16 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Туберкулез глаз симптомы

Туберкулез глаз

Особенности заболевания

Под туберкулезом глаза понимают заболевание инфекционного типа. Оно развивается при попадании в организм палочки Коха или туберкулезной палочки. Эта палочка размножается и переносится в организме животного и человека. Она очень устойчива к внешним условиям окружающей среды и сохраняет свою жизнеспособность даже при низких температурах и после высыхания.

Данной болезни подвержены люди всех возрастов, от малышей до людей пожилого возраста. Оно очень тяжело поддается лечению и протекает с периодическими рецидивами.

Выделяют две формы туберкулеза:

  • Первичный – поражается только структура глаза, когда инфекция попала именно через глаз;
  • Вторичный – инфекция попадает через кровь из легких.

Туберкулез глаза на начальном этапе часто протекает практически без проявления каких-либо симптомов. При появлении первых неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. Это поможет избежать серьезных осложнений и потери зрения.

Пути заражения

Существует несколько путей попадания возбудителя туберкулеза в организм человека:

  • Воздушно-капельный;
  • Через контакт;
  • Через прием пищи;
  • Внутриутробный.

Самый распространенный способ заражения воздушно-капельный. Палочка Коха легко переносится в воздухе при разговоре, кашле или чихании больного туберкулезом, особенно вероятен риск в душном и плохо проветриваемом помещении.
Контактный способ менее распространен, но тоже опасен. Бактерии передаются через слизистые оболочки, например, при половом акте.
Для заражения через пищеварительный тракт необходимо большое количество микробов, чем при воздушно-капельном пути. Таким путем вероятно заражение при употреблении мяса зараженного животного или зараженной воды.
Внутриутробный способ заражения встречается крайне редко. Подобное заражение происходит при повреждении плаценты в момент родов или при тяжелой форме туберкулеза у матери.

При здоровом иммунитете организм может справиться с бактериями и обезвредить их. Но при ослаблении защитных сил организма и влиянии некоторых факторов, заражение туберкулезом глаз очень вероятно.

Этапы развития заболевания:

  • Попадание микробов в организм человека;
  • Активация инфекции в организме;
  • Формирование иммунной реакции организма на возбудитель;
  • Начало отмирания пораженных тканей и ускорение процесса размножения бактерий;
  • Появление способности заражать.

Причины

Причинами заражения могут служить:

  • Контакт с больным туберкулезом;
  • Воспалительные очаги в глазах острой формы;
  • Травмы глаз;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • Аутоиммунные патологии.

Для снижения риска заражения следует в первую очередь заботиться о поддержании иммунных сил организма. Людям, входящим в группу риска, следует не реже раза в год проходить профилактические осмотры у окулиста.

Классификация

В зависимости от характера протекания различают несколько видов туберкулеза глаз.
В зависимости от места поражения:

  • Поражение дополнительных структур (веки, ресницы, глазницы, слезный мешок);
  • Поражение переднего отдела глаз (роговица, сетчатка, радужная оболочка);
  • Поражение заднего отдела глаз (нервы, сосуды, стекловидное тело).

В зависимости от формы протекания туберкулез глаз может иметь:

  • Метастатическая форма характеризуется образованием гранулемы на слизистой оболочки глаз. Такая форма является осложнением других форм заболевания и передается через кровоток;
  • Аллергическую форму, которая имеет ярко выраженные симптомы с обострениями. Это особенная реакция организма на имеющий в нем процесс развития туберкулеза. Возбудитель находится в кровотоке и разносится по всему организму.

Симптомы

Туберкулез глаз имеет схожие симптомы с другими формами патологии. Усиление симптомов происходит по мере распространения инфекции и увеличения тяжести заболевания. Характер протекания туберкулеза глаз зависит также от особенностей организма каждого человека.

Самыми основными признаками заболевания служат:

  • Повышенная температура тела в течение долгого периода времени. Чаще всего повышение отмечается в ночные и утренние часы, что приводит к обильному потоотделению;
  • Снижение веса отмечается в результате интоксикации организма;
  • Краснота глаз появляется в результате воздействия на капилляры и сосуды;
  • Увеличение внутриглазного давления может отмечаться из-за нарушения циркуляции жидкости;
  • Болезненные ощущения в глазах;
  • Отеки;
  • Слезоточивость;
  • Выделение гнойных масс из глаз;
  • Снижение остроты и качества зрения;
  • Появление пятен или пелены перед глазами.

Один из симптомов туберкулеза — боль в глазах

В зависимости от стадии и характера протекания туберкулез может распространяться на оба глаза или затрагивать только один.

В случае, когда туберкулез глаз развивается в качестве вторичной инфекции, могут проявляться такие симптомы:

  • Длительный кашель (легочная форма);
  • Боль в животе (кишечная форма);
  • Нарушение функции мочеиспускания (циститная форма);
  • Множественные нарушения в работе внутренних органов (тяжелая форма болезни).

Диагностика

При появлении первых признаков поражения глаз следует незамедлительно обратиться к врачу. Туберкулез может иметь разную локализацию, поэтому помимо консультации офтальмолога, понадобится полное обследование организма.

Первоначально офтальмолог проводит общий осмотр глаз и проводит тщательный опрос. Важными вопросами являются:

  1. Как давно проявились первые симптомы;
  2. Характер проявления симптомов;
  3. Наследственность;
  4. Наличие хронических заболеваний глаз;
  5. Наличие нарушений работы иммунитета;
  6. Наличие хронических патологий органов;
  7. Образ жизни пациента (питание, режим дня, вредные привычки);
  8. Характер профессиональной деятельности.

После этого больного направляют на прохождение ряда исследований, которые помогут установить диагноз.

К обязательным обследованиям относятся:

  • Общий анализ крови и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья организма;
  • Биохимический анализ крови помогает выявить С-реактивный белок, характерный для всех воспалительно-бактериальных процессов;
  • Посевы нужны для выявления видов бактерий. Для этого берутся образцы слизистой разных мест (слюна, мокрота, моча и т.д.);
  • Рентген легких;
  • Бронхоскопия;
  • Иммунограмма;
  • Исследование глазного дна;
  • Проверка остроты и качества зрения;
  • Исследование сетчатки и оболочки глаз под микроскопом специального аппарата;
  • УЗИ органов.

При необходимости могут быть назначены другие исследования.
Только после полного обследования можно выявить локализацию туберкулеза и назначить адекватное лечение.

Лечение

Для лечения туберкулёза требуется комплексный подход. Лечение должно не только уничтожить болезнетворные бактерии, но и сохранить зрение.

Основу лечения составляют:

  • Химиотерапия антибиотиками. Особенностью приема антибиотиков при туберкулезе является точное расписание приема. Небольшое отклонение от часов приема может повлечь переход заболевания в хроническую форму. Все препараты делятся на три группы – сильные, средней силы и слабые. Подбор осуществляет лечащий врач в зависимости от особенностей организма и тяжести заболевания. Среди популярных средств можно назвать Изониазид, Канамицин и Стрептомицин;
  • Лечение местных симптомов. Для этого применяются противовоспалительные и антибактериальные глазные капли. Они помогают уменьшить проявление симптомов, ускорить регенерацию тканей и защищают от других инфекций. Наиболее часто применяются Альбуцид, Тобрадекс, Синтомицин;
  • Терапия гормонами применяется в тяжелых случаях. Такие капли и мази помогают снять сильный отек, улучшить циркуляцию крови и остановить ухудшение зрения;
  • Аппликации и инъекции рассасывающего действия применяются при поражении заднего отдела глаза. Они помогают уменьшить воспаление, нормализовать кровоснабжение и устранить спайки;
  • Прием витаминов помогает усилить защитные функции организма и поднять иммунитет. Среди самых полезных витаминов можно назвать А, группа В, С, РР и другие;
  • Хирургическое вмешательство требуется при отсутствии эффекта от всех остальных методов лечения и появлении осложнений. К таким мерам относятся пересадка роговицы, лечение глаукомы и катаракты и т.д.
Читать еще:  Капли для глаз для улучшения и восстановления зрения

При наличии других симптомов назначается дополнительные методы их лечения. Вся терапия должна проводиться под строгим контролем лечащего врача. Только выполнение всех рекомендаций специалиста позволит добиться успеха в лечении. Средний курс лечения может составлять от 1 месяца до полугода.

Особенности у детей

Детский возраст характеризуется незрелостью иммунной системы. Поэтому дети часто подвергаются серьезным заболеваниям.

Особенностью туберкулеза глаз у детей служит то, что чаще всего он носит аллергический характер или служит проявлением легочной формы. Первичная форма встречается крайне редко.

Учитывая незрелость детского иммунитета и серьезность заболевания, туберкулез у детей должен лечиться только в стационарный условиях. Способность быстро восстанавливаться и правильное лечение помогут ребенку преодолеть заболевания без серьезных осложнений.

Осложнения

Туберкулез очень сложно поддается лечению. При своевременном начатом лечении прогноз выздоровления наиболее благоприятный. Ухудшение зрения неизбежно в любом случае.
При отсутствии адекватного лечения и переходе заболевания в более тяжелую форму высок риск развития серьезных осложнений и необратимых последствий.

Вероятные осложнения:

  • Сильное ухудшение зрения;
  • Развитие катаракты, глаукомы, и других тяжелых офтальмологических патологий;
  • Полная потеря зрения;
  • Распространение инфекции на другие органы.

Профилактика

Снизить риск заражения туберкулезом глаз и поддержать общее здоровье организма помогают профилактические меры.

Профилактика состоит из:

  • Укрепления иммунитета;
  • Приема витаминных комплексов;
  • Отказа от вредных привычек;
  • Переход на правильное и полноценное питание;
  • Избегать большого скопления людей;
  • Минимизировать контакт грязных рук с глазами;
  • Своевременное лечение воспалительных процессов в организме;
  • Немедленное обращение к врачу при возникновении неприятных ощущений в глазах;
  • Больше времени проводить на свежем воздухе;
  • Проходить профилактические осмотры.

Туберкулез глаз очень опасное заболевание, тяжело поддающееся лечению. Чаще всего передается воздушно-капельным путем и может протекать долгое время без симптомов.
Для выявления патологии требуется провести полное обследование организма. Только после этого врач может назначить комплексное лечение. Соблюдение всех рекомендаций специалиста соблюдение профилактических мер позволить избежать осложнений и сохранить зрение.

Туберкулез глаз

  • Боль в глазах
  • Отечность век
  • Пелена перед глазами
  • Повышенное внутриглазное давление
  • Покраснение глаз
  • Слезотечение
  • Ухудшение зрения

Туберкулёз глаз – инфекционный недуг, причиной развития которого становится туберкулёзная палочка (именуемая также палочка Коха). Он поражает людей независимо от пола и возраста. Палочка проникает в организм человека воздушно-капельным путём. Туберкулёз глаза также может возникнуть в виде осложнения лёгочной формы недуга.

На начальных этапах очень сложно выявить патологию и правильно установить диагноз. Поэтому при первых признаках недуга необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики и подтверждения диагноза.

Причины

Основной источник инфекции – люди, которые страдают туберкулёзом лёгких. У больных, страдающих данным недугом, вирус попадает в зрительные органы через носовые пазухи, придатки кожи или же кровеносные сосуды. Также возможно заражение воздушно-капельным путём при длительном нахождении в плохо проветриваемых, сырых и закрытых помещениях. Палочка Коха не «любит» прямые солнечные лучи, потому что под их воздействием она погибает.

Данному заболеванию чаще всего подвержены люди с ослабленной иммунной системой, страдающие алкоголизмом, наркоманией, имеющие аутоиммунные заболевания.

Симптомы

Туберкулёз глаз имеет разнообразную симптоматику. Симптомы зависят от типа прогрессирующей болезни, формы и особенностей организма. Туберкулёз глаз распознать очень сложно, так как недуг имеет много симптомов. Это заболевание способно скрываться под симптомами других патологических процессов. Частой причиной его прогрессирования и развития осложнений, является то, что человек поздно обращается к квалифицированному специалисту.

  • поражение задней стенки глаза, что влечёт за собой резкое снижение остроты зрения;
  • поражение радужки глаза. При этом у пациентов возникают следующие симптомы: пелена перед глазами, частичная потеря остроты зрения;
  • поражение роговицы глаза, что влечёт появление таких симптомов, как боль, покраснение глаз, повышение внутриглазного давления. Эта стадия туберкулёза глаз считается острой и страшна тем, что может пагубно повлиять на зрительный аппарат, сначала частично, а впоследствии и полностью, что приведёт к потере зрения.

В некоторых случаях проявляющаяся аллергическая реакция может рассматриваться пациентом как конъюнктивит, при котором боль и покраснение могут возникнуть внезапно. В частых случаях туберкулёз глаз поражает сразу два органа зрения, хотя в редких случаях может поражать сначала один глаз, а затем другой.

Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, так как недуг может стремительно развиваться и привести к серьёзным нарушениям зрительной функции.

Диагностика

  • флюорография;
  • сдача анализов (для выявления хронических инфекций, таких как сифилис, бруцеллёз, вирусные заболевания и т. д.);
  • топографическое исследование;
  • бронхоскопия;
  • посев на туберкулёзные бактерии.

Лечение

Лечение туберкулёза глаза необходимо начать своевременно и не оставлять на потом, так как болезнь может привести к развитию необратимых осложнений.

  • приём антибактериальных средств;
  • приём витаминов — витамины А (ретинол), Е (альфа-токоферол), В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин), Р (рутин), В12 (цианокобаламин), С (аскорбиновая кислота). Приём витаминов поможет активизировать иммунные силы организма, что чрезвычайно важно для борьбы с данным недугом;
  • патогенетическая терапия применяется в комплексе с антибактериальными препаратами, в случае если лечение не даёт нужных результатов;
  • гормональная терапия (при запущенной стадии). Показан приём кортикостероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, дексазон, дексаметазон, кеналог-40);
  • хирургическое вмешательство — антиглаукоматозная операция, пересадка роговицы. Проводится в тех случаях, когда появились осложнения и требуется немедленное оперативное вмешательство.

Все указанные мероприятия проводятся в стационарных условиях, так как врачи должны постоянно мониторить общее состояние больного.

Профилактика

Туберкулёз глаза — это очень опасный недуг, именно поэтому важно соблюдать рекомендации, касающиеся его профилактики. Основной профилактической мерой является вакцинация БЦЖ (вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки). Как правило, вакцину впервые вводят в первые недели жизни ребёнка. Следующую внутримышечную инъекцию вакцины проводят в возрасте 7 и 14 лет.

Населению врачи настоятельно рекомендуют ежегодно проходить флюорографию для своевременного выявления туберкулёза. Обязательно следует строго соблюдать чистоту в доме, проветривать помещение, совершать влажную уборку.

Туберкулез глаз (туберкулезный кератит)

Туберкулез глаз – это внелегочный вид заболевания. На ранних стадиях обнаружить такую патологию трудно, а лечится она в течение длительного времени. В запущенном состоянии зрительная функция снижается настолько сильно, что приводит к инвалидности.

Причины

Возникает туберкулезный кератит в результате проникновения микобактерий в структуру и сосудистую оболочку глазного яблока.

Читать еще:  Как выглядит ячмень на глазу его причины симптомы и лечение

К основным источникам заражения относят:

  1. Очаг инфекции в организме, который локализуется в других органах. Оттуда палочка Коха заносится в глазной сосудистый тракт.
  2. Слизистые оболочки пазух носа, кожный покров. С этих участков микобактерии проникают в глаза.
  3. Туберкулезные больные. Заражение происходит при длительном контакте с ними воздушно-капельным путем.

Вероятность возникновения заболевания повышается при ослабленном иммунитете и аутоиммунных патологических состояниях. В группу риска по развитию туберкулеза глаз относят:

  • мигрантов;
  • беженцев;
  • бомжей;
  • заключенных или освободившихся из мест лишения свободы;
  • пациентов психиатрических и наркологических больниц;
  • обитателей домов престарелых, ночлежек, приютов.

Существует медицинский фактор риска, представленный пациентами с заболеваниями, которые приводят к ослаблению иммунной системы. Это больные, страдающие:

  • ВИЧ-инфекцией;
  • алкоголизмом;
  • болезнями мочеполовой системы;
  • сахарным диабетом;
  • дисфункцией щитовидной железы;
  • гематологическими заболеваниями;
  • онкологией.

В эту группу также относят беременных женщин, пожилых людей, детей до 3 лет. Они больше подвержены заболеванию из-за изменений в эндокринной системе. Кроме того, высока вероятность заражения лиц, которые тесно контактируют с туберкулезными больными. Это:

  • работники транспорта, торговли, медицинских учреждений;
  • пациенты, которые были сняты с диспансерного учета;
  • лица, проживающие вместе с больным в одном помещении.

Заразен или нет

Многих интересует вопрос, заразен или нет глазной туберкулез. Это заболевание крайне редко связано с выработкой микобактерий в организме, поэтому не считается заразным. Однако выяснить, опасен ли больной для окружающих и можно ли от него заразиться, удается после анализа на бакпосев.

Симптомы

При туберкулезе глаз симптомы могут напоминать клинические проявления аллергической реакции или конъюнктивита. Первые признаки глазного туберкулеза у взрослых следующие:

  • покраснение сосудов;
  • слезоточивость;
  • ощущение инородного тела;
  • зуд, рези;
  • припухлость века.

При прогрессировании заболевания наблюдается:

  • поражение задней стенки глаза, в результате чего резко снижается зрительная функция;
  • инфицирование радужной оболочки, что приводит к ухудшению зрения из-за постоянной пелены перед глазами;
  • ухудшение состояния роговицы, что способствует появлению боли, красноты, увеличению внутриглазного давления.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что болезнь протекает в острой форме, из-за чего человек может ослепнуть.

У детей туберкулезный кератит возникает как следствие аллергии или легочного заболевания. Маленький ребенок не всегда может объяснить, что с ним происходит, поэтому родители должны показать его врачу, если наблюдается повышенная слезоточивость, покраснение глаза или припухлость век.

Диагностика

Если врач заподозрит инфекционное поражение глаз палочкой Коха, то, благодаря обследованию, сможет выяснить причину заболевания и предупредить развитие осложнений. Специалист измеряет глазное давление и обследует глазное дно. Но достаточно сложно диагностировать такую болезнь, т. к. существует много патологий зрения, имеющих похожие симптомы. Поэтому проводят дифференциальную диагностику туберкулеза.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

В этом случае врач направляет больного на следующие диагностические мероприятия:

  • биомикроскопию;
  • тонометрию;
  • офтальмоскопию;
  • визиометрию;
  • цитологическое и гистоморфологическое исследование.

Кроме того, пациент обязательно делает флюорографию, сдает анализы мочи и крови, что позволяет обнаружить хронические и другие инфекционные болезни. Врач может направить больного на бронхоскопическое или топографическое исследование.

Лечение

Лечение туберкулеза глаз проводится с применением 3 основных лекарственных групп медикаментов, которые обладают разной эффективностью:

  • сильнодействующие: Рифампицин, Изониазид;
  • оказывающие воздействие среднего уровня: Этамбутол, Стрептомицин, Этионамид;
  • умеренного действия: ПАСК, Тибон.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то проводят 2 курса. На протяжении 3 месяцев больному вводят препараты первой группы и один – из второй. Впоследствии применяют 2 медикамента – по одному из первых двух групп (курс лечения – 3 месяца).

В том случае, если болезнь средней тяжести, в течение 1-2 месяцев принимают 2 сильнодействующих препарата. Потом на протяжении полугода осуществляют прием Стрептомицина и Изониазида.

Вместо последнего медикамента разрешено использовать Протионамид или ПАСК.

Для повышения иммунитета применяют иммуномодулирующие средства:

Можно использовать витамины: Рутин, Тиамин, витамин C, Альфа-токоферол, Ретинол. В случае появления экссудации врач назначает Метипред внутривенно. Нередко применяют кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон. Но использовать их следует с осторожностью, потому что они понижают местный иммунитет. Для облегчения состояния рекомендуется принимать противовоспалительные препараты: Кеналог-40, Дексазон, Дексаметазон.

Хирургическое вмешательство проводят в том случае, если заболевание вызвало осложнения, опасные для здоровья больного. Существуют следующие методы оперативного лечения:

  • пересадка роговицы глаза;
  • удаление катаракты;
  • лазерная коагуляция.

Проводятся они в условиях стационара. При этом важен сестринский уход. Он предусматривает раздачу лекарственных препаратов, контроль за соблюдением предписаний врача и правил гигиены, выполнение манипуляций (инъекции, накладывание повязки и т. д.), обеспечение безопасной (в плане эпидемии) обстановки в палате.

Осложнения и прогнозы

К частым осложнениям глазного туберкулеза относят:

  • глаукому;
  • отслойку сетчатки;
  • помутнение роговицы.

При появлении глаукомы используют глазные капли, снижающие внутриглазное давление. При отслойке сетчатки проводят лазерную коагуляцию. Пациентам с помутнением роговицы осуществляют корректирующую операцию.

Фтизиатрия предусматривает благоприятный исход заболевания, если оно было своевременно выявлено и было проведено грамотное лечение. В запущенных случаях патология может привести к слепоте.

Туберкулез глаз: возможные причины, симптомы, профилактика и лечение

Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез ежегодно уносит жизни около 3 млн людей на планете. Это заболевание может поражать не только легкие человека, но и многие другие его органы и системы. Туберкулез глаз относится к инфекционным болезням, которые сложно диагностировать и полностью вылечить. Особенно опасно развитие этого недуга у детей, поскольку при отсутствии адекватной и своевременной терапии он может привести к менингиту, сепсису и другим серьезным осложнениям.

Причины болезни

Если иммунитет человека работает в нормальном режиме, то попадание в организм микобактерий не обязательно становится причиной развития туберкулеза. С помощью защитных сил чужеродные микробы могут быть повержены специальными клетками, которые не дают распространиться инфекции. Но при слабой работе иммунной системы, большом количестве болезнетворных бактерий и наличии неблагоприятных косвенных факторов вероятность того, что туберкулез глаз все-таки разовьется, очень высока.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • несбалансированное питание и авитаминоз;
  • неблагоприятные жилищные и трудовые условия;
  • недостаточное пребывание человека на свежем воздухе и солнце;
  • психоэмоциональное напряжение, стресс;
  • недостаток сна и отдыха;
  • вредные привычки;
  • наличие в организме хронических очагов воспаления;
  • тяжелые болезни иммунной системы.

Классификация

Поражение глаз при туберкулезе может быть разной степени тяжести в зависимости от формы заболевания. От этого зависят варианты лечения и прогноз болезни. Всего существует 4 варианта развития недуга:

  • туберкулез слизистый оболочки;
  • патологические изменения глазных мышц, ресниц, слезного аппарата, конъюнктивы или век;
  • вторичные болезненные изменения в глазах при туберкулезе центральной нервной системы или легких;
  • инфекционно-аллергические поражения глазного аппарата.
Читать еще:  Как проходит иридодиагностика

В первых двух случаях речь идет о первичном заражении микобактериями и их размножении непосредственно в тканях глаза. Такие виды патологий встречаются реже, чем формы болезни, связанные с аллергией или первичным очагом туберкулеза в других органах. В этих случаях офтальмологические признаки иногда могут игнорироваться из-за ярко выраженной основной симптоматики. Но это может быть чревато потерей зрения в будущем, поэтому их важно вовремя распознать и начать лечение.

Симптомы первичного туберкулеза глаза и его придаточного аппарата

Некоторые заболевания из-за отсутствия специфических признаков трудно распознать на ранней стадии. Один из таких недугов – туберкулез глаз, симптомы которого схожи со многими офтальмологическими болезнями. Они могут отличаться в зависимости от локализации инфекции.

При первичном заражении туберкулезом и его развитии в органах зрения у больного вначале отмечаются симптомы, характерные для обычного конъюнктивита: покраснение сосудов, припухлость век, слезотечение. Но наряду с этим внутри глаза образуются лимфатические уплотнения, которые увеличиваются в размере и со временем без лечения могут привести к абсцессу.

Туберкулез придаточного аппарата глаза (например, век или слезных каналов) встречается редко. При этом на коже и слизистой оболочке возникают воспаленные бугорки, ткани которых со временем омертвевают и нагнаиваются. Это может приводить к вывороту верхнего и нижнего века, а также вызывать рубцовые изменения кожи.

Туберкулез глаз: симптомы, первые признаки при аллергической природе заболевания и вторичном поражении

При инфекционно-аллергическом туберкулезе симптомы остро выражены, причем они практически не имеют инкубационного периода. В патологический процесс обычно вовлечены оба глаза, хотя проявления могут быть более выражены с какой-то одной стороны. Длительность острого периода составляет от нескольких дней до 2 месяцев. Для этой формы заболевания характерны такие признаки туберкулеза глаз:

  • слезотечение;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • зуд и жжение;
  • светобоязнь;
  • болезненность.

Если неприятные симптомы в области глаз вызваны первичным туберкулезом головного или спинного мозга, то они, как правило, являются лишь дополнением к общей неврологической симптоматике. У таких больных чаще всего поражается задняя часть сосудистой оболочки, где возникают очаги воспаления (гранулемы) с лимфоидной тканью. Клинически это проявляется снижением остроты зрения и помутнением в глазах. Болезнь может развиваться остро или прогрессировать постепенно.

Как выявить заболевание?

Диагностика туберкулеза глаз осложнена отсутствием специфических симптомов, поскольку его проявления похожи с другими офтальмологическими заболеваниями. Невозможность взять образец тканей для анализа на наличие микобактерий также затрудняет постановку диагноза. При наличии жалоб, указывающих на возможный туберкулез, больному по назначению врача желательно пройти ряд таких обследований:

  • определение остроты и полей зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ глаза;
  • ангиография сетчатки;
  • проба с туберкулином;
  • диагностическое лечение противотуберкулезными препаратами.

Пути заражения

Туберкулез глаз может возникать из-за распространения инфекции по крови или прямого контакта с возбудителем из внешней среды. Гематогенный путь передачи возможен при наличии в организме первичного очага этой болезни. Варианты попадания микобактерий из окружающего мира к здоровому человеку следующие:

  • воздушно-капельный путь (при разговоре, кашле или длительном пребывании в одном помещении с больным);
  • контактно-бытовой способ (при использовании зараженных предметов обихода);
  • фекально-оральный механизм (при попадании бактерий с пищей или водой).

Микобактерии могут годами сохранять патогенную активность в темных пыльных помещениях, поэтому при вдыхании такого воздуха у человека с ослабленным иммунитетом велик риск заражения. Иногда заболевание передается через кровь при повреждении целостности кожных покровов или вертикальным путем (от матери к ребенку). Но чаще всего передача инфекции связана с присутствием микобактерий в воздухе.

Особенности течения заболевания в детском возрасте

Поскольку иммунитет ребенка функционирует не настолько активно, как у взрослого человека, любые тяжелые заболевания представляют для него серьезную опасность. Туберкулез глаз у детей чаще всего носит аллергический характер или является вторичным проявлением активного легочного процесса. Само по себе первичное проявление этой инфекции исключительно в органах зрения встречается у них крайне редко.

Учитывая склонность к генерализации патологического процесса, лечение туберкулеза должно всегда включать стационарное лечение до полного выздоровления. В то же время способности к регенерации у пораженных тканей в детском возрасте выше, поэтому у ребенка всегда есть шансы на успешное излечение без последующих рецидивов и осложнений.

Хирургическое лечение

Эффективная терапия должна включать антибактериальные химические препараты общего действия, даже если это внелегочная форма болезни, которая поражает какой-то один орган. Так, например, туберкулез глаз, симптомы которого чаще всего сосредоточены именно в этой области, все равно должен лечиться с помощью комплексной схемы.

При появлении хирургических патологий в некоторых случаях возможно экстренное оперативное вмешательство с целью сохранить человеку зрение. В этом случае оно должно проводиться параллельно с антибактериальной терапией. Но если острой необходимости нет, во избежание осложнений, его лучше осуществлять после полного окончания курса терапевтического лечения.

Туберкулез глаз: лечение без операции

Комплексное лечение заболевания подразумевает применение антибиотиков, химиотерапии и иммуномодуляторов. Помимо этого, назначаются препараты для симптоматического облегчения состояния больного в зависимости от клинической картины. Все противотуберкулезные препараты по выраженности действия можно условно разделить на 3 класса:

  • сильнодействующие средства («Изониазид», «Рифампицин»);
  • лекарства средней силы («Канамицин», «Стрептомицин», «Протионамид»);
  • медикаменты с умеренно выраженным лечебным эффектом («Парааминосалициловая кислота», «Тиоацетазон»).

Режим их приема и дозировку должен подбирать фтизиатр, учитывая особенности течения патологического процесса в каждом индивидуальном случае. При сильных кровоизлияниях в сетчатке перед применением этих препаратов необходимо провести терапию, которая нормализует состояние кровеносных сосудов глаза. До стабилизации состояния пациента ему показано стационарное лечение.

Профилактика

Предотвратить туберкулез глаз гораздо проще, чем лечить его. Для специфической профилактики существует вакцина БЦЖ, которая защищает организм человека от всех форм этого коварного заболевания. Ее рекомендовано вводить детям после рождения с целью формирования активного иммунитета.

Для неспецифической профилактики туберкулеза важно соблюдать такие правила:

  • вести здоровый образ жизни;
  • рационально питаться;
  • регулярно проводить влажную уборку в квартире и тщательно вытирать пыль;
  • проводить достаточное количество времени на свежем воздухе;
  • заниматься гимнастикой или любым несложным видом спорта для оздоровления организма;
  • нормально отдыхать и высыпаться;
  • раз в году проходить флюорографию (начиная с 15-летнего возраста).

При любых странных симптомах необходимо без промедлений обращаться к врачу, ведь в случае с туберкулезом это может помочь сохранить здоровье, нормальное зрение и полноценную жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector