оптические изделия для коррекции зрения.

Лечение недуга у детей напрямую связано с устранением фактора, спровоцировавшего его развитие. При обскурационной амблиопии назначают оперативное вмешательство для удаления катаракты, птоза и т.п. Для маленьких пациентов также подбирают корректирующую оптику, чаще всего это контактные или ночные линзы. В некоторых случаях рекомендуется провести коррекцию лазером.

Дети с синдромом «ленивого глаза» в обязательном порядке получают от трёх до четырех курсов плеоптической терапии на протяжении двенадцати месяцев. Чаще всего применяется окклюзия – заклейка здорового ока и исключение его из зрительного процесса.

Эффективно борется с амблиопией иглоукалывание, магнитная стимуляция, использование компьютерных тренажеров. У малышей чаще всего для устранения проблем с органом зрения применяют пенализацию. Суть методики заключается в намеренном снижении активности здорового ока с помощью гиперкоррекции или «Атропина».

Для восстановления бинокулярного зрения применяется ортоптическая терапия. Ее назначают после того, как острота обоих глаз достигнет отметки 0,4 диоптрии. Чаще всего для этого используют синоптофор. Пациент должен посмотреть в окуляры аппарата и визуально соединить несколько разрозненных кусочков в цельную картинку.

Терапия проводится до тех пор, пока не будет достигнут одинаковый уровень рефракции на левом и правом глазу. Лечение амблиопии у взрослых включает приём седативных препаратов, если причина развития недуга кроется в психологии. Подбирать курс терапии должен опытный доктор, который будет наблюдать вас в течение всего срока борьбы с патологией и при необходимости внесет коррективы в программу восстановления зрения.

Все большую популярность в офтальмологи набирает аппарат «Амблиокор», суть его работы основана на методике компьютерного тренинга. Пациенту предлагают посмотреть фильм или видеосюжет. В это время датчики фиксируют сведения о работе его органа зрения. Одновременно осуществляется запись энцефалограммы головного мозга. Если отклонений не выявлено, то изображение на мониторе сохраняется без искажений. При обнаружении проблем, картинка пропадает.

Подобным образом аппарат вынуждает мозг свести к минимуму периоды с неконтрастным зрением. В итоге оптимизируется функциональность нейронов и наблюдается повышение остроты глаз.

В обязательном порядке врач назначает прием витаминно-минерального комплекса для укрепления организма.
Вернуться к оглавлению

Прогноз

Если к лечению приступить до достижения пятилетнего возраста, то есть шанс полностью восстановить зрение. Однако у малыша может сохраниться проблема с восприятием глубины объектов. Начав терапию после десяти лет, можно восстановить зрительную функцию максимум на 50%.

Низкая эффективность лечения чаще всего связана с нарушением врачебных рекомендаций, нежеланием детей носить корректирующую оптику, затяжным выбором доктора. Упущенное время снижает шансы на устранение аномалии без последствий для здоровья глаз.

Профилактика

Амблиопию, как и любое заболевание, можно избежать, если вести здоровый образ жизни и придерживаться некоторых правил:

• Скорректируйте режим дня. Полноценный отдых в ночное время важен не только для здоровья глаз, но и для укрепления всего организма;
• Чаще гуляйте на свежем воздухе и скорректируйте свой рацион;
• Создайте оптимальные условия для работы, позаботьтесь о правильном освещении;
• Контролируйте количество времени, которое ребёнок проводит за компьютером;
• Два раза в год посещайте окулиста для профилактических осмотров;
• Младенцы должны проходить регулярное диспансерное обследование, где педиатр осматривает кроху каждый месяц;
• Если у малыша выявлено косоглазие до пяти лет, важен постоянный контроль доктора над состоянием здоровья ребёнка.

Заключение

Амблиопия – это серьезное офтальмологическое заболевание, от которого невозможно избавиться с помощью привычных корректирующих средств (очки, контактные линзы). Чтобы свести к минимуму риск потери остроты зрения безвозвратно, важно диагностировать недуг на ранней стадии. Самостоятельно определить патологию на начальных этапах практически невозможно, поэтому потребуется помощь квалифицированного окулиста.

Интересные факты об амблиопии вы узнаете, посмотрев видеосюжет.

Синдром ленивого глаза: что означает диагноз и как справляться с болезнью?

Вы просматриваете раздел Ленивый глаз, расположенный в большом разделе Амблиопия.

Амблиопия или синдром ленивого глаза — заболевание, при котором один из глаз не участвует в зрительном процессе.

Человек, имеющий подобное расстройство зрения, не может оценить объем и глубину предметов, а также местоположение сразу нескольких объектов.

В большинстве своем синдром диагностируется у детей, но может поражать и взрослых.

Синдром ленивого глаза: что это такое?

Ленивым глазом называют состояние, при котором один глаз становится помехой для другого потому, что видит хуже, чем положено. Орган зрения не справляется с трансляцией информации в мозг.

Здоровый глаз затрудняется слить воедино два изображения — бинокулярное и стереоскопическое.

Считая орган бесполезным, и, пытаясь сохранить хотя бы монокулярную картинку, мозг исключает нездоровый глаз из цепи построения визуального сигнала.

Из-за отсутствия нагрузки орган довольно быстро деградирует, развивается амблиопия.

Причины появления

Среди распространенных факторов, которые способствуют развитию болезни, выделяют:

• предрасположенность;
• врожденные аномалии сетчатки, роговицы и хрусталика;
• перенесенные травмы глаз;
• отсутствие своевременной коррекции;
• несоответствующие норме показатели рефракции в структурах глаза;
• бельмо, птоз, катаракту.

Основной причиной, вызывающей развитие недуга, медики считают косоглазие. У патологии двойная связь с амблиопией. В случае отключения не только сенсорной, но и двигательной согласованности глаз, синдром становится причиной косоглазия.

Разновидности болезни и их симптомы

Данный синдром делится на виды, каждый из которых сопровождает определенная симптоматика.

Рефракционный вид обычно развивается в отсутствии лечебной терапии дальнозоркости, астигматизма, близорукости. Он протекает без симптомов.

Характерная особенность течения болезни — нарушение рефракции, ведущее к размытости при взгляде на объект одним или двумя глазами.

Обскурационный вид, который плохо поддается терапии, провоцируют врожденная катаракта, птоз, бельмо, серьезная деформация оптической среды и повреждение роговицы.

Снижение зрения на фоне упомянутых причин сопровождает:

• развитие бездеятельности глаза;
• отсутствие развития анализатора зрения.

Анизометропический вид, развивающийся из-за различия рефракций глаз, не позволяет мозгу создавать единый образ наблюдаемых объектов. В итоге больной глаз из-за ненадобности мозгом просто отключается.

Дисбинокулярный вид затрагивает в основном косящий глаз и образуется на фоне монолатерального косоглазия. Симптомы, при которых протекает патология:

• снижение остроты центрального зрения;
• нарушение зрительной фиксации.

Истерический вид возникает у людей с подвижной психикой и пациентов, перенесших травму.

Симптоматика, которая сопровождает вид:

• нарушение цветового восприятия;
• уменьшение поля зрения;
• боязнь света;
• снижение остроты зрения.

Справка! Для каждого из видов амблиопии характерно прогрессирующее снижение зрения.

Способы постановки диагноза: фото

Остановить развитие болезни и не допустить потерю зрения помогает своевременная ранняя диагностика. Поэтому осмотр детей проводится спустя 4—6 недель после рождения. Повторное посещение врача приходится на год.

Если считается, что у ребенка есть предрасположенность к болезни, малыша приводят на осмотры ежегодно.

Диагностика начинается с осмотра положения глаз, глазных щелей, поверхности обоих век и изучения реакции зрачка на свет.

Фото 1. Полихроматические таблицы Рабкина, при помощи которых проверяют цветовое восприятие.

Для большей точности обследования в ход идут специальные тесты для определения:

• остроты зрительной функции в очках и без очков;
• цветового восприятия;
• периметрии (оценки поля зрения);
• преломления световых лучей.

О состоянии структурных элементов глаз врач судит по итогам диагностики глазного дна. Для этого проводится обследование по Гольдману и офтальмоскопия. Биомикроскопия позволяет судить о состоянии среды глазного яблока.

Фото 2. Осмотр глазного дна с помощью линзы Гольдмана позволяет выяснить состояние структур глаза.

Осмотр обоих зрительных органов сквозь проходящий свет дает специалисту представление о степени прозрачности хрусталика и стекловидного тела. Для уточнения диагноза врач может назначать УЗИ.

Степень развития патологии и состояние здоровья глаз определяются при помощи биометрических исследований — изучения угла косоглазия по Гиршбергу и измерения угла косоглазия на синоптофоре.

Для исключения рефракционной и анизотропической форм патологии проводится скиаскопия и рефрактометрия, которые направлены на измерение рефракции глазного яблока.

Фото 3. Таблицы Орловой, Головина и Сивцева используются для визометрии глаз.

Обследование глаз предполагает также проведение:

• тонометрии (определение давления внутри глаз);
• электроретинографии (диагностика сетчатки);
• визометрии (установление остроты зрительного восприятия при помощи таблиц Орловой или Сивцева);
• периметрии (определение размера поля зрения);
• контроля над фиксацией и движением глаз.

При диагностике амблиопии не обойтись без консультации невролога, особенно при выявлении истерического вида патологии.