12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Закупорка слезного канала причины и лечение

Причины непроходимости слёзного канала, симптомы, диагностика и лечение

Дакриоцистит – это опасная патология глаз, при которой наблюдается закупорка или сужение слезно-носового канала. Такая болезнь требует обязательной диагностики и устранения, иначе высока опасность развития необратимых последствий и даже летального исхода. Преимущественно патология выявляется у детей, но не исключено её развитие и у взрослых.

Принцип работы слёзного канала

Слеза является биологической жидкостью, которая выполняет в организме человека важные функции. Она смачивает глаз, предохраняет его от сухости и насыщает питательными элементами. Кроме этого, слёзы обладают дезинфицирующей функцией, и защищает слизистую от воздействия патогенных микроорганизмов. Слёзная жидкость выводится из глаза через слезоотводящие пути, и при внутриутробном развитии ребёнка они остаются закрытыми желатиновой плёнкой. Она помогает не допустить проникновения околоплодных вод в организм ребёнка через органы дыхания.

После рождения ребёнка на свет происходит разрыв желатиновой плёнки и слёзный канал открывается. Однако в некоторых ситуациях этого не происходит и у ребенка диагностируется непроходимость слёзного канала врождённого характера. Такая патология может выявляться у более старших детей и даже взрослых.

Причины непроходимости

У взрослых основной причиной дакриоцистита является сужение и закрытие носослезного канала, что вызывает нарушение циркуляции жидкости. Следствием такого патологического состояния становится застой слёзного секрета, что провоцирует активное развитие патогенных микроорганизмов.

Специалисты выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать приобретённую форму патологии:

  1. Закупорка инородными предметами. Дакриоцистит может возникать при проникновении в слёзные протоки различных химических веществ, пыли и косметических средств.
  2. Новообразования различного характера. Риск появления проблем с оттоком слезы повышается при опухолях в полости носа, костных стенках и слёзном мешке. Контакт слёзной жидкости с опухолью вызывает её раздражение, что усугубляет течение патологии.
  3. Травмы и повреждения слезоотводящих путей. При переломах костных стенок глазницы и носа нередко отмечается повреждение слезоотводящих путей. Нередко провоцирующим фактором травмы становится зондирование носослезного канала либо его промывание.
  4. Инфекционное поражение органов зрения. Риск формирования спаек в носослезном протоке повышается при наличии у пациента таких патологических состояний, как ринит и конъюнктивит в хронической форме.

Нередко причиной поражения слезоотводящего канала становится генетическая предрасположенность к его возникновению. Постоянные рецидивы отмечаются у тех людей, у которых имеются аномалии строения век и черепа. Возможно развитие патологии и при расщелинах верхнего нёба, синдроме Дауна и отклонениях в строении наружного носа.

Факторы риска

Выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может способствовать развитию недуга:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сахарный диабет;
  • воспаление глаз в хронической форме;
  • глаукома;
  • лечение онкологических заболеваний в анамнезе;
  • контакт с раздражителями и развитие аллергических реакций;
  • снижение защитных сил организма.

Привести к дакриоциститу способен контакт с различными химическими веществами, воздействующими на органы зрения. Кроме этого, провоцирующими факторами считается атеросклероз, туберкулёз и патологический процесс в слёзной железе и её мешке. Нередко дакриоцистит отмечается у пожилых женщин по причине возрастных изменений.

Симптомы

При заболевании пациенты замечают появление:

  • дискомфортных ощущений в зоне глаз;
  • припухлости слёзного мешка;
  • усиленного слезотечения;
  • слизистых выделений с примесью гнойного экссудата;
  • гиперемию и отёчность конъюнктивы;
  • уменьшение размера глазной щели;
  • выраженную интоксикацию организма.

В зоне слёзного мешка определяется плотная опухоль, которая через некоторое время начинает размягчаться и отёк исчезает. В этот период развивается абсцесс, и может происходить его самостоятельное вскрытие, поэтому по причине выведения из него гнойного экссудата снижается отечность тканей.

Читать еще:  Можно ли вылечить астигматизм

При переходе патологии в хроническую стадию у пациента не появляется болевого синдрома, но при этом мучает усиленное слезотечение. Кроме этого, отёк в зоне слезоотводящего канала преобразуется в опухоль, и при надавливании на неё начинается выделяться гной жёлто-зелёного цвета из слёзных канальцев.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза проводится визуальный осмотр больного, и применяются инструментальные методики. Назначается сдача общего анализа крови и мочи, после чего делается мазок для бактериологического исследования. С помощью такой процедуры удаётся определить патогенную культуру, спровоцировавшую воспалительный процесс, и подобрать наиболее эффективные антибактериальные препараты.

Для постановки диагноза могут применяться некоторые специфические методы:

  • компьютерная томография носо-орбитальной зоны;
  • дакриоцистография;
  • зондирование слёзных путей.

Обязательным методом диагностики считается риноскопия, с помощью которой удаётся исключить патологии, обусловленные врожденными аномалиями строения носа. Медицинская практика показывает, что такие нарушения могут спровоцировать дакриоцистит, и для устранения проблемы требуется проведение хирургического лечения.

Обязательно назначается канальцевая проба, при проведении которой в глаза закапывается красящий раствор. После процедуры специалист контролирует состояние глазного яблока с целью определить, уходит ли в канальцы это вещество.

Лечение непроходимости слёзного канала

При неосложненном течении патологии прогноз вполне благоприятный. Выбор того или иного метода определяется формой недуга и причинами его развития. Терапия патологии включает восстановление нормальной проходимости носослезного канала и применение противовоспалительных средств.

Консервативная терапия

У большинства детей непроходимость слезоотводящего канала исчезает без терапии в течение первых месяцев его жизни. В том случае, если этого не происходит, то назначается проведение специального массажа. Справиться с инфекций помогает применение капель, в составе которых содержатся антибиотики.

Консервативная терапия показана людям, у которых патология выявлена на начальной стадии. Проводится массаж канальцев, и подбираются капли с антибактериальным действием. При отсутствии положительного эффекта осуществляется механическая чистка каналов с использованием зонда.

Консервативное лечение включает назначение:

  • Тетрациклина;
  • Цефуроксима;
  • Доксициклина;
  • Хлорамфеникола.

При развитии абсцесса обычно назначаются физиопроцедуры, но лучше всего выполнить операцию по его вскрытию.

Хирургические методы

Такая процедура, как зондирование осуществляется взрослым пациентам с применением местного наркоза. Специалист вводит зонд в слёзный канал, после чего расширяет его и устраняет пробки. Обычно справиться с патологией удаётся всего за одну процедуру, но нередко требуется проведение повторного вмешательства.

К проведению операции прибегают с целью восстановления повреждённых слёзных каналов. Дакриоцисториностомия является видом оперативной терапии, при осуществлении которой образуется новый проход для выведения слезы наружу.

Самым безопасным методом оперативного лечения считается баллонная дакриоцистопластика, которую разрешается делать даже в детском возрасте. При её осуществлении вводится специальный проводник в слезно-носовой канал, который имеет баллон, заполненный жидкостью. Под определённым давлением он вызывает расширение протоков, и тем самым нормализует движение слёзной жидкости.

Профилактика дакриоцистита

Избежать возникновения дакриоцистита удаётся при правильном лечении инфекционных и системных патологий органов зрения. Не допустить возникновения проблемы удаётся и при использовании средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве. Стать причиной патологии могут служить травмы черепа и носовых пазух, поэтому их необходимо избегать.

Читать еще:  Непроходимость слезного канала у новорождённых методы лечения

Пациентам следует обязательно следить за гигиеной органов зрения, то есть вовремя снимать макияж и пользоваться лишь качественной косметикой. Не разрешается трогать глаза грязными руками, и нужно научиться правильно пользоваться контактными линзами.

Закупорка слезного канала — причины и лечение

Одним из часто встречаемых офтальмологических заболеваний у детей и взрослых является непроходимость слезных каналов.

Возникающее закупоривание слезных каналов в медицине называется дакриоциститом.

Данная патология проявляется такими же симптомами, как и множество других заболеваний глаз, что делает необходимым пройти обследование у специалиста при первых проблемах с глазами . Точность постановления диагноза необходимо для назначения правильного лечения.

Статистические данные медицинской практики говорят о том, что чаще всего патология слезных каналов диагностируется у женщин, возраст которых от 30 до 60 лет. При этом мужчины сталкиваются с такой болезнью гораздо реже.

Причины

Развитие дакриоцистита происходит, как правило, когда забит слезный канал или отмечается непроходимость носовых каналов. При этом закупорку слезных каналов могут провоцировать следующие причины:

  • развитие стеноза слезных каналов с рождения, нарушений, связанных с сосудистой системой и слезными путями;
  • повреждения челюстно-лицевой части;
  • наличие патологий, которые могут негативно отображаться на функционировании носослезных каналов;
  • наличие туберкулеза слезных мешков;
  • воспалительный процесс на веках.

Нередко нарушение может возникать на фоне разных врожденных патологий, которые появились еще в период внутриутробного развития.

Симптомы

Атрезия слезного канала может проявляться в разные периоды жизни человека. Нарушение может поражать один или оба канала . Чаще всего симптоматика нарушения прямо связанная с первопричиной развития закупорки. Наиболее частыми симптомами закупоривания слезных каналов являются:

  • ощутимое снижение остроты зрительных функций;
  • кровянистые примеси в слезном мешке;
  • следы гнойных выделений на пораженном глазе;
  • отек глаза, при котором ощущается болезненность;
  • происходит развитие воспалительного процесса, который отображается на слезном мешке и глазном яблоке;
  • глаза сильно слезятся, появляется значительный избыток жидкости в слезных мешочках.

Схожесть симптоматики дакриоцистита и обычного воспаления во многих случаях приводит в заблуждение пациентов .

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Также схожую клиническую картину имеют и многие другие офтальмологические заболевания. Единственным отличительным признаком заболевания от других нарушений является отек век, который сопровождается их краснотой и болезненностью. В процессе нажатия на слезные каналы должен появляться гной.

Диагностика

При появлении первых проблем с глазами следует обратиться за помощью к специалисту для диагностики и постановления диагноза. В случае подозрения на дакриоцистит глаз обязательно используется колларголовая проба, с помощью которой определяется очаг воспаления, уровень проходимости канала. С помощью этой процедуры врач может отличить дакриоцистит от конъюнктивита, который имеет подобные симптомы.

Также в процессе диагностики заболевания назначаются следующие методы обследования:

  • биомикроскопия глазных яблок;
  • зондирование;
  • рентгенография глаз;
  • посев выделений;
  • проба материала с носослезного канала.

Лечение

Лечебная терапия может меняться в зависимости от различных факторов. Чтобы лечение было максимально эффективным, специалисты используют комплекс мероприятий . Такая терапия должна содержать не только медикаментозное лечение, но и массаж, ускоряющий процесс восстановления нормальной работы слезных каналов. В случаях, когда терапия не дает ожидаемых результатов, возможно использование операции для устранения патологии.

Медикаментозная терапия

Чаще всего медикаментозное лечение используется после проведения операции, поскольку такие препараты способны ускорить процесс восстановления . Следует отметить, что главная задача медицинских средств – купировать проявление симптомов патологии и предотвратить повторное воспаление.

Читать еще:  Как делают лазерную коррекцию зрения

Чаще всего при лечении закупорки слезных каналов эффективными препаратами являются:

  • Парацетамол;
  • Тобрекс;
  • Вигамокс;
  • Офтаквикс;
  • Гентамицин.

Лечебный массаж

Одним из дополнительных методов лечения закупорки слезных каналов является специальный массаж . Как правило, такая процедура является дополнением к медикаментозной терапии. Прежде чем приступать к выполнению процедуры следует тщательно вымыть руки, продезинфицировать их. Процедура проводится пальцами с короткими ногтями .

Этот пункт является одним из наиболее главных. Перед началом следует очистить слезную щель, для этого используется ватный тампон, смоченный в слабом растворе фурацилина. Следует исключить использование марлевых тампонов, поскольку они могут оставлять после себя небольшие ворсинки, которые трудно удаляются.

Продолжительность выполнения массажа должна быть не более 10 минут. Вся процедур включает в себя толчкообразные движения пальцами без особых усилий, которыми водят по небольшим бугорочкам, появившимся во внутреннем уголочке глаза. В процессе такого массажа слезные мешочки должны наполняться гнойными выделениями из слезных каналов. Возникает необходимость очищать глаз ватным тампоном. По окончанию пораженный глаз нужно обязательно закапать глазными каплями, назначенными специалистом . По рекомендации офтальмолога массаж можно делать не менее 5 раз в день. Продолжительность лечебного курса – 1-2 недели.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в случаях, если медикаменты не дают ожидаемого результата. Также показаниями к операции является опухоль и врожденная непроходимость слезных каналов .

Главное направление операции – восстановить нормальное функционирование недоразвитых и поврежденных слезных каналов. Чаще всего назначается дакриоцисториностомия, в процессе проведения которой происходит восстановление нормального оттока слезной жидкости.

При успешном проведении операции пациенту следует пройти длительный медикаментозный курс, направленный на восстановление нормальных функций слезных каналов. На этом этапе назначаются спреи, способствующие устранению отеков слизистых. Также обязательно назначаются глазные капли, снимающие воспаление и противомикробные.

Осложнения

Закупорка слезных каналов является опаснее, чем многие думают. При игнорировании патологии инфекция может быть причиной распространения и развития флегмоны. Следует отметить, что на появление осложнений указывает наличие следующих проявлений:

  • боль во внутреннем уголочке глаза;
  • резкая и сильная отечность тканей вокруг глаза.

Прогноз

При раннем диагностировании и правильном назначении лечебной терапии пациентам удается быстро устранить очаг воспаления. Соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет восстановить функционирование слезных каналов за короткий период времени. Также следует помнить, что игнорирование заболевания может привести к развитию осложнений. При неполном излечении возможны рецидивы.

Профилактика

Нет единственного правильного метода для предотвращения развития патологии, поскольку существует множество провоцирующих факторов. При этом можно выделить несколько способов, которые помогут снизить вероятность развития закупорки:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • следует избегать прикосновений к глазам руками;
  • нужно ограничить общение с людьми, имеющими различные глазные заболевания инфекционного характера;
  • важно укреплять иммунитет, занимаясь спортом, прогулками на свежем воздухе;
  • следует правильно питаться, обогатить рацион полезными продуктами.

Соблюдение всех тих пунктов не даст 100% защиты, но поможет сократить вероятность развития патологии.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×