Кариес эмали включая меловое пятно - Медицинский справочник medana-st.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес эмали включая меловое пятно

Кариес

Кариес зубов (caries dentis) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей зубов с образованием полости.

Согласно номенклатуре ВОЗ, для оценки поражённости зубов кариесом используют три основные показателя: распространённость заболевания, интенсивность поражения и прирост интенсивности. Статистика по России, свидетельствует о зоне высокой распространённости и интенсивности кариеса.

Классификация кариеса, согласно ВОЗ:

  • кариес эмали, включая «меловое» пятно
  • кариес дентина
  • кариес цемента
  • приостановившийся кариес
  • одонтоклазия
  • другой
  • неуточнённый

Топографическая классификация кариеса, принятая в России:

  • стадия пятна (кариозное пятно) или кариозная деминерализация (деминерализация эмали при осмотре проявляется изменением её нормального цвета на ограниченном участке с появлением пятна матового, белого, светло или тёмно-коричневого, а также чёрного оттенка);
  • поверхностный кариес (поверхностный кариес возникает на месте белого или пигментированного пятна в результате деструктивных изменений эмали зуба, поэтому редко возникают болевые ощущения от механических, химических или температурных раздражителей);
  • средний кариес (средний кариес характеризуется нарушением целостности эмалево-дентинного соединения, однако, над полостью зуба сохраняется достаточно толстый слой неизменного дентина, поэтому возникают кратковременные болевые ощущения от механических, химических или температурных раздражителей);
  • глубокий кариес (глубокий кариес характеризуется изменениями дентина с образованием глубокой полости, заполненной размягчённым дентином, что вызывает болевые ощущения от механических, химических и температурных раздражителей. Также возможно проявление признаков пульпита – ноющей боли в зубе).

Лечение кариеса зубов:

Препарирование полости является важным этапом лечения кариеса зубов, потому что исключает дальнейшее разрушение твёрдых тканей и обеспечивает надёжную фиксацию пломбы. Основной принцип препарирования кариозной полости — полное иссечение патологически изменённых тканей и щадящее отношение к поражённым кариесом эмали и дентину. Общие принципы препарирования твёрдых тканей зуба сводятся к обезболиванию, «раскрытию» кариозной полости, расширению и формированию полости (удалению размягчённого и пигментированного дентина). Пломбирование является завершающий этап лечения кариеса и его осложнений, который ставит целью замещение утраченных тканей зуба пломбой.

Причины чрезвычайной опасности кариеса в стадии пятна: почему его нельзя игнорировать?

Кариес — заболевание, которое может возникнуть у человека любого возраста.

Начало процесса развития кариеса — стадия пятна, характеризуется появлением на зубах специфических пятен белого или молочного цвета.

Кариес в стадии пятна — это начальная стадия, при которой еще отсутствует дефект твердых тканей, но уже отмечается повышение проницаемости эмали. Зуб выглядит практически полностью здоровым, а процесс разрушения зубных тканей уже запущен.

На этой этапе каких-либо внешних повреждений на зубе не видно, но на эмали появляется чуть заметное светлое пятнышко.

Причины возникновения кариеса

К развитию кариозного процесса приводит повышенная активность патогенной микрофлоры — возбудителя патологии (бактерии рода стрептококков), а также рост численности других болезнетворных микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают клейкие элементы, из которых на поверхности эмали формируются специфические бляшки. С их помощью бактерии удерживаются на поверхности зуба.

Внимание! Патогенные микроорганизмы способны производить и более агрессивные ферменты — кислотные вещества, которые губительно действуют на состояние зубной эмали, приводят к её постепенному разрушению.

К числу второстепенных негативных факторов развития начальной формы кариеса относят:

  1. Врождённые факторы. Плотность зубной эмали человека определяется ещё до его появления на свет. На этот процесс оказывает влияние неполноценное питание будущей мамы, курение или употребление алкоголя в период беременности.
  2. Отсутствие гигиены зубного ряда.
  3. Неправильное питание, в частности, употребление большого количества сладких, жирных блюд, агрессивных продуктов питания, разрушающих эмаль.
  4. Патологии органов ЖКТ, дыхательной, эндокринной системы. В результате таких заболеваний в полости рта вырабатывается меньшее количество слюны, она становится более вязкой, и неспособна качественно очищать рот. К появлению данной проблемы приводят и вредные привычки.
  5. Пренебрежение профессиональными средствами чистки. С течением времени на поверхности зубов образуются твёрдые отложения — зубной камень, удалить который в домашних условиях невозможно, даже если человек в точности соблюдает все правила домашнего ухода за полостью рта.
  6. Снижение иммунитета.

Клиническая картина кариозного процесса в стадии темного мелового пятна

Самая начальная стадия поражения зуба — это кариес в стадии пятна, когда разрушение зуба только начинается.

Симптомы

На данной стадии развития кариозного процесса клиническая картина патологии носит стёртую форму. Редко возникают такие симптомы, как боль, характерные для более глубоких форм патологии. Однако, пациент может ощущать незначительный дискомфорт при пережёвывании пищи или механическом воздействии на больной зуб. Это говорит о повышенной чувствительности зубов, которая является частым проявлением заболевания на ранней стадии.

Фото 1. Реальный продольный срез зуба на уровне кариеса, на котором хорошо видно, насколько глубоко проникла инфекция вглубь.

К числу наиболее характерных проявлений патологии относят изменение пигментации зубной эмали. Изначально на ней появляются маленькие светлые крапинки, которые с течением времени разрастаются, приобретая форму белого пятна. На данном участке теряется гладкость эмали, она становится более матовой, шероховатой.

Важно! По мере развития кариозного процесса белые пятна постепенно темнеют, приобретая оттенок от светло-коричневого, до практически чёрного. В этот период у пациента могут возникать умеренные и кратковременные болевые ощущения. Боль появляется при воздействии на поражённый зуб и исчезает в состоянии покоя.

Способы дифференциальной диагностики, включающие высушивание и окрашивание зуба

Для патологии используют многочисленные современные способы диагностики, такие как:

Высушивание поверхности эмали. Зуб обрабатывают перекисью водорода, после чего его поверхность высушивают при помощи ватного тампона.

Затем используют специальный аппарат, который подаёт тёплый воздух, позволяющий более качественно удалить влагу.

При отсутствии влаги даже незначительные повреждения зубной эмали (пятна) становятся более видимыми. На освобождённую от влаги эмаль наносят специальные красящие составы, которые через несколько секунд удаляют ватным тампоном.

Читать еще:  Нурофен помогает от зубной боли

Повреждённые участки эмали имеют меньшую плотность, а значит, краситель проникает в её ткани, окрашивая их. И если со здоровой поверхности он легко удаляется, но на участках поражения задерживается, придавая им специфический оттенок.

  • Трансиллюминация — использование УФ-излучения, которое направляется на зубы пациента. Под воздействием лучей повреждённые участки приобретают интенсивный голубой либо зелёный оттенок, что позволяет выявить даже самые небольшие области истончённой эмали.
  • Рентгенографияобязательный метод диагностики, который позволяет оценить состояние всех тканей зуба как поверхностных, так и более глубоких, а также обнаружить другие возможные проблемы (например, гранулематоз).
  • Термодиагностика — зубы пациента обрабатывают горячей или холодной водой, и если человек в этот момент испытывает неприятные ощущения, это позволяет говорить о наличии кариозных повреждений. Данный метод также позволяет определить болевой порог, характерный для того или иного человека, а это важно для выбора наиболее эффективного и комфортного способа лечения.
  • Электроодонтометрия для выявления кариеса в стадии пятна используется нечасто. В основном данный метод применяют для обнаружения более глубоких повреждений (например, при подозрении на пульпит). На больной зуб воздействуют при помощи электрического тока, в процессе чего пациент испытывает неприятные ощущения. Их характер и выраженность позволяют делать вывод о глубине кариозного процесса.
  • Стадии

    Начальная форма кариеса включает в себя 2 стадии:

    Первая. Стадия белого мелового пятна. На данном этапе на эмали появляются матовые белые участки, отмечается избыточное количество мягкого зубного налёта, другие симптомы кариеса, как правило, отсутствуют.

    Помимо эстетического дискомфорта, кариес на данном этапе не доставляет пациенту каких-либо неприятных ощущений. Однако это не говорит о том, что заболевание не требует лечения.

    Вторая. При отсутствии терапии белые пятна постепенно темнеют, приобретая коричневый оттенок. Изменение пигментации пятен свидетельствует о развитии кариозного процесса.

    Эмаль теряет большое количество минеральных веществ, необходимых для поддержания её плотности, становится более пористой. В образовавшиеся поры проникают патогенные микроорганизмы, которые выделяют кислоты, ещё больше разрушающие эмаль. На данном этапе повышается чувствительность зубов, может возникать умеренная боль.

    Методы профилактики

    К числу основных профилактических мер относят:

    1. Тщательную гигиену полости рта (использование подходящей зубной щётки и пасты, флосса, ополаскивателей).
    2. Правильное питание (употребление продуктов, богатых витаминами и минеральными веществами, отказ от сладостей и других вредных для здоровья зубов продуктов, соблюдение режима питания, ).
    3. Осторожное использование различных средств для отбеливания зубов в домашних условиях. Абразивные частицы, содержащиеся в их составе, могут повредить зубную эмаль, привести к появлениюпятен и деминерализованных участков.
    4. Регулярное посещение стоматологической клиники для профилактического осмотра. Во время приёма врач не только осматривает ротовую полость пациента, но и проводит процедуру профессиональной гигиенической чистки зубов. В ходе такой процедуры удаляется весь налёт из труднодоступных мест, а также зубной камень, устранить который в домашних условиях не представляется возможным.

    Справка! Правила,позволяющие снизить риск развития

    кариеса, довольно просты, но соблюдать их необходимо тщательно и регулярно.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, на котором показан процесс возникновения кариеса на зубе.

    Кариозный процесс на зубе — повод для посещения стоматолога

    При обнаружении пятен на поверхности зубной эмали, нельзя откладывать визит к врачу. В противном случае кариозный процесс будет только прогрессировать, вовлекая в очаг поражения более глубокие ткани зуба. Это приводит к появлению сильной пульсирующей боли, которая имеет постоянный характер.

    Появление таких болей свидетельствует о переходе кариеса в глубокую форму, сопровождающуюся поражением пульпы, зубных корней. А также при глубоком кариесе развивается патологическая подвижность зубов, появляются симптомы заболеваний дёсен (пародонтит, гингивит). Это может привести к развитию болезненных нагноений и даже к потере зуба.

    Кариес эмали зубов

    Кариес эмали — начальная стадия кариозного процесса, который постепенно формируется под слоем зубного налета. Если вовремя не выявить патологию, заболевание довольно быстро разовьется в более серьезные формы и в конечном итоге может привести к разрушению зуба. В статье Startsmile мы разберем, как можно диагностировать и вылечить кариес на эмали, а также узнаем способы его профилактики.

    Содержание статьи

    Кариес эмали, дентина, цемента

    В стоматологии существует несколько классификаций кариеса в зависимости от пораженного участка, степени активности заболевания и глубины поражения. Общепринятой и наиболее популярной считается классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Согласно ей заболевание делится на:

    • кариес эмали — поверхностный кариес зубной ткани;
    • кариес дентина — поражение ткани зуба под эмалью;
    • кариес цемента — прикорневое поражение, возникшее после оголения зубного корня.

    Если приостановить кариес на эмали зуба можно неинвазивными или малоинвазивными методами, то вылечить более поздние стадии без операционного вмешательства уже не получится.

    Клиника и диагностика кариеса эмали

    Сложность диагностики начального кариеса эмали в стадии пятна заключается в том, что пациент не испытывает никакого дискомфорта — зуб нормально реагирует на смену температур, сладкую, кислую и соленую пищу и только в редких случаях, например, если кариес эмали развивается в области чувствительной шейки зуба, возможны слабовыраженные неприятные ощущения. Визуально кариес эмали может проявляться как белое пятно или небольшая полость. Зубная поверхность на пораженном участке может стать слегка шероховатой.

    Один из самых коварных клинических случаев кариеса эмали — это поражения в межзубных промежутках. Поскольку эта область скрыта от глаз, выявить патологию часто удается только на более поздней стадии.

    Усложняет диагностику кариеса эмали то, что не всегда нарушение эмали зуба — это кариес. Схожие симптомы имеют флюороз, эрозия, стирание эмали и гипоплазия. К примеру, и флюороз, и гипоплазия сопровождаются белыми пятнами или шероховатостями на эмали.

    Виды диагностики

    1. Визуальный осмотр в клинике с применением высушивания — это позволяет обнаружить шероховатую поверхность на гладкой эмали.
    2. Диагностика кариеса на эмали зуба с использованием красителей: быстрый и простой способ выявить, развивается ли у пациента кариес — или это всего лишь пигментация. Дело в том, что при начальном кариесе в эмали происходит размягчение тканей, и если поражение имеет кариозный характер, краситель легко проникнет в пораженную ткань и окрасит ее. При флюорозе или гипоплазии окрашивания не произойдет.
    3. Люминесцентная диагностика: воздействие на зубы специальными ультрафиолетовыми лампами, в процессе которого здоровая ткань начинает светиться голубоватым или зеленоватым светом, а на пораженной кариозными бактериями области подобный эффект отсутствует. Метод довольно точный, но дорогостоящий.
    Читать еще:  Запущенный кариес последствия флюс фото

    Лечение кариеса эмали

    Лечение кариеса эмали может проводиться несколькими методиками: как с использованием препарирования, так и без него. Общий перечень мероприятий при лечении кариеса эмали:

    • гигиена полости рта с использованием фторсодержащей пасты
    • реминерализация
    • герметизация
    • прием специальных препаратов для укрепления зубов
    • препарирование и пломбирование зуба.

    Последний пункт применяется, когда на эмали образовалась выраженная шероховатость или небольшая полость: в этой ситуации по-другому уже не обойтись.

    Инвазивные методы лечения кариеса зубной эмали

    • Обычное пломбирование: при этом препарирование проходит довольно быстро и без обезболивания, получившуюся полость обрабатывают и заполняют композитным материалом.
    • Пломбирование труднодоступных мест: проводится, если получить доступ к пораженной ткани иным способом невозможно (например, между зубами). Для этого небольшую часть здоровой ткани приходится удалить, только после этого специалист сможет приступить непосредственно к удалению кариозного очага и запломбировать полученную полость.

    В ряде случаев специалист может предложить загерметизировать фиссуры — естественные бороздки на зубах, чтобы предотвратить скопление остатков пищи и снизить вероятность развития кариозных бактерий. Это достаточно эффективный способ профилактики заболевания.

    Эффективность неинвазивных методов лечения

    Если ущерб, нанесенный зубу, несущественный, а эмаль достаточно плотная, лечение кариеса эмали в стадии белого пятна можно провести без препарирования и пломбирования. В этом случае пораженную область шлифуют и полируют, что позволяет избежать повторного развития заболевания. После этого зуб локально фторируют, и начинается процесс восстановления эмали изнутри. Такой метод лечения называется реминерализацией. Фторирование можно провести и в домашних условиях — с использованием специальных препаратов — но только после консультации с врачом.

    Также к современным методикам неинвазивного лечения кариеса эмали относятся: химико-механическая обработка (инфильтрация), воздушно-абразивная обработка и лечение озоном. Все эти способы позволяют обойтись без бормашины и провести лечение практически без дискомфорта для пациента. При этом по максимуму удается сохранить здоровые ткани зуба — микротвердость эмали при кариесе эмали нарушается, а все перечисленные способы позволяют воздействовать только на размягченную ткань, не затронув здоровые части зуба.

    Независимо от выбранной методики, чтобы лечение кариеса зубной эмали было эффективным и заболевание не возобновилось, важно участие самого пациента. Только добросовестный подход к гигиене поможет сохранить здоровье полости рта.

    Профилактика

    Поскольку кариес зубной эмали развивается в результате скопления на зубах налета и камня, снизить риск развития болезни можно только благодаря правильному уходу за полостью рта и регулярному посещению стоматолога для проведения профессиональной чистки и диагностики. Вот несколько способов в разы снизить вероятность образования кариеса:

    тщательная ежедневная гигиена полости рта с использованием щетки, флосса и фторсодержащей пасты;

    применение ополаскивателя после каждого приема пищи;

    сокращение количества перекусов, снижение количества сладостей в рационе;

    посещение стоматолога для проведения диагностики кариеса эмали, профессиональной гигиены и, если необходимо, фторирования эмали.

    Терапевтическая стоматология. Учебник (43 стр.)

    Причиной возникновения лучевого кариеса является нарушение слюноотделения, скопление зубного налета, предшествующее возникновению кариозной полости, т. е. те же факторы, что и при кариесе.

    Локализация кариозных поражений. Частота поражения разных зубов кариесом неодинакова: зубы верхней челюсти поражаются кариесом чаще, чем зубы нижней челюсти. Установлено также, что имеются поверхности или участки зуба, которые поражаются чаше других. Так, на больших и малых коренных зубах раньше других поражаются фиссуры жевательных поверхностей и слепые ямки. На втором месте у этой группы зубов контактные поверхности и на третьем — щечные поверхности. Очень редко кариозные поражения наблюдаются на язычной поверхности. Резцы и клыки поражаются значительно реже, чем малые и большие коренные зубы. Существует мнение, что поражение кариесом резцов, особенно резцов нижней челюсти, указывает на низкий уровень защитных (противокариозных) механизмов. Однако при неправильном положении зубов — тесном расположении резцов и клыков и их скученности — резко возрастает поражаемость их кариесом. Если в среднем поражаемость резцов верхней челюсти в возрасте 19–24 года колеблется в пределах 12–15 %, то при плотном контакте поражаемость достигает 20–23 %, а при диастемах и тремах 3–4 % (рис. 6.1).

    Рис. 6.1. Поражение кариесом резцов верхней челюсти при различной степени плотности контакта между ними.

    1 — при трюмах; 2 — при неплотном контакте, 3 — при плотном контакте.

    Поражения зубов правой и левой стороны верхней и нижней челюсти симметричны и наблюдаются с одинаковой частотой. Это позволило некоторым авторам увидеть в симметричности влияние нервной системы. На самом деле имеет место симметричность местных условий в симметрично расположенных участках полости рта. Подтверждается это тем, что при отсутствии какого-либо зуба частота поражения рядом расположенного зуба (поверхности к удаленному зубу) значительно меньше, чем на противоположной стороне, где зуб не удален. Из этого следует, что на возникновение кариеса влияют местные факторы и условия полости рта.

    При изучении поражаемости группы зубов с учетом минимального срока после их прорезывания оказалось, что самый короткий промежуток до возникновения кариеса у третьих больших коренных зубов, на втором месте — вторые большие коренные, на третьем — первые большие коренные зубы.

    Читать еще:  Кариес дырка в зубе большая

    Из этих данных следует, что «быстрота» поражения находится в прямой зависимости от удаленности от ротового отверстия.

    6.2. КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

    Клинические признаки кариеса зубов хорошо изучены. В соответствии с изменениями в тканях зуба и клиническим проявлением создано несколько классификаций, в основу которых положены различные признаки.

    В классификации ВОЗ (9-й пересмотр) кариес выделен в отдельную рубрикацию.

    Классификация кариеса (ВОЗ, 9-пересмотр)

    кариес эмали, включая «меловое» пятно;
    кариес дентина;
    кариес цемента;
    приостановившийся кариес;
    одонтоклазия;
    другой;
    неуточненный.

    В нашей стране наиболее широкое распространение получила топографическая классификация, в соответствии с которой различают 4 стадии:

    ▲ стадия пятна (кариозное пятно);

    Сравнение представленных классификаций указывает на их близость. Кариес эмали, включая белое пятно, соответствует двум первым рубрикациям классификации, применяемой в нашей стране. Выделение среднего и глубокою кариеса, в отличие от кариеса дентина и кариеса цемента, обусловлено различием в лечении. Признавая приоритет номенклатуры и классификации ВОЗ, мы используем классификацию. применяемую во всех лечебных учреждениях нашей страны, так как она имеет более четкую характеристику среднего и глубокого кариеса, позволяющею определить необходимый метод лечения.

    По клиническому проявлению различают белое и пигментированное (от коричневого до темного) пятно. Установлено, что при кариозном пятне имеет место очаговая деминерализация, которая может протекать интенсивно (белое пятно) и медленно (коричневое пятно).

    Клиническими наблюдениями установлено, что характер изменений в эмали (процесс интенсивной или медленной деминерализации) определяет выбор лечения. В этой связи необходимо уточнять характер процесса в кариозном пятне: происходит ли прогрессирующая деминерализация интермиттируюшая или имеет место стабилизация — пигментированное пятно.

    Указанная характеристика важна при выборе лечения, о чем будет сказано далее.

    В клинической практике применяют также термин «вторичный (рецидивный) кариес», когда кариозная полость возникает рядом с ранее наложенной пломбой, что указывает на погрешность в выполнении проводимого лечения. Однако для проводимого лечения необходимо знать глубину кариозной полости — поверхностный, средний, глубокий кариес.

    Некоторые авторы выделяют острую и хроническую формы кариеса. Такое деление с общемедицинских подходов неоправдано, так даже при интенсивно протекающем кариозном процессе с момента деминерализации и до образования дефекта тканей проходит не менее 3–6 мес, что не укладывается в рамки острого патологического процесса, принятого в медицине. Наряду с этим нельзя не отметить различную интенсивность кариозного процесса. В этой связи правильнее говорить о медленно или быстро текущей деминерализации или медленно или быстро текущем кариозном процессе.

    Т. В. Виноградова предложила выделить группы детей с компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной формами течения кариозного процесса (ненекомпенсированного, суб- и декомпенсированного кариеса, так как компенсация дефекта эмали и дентина наступить не может). Разделение по группам производят в зависимости от количества кариозных поражений.

    При компенсированной форме у ребенка индекс КПУ, кп или КПУ+кп (при смешанном прикусе) не превышает среднюю интенсивность кариеса соответствующей возрастной группы в данной климатогеографической зоне. Так, в возрасте 7-10 лет КПУ+кп достигает 5; 11–14 лет — 4,15; 15–18 лет — 6. При субкомпенсированной форме у ребенка индекс КПУ, кп или КПУ+кп равен сумме среднего показателя и трех сигмальных отклонений. В возрасте 7-10 лет КПУ+кп достигает 6–8; 11–14 лет — 5–8; 15–18 лет — 7–9. При декомпенсированной форме у ребенка показатели КПУ, кп или КПУ + кп превышают максимальный показатель субкомпенсированной формы или при меньшем значении КПУ обнаруживаются множественные меловидные пятна. В возрасте 7-10 и 11–14 лет КПУ+кп более 8, а в возрасте 15–18 лег — свыше 9.

    Указанное деление на группы позволяет осуществить дифференцированный подход при проведении санации (различная кратность посещений). Недостатком указанною подхода является то, что ребенок не может переместиться в группу меньшей интенсивности кариеса, так как показатель интенсивности кариеса не уменьшается, даже если не будут появляться новые поражения и пациент будет находиться в прежней группе активности кариозного процесса.

    Выделяют также так называемое системное поражение зубов кариесом, при котором наблюдается поражение всех или почти всех зубов и локализация поражений в первую очередь в пришеечной области.

    6.3. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КАРИЕСА ЗУБОВ

    Стадия пятна (macula cariosa), или кариозная деминерализация. Деминерализация эмали при осмотре проявляется изменением ее нормального цвета на ограниченном участке и появлением матового, белого, светло-коричневого, темно-коричневого пятен и даже пятна с черным оттенком.

    Процесс начинается с потери естественного блеска эмали на ограниченном участке. Обычно это происходит у шейки зуба, рядом с десной. Площадь очага поражения вначале незначительная, но постепенно увеличивается и может захватить значительный участок пришеечной области. Затем все пятно или часть его может приобретать различный оттенок. Считают, что изменение цвета очага деминерализации происходит за счет увеличения размера микропространств и проникновения красящих веществ органической природы.

    Клинические наблюдения показывают, что белое кариозное пятно (прогрессирующая деминерализация) превращается в поверхностный кариес за счет нарушения целости поверхностного слоя или в пигментированное пятно вследствие замедления процесса деминерализации. Это и есть процесс стабилизации. Следует понимать, что стабилизация временная и рано или поздно на месте пигментированного пятна возникает дефект тканей.

    Установлен клинический факт, имеющий важное практическое значение. Дети, у которых отсутствуют очаги деминерализации, имеют невысокую интенсивность кариеса по показателям КПУ зубов и КПУ поверхностей. При наличии пигментированных кариозных пятен (медленно текущая деминерализация) интенсивность кариеса более высокая. Но самая высокая интенсивность кариеса обнаруживается у детей, имеющих белые кариозные пятна (быстро текущая форма деминерализации).

    Таким образом, появление очагов деминерализации (белые и пигментированные пятна) может служить прогностическим тестом.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector