Таблица годности с косоглазием
Отдаем долг родине: берут ли в армию с косоглазием?
Медкомиссия в военкомате нужна для того, чтобы проверить здоровье людей призывного возраста и сделать вывод, годны ли они для службы в армии. Некоторые призывники точно знают, что имеющиеся у них заболевания не совместимы с армией, а для других принадлежность к той или иной категории может оказаться сюрпризом.
Чего ждать призывникам с косоглазием: является ли заболевание препятствием к армейской службе?
Характеристика заболевания
Под косоглазием (генеротропией, страбизмом) понимают нарушение положения глаз, при котором наблюдается отклонение одного или обоих глаз при взгляде прямо. У здоровых людей изображение формируется на центральных областях каждого глаза, в результате чего зрение получается бинокулярным.
При косоглазии отделы мозга, которые отвечают за зрительную функцию, стремятся избежать двойственности изображения, поэтому «картинка», которая воспринимается косящим глазом, исключается мозгом. Постепенно развивается амблиопия, т.е. глаз, который косит, начинает видеть хуже.
Врожденное косоглазие обнаруживается в течение 6 месяцев после рождения. Однако бывают случаи, когда родители принимают за эту патологию физиологические особенности, например, определенный размер глаз или слишком широкая переносица. Со временем симптомы косоглазия у таких детей исчезают.
Если человек не обращается к врачу или лечение оказывается неэффективным, зрение на больном глазу ухудшается либо до очень низких показателей, либо исчезает совсем.
Симптомы
Нормальное зрение называется бинокулярным. Это означает, что изображения с обоих глаз соединяются в коре головного мозга и составляют единый образ. При этом окружающий мир человек воспринимает в трех измерениях, может оценивать расстояние между предметами, воспринимать глубину, размеры, фактуры.
При косоглазии такого не происходит, и изображение с одного глаза исключается головным мозгом: соединения не случается. Глазные яблоки работают асинхронно, и визуально это воспринимается как их несимметричность.
Для человека косоглазие проявляется в двоении изображения, снижении остроты зрения, головных болях, головокружении, плохой ориентации на новом месте. Чтобы хорошо воспринимать изображение, человеку приходится наклонять голову или поворачивать набок.
Диагностика
Диагностика страбизма проводится на приеме у врача-офтальмолога. Для постановки диагноза имеют значение:
- острота зрения;
- данные рефрактометрии;
- данные периметрии;
- результаты исследования уровня угла косоглазия по Гиршбергу;
- результаты биомикроскопического изучения структуры глаза;
- данные УЗИ глаза.
Показательными методами являются офтальмоскопия, электромиография, осмотр глазного дна.
Основные методы лечения
Косоглазие не всегда поддается лечению. Эффективность лечения зависит от причины возникновения и на 90% зависит от своевременности обращения к врачу. Если человек посетит врача, когда заболевание будет на запущенной стадии, получится восстановить нормальное положение глазных яблок оперативным путем, но остроту зрения вернуть не получится.
Выделяют 2 направления лечения заболевания: терапевтическое и хирургическое. Их делят на три вида:
- плеоптическое: необходимо увеличить нагрузку на косящий глаз с помощью различных методов стимуляции, например, лазерного или аппаратного (компьютерные программы);
- ортоптическое: использование синоптических аппаратов и компьютерных программ, направленных на восстановление бинокулярного зрения;
- диплоптическое: восстановление зрения в естественных условиях.
На ранних стадиях допустима коррекция очками или контактными линзами, причем для детей предпочтительнее именно второй вариант. На более поздних стадиях коррекцию положения глазных яблок осуществляют другими методами.
Лечение патологии всегда продолжительное и комплексное, поскольку страбизм оказывает влияние на все структуры зрительного анализатора. Им необходимо вернуть функциональность, а так же сохранить зрение, которое позволит вести нормальный образ жизни.
Аппаратные
Аппаратные методы обеспечивают ортопическое лечение.
С помощью специальных компьютерных программ оба глаза обучаются бинокулярному зрению. Поле зрения разделяется, и частично не дополненное изображение отправляется на оба глаза. В результате картинки соединяются воедино и получается правильное изображение.
Для закрепления результата назначается физиотерапия.
Лазерная коррекция
Лазерная коррекция косоглазия не всегда эффективна. Многие врачи считают этот метод бесполезным в отношении данной проблемы, поскольку любая лазерная операция (Ласик, ФРК) направлены на роговицу, а для устранения косоглазия требуется укоротить или удлинить глазную мускулатуру.
Лазерная коррекция может применяться после хирургического вмешательства для восстановления зрения.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство направлено на усиление одной глазодвигательной мышцы и ослабление другой, т.е. восстановление баланса между ними.
Операция длится не более 40 минут под общей анестезией, после чего зрение полностью отсутствует в течение 2 часов. В течение дня зрение возвращается.
Хирургическое вмешательство устраняет именно косметический дефект. Глаза становятся симметричными, но зрение нужно будет корректировать с помощью очков. Нередки случаи, когда операцию со временем приходится проводить повторно.
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Как показывает практика, хирургическое лечение оказывается эффективным в 85% случаев, в то время как терапевтическими методами обходятся не более 15% пациентов. Причина этого — затягивание и постоянное откладывание визита к офтальмологу.
Ограничения по службе при разных нарушениях зрения
Медкомиссия перед зачислением в армию направлена на диагностику всех систем органов. Отдельное внимание уделяется офтальмологическому обследованию: проводится не только диагностика на месте, но и изучается информация, занесенная в медкарту на протяжении всей жизни призывника.
Многие призывники стараются симулировать именно глазные заболевания и нарушения зрения, чтобы «откосить» от службы. Но, как правило, попытки обмана не приводят к нужному результату, поскольку современные диагностические методы (в особенности инструментальные) позволяют раскрыть обман с точностью до 100%. При раскрытии обмана призывника ждет уголовная ответственность.
Можно ли проходить военную службу с заболеванием?
Существует несколько видов косоглазия:
- Содружественное: косит один или оба глаза по очереди.
- Скрытое: глаз отклоняется в сторону только при прикрытии чем-нибудь и только тогда перестает участвовать в зрительном процессе.
- Мнимое: видимость косоглазия, обусловленная особенностями строения черепа или глазниц.
При мнимом и скрытом косоглазии в армию берут, при содружественном — не всегда. Офтальмолог проверяет остроту зрения и угол косоглазия: если он более 15 градусов, вероятнее всего, будет назначена отсрочка.
Для обследования также важны острота зрения, поскольку косоглазие часто сопровождают близорукость или дальнозоркость. Если зрение очень плохое, в армию могут не допустить.
Таблица годности с косоглазием
В таблице отражены данные, согласно которым медкомиссия принимает решение о годности призывника к армейской службе.
Категория | Требования |
А | Мнимое или скрытое косоглазие; незначительное снижение остроты зрения; присутствие небольших дефектов, не затрудняющих жизнедеятельность. Годен. |
Б | Нормальное зрение; небольшие дефекты зрительного анализатора при содружественном косоглазии. Годен с ограничениями. |
В | Патологии как в предыдущем пункте, но в более тяжелой степени. Годен с ограничениями. |
Г | Монокулярное косоглазие. Временно не годен. |
Д | Страбизм до 15 градусов; выраженное косоглазие с абсолютным отсутствием способности к бинокулярному зрению. Не годен. |
Проходим медкомиссию
На медкомиссии врач-офтальмолог проводит ряд диагностических методов. Оценивается:
- степень косоглазия;
- диплопия;
- острота зрения;
- есть или нет паралич глазных мышц;
- повреждения двигательных мышц.
Если у призывника обнаруживается содружественное косоглазие и связанное с ним нарушение бинокулярного зрения, его отправляют на военную службу с ограничениями. В некоторых случаях основных методов диагностики недостаточно и проводят дополнительные:
- цветовой тест;
- проба Кальфа;
- выявление угла косоглазия;
- изучение расстройств полей зрения и другие.
На основании полученных данных выносится вердикт.
Категории годности
Категории годности позволяют определить, может ли призывник приступать к службе прямо сейчас и есть ли какие-то ограничения. Категорию присваивают, опираясь на «Расписание болезней», полученные результаты диагностики и данные из медицинской карты.
Категория «Б»
Данная категория описывается как «Годен с небольшими ограничениями». В нее попадают люди с содружественным косоглазием при нормальном зрении и с другими не сильно выраженными патологиями глаз. Призывников отправляют на срочную службу, но попасть они могут не во все войска.
Категория «В»
«Годен с ограничениями». У призывника обнаруживаются те же патологии, что и в предыдущей категории, но в более тяжелой форме с осложнениями. Попасть тоже можно не во все войска.
Категория «Г»
«Временно не годен». У призывника диагностируется монокулярное косоглазие или иные серьезные патологии глаз. Человека отправляют на дополнительное обследование, после которого он может попасть в любую категорию, кроме «Г».
Категория «Д»
В этом случае призывник не годен. У него отсутствует бинокулярное зрение полностью, страбизм более 15 градусов или значительные заболевания глаз, нарушающие нормальную жизнедеятельность.
Можно ли обмануть окулиста, если косишь глазом, но хочешь служить?
Обмануть специалиста при косоглазии не получится, поскольку диагностические методы покажут ему всю картину здоровья. Если хочется пройти службу в армии, лучше позаботиться о качественном лечении, после которого можно попасть в некоторые войска.
После прохождения тестов врач вынесет вердикт, возможно ли восстановить бинокулярное зрение. Если ответ положительный, может быть назначено лечение, которое будет состоять из нескольких этапов или только одного:
- ортоптодиплопическая терапия;
- оптическая коррекция;
- лазерное вмешательство;
- хирургическая операция.
Хирургический метод считается кардинальным и назначается в том случае, если за 1,5 года лечения другими методами не удалось достичь нужного результата. Если после поэтапного лечения бинокулярное зрение было восстановлено и его острота позволяет, призывника могут отправить в армию.
Как симулировать косящий глаз?
Симулировать косоглазие не получится. Даже если некоторые методы проверки здоровья глаз удастся обмануть, призывник просто не будет знать, как реагировать на дальнейшие манипуляции офтальмолога: что говорить, когда он покажет какие-либо карточки, будет примерять очки для коррекции косоглазия? На этом этапе часть призывников попадаются с обманом.
Кроме того, инструментальные методы диагностики отражают реальную картину состояния глаз, так что окулист без труда сможет определить, есть ли у человек болезнь или нет.
Годен ли призывник после оперативного лечения страбизма?
Оперативное лечение страбизма в ряде случаев приводит к восстановлению бинокулярного зрения, однако не гарантирует возвращения нормальной остроты зрения и отсутствия рецидивов в будущем
Если больной вовремя обратился к врачу, операция прошла успешно и тесты показывают, что изображение формируется правильно, а острота зрения подходит под категории «А», «Б» или «В», призывника возьмут в армию. Скорее всего, в некоторые войска попасть не удастся, но отдать долг родине получится.
Полезное видео
Отсрочка от армии по зрению:
Заключение
Косоглазие часто становится причиной отсрочки службы в армии или направления в определенные войска, но в категорию «Д» с такой патологией практически не попадают. Сейчас для того, чтобы получить вердикт «не годен», нужна очень веская причина, вплоть до инвалидности.
Само же нарушение поддается лечению: как консервативному, так и радикальному, но не всегда удается добиться стойкого продолжительного результата. Часто приходится проводить повторную хирургическую операцию, чтобы восстановить симметрию глазных яблок.
Берут ли в армию с косоглазием
Все заболевания имеют различные степени прогрессирования.
При одной стадии возможна отсрочка, а при другой срочная служба. С косоглазием в армию принимают, но только после заключения офтальмолога .
Врач оценивает каждого призывника индивидуально по определенной шкале годности, на основе осмотра выдается белый билет.
Таблица годности с косоглазием
Согласно таблице годности призывнику выставляется определенная буква. В зависимости от степени протекания выставляется буква, где А означает полностью пригоден, а Д — не пригоден . Основные требования к лицу, проходящему военную службу с косоглазием, представлены в таблице.
Категория | Требования |
---|---|
А | Годен. У пациента наблюдается снижение уровня зрения на фоне косоглазия, которое не мешает ему выполнять ежедневные потребности. К категории относят мнимое или скрытое косоглазие. Возможно присутствие незначительных патологических состояний, не влияющих на общее состояние пациента. |
Б | Кандидат годен, но с ограничениями. К категории принадлежат пациенты с нормальными значениями уровня зрения. Возможно наличие патологий зрительного аппарата не особо выраженных или с содружественным косоглазием. |
В | Годен с ограничениями. Для этой категории характерны предыдущие требования, но с более интенсивным проявлением патологий. |
Г | Не годен, но временно. В категорию относят пациентов, у которых диагностировано серьезное заболевание органов зрения, а именно монокулярное косоглазие. После прохождения терапии кандидат обязан заново представить документы для явки в военкомат. |
Д | Не пригоден. В категорию относят пациентов с выраженной интенсивностью симптоматики и острым протеканием патологии глаз. Страбизм не превышает 15 градусов. Абсолютно отсутствует способность к бинокулярному зрения. |
Категория определяется офтальмологом после проведения медкомиссии по косоглазию.
Медкомиссия с косоглазием
На медкомиссии проводится оценка пациента, и выставляется ему определенная категория. Проводит осмотр врач-офтальмолог. Оценивается:
- диплопия;
- степень косоглазия;
- уровень зрения;
- присутствие паралича мышц глазного яблока;
- повреждения двигательных мышц.
Если у кандидата на военную службу присутствует нарушение бинокулярного зрения и содружественное косоглазие, то призывника отправляют на военную службу с ограничениями. Дополнительно на медкомиссии для призывников возможно проведение диагностических мероприятий:
- цветотест;
- проба Кальфа;
- надавливание на глазное яблоко;
- тест Барголини;
- определение угла косоглазия;
- определение наличия астигматизма;
- расстройства полей зрения;
- прогрессирование миопии;
- нарушение четкости картинки.
Только полное обследование позволяет получить исчерпывающую информацию о здоровье призывника.
Как получить категорию Д с косоглазием
Возьмут ли кандидата в армию или дадут отсрочку, зависит от заключения окулиста. Врач оценивает форму, провоцирующие факторы, степень прогрессирования и возможность излечения патологии . Для оценки возможности избежать службы в армии при косоглазии необходимо перед медкомиссией пройти обследование у офтальмолога в частной или государственной поликлинике.
Не всегда наличие косоглазия свидетельствует о невозможности приема кандидата на службу в армию. Заключение выдается согласно предписаниям офтальмолога и оценке степени протекания патологии.
Возможно ли при наличии косоглазия служить в армии?
Военнообязанным в нашей стране является каждый молодой человек по достижении 18 лет. Однако некоторые состояния и болезни являются ограничениями для прохождения срочной службы в армии. К ним относится плоскостопие, гипертония, проблемы со зрением и др. Может ли наличие косоглазия стать препятствием для прохождения службы?
В этой статье
Сказать однозначно, берут ли в армию с косоглазием, нельзя. Все зависит от вида косоглазия, наличия сопутствующего нарушения зрения (дальнозоркости или близорукости), бинокулярности и некоторых других факторов. Существует несколько категорий годности призывника, к которым его причисляют после прохождения врачебной комиссии в военкомате. В этой статье мы рассмотрим, берут в армию с косоглазием или нет в зависимости от его вида.
Содружественное косоглазие
Самый распространенный тип патологии, который развивается еще в детском возрасте. При наличии гиперметропии содружественное косоглазие бывает сходящимся, то есть глаза направлены к носу, а вот при близорукости, наоборот, расходящимся — они отклоняются от центральных осей в сторону висков. Чем выше степень нарушения зрения, тем сильнее визуально выражена патология. Содружественное косоглазие также бывает альтернирующим и монолатеральным.
При альтернирующем (перемежающемся) типе патологии попеременно косит то один, то другой глаз. Если чаще отклоняется какой-то один, то острота зрения на нем, как правило, хуже. В основе развития патологического процесса лежит нарушение работы глазных мышц. Такой вид страбизма имеет наилучший прогноз при лечении. Оба глаза при этом не теряют зрительных функций, стереоскопическое зрение нарушено не полностью. Альтернирующее косоглазие хорошо поддается коррекции.
Для монолатерального (одностороннего) типа патологии характерно отклонение только одного глаза, который не участвует в процессе зрения. Сигнал в мозг от него поступает в искаженном виде и блокируется. При одностороннем косоглазии нередко развивается амблиопия. Бинокулярное зрение при этом отсутствует, становится трудно ориентироваться в пространстве. Способность работы самого глаза со временем снижается, а если не заниматься лечением, то он может полностью утратить зрительные функции без возможности восстановления. У взрослого человека амблиопия вообще не поддается исправлению.
Паралитическое косоглазие
Эта форма заболевания диагностируется в основном у взрослых, так как не связана с нарушением зрения. При этом в сторону отклонен всегда какой-то один глаз, он не участвует в зрительном процессе. Причины косоглазия в данном случае — поражение зрительных нервов, паралич глазных мышц, травмы или новообразования органов зрения, инфекционные, сосудистые заболевания, токсикоз, отравления.
При паралитическом косоглазии нарушается деятельность нервов, отвечающих за сокращение мышц:
- глазодвигательного, с помощью которого мы имеем возможность поворачивать глазное яблоко в разные стороны: вверх, вниз, к носу;
- блоковидного, обеспечивающего возможность поворота глазного яблока к нижнему височному углу;
- отводящий — этот нерв отвечает за поворот глаза к виску.
Данный вид косоглазия выражается следующими симптомами:
- ограничение или отсутствие подвижности больного глаза;
- утрата бинокулярного зрения, часто диплопия;
- отклонение головы в сторону поврежденной мышцы;
- головокружение.
Парез или паралич нервов приводит к ограничению подвижности глазного яблока в разных направлениях. При этом для определения годности призывника к службе важно, в каком именно направлении поворачивается глаз. Самые тяжелые поражения происходят при параличе глазодвигательного нерва — подвижность глазного яблока затруднена во всех направлениях. Паралитическое косоглазие исправляется с помощью хирургических операций, но вернуть качество зрения удается не всегда — корректируется только визуальный дефект.
При постоянном отклонении одного глаза от центральной зрительной оси он со временем перестает участвовать в зрительном процессе. Такое состояние называется амблиопией («ленивый глаз»). Болезнь часто развивается в детском возрасте при монолатеральном содружественном косоглазии, однако может возникнуть и у юноши вследствие паралича глазных мышц и атрофии их функций.
Влияет ли наличие амблиопии на годность к службе?
Категория годности при выявлении амблиопии у призывника будет зависеть от ее степени. Вот на какие стадии ее подразделяют в офтальмологии по остроте зрения:
- слабая (0,8 — 0,9);
- средне-слабая (0,5 — 0,7);
- средняя (0,3 — 0,4);
- высокая ((0,05 — 0,2);
- крайне высокая — ниже 0,05.
При наличии амблиопии врачебная комиссия в военкомате проводит проверку на наличие бинокулярности. При этом нужно диагностировать, насколько снижена острота зрения, проверить состояние диска зрительного нерва, величину поля периферического зрения, расфокусировку и другие параметры.
Проводится комплексное исследование зрительных функций в соответствии со статьями Расписания болезней. Призывник с амблиопией может получить освобождение от армии по следующим пунктам:
- ст. 34 — «Нарушения рефракции и аккомодации» (при наличии дальнозоркости, близорукости или астигматизма);
- ст. 35 — «Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения»;
- ст. 33 — «Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз». Статья 33 Расписания болезней включает в себя два пункта:
а) стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии диплопии;
б) то же при отсутствии диплопии, содружественное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения.
В зависимости от наличия диплопии и нарушения бинокулярности при абмлиопии присваивается определенная категория годности. Для этого используют различные тесты: пробы с надавливанием на один глаз, тест Баголини, пробы Кальфа, опыт Соколова и также некоторые другие. Обязательно прохождение тестов, если угол косоглазия составляет менее 15 градусов.
Если нарушений бинокулярного зрения не выявлено, то в дальнейшем призывник проходит обычные диагностические процедуры по проверке состояния зрения на остроту по таблице Сивцева, дальтонизм, наличие зрительных патологий и др.
Если нарушена бинокулярность при паралитическом косоглазии и имеется диплопия, то призывник получает ограниченную годность и категорию В (зачисление в запас и освобождение от службы в армии). При содружественном косоглазии и нарушенной бинокулярности, но без наличия диплопии, присваивается категория В4 — годен с ограничениями. При этом подбирается для прохождения службы подходящий в таком случае род войск.
Почему при нарушении бинокулярности существуют ограничения к службе в армии?
Бинокулярность позволяет нам сформировать видимые объекты в единый зрительный образ. Мы видим картинку левым и правым глазом отдельно.
При нормальном зрении изображение попадает на одинаковые (корреспондирующие) участки сетчатки обоих глаз, а затем формируется в единое уже в коре головного мозга, что называется фузионным рефлексом. Это рефлекторный механизм бинокулярного зрения, отвечающий за слияние двух картинок в одну. При нарушении бинокулярности изображение проецируется на несовпадающие точки, вследствие чего мозг не может соединить их в одну картинку. Возникает диплопия (двоение в глазах). В этом легко убедиться, если при взгляде на какой-либо предмет легонько надавить на нижнее или верхнее веко — в глазах сразу начнет двоиться.
При отсутствии бинокулярности человек не может оценить расстояние до видимых предметов, их объем и истинный размер, а также расстояние между ними. Такая проблема мешает работать по очень многим специальностям. Только представьте медицинскую сестру, которой нужно сделать укол в вену пациента, или хирурга при выполнении полостной операции, стоматолога при сверлении зубов. При невозможности адекватно оценить расстояние до предмета в таких случаях здоровью и жизни пациента угрожает опасность.
Призывник с косоглазием с нарушением бинокулярности, тем более при наличии диплопии, не сможет правильно выполнять необходимые действия на службе. Ему будет трудно водить транспорт, целиться по мишени на стрельбах, собирать и разбирать технику и производить многие другие действия.
Врачебная комиссия, которую призывник проходит в военкомате, присваивает ему категорию годности в зависимости от того, в какой степени нарушено бинокулярное зрение и имеется ли при этом диплопия. Так, если «ленивый глаз» присутствует при содружественном косоглазии, то двоение не является частым сопутствующим симптомом, тогда как при паралитическом страбизме, наоборот, диплопия присутствует почти всегда.
Виды косоглазия и категории годности к армии
По результатам проверки врачебной комиссии присваивается определенная категория годности. Вот какие из них может получить призывник с косоглазием:
- Мнимое или скрытое косоглазие, сопровождаемое неопасными глазными заболеваниями и небольшим снижением остроты зрения. Категория А — «годен».
- Содружественное косоглазие при нормальных показателях зрения и несильно выраженных иных патологиях глаз. При этом служба в некоторых родах войск может быть ограничена. Категория Б — «годен с небольшими ограничениями».
- Содружественное косоглазие при нормальных показателях зрения, но протекающее в более тяжелых формах с осложнениями. Категория В — «годен с ограничениями».
- Серьезные заболевания органов зрения и наличие монокулярного косоглазия. Могут быть назначены дополнительные обследования и прохождение лечения, после чего призывнику вновь нужно явиться в военкомат для прохождения медицинской комиссии. На это время ему присваивается категория Г — «временно не годен».
- Значительно выраженные офтальмологические патологии, угол косоглазия более 15 градусов, абсолютное отсутствие бинокулярного зрения. Категория Д – «не годен».
Возьмут ли в армию с косоглазием? Ответ на этот вопрос зависит от вида косоглазия и тяжести сопутствующих состояний — степени амблиопии, нарушения бинокулярности. Только после прохождения врачебной комиссии в военкомате определяется категория годности призывника с косоглазием к службе в армии.
Косоглазие и армия
Косоглазие – берут ли в армию?
Косоглазие может сочетаться с диплопией, когда из-за разного направления взгляда мозг получает раздвоенное изображение. Довольно часто разное расположение роговицы обусловлено изменением состояния глазодвигательных мышц, которые не в состоянии удерживать глаза в необходимом состоянии, поэтому глаз начинает косить в ту или иную сторону. Косоглазие освидетельствуют по статье 33 Расписания болезней «Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз». Рассмотрим подробнее статью, так как есть определённые условия, при которых не берут в армию с косоглазием, к сожалению, не во всех случаях.
Прохождение медкомиссии с косоглазием
В случаях, когда у призывника наблюдается двоение (диплопия) при косоглазии, то в этом случаи рассматривают ситуации более подробно. Если глаза смотрят в сторону (крайнее отведение в сторону) и вниз, то призывник будет считаться не годным к службе и ему полагается «белый» военный билет – категория годности «В». При таком же расположении глазных яблок, но взгляд устремлён вверх, то призывник будет считаться годным, ему подберут подходящий род войск и службу по категории годности «Б-4».
Стойкий, без изменений, паралич двигательных мышц глаза при наличии удвоения зрения позволяет призывнику получить категорию годности «В», молодой человек получает законное освобождение от службы. Как же происходит экспертиза здоровья, если диплопия появилась после какой-либо травмы? Обязательно должно быть подтверждено наличия повреждения двигательных мышц глаз. В этом случае также обращаются к статье 33 Расписания болезней. Призывник имеет право получить категорию годности «В». Помимо травмы диплопия может развиться как следствие другого сложного заболевания, в этом случае врачи будут освидетельствовать по основному заболеванию с учетом расстройства органа зрения.
Если же диплопия отсутствует, но у призывника имеется содружественное косоглазие и нарушено бинокулярное зрение, тогда призывник в праве рассчитывать только на призывную категорию годности «Б-4», при вынесении решения учтут факт расстройства и направят на службу с ограничением.
Стандартно различают косоглазие содружественное и паралитическое. Первый вид чаще всего возникает в детском возрасте, характеризуется взаимной патологией мышц глаз, в отличии от паралитического, которое развивается на фоне другого заболевания и, как правило, затрагивает только один глаз. Удвоение может развиваться при паралитическом косоглазии. В дальнейшем может привести к амблиопии, когда обездвижимый глаз теряет остроту зрения, так как мозгу сложно интерпретировать два разных сигнала об объекте восприятия.
Важно определить, нарушено ли бинокулярное зрение. Человек может видеть только одним глазом, либо попеременно то одним, то другим, либо может наблюдаться одновременное зрение (то есть полученная информация не соединяется в единый образ). Проверяют с помощью тестов: цветотеста, пробы Кальфа (проба на помахивание), пробы с надавливанием на один глаз, теста Барголини, опыта Соколова и также некоторые другие. Как правило, бинокулярное зрение при косоглазии нарушается. Согласно информации статьи 33 Расписания болезней, если диагностически подтверждено бинокулярное зрение без патологии, то этот факт становится причиной исключения содружественного косоглазия. Обязательно прохождение тестов, если угол косоглазия составляет менее 15 градусов.
Если не выявлено нарушение в нормальном бинокулярном зрении при косоглазии, то освидетельствование призывник будет проходить по состоянию зрения и его функций. Например, острота зрения или видимое поле зрения, развитие моипии, астигматизма или других расстройства органа зрения. Полноценное обследование позволит увидеть ситуацию в полном объёме, предоставить документы военно-врачебной комиссии для вынесения итогового решения о призыве в армию.