0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дорзопт плюс инструкция

Дорзопт Плюс

Дорзопт Плюс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dorzopt Plus

Действующее вещество: Дорзоламид + Тимолол (Dorzolamidum + Timololum)

Производитель: S.C. ROMPHARM Company, S.R.L. (Румыния)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 439 руб.

Дорзопт Плюс – противоглаукомное средство.

Форма выпуска и состав

Дорзопт Плюс производится в форме глазных капель в виде почти бесцветного или бесцветного, прозрачного и слегка вязкого раствора (5 мл в прозрачном или белом полимерном флаконе-капельнице с полимерной крышкой и предохранительным кольцом, 1 флакон в картонной пачке).

Активные вещества в 1 мл раствора:

  • дорзоламид (в форме гидрохлорида) – 20 мг;
  • тимолол (в форме малеата) – 5 мг.

Дополнительные компоненты: бензалкония хлорид, вода очищенная, маннитол, гиэтиллоза, раствор натрия гидроксида 1 М / раствор хлористоводородной кислоты 1 М, раствор натрия гидроксида 1 М, лимонной кислоты моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дорзопт Плюс – противоглаукомное средство, содержащее в качестве активных компонентов два вещества: дорзоламид и тимолол. Каждый из них снижает повышенное внутриглазное давление, уменьшая секрецию внутриглазной жидкости. В комбинации эти вещества способствуют более выраженному уменьшению внутриглазного давления.

Дорзоламид является селективным ингибиторов карбоангидразы II типа. Вследствие ингибирования карбоангидразы цилиарного тела снижается секреция внутриглазной жидкости, предположительно, благодаря уменьшению образования гидрокарбонат-ионов, что, в свою очередь, способствует замедлению транспорта внутриглазной жидкости и натрия.

Тимолол является неселективным бета-адреноблокатором. Точный механизм его действия не установлен, однако отдельные исследования показали, что под его воздействием снижается образование внутриглазной жидкости и отмечается незначительное усиление ее оттока.

Уменьшение показателя внутриглазного давления наступает спустя 20 мин после закапывания глаз препаратом, максимума достигает через 2 ч, продолжается в течение как минимум 24 ч.

Фармакокинетика

Дорзоламид проникает внутрь глаза в основном через роговицу и в меньшей степени через лимб или склеру. Характеризуется низкой системной абсорбцией. Связь с белками плазмы составляет около 33%. После попадания в кровь вещество быстро проникает в эритроциты, в которых содержится значительное количество карбоангидразы II. Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, который является менее активным в отношении карбоангидразы II, но способен блокировать карбоангидразу I. Выводится почками как в виде метаболитов, так и неизмененным. При длительном применении накапливается в эритроцитах. После окончания применения быстрая фаза выведения сменяется медленной из-за постепенного высвобождения препарата из эритроцитов, с периодом Т1/2 (полувыведения) около 4 месяцев.

Тимолол при местном применении проникает в системный кровоток. Средняя максимальная концентрация, которая изучалась у 6 пациентов при использовании глазных капель 2 раза в сутки, составляла 0,46 нг/мл после утреннего закапывания и 0,35 нг/мл после применения днем.

Показания к применению

Глазные капли Дорзопт Плюс используются для снижения повышенного внутриглазного давления при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме.

Противопоказания

  • дистрофические процессы в роговице;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • тяжелая почечная недостаточность (креатинкиназа менее 30 мл/мин);
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма (в настоящее время или в анамнезе);
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.

Согласно инструкции, Дорзопт Плюс следует с осторожностью применять больным сахарным диабетом, пожилым людям и пациентам с печеночной недостаточностью.

Инструкция по применению Дорзопта Плюс: способ и дозировка

Дорзопт Плюс показано закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза или обоих глаз по 1 капле 2 раза в сутки.

Длительность лечения устанавливается индивидуально врачом в зависимости от тяжести течения заболевания.

Если Дорзопт Плюс назначают вместо другого офтальмологического противоглаукомного средства, последний следует отменить за 1 день.

В случае проведения комбинированной терапии закапывание глаз разными препаратами необходимо осуществлять с минимальными интервалами 10 мин.

При закрывании век (носослезной окклюзии) на 2 мин после инстилляции Дорзопта Плюс снижается его системная абсорбция, однако возможно усиление местного действия.

Побочные действия

В клинических исследованиях Дорзопт Плюс переносился преимущественно хорошо. Нежелательные явления ограничивались уже известными реакциями, которые возникали при применении дорзоламида и тимолола. Появлявшиеся системные эффекты носили слабо выраженный характер и не требовали прерывания терапии. Примерно у 1,2% пациентов возникали аллергические реакции, из-за которых препарат пришлось отменить. Наиболее частыми местными реакциями были слезотечение, чувство жжения и/или зуда в глазу, нечеткость зрения, инъекция сосудов конъюнктивы склеры, эрозии роговицы и искажение вкуса.

В пострегистрационном периоде были отмечены следующие побочные эффекты при применении комбинации дорзоламид + тимолол: отслойка хориоидальной оболочки глаза, контактный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, тошнота, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, одышка и дыхательная недостаточность. Известны отдельные случаи возникновения отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов, которые имели хронические дефекты роговицы и (или) перенесли внутриглазное хирургическое вмешательство.

Дорзоламид

  • орган зрения: слезотечение, воспаление века, раздражение и шелушение века, точечный кератит, иридоциклит, транзиторная миопия (проходит после отмены препарата);
  • нервная система: усталость/астения, головная боль, парестезии;
  • дыхательная система: носовое кровотечение;
  • аллергические реакции: бронхоспазм, зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Тимолол (местное применение)

  • орган зрения: синдром сухого глаза, снижение чувствительности роговицы, конъюнктивит, кератит, диплопия, блефарит, птоз, расстройства зрения (в том числе изменения преломляющей способности глаза);
  • нервная система: ночные кошмары, бессонница, парестезии, снижение памяти, усталость/астения, головная боль, головокружение, звон в ушах, нарастание симптомов миастении;
  • психика: депрессия;
  • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, снижение температуры рук и ног, обморок, аритмия, синдром Рейно, остановка сердца;
  • иммунная система: крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, сыпь (локальная или генерализованная);
  • костно-мышечная система, соединительная ткань: системная красная волчанка, хромота;
  • пищеварительная система: раздражение глотки, сухость во рту, боль в животе, диарея, диспепсия;
  • половая система: болезнь Пейрони, снижение либидо;
  • дыхательная система: боль в груди, кашель, бронхоспазм (в основном у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией);
  • кожа и подкожные ткани: псориазоподобная сыпь, алопеция, обострение псориаза;
  • прочие: отеки.

Тимолол (системное применение)

  • нервная система: повышенная сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, слабость;
  • дыхательная система: хрипы, отек легких;
  • пищеварительная система: рвота;
  • костно-мышечная и соединительная ткани: боль в конечностях, артралгия;
  • кожа, подкожные ткани: зуд кожи, эксфолиативный дерматит, повышенное потоотделение;
  • эндокринная система: гипогликемия, гипергликемия;
  • кровь, лимфатическая система: нетромбоцитопеническая пурпура;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада II–III степени, синоатриальная блокада, вазодилатация, декомпенсация сердечной недостаточности, снижение толерантности к физическим нагрузкам, прогрессирование стенокардии;
  • половая система: импотенция;
  • почки, мочевыводящие пути: нарушения мочеиспускания;
  • лабораторные и инструментальные данные: редко – незначительное снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, липопротеинов высокой плотности и холестерина, незначительное повышение концентрации остаточного азота, мочевой кислоты, калия, триглицеридов плазмы крови (эти изменения не прогрессировали и не имели клинических проявлений).

Передозировка

Сообщения о случайной или преднамеренной передозировке не поступали.

В случае неумышленной передозировки возможны следующие симптомы, обусловленные системным действием тимолола как бета-адреноблокатора: одышка, головная боль, головокружение, бронхоспазм, брадикардия и даже остановка сердца.

Возможные симптомы передозировки дорзоламида: головная боль, парестезия, усталость/астения, ацидоз, нарушение электролитного баланса.

Лечение направлено на устранение возникших симптомов и поддержание нормальной работы пострадавших органов и систем организма. Необходим контроль концентрации электролитов (особенно натрия) и pH плазмы крови. Диализ неэффективен.

Особые указания

До начала применения Дорзопта Плюс должен быть обеспечен адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Постоянное наблюдение в процессе терапии требуется пациентам с признаками сердечной недостаточности, а также с тяжелыми патологиями сердца в анамнезе.

В составе глазных капель присутствует консервант бензалкония хлорид – он может осаждаться в мягких контактных линзах, вызывать раздражение глаз и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. В связи с этим стоит снимать линзы перед закапыванием и устанавливать обратно не раньше чем через 20 мин.

При предстоящей хирургической операции Дорзопт Плюс следует отменить за 48 ч до вмешательства, поскольку тимолол усиливает действие средств для общей анестезии и миорелаксантов.

Как и прочие бета-адреноблокаторы, тимолол может маскировать симптомы острой гипогликемии, что должны учитывать больные сахарным диабетом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На период терапии рекомендуется воздержаться от любых занятий, требующих четкости зрительного восприятия, скорости реакций и повышенного внимания, включая управление сложными механизмами и автотранспортом.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на крысах было установлено тератогенное действие дорзоламида. Проникает ли вещество в грудное молоко кормящих женщин, не установлено, однако у детенышей лактирующих самок крыс отмечено уменьшение прироста массы тела.

Информации о применении тимолола во время беременности недостаточно. В ходе эпидемиологических исследований не было выявлено влияние бета-адреноблокаторов на формирование врожденных пороков плода, но была обнаружена задержка внутриутробного роста. Кроме того, у новорожденных, чьи матери до родов получали бета-адреноблокаторы, диагностировались симптомы блокады бета-адренорецепторов: гипогликемия, артериальная гипотензия, брадикардия, дыхательная недостаточность. Также известно, что бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко.

С учетом вышесказанного во время беременности и лактации применение Дорзопта Плюс противопоказано. Если необходимо назначение препарата кормящей женщине, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Пациентам до 18 лет Дорзопт Плюс не назначают из-за недостаточности данных о безопасности его применения у этой возрастной категории.

При нарушениях функции почек

Противопоказано: тяжелая почечная недостаточность (креатинкиназа менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста применять глазные капли Дорзопт Плюс необходимо с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования по поводу возможных лекарственных взаимодействий Дорзопта Плюс с другими препаратами не проводились.

Предполагается, что есть вероятность усиления антигипертензивного действия и/или развития выраженной брадикардии в случае одновременного применения ингибиторов моноаминоксидазы, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, опиоидных анальгетиков, симпатолитиков, парасимпатомиметиков, антиаритмических средств (включая амиодарон), блокаторов медленных кальциевых каналов (объясняется присутствием в составе препарата тимолола).

Читать еще:  Инокса капли глазные инструкция отзывы аналоги и цена

Ингибиторы изофермента CYP2D6 (к примеру, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или хинидин) при совместном применении с тимололом могут потенцировать эффекты системной блокады бета-адренорецепторов (что проявляется, например, депрессией, снижением частоты сердечных сокращений).

При местном применении дорзоламида расстройства кислотно-щелочного равновесия выявлены не были. Однако при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти нарушения возможны. Более того, в некоторых случаях они могут влиять на взаимодействия с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические эффекты салицилатов, применяемых в высоких дозах).

Предполагается, что возможно усиление системных эффектов ингибирования карбоангидразы в случае сочетанного применения местных ингибиторов карбоангидразы с системными, поэтому одновременно с Дорзоптом Плюс не рекомендуется назначать системные ингибиторы карбоангидразы.

Аналоги

Аналогом Дорзопта Плюс является препарат Косопт (выпускается также в форме глазных капель).

Сроки и условия хранения

Хранить в помещении с температурой до 25 °С в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дорзопте Плюс

Согласно отзывам, Дорзопт Плюс – эффективный препарат, способствующий снижению внутриглазного давления. Однако многие пациенты жалуются на развитие побочных эффектов, таких как холодный пот, головокружение, колебания артериального давления.

Цена на Дорзопт Плюс в аптеках

Цена на Дорзопт Плюс составляет 560–620 рублей за флакон объемом 5 мл.

Дорзопт плюс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Медикаментозное средство Дорзопт плюс предназначено для лечения высокого внутриглазного давления. Состав производится в форме глазных капель. Препарат отличается высокой эффективностью и безопасностью, но не следует забывать о рисках проявления побочных реакций в ходе использования. Не рекомендуется использовать средство пациентам в возрасте до 18 лет, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Лекарственная форма

Препарат Дорзопт плюс производится в форме глазных капель.

Описание и состав

Лекарственное средство Дорзопт производится в форме прозрачной жидкости, не имеющей запаха. Раствор имеет вязкую консистенцию. В составе лекарственного препарата содержится 2 активных вещества, а именно:

К перечню вспомогательных компонентов относят:

  • гиэтиллоза;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • гидроксид натрия;
  • маннитол;
  • хлорид бензалкония;
  • раствор гидроксида натрия;
  • раствор хлористоводородной кислоты;
  • очищенная вода.

Перечисленные компоненты обеспечивают повышение эффективности медикаментозного состава. Составляющие элементы также могут рассматриваться как консерванты обеспечивающие хранение активных веществ в течение срока, заявленного производителем.

Фармакологическая группа

Активные вещества обеспечивают блокаду м-холинорецепторов для обеспечения напряжения цилиарной мышцы глаза и одновременного расслабления мышц сужающие зрачок. Расслабление ресничных мышц глаза приводит к развитию паралича аккомодации, циклоплегии. Временный паралич аккомодации обеспечивает восстановление потерянных функции глаза при различных заболеваниях, и дает возможность отличить нормальную фазу от истинной близорукости в момент диагностики.

Дозопт легко проникают сквозь конъюнктиву глаза. Активный компонент достигает пика фармакологической активности через полчаса после закапывания. Зрачок остается расширенным в течение 10 часов после закапывания, в отдельных случаях более. Остаточные явление пареза аккомодации, могут сохраняться в течение суток после закапывания. Состав обладает спазмолитическими свойствами и уменьшает секрецию желудочных желез. Препарат в лечебных дозах оказывает стимулирующее действие на нервную систему. Эффект от использования состава прослеживается через 30-60 минут после закапывания. Средство обеспечивает повышение внутриглазного давления и снижение тонуса блуждающего нерва. Подобная активность приводит к развитию тахикардии и не значительному повышению артериального давления.

Тимолол – соединение является неизбирательным блокатором бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном использовании оно способствует снижению секреции внутриглазной жидкости и в небольшой степени усиливает ее отток из камер глаза. Компонент не оказывает влияние на функциональное состояние сердечнососудистой системы.

Дорзоламид это соединение избирательно подавляет функциональную активность фермента карбонгидраза II за счет чего снижается продукция внутриглазной жидкости и снижается давление.

Показания к применению

Основным показанием к использованию медикаментозного препарата является повышенное внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме и псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии.

для взрослых

Капли назначаются для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии в случаях, когда монотерапия не дала необходимый лечебный эффект. Лекарственное средство отличается высокими критериями эффективности и безопасности, но может использоваться только по назначению врача. Самостоятельное использование недопустимо ввиду высоких рисков развития побочных реакций. С соблюдением правил повышенной осторожности медикамент назначают пациентам преклонного возраста. При соблюдении правил применения вероятность всасывания вещества в системный кровоток остается минимальной.

для детей

Детский возраст до 18 лет рассматривается как устойчивое противопоказание к применению препарата Дорзопт. Лекарственный состав может спровоцировать появление устойчивых деформаций в структурах глаза.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство запрещено использовать в период беременности и грудного вскармливания. В отдельных случаях, когда ожидаемая польза для матери существенно превышает риски для плода, состав может применяться в период беременности. Схема использования определяется в частном порядке, а состояние женщины должно строго контролироваться.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению препарата Дорзопт довольно общирен и включает несколько позиций:

  1. Хроническая обструктивная патология легких тяжелой степени.
  2. Синусовая брадикардия.
  3. Повышенная реактивность бронхов.
  4. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
  5. Кардиогенный шок.
  6. Выраженная недостаточность функциональной активности почек с существенным замедлением выведения метаболитов активных веществ.
  7. Одновременное применение с пероральными лекарственными формами препаратов группы ингибиторы карбоангидразы.
  8. Возраст до 18-ти лет.
  9. Выраженная недостаточность функциональной активности сердца.
  10. Тяжелый аллергический ринит.
  11. Закрытоугольная глаукома.
  12. Беременность на любом сроке течения и период лактации.
  13. Гиперхлоремический ацидоз.
  14. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  15. Бронхиальная астма.

Использование средства для пациентов с подобными состояниями и нарушениями – опасно. Лекарственный препарат может стать причиной проявления остро выраженных побочных реакций. В отдельных случаях применение средства может стать причиной утраты зрения пациентом.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в частном порядке и во многом зависит от показаний к использованию. Капли Дорзопт предназначены для единоразового закапывания в глаза по 1-2 капли. Согласно инструкции при необходимости исследования глазного дна, пациентам назначают по 1 капле препарата три раза в глаз, с интервалом в 10 минут. Для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний глаз используют средства в дозе 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок в 4 раза в сутки. Интервал между использованием должен быть равен. Продолжительность курса лечения составляет около 7 дней. При отсутствии результатов или ухудшении состояния пациента, следует обратиться к специалисту для коррекции диагноза и лечение.

для взрослых

Средняя рекомендуемая лечебная доза составляет 1 капля, которая закапывается в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в день. Если глазные капли используются для замены другого препарата, то предварительно обеспечивается перерыв в 24 часа.

для детей

Лекарственное средство запрещено к использованию пациентам данной возрастной группы. Препарат может провоцировать появление выраженных побочных реакций у пациентов этой группы. Медикаментозный состав может стать причиной утраты зрения при использовании в высоких дозах.

для беременных и в период лактации

Женщинам в период беременности и лактации использовать медикаментозный препарат запрещено. В отдельных случаях, когда риск потери зрения женщиной зрения превышает ожидаемый ущерб для плода, состав применяется. В этом случае женщине рекомендуют применять медикамент ограниченным курсом – такое условие позволяет предотвратить вероятность развития побочных реакций.

Побочные действия

На фоне применения медикаментозного средства часто прослеживаются побочные реакции, которые выражаются в виде локальных изменений: признаки раздражения, включающие чувство жжения, «песка в глазах», покраснение роговицы, воспаление век, преходящие точечные эрозии поверхности роговицы, отек тканей роговицы, изменение направления роста ресниц, которое может усиливать раздражение глаза, усиление пигментации радужки, изменения ресниц. У пациентов имеющих предрасположенность к развитию аллергических реакций прослеживаются такие изменения: приступы бронхиальной астмы, которые в основном развиваются у пациентов, имеющих неблагоприятный анамнез, одышка. При продолжительном использовании пациенты рискуют столкнуться с такими симптомами: головная боль различной степени выраженности, периодические головокружения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Целенаправленных исследований в отношении возможного взаимодействия активных компонентов препарата с лекарственными средствами других фармакологических групп не проводилось. Существует возможность изменения фармакологического воздействия при одновременном применении со следующими медикаментами: адреналин, бета-адреноблокаторы.

Особые указания

Пациентам следует обратить внимание на такие условия:

  1. Активные компоненты лекарства не оказывают непосредственного влияния на функциональное состояние коры головного мозга и других структур центральной нервной системы.
  2. После закапывания возможно временное снижение остроты зрения, поэтому рекомендуется в течение 15-ти минут отказаться от занятия потенциально опасными видами деятельности (вождение автомобиля).
  3. Не рекомендуется применение препарата для лечения закрытоугольной глаукомы, развитие которой требует других терапевтических подходов.
  4. Не рекомендуется касаться кончиком флакона-капельницы окружающих предметов, так как это существенно повышает риск инфицирования тканей структур глаз.
  5. Отмену препарата следует проводить за счет постепенного снижения рекомендуемой лечебной дозы.
  6. Использование лекарства пациентам с сопутствующими пороками роговицы или после перенесенного оперативного вмешательства на глазу могут привести к декомпенсации ее функционального состояния и развитию выраженного отека.
  7. Длительное применение лекарств, содержащих в своем составе тимолол, может привести к формированию резистентности.
  8. Пациентам рекомендуется временно отказаться от ношения контактных линз, так как лекарственное средство содержит в своем составе бензалкония хлорид, который оказывает негативное влияние на их состояние. Если пациент продолжил ношение линз, то их следует извлекать перед каждым закапыванием препарата, обратная установка допускается не ранее, чем через 15 минут.
  9. При необходимости выполнения оперативного вмешательства врач анестезиолог должен быть предупрежден о возможном использовании препарата, так как может потребоваться коррекция средств для анестезии.
Читать еще:  Квинакс глазные капли аналоги цена отзывы

Соблюдение перечисленных указаний обеспечивает правильную работу медикамента.

Передозировка

Вероятность проявления симптомов передозировки у пациентов. Использующих состав для закапывания в глаза остается минимальной. Риск проявления побочных реакций повышается при случайном пероральном приеме медикамента. Пациент может столкнутся со следующими изменениями:

  • сухость кожи и слизистых;
  • тахикардия;
  • мидриаз;
  • судороги;
  • угнетение сознания, кома;
  • парез аккомодации;
  • боль в желудке;
  • головная боль.

Лечение начинается с промывания желудка и приема сорбентов. В последствии проводится симптоматическое лечение. Важно доставить пациента в больницу при интенсивном проявлении симптомов острой интоксикации.

Условия хранения

Глазные капли должны храниться в неповрежденной оригинальной упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +2 до +30° С. Срок годности лекарственного средства составляет 2 года. После распечатывания флакона-капельницы глазные капли могут использоваться в течение месяца. Состав отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже.

Аналоги

Состав Дорзопт плюс не имеет полноценных аналогов, обеспечивающих полню замену. Как правило, для обеспечения подобного действия медики рекомендуют применять несколько местных средств. Схема замены препаратов определяется в частном порядке и корректируется врачом по мере выздоровления пациента.

Лекарственное средство Цикломед используется для наружного применения в офтальмологии в качестве глазных капель. Препарат производится в формеслабоконцентрированного раствора. Препарат обеспечивает расслоение ресничной мышцы глаза и приводит к развитию паралича аккомодации. Временный паралич обеспечивает восстановление естественной функции глаза. Действующее вещество быстро и легко проникает сквозь оболочки. Активное вещество не проникает в системный кровоток, что делает состав более безопасным.

Мидримакс представляет собой лекарственное средство, обладающее комбинированным действием. В составе лекарственного препарата содержится несколько активных компонентов. Основная цель применения сотава – расширение зрачка, которое может быть необходимо по различным офтальмологическим причинам, как диагностическим, так и лечебным. Может применяться с 18-летнего возраста. Фармакологический эффект наступает быстро и держится несколько часов.

Медикаментозный препарат Азагра производится фармакологическими компаниями в форме глазных капель. Состав обеспечивает лечение глаукомы у пациентов взрослой возрастной категории. Капли противопоказаны детям, подросткам младше 18-ти лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Лекарственный препарат Косопт производится в форме глазных капель и рассматривается как полноценный заменитель препарата Дорзопт. Лекарственное средство обеспечивает быстрое устранение побочных симптомов глаукомы и повышает эффективность основной терапии. Препарат противопоказан детям и подросткам до 18-ти лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Стоимость Дорзопт плюс составляет в среднем 659 рублей. Цены колеблются от 382 до 838 рублей.

Нормализация внутриглазного давления препаратом Дорзопт Плюс

Капли “Дорзопт Плюс” способны приостановить дальнейшее прогрессирование глаукомы, зачастую приводящей к полной утрате способности видеть. При хроническом течении недуга наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления, что зачастую провоцирует возникновение разнообразных дефектов зрения.

При наличии глаукомы замедляется скорость оттока внутриглазной жидкости. Медикаменты препятствуют возникновению неблагоприятных осложнений. Главная задача лекарств, используемых при глаукоме, – нормализация параметров внутриглазного давления до оптимальных значений.

Характерные признаки патологии

Отличительный признак глаукомы – помутнение зрачка. При данной болезни наблюдается повышение внутриглазного давления. В результате глазной нерв, являющийся своеобразным “связующим элементом” между сетчаткой глаза и мозгом, подвергается дополнительной нагрузке.

Опасность недуга в том, что характерные признаки болезни нередко отсутствуют. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на перечисленные ниже симптомы:

  • Расплывчатость предметов, возникающих в поле зрения;
  • Возникновение болей в районе головы;
  • Сужение полей зрения;
  • Появление цветных пятен при взгляде на солнечный свет;
  • Возникновение ощущения жжения.

Из каких медикаментов состоит “Дорзопт Плюс”?

В состав капель “Дорзопт Плюс” входят такие вещества, как тимолол и дорзоламид. Лекарственное средство позволяет привести в норму внутриглазное давление.

Дорзоламид, присутствующий в медикаменте, принадлежит к селективным ингибиторам карбоангидразы II типа. Другой компонент лекарства, тимолол, относится к бета-адреноблокаторам. Данное вещество активизирует отток внутриглазной жидкости. Выраженный эффект от применения капель “Дорзопт Плюс” наблюдается по прошествии двадцать минут после применения лекарственного средства.

При наличии каких патологий от использования противоглаукомного лекарства следует воздержаться?

Глазные капли помогают нормализовать внутриглазное давление при наличии у больного псевдоэксфолиативной и открытоугольной глаукомы.

Медикамент запрещается применять пациентам со следующими патологиями:

  • Дистрофическими изменениями в области роговицы;
  • Брадикардией;
  • Тяжёлыми заболеваниями сердца;
  • Атриовентрикулярной блокадой 2 степени;
  • Заболеваниями почек, протекающими в тяжёлой форме;
  • Тяжёлой хронической обструктивной болезнью лёгких.

От применения медикамента следует отказаться при гиперчувствительности к его компонентам. “Дорзопт Плюс” не рекомендуется применять женщинам, ожидающим ребёнка, и кормящим матерям. Медикамент следует использовать с осторожностью при наличии у больного повышенного содержания сахара или ухудшении функции печени.

Схема использования лекарства

Следует закапывать по одной капле “Дорзопта Плюс” два раза в день. Длительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке: с учётом тяжести болезни.

При применении препарата “Дорзопт Плюс” могут возникать перечисленные ниже побочные явления:

  • Усиленное слезотечение;
  • Появление ощущения жжения в глазах;
  • Зуд;
  • Снижение чёткости зрения;
  • Возникновение эрозий в районе роговицы;
  • Появление симптомов точечного кератита, иридоциклита;
  • Вялость;
  • Головные боли;
  • Появление раздражения на теле;
  • Возникновение бронхоспазма.

Как вести себя при передозировке лекарственного средства?

При случайном превышении дозировки препарата “Дорзопт Плюс” могут наблюдаться перечисленные ниже осложнения:

  • Одышка;
  • Боли в области головы;
  • Брадикардия;
  • Вялость.

При передозировке “Дорзопт Плюс” требуется систематическое лечение, направленное на восстановление функций внутренних органов. Проведение диализа при превышении дозировки глазных капель не обеспечивает выраженного эффекта.

Наличие особых указаний

В составе лекарства присутствует бензалкония хлорид. Данный консервант способствует снижению прочности контактных линз. Повреждение соответствующих изделий привести к возникновению покраснения глаз, нарушению целостности тканей глаз. Поэтому перед применением лекарства рекомендуется снять линзы. Их необходимо надеть заново не ранее чем спустя двадцать минут после инсталляции.

“Дорзопт Плюс” рекомендуется отменить за двое суток до предстоящего оперативного вмешательства. Тимолол может усиливать действие препаратов, применяемых для общей анестезии.

При применении лекарства симптомы гипогликемии могут быть менее выраженными. Это обстоятельство следует учитывать при наличии у больного сахарного диабета.

При применении “Дорзопта Плюс” следует проявлять осторожность при управлении автомобилем и выполнении работы, которая требует повышенной концентрации внимания.

Особенности взаимодействия “Дорзопта Плюс” с другими медикаментами

Препарат следует применять с осторожностью одновременно с перечисленными ниже препаратами:

  • Ингибиторами моноаминоксидазы;
  • Сердечными гликозидами;
  • Бета-адреноблокаторами;
  • Лекарствами, применяемыми при лечении аритмии;
  • Блокаторами медленных кальциевых каналов.

При какой температуре нужно хранить лекарство?

Оптимальная температура для хранения медикамента – 25 градусов. Длительность срока годности капель, предназначенных для лечения глаукомы, – два года. Препарат рекомендуется хранить в месте, защищённом от проникновения солнечных лучей и влаги.

Другие популярные противоглаукомные препараты

Капли “Фотил” являются комбинированным лекарственным средством. В медикаменте присутствует такой компонент, как тимолол, относящийся к бета-адреноблокаторам. Капли способствуют нормализации внутриглазного давления.

Медикамент эффективен в комплексной терапии глаукомы. Использование лекарства целесообразно и после проведения оперативного вмешательства на глазах. Стоит отметить, что “Фотил” запрещается использовать одновременно с медикаментами, одним из основным компонентов которых являются бета-адреноблокаторы.

“Фотил” применяется при наличии перечисленных ниже патологий:

  • Повышение внутриглазного давления после объёмных хирургических манипуляций на глазах;
  • Наличие глаукомы (как открытоугольной, так и закрытоугольной формы).

От использования лекарства надо воздержаться при наличии у больного кардиогенного шока, увеита, синусовой брадикардии. Медикамент запрещён к использованию при наличии тяжёлых патологий сердца, бронхиальной астмы, обструктивной болезни лёгких. Лекарство не рекомендуется закапывать в конъюнктивальный мешок при гиперчувствительности к компонентам медикамента.

Надо проявлять осторожность при использовании лекарства при наличии следующих патологий:

  • Повышенное содержание сахара в организме;
  • Наличие отслойки сетчатки;
  • Гипокалиемия;
  • Наличие у больного миопии;
  • Тиреотоксикоз.

В отдельных случаях после закапывания “Фотила” в конъюнктивальный мешок наблюдаются приведённые ниже осложнения:

  • Усиленное слезотечение;
  • Снижение чёткости зрения;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Возникновение симптомов точечного кератита;
  • Увеличение частоты сокращений сердца;
  • Появление раздражения на теле;
  • Боли в районе головы;
  • Ощущение заложенности носа;
  • Головокружение;
  • Раздражительность.

В медикаменте “Фотил Форте” присутствуют такие компоненты, как тимолола малеат и пилокарпина гидрохлорид. Средство применяют при лечении глаукомы. Медикамент разрешается закапывать в глаза и после хирургической операции.

“Фотил Форте” противопоказан больным, у которых были диагностированы перечисленные ниже патологии:

  • Бронхиальная астма;
  • Наличие переднего увеита;
  • Синусовая брадикардия.

В медикаменте “Ксалаком”также присутствует тимолол. Лекарство комбинированного действия эффективно при наличии у больного открытоугольной глаукомы.

В комплексной терапии глаукомы применяют и препарат “Ксалатан”. Действующее вещество лекарства – латопрост. Медикамент активизирует отток внутриглазной жидкости. При применении “Ксалатана” крайне редко возникают побочные явления.

“Дуопрост” изготавливается из перечисленных ниже компонентов:

  • Тимолола малеата;
  • Латанопроста;
  • Дигидрофосфата дигидрата натрия;
  • Хлорида безалкония;
  • Хлорида натрия.

Медикаментозное средство применяют при высоком внутриглазном давлении, наличии у больного открытоугольной глаукомы.

Лекарственное средство рекомендуется применять с осторожностью при закрытоугольной, пигментной глаукоме, псевдоафакии, сопровождающейся повреждением задней капсулы хрусталика.

Мнение пациентов о препарате

Судя по отзывам, глазные капли “Дорзопт Плюс” – эффективное средство для снижения внутриглазного давления. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на возникновение таких побочных явлений, как головокружение, колебание кровяного давления, головные боли.

Анна Константиновна, 56 лет.

Антонина Семеновна, 60 лет.

Алина Ивановна, 63 года.

Дорзопт плюс

Дорзопт плюс 5мл капли глазные

Ромфарм Компани (Румыния) Препарат: Дорзопт плюс

Аналоги по действующему веществу

Косопт 5мл капли глазные мерк шарп и доум

Сантэн АО (Нидерланды) Препарат: Косопт

Дорзолан экстра 20мг/мл+5мг/мл 5мл капли глазные

Гротекс (Россия) Препарат: Дорзолан экстра

Аналоги из категории Глаукома

Арутимол 2,5мг/мл 5мл капли глазные

Валеант (Франция) Препарат: Арутимол

Читать еще:  Как выбрать крем филлер

Бетоптик 0,5% 5мл капли глазные

Алкон (Франция) Препарат: Бетоптик

Окумед 0,5% 10мл капли глазные

Промед Экспортс Пвт. Лтд (Индия) Препарат: Окумед

Окупрес-е 0,25% 5мл капли глазные

Кадила Фармасьютикалс (Индия) Препарат: Окупрес-е

Тимолол-пос 0,5% 10мл капли глазные без консервантов

Урсафарм Арцнаймиттель Гм (Германия) Препарат: Тимолол-пос

Аналоги из категории Зрение

Арутимол 5мг/мл 5мл капли глазные

Валеант (Франция) Препарат: Арутимол

Окумед 0,5% 5мл капли глазные

Промед Экспортс Пвт. Лтд (Индия) Препарат: Окумед

Окупрес-е 0,5% 5мл капли глазные

Кадила Фармасьютикалс (Индия) Препарат: Окупрес-е

Трусопт 2% 5мл капли глазные мерк шарп и доум

Сантэн АО (Франция) Препарат: Трусопт

Фотил 2% 5мл капли глазные

Сантэн АО (Финляндия) Препарат: Фотил

Инструкция по применению Дорзопт плюс

Состав и форма выпуска

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного или почти бесцветного, слегка вязкого раствора.

Один мл препарата содержит:

  • дорзоламида гидрохлорид 22.26 мг, что соответствует содержанию дорзоламида 20 мг
  • тимолола малеат 6.84 мг, что соответствует содержанию тимолола 5 мг
  • Вспомогательные вещества: гиэтиллоза — 1 мг, лимонной кислоты моногидрат — 4 мг, натрия гидроксида раствор 1М — 0.066 мл, маннитол — 20 мг, бензалкония хлорид — 0.075 мг, натрия гидроксида раствор 1М/хлористоводородной кислоты раствор 1М — до рН 5.6±0.1, вода очищенная — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Проникает внутрь глаза преимущественно через роговицу (в меньшей степени через склеру или лимб). При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате селективного связывания с карбоангидразой II типа, поддерживая чрезвычайно низкие концентрации свободного препарата в плазме. Связывание с белками плазмы — около 33%.

Метаболизм и выведение

В результате метаболизма трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, менее активный в отношении карбоангидразы II, но способный блокировать карбоангидразу I типа. Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается главным образом с карбоангидразой I типа. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. После прекращения применения препарата дорзоламид нелинейно вымывается из эритроцитов, что сначала приводит к быстрому снижению его концентрации, затем выведение замедляется. T1/2 составляет около 4 мес.

При приеме дорзоламида внутрь с целью моделирования максимального системного воздействия во время его местного применения, равновесного состояния удалось достичь через 13 недель. При этом в плазме крови практически не было обнаружено свободного дорзоламида или его метаболитов, Ингибирование карбоангидразы эритроцитов было недостаточным для того, чтобы достичь фармакологического действия на функцию почек и дыхания. Схожие фармакологические результаты наблюдались при длительном местном применении дорзоламида. Тем не менее, у некоторых пожилых пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) были выявлены более высокие концентрации метаболита в эритроцитах, однако это не имело клинического значения.

При местном применении тимолол проникает в системный кровоток. Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении тимолола в форме глазных капель 0.5% 2 раза/сут. Средняя Cmax после применения утром составила 0.46 нг/мл, после применения днем — 0.35 нг/мл.

Клиническая фармакология

Противоглаукомный препарат, содержит два действующих вещества: дорзоламид и тимолол, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата Дорзопт Плюс приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления.

Дорзоламид — селективный ингибитор карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования гидрокарбонат-ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и внутриглазной жидкости.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор. Хотя точный механизм действия тимолола в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования внутриглазной жидкости, а также незначительное усиление ее оттока.

Снижение внутриглазного давления наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается не менее 24 ч.

Показания к применению Дорзопт плюс

Повышенное внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме и псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии.

Противопоказания к применению Дорзопт плюс

  • гиперреактивность дыхательных путей;
  • бронхиальная астма (в т. ч. в анамнезе);
  • синусовая брадикардия;
  • СССУ;
  • синоатриальная блокада;
  • AV-блокада II-III степени;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • дистрофические процессы в роговице;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность изучены недостаточно);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях в анамнезе, включая сердечную недостаточность; AV-блокаде I степени; ХОБЛ легкой и средней степени тяжести; тяжелых нарушениях периферического кровообращения (тяжелые формы болезни Рейно или синдрома Рейно); печеночной недостаточности; сахарном диабете; уролитиазе (в т. ч. в анамнезе); гипертиреозе; нарушениях со стороны роговицы; пациентам пожилого возраста.

Дорзопт плюс Применение при беременности и детям

Препарат Дорзопт Плюс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Данных о применении дорзоламида при беременности недостаточно. В исследованиях на крысах выявлено тератогенное действие дорзоламида в дозах, токсичных для беременных самок.

Неизвестно, проникает ли дорзоламид в грудное молоко кормящих женщин. У детенышей лактирующих самок крыс, получавших дорзоламид, обнаружено уменьшение прироста массы тела.

Данных о применении тимолола при беременности недостаточно. В эпидемиологических исследованиях не обнаружено влияния бета-адреноблокаторов при приеме внутрь на формирование врожденных пороков развития, но выявлена задержка внутриутробного роста. Кроме того, у новорожденных были обнаружены признаки и симптомы блокады β-адренорецепторов (брадикардия, артериальная гипотензия, дыхательная недостаточность, гипогликемия) в случае, когда бета-адреноблокаторы применялись до родов.

Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко. В период грудного вскармливания необходимо отменить применение препарата Дорзопт Плюс или прекратить грудное вскармливание.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Дорзопт плюс Побочные действия

В клинических исследованиях препарат, в целом, хорошо переносился. Нежелательные реакции ограничивались уже известными нежелательными реакциями при применении дорзоламида и тимолола. Системные нежелательные реакции были слабо выражены и не приводили к отмене препарата. Приблизительно у 1.2% пациентов препарат был отменен из-за местных аллергических реакций. Среди наиболее частых нежелательных местных реакций были чувство жжения или зуда в глазах, эрозии роговицы, инъекция сосудов конъюнктивы склеры, нечеткость зрения, слезотечение, искажение вкуса.

В пострегистрационный период при применении комбинации дорзоламид+тимолол отмечались следующие нежелательные реакции: одышка, дыхательная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, отслойка хориоидальной оболочки глаза, тошнота, контактный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Зарегистрированы случаи отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов с хроническими дефектами роговицы и/или перенесших внутриглазную хирургическую операцию.

Лекарственное взаимодействие

Исследований взаимодействия препарата Дорзопт Плюс с другими лекарственными средствами не проводилось.

Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или развития выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола и блокаторов медленных кальциевых каналов, симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), сердечных гликозидов, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО.

При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады β-адренорецепторов (например, снижение ЧСС, депрессия).

Несмотря на то, что входящий в состав Дорзопт Плюс ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток. В клинических исследованиях применения офтальмологического раствора дорзоламида не было выявлено расстройств кислотно-щелочного равновесия. Тем не менее, при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти расстройства известны, и в ряде случаев они могут сказываться на взаимодействии с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические реакции при применении салицилатов в высоких дозах).

Системные бета-адреноблокаторы могут усиливать действие гипогликемических препаратов.

Системные бета-адреноблокаторы могут усилить выраженность артериальной гипертензии, являющейся эффектом отмены клонидина.

Имеются единичные данные о развитии мидриаза при совместном применении тимолола и адреналина.

Существует вероятность усиления, известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Т.к. данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение препарата Дорзопт Плюс и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.

Дозировка Дорзопт плюс

Препарат Дорзопт Плюс рекомендуется закапывать по 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза (или обоих глаз) 2 раза/сут.

В случае если препарат Дорзопт Плюс назначается в качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний необходимо отменить за 1 день до начала терапии препаратом Дорзопт Плюс.

В случае совместного применения с другими местными офтальмологическими препаратами введение препарата Дорзопт Плюс следует проводить с интервалом 10 мин.

При носослезной окклюзии (закрывании век) на 2 мин после закапывания препарата происходит снижение его системной абсорбции, что может привести к усилению местного действия.

Препарат Дорзопт Плюс представляет собой стерильный раствор, поэтому пациенты должны быть проинструктированы, как правильно пользоваться флаконом.

Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от клинического состояния пациента.

Передозировка

Данные о случайной или преднамеренной передозировке препарата отсутствуют.

Описаны случаи неумышленной передозировки тимолола в форме глазных капель с развитием системных симптомов передозировки бета-адреноблокаторов при системном применении: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца.

Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, головная боль, астения/усталость, парестезия.

Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать концентрацию электролитов (прежде всего натрия) и рН плазмы крови. Тимолол не выводится при диализе.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector