1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дорзопт плюс капли глазные инструкция цена отзывы

Дорзопт Плюс

Дорзопт Плюс – раствор капель глазных, применяемых при лечении глаукомы. Комбинированный препарат, каждый компонент которого снижает внутриглазное давление посредством снижения выработки внутриглазной влаги.

Состав и форма выпуска

Дорзопт Плюс – раствор капель глазных 2%, бесцветный, слегка вязкий содержит:

  • Основные элементы: дорзоламид – 20 мг, тимолол — 5 мг.
  • Вспомогательные вещества: гиэттилоза, лимонная к-та, маннитол, бензалкония хлорид, вода.

Упаковка. Флакон–капельницы из полимерного материала по 5 мл.

Фармакологические свойства

Раствор Дорзопт Плюс — противоглаукомный комбинированный препарат. Каждый его компонент снижает внутриглазное давление, уменьшая секрецию водянистой влаги внутри глаза.

Дорзоламид — ингибитор карбоангидразы. Его действие снижает выработку внутриглазной жидкости и замедляет образование гидрокарбоната, что в последующем ослабляет перенос натрия и воды. Он не способен вызывать спазм аккомодации, миоз или гемералопию.

Тимолол — блокатор неселективный β-адренорецепторов. Предупреждает влияние на β-адренорецепторы катехоламинов. При местном применении, как раствор глазных капель снижает внутриглазное давление так как уменьшает образование водянистой влаги и незначительно увеличивает ее отток.

Показания к применению

  • Открытоугольная глаукома.
  • Повышенное внутриглазное давление.

Способ применения и дозы

Назначают по капле конъюнктивально дважды в сутки, курс лечения, при этом определяет врач.

Противопоказания

  • ХОБЛ и бронхиальная астма (включая указание в анамнезе);
  • Синусовая брадикардия;
  • Тяжелая сердечная недостаточность и AV-блокада;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые степени почечной недостаточности;
  • Дегенерация роговицы;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Возраст до 18-ти лет;
  • Индивидуальная гиперчувствительность.

Препарат должен назначаться с осторожностью при печеночной недостаточности, сахарном диабете, в пожилом возрасте.

Побочные действия

  • Воспаление, раздражение и шелушение век, иридоциклит, миопия, проходящая при отмене препарата, точечный кератит, конъюнктивит, кератит, синдром сухого глаза, диплопия, птоз.
  • Головная боль, астения, парестезии, звон в ушах, депрессия, снижение памяти.
  • Ангионевротический отек, бронхоспазм, зуд, крапивница, алопеция, обострение псориаза.
  • Носовое кровотечение, сухость во рту, раздражение глотки, сыпь.
  • Аритмия, обморок, снижение АД, нарушения ритма, снижение температуры конечностей, отеки, синдром Рейно.
  • Бронхоспазм, кашель и боль в груди.
  • Диарея, сухость во рту, снижение либидо, болезнь Пейрони.

Передозировка

При симптомах передозировки раствором Дорзопт Плюс возможно головокружение и головная боль, брадикардия, бронхоспазм, одышка, остановка сердца. Кроме того, нередки нарушения электролитного баланса, парестезия, развитие ацидоза, астения/усталость.

В качестве лечения должна проводиться поддерживающая терапия с контролем концентрации электролитов.

Лекарственные взаимодействия

Исследований п поводу взаимодействия раствора Дорзопт Плюс с какими-либо лекарственными средствами не выполнялось.

Особые указания

Применение раствора Дорзопт Плюс требует обеспечения адекватного контроля сердечно-сосудистой системы.

Дорзопт Плюс содержит бензалкония хлорид, консервант способный осаждаться в гидрофильных контактных линзах, оказывая повреждающее воздействие на ткани органа зрения. Поэтому пациентам, применяющим мягкие контактные линзы, стоит удалять их перед внесением капель, а устанавливать обратно после закапывания примерно спустя 20 мин.

При назначении плановой хирургической операцией раствор Дорзопт Плюс отменяют за 48 часов до общей анестезии, из-за усиления действия миорелаксантов, а также средств общего наркоза.

В период лечения существует необходимость воздержаться от вождения транспортных средств и не заниматься деятельностью, связанной с опасными механизмами.

Хранят раствор Дорзопт Плюс при комнатной температуре. Берегут от детей.

Срок хранения – 2 года. Срок годности после вскрытия – месяц.

Цена препарата Дорзопт Плюс

Стоимость препарата «Дорзопт Плюс» в аптеках Москвы начинается от 605 руб.

Аналоги Дорзопт Плюс

Азопт

Бетоптик

Ксалаком

Фотил

Глаукома — коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8 (499) 322-36-36 .

Также Вы можете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Дорзопт (глазные капли): цена, аналоги, отзывы, инструкция по применению, состав

Одним из опасных офтальмологических заболеваний является глаукома, последствия патологических процессов при которой нередко приводят к потере зрения.

Своевременное лечение начинается не всегда из-за скрытности явных симптомов. Поэтому специалисты рекомендуют при проявлении малейших расстройств обращаться за квалифицированной помощью.

Врач с учётом этиологии глаукомы подберёт подходящий препарат, замедляющий прогрессирующую патологию.

Среди эффективных средств среди офтальмологов и пациентов популярностью пользуется Дорзопт .

Состав

Офтальмологическое средство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с 2% содержанием активного вещества. За основу состава взят дорзоламид (гидрохлорид) .

Кроме него в производстве применяются:

  • гиэтиллоза;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • гидроксид натрия;
  • маннитол;
  • хлорид бензалкония;
  • дистиллированная вода.

Фасуется препарат во флаконы из полимерного материала ёмкостью 5 мл. Для комфортного применения тара оснащена дозатором.

Фармакология

Капли Дорзопт относятся к группе противоглаукомных лекарственных средств. Главный компонент состава тормозит действие карбоангидразы.

При проникновении в слизистую глаза вещество снижает выработку внутриглазной жидкости, не вызывая спазм аккомодации и других расстройств зрения.

Лекарство отличается низкой системной абсорбцией.

Проход раствора в зону глазного дна осуществляется через склеру или лимб. При контакте с кровью действующий компонент препарата быстро проникает в эритроциты.

Средняя цена на препарат составляет 462 рубля , если упаковка содержит один флакон-капельницу.

Производитель с учётом продолжительности лечения глаукомы предлагает более удобную форму выпуска, где в упаковку включено сразу 3 флакона по 5 мл. Примерная стоимость таких капель – 1192 рубля .

Купить лекарство можно в сети аптек или оформив заказ в интернет-аптеке.

Условия отпуска офтальмологического средства Дорзопт предусматривают наличие рецептурного листа.

Показания к применению

Производитель выделяет следующие направления применения лекарственного средства:

  • Офтальмогипертензия;
  • Открытоугольная глаукома;
  • Вторичная глаукома;
  • Псевдоэксфолиативная глаукома

Инструкция по применению

В аннотации к препарату указывается, что вводить раствор следует по 1 капле, направляя кончик капельницы в сторону внешнего угла глаза за конъюнктивный мешок.

При использовании только ЛС Дорзопт обычно назначают трёхразовое закапывание, в комбинации с другими лекарствами – 2 раза в день .

Эффективность раствора во многом зависит от правильности проведения процедуры, поэтому важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Перед закапыванием нужно принять удобную позу, лучше полулёжа.
  • После введения капли свершаются неспешные круговые движения зрачком глаза для распределения лекарства по слизистой.
  • Указательным пальцем следует слегка нажать на слезное отверстие, чтобы в него не прошёл раствор. Удерживать не более 50-60 секунд.
  • При комбинированном лечении соблюдается интервал между вводами препаратов. Он составляет не менее 10-15 минут.

Передозировка

Офтальмологическое средство нередко даёт побочные проявления, поэтому превышать дозу или увеличивать количество процедур не стоит.

При нарушении предостережений отмечаются такие симптомы:

  • расстройства ЦНС;
  • ацидоз (гиперхлоремического типа);
  • изменение водно-электролитного обмена.

Для устранения признаков передозировки применяется лечение, направленное на устранение симптомов.

Также проводится контроль количества электролитов и уровня рН крови.

Противопоказания

Как любое лекарственное средство, Дорзопт имеет ряд противопоказаний, которые делятся на абсолютные и относительные.

Капли не назначают при следующих патологиях:

  • Почечная недостаточность (хроническая форма). Лечащий врач принимает во внимание показатели креатинина при клиренсе (если он меньше 30 мл/мин, лекарство может спровоцировать осложнение).
  • Аллергия на один или несколько веществ состава.

Противопоказаниями являются также: детский и подростковый возраст (приём разрешён с 18 лет), беременность, период лактации, комбинированное лечение , включающее приём пероральных ингибиторов карбоангидразы.

Ограничения к применению лекарства касаются пациентов, у которых выявлены следующие проблемы со здоровьем:

  • Патологические процессы, развивающиеся в роговице.
  • Диабет.
  • Дисфункция печени.
  • Период реабилитации после проведённой антиглаукоматозной операции. Фармакологическая поддержка необходима из-за высокого риска отслоения сетчатки, развития гипотонии глаза.
Читать еще:  Гликомед инструкция по применению

Побочные проявления

В ходе проведения исследований были выявлены случаи побочных проявлений.

Возможные системные реакции:

  • синдромы Лайелла и Стивенса – Джонсона;
  • физическая слабость;
  • тошнота;
  • высыпания на коже;
  • головная боль;
  • горький привкус во рту;
  • анемия апластического типа;
  • образование камней в почках.

Возможные местные реакции:

  • светобоязнь;
  • конъюнктивит;
  • интенсивная работа слезных желёз;
  • отёчность или раздражение на веках;
  • зуд в глазах;
  • воспаление края век;
  • патологические процессы, развивающиеся на эпителии роговицы.

Крайне редко отмечается гипотония глаз, отслоение сетчатки, воспаление радужки, признаки аллергической реакции.

Отзывы

Алексей, 53 года:

За руль авто не садился, пока зрение оставалось нечётким. В первую неделю слизистая глаза была раздражённой, но потом этот симптом исчез. В целом могу засвидетельствовать об эффективности глазных капель.

Маргарита, 39 лет:

Лечение прошло успешно, зрение восстановилось, страшный диагноз был снят. В качестве совета хочу порекомендовать всем, кто применяет лекарство от глаукомы, строго придерживаться схемы лечения и особых указаний, касающихся закапывания глаза и сочетания капель с другими средствами.

Аналоги

Основным аналогом Дорзопта является Дорзопт Плюс . Что лучше из двух препаратов определить сложно, так как оба средства обладают фармакологическим действием в отношении характерной симптоматики для глаукомы.

Основу препаратов представляет дорзоламид, но Дорзопт Плюс помимо него дополнен тимололом. Мощная формула состава мгновенно регулирует секрецию внутриглазной жидкости и снижает ВГД.

Что выбрать для терапии — Дорзопт или Дорзопт Плюс, — решать специалисту, который способен оценить рациональность применения лекарства для каждого индивидуального случая с минимальным риском побочных проявлений.

Среди других заменителей по фармагруппе:

  • Вид-Комод ;
  • Оксиал;
  • Стиллавит;
  • Трусопт ;
  • Азопт ;
  • Теалоз ;
  • Зимар .

Взаимодействие

При сочетании ЛС Дорзопт с бета-адреноблокаторами, Пилокарпином, Карбахолом, Дипивефрином наблюдается усиленное действие главного компонента.

Ацетазоламид способен спровоцировать побочные проявления системного характера.

Ацетилсалициловая кислота, принятая в большом количестве в комбинации с Дорзоптом, становится для организма токсичной.

Меры предосторожности

В период проведения терапии рекомендуется отказаться от ношения контактных линз, изготовленных из мягкого материала. Такая оптика при контакте с хлоридом бензалкония провоцирует раздражение глаза и усиливает токсичность химических соединений, содержащихся в составе.

  • Линзы с жёсткой формой перед закапыванием снимают, надевают обратно спустя 15-20 минут после процедуры.
  • При использовании ЛС Дорзопт необходимо системно следить за показателем сывороточного содержания калия и электролитов в крови. Также сдаются анализы на рН.
  • После введения раствора могут ощущаться изменения зрительного восприятия. До полного восстановления чёткости и резкости не стоит заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания.

Перед применением лекарства следует проверить срок годности. Использовать просроченный раствор запрещается.

Не менее важно соблюдать условия хранения средства. Держать флакон нужно в шкафу при температурном режиме от 2°С до 23°С.

Видео

Дорзопт отзывы пациентов

Глаукома – это довольно большая группа глазных заболеваний, которые характеризуются периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления с последующим развитием дефектов, атрофией зрительного нерва и снижением остроты зрения.

Для лечения таких болезней используют разные препараты. Наиболее распространенным медикаментом является «Дорзопт» (глазные капли). Отзывы потребителей, инструкция по использованию этого лекарства будут рассмотрены ниже.

Какие вещества содержит в себе препарат «Дорзопт» (глазные капли)? Активным компонентом этого лекарства является дорзоламид (в виде гидрохлорида). Также в состав медикамента входят следующие вспомогательные соединения: бензалкония хлорид, гиэтеллоза, маннитол, натрия гидроксид, моногидрат лимонной кислоты, дистиллированная вода.

Рассматриваемый препарат выпускается в полиэтиленовых флакончиках объемом 5 мл с насадкой-капельницей.

Что представляют собой глазные капли «Дорзопт»? Инструкция сообщает, что данное средство является местным ингибитором карбоангидразы. Оно угнетающе воздействует на секрецию внутриглазной жидкости и замедляет образование гидрокарбоната, а также ослабляет перенос воды и натрия.

Данный медикамент не вызывает миоза или гемералопии, а также спазма аккомодации.

Абсорбируется ли препарат «Дорзопт» (глазные капли)? Всасывание этого лекарства происходит через роговицу, а также через лимб и склеру. Показатели системной абсорбции медикамента очень низкие.

Попадая в кровоток, активное вещество лекарства быстро проникает в эритроциты с большим содержанием карбоангидразы 2.

Связь с плазменными белками происходит на 33%. Препарат преобразуется в N-дезэтилированный метаболит, который не очень активен в отношении карбоангидразы 2, но способен блокировать карбоангидразу 1.

Для лечения таких болезней используют разные препараты. Наиболее распространенным медикаментом является «Дорзопт» (глазные капли). Отзывы потребителей, инструкция по использованию этого лекарства будут рассмотрены ниже.

Какие вещества содержит в себе препарат «Дорзопт» (глазные капли)? Активным компонентом этого лекарства является дорзоламид (в виде гидрохлорида). Также в состав медикамента входят следующие вспомогательные соединения: бензалкония хлорид, гиэтеллоза, маннитол, натрия гидроксид, моногидрат лимонной кислоты, дистиллированная вода.

Рассматриваемый препарат выпускается в полиэтиленовых флакончиках объемом 5 мл с насадкой-капельницей.

Что представляют собой глазные капли «Дорзопт»? Инструкция сообщает, что данное средство является местным ингибитором карбоангидразы. Оно угнетающе воздействует на секрецию внутриглазной жидкости и замедляет образование гидрокарбоната, а также ослабляет перенос воды и натрия.

Данный медикамент не вызывает миоза или гемералопии, а также спазма аккомодации.

Абсорбируется ли препарат «Дорзопт» (глазные капли)? Всасывание этого лекарства происходит через роговицу, а также через лимб и склеру. Показатели системной абсорбции медикамента очень низкие.

Попадая в кровоток, активное вещество лекарства быстро проникает в эритроциты с большим содержанием карбоангидразы 2.

Связь с плазменными белками происходит на 33%. Препарат преобразуется в N-дезэтилированный метаболит, который не очень активен в отношении карбоангидразы 2, но способен блокировать карбоангидразу 1.

Продолжительное применение медикамента приводит к его накоплению в эритроцитах.

Выводится лекарство посредством почек. Его отмена имеет 2 фазы выведения: быструю и медленную. Последняя обусловлена постепенным высвобождением действующего компонента из эритроцитов.

Время полувыведения препарата составляет около 4 месяцев.

Когда назначают препарат «Дорзопт»? Глазные капли очень эффективны при лечении повышенного внутриглазного давления у людей с глазной гипертензией, открытоугольной или псевдоэксфолиативной глаукомой (в том числе вторичной).

При каких случаях нельзя использовать препарат «Дорзопт»? Глазные капли не назначают при:

  • гиперхлоремическом ацидозе;
  • гиперчувствительности к составляющим элементам;
  • тяжелых нарушениях работы почек;
  • в несовершеннолетнем возрасте;
  • в лактационный период.

С особой осторожностью это средство следует использовать:

  • при сахарном диабете;
  • больным с печеночной недостаточностью;
  • людям с небольшой плотностью клеток эндотелия роговицы глаза (из-за большой вероятности отека роговицы).

Назначать рассматриваемое средство для лечения глазных болезней должен только узкий специалист после тщательного обследования пациента. Закапывать препарат желательно по одной капле в конъюнктивальный мешок трижды в день.

При сочетании лекарства с бета-адреноблокаторами местного действия препарат следует использовать по одной капле дважды в сутки.

Если терапия глазных заболеваний включает в себя несколько офтальмологических средств, то интервал между их инстилляцией должен составлять не менее десяти минут.

При использовании глазных капель «Дорзопт» у пациентов могут развиться следующие местные реакции:

  • Зуд и жжение в области глаз, конъюнктивит, парестезия, отек век, слезотечение, блефарит, нарушение четкости зрительного восприятия, фотофобия и поверхностный точечный кератит.
  • Очень редко на фоне применения данного препарата возникают: иридоциклит, увеличение толщины роговицы, аллергия, гипотония глаза, а также отслойка сетчатки после антиглаукоматозных операций.
Читать еще:  Монтевизин капли глазные инструкция цена отзывы

Системные побочные эффекты:

  • ощущение тошноты, горечи во рту, развитие нефроуролитиаза, астении, мигрени, злокачественной экссудативной эритемы, токсического эпидермального некролиза, апластической анемии, кожных высыпаний и агранулоцитоза.

Какие симптомы возникают при применении повышенных доз препарата «Дорзопт»? Глазные капли, аналоги которых представлены ниже, могут поспособствовать:

  • развитию ацидоза;
  • нарушению водно-электролитного баланса;
  • нарушениям со стороны ЦНС.

Для лечения таких состояний применяют симптоматическую терапию, сопровождающуюся контролем уровня электролитов и рН крови.

Особые рекомендации

Применение мультидозных флаконов может спровоцировать развитие бактериального кератита. Это связано с ненамеренной контаминацией их содержимого.

В процессе лечения «Дорзоптом» не следует применять линзы, так как бензалкония хлорид может оказывать токсическое воздействие и вызывать раздражение глаз.

Заменить рассматриваемый препарат для глаз можно такими средствами, как «Трусопт» и «Флоксал». Цена данного медикамента составляет около 350 рублей.

К сожалению, отзывы потребителей о препарате «Дорзопт» встречаются нечасто. Среди основных достоинств этого лекарства отмечают такие, как доступность и действенность. Однако некоторых потребителей беспокоят местные и системные побочные реакции, возникающие на фоне применения капель. В связи с этим специалисты могут рекомендовать использование медикамента под названием «Дорзопт Плюс».

Глазные капли, упомянутые выше, включают в себя такое дополнительное вещество, как тимолол. Оно способствует оттоку внутриглазной жидкости.

Дорзопт Плюс – раствор капель глазных, применяемых при лечении глаукомы. Комбинированный препарат, каждый компонент которого снижает внутриглазное давление посредством снижения выработки внутриглазной влаги.

Дорзопт Плюс – раствор капель глазных 2%, бесцветный, слегка вязкий содержит:

  • Основные элементы: дорзоламид – 20 мг, тимолол — 5 мг.
  • Вспомогательные вещества: гиэттилоза, лимонная к-та, маннитол, бензалкония хлорид, вода.

Упаковка. Флакон–капельницы из полимерного материала по 5 мл.

Раствор Дорзопт Плюс — противоглаукомный комбинированный препарат. Каждый его компонент снижает внутриглазное давление, уменьшая секрецию водянистой влаги внутри глаза.

Дорзоламид — ингибитор карбоангидразы. Его действие снижает выработку внутриглазной жидкости и замедляет образование гидрокарбоната, что в последующем ослабляет перенос натрия и воды. Он не способен вызывать спазм аккомодации, миоз или гемералопию.

Тимолол — блокатор неселективный β-адренорецепторов. Предупреждает влияние на β-адренорецепторы катехоламинов. При местном применении, как раствор глазных капель снижает внутриглазное давление так как уменьшает образование водянистой влаги и незначительно увеличивает ее отток.

Способ применения и дозы

Назначают по капле конъюнктивально дважды в сутки, курс лечения, при этом определяет врач.

Препарат должен назначаться с осторожностью при печеночной недостаточности, сахарном диабете, в пожилом возрасте.

При симптомах передозировки раствором Дорзопт Плюс возможно головокружение и головная боль, брадикардия, бронхоспазм, одышка, остановка сердца. Кроме того, нередки нарушения электролитного баланса, парестезия, развитие ацидоза, астения/усталость.

В качестве лечения должна проводиться поддерживающая терапия с контролем концентрации электролитов.

Исследований п поводу взаимодействия раствора Дорзопт Плюс с какими-либо лекарственными средствами не выполнялось.

Применение раствора Дорзопт Плюс требует обеспечения адекватного контроля сердечно-сосудистой системы.

Дорзопт Плюс содержит бензалкония хлорид, консервант способный осаждаться в гидрофильных контактных линзах, оказывая повреждающее воздействие на ткани органа зрения. Поэтому пациентам, применяющим мягкие контактные линзы, стоит удалять их перед внесением капель, а устанавливать обратно после закапывания примерно спустя 20 мин.

При назначении плановой хирургической операцией раствор Дорзопт Плюс отменяют за 48 часов до общей анестезии, из-за усиления действия миорелаксантов, а также средств общего наркоза.

В период лечения существует необходимость воздержаться от вождения транспортных средств и не заниматься деятельностью, связанной с опасными механизмами.

Хранят раствор Дорзопт Плюс при комнатной температуре. Берегут от детей.

Срок хранения – 2 года. Срок годности после вскрытия – месяц.

Стоимость препарата «Дорзопт Плюс» в аптеках Москвы начинается от 605 руб.

Дорзопт Плюс

Дорзопт Плюс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dorzopt Plus

Действующее вещество: Дорзоламид + Тимолол (Dorzolamidum + Timololum)

Производитель: S.C. ROMPHARM Company, S.R.L. (Румыния)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 439 руб.

Дорзопт Плюс – противоглаукомное средство.

Форма выпуска и состав

Дорзопт Плюс производится в форме глазных капель в виде почти бесцветного или бесцветного, прозрачного и слегка вязкого раствора (5 мл в прозрачном или белом полимерном флаконе-капельнице с полимерной крышкой и предохранительным кольцом, 1 флакон в картонной пачке).

Активные вещества в 1 мл раствора:

  • дорзоламид (в форме гидрохлорида) – 20 мг;
  • тимолол (в форме малеата) – 5 мг.

Дополнительные компоненты: бензалкония хлорид, вода очищенная, маннитол, гиэтиллоза, раствор натрия гидроксида 1 М / раствор хлористоводородной кислоты 1 М, раствор натрия гидроксида 1 М, лимонной кислоты моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дорзопт Плюс – противоглаукомное средство, содержащее в качестве активных компонентов два вещества: дорзоламид и тимолол. Каждый из них снижает повышенное внутриглазное давление, уменьшая секрецию внутриглазной жидкости. В комбинации эти вещества способствуют более выраженному уменьшению внутриглазного давления.

Дорзоламид является селективным ингибиторов карбоангидразы II типа. Вследствие ингибирования карбоангидразы цилиарного тела снижается секреция внутриглазной жидкости, предположительно, благодаря уменьшению образования гидрокарбонат-ионов, что, в свою очередь, способствует замедлению транспорта внутриглазной жидкости и натрия.

Тимолол является неселективным бета-адреноблокатором. Точный механизм его действия не установлен, однако отдельные исследования показали, что под его воздействием снижается образование внутриглазной жидкости и отмечается незначительное усиление ее оттока.

Уменьшение показателя внутриглазного давления наступает спустя 20 мин после закапывания глаз препаратом, максимума достигает через 2 ч, продолжается в течение как минимум 24 ч.

Фармакокинетика

Дорзоламид проникает внутрь глаза в основном через роговицу и в меньшей степени через лимб или склеру. Характеризуется низкой системной абсорбцией. Связь с белками плазмы составляет около 33%. После попадания в кровь вещество быстро проникает в эритроциты, в которых содержится значительное количество карбоангидразы II. Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, который является менее активным в отношении карбоангидразы II, но способен блокировать карбоангидразу I. Выводится почками как в виде метаболитов, так и неизмененным. При длительном применении накапливается в эритроцитах. После окончания применения быстрая фаза выведения сменяется медленной из-за постепенного высвобождения препарата из эритроцитов, с периодом Т1/2 (полувыведения) около 4 месяцев.

Тимолол при местном применении проникает в системный кровоток. Средняя максимальная концентрация, которая изучалась у 6 пациентов при использовании глазных капель 2 раза в сутки, составляла 0,46 нг/мл после утреннего закапывания и 0,35 нг/мл после применения днем.

Показания к применению

Глазные капли Дорзопт Плюс используются для снижения повышенного внутриглазного давления при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме.

Противопоказания

  • дистрофические процессы в роговице;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • тяжелая почечная недостаточность (креатинкиназа менее 30 мл/мин);
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма (в настоящее время или в анамнезе);
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.

Согласно инструкции, Дорзопт Плюс следует с осторожностью применять больным сахарным диабетом, пожилым людям и пациентам с печеночной недостаточностью.

Инструкция по применению Дорзопта Плюс: способ и дозировка

Дорзопт Плюс показано закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза или обоих глаз по 1 капле 2 раза в сутки.

Длительность лечения устанавливается индивидуально врачом в зависимости от тяжести течения заболевания.

Если Дорзопт Плюс назначают вместо другого офтальмологического противоглаукомного средства, последний следует отменить за 1 день.

В случае проведения комбинированной терапии закапывание глаз разными препаратами необходимо осуществлять с минимальными интервалами 10 мин.

Читать еще:  Мономицин инструкция по применению

При закрывании век (носослезной окклюзии) на 2 мин после инстилляции Дорзопта Плюс снижается его системная абсорбция, однако возможно усиление местного действия.

Побочные действия

В клинических исследованиях Дорзопт Плюс переносился преимущественно хорошо. Нежелательные явления ограничивались уже известными реакциями, которые возникали при применении дорзоламида и тимолола. Появлявшиеся системные эффекты носили слабо выраженный характер и не требовали прерывания терапии. Примерно у 1,2% пациентов возникали аллергические реакции, из-за которых препарат пришлось отменить. Наиболее частыми местными реакциями были слезотечение, чувство жжения и/или зуда в глазу, нечеткость зрения, инъекция сосудов конъюнктивы склеры, эрозии роговицы и искажение вкуса.

В пострегистрационном периоде были отмечены следующие побочные эффекты при применении комбинации дорзоламид + тимолол: отслойка хориоидальной оболочки глаза, контактный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, тошнота, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, одышка и дыхательная недостаточность. Известны отдельные случаи возникновения отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов, которые имели хронические дефекты роговицы и (или) перенесли внутриглазное хирургическое вмешательство.

Дорзоламид

  • орган зрения: слезотечение, воспаление века, раздражение и шелушение века, точечный кератит, иридоциклит, транзиторная миопия (проходит после отмены препарата);
  • нервная система: усталость/астения, головная боль, парестезии;
  • дыхательная система: носовое кровотечение;
  • аллергические реакции: бронхоспазм, зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Тимолол (местное применение)

  • орган зрения: синдром сухого глаза, снижение чувствительности роговицы, конъюнктивит, кератит, диплопия, блефарит, птоз, расстройства зрения (в том числе изменения преломляющей способности глаза);
  • нервная система: ночные кошмары, бессонница, парестезии, снижение памяти, усталость/астения, головная боль, головокружение, звон в ушах, нарастание симптомов миастении;
  • психика: депрессия;
  • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, снижение температуры рук и ног, обморок, аритмия, синдром Рейно, остановка сердца;
  • иммунная система: крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, сыпь (локальная или генерализованная);
  • костно-мышечная система, соединительная ткань: системная красная волчанка, хромота;
  • пищеварительная система: раздражение глотки, сухость во рту, боль в животе, диарея, диспепсия;
  • половая система: болезнь Пейрони, снижение либидо;
  • дыхательная система: боль в груди, кашель, бронхоспазм (в основном у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией);
  • кожа и подкожные ткани: псориазоподобная сыпь, алопеция, обострение псориаза;
  • прочие: отеки.

Тимолол (системное применение)

  • нервная система: повышенная сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, слабость;
  • дыхательная система: хрипы, отек легких;
  • пищеварительная система: рвота;
  • костно-мышечная и соединительная ткани: боль в конечностях, артралгия;
  • кожа, подкожные ткани: зуд кожи, эксфолиативный дерматит, повышенное потоотделение;
  • эндокринная система: гипогликемия, гипергликемия;
  • кровь, лимфатическая система: нетромбоцитопеническая пурпура;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада II–III степени, синоатриальная блокада, вазодилатация, декомпенсация сердечной недостаточности, снижение толерантности к физическим нагрузкам, прогрессирование стенокардии;
  • половая система: импотенция;
  • почки, мочевыводящие пути: нарушения мочеиспускания;
  • лабораторные и инструментальные данные: редко – незначительное снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, липопротеинов высокой плотности и холестерина, незначительное повышение концентрации остаточного азота, мочевой кислоты, калия, триглицеридов плазмы крови (эти изменения не прогрессировали и не имели клинических проявлений).

Передозировка

Сообщения о случайной или преднамеренной передозировке не поступали.

В случае неумышленной передозировки возможны следующие симптомы, обусловленные системным действием тимолола как бета-адреноблокатора: одышка, головная боль, головокружение, бронхоспазм, брадикардия и даже остановка сердца.

Возможные симптомы передозировки дорзоламида: головная боль, парестезия, усталость/астения, ацидоз, нарушение электролитного баланса.

Лечение направлено на устранение возникших симптомов и поддержание нормальной работы пострадавших органов и систем организма. Необходим контроль концентрации электролитов (особенно натрия) и pH плазмы крови. Диализ неэффективен.

Особые указания

До начала применения Дорзопта Плюс должен быть обеспечен адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Постоянное наблюдение в процессе терапии требуется пациентам с признаками сердечной недостаточности, а также с тяжелыми патологиями сердца в анамнезе.

В составе глазных капель присутствует консервант бензалкония хлорид – он может осаждаться в мягких контактных линзах, вызывать раздражение глаз и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. В связи с этим стоит снимать линзы перед закапыванием и устанавливать обратно не раньше чем через 20 мин.

При предстоящей хирургической операции Дорзопт Плюс следует отменить за 48 ч до вмешательства, поскольку тимолол усиливает действие средств для общей анестезии и миорелаксантов.

Как и прочие бета-адреноблокаторы, тимолол может маскировать симптомы острой гипогликемии, что должны учитывать больные сахарным диабетом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На период терапии рекомендуется воздержаться от любых занятий, требующих четкости зрительного восприятия, скорости реакций и повышенного внимания, включая управление сложными механизмами и автотранспортом.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на крысах было установлено тератогенное действие дорзоламида. Проникает ли вещество в грудное молоко кормящих женщин, не установлено, однако у детенышей лактирующих самок крыс отмечено уменьшение прироста массы тела.

Информации о применении тимолола во время беременности недостаточно. В ходе эпидемиологических исследований не было выявлено влияние бета-адреноблокаторов на формирование врожденных пороков плода, но была обнаружена задержка внутриутробного роста. Кроме того, у новорожденных, чьи матери до родов получали бета-адреноблокаторы, диагностировались симптомы блокады бета-адренорецепторов: гипогликемия, артериальная гипотензия, брадикардия, дыхательная недостаточность. Также известно, что бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко.

С учетом вышесказанного во время беременности и лактации применение Дорзопта Плюс противопоказано. Если необходимо назначение препарата кормящей женщине, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Пациентам до 18 лет Дорзопт Плюс не назначают из-за недостаточности данных о безопасности его применения у этой возрастной категории.

При нарушениях функции почек

Противопоказано: тяжелая почечная недостаточность (креатинкиназа менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста применять глазные капли Дорзопт Плюс необходимо с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования по поводу возможных лекарственных взаимодействий Дорзопта Плюс с другими препаратами не проводились.

Предполагается, что есть вероятность усиления антигипертензивного действия и/или развития выраженной брадикардии в случае одновременного применения ингибиторов моноаминоксидазы, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, опиоидных анальгетиков, симпатолитиков, парасимпатомиметиков, антиаритмических средств (включая амиодарон), блокаторов медленных кальциевых каналов (объясняется присутствием в составе препарата тимолола).

Ингибиторы изофермента CYP2D6 (к примеру, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или хинидин) при совместном применении с тимололом могут потенцировать эффекты системной блокады бета-адренорецепторов (что проявляется, например, депрессией, снижением частоты сердечных сокращений).

При местном применении дорзоламида расстройства кислотно-щелочного равновесия выявлены не были. Однако при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти нарушения возможны. Более того, в некоторых случаях они могут влиять на взаимодействия с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические эффекты салицилатов, применяемых в высоких дозах).

Предполагается, что возможно усиление системных эффектов ингибирования карбоангидразы в случае сочетанного применения местных ингибиторов карбоангидразы с системными, поэтому одновременно с Дорзоптом Плюс не рекомендуется назначать системные ингибиторы карбоангидразы.

Аналоги

Аналогом Дорзопта Плюс является препарат Косопт (выпускается также в форме глазных капель).

Сроки и условия хранения

Хранить в помещении с температурой до 25 °С в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дорзопте Плюс

Согласно отзывам, Дорзопт Плюс – эффективный препарат, способствующий снижению внутриглазного давления. Однако многие пациенты жалуются на развитие побочных эффектов, таких как холодный пот, головокружение, колебания артериального давления.

Цена на Дорзопт Плюс в аптеках

Цена на Дорзопт Плюс составляет 560–620 рублей за флакон объемом 5 мл.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector