Заболевания верхнего века классификация признаки и методы лечения

Заболевания верхнего века: классификация, признаки и методы лечения

Зрение является уникальной способностью получать и перерабатывать информацию. Верующий человек сказал бы, что это дар Божий. Как хочется сохранить остроту зрения и качество изображения до глубокой старости.

Но система зрительного анализатора является хрупким механизмом и подвержена различным воспалительным процессам. Какие заболевания верхней части века могут существенно снизить качество жизни?

Причины и симптомы заболевания

Причина воспалительного процесса в любой системе организма, включая глаза – это проникновение патогенной флоры – кокковой, грибковой. Путь проникновения исключительно контактный.

Люди не замечают, как прикасаются к векам, трут глаза. Любая микротравма, не говоря уже об обширных травмах или ожогах любой этиологии, и патогены проникают в ткани организма. Начинается воспалительный процесс.

Симптоматика заболеваний разнообразна, но общими признаками являются:

• гиперемия века глаза;
• покраснение конъюнктивы;
• рези;
• боли;
• в некоторых случаях – светобоязнь;
• гноетечение и слезотечение;
• участки, наполненные гнойным содержимым.

Симптоматика может различаться в зависимости от вида и интенсивности заболевания.

При каких заболеваниях отекают верхние веки

Отечность кожи век развивается при любом воспалительном процессе в системе глаза. Первоначально процесс затрагивает область проникновения патогена. При прогрессировании заболевания – и второе веко.

Острые инфекционные процессы

Признак острого процесса – внезапность и скорость развития патологии. К таким болезням относят ячмень, абсцесс, флегмону, мейбомиит, рожистные воспалительные процессы, герпетические высыпания, блефарит.

Ячмень – воспалительный процесс в волосяной сумке ресницы. Отек локализуется в месте проникновения патогена и на соседнее веко не распространяется. Присутствует гиперемия и болевой синдром. В пораженной волосяной сумке скапливается гной.

Абсцесс века – локальный гнойный воспалительный процесс. В этом случае гнойник следует вскрыть и очистить. Симптоматика напоминает ячмень, но отличается сильным болевым синдромом и отеком век.

Рекомендуем почитать

Флегмона века – разлитый гнойный процесс в подкожных структурах века. Является осложнением предыдущих состояний. Наблюдается отек кожи глаз и прочих лицевых тканей, боль, гиперемия, повышение температуры. Невозможно открыть веки. Показано экстренное вскрытие флегмоны и антибиотикотерапия.

Рожистое воспаление кожи век – причиной патологического процесса является стрептококк в лимфатической системе. Отечный вид при этой патологии локальна и не распространяется на соседние участки.

Блефариты – воспалительные процессы по нижнему краю века на уровне ресниц. Имеют как острое, так и хроническое течение. Причины появления заболевания различны, так и симптоматика. Основными видами являются чешуйчатая и язвенная форма заболевания.

Хронические инфекционные патологии

Эти заболевания отличает от острых процессов длительное течение с повторяющимися рецидивами или требующих длительного – более 1 месяца – лечения.

Выделяют следующие хронические инфекционные патологии глаза:

1. Даклеоцистит – нарушен отток жидкости через слезный канал. Чаще бывает врожденный, чем приобретенный. Характеризуется гноетечением, слезотечением, отеком слизистых оболочек. Лечение исключительно хирургическое – дренирование слезного канала для восстановления проходимости.
2. Конъюнктивиты – хронизация процесса при этом заболевании не редкость. Причиной является не долеченный острый процесс или поражение конъюнктивы трудно диагностируемым патогеном.
3. Чешуйчатый блефарит – четкость зрения не нарушена. Наблюдается зуд, отек, появляются чешуйки на веках. Болезнь переходит в хроническую форму из-за несвоевременного обращения к врачу.

Герпетические поражения

Эту патологию вызывают 2 штамма вируса – Herpes simplex или Herpes zoster. Симптоматика будет отличаться в зависимости от вида герпеса.

Herpes simplex – самый благоприятный вариант. Течение болезни аналогично высыпаниям на губах. Появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Лопаются, и происходит заживление тканей. Болевой синдром средней тяжести, наблюдается гиперемия, отекают веки. Заболевание хроническое с эпизодами повторных высыпаний.

Herpes zoste – поражает только верхние веки. Двухстороннее поражение глаз встречается крайне редко. Пузырьки появляются по ходу нерва и сопровождаются сильнейшими болями. С течением болезни жидкость в папулах мутнеет, они подсыхают. На месте пузырька образуется рубец.

После выздоровления у пациента образуется устойчивый иммунитет к возбудителю.

Грибковые инфекции

Офтальмомикоз – это заболевание, возникающее при попадании спор грибка в систему зрительного анализатора.

Причины развития патологии:

• длительная антибиотико или химиотерапия;
• травмы глаза;
• ношение линз и нарушение правил их обработки;
• слабая иммунная защита;
• сахарный диабет;
• ВИЧ.

Основные виды грибка, поражающие зрительный анализатор:

• кандида – дрожжи – естественный обитатель человеческого тела;
• актиномицеты – также являются представителем условно-патогенной флоры человека и животных;
• sporothrix schenckii – диморфный грибок. Встречается на растениях и животных. Путь заражения контактный;
• аспергилла – плесневые грибы.

Инкубационный период длится от 7 дней до 3 недель. Поражение грибком системы глаза имеет некоторые особенности:

• сильный отек век;
• краснота кожи;
• отделяемое из глаза белого цвета;
• скопление гнойных выделений в уголках глаза;
• язвочки на веках;
• чешуйки на ресницах;
• выпадение ресниц.

Курс лечения длительный – до 4 недель. Включает в себя использование препаратов-антимикотиков как местно, так и перорально.

Аллергические заболевания

Аллергическая реакция – это патологическая реакция на безопасный, а иногда и привычный раздражитель.

Аллергенами могут выступать пыль, пыльца растений, продукты питания, косметика и бытовая химия, шерсть и прочие выделения домашних животных.

Выделяют следующие аллергические заболевания системы зрительного анализатора:

• конъюнктивит;
• гигантский папиллярный кератит;
• аллергический кератит и блефарит.

Симптоматика зависит от заболевания. Но общими признаками аллергической реакции являются:

• боли;
• зуд;
• раздражение;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела или песка;
• язвочки на веках;
• слезо и гноетечение.

Аллергические реакции могут быть спонтанными или носить хронический характер. По степени распространения по тканям лица:

1. Изолированные – поражена только система глаза.
2. Неизолированные – дополнительно поражает носоглотка, трахея, бронхи.

Лечебная тактика заключается в выявлении потенциального аллергена, снижения уровня контакта с ним, прием противоаллергических препаратов, устранение неприятных симптомов.

Способы лечения верхнего века глаза

Лечебная тактика зависит от корректного диагноза пациента. Для этого следует посетить офтальмолога. На основании жалоб и результатов осмотра врач определит стратегию ведения пациента.

Некоторые формы патологий глаза нуждаются в стационарном лечении. Это гнойные процессы, абсцесс, флегмона, туберкулез, проникающие травмы и вызванные ими инфекции.

Инфекционные заболевания системы глаза требуют антибактериальных капель местно, а в некоторых случаях приема антибиотиков и противовоспалительных средств перорально или инъекционно.

Вирус герпеса требует применения противовирусных препаратов, а грибковое поражение – антимикотиков.

Общие требования к нанесению средств местного действия:

• вымыть руки;
• умыться;
• в некоторых случаях – при образовании язв или корочек – придется их убирать с помощью растворов-антисептиков;
• на чистую поверхность века нанести мазь;
• капли закапываются в конъюнктивный мешок.

Если глаза отекли, веки покраснели, появились неприятные ощущения и выделения, то не сравнивайте свое фото с рисунками в интернете. Обратитесь к врачу.

Помните! Зрение – слишком ценный дар природы, чтобы терять его по собственной глупости из-за несвоевременного обращения к офтальмологу.

Классификация заболеваний век

Описание

Классифицировать заболевания век на основании только этиопатогенетического принципа невозможно. В связи с тем, что веки состоят из различных тканей, по-разному реагирующих на одно и то же раздражение, приходится использовать и анатомический принцип классификации, т, е. обособленно группировать заболевания кожи век, краев век с их железистым аппаратом, нервно-мышечного отдела век, хряща.

Как и в других органах и тканях, в веках могут наблюдаться:

• 1) воспалительные процессы,
• 2) атрофические и дегенеративные процессы,
• 3) опухолевые заболевания,
• 4) нейромышечная патология — спастические и паралитические состояния,
• 5) аномалии развития и
• 6) циркулиторные расстройства.

В каждом отдельном случае заболевание может захватить или все слои века, или какой-нибудь один — кожу, хрящ, желез и, мышцы, но с той или другой вторичной реакцией остальных тканей.

Среди воспалительных процессов на веках следует различать инфекционные воспалительные процессы, аллергические воспаления, реакции и воспаления артифициалытые, обусловленные воздействием на кожу так называемых облигатных (обязательных) или первичных раздражителей.

Инфекционные воспалительные процессы могут быть и первичными и вторичными, а вторичные, в свою очередь,— метастатическими и регионарными. Первичное инфекционное поражение век называется чаще всего внедрением инфекции в поверхностные и в глубокие слои кожи век через трещины, проколы, ссадины. I лиричные воспалительные метастатические процессы на веках представляют собой поражения при общих инфекциях — корн, скарлатине, оспе, сепсисе. Вторичные регионарные воспалительные заболевания — это заболевания, распространяющиеся на веки с участков — щек, лба, носа, из слезного мешка, полостей носа.

Инфекционные воспаления век называются самыми разнообразными возбудителями — стафилококками, стрептококками, дифтерийными палочками Лефаера, сибиреязвенной палочкой, лепрозным возбудителем, разнообразными вирусами, грибками, возбудителями из группы простейших, метазойных и т. д. и т. п.

При аллергических воспалениях век заболевание развивается обычно в результате контакта кожного покрова век с аллергеном, Картина аллергического поражения может возникать только в том случае, если предварительно организм сенсибилизирован к веществу, являющемуся аллергеном, или если имеется врожденная идионикразия к нему. Аллергены бывают и бактериального происхождения — всевозможные экзо- и эндотоксины, ими могут быть также медикаменты, промышленные яды, вещества растительного происхождения и т. д.

Воспаления кожи век артифициальные, или простые,— это воспаления. возникающие при повреждающем действии на кожу кислот, щелочей, интенсивного солнечного света, ультрафиолетовых и, рентгеновских лучей, различных растений (крапивы, кротона, и шитого плюща), разнообразных химических веществ, медикаментов и т. д. При этом развитие, артифициального воспалительного (также контактного) происходит без предварительной реабилизации организма.

Особую разновидность воспалительных заболеваний кожного покрова век с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы возникают такие заболевания, как пемфигус, мультиформпая эксуливная эритема, дерматит Дюринга и др. Заболевания эти в настоящее время определяются как кожно-слизисто-окулярпый синдром (эпителиальный), вызываемый неизвестными факторами,— эндокринно-вегетативными расстройствами, то ли расстройствами обменными, то ли вирусной инфекцией.

К этим же заболеваниям неясного генеза следует отнести и саркоид Бека, псориаз, пара псориаз, себорею и некоторые другие.

Своеобразное строение краев век (переход кожи в слизистую оболочку, обилие желез, развитая сеть кровеносных сосудов, наличие ресниц) определяет и своеобразие их патологии. В связи с этим мы считаем необходимым рассматривать в особом разделе заболевания краев век — блефариты, фолликулиты, ячмени, ненормальности в росте ресниц, расстройства деятельности сальных и потовых желез. Не могут быть оставлены без внимания и изменения положения краев век — вывороты и завороты этих краев.

Различные болезненные процессы, разыгрывающиеся в области хряща и мейбомиевых желез, также должны рассматриваться особо. Это воспаления хрящей — тарзиты, внутренние ячмени — мейбомиты, халязпопы, перерождения и т. п.

Наряду с воспалительными заболеваниями в коже век могут развиваться и процессы дистрофические и атрофические. К первым относятся черный акантоз, ксантоматоз, ко вторым — старческая атрофия кожи, блефарохалаз, эластическая псевдоксантома, гиалиноз и амилоидоз, окостенение.

На веках встречаются почти все разновидности новообразований, доброкачественных и злокачественных, а также многие предраковые состояния. Мало того, веки представляют собой излюбленное место развития пальнебрального бластоза, опухолевидных узлов при системных заболеваниях кроветворных органов, в частности при лейкемиях,— это лимфомы, хлоромы, лимфосаркомы, ретикуломы. Опухолеподобные узлы при пальпебральном бластозе пли ретикулезе и по гистологической картине, и по клиническому течению должны быть приравнены к доброкачественным или злокачественным новообразованиям.

Многие местные заболевания в области век и по соседству, а также заболевания интракраниалытые, сопровождаются разнообразной патологией нейромышечного аппарата пек — расстройствами движения: спазмами круговой мышцы, мышцы, поднимающей веко, мышцы Мюллера, параличами круговой мышцы, леватора и мышцы Мюллера, аномальными движениями век.

Значительное место среди ненормальностей в строении век и в их деятельности занимают аномалии развития и циркуляторные расстройства. Группу аномалий развития составляют аблефарии, колобомы век, эпикантусы, врожденные криптофтальмы, дистихиазы. К циркуляторпым расстройствам относятся кровоизлияния отек век, активная гиперемия и т. д.

Ниже мы позволяем себе представить классификацию заболеваний век в общем виде без детализации.

1. Заболевания кожного покрова век (первичные и вторичные):

• а) дерматиты и дерматозы: инфекционные, микотические, метазойные, аллергические;?
• б) дерматиты и дерматозы неизвестного гонеза (эндо-кринно-вегетативные? обменные? вирусные?): пемфигус, мультиформная эксудативная эритема, саркоид Бека и др.;
• в) дистрофии, дегенерации, атрофии, гипертрофии;
• г) гипер-,гипо-,депигментации;

2. Заболевания краев век:

• а) заболевания желез Цейса и Молля;
• б) блефариты: инфекционные, аллергические, себорейные, обменные;
• в) фолликулиты, ячмени;
• г) нарушения роста ресниц и бровей;
• д) отклонения в положении век—заворот, выворот.

• а) тарзит;
• б) мейбомит;
• в) халязион;
• г) дегенеративные изменения хряща,

4. Заболевания нейромышечного аппарата:

• а) спазмы;
• б) параличи;
• в) аномальные сочетанные движения век,

• а) доброкачественные;
• б) злокачественные;
• в) пальнебральные бластозы, ретикулезы.

6. Аномалии развития век.

7. Травмы век. Артифициальный дерматит.

Распространенные заболевания век: симптомы, лечение и фото

• 14 Октября, 2018
• Офтальмология
• Тимошенко Михаил

Ткани век глаз содержат целую массу мелких кровеносных сосудов. Кожа здесь нежная и эластичная. Клетки эпидермиса формируют рыхлые участки. Такое специфическое строение делает веки уязвимыми для различного рода патогенных раздражителей и инфекционных агентов. В клинической практике известны десятки патологий представленной зоны. Некоторые из них связаны со структурными изменениями в тканях. Предлагаем узнать о наиболее распространенных заболеваниях век глаза, симптомах заболеваний и лечении.

Ячмень

Ячмень – инфекционное заболевание век, спровоцированное заражением тканей золотистым стафилококком. Патогенные микроорганизмы паразитируют в области ресничных волосяных мешочков, активно размножаются в сальных железках. Итогом становится появление на ограниченной зоне тканей болезненной припухлости. Край века воспаляется, заполняясь продуктами жизнедеятельности бактерий.

Через несколько суток после инфицирования в эпицентре отечности возникает головка желтоватого оттенка, через которую наружу проступают гнойные массы. Болезненность несколько снижается. Частично сходит воспаление. Наличие хорошего иммунитета позволяет организму справиться с инфекцией в течение недели.

Нередко на веках наблюдается появление нескольких очагов заражения. В данном случае страдают лимфатические узлы, наблюдается повышение температуры тела, развитие головной боли. Без качественного лечения проблема способна перерасти в более серьезные патологии, например, вызвать тромбозы в структуре местных тканей, привести к росту фурункулов.

Как лечить заболевание век? На начальных этапах развития недуга терапия заключается в смазывании очагов воспаления обеззараживающими составами. Кожу аккуратно обрабатывают 70%-ным спиртом. Глаза промывают сульфацилом натрия, закапывают антибиотики. В целях скорейшего вызревания ячменя на проблемную зону воздействуют сухим теплом.

Выдавливать гнойные массы из ячменя строжайше запрещено! Последствием может стать инфицирование более обширных участков тканей. Важно соблюдать правильную гигиену, в частности, отказаться на время лечения болезни век от использования макияжа, избегать касания очагов воспаления грязными руками.

Блефарит

Воспалительное заболевание век характеризуется появлением отечностей и покраснений по всей окружности либо на ограниченных участках тканей. Развитие патологии сопровождается ощущением зуда, образованием чешуек, выпадением ресниц. На поздних стадиях может отмечаться эффект светобоязни, ощущение рези в глазах.

Выделяют несколько форм болезни век:

1. Себорейный блефарит – утолщение краев век. Образование между ресницами чешуйчатых тел. С течением времени веки припухают. Возникают сложности с закрытием глаз. Отмечается выделение обилия слезных секретов.
2. Язвенный блефарит – гнойный отек волосяных мешочков. Поблизости корней ресниц появляются корочки, удаление которых вызывает кровотечение. Последствием становится формирование рубцовой ткани. Ресницы частично или полностью выпадают. Без надлежащего лечения заболевания век происходят деформации местных тканей.
3. Демодекозный блефарит – поражение сальных желез болезнетворным клещом. Человек страдает от невыносимого зуда, который дает о себе знать после сна. Ресницы покрываются липкими продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Отмечается воспаление век по всему краю.
4. Аллергический блефарит – результат специфической реакции организма на действие определенных веществ в составе лекарств, косметики. Отеки, слезотечение, зуд, резь в глазах нередко дают о себе знать в результате контакта с пухом, пылью, шерстью животных.

Независимо от факторов, которые спровоцировали развитие заболевания век, в ходе лечения требуется соблюдение гигиены. В аптеках доступно немало гелей и лосьонов, которые подходят для качественной очистки местных тканей. При себорейной форме недуга врачи назначают гидрокортизоновую мазь, использование которой позволяет снять неприятные симптомы. В случае развития чешуйчатого блефарита рекомендованы капли с увлажняющим эффектом.

Если причиной развития заболевания век выступает поражение тканей микроскопическим клещом, применяют спиртовые растворы. Наряду с обеззараживанием удаляют чешуйки кожи, которые выступают местом размножения паразитов. Края век обрабатывают гелем «Метронидазол». Глаза увлажняют антибактериальными каплями «Ципромед». При развитии демодекозного блефарита нужно быть готовым к длительному лечению, которое может затянуться на срок до 2-3 месяцев.

Развитие аллергической формы заболевания век требует установления провоцирующих факторов и ограничение контакта с раздражителями. Вероятно, придется убрать из квартиры животных, реже бывать на улице в период цветения растений, отказаться от любимой косметики и средств ухода за телом. Терапия требует использования антигистаминных капель. Наиболее действенными средствами выступают «Лекролин» и «Опатанол».

Халязион

Заболевание век, фото которого можно увидеть в статье, является следствием острого воспаления мейбомиевых желез. Последние находятся в местных хрящевых структурах. Недуг имеет медленное течение. Постепенно формируются утолщения тканей, которые содержат секрет желтоватого оттенка. Протоки желез закупориваются.

Халязион нередко становится последствием некачественного лечения ячменя либо блефарита. Болезнь век глаз может давать о себе знать на фоне себореи, сахарного диабета, дисбактериоза. Вероятность развития недуга повышена среди людей, которые имеют жирную кожу.

В ходе развития заболевания наблюдается рост округлого, плотного образования на внутренней стенке века. Неприятность сопровождается ощущением рези в глазах, устойчивым зудом, слезоточивостью, искажением зрения.

На начальных стадиях лечение заболевания век глаз выполняют дезинфекцию болезненного очага с помощью антисептических капель. В целях скорейшего вызревания уплотнения используют тепловые компрессы, участок обрабатывают ртутной мазью. На поздних этапах развития патологии назначают инъекции кортикостероидов, в частности, введение в пораженные ткани препаратов «Триамцинолон» и «Бетаметазон».

Если халязион перерастает в кисту, прибегают к хирургическому вмешательству. Округлое уплотнение иссекают скальпелем либо лазерным аппаратом в амбулаторных условиях. Операцию выполняют под местной анестезией.

Фурункул

Фурункул – заболевание верхнего века, которое заключается в воспалении тканей поблизости бровей либо у края ресниц. Признаком неприятности выступает появление на внешней поверхности небольшого узелка с плотной структурой. В ходе прогресса патологии формируется отечность. Больной ощущает повышение температуры в проблемной зоне, страдает от общего недомогания. Разрыв узелка ведет к инфицированию гнойными массами конъюнктивы глаза.

Заболевание верхнего века лечат путем прогревания фурункула ультрафиолетовой лампой, сухим теплом. Процедуры выполняют регулярно, пока уплотнение не вскроется. В целях устранения неприятных симптомов накладывают компрессы на спиртовой основе.

Параллельно больному назначают прием комплекса антибиотиков. После вскрытия фурункула, пораженные ткани дезинфицируют зеленкой и йодом. Рану залечивают мазями с антибактериальными свойствами.

Рожистое воспаление века

Рожа – довольно распространенная болезнь век глаз у человека, которая носит острый инфекционный характер. Возникает в результате поражения тканей бета-гемолитическим стрептококком. Недуг протекает с воспалением, лихорадкой, застоем лимфы. Рожистые отечности постепенно перетекают на соседние с веком участки лица. Неприятность вызывает сужение глазных щелей. Если не прибегнуть к срочному, комплексному лечению, очаги инфекционных воспалений распространяются на щеки, лобную зону, ушные раковины, границы роста волос. Рожистое воспаление нередко вызывает гангрены, поскольку рыхлая подкожная клетчатка ущемляет кровеносные сосуды.

Лечение недуга требует инъекционного введения в ткани пенициллина. Процедуру выполняют не менее 5-6 раз в сутки. Терапию продолжают в течение недели. Дополнительно очаг воспаления прогревают ультрафиолетом. Больному назначают противовоспалительные пилюли нестероидного характера, например, «Метиндол» либо «Бутадион».

Абсцесс века

Абсцесс представляет собой сильный отек век. Заболевание возникает вследствие инфицирования патогенными бактериями внутренних секреторных желез, а также участков частей лица, прилегающих к глазам. Неприятность часто возникает на фоне выдавливания ячменя. Абсцесс может появляться в результате заражения после укуса насекомых.

Вначале наблюдается обширное покраснение века. Формируется крупная отечность, которая не позволяет открыть глаз. Местные ткани становятся горячими на ощупь. Со временем кожа приобретает желтый оттенок. Накопление гнойных масс вызывает сильную боль.

Лечение болезни предполагает использование следующих методов:

• Воздействие на очаг абсцесса сухим теплом.
• Увлажнение глаз каплями с содержанием антибиотиков.
• УВЧ-терапия.
• Закладывание под веко обеззараживающих мазей.
• Удаление гнойных масс оперативным способом (если абсцесс длительное время не вскрывается самопроизвольным путем).

Трихиаз

Трихиазом в клинической практике называют рост ресниц по направлению глазного яблока. Неприятность возникает на фоне травматизма век с образованием рубцовой ткани. Патология способна развиваться вследствие некачественного лечения воспалений. Рост ресниц внутрь вызывает косметические дефекты. Больной страдает от обильного слезотечения. Наблюдается регулярный травматизм роговицы.

Лечение заключается в разрушении патологических волосяных луковиц с помощью игольчатых электродов. В наиболее запущенных случаях врачи прибегают к пересадке части слизистой оболочки века от донора. По мере восстановления тканей используют мази и капли с антисептическими свойствами.

Флегмона

Заболевание развивается при некачественном лечении абсцесса либо фурункула. Отечности переходят с области век на прочие участки лица, в частности, затрагивают обширные зоны тканей вокруг глаз. Нередко воспаляются щеки.

Флегмона перетекает в прогрессирующую стадию, если отмечается снижение иммунитета. Болезнь может приобретать сложные формы, если имеет место сахарный диабет, туберкулез легких. Сложности в лечении возникают у лиц, которые склонны к алкоголизму и регулярному приему наркотических веществ.

Инфекция довольно быстро распространяется по кровеносным сосудам. Следствием часто становится возникновение лимфаденита, тромбофлебита, различного рода сепсисов. Наиболее серьезным последствием развития флегмоны выступает гнойный менингит.

Поскольку заболевание носит острый характер и представляет опасность для жизни, терапия выполняется в условиях стационара. Гнойные очаги удаляют путем хирургического вмешательства. Если флегмона развивается на этапе до концентрации обилия инфекционных секретов в тканях век и прилегающих зонах, больному назначают согревающие компрессы.

На завершающем этапе лечения вскрытые гнойные очаги обрабатывают мазями с содержанием антибиотиков. В целях качественного рубцевания ран кожу смазывают маслом облепихи и шиповника.

Блефарохалазис

В корне заболевания лежат гипертрофические изменения в структуре тканей века. Наблюдается преумножение клеток. Кожа собирается в складки. Происходит нависание века над глазным яблоком.

Предпосылки к развитию блефарохалазиса остаются загадкой для врачей. Согласно мнению некоторых исследователей, определяющую роль играют патологические сосудистые и эндокринные изменения, ущемление нервных окончаний. В действие может вступать плохая наследственность.

Иногда заболевание выступает последствием перенесенных инфекционных и воспалительных недугов век. Болезнь может развиваться в результате специфических реакций организма на действие аллергенов.

• В области века формируется патологическая складка.
• Структура кожи испещрена кровеносными сосудами.
• Во время осмотра века сборку заметно существенное обвисание тканей.
• Веки имеют дряблую фактуру, кожа истончена.

На текущий момент врачам не удалось разработать действенных консервативных способов лечения заболевания. Замедлить прогресс патологии в некоторой степени позволяют методики, применимые к случаям атрофии мышечных тканей. Однако, как показывает практика, результаты подобной терапии минимальны.

Единственным эффективным путем борьбы с развитием блефарохалазиса выступает операционное вмешательство. Хирургическое лечение дает возможность подтянуть кожу нависающего над глазом века и устранить косметический дефект. В ходе операции врачи иссекают мешковидные структуры. Терапию выполняют под местной анестезией.

Заболевание имеет склонность к рецидивам. Через некоторое время после успешной операции кожа может вновь обвиснуть над ресницами, перекрывая обзор. Патология чаще всего затрагивает оба века.

Заворот века

Заболевание вызывает смещение края века вовнутрь, по направлению глазного яблока. Чаще всего проблема затрагивает нижнее веко по причине незначительной толщины местных тканей. Патология наиболее распространена среди пожилых лиц. Однако может наблюдаться у молодых людей. Если говорить о возрастной причине заболевания, неприятность проявляется на фоне естественного ослабления мышечных структур, растягивания обвисшей кожи.

Рубцовый заворот выступает следствием механических и ожоговых травм. Иногда болезнь становится результатом некачественного лечения инфекций и воспалений конъюнктивы. В обоих случаях прогрессирование заболевания довольно медленное.

Лечение заворота века выполняют хирургическим путем. Во время операции рассекают круговую мышцу века. Удаляют небольшой участок кожи, после чего накладывают швы, оттягивающие веко в нужном направлении.

В отдельных случаях имеются противопоказания к выполнению оперативного вмешательства. Неприятные симптомы устраняют путем наклеивания на больное веко специального лейкопластыря. Местные ткани натягиваются и перестают подворачиваться вовнутрь. Человек получает возможность избежать травматизма роговицы ресницами. Такой консервативный метод не позволяет достичь исчезновения проблемы. Однако способствует устранению неприятных ощущений, когда хирургическое лечение оказывается недоступным.

Птоз века

Термином «птоз» или «блефароптоз» обозначают состояние опущенного века. Несмотря на то, что патология связана с органом зрения, она возникает из-за нарушения работы мышц или их неправильного развития. Чтобы определить наличие птоза достаточно внимательно посмотреть на себя в зеркало. При наличии заболевания широта раскрытия глаз будет отличаться. Веки нависают и перекрывают радужку глаза, мешая полноценному обзору.

Аномальное расположение века бывает врождённым и приобретённым. Чаще всего это проблема косметического характера и кроме внешних проявлений не приносит дискомфорта. Но иногда она развивается вследствие нарушений глазодвигательного аппарата.

Врождённое опущение век обычно поражает два глаза в одинаковой степени. Оно связано с недостаточным развитием мышц, регулирующих систему движения век. Приобретённый птоз века почти всегда поражает один глаз и возникает по причине недостаточного снабжения тканей нервными клетками, которое ведёт к атрофии поднимающей век мышцы. Опущенные веки могут указывать на наличие каких-либо заболеваний. Зачастую опущение век возникает по причине возрастных изменений — истончение и расслабление матрикса дермы затрагивает область вокруг глаз и глазные мышцы. После 30 лет клетки рогового слоя обновляются медленнее и возникают первые симптомы птоза.

При значительном опущении происходит блокирование зрительных осей. Такое состояние ухудшает зрение и провоцирует серьёзные осложнения.

В международной классификации болезней МКБ–10 птоз века имеет код H02.4.

Классификация заболевания

В зависимости от области поражения различают односторонний, двусторонний и частичный блефароптоз. Приобретённый птоз классифицируется по типу причин, которые вызвали патологию мышц. Причиной патологии может стать бесконтрольный приём стероидов.

Апоневротическое опущение (мышца слабая и неэластичная):

• Возрастной блефароптоз — является следствием биологического старения организма и эпидермиса в том числе. Диагностируется преимущественно в пожилом возрасте.
• Травматический — результат неудачного хирургического вмешательства либо перенесённых травм, которые привели к апоневрозу мышц.

Нейрогенное опущение (травма глазодвигательного нерва либо крупноклеточного ядра):

• Повреждения, затрагивающие нервную систему.
• Обширные инфекционные поражения ЦНС вирусного или бактериального характера.
• Некоторые неврологические болезни.
• Диабетическая полинейропатия, новообразования головного мозга или мигрени.
• Травмы симпатического нерва, регулирующего движение век.

Механическое опущение — формируется при наличии надрывов либо рубцов на поверхности века, поражений внутри или снаружи спаек век, либо вследствие проникновения в глазное яблоко инородного тела.

Онкогенное опущение сопутствует всем онкологическим заболеваниям в районе глазницы. Данный вид птоза век напрямую зависит от течения основного заболевания и не лечится отдельно от него.

Псевдоптоз или конституционное опущение века — поражает всегда оба глаза и чаще всего является врождённой патологией. Веко нависает симметрично и иногда человек даже не обращает на это внимания

Существует несколько причин ложного птоза:

• избыток кожных складок;
• недостаточная упругость глазного яблока;
• односторонний экзофтальм эндокринного происхождения.

После удаления глазного яблока исчезает естественная опора для века и возникает анофтальмический птоз.

В зависимости от степени выраженности птоз разделяется на три степени:

1. Частичный — кожный покров перекрывает радужку глаза на одну треть;
2. Неполный — кожный покров перекрывает радужку на две трети;
3. Полный — весь зрачок перекрыт.

Птоз верхнего века

Нормальным состоянием является незначительное перекрытие радужки глаза верхним веком. При перекрытии, превышающем два миллиметра, диагностируется начальная стадия птоза верхнего века.

Односторонний или двусторонний птоз верхнего века врождённого типа чаще диагностируется в детском возрасте. При небольшом опущении болезнь иногда оставляют для дальнейшего контроля и наблюдения. Если существует значительное опущение — требуется обязательное медицинское вмешательство.

При несвоевременном лечении возникает риск таких осложнений, как значительное снижение остроты зрения и косоглазие.

К наиболее частым симптомам развития птоза верхнего века относят:

• Опущение века на одном глазу или на обоих.
• Раздражённые глаза. Неприятные ощущения усиливаются при каждом смыкании век.
• Становится тяжело держать глаза открытыми, что приводит к быстрой утомляемости глаз. Длительное течение такого состояния приводит к частым головным болям.
• Чтобы улучшить обзор человек вынужден запрокидывать голову назад.

Нависание век провоцирует двоение в глазах. Из-за нарушения процесса моргания происходит пересыхание роговицы, которое приводит к синдрому сухого глаза или инфекционным поражениям.

Основными причинами неврождённого опущения век являются возрастные нарушения либо приобретённые травмы.

Птоз нижнего века

Птоз нижнего века встречается гораздо реже, чем птоз верхнего. На ранних стадиях заболевание проявляется мешками и отёками под глазами, которые значительно портят внешний вид. При длительном течении реснитчатый край века постепенно отделяется от глазного яблока. В дальнейшем может развиться выворот века с последующим инфицированием слизистых оболочек.

Птозу нижнего века характерны следующие симптомы:

• Снижение остроты зрения.
• Затруднённое моргание.
• Частые рецидивы инфекционных заболеваний глаз (например конъюнктивита).
• Ощущение инородного тела в глазу.
• Усиленное слезотечение.

Основной причиной птоза нижнего века является биологическое старение организма. В молодом возрасте на поверхности века отсутствуют скопления жировых клеток и кожи, а мышцы достаточно эластичные и способны поддерживать веки в тонусе. С течением лет кожа и орбитальные мышцы становятся неэластичными, подкожная жировая прослойка атрофируется и сдвигается вниз. Расслабление перегородки глазницы приводит к чрезмерному выпячиванию орбитального жира и формированию «мешков» под глазами. Слабость мышц и связок, растянутая и провисающая кожа портят внешний вид и создают излишнюю нагрузку на глаза.

Гравитационный птоз

Гравитационный птоз обозначает изменение состояния кожи лица под воздействием земного притяжения. С течением времени кожа начинает обвисать, снижается упругость и эластичность. Кожа, потерявшая свою эластичность, под влиянием гравитации начинает обвисать.

Первые проявления гравитационного птоза наблюдаются после 35 лет и связаны с процессом старения. Верхний слой эпидермиса заметно сползает и опускается. Начинается формирование глубоких морщин. Проявления симптомов зависят от стадии птоза.

• Опущенные уголки рта, которые полностью меняют выражение лица.
• Образование складок на верхнем веке.
• Кожа под глазами приобретает тёмный оттенок.
• Расплывчатый овал лица.
• Меняется изгиб надбровных дуг.
• Снижается уровень наружного угла глаза.
• Кожа лица обвисает и меняется его контур.

Описанные симптомы постепенно усиливаются к 50 годам. Процесс старение нельзя предотвратить, однако его можно значительно отсрочить и замедлить. На развитие гравитационного птоза влияет не только образ жизни, но и правильный уход за кожей. Также деформации контуров лица способствует психо-эмоциональное состояние и генетическая предрасположенность.

Лечение птоза

В косметологии существует множество способов лечения всех видов птоза направленных на избавление от дефектов либо на их уменьшение. Конечный результат зависит от степени поражения кожных покровов.

Наиболее эффективным и результативным является хирургическое вмешательство. Различные виды подтяжек лица успешно избавляют от птоза. Такой метод считается глубоко инвазивным, может иметь противопоказания и небольшие риски осложнений. Поэтому к хирургическому способу лечения следует обращаться только на последней стадии заболевания, при отсутствии альтернатив.

Лечение птоза верхнего века без операции (массажи, пилинг, подтяжка лица, инъекции) является наиболее частым методом терапии заболевания.

К консервативным методам лечения относятся:

• Аппаратное и терапевтическое лечение. Применяются современные техники массажа для усиления тонуса мышц лица. Пилинги от химических до более щадящих. Для укрепления структуры лицевых мышц назначаются процедуры аппаратной подтяжки лица. Также эффективным будет микротоковая и лазерная терапия. Направленный ток или лазерные лучи способны проникать в глубокие слои эпидермиса и стимулировать естественное усиление тонуса мышц.
• Инъекционные процедуры. Воздействие на кожу проводится после обезболивания, а препарат для инъекции подбирается индивидуально для каждого пациента. Это может ботокс, гиалуроновая кислота или «коктейль» питательных веществ.

Оптимально подобранное косметологом лечение способно значительно замедлить процессы старения. Консервативные методы практически не имеют противопоказаний.

Птоз после ботокса

К самым частым побочным реакциям после инъекций ботокса относится опущение век. Ни один врач не даёт гарантию того, что такого эффекта не будет. Птоз после ботокса имеет довольно сильные внешние проявления и считается серьёзным косметическим дефектом. Однако такое состояние является временным и оно полностью обратимо.

Опущение век проявляется резким снижением мышечного тонуса. Процесс затрагивает не только веки, но и надбровные дуги, которые опускаясь, усиливают асимметрию лица. Отекает кожа на лбу и веках, избыток влаги провоцирует опущение век и сужение глазных щелей.

Причины побочных реакций

Индивидуальные особенности организма. Непредсказуемая реакция на введение препарата. Риск увеличивается пропорционально количеству проведённых процедур. В таком случае целесообразно будет уменьшить количество инъекций и область обработки.

Превышение дозировки препарата. Это может произойти при неправильном разведении раствора либо некорректно проведённых инъекциях. Попытка увеличить дозу препарата в целях усиления эффекта в итоге оборачивается развитием птоза.

Неверно выбрано место введения. Если процедура проводилась без учёта анатомических особенностей конкретного человека, существует вероятность попадания в опасные зоны. В таком случае инъекция травмирует мышцу и провоцирует нежелательные реакции.

Особенности всасывания ботокса в тканях. Раствор необходимо индивидуально подбирать под конкретный тип проблемы. В противном случае чрезмерная диффузия приводит к тому, что будут задействованы нежелательные зоны.

Упражнения при птозе век

Лучше всего домашнему лечению поддаётся приобретённый птоз. Если начать гимнастику при первых признаках опущения век можно значительно улучшить внешний вид и избежать необходимости хирургического вмешательства.

Четыре простых упражнения, которые помогут при птозе век:

1. Сделать несколько круговых движений глазами, после этого крепко зажмуриться. Повторить не меньше трёх раз.

2. Открыть глаза как можно шире и поддерживать положение 15 секунд. После этого крепко зажмурить на 10 секунд. Повторить 5 раз.

3. Прижать надбровные дуги указательными пальцами и попытаться свести брови. Делать упражнение до появления усталости в мышцах.

4. Массажировать брови указательными пальцами. Следует начинать с лёгких касаний, постепенно увеличивая силу давления. Закончить массаж с появлением неприятных ощущений.

Лечебная гимнастика положительно влияет на кровообращение и стимулирует лицевые мышцы. Упражнения можно делать в любое удобное время, желательно не меньше трёх раз в неделю.