Кариес на зубе со штифтом - Медицинский справочник medana-st.ru
13 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес на зубе со штифтом

Как вставляют штифт в зуб под пломбу

Необходимость в восстановлении зубов возникает по разным причинам. Чаще челюстной ряд разрушается под длительным воздействием кариозного процесса. В случаях, когда патологический процесс привел к поражению большей части зуба, для восстановления жевательной функции применяют пломбу на штифте.

Содержание

Особенности конструкции

Штифт – это металлический стержень, который вживляется непосредственно в корневой канал. Он обеспечивает надежное крепление пломбы и восстанавливает поврежденный зуб. Применяется такая методика восстановления при условии, если был удален нерв и имеется одна целая стенка. К последней крепится пломба.

По теме

Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Штифты изготавливаются из особого материала, который снижает вероятность отторжения организмом постороннего предмета. В современной стоматологической практике применяются несколько подобных конструкции, предназначенных для протезирования:

  • анкерные;
  • углевородоволокнистого типа;
  • стекловолоконные;
  • парапульпарного типа.

Конструкции различаются между собой по материалу, из которого они изготовлены, и методам установки.

Анкерные штифты

Для создания анкерных штифтов применяются:

  • платина;
  • золото;
  • латунь;
  • титан и другие дорогостоящие материалы.

Анкерные конструкции подразделяются на два вида:

Активные винты вставляют непосредственно в канал, из которого ранее стоматолог удалил зубной нерв. Они удерживаются за счет наличия резьбы. Пассивные штифты, как и пломбировочный материал, фиксируются при помощи цемента.

Конструкции углевородоволокнистого типа

Для изготовления таких конструкций применяются особые сплавы, характеристики которых сходны со свойствами дентина. Углевородоволокнистые штифты показаны в случаях, когда возникает необходимость в создании основы, способной выдержать максимальные нагрузки. Эти ортодонтические конструкции отличаются повышенной эластичностью.

Стекловолоконные конструкции

Стекловолоконные штифты применяются в основном, когда необходимо восстановить передние моляры. Это обусловлено тем, что материал хуже в сравнении с углеродоволокном переносит сильные нагрузки, возникающие при пережевывании пищи. При этом стекловолоконные штифты отличаются эстетической привлекательностью.

Конструкции парапульпарного типа

Штифты парапульпарного типа вживляются только в твердую ткань. Применение таких конструкций снижает вероятность инфицирования в ходе проведения операции по восстановлению поврежденного зуба. В результате после завершения имплантации пациенту достаточно регулярно соблюдать правила ухода за ротовой полостью, чтобы исключить повторное посещение стоматолога.

Выбор в пользу конкретного типа штифта делает врач на основании детального осмотра поврежденного зуба.

Показания и противопоказания

Основным показанием к установке пломбы на штифт считается наличие одной целой стенки у поврежденного зуба. При этом перед началом процедуры врач учитывает следующие факторы:

  • толщину зубных стенок, которые должны быть восстановлены;
  • глубину поражения;
  • состояние зубного корня;
  • особенности пережевывания пищи пациентом и характер распределения нагрузки;
  • вид материала, из которого изготавливается штифт;
  • наличие или отсутствие рядом с проблемным зубом протезов и коронок.
По теме

Узнаем, почему болит зуб после пломбирования

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Штифты устанавливаются при наличии следующих условий:

  • зуб разрушен более чем на 50%;
  • отсутствие зуба;
  • имеется необходимость в создании жесткой основы для внедрения протеза.

Процедура установки штифта – это хирургическое вмешательство, предполагающее выполнение разреза в мягких тканях. Поэтому такой метод пломбирования не применяется при наличии ряда обстоятельств:

  • течение кариеса, пародонтоза и других стоматологических патологий;
  • воспаление десенной ткани;
  • наличие кистозного новообразования в тканях челюсти;
  • малая толщина корня;
  • заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • недостаточная свертываемость крови.

В случае полной потери зуба вместо пломбировочного материала применяется металлокерамическая коронка, которая также фиксируется на штифте. В ходе этой процедуры также восстанавливают жевательную функцию челюстного ряда.

Порядок установки

Перед установкой штифта всегда удаляется нерв. Поэтому процедура не вызывает болевых ощущений у пациента. Вживление конструкции в поврежденный зуб проводится за одно посещение врача.

Вся процедура разделена на несколько этапов:

  1. Удаление нерва. После этого стоматолог наносит пломбировочный материал, тщательно обрабатывая им стенки зубного канала. По окончании процедуры делается рентгеновский снимок проблемной зоны.
  2. Обработка полости. Стоматолог удаляет отмершие ткани зуба и, если имеется такая необходимость, десны.
  3. Подготовка места для установки штифта. Для этого применяются специальные насадки, посредством которых врач просверливает небольшие отверстия.
  4. Установка в отверстие внутренней части штифта.
  5. Нанесение пломбы. Материал накладывается послойно. Такой подход объясняется тем, что врач стремится восстановить первоначальную форму поврежденного зуба.
  6. Шлифовка пломбы.

При необходимости проводится лечение стоматологических патологий, после чего осуществляется установка штифта и пломбировка проблемного зуба. В случае если врач не совершил ошибок во время процедуры, ортодонтическая конструкция будет обеспечивать требуемую жесткость в течение 10 и более лет.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом восстановления зуба посредством установки пломбы на штифт считается высокая скорость проведения процедуры. Она выполняется в течение одного визита к врачу. Кроме того, этот метод отличается сравнительно низкой ценой. При этом восстановление посредством пломбы и штифта обеспечивает сохранность жевательной функции.

По завершении манипуляций пациент не ощущает наличие у него во рту постороннего предмета. Внешне зуб, восстановленный посредством пломбирования, не отличается от других.

Среди недостатков, которыми обладает данная процедура, следует выделить:

  • относительно высокую вероятность развития вторичного кариеса;
  • вероятность коррозии металла, из которого изготовлен штифт;
  • истирание эмали и дальнейшее разрушение восстановленного зуба;
  • потемнение пломбировочного материала.

Также существует вероятность возникновения аллергической реакции у пациента на материал штифта. В подобных обстоятельствах полностью удаляется проблемный зуб.

После процедуры

После вживления штифта показаны:

  • прием лекарственных препаратов, предупреждающих развитие воспалительных процессов в тканях ротовой полости;
  • коррекция диеты.
По теме

4 главных причины боли после пломбирования зуба при надкусывании

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

В первую неделю после процедуры, пока сохраняется вероятность расшатывания металлической конструкции, врач рекомендуется отказаться от потребления жестких продуктов. Это позволит снизить нагрузку на проблемную область. Вместо таких продуктов следует отдавать предпочтение кашам и пюреобразной пище.

В редких случаях после завершения процедуры пациенты испытывают боль, которая локализуется около восстановленного зуба. Этот синдром возникает по причине повреждения мягких тканей. Кроме того, вероятность появления боли повышается, если:

  • в ходе лечения врач удалил нерв;
  • штифт внедрен глубоко в зубной канал.

Болевой синдром проходит примерно за неделю после завершения манипуляций. Если этого не произошло, необходимо повторно обратиться к врачу. Длительное течение болевого синдрома часто свидетельствует об аллергической реакции, возникшей из-за индивидуальной непереносимости материалов конструкции.

Чтобы пломбировочный материал и штифт держались как можно дольше, пациент должен регулярно выполнять ряд правил:

  1. Следить за гигиеной ротовой полости. Регулярная чистка зубов существенно снижает вероятность возникновения кариеса и воспалительных процессов в мягких тканях. Помимо щетки, для очистки зубов нужно использовать специальную нить, при помощи которой удаляются мелкие остатки пищи.
  2. Скорректировать ежедневный рацион. Важно регулярно потреблять овощи и фрукты. Также необходимо включить в рацион жесткие продукты. Они обеспечивают нужную нагрузку на зубы, тем самым способствуя их укреплению. При этом из рациона следует исключить или свести к минимуму сахар. Последний раздражает мягкие ткани ротовой полости, создавая условия для размножения патогенной микрофлоры.
  3. Горячее есть отдельно от холодного. Резкие перепады температур негативно сказываются на состоянии зубов.
  4. Посещать стоматолога не менее двух раз в год. Профилактические осмотры ротовой полости позволяют выявить патологические процессы на ранних стадиях развития, когда они легко поддаются лечению.
  5. Укреплять иммунитет.
Читать еще:  Масло чайного дерева для зубов

При появлении первых признаков стоматологических заболеваний рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу. Длительное развитие подобных патологий нередко заканчивается потерей зуба.

Существует множество метод восстановления целостности челюстного ряда. Среди наименее затратных и быстрых способов выделяется наложение пломбы на штифт. Этот метод применяется при частичном разрушении зуба, когда одна из его стенок осталась неповрежденной.

Штифт устанавливается непосредственно в корневой канал. Такая конструкция отличается высокой прочностью. Восстановление зуба посредством пломбирования на штифте проводится в ходе одного визита к врачу.

После установки штифта при надавливании болит зуб: как избавиться от боли?

Для реставрации сильно поврежденных зубов в стоматологии часто используются штифты, однако после их установки многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Дискомфорт может быть естественной реакцией организма на вмешательство или симптомом развития патологического процесса. Что делать, если после монтажа стержня болит зуб, и какие существуют способы решения проблемы?

Что такое штифт и для чего он используется в стоматологии?

Если больной зуб не лечить, со временем он разрушается до такой степени, что никакие методы не помогут восстановить коронку без применения дополнительной опоры. Если врач решает, что корни можно использовать для протезирования, в зуб ставится штифт. Эта конструкция позволяет восстановить зубной ряд и обойдется пациенту значительно дешевле, чем установка моста или импланта.

Зубной штифт – это стержень, который изготавливается в заводских условиях из металла, углеродоволокнистых или стекловолоконных материалов. Изделие применяется в нескольких случаях:

  • служит в качестве стойки для монтажа несъемного мостовидного протеза;
  • используется при пломбировании для укрепления цемента;
  • выполняет функцию корня при установке искусственной коронки.

Конструкция вкручивается в корневой канал, который предварительно подвергается обработке. Доктор удаляет из него разрушенные или пораженные кариесом ткани, после чего расширяет и обрабатывает антисептическим раствором. В образовавшееся отверстие закладывается пломбировочная паста, после чего устанавливается штифт.

Если врач считает, что может спасти остатки разрушенного зуба, пациенту не нужно отказываться. Этот метод реставрации дешевле, проще в исполнении и позволяет сохранить часть натурального зуба, что всегда лучше, чем искусственная конструкция. Чтобы после реставрации единицы не возникало осложнений, процедуру должен выполнять квалифицированный специалист.

Может ли возникнуть боль в зубе со штифтом?

Поскольку процедура реставрации может затронуть мягкие ткани, пациенту часто кажется, что зуб, в который поставили штифт, болит. Проблема решается полосканием антисептиками – когда слизистая заживет, боль перестанет беспокоить.

Если у пациента болит зуб со штифтом, который установили сразу после удаления нерва, то это нормальная реакция организма на вмешательство. С каждым днем дискомфорт должен становиться меньше. В случае когда боль нарастает, пациент должен обратиться к врачу.

Если у человека болит зуб без нерва, а до установки конструкции неприятные ощущения отсутствовали, они могут быть спровоцированы глубоким расположением стержня в канале.

Причины боли

Помочь понять, почему после установки штифта у пациента болит зуб, может только рентген. Иногда причина кроется в непрофессиональной работе специалиста:

  • Произошло повреждение канала корня металлическим инструментом, вследствие чего в нем образовалась дырка.
  • Доктор неправильно поставил штифт. Если изделие было вкручено слишком глубоко, оно может упереться в кость, и зуб будет болеть при надавливании и жевании, а из-за длительной нагрузки может продолжать ныть даже после окончания приема пищи. Интенсивность дискомфорта зависит от сложности случая.
  • Недостаточно плотное заполнение каналов пломбировочным материалом.
  • Некачественная обработка антисептиком. Оставшиеся в корне бактерии способствуют развитию воспаления, которое провоцирует появление гнойника. При отсутствии лечения в десне может появиться абсцесс или свищ.
  • Наличие в корне осколка стоматологического инструмента.
  • Попадание пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Вследствие этого происходит постоянное раздражение мягких тканей, окружающих единицу, и пациент чувствует боль при надавливании.

Боль в зубе со штифтом может быть вызвана и другими причинами:

  • проведение сложного лечения;
  • аллергия на материал стержня (параллельно возникает гиперемия десны и стоматит);
  • высоко установленная пломба;
  • повышенная чувствительность от природы (проявляется при употреблении горячей/холодной и твердой пищи).

Если пациент жалуется на боль в давно отреставрированном зубе, причинами дискомфорта могут быть:

  • недостаточная гигиена;
  • периодонтит;
  • разрушение корней;
  • образование кисты;
  • наличие микротрещин в единице;
  • повреждение десны.

Решение проблемы

Перед или после монтажа штифта доктор обязан предупредить пациента о том, что в течение 3 – 5 дней его может беспокоить боль. Чтобы устранить неприятные симптомы, пациент может придерживаться рекомендаций:

  • Первые дни полоскать рот водой с добавлением пищевой соды (1 ч.л. вещества на 250 мл жидкости). Для выполнения процедуры подойдет только теплая кипяченая вода.
  • На зуб со штифтом нельзя оказывать большую нагрузку – лучше жевать на другой стороне челюсти или употреблять мягкую пищу. По прошествии недели можно пробовать кусать и пережевывать продукты отреставрированным зубом, однако нагрузку необходимо увеличивать постепенно, чтобы не ощущалось ни малейшего дискомфорта.
  • При сильных болях можно принять Найз, Нурофен или Кетанов. Злоупотреблять обезболивающими медикаментами не стоит, по возможности дискомфорт лучше перетерпеть.

В случае проведения процедуры реставрации зуба человеку с повышенной природной чувствительностью врач порекомендует специальные пасты, уменьшающие неприятные ощущения. Также от пациента потребуется тщательное соблюдение правил гигиены, чтобы отреставрированная единица не беспокоила и прослужила как можно дольше.

Штифт в зубе — экономное восстановление зубного ряда

Бывают случаи, когда зуб, лечение которого вовремя не было произведено, подвергается серьезному разрушению. Решить подобную проблему часто можно с помощью установки в зуб дополнительной опоры — штифта.

Что такое штифт?

Штифт в зубе — это своего рода вставной стержень. Его устанавливают в корень зуба как опору для коронок или протезов. Стержень ставят в зуб, у которого сохранился корень. Процедура стоит недорого, если сравнивать ее с процедурой протезирования.

Из чего изготавливают штифты?

Штифты делают из двух видов материалов: металл и неметаллические материалы.

К металлам, из которых изготавливают эти конструкции, относятся:

  • нержавеющая сталь;
  • титан;
  • латунь;
  • сплавы золота с другими добаввками;
  • палладий.

Неметаллы, используемые в изготовлении штифтов:

Виды штифтов

По составу, назначению и тому, как ставят конструкцию, их делят на разные виды.

Рассмотрим какие бывают протезы на штифтах:

  1. Анкерный протез — бывает активным (вкручиваемым в корень для воссоздания культи), пассивным (применяемым на передних зубах и изготавливаемым из керамики, металла, стекловолокна и других материалов) и полуактивным.
  2. Стекловолоконный протез — новейшая конструкция, отличающаяся высокой эластичностью и отсутствием аллергии. С их помощью снижается давление на живой корень зуба. Такие протезы быстро устанавливать, они имеют привлекательный внешний вид и легко изымаются.
  3. Углеродоволокнистый протез очень прочен и надежен, его эластичность недалека от эластичности натурального дентина.
  4. Парапулярные конструкции применяются при необходимости дополнительной фиксации. Представлены нержавеющими сплавами и устойчивыми покрытиями.
  5. Гуттаперчевый штифт — доступная по цене конструкция с небольшим сроком службы.
Читать еще:  Кариес при гв у мамы

Плюсы и минусы

Использования штифтов, как и любая другая процедура, связанная с протезированием, имеет положительные и отрицательные стороны.

  1. Несложная реставрация зуба с повреждениями.
  2. Снижение возможности перелома корня зуба (при использовании конструкции из стекловолокна).
  3. Возможность использовать стекловолоконные конструкции на передних зубах благодаря их эстетичному виду.
  4. Высокая прочность конструкции (при использовании штифта из углеродоволокна, благодаря эластичности которого, напряжение в канале корня зуба распределяется равномерно).
  5. Возможность сохранить зуб даже после разрушения большей его части.
  6. Длительный срок службы (металлокерамические конструкции могут прослужить больше 10 лет).
  • при проведении процедуры, неопытный врач может допустить ошибку, которая способна привести к осложнениям. Например, может развиться кариес, что уменьшит срок службы конструкции;
  • особенности фиксации в случае, если нужно будет удалить штифт, являются причиной вынужденного удаления немалой части материала, а иногда и корня целиком;
  • аллергические реакции пациента могут стать причиной отторжения шрифта;
  • штифт может привести со временем к истоньчению стенок зуба. Это способно привести к невозможности его восстановления;
  • недостаток некоторых видов конструкций — отсутствие необходимой гибкости;
  • возможность подвержения штифтов коррозии;
  • слабая прочность соединения зуба и металлического стержня;
  • достаточно высокая стоимость некоторых видов конструкций.

Показания и противопоказания

Пациентам рекомендуют делать постановку штифта в следующих случаях:

  • необходимость наращивания на корень зуба коронки, при сильном его разрушении;
  • использование конструкции как фиксатора для моста;
  • при армировании;
  • шинирование при наличии пародонтоза;
  • реплантация.

Противопоказания зависят от некоторых факторов. От того, как выглядит зуб, насколько он разрушен, толщины и искривления стенок, непроходимости каналов, других заболеваний полости рта.

На заметку: Поэтому перед тем, как устанавливают штифт, пациенту необходимо пройти тщательное обследование.

Противопоказано использовать штифт в случаях, когда стенки зуба имеют толщину меньше двух миллиметров, а также когда корень короче восстанавливаемой коронки.

Процедура установки

При установке последовательно выполняют следующие действия:

  • подготовка к операции. Врач знакомит пациента с особенностями и планом проведения процедуры, проводит обследование, подбирает нужный материал и метод установки;
  • проведение процедур по подготовке зуба. Врач обрабатывает зубной канал и, если есть необходимость, распломбирует его;
  • вставление конструкции в зуб. Удаление излишков материала, если используют стекло- или углеродоволокно;
  • ожидание затвердения раствора и реставрация коронковой части.

Реабилитация и восстановление

После того, как вкручивают штифт, пациенту необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога. Так восстановление пройдет быстрее и без осложнений:

  1. Очень важно принимать прописанные препараты, придерживаться диеты.
  2. Есть только жидкую, нетвердую и протертую пищу, не травмирующую слизистую ротовой полости.
  3. Чистка зубов должна осуществляться аккуратно, чтобы не повредить десна, и не реже 2-х раз в день. После чистки и после каждого приема пищи важно тщательно полоскать рот.
  4. В месте установленной конструкции, зубы рекомендуется чистить зубной нитью, использование зубочисток после процедуры строго запрещается.
  5. Категорически нельзя грызть твердые вещества, а также открывать зубами бутылки.
  6. Требуется посещать врача не менее раза в полгода.

Осложнения после установки, последствия

Неприятными последствиями и осложнениями, возможными после процедуры являются:

  1. Возникновение болевых ощущений.
  2. Воспаленные и отекшие десны.
  3. Возникновение периодонтита.
  4. Воспаление тканей (при несоблюдении рекомендованных правил по уходу).

Болезненные ощущения

При установке в зуб штифта, воздействию также подвергаются находящиеся вблизи ткани, и пациент после процедуры может чувствовать, что зуб болит.

Причиной может быть неверный выбор врачом длины изделия. Такая причина может быть актуальна при депульпации зуба во время процедуры, и в случае обнаружения боли спустя несколько дней после нее. Проверить это можно с помощью рентгена.

Боль может присутствовать сразу после проведения установки, после удаления из зуба нерва. Это считается нормой. Она постепенно пройдет. Если боль не утихает — необходимо идти к врачу.

Болезненные симптомы также могут стать последствием аллергических реакций на определенный вид материала.

Что нужно учитывать при выборе?

Какой вид конструкции лучше использовать в той или иной ситуации решает врач. Самый правильный выбор при этом способен сделать специалист, практикующий как ортопед и как терапевт. При выборе учитывается то, насколько зуб подвержен разрушению, а также предпочтения пациента и его финансовые возможности.

Выбирая штифт, специалист руководствуется следующими показателями:

  • насколько разрушен зубной корень, какова толщина стенок. Как глубоко можно поставить стержень;
  • как разрушен сам зуб, где относительно десны разрушен корень;
  • предназначение зуба, в который планируется установка. Будет ли он опорой для моста или съемного протеза. Как сильно он будет нагружен;
  • определение материала, учитывая состояние пациента и допустимость реставрации зуба.

В современное время чаще стали использовать штифты из неметаллов. Большой популярностью пользуются стекловолоконные конструкции, так как они очень удобны в использовании, а также заполняют корневой канал максимально плотно.

Очень удобно, использовать стекловолокно при изготовлении конструкции для нарощенного без коронки зуба. Материал хорошо ведет себя при взаимодействии с материалами для пломбирования, а его цвет близок к натуральному цвету зубов.

Аналоги

Существуют следующие аналоги штифтов:

  1. Культевые литые вкладки. Они представляют собой моноблок, сделанный из одного материала. В последнее время их редко используют.
  2. Luminex — технология, объединившая все плюсы обычных конструкций и культевых литых вкладок. Используется титановый штифт и аналог из светопроводника.
  3. Культи без штифтов.
  4. Индивидуальные культевые вкладки. Они превосходят обычные штифты по надежности и способны прикрепиться даже в самых безнадежных корнях.
  5. Разборные штифтовые конструкции. Их используют для сильно поврежденных коренных зубов, которым важно выносить достаточную нагрузку.

Рекомендации после установки

Пациент, которому был установлен штифт первое время не может вести обычный образ жизни. Тщательное выполнение рекомендаций врача в этот период — залог хорошего самочувствия и избежания осложнений.

Исключение твердой пищи, отказ в первый день после операции от чистки зубов и своевременное посещение осмотров — мероприятия, необходимые для пациента.

Цены на установку

Цена штифта определяется в зависимости от материала из которого он изготовлен и типа данного элемента. Самые доступные по цене — анкерные. Их стоимость составляет примерно 400 рублей. Чуть дороже — металлические — от 600 рублей. Конструкции из стекловолокна — самые дорогие. Их цена — примерно 1500 рублей.

Цена также зависит от того, как делают конструкцию. При изготовлении по индивидуальному заказу цена возрастает еще на 200-300 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос

— Больно ли ставить штифт?

— Нет. Перед процедурой зуб депульпируют. А при отсутствии нерва боль не ощущается.

Вопрос

— Зачем нужен штифт?

— Конструкция позволяет восстановить зуб, даже 2 трети которого разрушены. При этом сохраняется корень, а штифт используется как подпорка для искусственной коронки.

Вопрос

— Возможна ли аллергическая реакция на штифт?

— Да. Может проявиться аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена конструкция.

Вопрос

— Что делать при поломке конструкции?

Читать еще:  Передается ли кариес через поцелуй

— Немедленно обратиться к специалисту. Только он поможет в данной ситуации.

Вопрос

— Как вставляют штифт?

— Его вкручивают в корневой канал, а сверху ставят коронку или пломбу.

Вопрос

— Какова цена зубов, вставленных на штифтах?

— Стоимость зависит от материала, из которого изготовлены штифты и коронки.

Отзывы пациентов

Мне поставили штифты 17 лет назад. За все это время не было проблем. Спустя 6 лет после установки поставили пломбу. С одной стороны стержень немного виден, но он находится на коренном зубе верхней челюсти, что совсем незаметно.

После установки штифтов испытываю боль на протяжении уже 6 месяцев, также имеется жжение десен. Одну конструкцию установили для переднего верхнего зуба, второй — для нижнего.

Алексей, 52 года

Хожу с данной конструкцией на переднем зубе уже 16 лет. Никаких проблем нет.

Полгода назад вставили штифт под световую пломбу. Пломба вызывала дискомфорт. Поэтому вновь обратился к врачу. После обтачивания пломбы на зубе образовалось темное пятно, кроме этого слал ощущать привкус металла во рту.

Видео-отзыв пациента клиники Smile-at-Once об имплантации при пародонтите. Новая улыбка за неделю!

Пломба + штифт= Ошибка?!

С 1792 года врачи стоматологи находятся в поисках идеального штифта для зуба. Прошло почти 300 лет, а мифический идеальный штифт не найден. А так уж он необходим?

Какую опасность и вред несет штифтовая терапия зубов для пациентов

Свою, деятельность терапевта-ортопеда-стоматолога, я начала после окончания стоматологического института и ординатуры 25 лет назад. Мало кто знает, что работа стоматолога любой специальности, подразумевает углубленные знания врачом физики, а именно механики и биомеханики, сопромата и химии. И это неспроста. Я удивила Вас?! Вся жевательная функция челюстного аппарата действует и работает по законам физики Незнания врачом-стоматологом основ физики и механики приводит наших пациентов к удалению зубов, поломке ортопедических конструкций, отторжению имплантов ко всему, что называется врачебной ошибкой!

До сих пор, я сталкиваюсь с металлическими штифтами закрученными в каналы зуба, «слесарем-стоматологом» и вижу последствия, которые приводят к перелому корней зубов, расцементировке коронок, мостов и всегда, как следствие удаление!

Пациенты уделяют особое внимание вопросу о сохранении естественных зубов. Желание сохранить зубы на длительное время все чаще распространяется также и на те зубы, коронковая часть которых сильно разрушена.

Пациенты не являются сертифицированными специалистами в области стоматологии, не понимают часто принципов того или иного пути лечения, да собственно и не должны понимать!! Они обратились к специалисту врач-стоматолог, который объяснит, предложит и поможет!

И вот начинается «хождением по мукам» Старая, как мир песня о том, что «мертвые зубы» (нерв удален) очень хрупкие и их надо обязательно укрепит металлическим штифтом, или неметаллическим, армировать просто необходимо, так как пломба не будет держаться, и коронка и мост! Если на сегодняшний день, врач-стоматолог не обладает знаниями и научными доказательствами о вреде «штифтовой терапии», попробую достучаться до пациентов. В конце концов, это их зубы и они хотят их сохранить любой ценой!

А как здорово звучит: «Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

ВАЖНО: Мнение о том, что: «Реставрации при помощи корневых штифтов являются хорошим методом лечения, в достаточной мере обеспечивающим фиксацию реставрации при изготовлении ортопедических работ» глубоко ошибочно и давно устарело!

Научные исследования.

Все эти наблюдения исследования доступны были всегда, и каждый врач мог получить при желании достоверную информацию.

Доказано, что корневой штифт:

  • не стабилизирует корень зуба, не укрепляет его
  • не способствует ни в какой ситуации удержанию пломбы
  • не способствует перераспределению нагрузки при жевании

Последствия конструкции штифт +пломба.

  • ослабляет корень, за счет его сильного расширения
  • утяжеляет конструкцию штифт + пломба
  • ведет к перелому корня – фрактура
  • удаление с последующим протезированием и имплантацией.
  • коррозию штифтов из нержавеющей стали ,что приводит к перелому корня зуба

Почему все штифты негативно влияют на корень зуба?

Из курса физики мы знаем, что все твердые тела испытывают деформацию: сдвиг, сжатие, изгиб, кручение. В зависимости от материала каждый предмет имеет свой запас прочности. Прочность это способность материала сопротивляться разрушению и для каждого он имеет свой предел.

Проводя эндодонтическое лечение, мы вынуждены вмешиваться в биомеханику зуба. Проводить инструментальное лечение, а именно расширение канала. Но существует допустимый предел расширения, выходя за границы которого, мы фактически ослабляем фундамент зуба. Зуб человека, как и кость (парадонт) в которой он находится при жевании испытывает упругую деформацию, деформацию на сжатие и растяжение, но воспринимает ее адекватно. Но как только действие внешних сил становится избыточным, возникают пластические деформации, которые и приводят к разрушению. При установке винтового штифта, создается расклинивающий эффект неравномерное распределение жевательной нагрузки и как итог разрыв корня. Но как же эластичные штифты? Да видимо они хотя бы гарантирую, что корень зуба не будет разорван в будущем. И нет никаких убедительных доказательств о пользе этих штифтов.

Какова цена штифтовой терапии?

Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Вот такая высокая цена, за безобидную и не очень дорогую пломбу из материала среднего качества на штифте! Современные технологии и качественные материалы, позволяют сегодня проводить большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям. Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, есть более долговечные и безопасные конструкции: культевые вкладки, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Безусловно, это дополнительные расходы, но они стоят того, так как вам не придётся через два года или раньше начать традиционное протезирование мостами или проводить имплантацию.

ВАЖНО: Пациент считает, безвыходной ту ситуацию, выход из которого ему не нравится.

Стоматология прочно стала на коммерческие рельсы в 21 веке, и конкуренция очень велика на рынке этих услуг. Ничего плохого в том нет и это закономерно. Вопрос в качестве услуг, их адекватности и пользе для пациента? Я никогда не шла на поводу у пациентов, и не позволяла меняться ролями, пациент становился врачом, врач исполнителем его желаний. Это важный момент, и материальный аспект никогда для меня не был приоритетом, в таких ситуациях. Моральный аспект и профессиональный всегда был для меня ведущими при работе с такими пациентами, а их было не мало. Ответ был и есть всегда один: « Видимо, Вам нужен врач «более высокой квалификации» и «с другим уровнем знаний»!!»

«Сатира должна единственно что – настораживать. Если адресат сатиры не полный ……., он насторожится, почуяв стрелы»
Александр Ширвиндт.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector