Капли дексона инструкция по применению аналоги - Медицинский справочник medana-st.ru
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Капли дексона инструкция по применению аналоги

Дексона

Дексона: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dexona

Код ATX: S03CA01

Действующее вещество: Неомицин (Neomycin), Дексаметазон (Dexamethasone)

Производитель: CADILA HEALTHCARE Ltd. (Индия)

Актуализация описания и фото: 07.08.2019

Дексона – комбинированное средство для местного применения в отоларингологии и офтальмологии, противовоспалительного и антибактериального действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма: раствор-капли глазные и ушные (по 5 мл во флаконах темного стекла в комплекте с капельницей, в картонной пачке 1 комплект).

Содержание действующих компонентов в 1 мл:

  • Неомицина сульфат – 5 мг;
  • Дексаметазона натрия фосфат – 1 мг.

Вспомогательные вещества: динатрия гидрогенфосфат, бензалкония хлорид (консервант), двунатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, креатинин, натрия хлорид, пропиленгликоль, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Неомицин является антибиотиком из группы аминогликозидов. Продуцируется Streptococcus fradiae. Действует бактерицидно, нарушая синтез белка в клетках микробов. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Shigella, E. coli и Proteus. Обладает малой эффективностью в отношении стрептококков и P. aeruginosa. Неомицин не действует на анаэробные микроорганизмы, вирусы и патогенные грибы. Устойчивость к антибиотику развивается медленно и в малой степени.

Дексаметазон является глюкокортикостероидом. Он оказывает десенсибилизирующее, противоаллергическое и выраженное противовоспалительное действие. Активно подавляет процесс воспаления, угнетая миграцию тучных клеток, выброс медиаторов воспаления эозинофилами и снижая проницаемость капилляров. В комбинации с неомицином снижается риск возникновения инфекционного процесса.

Фармакокинетика

После закапывания препарата неомицин почти не всасывается в кровь. Обнаруживается в стекловидном теле, строме роговицы и влаге передней камеры в течение 6 часов.

Аминогликозидные антибиотики не подвергаются метаболизму и выводятся почками в неизмененном виде, поэтому их концентрация в моче достаточно высокая. Скорость выведения зависит от функции почек, возраста пациента и сопутствующих патологий. Период полувыведения аминогликозидов составляет 2–4 часа у взрослых пациентов с нормальной функцией почек, 5–8 часов у новорожденных и 2,5–4 часа у детей более старшего возраста. При нарушениях функции почек период полувыведения аминогликозидов может возрастать до 70 часов и более.

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок дексаметазон проникает в эпителий конъюнктивы и роговицы. Наибольшие терапевтические концентрации обнаруживаются в передней камере глаза, стекловидном теле и роговице уже через 1,5–2 часа после закапывания капель Дексона и сохраняются в течение 4–8 часов. Всасывание дексаметазона в системный кровоток при местном лечении ушных и глазных заболеваний незначительное.

Показания к применению

  • Хроническая и острая форма бактериального блефарита, конъюнктивита, иридоциклита, кератита (при отсутствии повреждений эпителия);
  • Профилактика воспаления переднего отдела глаза после хирургического вмешательства;
  • Острый и хронический наружный отит;
  • Аллергические и инфекционные патологии наружного уха.

Противопоказания

  • Ветряная оспа;
  • Кератит, вызванный вирусом Herpes simplex или Varicella zoster (древовидный кератит);
  • Микобактериальные инфекции глаз;
  • Заболевания конъюнктивы и роговицы вирусной этиологии;
  • Грибковые патологии глаз;
  • Применение после удаления без осложнений инородного предмета из роговицы;
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Дексоны: способ и дозировка

Дозирование препарата для лечения умеренно выраженного или легкого инфекционного заболевания глаз – по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок, закапывать через каждые 4-6 часов. В случае тяжелой формы инфекционного процесса инстилляции рекомендуется проводить каждый час, интервал между закапываниями увеличивают по мере уменьшения воспалительного явления.

Дозирование при лечении заболеваний уха – по 3-4 капли закапывают 2-4 раза в сутки.

Побочные действия

Препарат может вызывать побочные эффекты, обусловленные антибиотиком или глюкокортикостероидом (ГКС), а также их комбинацией.

Развитие аллергических реакций: часто – в виде припухлости век, зуда, покраснения конъюнктивы (обусловлено действием неомицина).

Со стороны органа зрения: возможно – замедление процесса заживления ран, увеличение внутриглазного давления с возможным риском развития глаукомы, на фоне которой происходит характерное поражение зрительного нерва и поля зрения, образование задней субкапсулярной катаракты (обусловлено действием дексаметазона).

Применение капель при лечении патологий, способствующих истончению склеры или роговицы, может вызвать прободение фиброзной оболочки глаза.

Комбинированное средство (антибиотик с ГКС) может стать причиной развития вторичной инфекции, как следствия подавления антибиотиком защитной функции организма больного. При лечении острых гнойных инфекций глаза присутствие в составе ГКС может скрыть или усилить воспалительный процесс.

Длительное применение капель, содержащих ГКС, может вызвать поражение роговицы грибком. Появление незаживающих язв свидетельствует о развитии грибковой инвазии.

Передозировка

При передозировке препарата возможны местные побочные реакции.

Специфического антидота не существует. Необходимо отменить препарат и назначить симптоматическое лечение.

Особые указания

Раствор Дексона не предназначен для инъекций.

Применение в период беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери преобладает над потенциальным риском для плода.

Одновременное применение препарата с системным приемом аминогликозидных антибиотиков необходимо проводить под контролем уровня содержания препарата в сыворотке крови.

В случае необходимости применения препарата более 10 дней подряд следует регулярно измерять внутриглазное давление.

Нельзя использовать контактные линзы в период лечения глазных патологий.

Чтобы избежать бактериального загрязнения содержимого флакона, необходимо избегать соприкосновения пипетки с какой-либо поверхностью.

Канцерогенная и мутагенная активность препарата не исследовалась.

Применение при беременности и лактации

В период беременности капли Дексона применяют только в тех случаях, когда ожидаемая от лечения польза превышает возможный риск для плода.

Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Дексону не рекомендуется назначать детям и подросткам младше 18 лет, так как безопасность и эффективность применения капель у пациентов этой возрастной категории пациентов в настоящее время не установлены.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата не установлено.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °C, не замораживать.

Срок годности – 3 года.

Срок годности после вскрытия флакона – 1 месяц.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дексоне

В интернете отзывы о Дексоне встречаются редко. Возможно, это связано с тем, что препарат продается не во всех аптеках, и купить его бывает проблематично. Однако немногочисленные сообщения на форумах говорят об эффективности препарата при сезонной аллергии и насморке, а также в период простудных заболеваний при начинающемся отите. Неприятные симптомы (зуд и покраснение глаз, аллергический насморк, слезоточивость) исчезают в течение 5 дней, а иногда и раньше.

Пациенты отмечают также, что при закапывании препарата в глаза может возникать небольшое жжение, которое быстро проходит.

Цена на Дексону в аптеках

Капли можно приобрести по рецепту. При отсутствии препарата в конкретной аптеке необходимо воспользоваться одним из аналогов.

Цена флакона Дексоны объемом 5 мл составляет примерно 130–155 рублей и незначительно колеблется в разных аптеках.

Дексона

Способ применения

Лекарство можно применять для лечения взрослых пациентов и детей с рождения. Вещество вводят внутривенно – в форме инфузии или инъекции. Также средство может применяться внутримышечно или локально. Во втором случае может выполняться внутрисуставная инъекция, укол в инфильтрат мягких тканей или пораженную область кожи.

Читать еще:  Какую мазь для глаз от конъюнктивита выбрать обзор препаратов

Для подготовки препарата перед проведением инфузии используют раствор глюкозы концентрацией 5 % или хлорида натрия 0,9 %.

При смешивании препарата с растворителем для инфузии стоит придерживаться правил стерильности. Поскольку в составе растворов нет консервантов, готовый состав рекомендуется использовать за 24 часа.

Лекарства, предназначенные для парентерального введения, визуально оценивают на присутствие чужеродных объектов или изменение оттенка. Это необходимо делать каждый раз перед использованием. Благодаря этому удастся оценить состояние раствора и емкости.

Дозировку подбирают индивидуально. Это делается с учетом основной патологии пациента, периода терапии, переносимости гормонов и реакции организма пациента.

Внутривенное и внутримышечное использование

Начальная доза может составлять 0,5-9 мг в день. Конкретный объем зависит от диагноза. В не слишком сложных ситуациях достаточно применять менее 0,5 мг средства. При развитии тяжелых патологий может возникать необходимость в большем количестве вещества. В такой ситуации суточный объем может превышать 9 мг.

Начальные дозировки вещества используют до возникновения клинических реакций. После чего объем понемногу уменьшают, пока не будет достигнута самая низкая эффективная доза. Если высокая дозировка назначается более чем на несколько дней, ее нужно понемногу уменьшать на протяжении следующих нескольких суток.

Если спустя определенное время состояние человека не улучшается, препарат отменяют и подбирают другие методы терапии.

В период терапии следует внимательно контролировать состояние пациента. Иногда возникает необходимость в коррекции дозировки. Это требуется при изменении клинического состояния вследствие рецидива или ремиссии недуга.

Также основанием для изменения количества средства может стать воздействие стрессовых факторов или индивидуальная реакция на препарат. В период стресса может возникать необходимость во временном увеличении дозировки.

К таким факторам относят травматические повреждения, инфекционные патологии, оперативное вмешательство. Если введение лекарства отменяют через несколько дней терапии, это нужно делать постепенно.

Местное введение

В такой ситуации лекарство может вводиться в сустав, пораженный участок или мягкие ткани. Такой метод терапии обычно применяются при поражении одного или двух суставов либо участков. Объем и периодичность выполнения инъекций подбирается с учетом условий и обстоятельств введения средства. Обычное количество составляет 0,2-6 мг.

Частота использования средства обычно варьируется от 1 введения в 3-5 дней до 1 использования раз в 2-3 недели. При слишком частом использовании препарата есть риск поражения суставного хряща.

Помимо местных реакций, локальное введение препарата может спровоцировать появление системных эффектов. Врачи не рекомендуют вводить кортикостероидные гормоны в инфицированные суставы. Также не стоит делать инъекции в нестабильные суставы.

Побочные действия

  • Аллергические реакции, включая покраснение конъюнктивы, припухлость век и зуд.
  • Повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, задней субкапсулярной катаракты, сужение поля зрения поражение зрительного нерва.
  • Замедление процессов заживления раневых поверхностей, прободение фиброзной оболочки.

При применении комбинированных препаратов, включающих антибиотики и глюкокортикостероиды, нередко имеет место развитие вторичной инфекции, возникающей из-за подавления защитных реакций. При гнойных процессах глаз глюкокортикостероиды способны усиливать или маскировать инфекции.

Длительное применение стероидов может спровоцировать грибковое поражение роговицы, с возникновением незаживающих язв.

Фармакологические свойства

Раствор Дексона — комбинированный препарат, включающий антибиотик неомицин + глюкокортикостероид дексаметазон, которые обеспечивают его противовоспалительное и антибактериальное действие.

Неомицин — антибактериальное вещество группы аминогликозидов. Активен в отношении большинства агентов известной микрофлоры (включая Streptococcus pneumonie, E. Coli, Staphylococcus Aureus, Proteus, Shigella). Действует бактерицидно посредством нарушения синтеза белка на клеточном уровне микроорганизмов, обладает широким спектром антибактериальных свойств. Слабо эффективен в отношении многих видов стрептококков, P. Aeruginosa. Не эффективен в отношении грибков, вирусов, анаэробной инфекции. Развитие устойчивости микрофлоры к неомицину происходит медленно и в небольшой степени.

Дексаметазон — глюкокортикостероид, с противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим действием. Свойства его обусловлены способностью подавления воспалительных процессов, вследствие угнетения выброса медиаторов воспаления, препятствия миграции тучных клеток, снижения проницаемость стенок капилляров.

Комбинация антибактериального вещества и дексаметазона делает значительно ниже риск возникновения инфекционного процесса.

Показания

К основным показаниям к применению средства относят следующее:

  1. Шок – он может быть токсическим, травматическим, ожоговым, операционным. Средство применяют при неэффективности остальных препаратов.
  2. Аллергия – острые и тяжелые формы. Обычно лекарство показано при анафилактическом и гемотрансфузионном шоке. Также к показаниям относят анафилактоидные реакции.
  3. Отек мозга. Он может возникать на фоне опухолевого поражения мозга или быть связан с оперативным вмешательством, проведением лучевой терапии, повреждением головы.
  4. Системные поражения соединительных тканей. К ним относят системную красную волчанку и ревматоидный артрит.
  5. Бронхиальная астма. Лекарство применяют при тяжелых формах патологий. Также к показаниям относят астматический статус.
  6. Острая недостаточность надпочечников.
  7. Тиреотоксический криз.
  8. Интоксикация прижигающими жидкостями. Благодаря применению средства удается уменьшить симптомы воспаления и предотвратить рубцовые сужения.
  9. Печеночная кома, острая форма гепатита.

Особые указания

Препарат не предназначен для инъекций.

В случае местного применения неомицина одновременно с системным применением аминогликозидных антибиотиков необходимо контролировать общую концентрацию препарата в сыворотке крови.

При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Пациента следует предупредить о том, что нельзя прикасаться кончиком пипетки к какой-либо поверхности во избежание бактериального загрязнения содержимого флакона; в период лечения не следует использовать контактные линзы.

Специальных исследований по оценке канцерогенной и мутагенной активности препарата не проводилось.

Использование в педиатрии

В настоящее время эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.

Аналоги препарата Дексона

На основании механизма воздействия и принадлежности к одной фармакологической группе антибиотиков – аминогликозидов и глюкокортикостероидов (ГКС) можно выделить следующие средства в качестве аналогов ушных капель «Дексона»:

  • «Бетагенот»
    – содержит антибиотик гентамицин и ГКС бетаметазон. Оказывает бактерицидный, противовоспалительный и противоаллергический эффект;
  • «Гаразон»
    — комбинированное лекарство, содержащее гентамицин и бетаметазон. Характеризуется тем же механизмом воздействия, что и предыдущий препарат;

« » — комбинированный препарат с антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Содержит антибиотик грамицидин и фрамицетин и ГКС дексаметазон.

Данные препараты схожи по механизму воздействия а каплями «Дексона»

Вышеперечисленные препараты имеют такие же показания к применению, как и у «Дексона» и являются аналогами со стороны отоларингологии.

Что же касается офтальмологии, то эти капли можно заменить такими лекарственными средствами: «Тобрадекс», «Макситрол», «Тобразон», (капли глазные) и «Тобрадекс» (глазная мазь).

Несмотря на схожесть действия, все же не рекомендуется самостоятельно заменять один препарат, назначенный специалистом на другой. Только доктор в этом случае может подобрать лекарственное средство, основываясь на особенностях организма каждого конкретного пациента.

Лекарственные взаимодействия

При назначения неомицина комплексно с местными системными антибиотиками группы аминогликозидов или ванкомицином необходим мониторинг их уровня в сыворотке крови, из-за возрастания риска нефро- и ототоксичности.

Читать еще:  Крем для век от морщин

Раствор Дексона не назначается вместе с анестетиками, вследствие способности аминогликозидов ухудшать нейромышечную передачу. При комбинированном назначении аминогликозидов с эритромицином или хлорамфениколом возникает фармацевтическая несовместимость.

Длительное комплексное применение дексаметазона и иодоксуридина может усилить процессы деструкции эпителия роговицы. Препарат, в комбинации с нитратами и м-холиноблокаторами (включая антигистаминные средства и трициклические антидепрессанты) способен вызывать повышение ВГД.

В случае необходимой комбинации раствора Дексона и прочих офтальмологических препаратов местного применения, между их внесением необходимо делать 10-ти минутный перерыв.

Механизм действия

Лекарство имеет явно выраженные противовоспалительные свойства и помогает справляться с аллергией. Вещество приводит к угнетению гистамина из тучных клеток. Помимо этого, оно оказывает действие на очаг воспаления и уменьшает его интенсивность.

Нередко средство устраняет проявления аллергии – ощущение зуда и жжения, отеки, слезоточивость. Также с помощью препарата удается справиться со спазмами органов дыхания, которые наблюдаются при бронхиальной астме.

За счет наличия в составе неомицина лекарство обладает антибактериальным эффектом. С его помощью удается справиться с разными штаммами бактерий. Причем этот результат достигается в самые кратчайшие сроки.

Лекарство для инъекций выпускают в виде раствора. В каждом миллилитре вещества присутствует 4 мг активного компонента. Средство производится в стеклянных ампулах по 2 мл каждая. В картонной упаковке обычно присутствует 6 флаконов.

Дексона

Дексона – комбинированный антибактериальный препарат для местного применения при лечении глаз и ушей, оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое действие.

Форма выпуска и состав

Дексона выпускается в виде капель, в 1 мл которых содержание основных действующих веществ составляет:

  • Дексаметазона натрия фосфата – 1 мг;
  • Неомицина сульфата – 5 мг.

Вспомогательными компонентами состава препарата являются натрия хлорид, пропиленгликоль, бензалкония хлорид (консервант), натрия метабисульфит, динатрия гидрогенфосфат, креатинин, динатрия ЭДТА, вода для инъекций.

В аптечную сеть Дексона поступает в стеклянных флаконах темного цвета по 5 мл в картонной пачке с капельницей в комплекте.

Показания к применению

По инструкции к Дексоне, применение препарата показано после офтальмологической хирургической операции в качестве профилактики воспаления переднего отдела глаза, а также для местного лечения:

  • Острого или хронического бактериального блефарита;
  • Острого или хронического бактериального конъюнктивита;
  • Острого или хронического бактериального кератита в случае, когда нет повреждения эпителия;
  • Острого или хронического бактериального иридоциклита.

Дексона также используется для терапии отоларингологических патологий:

  • Острого или хронического наружного отита;
  • Инфекционно-аллергического заболевания наружного уха.

Противопоказания

Применение Дексоны противопоказано больным с повышенной чувствительностью к основным или вспомогательным компонентам состава, а также в случае:

  • Ветряной оспы;
  • Микобактериальной инфекции глаз;
  • Вирусного заболевания роговицы и конъюнктивы;
  • Кератита, вызванного вирусом Herpessimplex или Varicellazoster;
  • Грибкового заболевания глаз;
  • Удаления инородного предмета из роговицы с повреждениями эпителия.

Согласно инструкции, не рекомендуется терапевтическое использование Дексоны в период грудного вскармливания ив педиатрии.

Способ применения и дозировка

Дексона применяется путём капельного введения раствора в конъюнктивальный мешок или в ухо.

Дозирование и период лечения назначает лечащий врач.

При терапии легкого или умеренно выраженного инфекционного заболевания глаз инстилляции следует проводить по 1-2 капле в каждый глаз 3-4 раза в сутки.

В случае сильного инфекционного процесса глаза закапывают через каждый час в той же дозе. По мере снижения воспалительного процесса интервал между процедурами можно постепенно увеличивать.

Разовое дозирование при лечении заболеваний ушей составляет 3-4 капли Дексоны в каждое ухо, процедуру проводят от 2 до 4 раз в сутки.

Побочные действия

Применение Дексоны может сопровождаться негативными реакциями, причиной их возникновения может быть сочетание в растворе глюкокортикостероида и антибиотика или влияние каждого из компонентов в отдельности.

Терапевтическое использование Дексоны способно вызвать такие побочные действия, как:

  • Развитие аллергической реакции в виде припухлости век, зуда, покраснения конъюнктивы;
  • Прободение фиброзной оболочки, при лечении заболеваний, вызывающих истончение склеры или роговицы;
  • Повышение внутриглазного давления, развитие катаракты, поражение зрительного нерва и поля зрения, образование задней субкапсулярной катаракты;
  • Развитие вторичной инфекции;
  • Усиление или подавление признаков инфекционного процесса при острых гнойных инфекциях глаза;
  • Развитие грибковой инвазии, при длительном использовании Дексоны.

Особые указания

В случае если местное применение Дексоны проходит при одновременном пероральном приёме аминогликозидных антибиотиков, лечение должно проходить под регулярным контролем уровня концентрации препаратов в сыворотке крови.

Если курс лечения превышает 10 дней, необходимо проводить регулярное измерение внутриглазного давления.

Препарат не предназначен для инъекций.

По инструкции к Дексоне, использовать контактные линзы в период лечения не рекомендуется.

Чтобы избежать бактериального загрязнения раствора, капельное устройство должно храниться в стерильных условиях, а при использовании нельзя допускать контакта кончика пипетки с чем-либо, кроме содержимого флакона.

В период беременности назначение Дексоны проводится только после консультации с гинекологом, который должен определить степень превосходства пользы лечения для матери над потенциальным риском для ребенка.

Аналоги

Лекарственные средства близкие по механизму действия, аналоги Дексоны: Макситрол,

Бетагенот, Тобрадекс, Гаразон, Тобразон, Софрадекс.

Срок и условия хранения

Срок годности – 3 года.

После нарушения герметичности флакона препарат пригоден для использования в течение 1 месяца.

Хранить в защищенном от света месте при температуре ниже 25 °C, но не замораживать.

Беречь от детей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Дексона

Способ применения

Лекарство можно применять для лечения взрослых пациентов и детей с рождения. Вещество вводят внутривенно – в форме инфузии или инъекции. Также средство может применяться внутримышечно или локально. Во втором случае может выполняться внутрисуставная инъекция, укол в инфильтрат мягких тканей или пораженную область кожи.

Для подготовки препарата перед проведением инфузии используют раствор глюкозы концентрацией 5 % или хлорида натрия 0,9 %.

При смешивании препарата с растворителем для инфузии стоит придерживаться правил стерильности. Поскольку в составе растворов нет консервантов, готовый состав рекомендуется использовать за 24 часа.

Лекарства, предназначенные для парентерального введения, визуально оценивают на присутствие чужеродных объектов или изменение оттенка. Это необходимо делать каждый раз перед использованием. Благодаря этому удастся оценить состояние раствора и емкости.

Дозировку подбирают индивидуально. Это делается с учетом основной патологии пациента, периода терапии, переносимости гормонов и реакции организма пациента.

Внутривенное и внутримышечное использование

Начальная доза может составлять 0,5-9 мг в день. Конкретный объем зависит от диагноза. В не слишком сложных ситуациях достаточно применять менее 0,5 мг средства. При развитии тяжелых патологий может возникать необходимость в большем количестве вещества. В такой ситуации суточный объем может превышать 9 мг.

Начальные дозировки вещества используют до возникновения клинических реакций. После чего объем понемногу уменьшают, пока не будет достигнута самая низкая эффективная доза. Если высокая дозировка назначается более чем на несколько дней, ее нужно понемногу уменьшать на протяжении следующих нескольких суток.

Если спустя определенное время состояние человека не улучшается, препарат отменяют и подбирают другие методы терапии.

Читать еще:  Колбиоцин мазь инструкция

В период терапии следует внимательно контролировать состояние пациента. Иногда возникает необходимость в коррекции дозировки. Это требуется при изменении клинического состояния вследствие рецидива или ремиссии недуга.

Также основанием для изменения количества средства может стать воздействие стрессовых факторов или индивидуальная реакция на препарат. В период стресса может возникать необходимость во временном увеличении дозировки.

К таким факторам относят травматические повреждения, инфекционные патологии, оперативное вмешательство. Если введение лекарства отменяют через несколько дней терапии, это нужно делать постепенно.

Местное введение

В такой ситуации лекарство может вводиться в сустав, пораженный участок или мягкие ткани. Такой метод терапии обычно применяются при поражении одного или двух суставов либо участков. Объем и периодичность выполнения инъекций подбирается с учетом условий и обстоятельств введения средства. Обычное количество составляет 0,2-6 мг.

Частота использования средства обычно варьируется от 1 введения в 3-5 дней до 1 использования раз в 2-3 недели. При слишком частом использовании препарата есть риск поражения суставного хряща.

Помимо местных реакций, локальное введение препарата может спровоцировать появление системных эффектов. Врачи не рекомендуют вводить кортикостероидные гормоны в инфицированные суставы. Также не стоит делать инъекции в нестабильные суставы.

Побочные действия

  • Аллергические реакции, включая покраснение конъюнктивы, припухлость век и зуд.
  • Повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, задней субкапсулярной катаракты, сужение поля зрения поражение зрительного нерва.
  • Замедление процессов заживления раневых поверхностей, прободение фиброзной оболочки.

При применении комбинированных препаратов, включающих антибиотики и глюкокортикостероиды, нередко имеет место развитие вторичной инфекции, возникающей из-за подавления защитных реакций. При гнойных процессах глаз глюкокортикостероиды способны усиливать или маскировать инфекции.

Длительное применение стероидов может спровоцировать грибковое поражение роговицы, с возникновением незаживающих язв.

Фармакологические свойства

Раствор Дексона — комбинированный препарат, включающий антибиотик неомицин + глюкокортикостероид дексаметазон, которые обеспечивают его противовоспалительное и антибактериальное действие.

Неомицин — антибактериальное вещество группы аминогликозидов. Активен в отношении большинства агентов известной микрофлоры (включая Streptococcus pneumonie, E. Coli, Staphylococcus Aureus, Proteus, Shigella). Действует бактерицидно посредством нарушения синтеза белка на клеточном уровне микроорганизмов, обладает широким спектром антибактериальных свойств. Слабо эффективен в отношении многих видов стрептококков, P. Aeruginosa. Не эффективен в отношении грибков, вирусов, анаэробной инфекции. Развитие устойчивости микрофлоры к неомицину происходит медленно и в небольшой степени.

Дексаметазон — глюкокортикостероид, с противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим действием. Свойства его обусловлены способностью подавления воспалительных процессов, вследствие угнетения выброса медиаторов воспаления, препятствия миграции тучных клеток, снижения проницаемость стенок капилляров.

Комбинация антибактериального вещества и дексаметазона делает значительно ниже риск возникновения инфекционного процесса.

Показания

К основным показаниям к применению средства относят следующее:

  1. Шок – он может быть токсическим, травматическим, ожоговым, операционным. Средство применяют при неэффективности остальных препаратов.
  2. Аллергия – острые и тяжелые формы. Обычно лекарство показано при анафилактическом и гемотрансфузионном шоке. Также к показаниям относят анафилактоидные реакции.
  3. Отек мозга. Он может возникать на фоне опухолевого поражения мозга или быть связан с оперативным вмешательством, проведением лучевой терапии, повреждением головы.
  4. Системные поражения соединительных тканей. К ним относят системную красную волчанку и ревматоидный артрит.
  5. Бронхиальная астма. Лекарство применяют при тяжелых формах патологий. Также к показаниям относят астматический статус.
  6. Острая недостаточность надпочечников.
  7. Тиреотоксический криз.
  8. Интоксикация прижигающими жидкостями. Благодаря применению средства удается уменьшить симптомы воспаления и предотвратить рубцовые сужения.
  9. Печеночная кома, острая форма гепатита.

Особые указания

Препарат не предназначен для инъекций.

В случае местного применения неомицина одновременно с системным применением аминогликозидных антибиотиков необходимо контролировать общую концентрацию препарата в сыворотке крови.

При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Пациента следует предупредить о том, что нельзя прикасаться кончиком пипетки к какой-либо поверхности во избежание бактериального загрязнения содержимого флакона; в период лечения не следует использовать контактные линзы.

Специальных исследований по оценке канцерогенной и мутагенной активности препарата не проводилось.

Использование в педиатрии

В настоящее время эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.

Аналоги препарата Дексона

На основании механизма воздействия и принадлежности к одной фармакологической группе антибиотиков – аминогликозидов и глюкокортикостероидов (ГКС) можно выделить следующие средства в качестве аналогов ушных капель «Дексона»:

  • «Бетагенот»
    – содержит антибиотик гентамицин и ГКС бетаметазон. Оказывает бактерицидный, противовоспалительный и противоаллергический эффект;
  • «Гаразон»
    — комбинированное лекарство, содержащее гентамицин и бетаметазон. Характеризуется тем же механизмом воздействия, что и предыдущий препарат;

« » — комбинированный препарат с антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Содержит антибиотик грамицидин и фрамицетин и ГКС дексаметазон.

Данные препараты схожи по механизму воздействия а каплями «Дексона»

Вышеперечисленные препараты имеют такие же показания к применению, как и у «Дексона» и являются аналогами со стороны отоларингологии.

Что же касается офтальмологии, то эти капли можно заменить такими лекарственными средствами: «Тобрадекс», «Макситрол», «Тобразон», (капли глазные) и «Тобрадекс» (глазная мазь).

Несмотря на схожесть действия, все же не рекомендуется самостоятельно заменять один препарат, назначенный специалистом на другой. Только доктор в этом случае может подобрать лекарственное средство, основываясь на особенностях организма каждого конкретного пациента.

Лекарственные взаимодействия

При назначения неомицина комплексно с местными системными антибиотиками группы аминогликозидов или ванкомицином необходим мониторинг их уровня в сыворотке крови, из-за возрастания риска нефро- и ототоксичности.

Раствор Дексона не назначается вместе с анестетиками, вследствие способности аминогликозидов ухудшать нейромышечную передачу. При комбинированном назначении аминогликозидов с эритромицином или хлорамфениколом возникает фармацевтическая несовместимость.

Длительное комплексное применение дексаметазона и иодоксуридина может усилить процессы деструкции эпителия роговицы. Препарат, в комбинации с нитратами и м-холиноблокаторами (включая антигистаминные средства и трициклические антидепрессанты) способен вызывать повышение ВГД.

В случае необходимой комбинации раствора Дексона и прочих офтальмологических препаратов местного применения, между их внесением необходимо делать 10-ти минутный перерыв.

Механизм действия

Лекарство имеет явно выраженные противовоспалительные свойства и помогает справляться с аллергией. Вещество приводит к угнетению гистамина из тучных клеток. Помимо этого, оно оказывает действие на очаг воспаления и уменьшает его интенсивность.

Нередко средство устраняет проявления аллергии – ощущение зуда и жжения, отеки, слезоточивость. Также с помощью препарата удается справиться со спазмами органов дыхания, которые наблюдаются при бронхиальной астме.

За счет наличия в составе неомицина лекарство обладает антибактериальным эффектом. С его помощью удается справиться с разными штаммами бактерий. Причем этот результат достигается в самые кратчайшие сроки.

Лекарство для инъекций выпускают в виде раствора. В каждом миллилитре вещества присутствует 4 мг активного компонента. Средство производится в стеклянных ампулах по 2 мл каждая. В картонной упаковке обычно присутствует 6 флаконов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector