Степени гиперметропии и методы ее лечения

Лечение дальнозоркости (гиперметропии)

Современные методы лечения дальнозоркости (гиперметропии)

Лечение дальнозоркости может осуществляться разными способами, но цель его остается всегда одна – сфокусировать изображение предметов на сетчатку глаза, ведь при гиперметропии фокус изображения расположен за глазом.

При гиперметропии глаз имеет короткий размер, и фокус изображения оказывается за глазом. Задача любого метода лечения гиперметропии – перенести фокус на сетчатку.

Современные методы коррекции гиперметропии можно разделить на 4 основных вида:

• Лазерная коррекция зрения
• Очки
• Контактные линзы
• Микрохирургические операции

Лазерная коррекция дальнозоркости

Лазерная коррекция зрения является самым эффективным способом лечения дальнозоркости. Это проверенный и безопасный метод, позволяющий убрать гиперметропию и избавиться от очков и контактных линз, тем самым вернуть хорошее зрение.

Самым эффективным и безопасным методом лечения дальнозоркости у пациентов от 18 до 50 лет является лазерная коррекция зрения.

Коррекция гиперметропии лазером может эффективно восстановить зрение у пациентов:

• В возрасте от 18 до 50 лет – это стандартные возрастные ограничения для лазерной коррекции
• С дальнозоркостью до +5,0 диоптрий – т.е. при слабой и средней степени гиперметропии
• С дальнозоркостью и астигматизмом до ± 3,0 диоптрий – гиперметропия часто сочетается с астигматизмом

Самыми популярными методами лазерной коррекции гиперметропии являются:

• Super LASIK – самый популярный, точный и безопасный метод
• ФРК – применяется при некоторых противопоказаниях к Super LASIK

При лазерной коррекции дальнозоркости в роговице создается подобие «плюсовых очков», которая начинает сильнее преломлять лучи света, чтобы фокус изображения попадал строго на сетчатку.

Вам будет полезно узнать, что коррекция гиперметропии лазером создает естественное по размеру изображение на сетчатке глаза. Например, при высоких степенях дальнозоркости плюсовые очки, которые расположены снаружи глаз, сильно увеличивают картинку на сетчатке и дают искажения при поворотах головы, что плохо переносится пациентом.

Лучшим методом лазерной коррекции гиперметропии является Super LASIK, потому что он учитывает индивидуальные особенности формы роговицы пациента, а это дает максимальные результаты.

Преимущества Супер ЛАСИК при лечении дальнозоркости лазером в сравнении с другими методами:

• Самая высокая острота зрения
• Наилучшее качество зрения
• Безопасность
• Стабильность результатов

При отсутствии противопоказаний, лазерная коррекция является, на наш взгляд, лучшим решением для восстановления зрения у пациентов с гиперметропией слабой и средней степени, особенно в молодом возрасте после 18 лет.

Безоперационные методы коррекции дальнозоркости

Оптическая коррекция зрения — это самый простой и популярный способ коррекции зрения при гиперметропии без операции:

Очки при дальнозоркости с плюсовыми стеклами. Всегда очень просто распознать человека с гиперметропией по очкам – они заметно увеличивают визуальный размер глаз. Плюсовое стекло собирает лучи света, а не рассеивает. Это свойство помогает слабой по силе роговице вытянуть фокус на сетчатку из за глаза.

Кроме того, очки при дальнозоркости назначают с самого раннего детства, когда ни один другой метод лечения еще не подходит детям. Если не лечить это заболевание с детства, то могут развиться осложнения дальнозоркости – амблиопия и косоглазие.

Очки при дальнозоркости назначают с раннего детства, чтобы не допустить развития осложнений, таких как амблиопия и косоглазие.

Контактные линзы при дальнозоркости незаметны для окружающих. Они носятся непосредственно на роговице за счет чего создают с глазом единую оптическую систему. Качество зрения пациентов в контактных линзах лучше чем в очках, потому что они не изменяют размер изображения, как и лазерная коррекция.

Контактные линзы при дальнозоркости дают высокое качество зрения, торические линзы могут исправлять гиперметропический астигматизм. Ношение линз требует соблюдения строгих правил гигиены.

Контактные линзы при гиперметропии можно носить с подросткового возраста при условии строгого соблюдения правил ношения и гигиены. Но нужно учесть тот факт, что контактные линзы комфортно переносятся глазом не более 15 лет. По прошествии этого периода глаза постепенно перестанут переносить линзы, а дальнозоркость останется. Тогда придется выбирать другие методы коррекции.

Микрохирургические операции для лечения дальнозоркости

Замена прозрачных хрусталиков при гиперметропии проводится с рефракционной целью, т.е. чтобы восстановить зрение. Эта микрохирургическую операция по удалению прозрачного хрусталика и имплантацией на его место искусственной интраокулярной линзы ИОЛ.

Показанием для этой операции служит гиперметропия высокой степени, более + 6,0 диоптрий, когда нельзя сделать лазерную операцию.

При дальнозоркости высокой степени возможна замена прозрачного хрусталика на искусственный. Современные мультифокальные ИОЛ премиум класса позволяют хорошо видеть вдаль и вблизи без очков.

С помощью искусственного хрусталика можно исправить любую степень дальнозоркости. Современные мультифокальные ИОЛ премиум класса позволяют хорошо видеть на всех расстояниях – вблизи, на средних дистанциях и вдаль, поэтому лучше всего подходят пациентам, не желающим зависеть от очков для чтения и компьютера.

Имплантация факичных линз проводится молодым пациентам, у которых сохранена способность к аккомодации – т.е. фокусировке глаза на разные дистанции. Искусственную линзу устанавливают внутрь глаза либо перед, либо за радужкой, естественный хрусталик при этом остается на месте.

Имплантируемые линзы или факичные ИОЛ — довольно новый и эффективный способ лечения дальнозоркости, но с малым сроком наблюдения за отдаленными результатами.

Этот метод имеет менее распространен в силу того, что имеет довольно малый срок наблюдения за пациентами. Результаты хорошие, но что будет с этими линзами через 10-15 и более лет еще не понятно. Со временем, например, при развитии катаракты их придется удалять уже вместе с помутневшим хрусталиком и ставить нормальную искусственную интраокулярную линзу.

Гиперметропия слабой степени – причины развития, диагностика и методы лечения

Гиперметропия – патология глаз, которая больше известна как дальнозоркость. Она характеризуется значительным снижением остроты зрения, из-за чего человек практически ничего не видит вблизи. Происходит это из-за нарушения процесса фокусировки в сетчатки глаза, из-за чего человек не может воспринимать четкую картинку. Обычно гиперметропия слабой степени возникает из-за патологий хрусталика, когда он теряет преломляющую силу, или увеличения длины глаза.

Процесс аккомодации в глазу не может протекать нормально, что приводит к слабости мышц. К 60 годам хрустали полностью меняет свою структуру, из-за чего человеку необходимо постоянно носить очки.

Причины развития

Спровоцировать возникновение слабой степени гипертермии способно огромное количество причин. Дело в том, что глаз – крайне маленький орган. Под воздействием многих факторов его форма и размер могут изменяться. Спровоцировать это способны как врожденные, так и приобретенные дефекты.

В подавляющем большинстве случаев дальнозоркость возникает вследствие генетической предрасположенности. Статистика показывает, что, если у одного родителя имеются проблемы со зрением, то вероятность возникновения их у ребенка возрастает в 3 раза. Кроме того, спровоцировать развитие гиперметропии способны следующие причины:

• Повреждения глаза;
• Последствия инфекционных и бактериальных процессов;
• Воздействие различных заболеваний глаз;
• Перенесенные хирургические вмешательства;
• Чрезмерные нагрузки на глаза.

Как распознать дальнозоркость слабой степени?

На начальной стадии дальнозоркость практически не доставляет своему обладателю никакого дискомфорта. Человек может жаловаться исключительно на незначительное ухудшение остроты зрения. На протяжении длительного срока специалисты не могут диагностировать никаких серьезных отклонений. Со временем человек встречается с трудностями при письме или чтении. При работе с мелкими деталями у пациента возникают серьезные проблемы, так как он не может видеть их очертания. Чтобы хоть как-то облегчить процесс чтения, человек увеличивает расстояние между предметами.

По мере развития дегенеративного процесса к дальнозоркости могут добавляться и другие осложнения. При этом продолжается активный процесс снижения остроты зрения. При этом человек уже не может обходиться без очков или контактных линз. Со временем острота зрения и вдали значительно падает, дегенеративный процесс приводит к серьезным изменениям в глазу. При высокой степени гиперметропии человек не может видеть без очков. Время от времени в глаза возникают крайне неприятные ощущения в виде жжения и зуда.

Разновидности

Дальнозоркость – распространенное заболевание органов зрения, при котором у человека значительно падает острота зрения. Существует несколько разновидностей этого офтальмологического недуга:

• Слабая степень – незначительное отклонение в кривизне диоптрий, которое корректируется линзами до +2. Человек способен и без очков видеть вблизи и вдали, но работа с мелкими предметами требует использования этого аксессуара. Если вы не будете носить очки, то перенапряженность в глазах спровоцирует появление головных болей и повышение артериального давления.
• Средняя степень – поражение хрусталика, которое поддается коррекции от +2 до +5. Человек легко видит то, что происходит вдали, но для близи необходимы очки.
• Высокая степень – данная стадия характеризуется необходимостью коррекции от +5. Из-за этого человек не может полноценно видеть картинку без очков, они необходимы для постоянного ношения. Это защищает мышцы от постоянного перенапряжения.

Если вы сможете своевременно приступить к лечению гиперметропии, то вероятность развития осложнений будет минимальной. Помните, что вам необходимо регулярно обращаться к лечащему врачу, который сможет провести для вас полноценную диагностику. Только комплексный подход позволит сохранить нормальную остроту зрения.

На сегодняшний день выделяют следующие разновидности гиперметропии глаз:

• Физиологическая – явление, которое диагностируется у детей в возрасте до 4 лет. Оно характеризуется изменением кривизны хрусталика до +3 диоптрий. Происходит этого из-за разрастания глазного яблока, следствие чего оптический фокус начинает переходить на сетчатку. Изменение остроты зрения в этом возрасте является нормой. Если же после 5 лет оно не начинает восстанавливаться, родителям следует забить тревогу;
• Врожденная – состояние, возникающее вследствие недоразвитости глазного яблока или его слишком маленького размера. Вследствие этого хрусталик не может правильно преломлять свет. Чаще всего подобное возникает у детей, мать которых во время беременности курила и употребляла спиртные напитки;
• Возрастная – естественная проблема, которое возникает практически у каждого человека после 45 лет. Спровоцировать ее возникновение способен тот факт, что со временем хрусталик глаза теряет свою эластичность – его кривизна увеличивается. Также дегенеративные изменения происходят и в мышечной ткани глаза.

Сопутствующие заболевания

Глаза – крайне сложная система, которая требует постоянного ухода. Любые заболевания способны спровоцировать возникновение опасных и негативных последствий в их работе. Спровоцировать снижение остроты зрения способны многие заболевания глаз.

Обычно спровоцировать гиперметропию слабой степени способны следующие заболевания:

• Косоглазие – серьезная патология, которая в подавляющем большинстве случаев диагностируется у детей. Возникает оно вследствие того, что ребенок пытается двумя глазами сфокусироваться на одной точке. Из-за этого его глаза сдвигаются к переносице, что и приводит к косоглазию;
• Амблиопия – состояние, характеризующееся расстройством бинокулярного зрения. Это значит, что один глаз полностью не работает – всю свою нагрузку переносит на второй. Это заболевание является осложнением косоглазия, может спровоцировать частые головные боли. Такое состояние требует длительного и серьезного лечения;
• Глаукома – заболевание глаз, которое медленно развивается под воздействием высокого внутриглазного давления. Это крайне опасная патология, которая может привести к слепоте;
• Астигматизм – еще одно последствие гиперметропии, которое характеризуется различным снижением остроты зрения на разных глазах. Человек видит нечеткую картинку, по мере того, как предмет приближается к глазам, зрение ухудшается.

Современные методы диагностики

Дальнозоркость – заболевание, которое требует обязательной расширенной диагностики. Если своевременно не определить этот недуг и не назначить пациенту полноценного лечения, у него могут возникнуть серьезные осложнения.

Для этого проводятся следующие исследования:

• Визометрия – наиболее распространенное исследование, которое является обязательным при диагностике гиперметропии. Оно позволяет определить, как человек видит на расстоянии;
• Скиаскопия – процедура, позволяющая определить рефракцию глаза. Врач определяет состояние глазного дна. Исследование проводится в темном помещении при помощи луча света;
• Компьютерная рефрактометрия – компьютерное исследование, которое позволяет определить точные параметры рефракции;
• УЗИ – позволяет определить состояние тканей в глазницах. Также направлено на диагностику всего органа зрения;
• МРТ – процедура, позволяющее оценить строение глаза, зрительных нервов;
• Флуоресцентная ангиография – определяет состояние сосудов и капилляров сетчатки;
• Периметрия – процедура, во время которой специалист определяет поля зрения. С ее помощью удается оценить состояние сетчатки, зрительных нервов;
• Офтальмоскопия – метод исследование, при котором специалист оценивает глазные сосуды и сетчатку;
• Биомикроскопия – метод диагностики, который проводится при помощи щелевой лампы. Он позволяет выявить различные изменения в сосудистой ткани, сетчатке и зрительном нерве;
• Тонометрия – исследование, благодаря которому удается определить внутриглазное давление. Оно позволяет на начальных стадиях выявить глаукому;
• Биометрическое исследование глаза – исследование, позволяющее на начальных стадиях выявить косоглазие.

Методы лечения

Лечение гиперметропии слабой степени должно обязательно проводится квалифицированным лечащим врачом. На основе диагностических данных он сможет разработать такую схему воздействия, благодаря которой вы сможете вернуть естественную остроту зрения. Чаще всего коррекция предусматривает постоянное ношение контактных линз с положительной диоптрией. Обычно человеку с дальнозоркостью прописывают две пары очков – одна для близи, другая – для дали. В некоторых случаях используются интраокулярные линзы – обычно к их помощи прибегают тогда, когда есть противопоказания для операции.

Учитывайте, что лечение гиперметропии слабой степени заключается в улучшении остроты зрения. Это все временная мера – как только вы перестанете выполнять рекомендации лечащего врача, все вернется. Чтобы добиться значительного терапевтического результата, специалисты отправляют пациентов на массажи и другие физиопроцедуры. Наибольшую эффективность показывают лазерные методы коррекции зрения.

Лазерное лечение гиперметропии

Если не начать лечение гиперметропии слабой степени на начальной стадии, то в скором времени вам может потребоваться хирургическое вмешательство.

На данный момент чаще всего используются следующие 2 технологии:

• ФРК – фоторефрактивная кератэктомия – операция, которая направлена на удаление поврежденной части роговицы. Все проводится путем выпаривания эксимерным лазером;
• ЛАСИК – лазерный кератомилез – комбинированный способ воздействия, который включает микрохирургию глаза и эксимер-лазерную технологию. Данная процедура является наиболее безопасной и эффективной, с ее помощью удается сохранить естественное строение роговицы. После операции у человека зрение восстанавливается на 100%.

Учитывайте, что такая процедура абсолютно противопоказаний при:

• Детском возрасте до 18 лет;
• Беременности и кормлении грудью;
• Наличии аутоиммунных заболеваний;
• Глаукоме, катаракте, недостаточной толщине роговице;
• Эндогенном психозе, сахарном диабете, наличии кардиостимулятора.

При правильно проведенной операции прогноз на выздоровление благоприятный. Учитывайте, что человек достаточно быстро возвращается к своему полноценному образу жизни. Проводить операцию на глазах можно только в проверенных клиниках. Перед началом такого вмешательства вам придется пройти расширенную диагностику, чтобы исключить возможные противопоказания.

Методы народной медицины

Дальнозоркость – серьезная проблема, которая требует обязательной коррекции. Если вы не будете соблюдать предписания лечащего врача, то вероятность возникновения негативных последствий может быт крайне высокой. Учитывайте, что многие специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Вы можете использовать средства народной медицины, но только при комплексном подходе. Наибольшую популярность имеют следующие рецепты:

• Возьмите 8 столовых ложек измельченного шиповника, после чего залейте их литром крутого кипятка. Полученную смесь необходимо поставить на небольшой огонь и довести до кипения. Держите его на максимуме в течение 15 минут, после чего перелейте в термос и оставьте на 5 часов. Когда настой остынет, его необходимо процедить, добавить в него 4 столовые ложки меда. Принимайте лекарство по стакану перед каждым приемом пищи;
• Килограмм шиповника необходимо перебрать, после чего очистить от семян. Массу необходимо залить 3 литрами воды и оставить на несколько часов до размягчения. По прошествии этого времени достаньте плоды и измельчите их на сито. В массу нужно добавить 2 стакана меда и 2 литра крутого кипятка. Варите массу в течение нескольких минут, после чего разлейте ее по чистым банкам. Принимайте лекарство по 50 граммов перед приемом пищи;
• Возьмите 5 столовых ложек заранее измельченных иголок хвои, после чего залейте их 0.5 литрами кипятка. Разогрейте смесь на водяной бане в течение получаса, после чего перелейте в стеклянную емкость и оставьте на полчаса для остывания. Принимайте отвар по столовой ложке после каждого приема пищи.

Упражнения при дальнозоркости

Справиться с начальной стадией дальнозоркости вы сможете при помощи специальных упражнений. Учитывайте, что перед началом такой терапии следует обязательно проконсультироваться со специалистом – он подберет для вас наиболее эффективную схему.

Обычно она включает следующие упражнения:

1. Сядьте на стул со спинкой, ладони положите на колени. Взгляд наведите прямо перед собой. После этого постарайтесь посмотреть в крайне нижний левый угол. Держите свой взор в этой точке до тех пор, пока не почувствуете сильную боль. После этого моргните и переведите глаз в противоположную сторону. Продолжайте упражнение с каждой стороной;
2. Делайте «восьмерку» – активно передвигайте глазами по пути выдуманной цифры. При этом регулярно меняйте свое направление;
3. Посмотрите на точку в 50 сантиметрах от вас, после чего переведите взгляд максимально далеко. Задерживайте точку на 30 секунд, после чего переводите взгляд в начальную точку.

Возможная профилактика

Гиперметропия слабой степени – достаточно распространенное заболевание, которое требует незамедлительной коррекции. Вы можете сделать все возможное, чтобы не допустить возникновения этого заболевания. Среди основных рекомендаций можно выделить следующие предписания:

• Постарайтесь отказаться от использования дневных ламп, так как их свет негативно сказывается на состоянии глаз;
• Используйте настольные лампы или верхнее освещение – оно не оказывает негативного воздействия на орган зрения;
• Старайтесь следить за нагрузкой на глаза – не перенапрягайте их;
• Регулярно носите очки или контактные линзы, если вам их прописали;
• Постарайтесь минимизировать времяпрепровождения за компьютером или телевизором.
• Регулярно делайте зарядку для глаз;
• Раз в полгода проходите обследование у офтальмолога.

Гиперметропия

Гиперметропия или дальнозоркость – это нарушение зрения, выражающееся в том, что человек отчетливо видит расположенные в отдалении от него предметы и в то же время у него возникают затруднения при рассматривании близко расположенных предметов.

Говоря о близком расположении рассматриваемых предметов, подразумевают, что они находятся на расстояние не более 30 см от глаз. Гиперметропия – это одно из проявлений нарушений рефракции, при котором преломленные световые лучи фокусируются за сетчаткой. В итоге перевернутое уменьшенное изображение строится не на сетчатой оболочке глаза, а за ней, что делает его нечетким и с размытыми контурами.

Причины гиперметропии

Чаще всего к развитию гиперметропии приводит неправильная форма глазного яблока, уменьшенного в своем продольном размере. Все дети рождаются на свет дальнозоркими. По мере роста малышей и, соответственно, их глазных яблок функция зрения постепенно приходит в норму. К четырем годам дети обычно уже хорошо видят как вдаль, так и вблизи.

Гиперметропия часто наблюдается и у людей пожилого возраста. Это связано с тем, что с возрастом хрусталик глаза утрачивает свою способность к изменению кривизны, т.е. к аккомодации. Данный процесс начинается уже с 25 лет, но к ухудшению зрительной функции приводит только после достижения человеком возраста 45 – 50 лет. К 60 годам способность хрусталика к аккомодации оказывается утраченной полностью. В этом случае говорят о старческой дальнозоркости или пресбиопии.

Степени дальнозоркости

В зависимости от того сколько диоптрий не хватает человеку для нормального зрения различают следующие степени дальнозоркости:

• Слабая степень (не более + 2,0 диоптрии);
• Средняя степень (от + 2,0 до +4,0 диоптрий);
• Высокая степень. Для нормального восприятия окружающих предметов необходимы очки или контактные линзы силой свыше +4,0 диоптрий.

Симптомы и диагностика гиперметропии

При гиперметропии слабой степени люди испытывают затруднения только при рассматривании близкорасположенных предметов. Зрение вдаль обычно сохранено. Поэтому они нуждаются только в очках для работы. По мере прогрессирования заболевания начинает страдать и зрение вдаль. В этом случае врачи выписывают своим пациентам с дальнозоркостью уже очки не только для работы, но и для постоянного ношения.

Если гиперметропию не корригировать, то возникают частые и стойкие головные боли, нередко связанные с высокими зрительными нагрузками. Многие больные предъявляют жалобы на повышенную утомляемость глаз при чтении.

При работе и чтении люди с гиперметропией пытаются напрягать свое зрение. Это приводит к чувству дискомфорта и жжения в глазах. Человек непроизвольно начинает тереть глаза руками, занося тем самым в них различную инфекцию. В итоге у него часто возникают различные воспалительные заболевания: ячмень, халязион, блефариты, конъюнктивиты.

При гиперметропии пациенты во время чтения стремятся отодвинуть свою книгу подальше, улучшая тем самым видимое изображение букв. Однако в ряде случаев дальнозоркость себя ничем не проявляет и диагностируется только врачом окулистом во время осмотра и определения остроты зрения.

Дальнозоркость у детей

У детей дошкольного возраста наличие гиперметропии не должно вызывать тревоги. Это в большинстве случаев нормальное физиологическое явление, которое исчезает самостоятельно по мере роста ребенка. Но если малыш достиг возраста шести лет и у него сохраняется гиперметропия, то следует начинать проводить ее коррекцию. Несвоевременное начало лечение может привести к дальнейшему прогрессированию снижения остроты зрения, развитию косоглазия или амблиопии.

При слабой степени близорукости дети обычно не предъявляют жалоб в течение длительного времени, не замечая имеющихся проблем, но в тоже время некоторые из них жалуются на небольшой дискомфорт со стороны глаз. При ухудшении функции зрения ребенок может стать агрессивным, раздражительным, замкнутым. Он жалуется на головные боли, повышенную утомляемость, плохое общее самочувствие.

Лечение гиперметропии

Метод лечения дальнозоркости выбирается офтальмологом с учетом возраста пациента, его уровня физической активности, степени болезни, рода трудовой деятельности, наличия или отсутствия сопутствующей патологии. Консервативными методами вылечить дальнозоркость в настоящее время невозможно. Поэтому врачи могут порекомендовать своим пациентам либо проведение хирургической операции, либо оптическую коррекцию.

Оптическая коррекция осуществляется при помощи очков или контактных линз. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Очки стоят дешево, но они не практичны, не удобны и травмоопасны. Современные контактные линзы позволяют добиться максимальной остроты зрения, комфортны, безопасны. Единственным их недостатком следует назвать высокую цену.

Пациентам с пресбиопией рекомендуются специальные мультифокальные линзы. С их помощью обеспечивается отличное качество зрения на любое расстояние. При этом пациент избавляется от необходимости носить с собой одновременно несколько очков (для чтения, для работы, для дали). Помимо этого человек может вести свой привычный образ жизни, заниматься спортом, водить без всяких опасений автомобиль.

Хирургическое вмешательство при гиперметропии обычно назначается в тяжелых случаях заболевания, когда добиться полноценной коррекции зрения при помощи очков или контактных линз не удается. Операции обычно проводят только после достижения пациентом возраста старше 18 лет.

В зависимости от особенностей течения гиперметропии больному могут быть показаны различные хирургические методики. Все они направлены на восстановление оптической силы глаз, позволяющей добиться фокусирования преломленных лучей точно на сетчатой оболочке, а не за ней. Самыми популярными методиками оперативного вмешательства при гиперметропии в настоящее время являются: имплантация положительной линзы, термокератокоагуляция, термокератопластика, замена прозрачного хрусталика.

Профилактика гиперметропии

Профилактика развития дальнозоркости заключается в проведении мероприятий, позволяющих создать максимально удобные условия для работы, а также в правильном и сбалансированном питании.

Перед монитором компьютера желательно находиться не более двух часов в течение дня и при этом он должен располагаться на расстоянии свыше 40,0 см от глаз. Просматривать телевизор также следует менее двух часов в сутки, и находиться при этом нужно от него на расстояние более двух метров. В настоящее время эти ограничения могут быть несколько расширены при использовании LCD/LED телевизоров и мониторов.

В течение рабочего дня необходимо каждые два часа выполнять небольшую гимнастику для глаз, заключающуюся в переводе взгляда с близко расположенных предметов на отдаленные. Желательно чтобы близкорасположенный предмет находился от вас на расстоянии 50,0 см, а далеко расположенный – свыше 5,0 метров.

Кроме этого не следует длительное время находиться в помещениях с недостаточным уровнем освещенности, читать лежа. Немаловажное значение для здоровья играет и своевременное выявление глазных заболеваний, внутричерепной гипертензии.

Коллектив врачей Очков.Нет

Гиперметропия

Гиперметропия (дальнозоркость) – это нарушение зрительной функции, при котором изображение близко расположенных предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. При этом изображения воспринимаются нечетко, и в первую очередь те, которые расположены вблизи.

Распространенность заболевания у детей в возрасте 13-14 лет достигает 35%, у лиц старше 18 лет – 35–45%. Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер. По физиологическим же причинам (старение) гиперметропия начинает развиваться после 40 лет.

Глаз – парный орган зрительной системы, который способен воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длины волн и тем самым обеспечивает функцию зрения. Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных структур (мышцы глазного яблока, слезный аппарат, веки и пр.). Размер глазного яблока у всех людей примерно одинаков, различия незначительны, составляют доли миллиметра. Глазное яблоко имеет передний и задний полюс. Линия, которая проходит параллельно медиальной стенке и соединяет два полюса глаза, называется передне-задней осью глаза. Нормальная длина оси глаза у взрослых лиц составляет 22–24,5 мм. Рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной передне-задней оси.

Причины и факторы риска

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза, что обусловлено относительной слабостью преломляющего аппарата глаза или укороченной передне-задней осью глазного яблока.

В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

Физиологическая гиперметропия (от +2 до +4 дптр) встречается у новорожденных по причине небольшого продольного размера глазного яблока. Увеличение степени гиперметропии наблюдается при микрофтальме и может сочетаться с другими врожденными аномалиями строения глаза (катарактой, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме), а также с другими пороками развития (аномалиями пальцев верхних и нижних конечностей, ушей, незаращением твердого и/или мягкого неба и т. д.).

Глазное яблоко увеличивается по мере роста ребенка, поэтому обычно физиологическая гиперметропия к 12 годам исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Причины, по которым рост глазного яблока отстает, до конца не выяснены.

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• возраст старше 40 лет;
• несоблюдение режима работы и отдыха;
• переутомление глаз;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нерациональное питание.

Формы заболевания

Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной, а также физиологической и патологической.

В зависимости от механизма развития гиперметропия может быть осевой (аксиальной), связанной с укороченной передне-задней осью глазного яблока, или рефракционной, развившейся по причине уменьшения преломляющей способности оптического аппарата.

Заболевание может иметь явную форму (самокоррекция невозможна) или латентную (рефракционные нарушения компенсируются за счет напряжения аккомодации).

Степени гиперметропии

В зависимости от выраженности нарушения зрительной функции выделяют три степени гиперметропии:

1. Слабая – до +2 дптр; могут возникать трудности при зрительной работе на близком расстоянии.
2. Средняя – от +2 до +5 дптр; наблюдаются явные затруднения при зрительной работе на близком расстоянии, зрение вдаль может не ухудшаться.
3. Высокая – свыше +5 дптр, отмечается выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи).

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

Симптомы

Слабая степень гиперметропии у пациентов молодого возраста, как правило, протекает бессимптомно, так как оптические нарушения компенсируются активной работой мышечно-связочного аппарата и хрусталика. Выявляется она обычно в ходе профилактического офтальмологического обследования.

Основным симптомом гиперметропии является ухудшение зрения на близком расстоянии. Пациенты со средней степенью гиперметропии предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз, болевые ощущения в глазных яблоках, в области надбровья, переносицы, лба, расплывчатость или слияние букв и строчек, зрительный дискомфорт, необходимость отдаления рассматриваемого предмета от глаз, а также потребность в более ярком освещении рабочего места.

Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер.

При высокой степени гиперметропии отмечаются выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи), быстрая зрительная утомляемость, ощущение жжения, зуда, распирания и/или инородного тела в глазах, головные боли, которые возникают после нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером). Кроме того, у пациентов с гиперметропией могут возникать трудности с бинокулярным зрением.

При врожденной некорригированной гиперметропии у детей более +3 дптр существует высокий риск развития сходящегося косоглазия, чему способствует необходимость регулярного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. Прогрессирование патологического процесса может приводить к амблиопии (снижение зрения, которое не поддается коррекции при помощи очков или контактных линз).

Диагностика

Гиперметропия выявляется офтальмологом при проверке остроты зрения. Диагностика заболевания проводится при помощи таблиц Сивцева, пробных линз, исследования рефракции (компьютерная рефрактометрия, скиаскопия). Для определения латентной гиперметропии у детей и молодых лиц рефрактометрию проводят в условиях индуцированной циклоплегии мидриаза. Для определения передне-задней оси глазного яблока осуществляются эхобиометрия и ультразвуковое исследование глаза.

При развитии косоглазия показаны биометрические исследования глаза.

Лечение

При отсутствии зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, особенно на близком расстоянии, устойчивом бинокулярном зрении коррекции гиперметропии не требуется.

Лечение гиперметропии осуществляется консервативными или хирургическими методами.

На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза.

К консервативным методам относится подбор очков или контактных линз.

Детям дошкольного возраста с гиперметропией более +3 дптр рекомендуется постоянное ношение очков. Если у таких пациентов до 6-7 лет не начинают развиваться косоглазие и амблиопия, очковая коррекция обычно отменяется. Лечение гиперметропии у детей также осуществляется аппаратными методами, направленными на улучшение обменных процессов орбитальной зоны. С этой целью применяют лазерную, ультразвуковую и магнитотерапию, вакуумный массаж, электростимуляцию, видео-тренинг и др.

При гиперметропии высокой степени могут выписываться две пары очков (для близкого и дальнего расстояния) или сложные очки. Контактные линзы для коррекции гиперметропии могут быть одноразовыми, ежемесячной замены или длительного ношения, а также мягкими или жесткими. В некоторых случаях при гиперметропии до +3 дптр применяют ортокератологические линзы для ночного ношения.

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

У пациентов возрастной группы 18–45 лет возможна лазерная коррекция гиперметропии до +5 дптр. Лазерный метод заключается в изменении формы роговицы. Его преимуществами являются быстрота, короткий восстановительный период (1,5–2,5 часа), долговременный эффект и минимальный риск.

В случае если лазерная коррекция невозможно, прибегают к хирургическому лечению, которое может проводиться следующими методами:

• рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) – удаление хрусталика глаза и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы;
• гиперфакия – имплантация положительной факичной линзы;
• пересадка роговицы (кератопластика).

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза.

Пациентам с гиперметропией рекомендуется проходить осмотры у офтальмолога не реже 2 раз в год.

Возможные осложнения и последствия

На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза: блефарит, конъюнктивит, ячмень, халязион. Более редкими осложнениями являются глаукома, косоглазие. В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

Прогноз

При своевременной и адекватной коррекции сохраняется приемлемая острота зрения. В отсутствие лечения прогноз в отношении зрительной функции ухудшается.

Профилактика

В целях предотвращения развития гиперметропии и прогрессирования заболевания при его наличии рекомендуются:

• регулярные офтальмологические осмотры;
• использование достаточного освещения при зрительной работе;
• рациональное питание;
• профилактическая гимнастика для глаз;
• чередование зрительной работы с отдыхом для глаз;
• избегание чрезмерных физических и зрительных нагрузок.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.