Левомицетиновые глазные капли инструкция по применению у детей и взрослых

Левомицетин (Levomycetin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. ( в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningit >в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии ( в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50–60%, у недоношенных новорожденных — 32%. T_max после перорального приема — 1–3 ч. V_d — 0,6–1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 ч после приема.

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. C_max в спинномозговой жидкости определяется через 4–5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21–50% от C_max в плазме и 45–89% — при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч, почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3 %. T_1/2 у взрослых — 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–11 ч. T_1/2 у детей (от 1 мес до 16 лет) — 3–6,5 ч, у новорожденных (от 1 до 2 дней) — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10–16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.

Показания препарата Левомицетин

Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

сальмонеллез (главным образом генерализованные формы);

риккетсиозы ( в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор);

инфекции мочевыводящих путей;

гнойная раневая инфекция;

инфекции желчевыводящих путей;

Противопоказания

угнетение костномозгового кроветворения;

острая интермиттирующая порфирия;

заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);

детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит ( в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

Взаимодействие

Одновременное назначение с ЛС , угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, а также с лучевой терапией, увеличивает риск развития побочных действий.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Способ применения и дозы

Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3–4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 8–10 дней.

Для взрослых разовая доза составляет — 250–500 мг, суточная — 2000 мг/сут. При тяжелых формах инфекций ( в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000–4000 мг/сут.

Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) — до 75–100 мг/кг (основание) в сутки.

Передозировка

Возможно возникновение серого синдрома у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами, причиной развития которого является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени у детей, а также его прямое токсическое действие на миокард.

Симптомы: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность — до 40%.

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Особые указания

Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактерионосительства.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз (более 4 г/сут) на протяжении длительного времени.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.

При одновременном приеме левомицетина и этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Форма выпуска

Таблетки, 250 мг и 500 мг. По 10 табл. в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок помещены в пачку из картона. По 700 контурных безъячейковых упаковок (по 500 мг) или 1200 контурных безъячейковых упаковок (по 250 мг) помещены в ящик из гофрированного картона (для стационаров).

Производитель

680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Левомицетин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Левомицетин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Левомицетин (Капли глазные 0,25%)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли глазные 0,25% 8 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – хлорамфеникола 2,5 мг,

вспомогательные вещества: кислота борная, вода для инъекций

Описание

Бесцветная прозрачная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Антибиотики

АТХ код S01AA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При закапывании в глаза терапевтическая концентрация левомицетина создается в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза. В хрусталик глаза левомицетин не проникает.

Фармакодинамика

Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия, эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе семейство кишечных бактерий, палочки инфлюэнцы. Механизм антимикробного действия связан с ингибированием синтеза РНК на уровне 50-S субстанции рибосом и угнетением синтеза белка.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении Escherchia Coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococus spp. Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Оказывает бактериостатическое действие. Привыкание микроорганизмов к левомицетину развиваются медленно.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 1 года местно в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 1-4 часа или 3-4 раза в день. Курс лечения 5-7 дней.

Побочные действия

— возможны местные аллергические реакции

-в первые секунды после закапывания возможно быстропроходящее

— при длительном применении — снижение остроты зрения

— неврит зрительного и периферических нервов

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

— угнетение костномозгового кроветворения

— заболевания кожи (псориазе, экземе, грибковых заболеваниях)

— беременность и период лактации

— острая интермиттирующая порфирия

— печеночная и почечная недостаточность

— детский возраст до 1 года

С осторожностью в период беременности и лактации

Лекарственные взаимодействия

Для предупреждения усиления угнетающего влияния на кроветворение не рекомендуется совместное применение с сульфаниламидными средствами.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с барбитуратами, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект аминогликозидов, пенициллинов, полимиксина В, тетрациклинов, цефалоспоринов, эритромицина. Также не совместим с аскорбиновой кислотой, гидрокортизоном, витаминами группы В.

Особые указания

Не применять при вирусных и грибковых поражениях глаз. Препарат гематотоксичен, что ограничивает его применение у беременных, женщин в период лактации и у детей.

Необходимо следить за тем, чтобы кончик флакона-капельницы не контактировал с поверхностью слизистой глаза. После закапывания флакон – капельницу закрывают колпачком.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

В течение 30 минут после закапывания возможно кратковременное нарушение остроты зрения и слезотечение.

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

По 8 мл во флаконы-капельницы из полиэтилена герметично укупоренные крышками с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.

По 10 или 100 пачек помещают в коробку из картона.

По 20 флаконов (без помещения в пачку) вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу флаконов помещают в коробку из картона коробочного.

Или по 1000 флаконов (без помещения в пачку) вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу флаконов помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 250С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

После вскрытия упаковки — не более 4-х недель

Не использовать по истечении срока годности

Условия отпуска

Производитель

ТОО «Медоптик», Республика Казахстан

г.Алматы, ул. Огарева 2 «б»

тел: 8 (727) 2320822, 2320823, 2320824

факс: 8 (727) 2572202

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ТОО «Медоптик», Казахстан

Наименование и страна организации-упаковщика

ТОО «Медоптик», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Левомицетиновые капли для глаз для детей

Насколько эффективны глазные капли при насморке

Не стоит возлагать на глазные капли слишком большие ожидания: сразу остановить насморк и облегчить состояние они не смогут. Все, что они сделают — усилят действие других средств или помогут самому организму в борьбе с инфекцией. Но обычно смысла особого в их приеме нет:

1. Бактериальный насморк обычно возникает как следствие вирусного и проходит за 2-3 дня сам по себе. Капать на этом этапе что-либо в нос уже не стоит — организм сам со всем справится. Начинать лечить его стоит, если он затягивается более, чем на неделю.
2. Каплями обрабатываются отдельные участки слизистой, часто — не самые зараженные, и основная часть бактерий остается нетронутой.
3. Современная медицинская наука убедительно показывает, что местное применение антибактериальных средств не позволяет бороться с бактериальной инфекцией.

Самостоятельно назначать в нос ребенку или себе глазные капли часто бывает бессмысленно или даже вредно. Сделать это должен именно врач. Более того, и врач это делает не «с кондачка» после визуального осмотра, а только при определенных условиях.

Перед назначением лечения врач должен обязательно увидеть полную картину состояния слизистой оболочки носа

Бактериальный насморк значительно более редок, чем насморк вирусный. А случаев, когда однозначно против него нужно применять глазные капли, совсем немного.

Можно ли использовать для детей

Левомицетиновые капли обычно приписывают детям старше 2 лет. Но так как по сравнению с другими антибиотиками препарат вызывает меньше побочных эффектов, иногда он применяется для лечения недугов носоглотки у новорожденных.

Основные показания к назначению капель Левомицетин:

• ринит у ребенка длится более недели;
• субфебрильная или высокая температура тела;
• появление симптомов гайморита у ребенка: боль в области придаточных пазух, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Все эти симптомы указывают на недуги носоглотки бактериального происхождения.

Уже на 2-3 дней использования препарата самочувствие ребенка улучшается: спадает температура, повышается аппетит, нормализуется дыхание и восстанавливается обоняние.

Несмотря на эффект, который оказывают капли Левомицетин, в детском возрасте их применяют осторожно. Препарат назначается только при отсутствии таких противопоказаний:

• заболевания кожи: псориаз, грибок, экзема;
• нарушение кроветворения;
• дисфункции печени, почек;
• высокая чувствительность к составляющим медицинского средства;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Если нет гнойных выделений из носа, назальное применение Левомицетина не рекомендуют. Также нельзя применять капли, если не был проведен анализ слизи с носовой полости на бакпосев и не определен возбудитель заболевания.

Дозировка Левомицетина зависит от возраста ребенка:

• после 2 лет закапывают по 1-2 капли в ноздрю;
• в возрасте от 12 лет капают 3-4 капли.

Правила использования у грудничков

Для лечения ринита, гайморита у новорожденного ребенка средство приписывают в минимальной дозе (1 капля).

Перед закапыванием носовую полость малыша нужно очистить от слизи. Для орошения носа детям, как и взрослым, используется солевой или антисептический раствор (физраствор, Салин, раствор Мирамистина). Средство вводят с помощью медицинской спринцовки. Делают это максимально аккуратно. Оставшуюся жидкость выводят резким выдохом через нос.

При санации носовой полости у грудничков можно применять увлажняющие назальные капли: Аква Марис, Аквалор. Их дозировка – 1-2 капли. По истечении 5 минут после закапывания носовую полость аккуратно очищают ватным тампоном, после чего можно капать Левомицетин.

Как правильно закапывать левомицетиновые капли детям:

1. Подготовить средство.
2. Положить ребенка в правильное положение. Голова малыша должна быть повернута в сторону орошаемой ноздри: это способствует равномерному распределению препарата по носовой полости.
3. Ввести препарат в носовой ход с помощью стерильной пипетки или специального дозирующего устройства.
4. Прижать крыло носа к боковой поверхности носовой перегородки указательным пальцем.
5. По истечении нескольких минут сменить положение головы ребенка, повторить те же действия со второй ноздрей.

В детском возрасте заболевания носоглотки протекают легче. Поэтому применять Левомицетин для лечения гайморита у детей, а также ринита самостоятельно запрещено – он применяется только в тяжелых случаях.

Нецелесообразное и длительное использование этого антибиотика может привести к снижению иммунитета малыша, развитию осложнений (анемия, присоединение грибковой инфекции). Необходимость в терапии препаратом, оптимальную его дозировку и продолжительность лечения определяет врач.

Возможные последствия и побочные действия

Левомицетиновые капли хорошо помогают вылечить насморк. Но назальное применение препарата может принести не только пользу, но и вред.

В таких случаях повторное применение препарата окажется неэффективным. Более того, его использование грозит переходом насморка в струю форму гайморита, синусита.

При лечении ринита каплями Левомицетин у детей возможно возникновение «серого синдрома». Проявляется он в виде таких симптомов:

• внезапное понижение температуры тела;
• изменение цвета кожи (она приобретает серо-голубоватый оттенок);
• нарушение дыхания.

Побочные эффекты при приеме левомицетина

Другие побочные эффекты от применения левомицетиновых капель:

• зуд и жжение в носовых пазухах (редко);
• дисфункции почек, сердечно-сосудистой системы;
• снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови;
• развитие индивидуальной непереносимости к активному веществу препарата.

Вероятность возникновения негативных последствий после интраназального использования Левомицетина невелика. Но она повышается при неправильном применении антибиотика. Чтобы добиться положительного эффекта от лечения, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Когда и как при насморке назначаются глазные капли

Первый признак, который показывает, что, возможно, глазные капли от насморка пригодятся — это появление гноя в соплях и приобретение самими соплями насыщенного желтого или зеленого цвета. Это — признаки наличия в слизи бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Другими словами, зеленые сопли означают, что глазными каплями будет с чем бороться.

Если сопли чисты и прозрачны, капать в нос глазные капли бессмысленно. Такой вид слизи означает, что в наличии либо вирусная инфекция, либо аллергический насморк. Против вирусов антибиотики не работают, при аллергическом насморке тоже, а подсыхание самой слизистой от глазных капель только усугубит тяжесть аллергического ринита.

Простая чистая течь из носа у ребенка означает вирусный или аллергический, но не бактериальный насморк

Но вот зеленые сопли появились. В первую очередь нужно добиться того, что в помещении, где живет больной, постоянно поддерживается температура в пределах 21-23 градуса и влажность 65-75%. Затем нужно следить, что слизистая больного постоянно увлажнена, либо увлажнять её физраствором. И только если в таких условиях зеленые сопли не пройдут в течение 6-7 дней, можно думать о каплях.

Какие же капли выбрать?

Главное правило: применять можно только капли, содержащие антисептик (Окомистин, например).

Применение капель с системными антибиотиками для закапывания в нос запрещено: это может приводить к развитию у бактерий устойчивости к самому антибиотику, появлению суперинфекции, аллергизации организма и невозможности вылечить болезнь в дальнейшем.

А дальше все просто:

Больной приходит в поликлинику;

Сдает бакпосев из носа — чистой ватной палочкой у него из носа выбирают небольшое количество слизи;

Иногда при насморке и кашле детям назначают ингаляции. Без кашля эти процедуры практически бесполезны.

А вот нарушение этого порядка недопустимо: если врач не знает, какие микроорганизмы вызывают инфекцию и к каким антибиотикам конкретная популяция бактерий чувствительна, назначение глазных капель больному похоже на тычок пальцем в небо. Угадаю — не угадаю. Лишь в некоторых случаях очень опытный врач может с большой вероятностью предположить, что мощный и достаточно универсальный антибиотик в данном случае поможет. Но полагаться на такую вероятность не стоит.

Общая характеристика средства

Левомицетин относится к препаратам антибактериального действия. Основное его действующее вещество – хлорамфеникол. Попадая в организм, он подавляет активность и уничтожает клетки патогенных микроорганизмов, препятствуя их дальнейшему размножению.

Препарат назначается при заболеваниях, вызванных такими грамположительными и грамотрицательными бактериями:

• стафилококк;
• кишечная палочка;
• стрептококк;
• сальмонелла;
• шигеллы;
• лептоспиры;
• пневмококк.

Эффективен Левомицетин и против хламидий, энтерококков некоторых видов, риккетсии. Но есть микроорганизмы, уничтожить которые препарат не способен:

• синегнойная палочка;
• микробактерии туберкулеза;
• резистентные штаммы стафилококка;
• простейшие;
• грибки.

Антибиотик хорошо усваивается в кишечнике. Максимальная его концентрация в крови – через 2-3 часа после применения. Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах (Табл. 1).

Таблица 1 – Формы производства Левомицетина

Какую форму выберет специалист, зависит от тяжести заболевания. Внутривенное применение Левомицетина проводится в условиях стационара. Антибиотик для перорального приема, а также в виде порошка и глазных капель можно применять в домашних условиях.

При каких патологиях эффективно?

Терапию Левомицетином рекомендуют при развитии:

Несмотря на массу полезных свойств, применение Левомицетина даже при наличии показаний рекомендуют не всегда: как и у всех медицинских препаратов, у этого антибиотика есть противопоказания. Это:

• грибковые заболевания;
• непереносимость компонентов средства;
• экзема;
• болезни печени тяжелой формы;
• псориаз.

Активный компонент препарата при пероральном его применении, а также внутривенном введении способен проникать в плаценту и грудное молоко. Поэтому он не назначается при беременности и женщинам, ребенок которых пребывает на грудном вскармливании.

Побочные действия

Риск развития негативных последствий зависит от лекарственной формы препарата. Капли, раствор для инфузий переносятся хорошо. Появление тяжелых побочных эффектов чаще всего наблюдается при лечении таблетками или порошком Левомицетин. Могут возникнуть нарушения со стороны таких систем организма:

При внутреннем использовании препарата нарушается естественная флора организма. Поэтому на фоне лечения Левомицетином существует риск присоединения вторичной грибковой инфекции.

Левомицетин раствор : инструкция по применению

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор.

Состав

На один флакон (10 мл или 5 мл):

активное вещество: хлорамфеникола – 25,0 мг или 12,5 мг;

вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Противомикробные средства.

Код АТС: S01AA01.

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм. Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Показания к применению

Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: конъюнктивит, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Способ применения и режим дозирования

Препарат применяют местно в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли 3–4 раза в день. Лечение должно продолжаться не более 5 дней, даже если состояние улучшается.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Коррекции дозы не требуется.

Рекомендации по использованию флаконов с крышками-капельницами: перед применением препарата удалить с флакона алюминиевый колпачок, снять резиновую пробку и закрыть флакон крышкой-капельницей, предварительно освобожденной от упаковки. Затем снять колпачок с крышки-капельницы, перевернуть флакон, закапать необходимое количество капель препарата. После применения флакон вернуть в вертикальное положение и надеть колпачок на крышку-капельницу.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: кратковременное раздражение, жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилаксия, крапивница, лихорадка, дерматит.

Со стороны крови и лимфатической системы: имеются отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга и апластической анемии после применения офтальмологических форм левомицетина.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к левомицетину (а также к тиамфениколу, азидамфениколу), угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, миелосупрессия на фоне применения левомицетина в анамнезе, миелосупрессия в личном или семейном анамнезе, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность, период лактации (обязателен отказ от грудного вскармливания), детский возраст до 2 лет.

С осторожностью следует применять в детском возрасте, у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

Передозировка

Маловероятно, что случайное проглатывание глазных капель окажет системное токсическое действие ввиду небольшого содержания хлорамфеникола. В случае развития боли, отека, слезотечения или фотофобии следует промыть пораженный глаз водой в течение, по крайней мере, 15 минут. В случае сохранения вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Длительного использования глазных капель Левомицетин следует избегать, поскольку существует вероятность развития гиперчувствительности и появления устойчивых микроорганизмов.

В состав лекарственного средства входит борная кислота, которая может вызвать токсические реакции.

Хлорамфеникол подвержен системной абсорбции из глаз, и при хроническом воздействии зарегистрированы случаи токсичности. Имеется информация о гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию и смерть, после местного применения хлорамфеникола. Хотя опасность является редкой, следует оценить соотношение между ожидаемым риском и пользой перед применением лекарственного средства. В случае применения препарата на долгосрочной или прерывистой основе, целесообразно выполнять рутинные исследования анализов крови до начала терапии и через соответствующие промежутки времени в дальнейшем, чтобы обнаружить любые изменения кроветворения.

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

Пациенты должны обратиться к врачу, если возникло одно из следующих состояний: нарушение зрения; сильная боль в глазах; фотофобия; появление высыпаний на лице и голове; глаз выглядит мутным; зрачок выглядит необычным; появилось ощущение инородного тела в глазу.

Пациенты должны обязательно сообщить врачу о:

– синдроме «сухого глаза»;

– хирургическом вмешательстве на глазу или лазерной терапии в течение последних 6 месяцев;

– текущем использовании других глазных капель или глазной мази;

– ношении контактных линз.

Контактные линзы нельзя носить во время курса лечения. Мягкие контактные линзы не следует надевать в течение 24 часов после завершения лечения.

Применение во время беременности и в период лактации

В исследованиях на животных установлено, что хлорамфеникол обладает эмбриотоксическим и тератогеннным действием. Хлорамфеникол проходит через плаценту. Безопасность применения глазных капель во время беременности не установлена, поэтому применение противопоказано. Хлорамфеникол выделяется с грудным молоком. Во время применения глазных капель не исключена системная абсорбция препарата. Поэтому в связи с риском серьезных неблагоприятных реакций у детей применение во время грудного вскармливания противопоказано.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Глазные капли могут вызвать временную нечеткость зрения. Пациенты не должны управлять автомобилем или движущимися механизмами до восстановления зрения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение левомицетина с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени; с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. Следовательно, таких сочетаний следует избегать.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При совместном применении левомицетина с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Вскрытый флакон хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °C до 25 °C в течение 4 недель.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 мл во флаконах в упаковке № 1, № 40 или по 5 мл во флаконах в комплекте с крышками-капельницами в упаковке № 1.

Условия отпуска

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+37517) 22037 16,