8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Трихиаз века лечение

Как лечить трихиаз века

Ресницы – это волоски, растущие по краю глаза и защищающие органы зрения от пыли, песка и загрязнений. Однако иногда волоски растут неправильно и заворачиваются внутрь, отличаясь от нормальных ресничек толщиной, цветом и длиной. Такое заболевание получило название трихиаз века – аномальный рост ресниц.

Причины заболевания

Трихиаз – патология, сопровождающаяся неправильным направлением роста ресниц. При данном заболевании волоски отклоняются в сторону глазного яблока, что приводит к дискомфорту при зажмуривании, раздражению слизистой, микротравмам и возникновению язв на роговой оболочке.

Трихиаз бывает врождённым и приобретённым, и чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста. Патологический рост ресниц происходит при деформировании века, когда под действием определённых факторов волосяные луковицы меняют своё местоположение, и, как следствие, изменяется направление роста волосков.

Причинами патологии могут стать:

  • рубцы на краях век, возникающие при трахоме, рубцующемся пемфигоиде, оперативных вмешательствах на глазах, травмах, химических ожогах. Всё это может спровоцировать сдвиг волосяных фолликулов и неправильное направление роста ресниц;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционно-воспалительные болезни органов зрения (конъюнктивит, блефарит, кератоконъюнктивит);
  • вирусные заболевания глаз, в том числе герпетическая инфекция;
  • идиопатические причины, при которых происхождение трихиаза неизвестно и заболевание развивается само по себе.

Трихиаз опасен своими последствиями: неправильный рост волосков может спровоцировать изменение работы слёзной железы, и, как следствие, синдром «сухого глаза» или, наоборот, усиленное слезотечение. В запущенных случаях дефект может привести к ухудшению функции зрительного аппарата.

Симптомы болезни

При трихиазе ресницы растут вовнутрь, при этом позади обычных ресниц может располагаться дополнительный ряд волосков. Как правило, они более тонкие и короткие, не имеют пигментации, расположены в хаотичном порядке, и их очень трудно увидеть даже с помощью щелевой лампы.

Прикасаясь к глазному яблоку, ресницы приводят к раздражению его поверхности и появлению эрозий на роговой оболочке. Другими симптомами могут стать:

  • фотофобия;
  • непроизвольный спазм глазных мышц (блефароспазм);
  • болезненность при мигании и зажмуривании;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • жжение, резь, зуд;
  • краснота и воспаление белков, иногда – их кровоточивость;
  • боль в голове;
  • отсутствие ресниц (мадароз).

Трихиаз обычно имеет постепенное развитие. Интенсивность симптоматики зависит от количества аномально растущих волосков и стадии заболевания.

Формы патологии

Существует несколько разновидностей заболевания. В зависимости от зоны поражения выделяют:

  • двусторонний трихиаз, при котором аномальный рост отмечается на обоих глазах;
  • односторонний – затрагивает один орган зрения.

Патология может частично или полностью поражать веки:

  • при генерализированном трихиазе поражено всё веко;
  • при локальном – внутрь загнуты 1-2 реснички.

Также болезнь классифицируется по количеству рядов:

  • дистихиаз – наличие одного ряда дополнительных ресниц, растущих аномально;
  • при дистрихиазе имеется два лишних ряда.

Диагностика и лечение трихиаза

При трихиазе пациенту необходимо обратиться к офтальмологу. Прежде всего, специалист проведёт опрос больного на наличие данного заболевания у близких родственников, недавно перенесённых травм, воспалений век или конъюнктивы, а также ожогов.

Следует дифференцировать трихиаз с энтропионом – заворотом века внутрь, диагностируемом чаще всего в пожилом возрасте

Внешний осмотр поможет оценить степень выраженности патологии и обнаружить:

  • изменение направления роста ресниц;
  • отёчность век;
  • усиленное слезотечение;
  • расширение сосудов конъюнктивы.

Для постановки диагноза проводится исследование с помощью биомикроскопа. Щелевая лампа позволит рассмотреть аномальное расположение волосков и их соприкосновение с роговицей.

В качестве дополнительного метода диагностики используется визометрия. Процедура поможет выявить спазм аккомодации, миопию, изменения чёткости зрения, наблюдающиеся чаще всего при продолжительном течении заболевания.

Лечение трихиаза заключается в применении оперативных методов, а также медикаментозных средств.

Медикаментозно

Консервативного лечения трихиаза не существует: направление роста ресниц нельзя остановить или изменить никакими лекарствами.

После хирургического вмешательства применяют местное лечение: обработку век антисептиками, мази с антибиотиками, противовирусные капли, кератопротекторы (эритромициновая мазь, Бацитрацин, Видисик и др.), позволяющие подавить размножение микробов, ускорить процесс регенерации тканей, снять воспаление, уменьшить травмирование роговой оболочки, а также предотвратить появление язв и эрозий.

Лечение народными методами

Методы народной медицины в данном случае полностью бессильны и не способны воздействовать на неправильно растущие ресницы.

Облегчить интенсивность воспалительных процессов можно с помощью травяных настоев. Для этого к глазам прикладывают примочки из отваров календулы, василька, липы, ромашки (5 г на 100 г кипятка).

Снять покраснение с глаз помогут компрессы из зелёного и чёрного чая: в заварке смачивают ватный диск и прикладывать на веки на 15 минут.

Операции и неинвазивные методы терапии

Операция является единственным методом устранения трихиаза. Однако вначале специалисты пробуют избавиться от загнутых внутрь ресничек с помощью неинвазивных методов:

  • Один из наиболее простых способов – эпиляция с помощью пинцета. Такой способ больной может практиковать самостоятельно. Процедура требует повторения хотя бы раз в месяц, однако она практически не эффективна: с течением времени волоски истончаются и бледнеют, что приводит к трудностям с их удалением.
  • Аргонлазерная коагуляция. Используется при небольшом количестве аномальных ресниц. Аргон воздействует на всю длину волосинок, начиная от волосяной луковицы. Для предупреждения инфицирования после процедуры больному показано промывание глаз антисептическим раствором в течение 3 дней.
  • При незначительном поражении применяют также диатермокоагуляцию, заключающуюся в воздействии на волоски игольчатым электродом. Прижигание проводят по всему росту ресниц, включая волосяные фолликулы. При дистихиазе вначале делают резекцию края век, и лишь спустя несколько месяцев прижигают оставшиеся волосинки.
  • Ещё одним неинвазивным способом терапии заболевания является криотерапия жидким азотом – замораживание фолликул и ресниц. Такой способ используют при генерализованном типе болезни. После данной манипуляции пациенту назначают обработку век с помощью противомикробной мази на протяжении 3 дней. Криотерапия может иметь негативные последствия, среди которых отмирание эпителия и разрастание соединительной ткани.
  • Оперативные способы применяют при отсутствии эффекта от предыдущих методов лечения. Резекция края век позволит захватить широкий участок аномального роста волосков и избавиться от дефекта. Иногда специалисты проводят реконструкцию заднего края века, используя кожные покровы с губ больного.
  • Удалить неправильно растущие ресницы можно с применением электролизиса. Процедура довольно продолжительная, однако показала хороший результат. Наиболее часто используется в терапии локального типа заболевания. При данном оперативном вмешательстве волоски удаляются электрокоагулятором, специальной петлёй, нагретой электрическим током. Электролизис может осложниться возникновение рубцов в местах действия электрода.

После проведения хирургического лечения пациенту требуется обеззаразить место поражения. С этой целью назначается промывание антисептиками, а также наложение повязки, пропитанной тетрациклиновой мазью, которую необходимо систематически менять.

Закрепить результат операции помогут физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез.

Кроме того, пациентам, перенёсшим хирургическое вмешательство, рекомендовано избегать переутомления зрительного аппарата, соблюдать правила личной гигиены, а также придерживаться всех назначений лечащего врача.

Читать еще:  Жировик на глазу методы лечения как убрать жировики под глазами

Профилактические меры

Специальных профилактических мер предотвращения трихиаза не существует. Каждому человеку необходимо обязательно пролечивать все офтальмологические патологии, способные привести к неправильному росту ресниц, особенно блефарит. Если данное заболевание имеется в анамнезе, следует периодически наблюдаться у окулиста.

  • соблюдать технику безопасности при работе с химическими веществами, щёлочью и кислотами;
  • при травмах и ожогах органов зрения незамедлительно обращаться за врачебной помощью;
  • оберегать зрительную систему от переутомления, воздействия негативных факторов (дыма, грязи, пыли).

Исход заболевания в большинстве случаях благоприятный. Трихиаз не влияет на жизнь и трудоспособность человека, однако отсутствие грамотной терапии может привести к ухудшению зрительных способностей, присоединению вторичных инфекций и другим неприятным последствиям.

Трихиаз – не просто косметический дефект, но и опасное заболевание, способное повредить роговую оболочку и без необходимого лечения привести к частичной или полной утрате зрения. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к специалисту.

Трихиаз

Трихиаз – это заболевание органа зрения, сопровождающееся аномальным направлением роста ресниц. Клинически патология проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болевыми ощущениями в зоне проекции глазницы, повышенным слезотечением. Диагностика трихиаза включает в себя сбор анамнеза, проведение наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии. Для лечения используются малоинвазивные (диатермокоагуляция, электролизис, аргонлазерная коагуляция, криотерапия) или оперативные методики. Суть хирургического вмешательства сводится к сквозной резекции участка с неправильным направлением роста ресниц. При генерализованном трихиазе рекомендовано проведение реконструктивной операции.

Общие сведения

Трихиаз – это патология расположения ресниц, при которой зона роста волосяных луковиц смещается в сторону глазного яблока. Патологический рост ресниц является широко распространенным явлением, однако точные статистические сведения отсутствуют в связи с низкой обращаемостью пациентов к специалистам при легком течении. Обычно заболевание приобретенное, реже наблюдаются врожденные формы. Трихиаз с одинаковой частотой выявляется среди лиц мужского и женского пола. Чаще диагностируется у людей преклонного возраста. Встречается в практической офтальмологии повсеместно. Основателем техники оперативной коррекции генерализованного трихиаза является российский профессор В. Н. Канюков, который в 1991 году предложил методику расширения интермаргинального пространства при помощи ротации ромбовидных сегментов хряща.

Причины трихиаза

Одна с наиболее распространённых причин трихиаза – рубцовое изменение свободного края век. Патологические келоидные рубцы могут возникать при глазном рубцующемся пемфигоиде или трахоме, приводить к смещению волосяных луковиц с последующим изменением направления роста ресниц. Реже трихиаз имеет ятрогенное происхождение, что связано с образованием дефектов на веках в послеоперационном периоде. Описаны случаи приобретённой формы патологии после травматических повреждений или ожогов химическими веществами. Причиной развития трихиаза может выступать хроническое или острое течение блефарита в анамнезе, что также становится причиной деформации линии роста ресниц.

Реже триггеры данного заболевания представлены дегенеративными или келоидными изменениями орбитальной или пальпебральной конъюнктивы. В результате подобных изменений развивается энтропион, сопутствующей патологией которого является трихиаз. Установить этиологию врожденной формы заболевания зачастую не удаётся, что позволяет предположить ее спорадическое развитие. В редких случаях наблюдается взаимосвязь между возникновением патологии и персистирующей герпетической инфекцией в анамнезе. В патогенезе развития клинической картины трихиаза лежит нарушение механизма продукции слезной жидкости, связанное с гипофункцией бокаловидных клеток и компенсаторной гипертрофией слезной железы. Увеличение размера железы связано с постоянной функциональной активностью, обусловленной хроническим раздражением бульбарной конъюнктивы ресницами.

Симптомы трихиаза

С клинической точки зрения различают локальную и диффузную формы трихиаза. Патология может быть врожденной или приобретенной. Как правило, приобретенная форма заболевания является односторонней, врожденное поражение органа зрения чаще бинокулярное. При неправильном росте ресницы постоянно травмируют орбитальную и пальпебральную конъюнктиву. Это приводит к развитию поверхностной точечной кератопатии и конъюнктивальной инъекции. Больные трихиазом предъявляют жалобы на гиперемию глаз, фотофобию, выраженную болезненность в зоне проекции глазницы и постоянное слезотечение. Ощущение инородного тела в глазу становится причиной частого моргания, которое не приносит облегчения, а только усугубляет клинические проявления трихиаза. Реже развивается рефлекторный блефароспазм.

Длительное течение трихиаза усугубляет прогрессирование точечной кератопатии и образование эрозий роговой оболочки. Вторичные изменения могут провоцировать незначительное снижение остроты зрения или спазм аккомодации. Травмирование кожных покровов проводит к появлению мелких язв, которые долго не заживают вследствие попадания на них слезной жидкости. При генерализованном трихиазе пациенты отмечают усиление головной боли при взгляде на источник света. Помимо выраженного дискомфорта, трихиаз проявляется косметическим дефектом.

Диагностика трихиаза

Диагностика трихиаза основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии. На этиологию данного заболевания указывают такие анамнестические сведения, как наличие травматических повреждений, воспалительных процессов век или конъюнктивы, химических ожогов. Реже пациенты отмечают отягощенный семейный анамнез (наличие трихиаза у близких родственников). При проведении наружного осмотра выявляется локальное или генерализованное изменение зоны роста ресниц, конъюнктивальная инъекция, гиперемия век, повышенная слезоточивость.

Детальный осмотр проводится при помощи биомикроскопии со щелевой лампой. Метод позволяет визуализировать эрозивные изменения краев век, аномальное направление зоны роста ресниц, патологические участки соприкосновения ресниц с роговой оболочкой. Для изучения изменений со стороны роговицы и орбитальной конъюнктивы при трихиазе осуществляется биомикроскопия с использованием красителя и синего кобальтового фильтра. Флуоресцеин окрашивает зоны точечной кератопатии, эрозивных изменений роговой оболочки, повреждений конъюнктивы, что делает их доступными для визуализации. Визометрия является вспомогательным методом исследования для выявления изменения остроты зрения. Длительное течение трихиаза приводит к спазму аккомодации, а вторичные изменения – к незначительной миопии.

Дифференциальная диагностика трихиаза проводится с энтропионом, эпиблефароном и дистихиазом. При энтропионе зона ресниц не меняется, происходит заворот века, что влечет за собой вторичное обращение ресниц в сторону глазного яблока. В отличие от трихиаза эпиблефарон в большинстве случаев является генетически детерминированной патологией с наибольшей распространенностью среди лиц монголоидной расы. Направление ресниц при этой патологии изменяется в связи с образованием дополнительной кожной складки на нижнем веке. При дистихиазе зона роста ресниц не изменена, травматизация орбитальной конъюнктивы и роговицы происходит за счет дополнительного ряда ресниц.

Лечение трихиаза

Тактика лечения трихиаза зависит от формы заболевания. При локальном поражении методом выбора является диатермокоагуляция при помощи специального электрода игольчатой структуры. Процедура проводится по ходу роста ресницы вплоть до ее луковицы. Также при единичных изменениях в качестве малоинвазивной техники можно использовать аргонлазерную коагуляцию на кожные покровы века у места выхода ресницы с аномальным ростом. После проведения коагуляции на протяжении 3 дней рекомендовано использовать антисептические капли или мази перед сном. Широко используемый метод лечения трихиаза – эпиляция ресниц (удаление при помощи пинцета) малоэффективен. В силу быстрого роста ресниц процедуру необходимо повторять каждые 30 дней.

Читать еще:  Тест на близорукость и дальнозоркость

Удалить ресницы при трихиазе можно с использованием методики электролизиса. При этом электрод электрокаутера прикладывают к волосяной сумке и коагулируют ткань. Побочный эффект процедуры – образование небольших рубцов в области действия электрокаутера. При распространенных формах трихиаза необходимо оперативное вмешательство. Суть хирургического лечения трихиаза сводится к осуществлению сквозной резекции зоны с неправильным ростом ресниц с последующим сближением краев раны и послойным ушиванием.

При генерализованном трихиазе наиболее эффективным методом лечения является реконструкция заднего полюса пораженного века при помощи пересадки лоскута со слизистой оболочки губы пациента. Также в качестве материала для пластики можно использовать аутохрящ, консервированный апоневроз. Альтернативным вариантом является ротация ромбовидных сегментов хряща или волосяных мешочков. Малоинвазивная техника при генерализованной форме трихиаза – криотерапия жидким азотом. При несоблюдении протокола процедуры возможно отмирание клеток эпителиального слоя. После удаления ресниц с неправильным направлением роста пациентам с точеной кератопатией рекомендовано в течение 3 дней использовать антибактериальную мазь для устранения клинической симптоматики.

Прогноз и профилактика трихиаза

Специфическая профилактика трихиаза отсутствует. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению техники безопасности на производстве при работе с кислотами и щелочами. С профилактической целью всем пациентам с блефаритом в анамнезе рекомендовано наблюдение и своевременное лечение у офтальмолога. После травматических повреждений или ожога глаз следует тщательно ушивать реберный край века или формировать анкилоблефарон. Для предупреждения развития частых рецидивов трихиаза специфическую терапию должен проводить только специалист.

Прогноз для жизни и трудоспособности при трихиазе благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможно незначительное снижение остроты зрения или присоединение вторичных осложнений.

Трихиаз

Трихиаз – заболевание, при котором нарушается направление роста ресниц.

В норме у здорового человека ресницы загнуты кверху, не соприкасаются со слизистой оболочкой глаз.

Если появляется трихиаз, ресницы растут вниз. Это вызывает воспалительные состояния поверхностных структур глазных яблок. Состояние чаще всего образуется вследствие повреждающих факторов, реже – врожденно сразу после появления ребенка на свет.

Причины трихиаза

Причинами состояния являются следующие факторы:

  • врожденное изменение направления роста ресниц;
  • хронические воспалительные заболевания век;
  • хронические воспалительные заболевания, распространяющиеся на луковицы ресниц;
  • трахома – инфекционно-воспалительное заболевание, образующееся при проникновении хламидий, распространяющихся на конъюнктиву и роговицу;
  • образование рубцов на веках после механического повреждения;
  • послеожоговые состояния;
  • послеоперационные осложнения;
  • заболевания, приводящие к энтропиону (поворот века внутрь, к слизистой оболочке глаз);
  • редко в результате осложнения от хронической герпесной инфекции.

Чтобы устранить состояние, врачу необходимо выявить первопричину. Только устранив ее, можно вылечить пациента без риска рецидива.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории пациентов:

  • страдающе воспалительными состояниями на поверхностных структурах глаз и век;
  • перенесшие механические, ожоговые повреждения в области глаз и век,
  • зараженные бактериальной или герпесной инфекцией;
  • дети, чьи родители страдают трихиазом.

Этим категориям пациентов следует периодически проводить осмотр у офтальмолога, чтобы выявить развитие заболевания на ранней стадии.

Симптомы трихиаза

При данном состоянии образуется характерная клиническая симптоматика:

  • рост ресниц изменяется от наружного к внутреннему краю век;
  • образование нарушения на одном или сразу обоих глазах;
  • воспалительное состояние роговицы и конъюнктивы, что проявляется покраснением и небольшим механическим повреждением;
  • острая боль в зоне поражения;
  • избыточная продукция слезной жидкости, как результат местной защиты от повреждающего фактора;
  • повышенная чувствительность к действию яркого света;
  • ощущение постороннего предмета под веками, что приводит к постоянному морганию (это не приносит облегчения, а усугубляет ситуацию);
  • повышенный спазм век, приводящий к тому, что пациент не может открыть глаза;
  • небольшое снижение остроты зрения, спазм аккомодации;
  • появление небольших ранок на веках, которые не заживают из-за скопления слезной жидкости, содержащей соль;
  • образование головной боли при концентрировании взгляда или действии яркого источника света.

Если состояние не устранить вовремя, небольшие ранки на роговице и конъюнктиве перейдут в эрозии и язвы. При появлении данной клинической симптоматики рекомендуется обратиться к врачу-офтальмологу.

Диагностика трихиаза

Диагностика состояния пациентов складывается в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза . Это данные, полученные от пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач может предположить диагноз и назначить дополнительное обследование.
  • Общий осмотр . Врач оценивает состояние поверхностных структур глазных яблок и поверхностей вокруг них. Наблюдается покраснение области глаз, повышенная продукция слезной жидкости, возможно образование ранок.
  • Чтобы исключить внутренние повреждения, врач назначает осмотр глазного дна . Для этого предварительно капают раствор, нарушающий процесс аккомодации зрачка на время. Оценивается состояние роговицы, хрусталика, камер глаз, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляции. С помощью теста врач может выявить, насколько глубоко расположены язвы на роговице глаз.
  • Биомикроскопия . Это прижизненная оценка тканей глаз пациента с помощью микроскопа. Прибор устанавливается напротив органа зрения человека. Врач выявляет строение клеток, определяет, насколько глубоко развились ранки и эрозии.
  • Оценка остроты зрения . Исследуется с помощью диагностических и таблиц, на которых изображены символы, буквы, рисунки. Чем больше строк видит патент, тем лучше острота его зрения.

Основываясь на данных, полученных от диагностических тестов, врач может поставить достоверный диагноз. Только после этого назначают лечение.

Лечение трихиаза

Существует несколько методик лечения трихиаза. Врач подбирает каждую из них индивидуально для пациента:

  • Коагуляция . Используется электронный датчик, который вводится в область роста ресниц на разную глубину, в зависимости от серьезности состояния поражения ткани человека. Со временем при действии электрического тока ресницы меняют линию роста.
  • Антибактериальные, антисептические капли . Применяются для устранения заражения при проведении коагуляции. Снижается риск заражения бактериальной инфекцией, развития конъюнктивита.
  • Периодическая эпиляция ресниц . Процедура проводится ежемесячно, так как скорость их роста велика.
  • Электролизис . Используют электрод, который коагулирует ткань. Осложнением от процедуры является появление рубцов на кожных поверхностях.
  • Хирургическое лечение . Врач удаляет всю линию роста ресниц, сближает края раны и зашивает их. Благодаря процедуре полностью устраняются волосяные луковицы, поэтому рост ресниц в дальнейшем невозможен.

Консервативные методы терапии лишь на время устраняют неправильный рост ресниц. Самым эффективным методом является хирургическая операция, при которой полностью устраняется возможность роста ресниц в неправильном направлении.

Осложнения трихиаза

При отсутствии терапии у пациента образуются следующие осложнения:

  • хронические воспалительные состояния конъюнктивы и роговицы;
  • появление эрозии и язвы на поверхности глаз, что может снижать остроту зрения или приводить к полной слепоте;
  • проникновение бактериальной инфекции на поверхностные структуры глаз, что чревато распространением в более глубокие ткани.

Профилактика

Чтобы устранить возможность образования неправильного роста ресниц, необходимо придерживаться следующих правил:

  • периодическое обращение к врачу-офтальмологу, особенно при хронических заболеваниях органов зрения;
  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • квалифицированная обработка раны после получения механического или ожогового повреждения глаз.

Трихиаз – состояние, при котором нарушается рост ресниц. Это вызывает воспалительные состояния на поверхностях структур глаз. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно консультироваться с офтальмологом.

Полезное видео

Трихиаз. Диагностика и лечение

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Вы испытываете боль в глазах от яркого света, часто моргаете, страдаете усиленным слезотечением, и вас не покидает ощущение инородного тела в глазах? Возможно, эти проблемы связаны с неправильным ростом ресниц на веках, т.е. трихиазом.

Неправильный рост ресниц — не просто косметический дефект, а медицинская проблема, которую нужно решать, чтобы ситуация не осложнилась ухудшением зрения и воспалительными заболеваниями глаз.

Трихиаз — аномальный рост ресниц, при котором они направлены в сторону роговицы, что приводит к раздражению и травме глаза. Трихиаз может быть врожденным и приобретенным.

В обычном состоянии веко с нормально растущими ресницами защищает глаз от грязи и пыли, слишком яркого освещения и других агрессивных факторов окружающего мира. Но при повороте ресничного края внутрь глаза ресницы начинают царапать роговицу, что, если не решить проблему, может привести к многочисленным изъязвлениям.

Диагностика и лечение трихиаза

Диагностика и лечение трихиаза

Что такое трихиаз века?

Трихиаз следует отличать от заворота века, который иногда встречается у людей пожилого возраста. При трихиазе строение века остается нормальным, просто нарушается направление роста ресниц, это происходит в результате изменения расположения волосяных фолликулов.

Врачи выделяют несколько видов трихиаза век:

  • полный трихиаз, или мадароз (весь ряд ресниц начинает расти в сторону роговицы);
  • частичный трихиаз (в сторону глаза выпячиваются только некоторые ресницы);
  • односторонний (неправильный рост ресниц на одном глазу) и двухсторонний трихиаз (патология наблюдается на обоих глазах);
  • дистихиаз (один дополнительный ряд ресниц, растущих к глазному яблоку);
  • дистрихиаз (два дополнительных ряда ресниц, встречается достаточно редко).

При трихиазе неправильно растущие волоски обычно бывают бесцветными и тонкими, поэтому увидеть невооруженным глазом их достаточно сложно. Для точной постановки диагноза необходима щелевая лампа с хорошим увеличением.

Симптомы трихиаза

В начале заболевания могут появиться следующие симптомы:

  • покраснение роговицы;
  • сильное слезотечение;
  • возникновение светобоязни и боль от яркого света;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • частое моргание.

При запущенной стадии трихиаза клинические симптомы усиливаются, появляются микроязвы на роговице, боль и резь в глазу.

Почему появляется трихиаз?

Чаще всего трихиаз век является вторичным заболеванием. Ресницы на веке начинают расти в сторону глаза при следующих неблагоприятных условиях:

  • травмы глаза;
  • кислотные или щелочные ожоги;
  • воспалительные заболевания глаза (хронические блефариты, конъюнктивиты);
  • офтальмологические операции в прошлом.

Как образуется трихиаз? В результате действия какого-либо неблагополучного фактора по ресничному краю образовывается рубец, который и способствует неправильному росту ресниц по направлению к роговице глаза.

В некоторых случаях после воспалительного процесса века происходит гибель фолликулов ресниц, а затем на этом месте вырастают уже новые аномальные волоски, направленные прямо в глаз.

Диагностика трихиаза

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, в беседе с пациентом врач-офтальмолог выявляет наследственную предрасположенность к трихиазу, наличие хронических глазных заболеваний, ожогов и травм глаз в прошлом.

Диагностика трихиаза включает в себя следующие методики:

  • исследование четкости зрения;
  • биомикроскопия роста ресниц и состояния краев век (проверяется состояние роговицы, контакт ресниц с роговицей и конъюнктивой);
  • биомикроскопия конъюнктивы и роговицы с помощью красителей.

При диагностике трихиаза необходимо дифференцировать это заболевание от заворота век и дистихиаза, а мадароз — от краевой колобомы век.

Диагностика и лечение трихиаза

Диагностика и лечение трихиаза

Лечение трихиаза

Заболевание невозможно вылечить только медицинскими препаратами. Противовоспалительные капли и мази снимают раздражение и воспаление, но подобная терапия не сможет остановить рост ресничных волосков. Поэтому лечение трихиаза включает в себя более радикальные методы, а именно:

  • Механическое удаление аномальных ресниц с помощью пинцета. Минус метода: эту процедуру необходимо повторять через каждые несколько недель, так как волоски будут отрастать вновь и вновь.
  • Лазерная эпиляция и электроэпиляция, может использоваться на небольшом участке, пораженном трихиазом. Лазер и электролиз разрушает волосяной фолликул, и ресничка больше не растет.
  • Хирургическая операция. Данный метод может применяться при дистрихиазе и дистихиахе, а также в случае постоянного роста патологических ресничек. При этой операции снимается лоскут кожи с неправильно растущими ресницами, который затем заменяется фрагментом кожи, взятым с века или слизистой губы. При полном исчезновении ресниц применяется кусочек кожи, взятый с бровей. Данное оперативное воздействие проводится в условиях стационара и, в зависимости от уровня сложности, занимает от 20 минут до часа. После операции рана обрабатывается с помощью бактерицидных капель.
  • При появлении на роговице язв, проводится комплексное лечение, включающее в себя резекцию участка кожи, пораженного трихиазом, пересадку нового лоскута, взятого с бровной части, и терапию язв на роговице глаза. С этой целью назначается курсовое лечение с помощью мазей, содержащих антибиотики, и антибактериальных капель.

Профилактика трихиаза век

Чтобы не допустить появления такого неприятного заболевания, как трихиаз, необходимо тщательно лечить хронические заболевания глаз, особенно блефариты.

Обратите внимание на травмы глаз, оперативные воздействия и ожоги в прошлом.

Помните, что невылеченный воспалительный процесс может привести к перерождению волосяной луковицы и патологическому росту волоска.

А самое главное, при появлении первых же подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Это поможет вам избежать нежелательных осложнений и быстрее вылечить заболевание глаз.

Точное и своевременное исследование глаз поможет избежать патологических изменений в тканях глаза и ненужных рисков при оперативном воздействии.

В клинике «МедикСити» вы можете пройти полную офтальмологическую диагностику за 1 день. Наши врачи-офтальмологи имеют огромный опыт в обследовании и лечении заболеваний глаз и применяют в своей работе оборудование от лучших производителей. Не забывайте, что органы зрения требуют внимания и регулярного осмотра!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector