1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тест полоски для пробы ширмера

Проба Ширмера

Проба Ширмера – диагностический тест, на основе которого можно поставить диагноз сухого глаза. Это состояние, при котором образуется снижение количества слезной жидкости, которая задерживается на поверхности слизистой оболочки небольшое время или вовсе отсутствует.

Из-за этого роговица пересыхает, на ней появляются микротравмы и трещины. После проведения диагностики врач назначит лечение.

Показания

Процедура показана при следующих состояниях и заболеваниях:

  • болезни глаз, при которых снижается продукция слезной жидкости;
  • послеоперационные осложнения, приводящие к сухости глаз;
  • закупорка слезного канала или патология слезного мешка, приводящая к сухости глаз.

Процедуры рекомендуется выполнить как можно быстрее, чтобы недостаток слезной жидкости не привел к непоправимым осложнениям.

Противопоказания к пробе Ширмера

Методику можно проводить не всем категориям пациентов. Существуют противопоказания:

  • образование на поверхности глаз эрозии и язвы, когда применение тест-полосок вызовет резкую боль, возможность кровотечения в роговице;
  • фистулы (отверстие в роговице), свищи, через которые может просачиваться гнойное отделяемое;
  • перфорации.

Если существуют противопоказания, но пациент выполнил процедуру без назначения врача, возникнут осложнения. Глаз покраснеет, воспалится. Образуются ранки на его поверхности, через которые будут проникать бактериальные и грибковые инфекции.

Подготовка к анализу

Специфической подготовки к проведению теста нет, так как он определяет наличие или отсутствие содержания жидкости. Не рекомендуется проводить процедуру в период бактериального конъюнктивита, так как тест-полоска ошибочно примет гной за слезную жидкость.

Расшифровка результатов

У здорового человека с нормальной продукцией слезной жидкости крайняя линия тест-полоски находится в пределах 1-3 см . Возможны незначительные колебания, которые зависят от состояния здоровья пациенту на данный момент.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Если значение на тест-полоске ниже 5 мм, это значит, что количество слезной жидкости снижено. Это первый сигнал о наличии сухости глаз. При полном отсутствии пропитывания тест-полоски врач ставит диагноз сухого глаза.

Какой врач проводит обследование

Процедуру проводит врач-офтальмолог в качестве дополнительного диагностического теста. Тестирование не применяется для всех пациентов, а только в случае, если человек находится в группе риска, у него есть жалобы на постоянную сухость глаз.

На чем основан принцип теста Ширмера

В основе методики лежит тест-полоска. Она пропитывается жидкостью, индикатор изменяет цвет. Для применения пробы нижнее веко пациента отодвигают, заводят за него кончик тест-полоски. Глаза закрывают на 5 минут. По истечении этого времени полоску вытаскивают, определяют, до какого места дошел индикатор. Если у пациента полностью отсутствует индикаторная полоска, это означает, что у него отсутствует продукция слезной жидкости.

Дополнительное использование тест-систем в дальнейшем рекомендуется пациентам, которые проводят лечение синдрома сухого глаза.

Цена обследования

Если пациент был направлен к офтальмологу в бесплатном учреждении по полису, стоимость приема врача и дополнительные процедуры не оплачиваются. При посещении офтальмолога в частной клинике оплачивается цена за консультацию, дополнительные диагностические тесты. В среднем стоимость за 1 тест-полоску составляет 100-200 руб.

Если пациенту поставлен диагноз сухого глаза, и он хочет купить набор тест-полосок, их стоимость обойдется в 1300-1400 руб. Это достаточно дорогая цена, но в упаковку входит большое количество индикаторов, которые пациент может использовать в течение многих месяцев.

Синдром сухого глаза – опасное состояние, которое может привести к повреждению роговицы без своевременного выявления и проведения лечения. Индикаторы Ширмера назначают не всем категориям пациентам, а только тем, которые входят в группу риска или имеют жалобы на сухость глаз. Методика проводится в течение нескольких минут, не отнимает у пациента долгое время.

Проба Ширмера

Проба Ширмера – диагностический тест, на основе которого можно поставить диагноз сухого глаза. Это состояние, при котором образуется снижение количества слезной жидкости, которая задерживается на поверхности слизистой оболочки небольшое время или вовсе отсутствует.

Из-за этого роговица пересыхает, на ней появляются микротравмы и трещины. После проведения диагностики врач назначит лечение.

Показания

Процедура показана при следующих состояниях и заболеваниях:

  • болезни глаз, при которых снижается продукция слезной жидкости;
  • послеоперационные осложнения, приводящие к сухости глаз;
  • закупорка слезного канала или патология слезного мешка, приводящая к сухости глаз.

Процедуры рекомендуется выполнить как можно быстрее, чтобы недостаток слезной жидкости не привел к непоправимым осложнениям.

Противопоказания к пробе Ширмера

Методику можно проводить не всем категориям пациентов. Существуют противопоказания:

  • образование на поверхности глаз эрозии и язвы, когда применение тест-полосок вызовет резкую боль, возможность кровотечения в роговице;
  • фистулы (отверстие в роговице), свищи, через которые может просачиваться гнойное отделяемое;
  • перфорации.
Читать еще:  Симптомы влияния сахарного диабета на зрение

Если существуют противопоказания, но пациент выполнил процедуру без назначения врача, возникнут осложнения. Глаз покраснеет, воспалится. Образуются ранки на его поверхности, через которые будут проникать бактериальные и грибковые инфекции.

Подготовка к анализу

Специфической подготовки к проведению теста нет, так как он определяет наличие или отсутствие содержания жидкости. Не рекомендуется проводить процедуру в период бактериального конъюнктивита, так как тест-полоска ошибочно примет гной за слезную жидкость.

Расшифровка результатов

У здорового человека с нормальной продукцией слезной жидкости крайняя линия тест-полоски находится в пределах 1-3 см . Возможны незначительные колебания, которые зависят от состояния здоровья пациенту на данный момент.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Если значение на тест-полоске ниже 5 мм, это значит, что количество слезной жидкости снижено. Это первый сигнал о наличии сухости глаз. При полном отсутствии пропитывания тест-полоски врач ставит диагноз сухого глаза.

Какой врач проводит обследование

Процедуру проводит врач-офтальмолог в качестве дополнительного диагностического теста. Тестирование не применяется для всех пациентов, а только в случае, если человек находится в группе риска, у него есть жалобы на постоянную сухость глаз.

На чем основан принцип теста Ширмера

В основе методики лежит тест-полоска. Она пропитывается жидкостью, индикатор изменяет цвет. Для применения пробы нижнее веко пациента отодвигают, заводят за него кончик тест-полоски. Глаза закрывают на 5 минут. По истечении этого времени полоску вытаскивают, определяют, до какого места дошел индикатор. Если у пациента полностью отсутствует индикаторная полоска, это означает, что у него отсутствует продукция слезной жидкости.

Дополнительное использование тест-систем в дальнейшем рекомендуется пациентам, которые проводят лечение синдрома сухого глаза.

Цена обследования

Если пациент был направлен к офтальмологу в бесплатном учреждении по полису, стоимость приема врача и дополнительные процедуры не оплачиваются. При посещении офтальмолога в частной клинике оплачивается цена за консультацию, дополнительные диагностические тесты. В среднем стоимость за 1 тест-полоску составляет 100-200 руб.

Если пациенту поставлен диагноз сухого глаза, и он хочет купить набор тест-полосок, их стоимость обойдется в 1300-1400 руб. Это достаточно дорогая цена, но в упаковку входит большое количество индикаторов, которые пациент может использовать в течение многих месяцев.

Синдром сухого глаза – опасное состояние, которое может привести к повреждению роговицы без своевременного выявления и проведения лечения. Индикаторы Ширмера назначают не всем категориям пациентам, а только тем, которые входят в группу риска или имеют жалобы на сухость глаз. Методика проводится в течение нескольких минут, не отнимает у пациента долгое время.

Тест (проба) Ширмера

Тест (или проба) Ширмера – это исследование слезопродукции, которое проводят при необходимости подтверждения диагноза «синдром сухости глаз» (ССГ), вызванного рядом патологических состояний (синдромом Шегрена, приемом медицинских препаратов и пр.).

Выполнение теста

Пробу Ширмера проводят при помощи полоски фильтровальной бумаги, у которой загибают конец и заводят ее за нижнее веко. Полоска, на протяжении определенного времени (обычно, 5 минут) впитывает прекорнеальную слёзную плёнку, а также жидкость слёзного озера. Если пациент страдает синдромом сухости глаз, количество абсорбированной фильтровальной бумагой слезы, может равняться нулю (полное отсутствие абсорбции). У пациентов с тяжелыми поражениями, при значительном уменьшении слёзной плёнки, тест Ширмера нередко, показывает нулевой либо заниженный результат. При этом, нормой считается, когда бумага промокает за 5 минут на 10 и более миллиметров.

Читать еще:  Как правильно лечить косоглазие

Проведение теста возможно с применением местной анестезии или без неё. При подозрении на наличие у пациента синдрома сухости глаз, перед проведением пробы Ширмера, как правило, проводят капельную анестезию. Делается это для того, чтобы предотвратить рефлекторное слезотечение, которое вызывает контакт бумаги с конъюнктивой, что маскирует патологию (синдром сухости глаз).

Проба проведенная без анестезии, считается более точной, так как при этом учитывается лишь слеза, без объёма от закапанного препарата.

Видео об исследовании

Оценка результатов

Пробу Ширмера принято считать положительной, если её проведение у пациентов до 60 лет показывает результат менее 10 миллиметров. Для пациентов старше 60 лет, результат ниже 10 миллиметров считается нормой. Пациенты более молодого возраста, при проведении теста без анестезии, когда полоска бумаги до определённого уровня не промокла, должны считаться больными разной степенью синдрома сухости глаз. То есть, для постановки диагноза, вполне достаточно осмотра глаз посредством щелевой лампы с окрашиванием флюоресцеином, определения времени разрыва слезной пленки, а также проведения теста Ширмера, при учете субъективной симптоматики.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» — современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно широкий практический опыт. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории Фоменко Наталия Ивановна. Благодаря высокому профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует наилучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Цены на обследование и лечение

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.

Стоимость проведения пробы Ширмера в Клинике составляет 500 рублей.

Окончательная стоимость лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Тест (проба) Ширмера

Когда человек плачет, это не только отражает его эмоциональное состояние, слезы выполняют и физиологическую функцию. Зрительный аппарат нуждается в постоянном увлажнении, питании и защите от посторонних частиц. Повышенная сухость слизистой оболочки доставляет дискомфорт и отрицательно сказывается на остроте глаз. Для оценки выделения слезной жидкости проводится тест Ширмера. У пациента берут пробу, чтобы выяснить, что стало причиной появления болевых ощущений.

Что это такое?

Методика разработана больше сотни лет назад окулистом из Германии по имени Отто Ширмер. Предназначение процедуры выяснить, какой объем слезной жидкости синтезирует железа и достаточно ли его для увлажнения поверхности органа зрения. С помощью теста легко обнаружить такую патологию, как синдром сухого глаза.

Среди всех существующих методик это самый простой и быстрый способ получить необходимые сведения, результат выдается в течение нескольких секунд. Достоверность тестирования – 99%. Обычно обследование проводится одновременно на обоих глазах. Назначает взятие пробы и осуществляет процедуру окулист клиники. При выявлении отклонений, доктор отправляет пациента на дополнительную диагностику.

С помощью теста офтальмолог получает данные об объеме синтезируемой слезной жидкости и анализирует состояние органа зрения. Отклонения, выявленные на ранней стадии, могут избежать развития серьезных патологий.

Техника проведения

Выделяют две методики проведения процедуры. Одна из них предусматривает закрытие век, вторая осуществляется с открытыми глазами. В процессе обследования под нижнее веко вводится тонкая полоска. В комнате, где проходит тестирование, должен быть оптимальный уровень освещенности. Полоску вводят под углом сорок пять градусов, поближе к внешней трети века. Длительность процедуры – от семи до десяти минут. Затем доктор удаляет бумажки и по степени их увлажненности определяет состояние зрительного аппарата.

  • По одной из методик во время обследования пациент должен прикрыть глаза после введения тест-полоски для пробы Ширмера,
  • Второй способ осуществляется с открытыми очами, разрешается моргать. Пациент должен смотреть перед собой и немного вверх.
Читать еще:  Деструкция стекловидного тела глаза лечение отзывы
В некоторых случаях для проведения тестирования используют местный наркоз краткосрочного действия. Для этого за несколько минут до начала процедуры под нижнее веко закапывают анестезирующее вещество. Оно перестает действовать спустя некоторое время после завершения теста.

В обязательном порядке врач уточняет у пациента наличие аллергической реакции на наркоз. При использовании обезболивающего вещества глаз предварительно осушают, чтобы слезная жидкость не перемешалась с анестетиком. Хотя многие окулисты предпочитают проводить обследование без наркоза, поскольку в этом случае падает уровень точности показаний. Зато пациенты смогут избежать появления раздражения.

Также для оценки объема выделяемой жидкости используют еще одну вариацию теста Ширмера. Он осуществляется практически также, как первый способ. Но дополнительно используют внешний раздражитель для носовых ходов (например, ватную палочку). В этом случае точность показаний будет значительно выше. Вернуться к оглавлению

Кто должен пройти тест Ширмера?

Обследование необходимо всем людям, страдающим от усиленного слезотечения или сухости глаза. Также процедура рекомендована в следующих случаях:

  • Непереносимость яркого света (фотофобия),
  • Раздражение и зуд органа зрения,
  • Появление вязких выделений, напоминающих слизь,
  • Постоянное покраснение глаз,
  • Регулярное попадание посторонних частиц,
  • Проблемы со зрением в условиях слабой освещенности,
  • Дискомфорт при ношении контактных линз,
  • Усиленное слезотечение,
  • Ощущение усталости зрительного аппарата, сопровождающееся падением остроты глаз.

Противопоказания

Безобидный тест все же имеет ряд ограничений для проведения:

  • Большая эрозия роговицы,
  • Фистула,
  • Нарушение целостности глазного яблока,
  • Прогрессирующая язва роговой оболочки.

Также выделяют временные противопоказания при повреждении органа зрения. Тестирование не проводят, если пациент простудился или страдает от отита. В подобных ситуациях итоговые показатели пробы могут быть недостоверным. Процедуру проводят после исчезновения симптоматики.

Оценка результатов

По завершении обследования врач анализирует полученные данные. Часто они зависят не только от состояния органа зрения, но и от возраста пациента. У молодых людей полоски в любом случае намокнут сильней, чем у пожилого человека. Например, обследуемый в возрасте до двадцати пяти лет за семь минут увлажняет примерно шестнадцать миллиметров полоски (+/- 1 мм). Для теста Ширмера нормой считается показатель в десять миллиметров и больше.

Проба признается положительной при подтверждении синдрома «сухого глаза». Если у пациента за пять минут полоска вообще нисколько не смочилась, у него диагностируют данную патологию и подбирают курс лечения.

Результаты тестирования делятся по уровням:

  • Нормальный: увлажнено от пятнадцати миллиметров полоски и больше,
  • Мягкий: смочено от четырнадцати до десяти миллиметров,
  • Умеренный: от девяти до пяти,
  • Тяжелый: увлажнено менее 4 мм.

Доктора должен насторожить показатель, при котором разница в слезоотделении между левым и правым оком составляет более 25%.

К какому врачу обратиться

Тест Ширмера назначает и проводит окулист. Если будут обнаружены отклонения от нормы, врач осуществляет дополнительное обследование с помощью щелевой лампы. Также пациенту потребуется сдать анализ для выявления временного промежутка повреждения слезной пленки.

Заключение

Проба Ширмера является простым и доступным способом выявить ряд офтальмологических аномалий. Результат тестирований отличается высокой информативностью и достоверностью. Обследование проводят непосредственно в кабинете врача, никакой дополнительной подготовки пациента не требуется. Процедура позволяет оперативно обнаружить возможные отклонения и при этом имеет минимум противопоказаний.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете, каким образом проводится тест Ширмера.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×