Глубокий кариес по мкб 10 - Медицинский справочник medana-st.ru
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глубокий кариес по мкб 10

Халатность и безразличие приведут к потере зубов! Глубокий кариес: симптомы и последствия

Вы просматриваете раздел Глубокий, расположенный в большом разделе Виды.

Глубокий кариес представляет собой последнюю, запущенную стадию развития кариозного процесса.

Зубная коронка разрушена практически полностью, повреждены более глубокие участки зубов.

Деструктивные процессы достигают пульпы — участка, на котором расположено большое количество нервных окончаний.

В результате этого заболевание имеет выраженную клиническую картину.

Пациент чувствует острую боль, которая носит постоянный характер. Развиваются и другие проявления патологии.

Очаг повреждения в виде обширной глубокой кариозной полости хорошо различим при визуальном осмотре.

Глубокий кариес: что это такое и код по МКБ 10

Кариозные участки распространяются на зубную эмаль, охватывают и более глубокие ткани, такие как дентин (причём повреждается и тот участок, который расположен ближе всего к пульпе), стенки зубного корня.

Развиваются осложнения, такие как пульпит (поражение пульпы). Коронка зуба теряет первоначальную форму, на ней возникают глубокие каналы, которые визуально можно заметить, как чёрные пятна на поверхности зуба.

Сама полость имеет неровные острые края. Кариозный процесс часто развивается в углублениях и фиссурах зубов, на контактных поверхностях жевательных зубов или резцов, в области шейки корня.

Важно! Глубоким кариесом принято называть обширные повреждения всех тканей зуба.

В зависимости от интенсивности выделяют глубокий кариес с быстрым или медленным развитием, а также патологию, находящуюся в стадии стабилизации, при которой развитие приостанавливается, и дальнейших разрушений не происходит.

Код по МКБ 10 — К 02.2 — К 02.9 (в зависимости от области повреждения, факторов развития патологии, наличия осложнений).

Механизм развития

Постепенно развивается средний кариес, когда повреждается дентин. Если своевременно не устранить данную проблему, заболевание переходит в последнюю стадию развития. Бактерии, накапливающиеся в кариозной полости, способствуют всё большему разрушению тканей.

Фото 1. Пример стадий развития кариеса зубов от начальной (стадия пятна) до самой острой (периодонтит).

Развивается глубокий кариес, при котором поражается и дентин, расположенный вблизи от пульпы. А также разрушается зубной цемент, появляются кариозные участки на шейке корня зуба и на самом корне. Глубокий кариес чреват развитием всевозможных осложнений, таких как пульпит, пародонтит.

Внимание! Важно понимать, как протекает глубокий кариес, как развивается. Кариозные повреждения возникают постепенно. Если на начальном этапе происходит незначительное повреждение эмали с нарушением её структуры, то с течением времени деструктивные изменения достигают более глубоких участков зуба.

Причины развития патологии

При отсутствии должного лечения процесс развивается, приобретая форму глубокого кариеса. Предрасполагающими факторами развития патологии принято считать:

  1. Недостаточный уход за зубами и полостью рта.
  2. Употребление большого количества продуктов, негативно влияющих на здоровье зубов.
  3. Неправильный прикус, особенности строения зубного ряда, врождённые аномалии его развития.
  4. Генетические отклонения, когда зубная эмаль изначально более тонкая и хрупкая.
  5. Дисбаланс микрофлоры в ротовой полости.
  6. Патологии органов пищеварительной, дыхательной, эндокринной систем, приводящие к нарушению процессов выработки слюны, повышению её вязкости.
  7. Вредные привычки и ослабленный иммунитет.
  8. Недостаток витаминов и минералов в организме.

Важно! Первоначальный неблагоприятный фактор, провоцирующий развитие кариеса — активизация патогенных микроорганизмов в полости рта, которые приводят к повреждению эмали.

Симптомы и жалобы

При развитии глубокого кариеса пациенты сталкиваются с целым рядом жалоб:

Дефекты зубной поверхности. Для глубокой формы патологии характерно значительное разрушение коронки зуба, нарушение целостности.

В результате деструктивных процессов, поражающих ткани, формируется глубокая кариозная полость с острыми краями.

Читать еще:  Гель для десен при пародонтозе

В этой полости откладывается мягкий налёт, состоящий из размягчённых тканей поражённого дентина, остатков пищи, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Внешне кариозный канал выглядит как тёмное пятно, имеющее углубление.

Неприятный запах изо рта, который невозможно устранить при помощи зубной пасты или освежителей дыхания. Дурной запах возникает в результате того, что в кариозной полости постепенно скапливаются остатки пищи, продукты, выделяемые патогенными микроорганизмами, разлагающиеся ткани дентина.

Все эти продукты с течением времени подвергаются гниению, что и приводит к появлению симптома.

Повышенная чувствительность зубов. Пациент испытывает неприятные, даже болезненные ощущения при употреблении некоторых продуктов питания, в частности, горячих или холодных блюд.

Связано это с тем, что разрушенная эмаль больше не служит защитой для более глубоких тканей зуба, в которых расположено большое количество чувствительных нервов. Эти нервные окончания болезненно реагируют на любые воздействия, в том числе и на перепад температур.

Боли при глубоком кариесе

Болевой синдром — основное проявление кариеса в запущенной форме.

Почему очень болит зуб?

Зубная эмаль, защищающая более чувствительные участки зуба, разрушена.

Нервные окончания поражённого зуба оголены, поэтому любое, даже самое незначительное воздействие, доставляет пациенту сильную боль.

Особенно если повреждена пульпа, в которой находится наибольшее количество нервных клеток.

Болевой синдром при глубокой форме кариеса развивается чаще всего при каком-либо воздействии на зуб (например, при пережёвывании пищи, попадании её кусочков в кариозную полость, во время сжатия челюсти).

Боль носит острый, пульсирующий, выраженный характер, зачастую пациент не может её терпеть, и пытается устранить при помощи обезболивающих медикаментов.

Однако, через некоторое время боль возвращается вновь. При развитии осложнений боль может возникать внезапно, даже в том случае, если поражённый зуб не подвергался воздействию.

Виды и формы: хронический и острый

Выделяют следующие разновидности очень глубокого кариеса:

Острая форма, для которой характерна выраженная клиническая картина.

При данной разновидности патологии на поверхности больного зуба образуется глубокий кариозный канал, который имеет узкий вход, и расширяется ближе к основанию.

На его стенках имеется мягкий налёт из разрушенного дентина (при воздействии этот налёт отделяется пластами).

При хронической форме патологии симптомы будут менее интенсивными. Всё дело в том, что на дне кариозного канала располагается заместительный дентин, который защищает пульпу от температурных или других раздражителей.

Поэтому пациент и не испытывает выраженных неприятных ощущений. Данную форму патологии также принято называть приостановившейся, так как деструктивные процессы на этом этапе развиваются не так стремительно либо вовсе прекращаются. Но это не говорит о том, что пациент не нуждается в лечении.

Способы профилактики

К числу профилактических мер, снижающих риск развития глубокого кариеса, относят:

Тщательное очищение полости рта. Недостаточно дважды в день чистить зубы при помощи щётки и пасты, необходимо удалять и остатки пищи, застрявшие в труднодоступных местах.

Для этого используют зубочистки или зубную нить. Бактерии скапливаются в полости рта на дёснах и поверхности зубов, на языке, внутренней поверхности щёк.

Оттого эти участки тоже нуждаются в очищении. Для этого используют специальные зубные щётки, а также ополаскиватели для полости рта с обеззараживающим эффектом. Важно помнить о необходимости профессиональной чистки зубов, процедуры, в ходе которой врач удаляет зубной камень (устранить его в домашних условиях невозможно).

Правильное питание. Важно исключить из рациона продукты, которые повреждают эмаль и способствуют размножению бактерий. Это сладости, твёрдые продукты, слишком горячие или холодные блюда (перепады температур приводят к появлению микротрещин на эмали), агрессивные продукты (такие как газированная вода, алкоголь).

Читать еще:  Кариес и боль в шее

Избегайте частых перекусов, так как такой режим питания нарушает естественный кислотно-щелочной баланс полости рта.

Своевременное лечение начального кариеса. Патология в начале развития не доставляет каких-либо неудобств, однако, терапия необходима, так как кариозный процесс постоянно развивается.

И если изначально у пациента наблюдались лишь незначительные повреждения эмали, с течением времени они перерастают в глубокий кариес. Обнаружить небольшие повреждения самостоятельно практически невозможно, поэтому важно дважды в год проходить профилактический осмотр в стоматологической клинике.

  • Не менее важно следить за общим состоянием, укреплять иммунитет, своевременно лечить заболевания органов пищеварительной и дыхательной систем, контролировать уровень гормонов в организме.
  • Внимание! Правила профилактики патологии являются довольно простыми, но соблюдать их необходимо регулярно.

    Полезное видео

    На видео подробно рассказывается, что такое глубокий кариес

    Глубокий кариес — причина потери зубов

    При отсутствии терапии глубокого кариеса, патология приводит к весьма плачевным последствиям. Когда повреждены ткани зуба, в том числе корень и пульпа, пациенту требуется хирургическая операция по удалению больного зуба и его корней. Процедура сложная и болезненная, кроме того, потеря даже одного зуба негативно сказывается на состоянии всего зубного ряда.

    Классификация кариеса зубов МКБ 10

    В международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Всемирной организации здравоохранения десятого пересмотра (МКБ-10):

    К02.0Кариес эмали

    Стадия «белого (мелового) пятна» [начальный кариес]

    K02.1Кариес дентина

    К02.2Кариес цемента

    К02.3Приостановившийся кариес зубов

    К02.4Одонтоклазия

    К02.8Другой кариес зубов

    К02.9Кариес зубов неуточненный

    Код по МКБ-10НаименованиеКлинический диагноз
    К 02Кариес зубовКариес
    К 02.0Кариес эмалиКариес в стадии пятна
    Кариес поверхностный
    К 02.1Кариес дентинаКариес средний
    Кариес глубокий
    К 02.2Кариес цементаКариес корня
    К 02.3Приостановившийся кариес
    К 02.4Одонтоклазия Детская меланодентия Меланодонтоклазия
    К 02.8Другой уточненный кариес зубовКариес депульпированного зуба
    К 02.9Кариес зубов неуточненный

    Общие подходы к диагностике и лечению кариеса зубов:

    Диагностика кариеса зубов производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра и дополнительных методов обследования. Главная задача при диагностике заключается в определении стадии развития кариозного процесса и выбора соответствующего метода лечения. При диагностике устанавливается локализация кариеса и степень разрушения коронковой части зуба. В зависимости от поставленного диагноза выбирают метод лечения.

    Принципы лечения больных с кариесом зубов предусматривают одновременное решение нескольких задач:

    — устранение факторов, обусловливающих процесс деминерализации;

    — предупреждение дальнейшего развития патологического кариозного процесса;

    — сохранение и восстановление анатомической формы пораженного кариесом зуба и функциональной способности всей зубочелюстной системы;

    — предупреждение развития патологических процессов и осложнений;

    — повышение качества жизни пациентов. Лечение кариеса может включать:

    — устранение микроорганизмов с поверхности зубов;

    — реминерализирующую терапию на стадии «белого (мелового) пятна»;

    — фторирование твердых тканей зубов при приостановившемся кариесе;

    — сохранение по мере возможности здоровых твердых тканей зуба, иссечение патологически измененных тканей с последующим восстановлением коронки зуба;

    — выдачу рекомендаций по срокам повторного обращения.

    Процесс лечения завершается рекомендациями пациенту по срокам повторного обращения и профилактике.

    При сборе анамнеза выясняют наличие жалоб на боль от химических и температурных раздражителей, аллергический анамнез, наличие соматических заболеваний. Целенаправленно выявляют жалобы на боли и дискомфорт в области конкретного зуба, жалобы на застревание пищи, удовлетворенность пациента внешним видом зуба, сроки появления жалоб, когда пациент обратил внимание на появление дискомфорта. Выясняют, осуществляет ли больной надлежащий гигиенический уход за полостью рта, профессию пациента, регионы его рождения и проживания (эндемические районы флюороза).

    Читать еще:  Детский стоматолог в детском саду

    Кариес зубов (K02)

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без дополнительных уточнений.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Классификация кариеса зубов, ММСИ, МКБ-10, ВОЗ

    При диагностике кариозного поражения зуба врачи-стоматологами пользуются следующими классификациями:
    Классификация кариеса:
    1. По глубине поражений тканей зуба:
    — начальный,
    — поверхностный,
    — средний,
    — глубокий
    2. По патоморфологическим изменениям:
    — кариес в стадии пятна (белое пятно, светло-коричневое пятно, чёрное),
    — кариес эмали (поверхностный кариес),
    — средний кариес,
    — средний углублённый кариес (соответствует клинике глубокого).
    3. По локализации:
    — фиссурный,
    — аппроксимальный,
    — пришеечный.
    4. По степени активности заболевания:
    — компенсированная форма,
    — субкомпенсированная форма,
    — декомпенсированная форма.
    5. Основная: классификация кариеса по ВОЗ (МКБ-10, 1995):
    — кариес эмали
    — кариес дентина
    — кариес цемента.
    6. Зональная классификация (Лукомский, 1949).
    1. Кариозное пятно: а) меловое-острый процесс; б) пигментированное-хронический.
    2. Поверхностный кариес (кариес эмали), острый и хронический.
    3. Средний кариес (кариес дентина), острый и хронический.
    4. Глубокий кариес (кариес надпульпарного дентина), острый и хронический.

    I. Клинические формы:
    1. Стадия пятна (кариозная деминерализация):

    а) прогрессирующая (белые или светло-желтые пятна);
    б) интермитирующая (коричневые пятна);
    в) приостановившаяся (темно-коричневые пятна).

    А. Кариес эмали (поверхностный).
    Б. Кариес дентина:

    1) фиссурный кариес;
    2) кариес соприкасающихся поверхностей;
    3) кариес пришеечной области.

    1) быстротекущий кариес;
    2) медленнотекущий кариес;
    3) стабилизированный процесс.

    1) единичные поражения;
    2) множественные поражения;
    3) системное поражение.

    В практике используется термин вторичный, или рецидивный, кариес, когда процесс развивается рядом с наложенной пломбой в зубе с живой пульпой.

    Международная классификация болезней МКБ-10
    — коды и шифры диагнозов и заболеваний.

    K00-K93 Болезни органов пищеварения
    .
    K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
    .
    K02 Кариес зубов
    ( Кариес зубов, )
    K02.0 Кариес эмали
    K02.1 Кариес дентина
    K02.2 Кариес цемента
    K02.3 Приостановившийся кариес зубов
    K02.4 Одонтоклазия
    K02.8 Другой кариес зубов
    K02.9 Кариес зубов неуточненный
    ( Кариес зуба, )

    Кариес зубов следует рассматривать как полиморфный патологический процесс, характеризующийся очаговой деминерализацией твёрдых тканей зубов с образованием кариозной полости, способный на протяжении жизни обостряться, стабилизироваться, приобретать различную активность и находиться в разной степени компенсации.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector