48 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Код мкб 10 ангиопатия сосудов сетчатки

Ангиопатия сетчатки: код по МКБ-10, лечение, типы

Что это такое?

Ангиопатия — это состояние сосудов сетчатки, при котором за счет нарушений их нервной иннервации изменяется капиллярное кровообращение. Это происходит из-за низкой наполняемости сосудов кровью или их продолжительного спазма.

Медицина не выделяет ангиопатию в самостоятельное заболевание, современные научные подходы относят ее к одному из проявлений основного заболевания. Подобный симптомокомплекс может быть следствием обменных или гормональных нарушений, травм и интоксикаций, а также последствием таких вредных привычек как табакокурение или наркомания.

Данное состояние при своевременном его обнаружении и лечении является обратимым. Лишь в запушенных случаях недуг приводит к серьезным осложнениям:

  • развитию дистрофии и атрофии сетчатки и зрительного нерва;
  • снижению остроты и сужению полей зрения.

Стадии ангиопатии сетчатки

Лечение ангиопатии назначает врач-офтальмолог после тщательного обследования. Успех терапии напрямую зависит от процедур, направленных на избавление от фонового заболевания.

Код по МКБ-10

Согласно международной типологии болезней ангиопатия своего кода не имеет, так как ей не присвоен статус самостоятельного заболевания. Поэтому кодирование идет по той патологии, которая вызвала сосудистый дисбаланс в тканях сетчатки.

Это могут быть различные болезни:

  • травматические повреждения глаз, лица, шеи, головы;
  • высокое внутричерепное или артериальное давление;
  • остеохондроз, спондилез шейного отдела;
  • сахарный диабет;
  • гипо- или авитаминозы;
  • заболевания крови;
  • атеросклероз, васкулиты;
  • интоксикации микробными токсинами или отравления химическими веществами (радиацией);
  • сильные физические и психоэмоциональные нагрузки, вызывающие продолжительное спазмирование капилляров;
  • пресбиопия или дистрофия тканей в глазном аппарате.

Ангиопатии имеют свою классификацию:

1. Юношеская (болезнь Илза), относится к редким патологиям с невыясненной этиологией. Недуг поражает молодых людей и проявляется:

  • воспалением капилляров и вен и разрастанием соединительных волокон в сетчатке;
  • кровоизлияниями в ткани глаза;
Читать еще:  Наращивание нижних ресниц современный взгляд на красоту

Прогноз болезни серьезен, так как может спровоцировать отслоение сетчатки и частичную или полную потерю зрения, а также развитие катаракты или глаукомы.

2. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу обусловлена высоким артериальным давлением у пациентов, из-за этого сосуды глаз часто находятся в суженом состоянии, что препятствует нормальному кровоснабжению сетчатки, часто протекает с выраженными изменениями на глазном дне.

3. Травматическая ангиопатия развивается при травмах головы, шеи или груди. Здесь возможно механическое сдавление вен и капилляров или повышение внутричерепного давления. Патология вызывает временную или длительную потерю остроты зрения, повреждение нервных сплетений, иннервирующих глаз, дистрофические изменения в клетках сетчатки и стекловидного тела.

4. Гипотонический тип недуга характеризуется переполнением сосудов кровью и их патологическим расширением, поэтому возникает риск повышенного тромбообразования, кровоизлияний в ткани глаза.

5. Диабетическая ангиопатия является следствием прогрессирования этой болезни. Неправильный клеточный метаболизм вызывает изменения в структуре сосудов (их истончение или ожирение), поэтому нормальная циркуляция крови по ним нарушается.

6. Возрастная форма недуга, возникает по причине старения организма, изношенные сосуды уже не справляются с нагрузками, снижается их тонус, появляются дистрофические изменения.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Изменения тонуса сосудов глаз у детей в младенческом возрасте может наблюдаться при перемене положения тела или надрывном плаче. Это происходит из-за незрелости кровеносной и нервной системы малышей и не является патологией. О болезненном состоянии сосудов глаз у детей говорит длительный спазм вен и капилляров, диагностированный при обследовании в стационаре (роддоме, детской больнице) или в поликлинических условиях.

Вызвать ангиоспазм глаз у детей могут:

  • тяжелые вирусные заболевания и бактериальные инфекции (туберкулез, менингит, бруцеллез, осложненный грипп и др.);
  • паразитарные заболевания (токсоплазмоз и запущенные глистные инвазии);
  • отравления парами ртути, хлора и другими химическими веществами;
  • воспалительные заболевания глаз и чрезмерные зрительные нагрузки в школе или дома (увлечение компьютерными играми, просмотром телепрограмм);
  • почечные патологии;
  • ревматизм;
  • недостаток белковой пищи, витаминов или минеральных веществ;
  • сильное физическое утомление, переаклиматизация, длительное нервное возбуждение.
Читать еще:  От чего он бывает

Существует несколько видов ангиопатии, она бывает:

  • гипертонической— возникает при повышении уровня АД или внутричерепного давления;
  • гипотонической – развивается на фоне низкого артериального давления и образования тромбов;
  • диабетическая – основная причина сахарный диабет или повышение в крови уровня сахара (может быть диагностированная у детей первого года жизни или новорожденных);
  • фоновая – возникает на фоне изменений в состоянии сосудов сетчатки глаз, при длительном течении опасна осложнениями;
  • травматическая – следствие перенесенных повреждений, травм возникает при нарушении притока крови к головному мозгу;
  • юношеская — появляется у детей в период полового созревания. Точная причина возникновения не установлена. Проявляется резкой потерей остроты зрения, быстро развивается и может стать причиной глаукомы или дистрофии сетчатки.

Ангиопатия обоих глаз диагностируется чаще. Но существуют случаи, когда сосуды видоизменяются только в одном глазном яблоке. Это может свидетельствовать о медленном прогрессировании патологии.

Симптомы и признаки

Ангиопатия имеет ряд специфических признаков, которые человек может заметить, но оставить без должного внимания. Списав состояние на стресс или усталость.

В большинстве случаев симптомы следующие

  1. На появление в глазах «мушек».
  2. На снижение остроты зрения.
  3. На появление вспышек или тумана перед глазами.
  4. На боли или колики в области глазного яблока.
  5. На быструю утомляемость органов зрения.
  6. На появление в районе белков точечных кровоизлияний или лопнувших, красных сосудов.

Обратить внимание необходимо на снижение остроты зрения, появление мушек или молний перед глазами. Временную, но полную или частичную потерю зрения. Когда при подъёме с кровати или при тяжелых физических нагрузках возникает резкое помутнение в глазах, острый приступ головокружения.

Какая мазь помогает от ячменя на глазу и как её правильно использовать можно узнать здесь.

Это свидетельствует о том, что у человека проблемы с кровообращением мозга, гипоксия или высокое внутричерепное давление. На фоне этих патологий и развивается ангиопатия сетчатки.

Симптоматика может изменяться, возникать периодически (только при повышении уровня АД), но не стоит оставлять эти признаки без внимания. При появлении тревожной симптоматики стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика и постановка диагноза

Постановка диагноза особой сложностью не отличается, достаточно просто обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр сосудов глазного дна.

Чтобы обнаружить изменения достаточно провести только одно обследование, но при необходимости доктор может порекомендовать сделать УЗИ глаз. Еще измеряют внутриглазное давление, что помогает исключить вероятность развития глаукомы.

Про лечение и диагностику ангиопатии сетчатки у ребенка рассказано в статье.

Лечение

Терапия направлена на устранение первопричины патологического состояния. Если ангиопатия возникла на фоне артериальной гипертензии, доктор выписывает направление к кардиологу. Врач назначает препараты, способные стабилизировать уровень АД и снизить риск возникновения кровотечений в сосудах сетчатки и мелких капиллярах.

Терапия диабетической

Если ангиопатия связана с сахарным диабетом, то лечат основное заболевание и пытаются предотвратить развитие осложнений.

Итак, какие препараты может назначить офтальмолог:

  • сосудорасширяющие (Циннаризин, Винпоцетин и т. д.);
  • витаминные комплексы (применяются препараты узкой направленности, витамины для глаз).
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (преимущественно капли, такие как Тауфон).

Капли

Список медикаментов улучшающих микроциркуляции крови в глазных яблоках:

Название:Принцип действия:
ЭмоксипинВыпускается в форме капель, используется для лечения кровоизлияний в область роговицы. Обладает защитной функцией. По классу считается ангиопротектором.
МилдронатВыпускается в виде капсул, помогает улучшить кровообращение, нормализовать работу сердца и сосудистой системы. Помогает восстановиться после перенесенного заболевания или тяжелых физических нагрузок.
ТренталВыпускается в форме таблеток, улучшает микроциркуляцию крови и считается сосудорасширяющим средством.

Про витамины при возрастной дальнозоркости, которые стоит применять в первую очередь рассказано тут.

В качестве физиотерапевтический терапии офтальмолог может порекомендовать пройти через курс магнитотерапии, лечения лазером (засвет сетчатки глаз).

Течение ангиопатии сосудов сетчатки глаза и лечение при беременности

В период беременности ангиопатия сетчатки развивается по нескольким причинам:

  1. Гестоз или поздний токсикоз.
  2. Повышение уровня АД крови.
  3. Повышение уровня сахара в крови.

Состояние диагностируется у женщин в третьем триместре, особого лечения не требует. Поскольку терапия должна быть направлена на устранение первопричины возникновения изменений в сосудах и их русле.

Терапия для беременных

  • снижение уровня показателей артериального давления (беременным назначают Допегит, Папазол).
  • нормализацию работы почек, скорректировать состояние помогут диуретики натурального происхождения: Канефрон, Фитолизин и т. д.
  • соблюдение диеты (отказ от сладкой, соленой, копчёной, пряной и вредной пищи, соблюдение определенных правил питания).

Ангиопатия может возникнуть не только в период беременности, но и после родов. В том случае, если родовой процесс носил тяжелый или затяжной характер и привел к кровоизлиянию в сетчатку глаза.

Женщина может предъявлять жалобы на:

  1. Появление тумана в глазах.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Яркие вспышки (молнии).

Почему в глазах появляются вспышки, как молния и что можно сделать с такой проблемой можно узнать по ссылке.

В таком случае необходима консультация офтальмолога. После выписки из родильного дома необходимо в срочном порядке обратиться к доктору, он поможет скорректировать состояние и избежать возможных осложнений.

Ангиопатия сетчатки глаз — это тревожный признак, который не стоит оставлять без внимания. При появлении неприятной симптоматики стоит обратиться к офтальмологу. Врач проведет необходимые диагностические процедуры и назначит адекватное лечение.

Ангиопатия сетчатки глаза — что это такое, причины, симптомы, лечение


Сегодня мы обсудим часто встречающийся в медицинской практике сопутствующий симптом — ангиопатию сетчатки, разберем, что это значит для здоровья человека, какие признаки и симптомы могут подсказать о проблеме, поговорим на alter-zdrav.ru о причинах, вида и стадиях, диагностике и лечении этой глазной патологии.

Ангиопатия сетчатки — что это такое, что значит, фото

Ангиопатией сетчатки глаза называют патологию, возникающую как следствие прочих заболеваний различного характера и проявляющуюся функциональным изменением кровеносных сосудов, приводящем при отсутствии лечения к значительному ухудшению зрения или слепоте.

Самостоятельно эта патология не может возникнуть, поэтому в научных медицинских кругах ее называют не заболеванием, а симптомом .

Механизм действия болезни заключается в постепенном истончении стенок кровеносных сосудов, которые пронизывают дно глаза. С течением времени пораженные ткани охватывает некроз. Питание тканей глазных оболочек ухудшается и наступает кислородное голодание.

Омертвевшие клетки или отслоенный участок сетчатки невозможно вернуть в исходное здоровое состояние. Но при правильном лечении и профилактике, возможно, остановить процесс, не допуская его распространения. Во время осмотра офтальмолог видит, что сосуды заужены или расширены, извиты или завернуты в петли. Это зависит от первопричины ангиопатии глаза.

Причины ангиопатии сосудов сетчатки

Современный ритм жизни неуклонно ведет к развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В основном именно они являются предшественниками ангиопатии сосудов глазного дна.

  1. Наличие или склонность к тромбозу.
  2. Пониженное или повышенное артериальное, или внутричерепное давление.
  3. Васкулит (воспаление кровеносных сосудов).
  4. Сахарный диабет.
  5. Искривления осанки.
  6. Высокое содержание холестерина, ведущее к закупориванию атеросклеротическими бляшками просвета сосудов.
  7. Наследственные сердечные или сосудистые заболевания.
  8. Естественные изменения, наблюдающиеся у пожилых или молодых людей. У последних ангиопатия возникает благодаря перестройке гормонального фона и изменениям всех систем организма.
  9. Травмирование глаза, черепно-мозговые повреждения или внезапное сильное сдавливание области груди.
  10. Ожирение.
  11. Период беременности.
  12. Шейный остеохондроз.

Предрасполагающие факторы

Помимо причин, обусловленных различными травмами и болезнями, существует ряд факторов, увеличивающих шанс развития патологии .

К ним относятся работа на вредном производстве, радиация, сильная загрязненность окружающей среды, регулярная излишняя нагрузка на органы зрения, длительное применение некоторых лекарственных средств, оказывающих токсическое действие на сосуды, курение.

Данная категория населения должна регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога с целью выявления ангиопатии на ранней стадии.

В зависимости от состояния, вызывающего ангиопатию выделяют семь основных видов патологии.

  1. Гипертоническая ангиопатия наблюдается у пациентов, страдающих повышением артериального давления. Часто болезнь развивается при не лечении гипертонии. Во время осмотра доктор видит заметное артериальное сужение и венозное расширение. Если под влиянием гипертонических кризов сосуды разрываются, то мы говорим уже о гипертонической ретинопатии.
  2. Гипотоническая соответственно при хроническом пониженном давлении. Кровеносные сосуды приобретают извитую форму. Наблюдается пульсация вен, головокружения, зависимость самочувствия от погоды.
  3. Диабетическая ретинопатия характерна для людей с имеющимся диагнозом «Сахарный диабет». Изменения сосудов происходят из-за их «отравления» метаболитами лишней глюкозы. Этот вид включает в себя два подвида – микроангиопатический (поражение капилляров) и макроангиопатический (крупных сосудов). У диабетиков шанс ослепнуть в 20 раз больше, чем у не имеющих данной эндокринной патологии.
  4. Травматический вид патологии это следствие различных повреждений.
  5. Юношеская ангиопатия (болезнь ИЛЗА) обнаруживается в возрасте до 30 лет и возникает благодаря перенесенным инфекциям. К примеру, токсоплазмоз, туберкулез, ревматизм и прочие. Способствуют развитию ангиопатии в детском и юношеском возрасте травмы глаз, искривление позвоночника, имеющиеся заболевания почек, сахарный диабет и гипертония.
  6. У недоношенных детей. Возможно поражение обоих глаз. Патология обусловлена травмой, полученной при рождении или неблагоприятными факторами во внутриутробном периоде.
  7. Ангиопатия у беременных в период вынашивания плода. В первом триместре заболевание обнаруживается крайне редко. Причиной часто служит гипертония, гестоз, обострение хронических заболеваний или приобретение новых. Если симптом проявляется в легком виде, терапии он не требует и самостоятельно проходит после успешного родоразрешения в течение 2-3 месяцев. Если ангиопатия быстро прогрессирует, то советуют даже прерывание беременности по медицинским показаниям, на поздних сроках, показано кесарево сечение для благополучного извлечения плода и сохранения зрения матери.

Симптомы ангиопатии

За помощью с ангиопатией сетчатки глаза в основном обращаются уже на поздних стадиях. Так как в начале заболевания человек либо вообще не ощущает проявлений болезни, либо списывает их на банальную усталость после рабочего дня.

  1. Сильные или слабые часто возникающие головные боли.
  2. Болезненность глаз.
  3. Дискомфорт в глазных яблоках, чувство давления на них, рези, покалывания, пульсация.
  4. Ухудшение зрения, проявляющееся в ослаблении бокового зрения, размытости, выпадения отдельных зон, предметы, расположенные на дальнем расстоянии становятся трудноразличимы.
  5. Появление ярких или белых пятен, кругов, вспышек и мушек.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Ощущение разрастание глазного яблока.
  8. У некоторых пациентов отмечается гематурия и болезненность в нижних конечностях.

Клинические проявления наблюдаются как регулярно, так и периодически. Это зависит от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей.

Стадии развития симптома

На стадии развития разделяют патологию, вызванную гипертонической болезнью. При внешнем осмотре глазного яблока степени определить невозможно. Это может сделать только окулист при исследовании глазного дна.

  1. Кровеносные сосуды приобретают извилистость и заметные отличия друг от друга – одни становятся сужеными, а другие расширенными. Диаметр кровеносного сосуда по всей длине неодинаков.
  2. Глазное дно бледнеет, а поражение сосудов прогрессирует, значительно возрастает их извилистость.
  3. Диаметр сужается настолько, что напоминает проволоку из меди. Наблюдаются тромбы и кровоизлияния.
  4. Самое тяжелое состояние ангиопатии. На глазном дне заметны белые пятна. Глазной нерв отечен, сетчатка покрыта сеткой кровоизлияний.

Диагностика ангиопатии, код по МКБ 10

Для постановки данного диагноза необходимо:

  • Сбор анамнеза.
  • Визуальный и инструментальный осмотр глазного дна окулистом под микроскопом. Предварительно капают капли для стойкого расширения значка.
  • Сканирование ультразвуком в сочетанием доплеровским или дуплексным исследованием сосудов, измерение скорости кровотока.
  • Рентген с применением контрастного вещества для выявления проходимости сосудов.
  • МРТ.

Код по МКБ 10 ангиопатии сетчатки — H35.

Для большей успешности лечения необходимо выявить основную причину возникновения описываемого симптома и параллельно лечить это заболевание.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза у взрослых и детей

Лечение ангиопатии предусматривает индивидуальный подход к каждому пациенту. Терапия назначается с учетом личных особенностей и изначально направлена на устранение факторов, вызвавших данное осложнение. Именно поэтому в лечении больного принимает участие не только врач — офтальмолог, но и прочие необходимые специалисты.

Медикаментозная терапия

  1. Средства, улучшающие кровоток, увеличивающие микроциркуляцию, укрепляющие оболочки кровеносных сосудов и снижающие их проницаемость. Актовегин, Кавинтон, Пармидин, Вазонит, Пентоксифиллин, Пирацетам, Арбифлекс, Добезилат кальция.
  2. Витаминные комплексы с повышенным содержанием В, Е, Р, С.
  3. Препараты, понижающие риск образования тромбоза. Лоспирин, Дипиридамол, Тиклопидин, Ацетилсалициловая кислота.
  4. Лекарства в форме капель для глаз, назначенные с целью дополнения витаминов или улучшения микроциркуляции крови и укрепления сосудов. Тауфон, Антоциан форте, Эмоксипин.
  5. Обязательное лечение травм, повышения или понижения давления, остеохондроза, диабета, нормализация веса и прочих первоначальных причин.
  6. Курс медикаментозного лечения стандартно проводится не реже пары раз в год, но по индивидуальным показаниям возможен более частый прием лекарств.
  7. Физиотерапия.
  8. Иглоукалывание.
  9. Лазер.
  10. Магнитолечение.

Лечение ангиопатии народными средствами

Нетрадиционная терапия, народная медицина достаточно активна в лечении ангиопатии и благодаря этому применяется широко. Лекарственные травы применяют в виде настоев и отваров. Но перед использованием конкретного средства рекомендовано посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Применяются настои чаи на основе трав:

Василек.
Птичий горец.
Березовые почки.
Семя укропа и тмина.
Бессмертник.
Валериана.
Мелисса.
Хвощ.
Ромашка.
Боярышник.
Тысячелистник.
Смородина.
Рябина.
Зверобой.

Также очень важно при сахарном диабете, гипертонии — наиболее частых причинах возникновения офтальмологической патологии, соблюдение диеты с уменьшением углеводов, контроля над сахаром в крови, лишними килограммами.

Лечение ангиопатии сетчатки лазером

Применение лазера довольно широко распространено в лечении заболеваний глаз. Коагуляция лазером подразумевает два вида – панретинальную и фокальную.

  1. Панретинальная подразумевает нанесение на сетчатку (за исключением желтой области) особых точек в количестве до двух тысяч. Благодаря этому, сетчатка становится менее востребована к кислороду, и поврежденные болезнью сосуды не приводят к ее отслойке. Одновременно питание кислородом желтого пятна увеличивается, и зрение больного улучшается.
  2. Фокальная применяется при более сильном поражении органов зрения, когда наблюдается отек желтого пятна. Суть метода заключается в запаивании поврежденных сосудов.

Как лечить ангиопатию сетчатки инъекциями

Инъекции лекарственных препаратов в область глаза — это преимущественный метод, благодаря которому ангиопатия в некоторых формах подлежит излечению. Благодаря современным методикам эта процедура отличается минимальным травмированием и безболезненностью.

В толщу стекловидного тела вводят Дексаметазон, Ранибизумаб. Они устраняют отек и создают благоприятные условия для формирования новых кровеносных сосудов.

Ангиопатия сетчатки глаза может необратимо оставить человека без возможности видеть, при отсутствии лечения ведет к развитию катаракты, глаукомы, но при своевременном обращении за помощью к медицинским специалистам возможно устранение всех неприятных симптомов и полное восстановление зрения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector