4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Действующее вещество и действие препарата

Виды действия лекарственных веществ

В фармакологии различают следующие виды действия лекарственных веществ:

· Местное действие. Это действие лекарственного вещества на месте его приложения до всасывания в кровь. Например, действие обволакивающих средств, местноанестезирующее (обезболивающее) действие при нанесении растворов местных анестетиков на слизистые оболочки. С целью местного действия применяются различные лекарственные формы: присыпки, примотки, мази, растворы и др. Местное действие в чистом виде встречается, однако редко, так как часть вещества все же всасывается в кровь или вызывает рефлекторные реакции.

· Резорбтивное действие. Это действие лекарств после всасывания в кровь и проникновения в ткани, независимо от путей его введения в организм. Так действует большинство лекарств.

· Общеклеточное действие. Это действие лекарственных веществ, направленное на все клетки организма.

· Избирательное действие связано со способностью лекарств накапливаться в отдельных тканях или с неодинаковой чувствительностью клеточных рецепторов к различным лекарствам. Например, сердечные гликозиды влияют избирательно на сердце, а нейролептики — на центральную нервную систему, некоторые курареподобные вещества вызывают избирательную блокаду холинорецепторов двигательных нервов и расслабление скелетной мускулатуры, причем в терапевтических дозах на другие рецепторы почти не оказывают действия (например, дитилин).

· Общее действие — это, когда лекарственные вещества не имеют выраженного избирательного действия (антибиотики).

· Прямое действие лекарства проявляется в тканях, с которыми оно непосредственно контактирует. Такое действие иногда называют первичной фармакологической реакцией.

· Косвенное действие является ответом на первичную фармакологическую реакцию других органов. Например, сердечные гликозиды, усиливая сокращения сердца (прямое действие), улучшают кровообращение и функцию других органов, например, почек и печени (косвенное действие).

· Рефлекторное действие является разновидностью косвенного действия, в котором участвует нервная система (рефлекторная дуга). Оно может возникать при резорбтивном и местном действии лекарств. Например, внутривенное введение цититона рефлекторно возбуждает дыхание; горчичник, приложенный к коже, рефлекторно улучшает функцию внутренних органов.

· Главное и побочное действия. Под главным понимают основное, желательное действие лекарства, на которое рассчитывает врач. Побочное действие является, как правило, нежелательным, вызывающим осложнения. Например, главным для морфина является обезболивающее действие, а его способность вызывать эйфорию и наркоманию расценивается как существенный недостаток. Побочное действие может носить положительный характер. Например, кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, а также усиливает работу сердца. Побочное действие может носить и нежелательный (отрицательный) характер. Некоторые слабительные средства при своем действии вызывают боли в кишечнике. Для некоторых лекарств, обладающих многосторонними фармакологическими свойствами, главное и побочное действия могут меняться местами в зависимости от конкретной цели использования такого лекарства.

· Обратимое действие — это временный фармакологический эффект, который прекращается после выведения лекарственного вещества из организма или после его разрушения. Например, после наркоза функция центральной нервной системы полностью восстанавливается.

· Необратимое действие выражается в глубоких структурных нарушениях клеток и их гибели, вызываемых, например, прижиганием бородавок нитратом серебра, или необратимое ингибирование фермента ацетилхолинэстеразы фосфорорганическими соединениями.

Вопросы для самоконтроля

1. Содержание фармакологии и ее задачи.

2. Связь фармакологии с другими науками.

3. История развития науки.

4. Научные направления фармакологии.

5. Источники и пути получения лекарственных веществ.

6. Общие закономерности взаимодействия лекарственных веществ с организмом.

7. Реактивность организма, ее роль в развитии болезни.

8. Энтеральные пути введения лекарственных средств и их сравнительная характеристика.

9. Парентеральные пути введения лекарственных веществ и их сравнительная характеристика.

10. Преимущества и недостатки энтеральных и парентеральных путей введения.

11. Какие вопросы изучает раздел общей фармакологии фармакокинетика.

12. Механизмы всасывания лекарственных веществ из желудка и кишечника.

13. Что характерно для пассивной диффузии лекарства через мембраны клеток.

14. Что характерно для активного транспорта лекарства через мембраны клеток.

15. Распределение лекарственных веществ в организме.

16. .Понятие о биотрансформации.

17. Механизмы биотрансформации лекарственных веществ в печени.

18. Пути выведения лекарственных веществ из организма.

19. Что такое биодоступность и чем она определяется.

20. Какие вопросы изучает раздел общей фармакологии фармакодинамика.

21. Основные мишени действия лекарственных веществ.

22. Виды действия лекарственных веществ.

Список использованной литературы

1. Рабинович М.И. Общая фармакология: Учебное пособие. 2-е изд., испр. и доп. / М.И.Рабинович, Г.А. Ноздрин, И.М. Самородова, А.Г. Ноздрин – СПб.: Издательство «Лань», 2006. – 272 с.

2. Седов Ю.Д. Техника введения лекарственных веществ животным / Ю.Д. Седов. – Ростов н /Д: Феникс, 2014. – 93 с.

3. Субботин В.М. Ветеринарная фармакология / В.М.Субботин, И.Д. Александров – М.: КолосС, 2004. – 720 с.

4. Соколов В.Д. Фармакология / В.Д. Соколов — СПб.: Издательство «Лань», 2010. – 560 с.

5. Толкач, Н.Г. Ветеринарная фармакология / Н.Г. Толкач, И.А. Ятусевич, А.И. Ятусевич, В.В. Петров. – Минск: ИВЦ Минфина, 2008. – 685 с.

6. Фармакология. – М.: ВИНИТИ, 2000 – 2009.

7. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник / Д.А. Харкевич. — 9-е изд., перераб., доп. и испр. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2006. — 736 с.

СОДЕРЖАНИЕ

2. История развития фармакологии 5

3. Научные направления фармакологии 10

4. Источники и пути получения лекарственных веществ 12

5. Общие закономерности взаимодействия лекарственных

веществ с организмом 15

6. Реактивность организма, ее роль в развитии болезни и

реакции на лекарство 17

7. Пути введения лекарственных средств в организм 17

8. Фармакокинетика 22

8.1. Всасывание лекарственных веществ 23

8.2. Распределение лекарственных веществ в организме 27

8.3. Биотрансформация лекарств в организме 29

8.4. Выведение лекарственных веществ из организма 34

8.5. Понятие о биологической доступности лекарств 37

9. Фармакодинамика 39

9.1. Основные мишени действия лекарственных веществ 40

9.2. Виды действия лекарственных веществ 53

10. Вопросы для самоконтроля 55

11. Список использованной литературы 56

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9185 — | 7323 — или читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

На рецепте – одно, в аптеке – другое: как правильно покупать лекарства

Лечение дженериками и оригинальными препаратами: в чем разница?

Ольга Кашубина врач, медицинский журналист, популяризатор науки, автор канала о медицине

Выписывая рецепт на лекарство, врач по закону обязан указать в нем международное непатентованное наименование — название действующего вещества. Препарата с таким названием в аптеке скорее всего нет — провизор должен предложить покупателю на выбор несколько торговых наименований, среди них могут быть как оригинальные препараты, так и дженерики. Как во всем этом разобраться? Будет ли толк от лечения дженериками? Можно ли менять прописанный врачом препарат на его аналог?

Лекарственное средство и БАД: в чем разница?

То, что мы привыкли именовать обычными лекарствами или, пользуясь терминологией мнительных пациентов, «всякой химией», на самом деле высокотехнологичные препараты: над их созданием бьются тысячи талантливых людей, а каждая новая молекула действующего вещества обходится производителям в десятки и сотни миллионов долларов. В итоге у вас на ладони оказывается маленькая таблеточка, эдакий космический корабль в миниатюре, который при удачном стечении обстоятельств может спасти вам жизнь или сильно ее облегчить.

Читать еще:  Как действует препарат

Но не каждая аккуратная коробочка с таблетками на витрине аптеки — настоящее лекарство. Точно так же могут выглядеть и БАДы, которые делают из чего-то натурального вроде коры дуба, болотной тины или перхоти мексиканского тушкана. Предполагается, что их можно принимать с пищей для восполнения дефицита какого-либо важного для организма вещества. К примеру, кальция или витамина D.

К БАДам относятся, например, травяные чаи, сборы для ингаляций, жевательные витаминные конфеты и множество добавок в форме таблеток и капсул. Самое важное отличие БАДов от лекарств — они почти никогда не лечат и при самом благоприятном раскладе разве что способствуют выздоровлению или помогают остаться здоровым.

Международное непатентованное наименование и торговое наименование: что это?

В составе любой таблетки, спрея, свечи или содержимого ампулы для инъекций есть действующее вещество и вспомогательные субстанции. Действующее вещество определяет полезное действие препарата: парацетамол сбивает температуру, ксилометазолин облегчает дыхание.

Вспомогательные субстанции определяют форму препарата и в некоторых случаях его быстродействие. К примеру, чтобы таблетка была не размером с крупинку, а удобной для проглатывания, в нее добавляют крахмал с сахаром. А чтобы несколько миллиграммов лекарства получилось ровным слоем размазать по поверхности ушиба, к нему добавляют много вазелина и получают мазь.

У одного и того же лекарства может быть одинаковое действующее вещество, а вспомогательные вещества разные. Вроде плитки шоколада, которая содержит не только обязательное какао, но и прочие наполнители вроде масла, сахара, изюма и орехов в разном составе и соотношении.

Лекарства разных производителей с одинаковым действующим веществом объединяются общим международным непатентованным наименованием — МНН. Это как общее название гаджета, которое объединяет товары разных брендов. Смартфоны выпускает и Apple, и Samsung, и Meizu. Вот и обезболивающее диклофенак (это МНН) выпускают под торговым наименованием «Вольтарен» немецкая компания Novartis, под названием «Ортофен» российская компания «Вертекс», словенская KRKA выпускает его под брендом «Наклофен» и еще много кто.

Иногда все еще сложнее: фармкомпания решает и вовсе не заморачиваться с торговым названием и делает его совпадающим с МНН. Наверняка вы видели в хозяйственных магазинах «Обычный стиральный порошок» или шампунь «Шампунь». Но это не означает, что такой препарат чем-то лучше или хуже других. Просто кто-то сэкономил на маркетинге.

Оригинальные препараты и дженерики

Подобно тому, как любители гаджетов никак не могут прийти к единому мнению о самом лучшем на свете смартфоне, пациентам и врачам тоже непросто разобраться, какой из торговых брендов одного и того же МНН действует лучше других. Но, в отличие от высокотехнологичной техники, в фармацевтической отрасли выше ценится не самый новый из препаратов с одинаковым действующим веществом, а напротив, самый старый, потому что он лучше всех изучен. А значит, проще всего предсказать, как он повлияет на состояние пациента. Такие лекарства-пионеры называют оригинальными препаратами.

Изобретать оригинальный препарат — дорогое и рискованное занятие. Он может не получиться вовсе или оказаться менее эффективным, чем препарат конкурирующей фармкорпорации. Чтобы убедиться в лечебных качествах нового лекарства и в его безопасности, компания-производитель тратит долгие годы на клинические исследования. Если все сложилось, закон предусматривает своеобразную фору, пока лекарство разрешается продавать только обладателю патента на его изобретение. Обычно речь идет о 20 годах. Поэтому оригинальные препараты стоят довольно дорого: в первые годы с момента создания у них нет конкурентов своего уровня.

Когда патент заканчивается, производить препарат может любая фармкомпания, которая сумеет воспроизвести в лаборатории формулу действующего вещества. Потом к этому действующему веществу добавят вспомогательные субстанции уже без оглядки на оригинал и произведут из этой смеси таблетки, растворы или другие подходящие формы лекарства под иным торговым названием. Такой «скопированный с оригинала» препарат называется дженериком (или, более официально, воспроизведенным лекарством).

Выпускать дженерики куда дешевле, ведь заведомо известно, что действующее вещество работает как надо: это доказали производители оригинала. И нет риска, что дженерик не пригодится врачам и пациентам: фармкомпании годами наблюдают за продажей чужих оригинальных препаратов, выбирая, какой из них воспроизвести, когда действие патента закончится.

Оригинальный препарат: «Вольтарен», «Виагра», «Аспирин»

Дженерики: «Ортофен», «Наклофен», «Дикловит»; «Визарсин», «Ревацио», «Эрексезил»; «Упсарин УПСА», «Сановаск», «КардиАСК».

Другими словами, дженерик — что-то вроде легального клона iPhone: кто-то купил оригинальный аппарат, разобрал его на винтики, выточил все детали заново и собрал новый смартфон. Если поставить производство на поток, получится продавать аппараты дешевле, чем у Apple, ведь технологии и дизайн скопированы подчистую. Будут ли клоны такими же качественными, как оригинальные айфоны, — отдельный вопрос.

Синонимы и аналоги

Все препараты с одинаковым действующим веществом (МНН) являются по отношению друг к другу синонимами. Не важно, кто из них дженерик, а кто — оригинальный: в основе каждого лежит одна и та же химическая формула. Это значит, что в организме они работают почти одинаковым образом. И если вы купите не то торговое наименование препарата, который посоветовал доктор, а другое, но с тем же МНН, в теории эффект должен быть одинаков. Мы еще поговорим о том, как обстоят дела на практике, но пока запомните: все лекарства, сделанные на основе диклофенака, — синонимы.

Но снять воспаление в организме можно, приняв лекарство с другим действующим веществом. Например, на основе ибупрофена. У него другая химическая формула, а значит, и другой механизм действия. Тем не менее, фактически он выполняет приблизительно ту же функцию, что и препарат на основе диклофенака. Такие два препарата вне зависимости от их торговых названий будут называться аналогами.

Синонимы: «Вольтарен» (МНН — диклофенак), «Ортофен» (МНН — диклофенак), «Наклофен» (МНН — диклофенак).

Читать еще:  Мазь гидрокортизон инструкция по применению

Аналоги: «Вольтарен» (МНН — диклофенак), «Нурофен» (МНН — ибупрофен), «Налгезин» (МНН — напроксен).

Объясню, почему эти термины важны. Все-таки медицина не кулинария, где можно на свой страх и риск заменить в рецепте сливочное масло на маргарин и все равно испечь торт. Кое-какие лекарства с натяжкой можно считать взаимозаменяемыми — это препараты-синонимы. Но самостоятельно заменять назначенный препарат аналогом без консультации с врачом не стоит, потому что иногда небольшая разница в их свойствах, обусловленная разницей их химического состава, может навредить вашему здоровью.

Проблема — в непредсказуемости реакции организма. Назначая лекарство, врач отталкивается от клинических рекомендаций и индивидуальных особенностей вашего здоровья. Покупка аналога из-за желания сэкономить или лени может сломать всю схему лечения. Особенно когда врач остается не в курсе такого своеволия.

Дерматолог прописал Виктории гормональную мазь на основе бетаметазона для лечения атопического дерматита. Но, прочитав про препарат в интернете, девушка решила, что лекарство ей навредит, ведь в побочных эффектах у бетаметазона значилось много опасных состояний. Вместо этого Виктория купила мазь на основе декспантенола: провизор сказала, что этот препарат тоже снимает воспаление на коже и при этом совершенно безопасен, ведь его используют даже у новорожденных. Эффекта от лечения не было, и на следующей консультации врач прописал дополнительные препараты, без которых фактически можно было бы обойтись, если бы Виктория изначально применяла бетаметазоновую мазь.

Что нужно знать при поиске дешёвых лекарств

Чтобы экономить на покупке лекарственных препаратов, нужно чётко понимать, что именно необходимо искать. Для этого нужно разобраться в терминологии и в том, что пишет врач в рецепте.

Это очень важно, так как путаница в терминах может привести к тому, что вы выберете в результате не то лекарственное средство, которое выписал вам врач.

Часто пациенты ищут аналогичные дорогим дешёвые лекарства, не понимая смысла терминов «аналог», «синоним», «дженерик». Поэтому, прежде чем начать искать дешёвое лекарственное средство, разберёмся в терминологии.

Что пишет врач в рецепте

С 1 июля 2013 года приказ Минздрава РФ № 1175н обязал врачей указывать в рецепте не коммерческое название препарата, а международное непатентованное наименование (МНН), то есть, действующее вещество .

Рис.2 — Что пишет врач в рецепте.

Это значит, что врачи не должны выписывать пациентам лекарства по их коммерческому наименованию, то есть, определенных производителей, которые могли платить медикам за это вознаграждение. Теперь врачи обязаны указать в рецепте действующее вещество , в соответствии с которым пациент может выбрать лекарственный препарат из имеющихся в аптеке торговых наименований.

МНН, оригинал, дженерик, синоним, аналог — терминология

Вы можете услышать или уже знаете следующие термины и словосочетания применительно к лекарствам:

  • международное непатентованное наименование (МНН),
  • оригинальное (фирменное) лекарство,
  • дженерик,
  • синоним,
  • аналог (аналогичное лекарство).

Международное непатентованное наименование (МНН)

Международное непатентованное наименование (МНН) — это уникальное наименование действующего вещества лекарственного препарата. В каждом лекарстве обязательно есть одно или несколько действующих веществ и могут быть ещё несколько дополнительных и вспомогательных веществ.

Именно действующие вещества оказывают основное лечебное воздействие на определённую болезнь. Вот это действующее вещество и должен указывать врач в рецепте.

Оригинальное (фирменное) лекарство

На создание нового лекарственного препарата затрачиваются огромные средства — от нескольких сотен миллионов долларов до миллиарда, а также требуется длительный период времени — до 10-15 лет. Кроме разработки формулы действующего вещества необходимо определить его эффективность и побочные действия, начиная с испытаний на клетках, мышах и заканчивая добровольцами, разработать технологию его производства, провести дорогостоящую рекламную кампанию.

В среднем срок действия патента составляет около 25 лет, и за оставшиеся 10-15 лет фирма-производитель должна возместить свои затраты на разработку и вывод на рынок оригинального лекарства и получить прибыль, поэтому стоимость патентованных лекарственных препаратов очень высокая, но качество гарантированное.

Дженерик

Дженерик — это лекарственный препарат с таким же действующим веществом, что и препарат с запатентованным названием.

Дженерики продаются под международным непатентованным названием либо под патентованным наименованием, отличающимся от фирменного названия разработчика препарата. Дженериками обычно называют лекарственные средства, на действующее вещество которых истёк срок патентной защиты. Как правило, дженерики по своей эффективности не отличаются от оригинальных» препаратов, однако значительно дешевле их.

Дженерик обходится поизводителю гораздо дешевле, так как не требуется тратиться на дорогостоящую и длящуюся десяток лет разработку лекарственного препарата, клинические испытания, разрабатывать технологию производства. Кроме того, за время, пока длится патентная защита, выявляются некоторые побочные эффекты и осложнения, и производителям дженериков остаётся только учесть их в инструкциях по применению, не тратясь на исследования. Поэтому дженерики стоят дешевле, чем патентованные средства, и раскупаются значительно быстрее. Дженерик — фактически подделка, но качественная и легальная. Производитель дженерика юридически регистрирует свой бренд, а чтобы избежать обвинений в нарушении авторский прав, заменяет одну-две буквы в названии препарата или даёт другое название.

Дженерики обладают теми же лечебными свойствами, поскольку в них содержатся те же действующие вещества, что и в оригинале. Побочные действия дженериков и бренда тоже совпадают. Дженерики покупают чаще, чем оригиналы, даже в таких благополучных странах, как США или Швеция.

Одно оригинальное лекарство может иметь несколько дженериков, существенно отличающихся по цене как от оригинального лекарства, так и друг от друга.

Наиболее дешёвые дженерики представлены в моей таблице, а все остальные вы сможете найти самостоятельно по методике, которая будет изложена далее.

Дженерик не всегда является самым дешёвым лекарством, содержащим это действующее вещество, поэтому в моей таблице лекарства делятся не на дженерики и оригиналы, а на дорогие и дешёвые лекарства.

Синоним

Этот термин могут применять врачи по отношению к дженерикам. Поэтому всё, что написано о дженериках, относится и к синонимам. Если врач в беседе с вами использует термин «синоним», уточните у него, имеет ли он в виду в этом случае дженерик или вкладывает в термин «синоним» какой-то другой смысл.

Аналог или аналогичное лекарство

С этим термином чаще всего и связана путаница в понятиях. Иногда этот термин ошибочно используется по отношению к дженерикам, и это серьёзная ошибка.

Аналогичное оригинальному лекарство — это чаще всего не дженерик. Аналогичное лекарство (аналог) часто содержит совершенно другое действующее вещество.

Обычно под аналогами подразумеваются лекарственные средства, относящиеся к одной группе, например, антигистаминные, а это уже совершенно разные по действующему веществу лекарства, и на пациента они оказывают не совсем одинаковое действие.

Читать еще:  Как укрепить глазные мышцы упражнениями

Дженерик вы можете выбрать самостоятельно по действующему веществу, которое указано в рецепте врачом, или вы можете проконсультироваться у фармацевта, который на основании этого рецепта предложит лекарство с нужным вам действующим веществом. Это будет законно и безопасно для вашего здоровья.

Аналог (аналогичное лекарство) вам может выписать только врач. Вы не можете самостоятельно полностью безопасно и квалифицированно заменить лекарство с одним действующим веществом на аналог этого лекарства, то есть на совершенно другое лекарство с другим действующим веществом, но похожим действием. И фармацевт не может на законных основаниях дать вам такой совет.

Аналогичное лекарство квалифицированно может выписать только врач на приёме. А дженерик оригинального лекарства вы можете найти и выбрать сами, и я вас этому научу.

В интернете часто используются понятия «аналог», «аналогичное лекарство», но подразумевается под этим «аналог по действующему веществу», «аналогичное по действующему веществу лекарство» или дженерик. Вот поэтому так важно сначала разобраться в терминологии, чтобы чётко понимать, идёт ли речь об аналоге лекарства по действующему веществу!

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИХ ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ

Комплекс теоретических и практических знаний об изыскании, получении, обработке, изготовлении, исследовании, стандартизации, хранении и отпуске средств, препаратов и веществ, применяемых с лечебными и профилактичес­кими целями, составляет основу лекарствоведения, или фармацию (от греч. pharmakon — лекарство). Поэтому любое слово, являющееся производным от греч. «pharmakon», имеет прямое отношение к понятию «лекарство». Напри­мер, фармакопея — свод стандартов и норм, определяющих качество лекарств; фармакология — наука о действии лекарств; фармацевтическая химия — нау­ка о химическом составе, строении, анализе лекарственных веществ и гото­вых лекарственных форм; фармакогнозия — наука о дикорастущих и культи­вируемых лекарственных растениях и растительном лекарственном сырье; фармацевтическая микробиология — наука о микроорганизмах в связи с фар­мацевтическими факторами и профессиональной деятельностью специалис­тов, занятых в сфере фармацевтической службы здравоохранения, и т. д.

Следует различать понятия «лечебное действие» и «лекарственное дейст­вие». Первое из них более широкое, чем второе. Это можно продемонстриро­вать следующим образом.

Следовательно, лекарственные средства нельзя полностью отождествлять с лечебными средствами.

Терминология в области лекарствоведения изменялась со временем, однако базисные названия являются достаточно устоявшимися и широко употребляют­ся на практике. К их числу относятся уже рассмотренный термин «лекарство», а также названия: лекарственное средство, лекарственный препарат, дозирован­ная, или лекарственная форма, лекарственное растительное сырье.

Терминологический словарь был утвержден 17 лет назад приказом Мин­здрава СССР № 692 от 02.07.80 г. К сожалению, в нем не учтен тот факт, что, например, слово «лекарство», не допускаемое этим приказом к применению, прочно вошло в лексикон большинства людей (в том числе и среди специа­листов медицинского и фармацевтического профилей) и, очевидно, не исчез­нет в будущем. Поэтому мы пользуемся им в данном справочнике наравне с другими утвердившимися терминами.

Термины «лекарственный препарат», «лекарственная форма» и «готовое лекарственное средство» по сути своей аналогичны и включают одно, два и более лекарственных веществ.

Лекарственный препарат — это лекарственное средство, применяемое с лечебными или профилактическими целями и отпускаемое в соответствую­щей лекарственной дозированной форме.

Rp.: Sol. furosemidi (Lasicis) 1 % 2 ml

D. t. d. N. 5 in ampull.

S. По 1-4 мл внутривенно или внутримышечно.

Выделяют лечебные (терапевтические), токсические (ядовитые) и смер­тельные (летальные) дозы. Из них лечебные подразделяют на минимальные (пороговые), средние и максимальные, различающиеся по силе терапевтиче­ского действия. Индивидуальный выбор доз зависит от тяжести заболевания; чаще всего используют средние лечебные дозы, составляющие примерно 1/2 или 1/3 максимальной дозы и содержащиеся в единичной лекарственной форме (ампула, капсула, свеча, таблетка и т. д.); максимальные разовые и су­точные дозы для ядовитых и сильнодействующих веществ приведены в Го­сударственной и Международной фармакопеях, а также в приложениях 3 и 4 к данному справочнику.

Термин «лекарственное средство» определяет фармакологическое сред­ство, которое после требуемых лабораторных, предклинических и клинических испытаний разрешено уполномоченным на то органом к применению для лечения, профилактики или диагностики заболевания у человека или живот­ного (ветеринарное лекарственное средство).

Лекарственное вещество — это индивидуальное химическое соедине­ние или биологическое вещество. Например, кислота ацетилсалициловая яв­ляется синтетическим лекарственным веществом, отпускаемым, например, из аптеки в таблетированной (дозированной) лекарственной форме. Она представляет собой лекарственный препарат (лекарство).

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 N. 10

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день после приема пищи.

Лекарственные вещества могут быть природного (минерального, микроб­ного, растительного, животного) происхождения и синтетическими. В качестве примеров можно назвать магния сульфат, антибиотик канамицин, алкалоид атропин, гормон инсулин, синтетический димедрол.

Лекарственное вещество нередко называют действующим, когда оно нахо­дится в смеси с другими недействующими (балластными) или вспомогатель­ными веществами. Например, в высушенных листьях наперстянки крупно­цветковой содержатся действующее вещество — гликозид дигитоксин — и ряд недействующих (балластных) веществ, например, клетчатка, хлорофилл и др. К числу вспомогательных веществ относят, например, крахмал, масло какао, карбоксиметилцеллюлозу и др., с помощью которых удается создать ту или иную лекарственную форму для лекарственного вещества. Обычно лекарст­венные формы классифицируют по консистенции: жидкие, мягкие, твердые и аэрозольные (системы «газ — жидкость», «газ — твердое тело»).

Сырье можно назвать «сырым материалом», подлежащим дальнейшей пере­работке. Следовательно, лекарственное сырье может быть различного проис­хождения — минерального, микробного, растительного и животного. Из этого следует, что по происхождению лекарственное сырье сродни лекарственным веществам (кроме синтетических). Например, источником йода являются бу­ровые воды и зола морских водорослей, источником полиенового антибиотика нистатина — биомасса клеток одного из видов микроорганизмов группы ак- тиномицетов, источником алкалоида резерпина— корень растения раувольфия змеевидная, источником фермента лидазы— семенники половозрелых жеребцов или быков, источником а-интерферона человека — лейкоциты кро­ви доноров.

На наиболее распространенные виды лекарственного сырья утверждены государственные стандарты и другие нормативные документы, соблюдение которых строго обязательно.

Хронология использования растительного лекарственного сырья при­мечательна тем, что в случаях простой обработки его (высушивание, измель­чение, растирание) получаемые комплексные препараты назвали просты­ми. Если сырье подвергали дополнительной обработке (экстрагентами, орга­ническими растворителями) для частичного освобождения от балластных веществ и концентрирования действующих веществ, то такие препараты назвали галеновыми. Наконец, новогаленовые препараты получают при пол­ном освобождении галеновых от балластных веществ. Эти препараты мож­но было вводить и парентерально. В качестве примера здесь приводим лис­тья наперстянки пурпуровой: простой препарат — порошок из высушенных листьев; галеновый препарат — экстракт из сухих листьев той же наперс­тянки, содержащий сумму гликозидов; новогаленовый препарат— ацетилдигитоксин как индивидуальный гликозид, выпускаемый в таблетках и ампулах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector