14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Классификация макулярного отека

Макулярный отек

Макулярный отек – самостоятельное заболевание или симптом?

Макулярный отек – это отек центральной зоны сетчатки, которая называется желтым пятном или макулой. Именно это область сетчатки отвечает за центральное зрение.

Макулярный отек является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, наблюдаемым при некоторых глазных болезнях: диабетической ретинопатии, тромбозе вен сетчатки, увеитах. Отек макулы может возникнуть вследствие травмы глаза или после хирургического вмешательства.

Как и когда возникает отек макулы?

Причиной отека макулы является скопление жидкости в слоях макулы, острота зрения при этом снижена. Механизм скопления жидкости может быть различен.

В 1953 г. S.R. Irvine впервые описал макулярный отек, возникший после операции по поводу удаления катаракты. На сегодняшний день данное послеоперационное осложнение носит название синдрома Ирвина–Гасса. Причина и патогенез этого синдрома до сих пор остаются спорными вопросами. Установлено, что вид оперативного вмешательства влияет на частоту появления макулярного отека. Например, после экстракапсулярной экстракции катаракты частота его появления статистически достоверно выше, чем при интракапсулярной экстракции, и составляет от 2 до 6,7%.

При диабетической ретинопатии отек сетчатки, в том числе макулы, связан с нарушением проницаемости капиллярной сети. Жидкость пропотевает через неполноценную сосудистую стенку и скапливается в слоях сетчатки.

При тромбозах центральной вены сетчатки или ее ветвей также повышается проницаемость стенки сосудов и происходит выход жидкости в околососудистое пространство с формированием отека сетчатки.

Нередко макулярный отек наблюдается при витреоретинальных тракциях – тяжах между стекловидным телом и сетчаткой. Часто встречаются при сосудистых, воспалительных заболеваниях и травмах органа зрения. Стекловидное тело начинает тянуть за собой сетчатку, что вызывает отек и, при неблагоприятном развитии процесса, разрыв сетчатки.

Клинические проявления макулярного отека

Симптомы отека макулы

  • размытое центральное зрение
  • искажение изображения — прямые линии выглядят волнистыми, изогнутыми
  • появляется розоватый оттенок изображения
  • повышенная чувствительность к свету.
  • может отмечаться циклическое снижение остроты зрения в определенное время суток (чаще утром). Изменения рефракции чаще бывают в пределах 0,25 дптр.

Различия цветовосприятия в течение дня отмечаются очень редко.

В неосложненных случаях, например, после операции, отек макулы, как правило, не приводит к безвозвратной потере зрения, но восстановление зрения обычно происходит медленно: от 2 до 15 месяцев. Однако длительно существующий отек макулы может стать причиной необратимых изменений в структуре сетчатки и, как следствие, непоправимого ухудшения зрения.

При сахарном диабете различают фокальный и диффузный макулярный отек. Отек макулы считается диффузным, если утолщение сетчатки достигает площади 2 или более диаметров диска зрительного нерва и распространяется на центр макулы, и фокальным – если он не захватывает центр макулы и не превышает 2 диаметров диска. Именно диффузный отек при длительном существовании часто сопровождается значительным снижением остроты зрения и может приводить к таким осложнениям, как дистрофия пигментного эпителия сетчатки, макулярный разрыв, эпиретинальная мембрана.

Диагностика

При проведении офтальмоскопии (осмотра глазного дна) обычно удается установить только выраженный макулярный отек. Если же отек не выражен, обнаружить его довольно сложно.

В начальной стадии отек сетчатки в центральной области может быть заподозрен по тусклости отечного участка. Также признаком отека является проминирование (выбухание) макулярной области, которое можно выявить по характерному изгибу макулярных сосудов при исследовании глазного дна под щелевой лампой. Часто исчезает фовеолярный рефлекс, что указывает на уплощение центральной ямки.

Существуют современные методы исследования, которые позволяют выявить даже минимальные изменения в морфологии сетчатки.

Один из самых эффективных методов диагностики отека макулы — оптическая когерентная томография (ОКТ). По данным этого исследования можно количественно оценить толщину сетчатки в микронах, объем в кубических миллиметрах, ее структуру, витреоретинальные соотношения.

Гейдельбергская ретинальная томография (HRT) также позволяет выявлять макулярный отек и проводить количественную оценку толщины сетчатки (индекс отека), однако HRT не может предоставлять данные по оценке структуры сетчатки.

Еще один способ подтверждения макулярного отека — флюоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ) – контрастное исследование сосудов сетчатки. Отек определяется по участку рассеивания контраста без четких границ. С помощью ФАГ можно определить источник пропотевания жидкости.

Лечение

Существует несколько методов лечения макулярного отека: консервативное, лазерное и хирургическое. Тактика ведения пациентов зависит от причины макулярного отека и длительности его существования.

Консервативное лечение отека макулы заключается в применении противовоспалительных препаратов в каплях, уколах и таблетках. Назначают кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Основным преимуществом при назначении НПВС является отсутствие нежелательных эффектов, возникающих при лечении кортикостероидами: повышение ВГД, снижение местного иммунитета, изъязвление деэпителизированных участков роговицы. Предоперационное использование НПВС повышает эффективность хирургии катаракты. Инстилляции НПВП следует начать за несколько дней до операции. НПВС и кортикостероиды, как правило, используются в послеоперационном периоде в качестве противовоспалительной терапии. Их применение можно рассматривать в качестве профилактики послеоперационного макулярного отека или лечения его субклинических форм.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии в полость стекловидного тела вводят определенные препараты, например, кортикостероиды длительного действия или лекарственные средства, специально предназначенные для интравитриального введения.

При наличии выраженных изменений стекловидного тела – тракций, эпиретинальных мембран, производят витрэктомию – удаление стекловидного тела.

Единственным методом лечения диабетического макулярного отека является лазерная фотокоагуляция сетчатки. Принципиально важным условием является ранее лазерное лечение. Эффективность лазеркоагуляции доказана при фокальном макулярном отеке. В то же время, по мнению многих исследователей, несмотря на проведенное лазерное лечение диффузного отека, прогноз в отношении зрительных функций плохой.

Суть лазерной коагуляции сетчатки при макулярном отеке сводится к коагуляции всех неполноценных сосудов, через стенку которых происходит просачивание жидкости. Центр макулы должен оставаться незатронутым.

Читать еще:  Лекарства страница 9 из 23

Прогноз при макулярном отеке зависит от патологии, на фоне которой он возник, от своевременной диагностики и раннем лечении. Наиболее благоприятный прогноз в случаях послеоперационного макулярного отека – он рассасывается в течение нескольких месяцев и зрительные функции, как правило, полностью восстанавливаются.

Залог успешного лечения – своевременное обращение к специалисту. Даже если Вы давно наблюдаетесь у окулиста по поводу какого-либо заболевания и знаете свой диагноз, не нужно пренебрегать незначительными, на Ваш взгляд, симптомами. Будьте внимательны к своему здоровью!

Опасен ли отек сетчатки глаза и как его лечат?

Сетчатка глаза отвечает за зрительные способности органа. В центре сетчатки имеется желтое пятно – макула. При скоплении избыточной жидкости возможно развитие отека сетчатки глаза или макулярного отека.

Причины и симптомы

Отек сетчатки глаза вызывается причинами разного характера. Это могут быть временные нарушения образа жизни, а могут быть заболевания глаз или внутренних органов.

  • стресс, переутомление;
  • отравление организма;
  • офтальмологические заболевания воспалительного характера;
  • нарушения рефракции (миопия, гиперметропия);
  • черепно-мозговая травма;
  • заболевания внутренних органов (сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни сердца, почек, головного мозга);
  • общие инфекционные или вирусные заболевания;
  • аллергия;
  • состояние после операции на глазах.

Отек макулы на первых этапах проявляется кратковременной утратой центрального зрения. Это проявляется в нечеткости изображения, искажении цветового восприятия с преобладанием розового оттенка, неправильном восприятии прямых линий (кажутся изогнутыми), светобоязнью.

При игнорировании симптомов частота и длительность нарушения зрения увеличивается. Заболевание имеет благоприятный прогноз в том случае, если человек проходит медикаментозный курс терапии. При отказе от лечения возможно значительное снижение зрительных функций.

Классификация макулярного отека

Отек макулы принято разделять на несколько разновидностей:

Диабетический

Многолетнее течение сахарного диабета рано или поздно приводит к повреждению сосудов сетчатки с формированием диабетической ретинопатии. Отек макулы при сахарном диабете называют диабетическим макулярным отеком и подразделяют на:

  • фокальный, затрагивающий небольшую площадь сетчатки;
  • диффузный, поражающий более обширную площадь, приводящий к дистрофии.

Диабетический отек макулы эффективно излечивается с помощью лазера. При помощи лазерной установки происходит коагуляция (запаивание) пораженных сосудов. Это приводит к централизации кровотока.

При диабетическом поражении помогает интравитреальное введение (в стекловидное тело) «Кеналога» или anti-VEGF. Это лекарственные средства, улучшающие состояние сосудов сетчатки.

Кистозный

При образовании кист (полостей с жидкостью) в области желтого пятна сетчатки происходит развитие кистозного макулярного отека (КМО). Кистозные образования влияют на давление в сосудах глаз, приводят к образованию инфильтрата и развитию воспаления.

Кистозную форму медикаментозно лечат:

  • нестероидными противовоспалительными средствами в форме глазных капель и мазей: «Диклофенак», «Индоколлир»;
  • инъекциями в стекловидное тело кортикостероида «Озурдекс»;
  • инъекциями в стекловидное тело ингибиторов эндотелиальных факторов роста «Авастин», «Луцентис», «Афлиберцепт».

Для улучшения кровообращения могут назначить лазерное лечение.

Дистрофический

Дистрофические изменения сетчатки называют макулодистрофией. Дистрофия переводится как нарушение трофики, питания. Отсюда понятно, что при этом типе происходит нарушение кровоснабжения, а также ухудшение процессов обмена. Появляются новые сосуды, прорастают и нарушают структуру сетчатки. Часто это происходит ввиду возрастных изменений.

Дистрофический отек сетчатки глаза хорошо поддается терапии «Луцентисом», «Афлиберцептом», «Авастином», введенными интравитреально.

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу-офтальмологу. Для обнаружения макулярного отека глаза потребуется провести ряд инструментальных исследований:

  1. Офтальмоскопия – метод, доступный для применения на первичном приеме. Позволяет осмотреть глазное дно при помощи офтальмоскопа.
  2. Оптическая когерентная томография. Обследование помогает оценить характеристики сетчатки глаза (ее толщину, объем, размер относительно других структур глаза).
  3. Ретинальная томография. Позволяет определить степень отечности и стадию заболевания.
  4. Флуоресцентная ангиография. Контрастирующее вещество помогает определить форму, проходимость, состояние капилляров.
  5. Тест Амслера. Проводят для определения скотом (слепых участков) и метаморфопсий (искаженного восприятия формы и величины предметов).

Объем необходимых диагностических обследований определяет врач на основании жалоб человека, наружного осмотра.

Смотрите видео глазной клиники про макулярный отек:

Лечение

Тактика лечения зависит от разновидности макулярного отека сетчатки глаза и подробно описана в разделе классификации. Основные варианты лечения:

  • Консервативная терапия (местные средства, инъекции).
  • Лазерная коагуляция.
  • Хирургическое лечение.

Хирургическая операция показана при отсутствии результатов или кратковременности эффекта от лечения другими методами. Проводят витрэктомию – удаление стекловидного тела.

Лечение народными средствами является вспомогательным методом. Народные средства не могут самостоятельно справиться с отеком сетчатки глаз. Полезно пить отвар хвоща, свекольный и морковный соки, употреблять в пищу овощи, фрукты, богатые витаминами.

Старайтесь беречь свое зрение, вести здоровый образ жизни, вовремя обращаться к специалистам при появлении первых неблагоприятных симптомов. Лечение на ранних стадиях всегда протекает быстрее и эффективнее, чем в запущенных стадиях.

Делитесь статьей в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Будьте здоровы. Всего доброго.

Причины, виды и лечение макулярного отёка

Макула (иначе – жёлтое пятно) – это центр сетчатки, отвечающий за центральное зрение и позволяющий человеку различать мелкие детали, цвета и объём предметов. Макулярный отёк может стать результатом диабетической ретинопатии, тромбоза вен сетчатки, неудачных операций и закончиться утратой зрения.

Виды макулярных отёков

Различают следующие разновидности макулярного отёка, в зависимости от причин патологического процесса, механизма развития и симптоматики.

Диабетический

Такая форма отёка сетчатки глаза развивается при осложнении сахарного диабета – диабетической ретинопатии, которая приводит к увеличению количества сахара в крови, истончению сосудов и утрате их эластичности. При запущенных стадиях мелкие капилляры сетчатки пропускают кровь к макуле, отчего и возникает отёчность и ухудшение зрения.

Диабетический отёк макулы может быть фокальным и диффузным. Первый вид не локализуется в центре жёлтого пятна, занимает не более двух диаметров диска и развивается при диффузии из стенок расширенных капилляров.

Читать еще:  Механизм появления выделений

При диффузном типе отёчность охватывает центр макулы и более 2-х зрительных дисков. Такая форма имеет негативный прогноз, часто заканчивается дегенеративными процессами и интенсивным падением зрительных способностей.

Обычно диабетический макулярный отёк (ДМО) образуется при продолжительном протекании сахарного диабета, осложнившегося поражением сетчатой оболочки глаза.

Кистозный

Данная разновидность отёка макулы сопровождается кистозными образованиями при концентрации жидкости в середине сетчатки.

Кистозный макулярный отёк (КМО) развивается при заполнении внутренней оболочки глаза бесцветной жидкостью (транссудатом), что может вызвать увеличение внутриглазного давления. Причиной патологи чаще всего являются воспаление и гипоксия.

Если кистозный отёк наблюдается недолго, то вероятность излечения достаточно высока.

При продолжительном протекании КМО увеличивается вероятность слияния микрокист в крупные кисты и разрыва центра сетчатки с необратимыми изменениями центрального зрения.

Дистрофический

Дистрофический отёк макулы может стать результатом дегенеративных изменений в сетчатой оболочке, образующихся во время старения организма. Наиболее часто патология выявляется у взрослых лиц от 50 лет.

При дистрофическом отёке в глазном яблоке формируются новые капилляры, которые проникают под сетчатку, нарушают её целостность и приводят к проникновению и скоплению транссудата в районе жёлтого пятна.

При несвоевременном лечении патологические явления способны привести к отслойке сетчатки и утрате зрения.

Синдром Ирвина-Гасса

Патологические процессы в сетчатой оболочке, возникающие после оперативной терапии (например, экстракапсулярной экстракции катаракты) и проявляющиеся в виде макулярного отёка, получили название синдром Ирвина-Гасса. Механизм его развития и причины до сих пор полностью не изучены.

Сопровождается раздражением глаз, ухудшением чёткой видимости, а также возникновением слепых участков в поле зрения.

Причины возникновения

Отёк макулы может стать проявлением следующих болезней:

  • диабетическая ретинопатия;
  • окклюзия центральной артерии внутренней оболочки;
  • хроническое воспаление сосудов глаз (увеит);
  • глаукома афакического глаза;
  • поражение соединительной ткани (коллагеноз);
  • опухоли глазных сосудов;
  • отслоение сетчатки;
  • пигментная абиотрофия внутренней оболочки;
  • аметропия.

Кроме того, причинами могут стать:

  • увеличение уровня холестерина;
  • гиподинамия;
  • воспалительные заболевания внутренних органов;
  • сосудистые патологии;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушение сворачиваемости крови;
  • высокое внутриглазное давление;
  • интоксикация;
  • хирургическое удаление катаракты;
  • травмы и повреждения органов зрения.

Иногда макулярный отёк развивается в качестве осложнения других болезней внутренних органов (инфекций, гипертонии, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний почек и крови, ревматизма, расстройства функции ЦНС и др.), после применения некоторых медикаментов (иммуномодуляторов, простагландинов), а также при использовании радиационной терапии онкологических заболеваний.

Основные симптомы

На ранней стадии отёк макулы способен протекать без симптомов и изредка сопровождается кратковременным ухудшением зрения. По мере накопления жидкости в макуле возникают следующие симптомы:

  • диплопия;
  • размытость видимых объектов;
  • стремительное падение чёткости центрального зрения;
  • сверхчувствительность к яркому свету;
  • ухудшение зрительных способностей утром после сна;
  • аметропия.

Макулярный отёк способен спровоцировать нарушение цветовосприятия, при этом окружающие объекты видятся больному в розовом цвете, прямые линии становятся кривыми.

Неосложнённое течение патологии, сопровождающееся постепенным нарастанием симптомов, имеет благоприятный прогноз: зрение способно восстановиться в течение года.

Продолжительное течение макулярного отёка может спровоцировать серьёзные последствия – разрыв жёлтого пятна, дистрофические изменения в сетчатке, а также слепоту.

Правила проведения диагностики отёка сетчатки

Симптомы отёка макулы напоминают некоторые глазные заболевания, поэтому очень важно вовремя поставить точный диагноз. Обнаружить раннюю стадию патологии можно с помощью визуального осмотра, при этом на отёк макулы могут указывать следующие признаки:

  • набухшее жёлтое пятно;
  • уплотнение центра ямки;
  • тусклость опухшей зоны.

Также применяют следующие методы диагностики:

  • проверку остроты зрения и периметрию;
  • изучение глазного дна с помощью офтальмоскопа;
  • исследование структуры ткани глаз с использованием оптической когерентной томографии;
  • для оценки состояния головки зрительного нерва, передних и задних сегментов глаз и получения трёхмерного изображения применяют ретинальный томограф;
  • кровоснабжение внутренней оболочки поможет изучить флуоресцентная ангиография;
  • выявить макулодистрофию можно при помощи теста Амслера.

Своевременно обнаружив патологию и незамедлительно приступив к лечению, можно восстановить зрительные способности.

Методы лечения

Лечение отёчности жёлтого пятна подбирают с учётом вида заболевания и особенностей протекания патологического процесса.

Медикаменты

В консервативной терапии используют нестероидные противовоспалительные средства, гормоны-кортикостероиды в различных формах выпуска.

Для достижения наилучшего результата показано интравитреальное введение Луцентиса (ИВВЛ), позволяющее обеспечить нормальную микроциркуляцию, предупредить появление новых сосудов, а также восстановить сетку капилляров. С этой же целью могут быть назначены средства Азопт и Ozurdex.

Для выведения излишней жидкости применяются диуретики. Если отёк стал последствием других патологических явлений, медикаменты подбирают для устранения их причины.

Лазерная терапия

Лазеротерапия подразумевает прижигание лишних сосудов, которые пропускают жидкость внутрь жёлтого пятна. Лазерная коагуляция считается одним из самых эффективных способов терапии отёка макулы.

Лазеролечение используют при фокальном виде патологии, и проводят, не затрагивая центра макулы. В некоторых случаях требуется повторение процедуры.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффективности консервативной терапии используют хирургическое вмешательство – витрэктомию, подразумевающую извлечение стекловидного тела и замещение его на искусственный орган.

Операция проводится при серьёзных и обширных повреждениях (например, отслойки внутренней оболочки).

Народные средства

Использование нетрадиционной медицины может показать эффект на ранних стадиях патологии, а также при небольшой отёчности:

  • при кистозных образованиях рекомендуется принимать настой из сухих цветков календулы внутрь, а также закапывать его в глаза (по 2 капли дважды в день). Длительность курса – 35 дней;
  • достаточно эффективны капли, приготовленные из чистотела: на 40 г растения – стакан охлаждённой воды. Варить 10 минут, процедить и закапывать три-четыре раза в сутки. Курс терапии – 30 дней;
  • 1 столовую ложку свежей крапивы заливают 200 г кипятка. Настоять, отфильтровать, добавить 5 г соды. Применять в виде компрессов, накладывая на веки на 15 минут;
  • луковую шелуху измельчают, смешивают с 2 ст. л. боярышника и литром кипятка, варят 10 минут. Употреблять внутрь по полстакана, в течение 3 недель.

Применять нетрадиционную медицину можно только по рекомендации квалифицированного врача.

Возможные прогнозы и осложнения

Вовремя проведённое лечение значительно влияет на прогноз патологии. Также исход болезни зависит от провоцирующих факторов, длительности протекания, сопутствующих заболеваний, выраженности отёчности и осложнений.

Читать еще:  Маска гелевая для глаз

Благополучный исход возможен при послеоперационном отёке, при этом зрительные способности восстанавливаются от 2 месяцев до года.

Отрицательный прогноз имеют сложные формы, сопровождающиеся дистрофическими процессами, разрывами сетчатки, повреждением фоторецепторов. Всё это может закончиться непоправимыми изменениями и слепотой.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить макулярный отёк, всем людям старше 40 лет следует придерживаться рекомендаций:

  • регулярно обращаться к окулисту, который проведёт проверку зрительных способностей и периметрию, а также исследует структуру глаза биомикроскопом;
  • диабетики должны контролировать количество сахара, придерживаться диеты, принимать назначенные врачом лекарства, следить за показателями крови;
  • не лечить глазные патологии самостоятельно. При возникновении настораживающих признаков обязательно проконсультироваться со специалистом;
  • при близорукости использовать корректирующие средства (очки или линзы);
  • включить в рацион продукты, содержащие витамин А, отвечающий за зрительную функцию.

Макулярный отёк – заболевание, которое во многих случаях поддаётся терапии. Своевременное посещение врача и грамотное лечение позволят избежать осложнений и восстановить зрение.

Макулярный отёк

Когда в центральной зоне сетчатки скапливается жидкость, образуется отёк. Он напоминает жёлтое пятно и называется макулярным. Отёк затрагивает светочувствительные клетки, в результате чего зрение снижается.

Причины макулярного отёка

Макулярный отёк выражается как симптом, сопровождающий такие нарушения в работе организма:

  • Катаракта. В этом случае отёк может спровоцировать операционное вмешательство.
  • Поражение сосудов при сахарном диабете.
  • Закупорка центральной вены или её ответвлений, расположенных в сетчатке глаза.
  • Хронические воспалительные процессы сосудов глазного яблока.
  • Патологии в иммунной системе.
  • Глаукома, которая лечится адреналином.
  • Опухоли на оболочках сосудов.
  • Отслойка сетчатки от сосудистой оболочки.
  • Дегенеративное заболевание зрительных органов наследственного типа (пигментный ретинит).
  • Попадание токсинов в глаза.

Отдельно выделяется кистозный отёк. Его причиной могут стать воспалительные или гипоксические процессы. При этом в районе макулы накапливается жидкость, в результате чего центральное зрение ухудшается в несколько раз.

Симптомы макулярного отёка

Для начала рассмотрим клиническую картину макулярного отёка при диабете. Если отёк захватил центральную зону макулы и распространился на участок, превышающий размеры двух зрительных дисков, его называют диффузным отёком. В случае отсутствия поражения центра макулы и небольших размеров отёка, выявляется его фокальный тип.

Макулярный отёк любого типа разрушает ткани сетчатки, из-за чего происходит постепенное снижение показателей зрения. Этот процесс сопровождается такой симптоматикой:

  • Центральное зрение размывается. Теряется чёткость полученных картинок.
  • Линии, некогда транслирующиеся как прямые, изгибаются и выглядят как волны.
  • Изображения насыщаются розовой палитрой.
  • Глаза становятся чувствительными к свету.
  • Ухудшение зрения зависимо от времени суток. В большинстве случаев оно ниже по утрам.
  • Очень редко может возникнуть изменение восприятие цветов, зависящее от времени суток.

Макулярный отёк не затягивается до того момента, как зрение теряется окончательно. Чаще всего зрение просто падает на период от двух месяцев до полутора лет. Его состояние зависит от продолжительности отёка, который может стать причиной необратимых изменений в сетчатке.

Диагностика макулярного отёка

Визуальные исследования и осмотр глазного дна с помощью щелочной лампы – это не действенные методы при постановке диагноза в данном случае. Эти способы выявляют только поздние стадии макулярного отёка. Поэтому при диагностике этой патологии применяются более современные исследования:

  • ОКТ – оптическая когерентная томография. Помогает определить объём, толщину и структуру сетчатки.
  • HRT — гейдельбергская ретинальная томография. Тот же эффект, что и от ОКТ, только без данных о структуре сетчатки.
  • ФАГ — флюоресцентная ангиография. Этот способ направлен на исследование сосудов с помощью контрастов на изображении сетчатки. Он позволяет выявить откуда просачивается жидкость.

Если говорить о выявлении начальной стадии отклонения с помощью визуального осмотра, то на макулярный отёк указывают такие признаки:

  • Тусклость отёкшего участка.
  • Набухание макулы.
  • Уплощение центральной ямки.

Своевременное выявление макулярного отёка станет гарантией того, что зрение можно будет восстановить. Поэтому во время исследований применяются все возможные методы диагностики.

Вот возможный вариант течения заболевания:

Здесь же мы видим проявление симптоматики при макулярном отёке и методы его диагностики.

Макулярный отёк код по МКБ-10

H35.8 Другие уточненные ретинальные нарушения

Лечение макулярного отёка

Макулярный отёк лечат медикаментозным, хирургическим и лазерным методом. Лечение при этом проходит таким образом:

  • Назначаются противовоспалительные препараты. Их выписывают для восстановления после операции. При этом предпочтение оказывается нестероидным средствам. У этих лекарств практически нет побочных действий. Тогда как кортикостероиды становятся причиной повышения внутриглазного давления, снижения местного иммунитета и образование язв на роговице.
  • Если лекарства не помогают, производится воздействие непосредственно на стекловидное тело. Все препараты вводятся в его полость.
  • При сильном повреждении стекловидного тела его удаляют. Операция называется витрэктомия.
  • Диабетический макулярный отёк может вылечить только лазерная фотокоагуляция. Выраженный эффект от этого метода достигается в случае фокальной разновидности отёка. Диффузный тип заболевания лечится тяжело даже если принять крайние меры.

Один из вариантов лечения макулярного отёка можно проследить здесь:

Результат лечения зависит от того, как долго существовал отёк и от причин, которые привели к нему. Если вовремя обратиться за помощью к офтальмологу, макулярный отёк рассосётся довольно быстро и не останется никаких осложнений. Зрение тоже придёт в норму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector