1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Скрытое косоглазие что это лечение причины симптомы

Что такое скрытое косоглазие и нужно ли его лечить?

Скрытое косоглазие является разновидностью нарушения зрительной функции. Патология имеет небольшое распространение, у многих людей не диагностирована, так как имеет незначительные проявления. Лечения в большинстве случаев не требует. Коррекция зрения проводится при осложненном течении.

Гетерофория: что это такое

Мнимое косоглазие имеет другое название – гетерофория. Так обозначают состояние, при котором человек хорошо видит обоими глазами одновременно. Но если закрыть один глаз, второй начинает косить в сторону.

Противоположное этому понятие – ортофория. Так называют физиологическое состояние, при котором наблюдается баланс обоих глазных яблок – они двигаются в стороны одновременно и сочетанно.

В зависимости от того, в какую сторону косит глаз, различают несколько форм скрытого косоглазия:

  • экзофория – глаз смещается к виску;
  • эзофория – смещение глазного яблока к носу;
  • гопофория – глаз смещается вниз;
  • гиперфория – глазное яблоко смещается вверх.

Также выделяют врожденную и приобретенную формы патологии.

Причины

Основным механизмом развития страбизма, или скрытого косоглазия, у взрослых и детей является несовершенная, нескоординированная работа глазных мышц. Возникает это вследствие анатомических особенностей либо воздействия факторов внешней или внутренней среды.

Врожденная гетерофория встречается редко, длительное время никак себя не проявляет. Состояние в большинстве случаев протекает неосложненно.

Причинами приобретенного скрытого косоглазия являются:

  • родовые травмы;
  • инфекционные заболевания, влияющие на нервную систему, орган зрения, головной мозг;
  • травмы мозга или лицевого черепа;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения зрения – дальнозоркость или близорукость;
  • опухоли мозга или глазодвигательных нервов;
  • отравления нейротропными ядами;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Под воздействием этих факторов нарушается работа глазодвигательных мышц, в результате чего глаз начинает самопроизвольно смещаться в стороны.

Симптомы

Распознать скрытое косоглазие достаточно сложно, особенно если оно не сопровождается другими нарушениями зрения. В обычных условиях, когда человек смотрит обоими глазами одновременно, косоглазие не заметно.

Симптомы скрытого косоглазия обнаруживаются тогда, когда из зрения выключают одно глазное яблоко. Самый простой способ сделать это – опустить одно веко и подержать его так несколько секунд. Постепенно станет заметно, что открытый глаз начинает съезжать в какую-либо сторону.

Человек со скрытым косоглазием может предъявлять следующие жалобы:

  • повышенная утомляемость;
  • частые головокружения и головные боли;
  • ухудшение зрительной функции.

Некоторых пациентов, особенно женщин, беспокоит эстетическая сторона. Скрытое косоглазие заметно не сразу, но, если приглядываться, можно увидеть определенный дефект.

Диагностика

Подтверждает диагноз скрытого косоглазия офтальмолог после проведения ряда обследований. Наиболее доступным и распространенным является метод Мэддокса. Для этого используется специальная шкала, состоящая из горизонтальной и вертикальной планок.

В месте пересечения планок расположен источник света. Пациента усаживают на расстоянии пяти метров от шкалы, дают ему прибор, состоящий из нескольких стеклянных красных цилиндров, спаянных между собой.

Пациенту предлагается смотреть на лампу на шкале через этот прибор. Источник света при этом вытягивается в светящуюся полоску. При наличии гетерофории пациент видит полоску отдельно от лампы. С помощью цифр на шкале можно определить степень косоглазия.

Лечение

В большинстве случаев лечения скрытого косоглазия у взрослых и детей не требуется. Врожденная форма часто проходит самостоятельно с возрастом. При развитии миопии проводят очковую или контактную коррекцию зрения, микрохирургические вмешательства.

Для коррекции зрения применяют очки или линзы. Диоптрии определяются индивидуально, в зависимости от степени снижения зрительной функции. Детям назначают очки с децентрированными линзами, которые корректируют смещение глазного яблока.

Медикаментозное лечение скрытого косоглазия малоэффективно. Глазные капли используются в диагностических целях либо для временного снижения функции здорового органа зрения.

Смотрите видео и узнайте, при каком виде проблемы не требуется лечение:

Пенализация

Этот метод лечения подразумевает выключение здорового глаза, чтобы косящий начинал активнее работать. За счет этого происходит укрепление глазных мышц. Здоровое глазное яблоко закрывают специальной повязкой – окклюдером. Сначала его надевают на 10–15 минут в день, постепенно время ношения повязки увеличивают до двух часов.

Рекомендуется носить повязку во время прогулок. Использование окклюдера при чтении или работе за компьютером вызывает появление усталости, неприятных ощущений, головной боли.

Синоптофор

Это специальный аппарат, лечение на котором проводят с помощью гимнастики. Аппарат представляет собой пару окуляров. Человек смотрит в них, пытаясь рассмотреть все части картинки. При этом окуляры сводятся и разводятся, пока не появляется двоение изображения.

С помощью синоптофора восстанавливается нормальное бинокулярное зрение. Эффект при скрытом косоглазии достаточно хороший, но наблюдается при условии длительного лечения.

Оперативное лечение

Операция проводится при условии неэффективности консервативных методов лечения либо при развитии осложнений. Вмешательство заключается в нормализации длины глазодвигательных мышц. По необходимости назначают лазерную коррекцию миопии.

Скрытое косоглазие – неопасное для жизни и здоровья состояние. В большинстве случаев оно не требует специальной терапии. Если человека беспокоит эстетическая сторона или начинает ухудшаться зрение – рекомендуется консультация офтальмолога.

Делитесь статьей в соцсетях, оставляйте комментарии и описывайте опыт борьбы с мнимой формой страбизма. Всего доброго. ­

Как распознать скрытое косоглазие?

Под косоглазием понимается патология, при которой один глаз косит, хотя другой видит нормально. Это происходит из-за нарушения баланса в работе зрительных мышц. Основная опасность недуга — постепенное снижение зрения на косящем глазу.

При скрытом косоглазии такой угрозы нет, однако значит ли это, что его можно оставить без внимания?

Что нужно знать о заболевании?

Скрытое косоглазие отличается от непосредственно косоглазия тем, что при данной форме в нормальном состоянии оба глаза смотрят прямо. Сохраняется и бинокулярное зрение — нормальное зрения человека, которое при обычном косоглазии невозможно. Но если человек закрывает один глаз, другой начинает косить.

Причины

Иногда причиной гетерофории — скрытого косоглазия — являются анатомические несовершенства глазодвигательных мышц. Это аномалии строения, которые формируются еще в период внутриутробного развития: в этом случае гетерофория будет носить врожденный характер.

  • отсутствие согласованности в работе глазодвигательных мышц в результате воздействия негативных внешних факторов;
  • патологии ЦНС;
  • травмы мозга, зрительного анализатора или лицевого нерва;
  • инфекции, затрагивающие нервную систему (энцефалиты, менингиты);
  • родовые травмы;
  • дальнозоркость или близорукость;
  • новообразования в мозге или мышцах глаз;
  • эндокринные заболевания;
  • отравления токсичными веществами;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Любые внешние или внутренние факторы, влияющие на работу глазодвигательных мышц, могут привести к нарушению баланса между ними, и в результате развивается скрытое косоглазие.

Симптомы

Распознать гетерофорию достаточно сложно: порой даже врожденную форму патологии не удается обнаружить на протяжении нескольких лет. Проблема диагностики заключается в том, что при скрытом косоглазии зрение сохраняется, и заподозрить заболевание можно, только когда один глаз закрыт.

Чтобы выявить гетерофорию, необходимо исключить здоровый глаз из процесса зрения: тогда бинокулярное зрение окажется невозможным, и один глаз начнет косить.

Человек с подобным диагнозом может жаловаться на:

  • быструю утомляемость глаз;
  • головные боли и головокружения;
  • ухудшение зрения (не всегда).
Читать еще:  Тест средства на аллергию

Женщины, которые более внимательны к своей внешности, могут заметить изменения в зеркале. Для них важна эстетическая составляющая, поэтому иногда женщины сами приходят к офтальмологу с подобной жалобой.

Диагностика

При подозрении на скрытое косоглазие офтальмолог назначает несколько диагностических процедур. Самая распространенная из них — метод Мэддокса, главный инструмент которого представляет собой специальную шкалу из вертикальных и горизонтальных полос.

В центре, в месте пересечения полос, расположен источник света. Пациент садится на расстоянии 5 метров от инструмента и получает прибор, представляющий собой несколько спаянных красных цилиндров. Ему необходимо смотреть через этот прибор на источник света, который при этом вытягивается в светящуюся полоску.

Если у пациента есть скрытое косоглазие, эта полоска будет видна ему как бы отдельно от прибора. Цифры на шкале позволяют установить степень гетерофории.

Детская гетерофория

Скрытое косоглазие чаще проявляется у детей, чем у взрослых. Можно даже сказать, что оно наблюдается практически у каждого ребенка. Это происходит, потому что глазодвигательные мышцы только проходят стадию формирования, поэтому не могут контролировать движения глазного яблока, а мышечный тонус отсутствует.

Примерно через 3-4 месяца после рождения мышцы укрепляются, и гетерофория исчезает. В некоторых случаях обнаруживаются слишком большие угловые показатели, и тогда с согласия родителей проводится хирургическая коррекция.

Причинами гетерофории у детей являются:

  • родовые травмы;
  • инфекционные заболевания, перенесенные мамой во время беременности;
  • врожденные аномалии строения глазодвигательных мышц;
  • генетические аномалии и наследственность.

Если скрытое косоглазие проявляется в более позднем возрасте, ребенок жалуется на повышенную утомляемость при напряжении зрительного анализатора (рисование, чтение, работа за компьютером, творчество), раздвоенность изображения, головную боль и снижение зрения. В некоторых случаях усталость из-за нагрузки на глаза приводит к тошноте и рвоте.

Лечение требуется, если острота зрения стремительно снижается. Сначала ограничиваются консервативной терапией, которая направлена на стимуляцию работы глазодвигательных мышц. Назначаются специальные очки или линзы. Если лечение не приносит результата, проводится операция.

Лечение

После проведения диагностики устанавливается степень гетерофории. Если это начальная стадия заболевания, лечение не требуется. В остальных случаях назначается терапия.

Полезное видео

Тест как определить косоглазие:

Консервативные методы

Консервативные методы имеют значение только при незначительном косоглазии, но если уже есть нарушения остроты зрения. Они проводятся в амбулаторных условиях и не мешают нормальной жизнедеятельности.

Контактная коррекция

Контактная коррекция осуществляется при помощи очков или контактных линз с призматическим эффектом. Если у пациента при этом имеется близорукость или дальнозоркость, очки подбираются с показанным параметром диоптрий.

К этому методу лечения возвращаются, если иные методы, в том числе — хирургическое вмешательство, не приносят положительных результатов. Тогда пациенту приходится постоянно носить призматическую оптику.

Окклюзивные повязки

Окклюзивные (окклюзионные) повязки помогают побороть недуг методом от обратного: здоровый глаз закрывается, а больной включается в активную работу. Это своеобразная тренировка для глазодвигательных мышц, которая помогает вернуть больному глазу нормальное расположение даже в случае закрытия здорового и обеспечивает слаженную работу мышц глаза.

Окклюзивная повязка закрепляется с внутренней стороны очков на одну линзу (здорового глаза) и меняется ежедневно. Срок лечения определяется в индивидуальном порядке, но беспрерывное ношение повязки не должно быть больше 14 дней.

Ортопто-диплоптика

Ортопто-диплоптическое лечение проводится на специальных аппаратах.

Пациент выполняет специальные упражнения, при которых происходит поочередное или одновременное раздражение ямок сетчатки. Это помогает синхронизировать работу обоих глаз.

При упражнении пациент одним глазом смотрит на специальный круглый тест с горизонтальной меткой — изображение проецируется на сетчатку. Упражнение делается 20 секунд, в ходе которых раздражается задний полюс глаза.

Хирургическое вмешательство

Лазерную коррекцию проводят при значительном снижении зрения, подозрении на атрофию глазодвигательных мышц или присоединении других офтальмологических патологий (в том числе, близорукости и дальнозоркости).

Хирургическое вмешательство дает хороший терапевтический эффект, позволяет вернуть бинокулярное зрение, однако операция нередко приводит к осложнениям. Самое распространенное из них — чрезмерное натяжение глазной мышцы при неправильных расчетах. В этом случае глаз будет смещаться, например, не влево, а вправо, или наоборот, т.е. расходящееся косоглазие сменится сходящимся (или наоборот).

Восстановление после операции длится 14 дней, в течение которых нужно использовать противовоспалительные глазные капли и избегать физических нагрузок. Некоторые меры предосторожности придется соблюдать в течение месяца после коррекции, однако зрение восстанавливается моментально.

Нетрадиционные методы лечения

Относительно народных рецептов до сих пор ходят споры, поскольку многие офтальмологи выступают против применения средств нетрадиционной медицины из-за низкой эффективности и даже возможной опасности.

Приверженцы подобного лечения рекомендуют употреблять отвар аира, отвар из свежих капустных листьев, отвар шиповника, настой игл сосны и ели. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Гимнастика

Гимнастика для глаз полезна как для детей, так и для взрослых. Ее нужно выполнять ежедневно, чтобы в скором времени заметить результат тренировок.

  1. Первое упражнение — получение единого изображения. Для этого человеку нужно расслабить глаза и посмотреть вперед, на одну точку. Когда он увидит две отдельные картинки, их нужно попытаться совместить, чтобы получить цельное изображение.
  2. Вытянуть руки вперед и сфокусировать взгляд на указательном пальце. Медленно приближать палец к кончику носа, не отводя взгляд. Упражнение повторить 15-20 раз.
  3. Чередование взглядов на дальние и близкие расстояния. Выбрать любую точку вдалеке и вблизи, смотреть сначала на одну 10-15 секунд, затем — на другую. Выполнить 15-20 повторений.
  4. «Рисовать» глазами разные фигуры в воздухе: цифры, буквы, звезды, зигзаги.

Упражнения для детей

Маленьким детям будет полезна гимнастика с применением различных картинок, игрушек, предметов. К примеру, хороший результат дает упражнение поиска одинаковых изображений среди множества рассредоточенных на листе бумаги.

Упражнение с перемещением пальца к переносице подойдет и детям, только лучше, если это будет рука взрослого, постепенно двигающаяся из стороны в сторону, а затем — к переносице ребенка.

Лечебная гимнастика показана как при лечении скрытого косоглазия на ранних стадиях, так и при реабилитации после операции.

Поскольку ребенку трудно долго быть сосредоточенным и сконцентрироваться на чем-то одном, лучше делать упражнения несколько раз в день по 3-5 минут.

Корректировать или нет?

Нужна ли коррекция, решает врач-офтальмолог в каждом случае индивидуально. Если гетерофория не мешает человеку жить, не влияет на зрение и он вообще случайно узнал о своем диагнозе, можно избежать лечения. В этом случае человеку рекомендуется приходить на осмотр каждые полгода, чтобы убедиться, что заболевание не прогрессирует.

При аномалиях рефракции, углом косоглазия более 7 градусов или подозрении на атрофию мышц проводится операция. Если пациента смущает проблема или доставляет неудобства, лечение проводится с помощью аппаратных методик, медикаментов, призматической оптики, лечебной гимнастики и физиотерапии.

Читать еще:  Синдром сухого глаза 7 причин и способы лечения

Профилактика

Взрослым людям необходимо избегать травмирования глаз, а также распространения инфекций. Для сохранения и поддержания здоровья глаз нужно посещать офтальмолога для профилактики каждые полгода.

При имеющихся проблемах со зрением нельзя перегружать глаза, слишком долго сидеть за компьютером, читать или смотреть телевизор в условиях плохой освещенности. Гимнастика для глаз полезна всем без исключения, как и употребление большого количества овощей и фруктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Как скрыть косоглазие у взрослых?

Люди, которых волнует эстетическая сторона вопроса, зачастую пытаются скрыть косоглазие (например, перед свиданием или собеседованием). Сделать это можно разными способами:

  • носить очки с затемненными стеклами;
  • выбирать очки с необычной оправой;
  • делать правильный макияж;
  • приобрести цветные линзы темного оттенка;
  • общаться с собеседником, слегка прищурив глаза.

Однако лучшим решением в таком случае будет обращение к офтальмологу и получение полезных и важных рекомендаций относительно лечения гетерофории.

Заключение

Скрытое косоглазие порой не доставляет никаких проблем, поэтому не всегда требует лечения. В остальных случаях к гетерофории добавляется снижение зрение, негативное мышление касаемо внешнего вида и быстрая утомляемость глаз.

Лечение всегда начинается с применения консервативных методов, которые дают стойкий положительный результат в случае своевременного обращения к офтальмологу. При тяжелой степени заболевания и сильном снижении зрения рекомендуется операция с помощью лазера.

Наилучшим способом защититься от этой проблемы является ведение здорового образа жизни и регулярное наблюдение у офтальмолога.

Скрытое косоглазие, причины развития, способы лечения и диагностики.

Скрытое косоглазие (или гетерофория) – часто встречающаяся офтальмологическая патология. Данный дефект в той или иной степени диагностируется у 80% всего населения. Речь идет не о дефекте самих органов зрения, а о недостаточной функциональности глазодвигательных мышц. Подробнее о симптомах, причинах появления, коррекции данной патологии вы сможете узнать далее.

Скрытое косоглазие проявляется как сильная усталость, жжение глаз, иногда может отмечаться двоение картинки, появляется размытость. Больные жалуются на то, что не могут реально оценить расстояние, на котором от них находится предмет, могут отмечаться и другие симптомы. Вообще клиническая картина патологии сильно размыта, что усложняет ее диагностику. Для проверки зрения нужно применять специальное оборудование и обращаться к узкопрофильным специалистам – врач общей специализации может не заметить проблему.

Этиологические особенности

С точки зрения этиологии можно выделить 3 группы заболевания:

  1. Статическая форма образуется в результате анатомических аномалий в строении глазницы, которые могут иметь приобретенный либо врожденный характер.
  2. Кинетическая (другое название аккомодационная) формируется на основании нарушения нормальных пропорций конвергенции с аккомодацией.
  3. Нейрогенная – данная форма патологии возникает у людей с нарушенной иннервацией контрольных действий при совершении движений глазным яблоком.

Типы гетерофории

Выделяется несколько типов гетерофории с учетом направления отклонений зрительной функции:

  1. Экзофория – горизонтальный дефект, глаз может отклоняться в наружную либо внутреннюю часть.
  2. Гиперфория – вблоко уходит вертикально вниз либо вверх, причем один глаз может смотреть наверх, а второй вниз.
  3. Циклофория – при данной форме яблоко глаза вращается вокруг собственной оси. При внутреннем развороте ставится диагноз инциклофория, при наружном – энциклофория. Вращения оцениваются в горизонтальном направлении.

Редко, но встречаются такие типы скрытого косоглазия как анизокория (размеры гетерофории меняются с учетом направления взгляда), артифициальная гетерофория (плохо отцентровываются очковые корректировочные линзы).

Причины развития патологии

Скрытое косоглазие может носить приобретенный либо врожденный характер. Врожденная форма обычно долгое время не доставляет неудобств и не вызывает осложнений. Провоцирующими факторами, которые вызывают обострение патологии, являются сильные физические, эмоциональные нагрузки. Многие люди игнорируют первые симптомы, поскольку они являются не специфическими и похожи на симптомы других глазных патологий.

У приобретенной формы гетерофории симптомы более выражены, может наблюдаться диплопия, которая практически не встречается при врожденных формах расстройства. Обострения развиваются в результате различных заболеваний, травм. Если симптомы выражены, сильно беспокоят, посетите невролога, чтобы пройти комплексное обследование.

Особенности коррекции патологии

Скрытое косоглазие часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью, астигматизмом. Комплексная коррекция предполагает ношение очков, а также регулярные тренировки. Хирургическим путем, ношением контактных линз проблема не решается.

Корректировать или нет?

Все зависит от характера течения патологии и того, испытывает пациент дискомфорт или нет. Если снижения остроты зрения нет, можно оставить все, как есть, когда симптомы выраженные и сильно беспокоят, работать с ними нужно для улучшения общего качества жизни.

Терапия

Для коррекции скрытой формы косоглазия применяются следующие методики:

  • Контактные линзы, обычные очки;
  • Операция;
  • Ортопто-диплоптическая терапия;
  • Окклюзия.

Контактная коррекция

Линзы с очками используются при всех формах, в том числе совмещенных с астигматизмом, миопией. Проверки у врача нужно проходить каждые пару месяцев, чтобы своевременно заменять линзы. У детей очки способны полностью устранить скрытое косоглазие, но врачи все-таки рекомендуют комплексный подход.

Операция

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативных терапевтических методик. Во время операции хирург корректирует глазные мышцы, увеличивая либо уменьшая их длину.

Ортопто-диплоптика

Аппаратное лечение скрытой формы косоглазия с применение специальных приборов, которые применяются при выполнении упражнений и направлены на нормализацию бинокулярной зрительной функции.

Осуществляется раздражение сетчатых ямок (по очереди либо вместе), в результате чего они синхронизируются.

Окклюзивные повязки

Хорошо видящий глаз нужно закрыть повязкой – так второй включится в активную работу. Повязка закрепляется под очками. Время ее ношения индивидуально, меняется повязка ежедневно. Считается, что дольше двух недель применять данный способ не следует.

Народная медицина

Лечить скрытое косоглазие можно и народными средствами, хотя не все они дают выраженные положительные результаты. Основные рецепты:

  1. Аир – корень используется для приготовления лечебного отвара. 5-10 г сухого корня залейте кипятком, процедите. Принимайте до еды 4 раза в сутки.
  2. Шиповник – заваривайте свежие или сухие плоды, дайте им настояться, пейте за полчаса до еды.
  3. Капуста – листья заливают холодной водой, держат на огне, пока они не разварятся. Употреблять данное блюдо желательно ежедневно.
  4. Хвоя – еловые, сосновые иголки хорошо тонизируют, поэтому используются в терапии офтальмологических заболеваний. Заливайте кипятком, давайте настояться, пейте на пустой желудок.

До начала лечения с применением народных рецептов убедитесь в том, что у вас нет для этого противопоказаний.

Учтите, что очень важен системный подход – приема отвара через день ничего вам не даст. От традиционного лечения отказываться в ущерб народному тоже не нужно.

Гимнастика

Выполнять зарядку для терапии скрытого вида косоглазия нужно ежедневно – только такой подход позволит добиться выраженных стойких результатов. Тренировки для взрослых:

  • Сосредоточьте на одной точке, максимально расслабьтесь, совместите изображения, которые появляются перед вашими глазами. Если все в порядке, задачу можно считать завершенной.
  • Руки вытяните вперед, смотрите на указательный палец. Перемещайте его к переносице (медленно), повторите до 20 раз.
  • Внимательно смотрите на удаленную точку за окном, переведите взгляд на объект, расположенный поблизости.
  • Рисуйте глазными яблоками геометрические фигуры, цифру 8.
Читать еще:  Какие могут возникнуть осложнения после операции по замене хрусталика глаза

Детям рекомендованы более простые упражнения:

  1. Лист А4 поделите на квадраты, в каждом сделайте картинки. Попросите малыша найти одинаковые и показать их.
  2. Усадите малыша за стол, на столе установите светильник с лампочкой матового оттенка. Расстояние между лицом ребенка и лампой должно быть не меньше 40 см. Включите осветительный прибор, глаз прикройте повязкой, на удалении 10 см от лампы закрепите шарик пластилина. Ребенок должен смотреть на него полминуты не мигая (по возможности). Круг темный, снование данного круга белое. Потом малышу показывают картинки, пока образ не уйдет.

Детям лучше всего делать гимнастику в уставшем, сонном состоянии.

Профилактика

Старайтесь защищать глаза от травм, инфекций, не читайте в транспорте и время от времени посещайте офтальмолога для проведения профилактических осмотров. Перегружать глаза тоже вредно, как и заниматься самолечением заболеваний или ничего не делать с ними вообще. Стрессы, нехватка двигательной активности, долгое пребывание за компьютером – это все факторы риска.

В детском возрасте телевизор не рекомендуется смотреть раньше 3 лет, ребенок должен находиться минимум на расстоянии 2 м от экрана. Компьютер – после 8 лет, не больше получаса в сутки. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов в рационе. Самым маленьким игрушки возле глаз не подвешивают. Недоношенных детей следует регулярно показывать окулисту, поскольку у них проблемы со зрением встречаются чаще всего. Оптимальные виды спорта – баскетбол, волейбол, теннис. Следите за осанкой ребенка – она непосредственно влияет на здоровье зрительного аппарата.

Скрытое косоглазие: причины, симптомы и лечение

Косоглазие — видимый дефект глазного яблока, при котором зрачок при взгляде прямо расположен не по центру глаза, а смещен в сторону. Нарушение положения глаза заметно постоянно. В отличие от такой патологии, скрытое косоглазие, или гетерофория (заболевание также известно под термином мнимое косоглазие) проявляется только при отсутствии фокусировки на определенном предмете. В его основе лежит излишнее напряжение или расслабление глазодвигательных мышц.

В офтальмологии различают несколько разновидностей скрытого косоглазия в зависимости от положения, которое принимает больной глаз. Так, при экзофории зрачок смещается к виску, а при эзофории – в противоположную сторону, то есть к переносице, гипофория выражается смещением зрачка вниз, а гиперфория — вверх. В зависимости от того, какое положение занимает глазное яблоко, врач может судить о дисфункции тех или иных глазных мышц.

Причины

Основная причина возникновения скрытого косоглазия — несостоятельность, недоразвитие глазодвигательного мышечного аппарата или расстройство бинокулярного зрения, обусловленное заболеваниями нервной системы. Оба эти явления характерны для детского возраста, поэтому гетерофория часто диагностируется у пациентов в дошкольном возрасте.

Возникновение мнимого косоглазия могут спровоцировать системные или офтальмологические заболевания:

  • острое или хроническое нарушение функций щитовидной железы;
  • системные инфекции либо инфекционный конъюнктивит;
  • воспалительные процессы в области глаз;
  • врожденные аномалии строения черепной коробки в целом и глазных впадин в частности;
  • закрытые и острые травмы лица, головы, глаз;
  • онкологические заболевания головного мозга, мягких тканей головы и лица.

Наиболее распространенной причиной, по которой возникает скрытое косоглазие, офтальмологи называют зрительные нарушения — близорукость, дальнозоркость и астигматизм, возникшие у ребенка в дошкольном возрасте. На втором месте по распространенности стоит генетическая, то есть унаследованная форма гетерофории.

Полезно знать! В отдельных случаях скрытая разновидность косоглазия возникает при отсутствии предрасполагающих факторов. Это может произойти на фоне сильного эмоционального потрясения, испуга.

Симптомы

Самым надежным признаком наличия мнимого косоглазия врачи называют отклонение глаза в сторону при отсутствии фокусировки зрения на предмете. Например, при чтении, разглядывании картинок, визуальном изучении окружающего пространства глаза человека, страдающего гетерофорией, выглядят абсолютно нормально. Но стоит ему задуматься, «отключиться» от внешнего мира, надолго утратить визуальный контакт с окружающими предметами, как один его глаз медленно смещается в сторону, а второй остается в анатомически нормальном положении.

Важно! Даже будучи взрослым, больной не в состоянии оценить масштабы проблемы, так как при попытках разглядеть дефект в зеркале патология не видна.

Так как пораженный глаз временно выпадает из функционального состояния, нагрузка ложится на здоровый глаз. В результате дисбаланса появляются признаки астенопии или чрезмерной усталости глаз. Такое состояние сопровождается головной болью, головокружением, жжением в глазах, сухостью или слезотечением. Обостряются симптомы при необходимости долго напрягать глаза: при вождении, шитье, работе за компьютером, чтении. В особо тяжелых случаях приступы астенопии сопровождаются тошнотой. Если не обратить внимание на такие симптомы и не записаться к врачу, со временем скрытое косоглазие может стать явным.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет сложности. Врачу достаточно нарушить бинокулярное восприятие пациента, закрыв один глаз. Если открытым останется пораженный скрытым косоглазием орган зрения, это станет заметно по медленно «уплывающему» в сторону зрачку.

Для подтверждения диагноза потребуются дополнительные мероприятия:

  • сбор анамнеза и жалоб для выявления дополнительных признаков и симптомов заболевания, а также установления наследственности или иных причин возникновения отклонения;
  • офтальмоскопия для выявления патологий глазного дна, способных привести к изменению функциональности глазодвигательных мышц;
  • проверка остроты зрения (визометрия) для выявления нарушений зрения (дальнозоркости, близорукости и т. д.), которые могут быть основной причиной заболевания;
  • тесты по методу Мэддокса и Грефе, устанавливающие степень изменения функций глазных мышц;
  • проверка поля зрения пациента (периметрия), позволяющая выявить заболевания глаз, вызывающие скрытые формы косоглазия;
  • биомикроскопия, выявляющая скрытые инфекции конъюнктивы, способные спровоцировать заболевание.

Эти диагностические методики помогут установить причины патологии и подобрать оптимальные схемы терапии.

Лечение

Консервативное и радикальное лечение патологии проводится только при наличии сложностей с правильным восприятием зрительных образов, устойчивом нарушении бинокулярного зрения и частых проявлениях астенопии (усталости глаз).

Важно! Если нарушение не вызывает дискомфорта, применяют выжидательную тактику: наблюдают за состоянием глаз и остротой зрения, проводят диагностику раз в 6 месяцев.

Существует несколько методов коррекции гетерофории:

  • очками или линзами с призматической системой преломления — используется при патологии, возникшей на фоне рефракционных нарушений (близорукость, дальнозоркость и т. д.);
  • компьютерная корректировка тонуса глазных мышц (программа «Синоптофор») — используется при врожденных особенностях строения глазных мышц, их гипертонусе и т. д.;
  • физиотерапия (лечение магнитными полями, электростимуляцией) — используется при гипертонусе или недостаточной напряженности глазодвигательной системы;
  • медикаментозная терапия (инъекции или пероральный прием атропина и пикамилона) — при обратимых изменениях зрительных мышц.

Если в течение полутора лет произошло прогрессирование заболевания, или причиной патологии стали прогрессирующие нарушения зрения, проводится радикальная терапия с использованием хирургической или лазерной коррекции.

Специфических мер профилактики, кроме соблюдения гигиены зрения, гимнастики для глаз и регулярного посещения офтальмолога, у патологии нет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector