1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Свойства ксалатана при лечении глаукомы

Глазные капли Ксалатан

Глаукома является достаточно опасным заболеванием, которое может привести к необратимому повреждению зрительного нерва, что может привести к частичной или полной слепоте. К счастью, сегодня существует большое количество лекарств, которые стабилизируют давление внутри глаза, что приводит к выздоровлению. Многие врачи для лечения глаукомы часто прописывают своим пациентам лекарство Ксалатан, поскольку оно хорошо стабилизирует давление. Но как правильно применять эти глазные капли? Если ли у Ксалатана аналоги? И что думают о лекарстве простые люди и опытные врачи? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Лекарство Ксалатан – основные сведения

Капли Ксалатан – это хорошее лекарство для лечения глаукомы. Основным действующим компонентом лекарства является вещество под названием латанопрост. Лечебный эффект от применения Ксалатана заключается в том, что латанопрост стимулирует отток глазной жидкости, а также улучшает мышечную активность глазного яблока, что приводит к снижению давления внутри глаза, а снижение давления в свою очередь приводит к устранению симптомов глаукомы.

При этом нужно понимать, что лекарство Ксалатан снижает давление внутри глаз только на время действия латанопроста, поэтому для эффективной борьбы с симптомами глаукомы применять капли нужно в течение всей жизни. Срок действия латанопроста составляет приблизительно 25-26 часов, поэтому лекарство нужно капать в глаза каждый день. При этом лечебные сеансы рекомендуется проводить через равные временные промежутки, чтобы терапевтический эффект препарата был постоянным. В случае пропуска запрещается капать лекарство в глаза более 1 раза в сутки, поскольку в противном случае могут появиться неприятные побочные эффекты (правда, по мере ослабления действия препарата побочные эффекты исчезают).

Латанопрост эффективно снижает давление внутри глаза. Исследования показывают, что в случае применения препарата давление снижается где-то на 25 часов на 30-40%. При этом эффект от применения препарата равномерно распределяются на все время действия лекарства, поэтому для лечения глаукомы и схожих расстройств лекарство нужно капать только один раз в сутки. При этом ни в коем случае нельзя превышать дозировку, поскольку это может привести к массе побочных эффектов. Из-за не слишком гибкой дозировки препарат отпускается только по рецепту врача, чтобы в случае случайной покупки человек не повредил глаза.

Снижение давления внутри глаза происходит по следующему механизму:

  • Человек капает в глаз одну каплю препарата;
  • Латанопрост стимулирует отток жидкости и улучшает мышечную активность глаза, что приводит к снижению давления и устранению симптомов глаукомы;
  • Латанопрост сохраняется в организме в течение приблизительно 24 часов, поэтому лекарство можно капать только 1 раз в сутки.

При этом препарат в случае правил дозировки хорошо переносится организмом, а в случае необходимости Ксалатан можно применять совместно с другими лекарствами для лечения глаукомы, а побочные эффекты от совместного применения препаратов возникать не будут.

Состав и терапевтические свойства

В состав лекарства входят основные и вспомогательные компоненты. Основным действующим веществом является компонент латанопрост. Это вещество находится в свободной форме, поэтому при попадании в глаз оно начинает действовать практически сразу (тогда как существует некоторые другие препараты, где латанопрост содержится в связанной форме в виде соли – такие препараты тоже хорошо лечат глаукому, однако на высвобождение свободного латанопроста требуется дополнительное время, поэтому общая ценность таких препаратов немного ниже). При попадании в глаз это вещество эффективно снижает давление, поэтому этим препаратом можно лечить глаукому и схожие расстройства, при которых болезнь наступает из-за хронического повышения давления.

Латанопрост обладает выраженным пролонгированным эффектом, а в норме длительность действия этого вещества составляет приблизительно 25-26 часов. Для создания стойкого терапевтического эффекта лекарство нужно капать каждый день через каждые 24 часа, а принимать лекарство нужно в течение всей жизни. Латанопрост хорошо переносится организмом в случае соблюдений правил дозировки, а побочные эффекты от применения лекарства возникают редко. Однако лекарство немного неудобно тем, что для лечения его нужно капать по 1 капле, поэтому в случае неаккуратного применения в глаза может попасть 2 или более капель, что может вызвать временные осложнения от передозировки.

При этом нужно понимать, что побочные эффекты в случае передозировки по мере выведения лекарства из организма пропадают.

В состав препарата Ксалатан также входят вспомогательные компоненты. Эти компоненты выполняют вспомогательные функции:

  • Вода позволяет равномерно распределить действующее вещество латанопрост во всей поверхности глаза, что повысит эффективность лечебной терапии. При этом вода в лекарстве является полностью чистой, поэтому о ее безопасности можно не беспокоиться;
  • Хлорид натрия, бензалкония хлорид и другие компоненты немного улучшают пролонгированный эффект, поэтому лекарство можно капать всего 1 раз в сутки. Также эти вещества благоприятно влияют на мышечные ткани глаза;
  • Обратите внимание, что хлорид бензалкония может повреждать контактные линзы, поэтому перед применением лекарства их нужно снять.

Теперь мы рассмотрим основные показания к применению препарата Ксалатан:

  1. Глаукома стандартного типа. При стандартной глаукоме происходит накопление глазной жидкости в уголках глаз. Обычно это происходит по естественным причинам и слабо зависит от человека (однако доказано, что некоторые факторы могут повысить вероятность возникновения стандартной глаукомы – плохая экология, механические и термические травмы глаз, неправильная диета, длительный дефицит витаминов группы B и так далее). Из-за скопления жидкости давление внутри глаза повышается; первое время повышенное давление никак не влияет на работу глаза, а никакие побочные эффекты не возникают. Однако в случае длительного роста давления начинается повреждение зрительного нерва, что приводит к развитию глаукомы. Основные симптомы глаукомы – боль в области глаз, повышенная слезоотделение, ухудшение зрения, сужение поля зрения и так далее. На позднем этапе развития глаукомы происходит также повреждение специальных клеток, которые устилают глазное яблоко – из-за этого у человека резко ухудшается зрение, а на последней стадии развития глаукомы человек полностью слепнет. При этом последняя стадия развития глаукомы является практически необратимой, поскольку восстановить работу клеток и зрительного нерва невозможно. Применение Ксалатана позволяет стабилизировать давление внутри глаза на 24 часа, что приводит к устранению симптомов глаукомы. Также нужно учитывать, что в случае постоянного применения приостанавливается повреждение зрительного нерва, поэтому глаукома дальше не прогрессирует.
  2. Псевдоэксфолиативная глаукома. Эта глаукома возникает из-за накопления внутри глаза специальных частичек, которые давят на поверхность глаза, что приводит к росту давления. По своим основным особенностям псевдоэксфолиативная глаукома похожа на стандартную глаукому – у человека постепенно ухудшается зрение, на позднем этапе происходит повреждение зрительного нерва и так далее. В случае применения лекарства Ксалатан давление внутри глаза снижается на 24 часа, а болезнь прекращает свое прогрессирование. При этом обратите внимание, что лекарство не удаляет псевдоэксфолиативные частички, а лишь обезвреживает их на 24 часа, поэтому препарат при такой болезни также нужно применять в течение всей жизни.
  3. Смежные расстройства (офтальмогипертензия и различные недифференцированные расстройства, которые сопровождаются периодическим изменением давления внутри глаза). Также существует большое количество состояний, при которых повышается давление внутри глаза по различным причинам, однако симптомы глаукомы при этом отсутствуют. Основное расстройство этого типа – это офтальмогипертензия, однако существуют и некоторые другие бессимптомные расстройства, при которых повышается давление внутри глаза. При таких расстройствах Ксалатан тоже эффективен, поскольку он снижает давление, а дальнейшее прогрессирование расстройства приостанавливается.

Например, некоторые формы врожденной глаукомы характерны тем, что зрительный нерв повреждается не из-за роста давления внутри глаза, а из-за эмбриональных патологий – в таком случае применение лекарства Ксалатан бесполезно, поскольку это расстройство возникает не из-за роста давления внутри глаза (однако в некоторых случаях препарат все-таки можно применять для лечения подобных расстройств в качестве вспомогательного препарата).

Способ применения

Препарат Ксалатан отпускается только по назначению врача. Форма выпуска лекарства – глазные капли. Препарат следует назначать только после прохождения всех необходимых обследований и тестов, поскольку в случае ошибочного диагноза могут появиться неприятные побочные эффекты (по этой же причине запрещено самолечение). Обычно препарат применяют следующим образом:

  • Где-то за 20 минут до лечебной процедуры необходимо промыть больные глаза теплой водой. Ведь на поверхности глаз могут находиться мельчайшие частички пыли, что может привести к снижению эффективности препарата (ведь пыль создает дополнительное давление);
  • Для лечения Ксалатан нужно капать в больные глаза по 1 капле. Если вы носите контактные линзы, то перед применением препарата их нужно снять, поскольку в составе препарата содержится хлорид бензалкония;
  • Длительность действия препарата составляет 25-26 часов, поэтому препарат следует применять каждые сутки в течение всей жизни. Врачи рекомендуют применять лекарство вечером за несколько часов до сна;
  • После применения препарата не рекомендуется промывать глаза водой. Протирать глаза тоже недопустимо, поскольку это может привести к удалению лекарства из глаз, что снизит общую эффективность терапии;
  • Если вы дополнительно применяете какие-либо еще капли против глаукомы, то в таком случае интервал между лечебными сеансами должен составлять не менее 10 минут;
  • Обратите внимание, что в случае пропуска лечебного сеанса запрещается повышать дозировку, поскольку это может привести к различным побочным эффектам. По этой же причине запрещается самовольно повышать дозировку без согласования с лечащим врачом.
Читать еще:  Симптоматика незрелой катаракты

Особые указания

Особые указания относительно применения лекарства:

  1. Побочные эффекты. В целом побочные эффекты возникают достаточно редко. Иногда после применения препарата появляются следующие расстройства – жжение и боль в области глаз, отек век, обострение зубной боли, изменение роста ресниц и так далее. В случае возникновения побочных эффектов следует промыть глаза водой, чтобы снизить концентрацию действующего вещества; после этого следует посетить врача, чтобы он разобрался с причинами возникновения побочных эффектов, а в случае необходимости лекарство следует заменить на более безопасное.
  2. Противопоказания. Лекарство противопоказано в случае наличия аллергии к отдельным компонентам препарата. С крайней осторожностью лекарство следует применять во время лактации и при беременности (применение может быть оправдано только в том случае, если лекарство принесет большем пользы, чем вреда). Детям лекарство можно применять, если возраст ребенка составляет более 1 года.
  3. Передозировка. Передозировка может наступить в случае превышения дозировки в 3-4 раза, поэтому лекарство нужно применять очень осторожно. Основные симптомы передозировки – боль в области глаз, отек век, сухость глаз, боль в области живота и так далее. В случае небольшой передозировки следует промыть глаза водой и обратиться к врачу. Если же передозировка очень большая, то в случае необходимости можно дополнительно вызвать скорую помощь для доставки человека в больницу.
  4. Совместимость. В целом препарат хорошо сочетается с другими препаратами, однако в случае совместного приема препаратов составлением лечебного плана все равно должен заниматься исключительно лечащий врач.
  5. Технические характеристики. Препарата выпускается в виде раствора, который упакован в небольшие бутылочки по 2,5 мл. В одной коробке может содержаться 1 или 3 бутылочки с лечебным раствором. После открытия бутылочки препарат нужно применить в течение 4 недель. Лекарство отпускается строго по рецепту в аптеках и специальных магазинах. Стоимость препарата (1 бутылочка) – от 700 до 1200 рублей.

Аналоги

У Ксалатана есть неплохие аналоги:

  • Ирифрин. Лекарство выпускается в виде капель для глаз. Препарат отпускается только по рецепту врача. Основным действующим веществом является фенилэфрин. Этот компонент изменяет мышечную активность и удаляет лишнюю жидкость из глаз, поэтому Ирифрин можно использовать для лечения глаукомы и схожих расстройств. У лекарства есть небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Средняя стоимость – 300-600 рублей за 1 бутылочку (5 мл).
  • Дорзопт. Лекарство выпускается в виде капель для глаз, а отпускается препарат строго по рецепту. Основным компонентом Дорзопта является вещество дорзоламид. Этот компонент эффективно удаляет лишнюю жидкость из глаз, поэтому препарат широко используется для лечения глаукомы и схожих расстройств. У препарата мало побочных эффектов и противопоказаний. Стоимость препарата – 500 рублей за 1 бутылочку (5 мл).

Отзывы

О препарате есть множество отзывов простых людей и врачей.

Заключение

Теперь вы знаете о том, что представляет собой Ксалатан и как правильно применять этот препарат. Подведем итоги. Ксалатан – это капли для лечения глаукомы и схожих расстройств. Основным действующим веществом лекарства является латанопрост. Для лечения капли нужно капать каждый день; дозировка – 1 капля в сутки. Лечебный эффект основан на снижении давления внутри глаз за счет стимуляции оттока жидкости. Для создания стойкого лечебного эффекта препарат нужно применять каждый день в течение всей жизни. Врачи и пациенты хорошо отзываются о препарате.

Применение Ксалатана при открытоугольной глаукоме

Глаукома губительна для всех структур глаза. Постоянное чрезмерное давление вызывает атрофию зрительного нерва и необратимую слепоту. Ксалатан позволяет снизить давление при открытоугольной форме глаукомы.

Состав Ксалатана

Основным действующим веществом Ксалатана выступает латанопрост. Это аналог простагландина, который способствует увеличению увеосклерального оттока (через склеру и строму цилиарного тела в увеальные и склеральные вены). У здорового человека через увеосклеральный путь оттекает только 15% внутриглазной жидкости.

В Ксалатане латанопрост имеет химическую структуру изопропилового спирта. Вещество неактивно пока не трансформируется в роговице. После гидролизной трансформации спирт становится метаболитом – кислотой латанопроста.

Кислота свободно проникает через роговицу и скапливается в структурах передней камеры глаза. В заднюю камеру попадает незначительное количество активных веществ. Кислота латанопроста метаболизируется не в глазу, а в печени.

Дополнительные компоненты:

  • натрия хлорид;
  • гидрофосфат натрия;
  • дигидрофосфат моногидрат натрия;
  • хлорид бензалкония;
  • вода для инъекций.

В одном флаконе Ксалатана содержится 125 мкг латанопроста. Ксалатан продают во флаконах по 2,5 мл. В запечатанном виде препарат можно хранить 3 года, после вскрытия всего 30 дней.

Свойства Ксалатана при лечении глаукомы

Ксалатан применяют для снижения глазного давления при открытоугольной форме глаукомы. Латанопрост уменьшает давление путем увеличения оттока глазной жидкости по дополнительному – увеосклеральному – пути дренажной системы.

Препарат не влияет на объем выделяемой внутриглазной жидкости, как это делает Тимолол и его аналоги. Ксалатан не воздействует на гематоофтальмологический барьер (физиологический барьер между сосудами и внутренней частью глаза, который образован эндотелием и эпителием).

Активные компоненты не влияют на кровообращение в глазу, если использовать терапевтическую дозу препарата. Ксалатан не оказывает влияние на легкие и сердечно-сосудистую систему. После закапывания возможно покраснение глаз (слабое или средней тяжести).

В ходе исследований мутагенные и канцерогенные свойства латанопроста не выявлены. Испытания на животных не подтвердили влияние препарата на фертильность.

Эффективность глазных капель Ксалатан

Максимальная концентрация латанопроста достигается через 2 часа после применения Ксалатана. Активная кислота определяется в глазной влаге только в первые 4 часа, а в плазме крови – в первый час.

Снижение давления отмечается через 3-4 часа после закапывания Ксалатана, а максимальный эффект наблюдается через 10 часов. Даже после разового закапывания действие препарата длится больше суток. При первичной обработке печенью метаболизируется 90% латанопроста.

По данным исследований латанопрост снижает внутриглазное давление на 6-8 мм. рт. ст. у пациентов с исходным давлением 24-25 мм. рт. ст. после 6 месяцев применения. Эффективность препарата при лечении молодых и пожилых пациентов значительно не отличается.

Ксалатан эффективнее препаратов с тимолом, но латанопрост может вызывать доброкачественную пигментацию радужки. Латанопрост более эффективен также у пациентов с закрытоугольной глаукомой, которым не помогло хирургическое вмешательство (иридотомия или иридэктомия).

Показания к Ксалатану

Исследования показывают, что монотерапия Ксалатаном способна снизить глазное давление при открытоугольной глаукоме на 20-40%. Стабильное снижение давления без уменьшения эффекта наблюдается при долгосрочном лечении (1-2 года).

Показания к назначению Ксалатана:

  • повышенный офтальмотонус;
  • открытоугольная глаукома.

Эффективность препарата при врожденной, воспалительной, неоваскулярной и закрытоугольной глаукоме остается под вопросом. Нет исследований, которые бы оправдывали применение Ксалатана во время острого приступа глаукомы.

Действие Ксалатана на фоне воспалительных изменений в структурах глаза не изучено. При пигментной глаукоме и псевдофакии лучше выбрать другой препарат для снижения офтальмотонуса.

Способы и правила применения

Влияние латанопроста на детей недостаточно изучено, поэтому Ксалатан назначают исключительно взрослым пациентам. Препарат разрешено применять в пожилом возрасте. Необходимо закапывать средство в пораженный глаз по капле раз в день. Рекомендуется использовать Ксалатан вечером.

Препарат можно применять отдельно или в сочетании с другими антиглаукоматозными средствами. Если офтальмолог назначает несколько препаратов, между закапываниями нужно выждать 5-10 минут.

Компоненты глазных капель Ксалатан могут впитываться в контактные линзы и разрушать их структуру, поэтому перед закапыванием линзы нужно снять. После процедуры линзы надевают только через 15 минут. Некоторое время после закапывания Ксалатана сохраняется чувство затуманенности зрения, поэтому нельзя сразу садиться за руль или возвращаться к работе.

Превышать дозировку и сокращать время между закапываниями нельзя. Исследования показывают, что изменение режима лечения приводит к уменьшению эффективности Ксалатана. Если одно закапывание было пропущено, необходимо провести следующую инстилляцию в обычном режиме.

Читать еще:  Катаракта когда лучше делать операцию

Противопоказания и побочные реакции

К противопоказаниям можно отнести чувствительность к латанопросту и другим компонентам препарата. Длительное применение Ксалатана вызывает покраснение слизистой глаза у 10% пациентов. Только у 1% лечащихся покраснение имеет среднюю степень выраженности и требует консультации специалиста.

Возможные побочные эффекты:

  • у 5-15% отмечается зуд, жжение и покалывание в глазах, нечеткость зрения, пигментация радужки, точечная эпителиальная кератопатия;
  • у 4% развивается гриппоподобный синдром и инфекции верхних дыхательных путей;
  • у 1-4% пересыхает слизистая глаза, усиливается слезотечение и светобоязнь, появляются боли в глазах и отек век;
  • в 1-2% случаев появляются боли в груди или спине, кожная аллергия, дискомфорт в мышцах или в суставах;
  • меньше чем в 1% случаев у пациента может развиться астма, герпетический кератит, увеит, ирит, отслоение сетчатки, эмболия артерий сетчатки, токсический некролиз, кровоизлияние в стекловидное тело (преимущественно при диабетической ретинопатии);
  • в отдельных случаях отмечается прогрессирование кератоконуса.

У отдельных лиц на фоне терапии Ксалатаном возникали точечные эрозии эпителия, однако они редко сопровождаются тяжелой симптоматикой. Ксалатан не вызывает появление лентиго и невусов, а также не способствует усилению уже имеющихся.

Терапия Ксалатаном может изменить или усилить пигментацию радужки, ресниц и кожи век. Препарат способен менять толщину, длину и количество ресниц. Подобные изменения происходят медленно, иногда в течение многих лет, поэтому сначала малозаметны.

С осторожностью Ксалатан назначают при:

  • внутриглазных воспалениях;
  • афакии (отсутствие хрусталика);
  • псевдофакия на фоне разрыва задней капсулы хрусталика или макулярного отека (псевдофакия – имплантация искусственного хрусталика);
  • воспалительной и неоваскулярной глаукоме.

Использовать флакон Ксалатана нужно с осторожностью. Загрязнение средства может привести к развитию бактериального кератита. Возможна аллергическая реакция на коже.

Изменение цвета глаз при лечении глаукомы

Длительная терапия Ксалатаном приводит к изменению цвета радужки, поскольку увеличивается выработка меланина. Пигментация радужной оболочки не сопровождается патологическими изменениями в структурах глаза, но имеет необратимый характер.

Этот побочный эффект обычно не наблюдается у людей, которые имеют равномерный серый, зеленый, коричневый или синий цвет радужки. Пигментации более подвержены пациенты, чьи глаза имеют неравномерный коричнево-синий, коричнево-серый, коричнево-зеленый или коричнево-желтый оттенок. Изменение цвета начинается от центра, с годами охватывая и периферию радужки. При отмене Ксалатана пигментация останавливается, но приобретенное коричневое окрашивание сохраняется. Пигментирование других отделов глаза на фоне применения Ксалатана не происходит.

Помимо пигментации радужки, также возможно потемнение век, изменение ресниц и пушковых волос. У некоторых пациентов меняется направление роста ресниц, которое сохраняется даже после отмены Ксалатана. Поскольку долгосрочные исследования этих явлений не проводились, назначать Ксалатан рекомендуется только в тех случаях, когда лекарства для снижения давления оказались малоэффективными.

Передозировка

Основные симптомы передозировки: покраснение и раздражение слизистой глаза. При лабораторном введении латанопроста в дозе, в 200 раз превышающей лечебную, побочные реакции не возникали. Однако в случае проглатывания или введения Ксалатана (5-10 мкг/кг) возможна тошнота, рвота, боль в животе, слабость, приливы жара, потливость, головокружение. При введении латанопроста в лабораторных условиях пациентам с бронхиальной астмой симптомы бронхоспазма не выявлены.

Ксалатан при беременности

Женщинам в положении Ксалатан должен назначать врач, учитывая протекание беременности и риски для плода. Компоненты препарата могут попасть в грудное молоко, поэтому женщинам с лактацией рекомендуется заменить Ксалатан.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Ксалатан можно включать в терапию глаукомы вместе с другими антиглаукоматозными препаратами. Свойства Ксалатана усиливаются при сочетании с бета-блокаторами (Тимол), адреномиметиками (Дипивалил), блокаторами карбоангидразы (Ацезоламид). Небольшое усиление отмечается при комбинации с холиномиметиками (Пилокарпин). Смешивание латанопроста и тиомерсала приводит к осаждению веществ, поэтому их нужно применять отдельно с промежутком в 5-10 минут.

Аналоги Ксалатана по составу и свойствам

Терапию при глаукоме должен назначать офтальмолог, проводивший обследование пациента. Запрещено самостоятельно менять препараты, дозировку и кратность использования. В случае неэффективности назначенного препарата нужно обратиться к врачу. Попытки пациента подобрать аналог могут привести к осложнению глаукомы.

Аналоги Ксалатана:

  1. Траватан. Основное действующее вещество – травопрост. Траватан способствует увеличению оттока глазной влаги по трабекулярной сети и увеосклеральному пути. Снижение давления отмечается через 2 часа после закапывания. Траватан назначают при открытоугольной глаукоме. Противопоказания: излишняя чувствительность к компонентам.
  2. Пилокарпин. Основное действующее вещество – пилокарпина гидрохлорид. Пилокарпин возбуждает периферические холинорецепторы, вызывая сокращение круговой и цилиарной мышц. За счет сокращения мышц сужается зрачок и открывается угол передней камеры. Препарат назначают при первичной и хронической открытоугольной глаукоме, остром приступе, вторичной глаукоме, а также в диагностических целях и перед хирургическим вмешательством. Противопоказания: увеит, ирит, иридоциклит, кератит, острое воспаление глаза, бронхиальная астма.
  3. Тимолол. Основное действующее вещество – тимолола малеат. Снижение глазного давления происходит за счет уменьшения выработки глазной влаги. При местном применении Тимолол оказывает слабое действие, что позволяет использовать средство дважды в сутки. Снижение давления отмечается уже через полчаса после закапывания Тимолола. Препарат показан при открытоугольной глаукоме. Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые болезни легких, аллергический ринит, дистрофия роговицы, беременность, лактация, возраст до года.
  4. Арутимол. Основное действующее вещество – тимолола малеат. Арутимол не влияет на аккомодацию и размеры зрачка, поэтому является преимущественным для пациентов с катарактой.
  5. Косопт. Основные действующие вещества – тимолола малеат и дорзоламида гидрохлорид. Оба вещества снижают секрецию глазной влаги, но разными способами. Тимолол уменьшает продукцию гуморальной жидкости, а дорзоламид замедляет образование бикарбонатных ионов, что затормаживает транспортировку натрия и жидкости. Сочетание этих веществ вызывает более сильный эффект, чем их применение по отдельности. Косопт назначают при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Противопоказания: реактивные заболевания дыхательных путей, тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы, тяжелая дисфункция почек.

Аналоги Ксалатана по составу: Ксалатамакс, Глаупрост, Трилактан, Пролатан, Ланотан, Глаумакс, Латаномол, Латанопрост, Латанопрост-Тева. Эти препараты имеют одно активное вещество, а эффект зависит от его концентрации.

Ксалатан эффективно справляется с повышенным внутриглазным давлением при открытоугольной глаукоме. Препарат показывает хорошие результаты в долгосрочной перспективе, имеет мало противопоказаний, но может вызывать необратимое изменение цвета радужки.

Ксалатан (капли для глаз при глаукоме)

Ксалатан является глазными каплями, которые назначают для снижения внутриглазного давления при повышенном офтальмотонусе и открытоугольной глаукоме. Механизм действия связан с улучшение оттока водянистой влаги по увеосклеральному и трабекулярному пути.

Состав и форма выпуска

Глазные капли Ксалатан представляют собой бесцветный прозрачный раствор. В каждом миллилитре лекарство содержится по 50 мкг латанопроста. Вспомогательные агенты включают натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, бензалкония хлорид, натрия хлорид, воду для инъекций.

Ксалатан выпускается в виде 0,005% раствора по 2,5 мл во флаконе-капельнице из полиэтилена с завинчивающимся колпачком.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Ксалатана является аналогом простагландина F2альфа, который селективно связывается с рецепторами простанландина и увеличивает отток водянистой влаги по увеосклеральному пути и через трабекулярную сеть. В результате снижается уровень внутриглазного давления. Эффект наступает через 3-4 часа после инстилляции лекарства. Максимальный эффект наблюдается спустя 8-12 часов. Продолжительность действия достигает 24 часов, поэтому применяют капли одни раз в сутки.

Ксалатан практически не влияет на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер.

Показания

Глазные капли Ксалатан назначают пациентам с повышенным уровнем внутриглазного давления при открытоугольной форме глаукомы и при повышенном офтальмотонусе. Назначают лекарство взрослым пациентам и детям старше одного года.

Способ применения

Препарат Ксалатан закапывают пациентам старше 1 года по 1 капле в пораженный глаз один раз в сутки. Оптимальным временем инстилляции является вечер.

В связи с возможностью системного всасывания, сразу же после закапывания следует надавить на проекцию нижней слезной точки (у внутреннего угла глаза). Продолжительность надавливания составляет одну минуту.

Противопоказания

Нельзя назначать Ксалатан при повышнной чувствительности к любому компоненту и в возрасте до одного года.

Осторожности требует лечение пациентов с наличием факторов риска развития макулярного отека, с псевдофакией и разрывом задней капсулы, с воспалительной, неоваскулярной глаукомой, с герпетическим кератитом, с бронхиальной астмой.

При беременности можно использовать Ксалатан только при высокой потенциальной пользе для матери. Грудное вскармливание на период лечения следует прервать.

Побочные действия

На фоне лечения Ксалатаном могут возникнуть местные нежелательные реакции: раздражение, зуд, боль, гперемия, блефарит, повышение пигментации радужки, точечные эрозии роговицы, отек век и роговицы, изменение роста ресниц, отек макулы, фотофобия, сухость, затуманивание зрения.

Читать еще:  Ограничения и противопоказания после лазерной коррекции

Системные побочные эффекты включают: головокружение, сыпь, бронхоспазм, одышку, токсический эпидермальный некролиз, миалгия, артралгия, герпетический кератит, назофарингит и лихорадка у детей.

Передозировка

При передозировке Ксалатаном может возникнуть раздражение и гиперемия слизистой глаза. Если препарат случайно принят внутрь, то нужно учитывать, что большая часть препарата метаболизируется в печени. При этом может развиться боль в животе, тошнота, головокружение, потливость и приливы. Если имеется бронхиальная астма, то риск развития бронхоспазма крайне низкий. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействия

Если одновременно закапывать два препарата, содержащих аналоги простагландина, то имеется риск парадоксального повышения уровня внутриглазного давления, поэтому такое сочетание не рекомендуется. Ксаталатан имеет фармацевтическую несовместимость с растворами, в составе которых имеется тиомерсал, так как при этом возникает прециптация.

Особые указания

Закапывают Ксалатан не чаще одного раза в сутки, так как при более частом использовании ослабляется гипотензивный эффект.

Если была пропущена очередная доза, то следующую дозу следует инстиллировать в прежнее время. При одновременном использовании других глазных капель, нужно соблюдать пятиминутный интервал.

В составе капель Ксалатан имеется бензалкония хлорид, поэтому нужно удалить перед закапыванием линзы.

Пациента нужно предупредить, что на фоне лечения препаратом может откладываться коричневый пигмент в веществе радужки, поэтому со временем может возникнуть

При лечении пациентов Ксалатаном может измениться рост пушковых волос и ресниц. Они становятся более толстыми, длинными, густыми, изменяется и направление их роста.

Так как после закапывания может временно затуманиться зрение, не стоит управлять автомобилем или использовать сложную технику в этот период.

Глазные капли Ксалатан – инструкция

Капли Ксалатан – препарат для лечения глаукомы. Активное вещество нормализует внутриглазное давление, снимает перенапряжение и гипертонус капилляров. Офтальмологическое средство необходимо использовать строго по инструкции, соблюдать дозировку, чтобы не ухудшить состояние.

Состав и форма выпуска

Ксалатан является синтетическим средством на основе латанопроста – аналога гормона простагландина, воздействующего на нервные рецепторы. В 1 мл капель содержится 50 мкг активного вещества, действие которого усилено следующими компонентами:

  • хлоридом натрия;
  • дигидрофосфата натрия;
  • бензалкония хлоридом;
  • гидрофосфатом натрия.

Основа состава – очищенная вода для инъекций, не содержащая спирта, красителей и ароматизаторов. Лекарство представляет собой прозрачный стерильный раствор без цвета и запаха. Оно расфасовано по 2,5 мл в прозрачный флакон из мягкого полиэтилена, оснащено дозатором для легкого закапывания глаз.

Фармакологическое действие

Вещество латанопрост является синтетическим гормоном – производным активного простагландина. При попадании на слизистую и ткани глаза оно быстро впитывается в глубокие слои, проникает на дно. После воздействия на рецепторы FP начинается отток лишней жидкости, расширяются мелкие капилляры. Нормализуется внутриглазное давление, улучшается острота зрения, исчезают болезненные симптомы и ощущение перенапряжения.

Фармакокинетика

Активные компоненты легко проникают через роговицу, где постепенно распадаются на органические кислоты. Они легко нейтрализуются ферментами печени и выводятся с мочой в течение 1–2 дней. При правильной дозировке не наблюдается негативное воздействие на работу кровеносных сосудов или органов дыхания.

Показания к применению

Капли Ксалатан рекомендуются в качестве основного препарата в комплексном лечении глаукомы. Они используются на любой стадии болезни, помогают замедлить ее развитие, позволяют избежать операции. Лекарство снимает перенапряжение и отечность, ухудшающее состояние хрусталика и роговицы.

Офтальмологическое средство рекомендуется при повышенном офтальмотонусе у детей и взрослых. При некоторых заболеваниях головного мозга, нервной системы или сахарном диабете высокое давление на глазном дне становится причиной тяжелых осложнений, полной или частичной потери зрения из-за нарушения кровообращения.

Инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат имеет пипетку-дозатор, поэтому его легко использовать без посторонней помощи в домашних условиях. Инструкция по применению предупреждает, что перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, исключить случайное попадание патогенных микроорганизмов на слизистые оболочки глаза. Перед введением капли необходимо согреть до комнатной температуры.

По отзывам пациентов Ксалатан – эффективные капли, требующие строгого соблюдения инструкции:

  • Больному необходимо лечь на спину или удобно расположиться на стуле, опереться на спинку.
  • Вскрыть крышку флакона чистыми руками.
  • Закапать глазной раствор Ксалатан в каждый глаз из расчета 1 капля в конъюнктивальный мешочек.
  • Необходимо закрыть и плотно сомкнуть веки, чтобы в течение 5–10 секунд лекарство распределилось по всем слоям глазного яблока.

Противопоказания

Лекарственные капли содержат гормональный компонент, поэтому противопоказанием к лечению являются:

  • детский возраст до 1 года;
  • аллергия на действующие вещества в составе.

Существует ряд заболеваний, при которых капли Ксалатан могут применяться строго по согласованию с лечащим врачом. С большой осторожностью они разрешены при следующих патологиях:

  • разрыв задней капсулы хрусталика;
  • глаукома воспалительного характера;
  • герпетический кератит.

У этой категории пациентов лечение Ксалатаном проводится в условиях стационара под постоянным контролем офтальмолога. Не менее опасно применение капель при бронхиальной астме: гормональное вещество в составе может повлиять на состояние сосудов, питающих органы дыхания, спровоцировать спазмы и удушающий приступ.

Лекарство не рекомендуется при травмах глаза. Снижение давления и кровообращения может привести к нарушению питания, ухудшить состояние сосудов и поврежденных тканей, привести к их отмиранию на фоне недостатка кислорода.

Спорным вопросом считается использование капель Ксалатан у больных с катарактой. Перед операцией на глазах применение капель может привести к нарушению кровообращения. Во время работы хирурга это грозит опасными осложнениями и последствиями.

Побочные действия

Капли для глаз Ксалатан могут вызывать местные реакции даже при правильном применении и соблюдении дозировки:

  • отек роговицы;
  • болезненный конъюнктивит;
  • изменение роста ресниц;
  • раздражение;
  • повышение сухости;
  • реакция на яркий свет.

Содержание гормона может спровоцировать опасные для человека побочные действия, связанные с нарушением работы систем организма:

  • бронхоспазмы и сильная одышка;
  • головокружение;
  • мышечные боли;
  • высыпания на коже;
  • неспецифические боли в области грудной клетки.

В редких случаях происходит обострение герпетической инфекции, которая провоцирует развитие герпетического кератита. У детей побочные действия могут проявиться в виде повышения температуры, озноба и отечности носоглотки.

Передозировка

Основной симптом передозировки каплями Ксалатан – покраснение глазных белков и слизистых оболочек, усиление жжения и зуда. Активное вещество проникает с кровотоком в печень, поэтому у человека могут возникать боли и дискомфорт в области живота, поджелудочной железы. Нередко при бесконтрольном применении препарата возникают приливы с повышенной потливостью, головные боли.

Дополнительная информация

Лекарственное средство не проходило испытания по безопасности для беременных и эмбриона. Поэтому производитель не рекомендует его использование в период вынашивания ребенка. Научно подтверждено проникновение гормона в грудное молоко при лактации.

Последние наблюдения показали, что длительный курс лечения Ксалатаном провоцирует появление в радужке пигмента коричневого цвета. Это требует дополнительного обследования, исключения образования невуса или лентиго, но на остроту зрения ситуация не влияет.

Бензалкония хлорид может впитываться в материал линз, нарушить их структуру. Поэтому перед применением средства из необходимо снять, надеть через 15–20 минут после впитывания лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат требует аккуратного сочетания с другими лекарственными средствами, используемыми в офтальмологии. Категорически запрещено его применение вместе с каплями на основе тиомерсала. Одновременное закапывание с аналогичным гормональным средством провоцирует эффект передозировки, резкие скачки внутриглазного давления.

Условия хранения

Препарат на основе гормона латанопроста необходимо хранить в прохладном месте. Оптимальная температура по рекомендации производителя – от 2 до 8° С. Флакон важно предохранять от прямых солнечных лучей, разрушающих активные вещества.

Срок годности

В запечатанном виде капли Ксалатан можно хранить до 3 лет с момента выпуска производителем. После вскрытия флакона срок годности сокращается до 1 месяца.

Аналоги

При лечении глаукомы и внутриглазного давления препарат подбирается только после осмотра врача, проведения ряда обследований и тестов. Наиболее подходящие по составу аналоги капель Ксалатан:

Среди доступных лекарств на основе гормона другого вида – Офтан Тимолол, Пролатан, Арутимол. Любая замена проводится только по согласованию с лечащим врачом: самолечение может ухудшить состояние больного, привести к необратимым изменениям в тканях глаза.

Сколько стоит препарат Ксалатан, зависит от объема. В аптеке можно найти капли в одном флаконе 2,5 мг по цене 650–700 рублей. Для продолжительного курса лечения лучше выбрать экономную упаковку из 3 бутылочек общей стоимостью 1700 рублей.

Отзывы

Глазные капли Трилактан: инструкция по применению и отзывы

Как применять глазные капли Глаумакс: инструкция и отзывы

Инструкция по применению глазных капель Альфагам

Инструкция по применению глазных капель Латанопрост

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector