0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Код по мкб 10

Главная

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра (МКБ-10)

International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10)

МКБ — документ, используемый как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении.

Периодически пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году

Приказ Министерства здравоохранения Российской федерации № 170 от 27 мая 1997 года «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра»

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

МКБ — это что такое? Расшифровка аббревиатуры

МКБ — это международная классификация болезней. Она была создана для унифицирования процесса кодирования заболеваний и патологических состояний. В результате в настоящее время врачи со всех стран мира имеют возможность обмена информацией, даже не владея большим количеством языков.

История создания МКБ

МКБ — это классификация, основа которой заложена еще в 1893 г. Жаком Бертильоном, занимавшим в то время должность руководителя Статистического бюро Парижа. По поручению международного статистического института им была разработана классификация причин смерти. В своей работе он отталкивался от более ранних швейцарских, французских и английских трудов.

Классификация причин смерти Жака Бертильона получила общее признание и широко использовалась в Европе и Северной Америке. Во время 6-го пересмотра в 1948 г. в ее структуру вошли также заболевания и патологические состояния, которые не приводят к летальному исходу.

Современная МКБ — это документ 10-го пересмотра, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1990 г. Фактически практикующие врачи использовать его начали в 1994 г. На территории Российской Федерации официальное использование МКБ-10 начато только в 1997 г.

Начиная с 2012 г., ученые занимаются разработкой МКБ-11, однако на сегодняшний день данный документ в действие не вступил.

Особенности структуры и основные принципы МКБ-10

10-й вариант международной классификации болезней внес в ее структуру принципиальные изменения, основным из которых явилось использование буквенно-цифровой системы кодирования.

Классификация МКБ-10 имеет 22 класса, которые собраны в следующие группы:

  • эпидемические заболевания;
  • общие или конституциональные болезни;
  • местные заболевания, которые группируются по анатомическим признакам;
  • болезни, которые связаны с развитием;
  • травматические повреждения.

Некоторые классы включают в свой состав сразу несколько буквенных рубрик. В настоящее время проводится 11-й пересмотр данного документа, однако существенных изменений в структуре классификации не планируется.

Состав МКБ

Эта международная классификация состоит сразу из трех томов:

  • первый том включает в себя базовую классификацию, специальные списки для сводных статистических разработок, раздел, посвященный «Морфологии новообразований», а также номенклатурные правила;
  • второй том содержит четкую инструкцию о том, как правильно пользоваться МКБ-10;
  • третий том включает в себя алфавитный указатель, прилагающийся к основной классификации.
Читать еще:  Макияж для нависшего века и визуального увеличения глаз

На сегодняшний день эти 3 тома чаще всего объединяют и выпускают под 1 обложкой для удобства пользователя.

Буквенные рубрики

МКБ-10 — международная классификация болезней, в связи с чем ее создателям пришлось продумать унифицированные обозначения, понятные каждому специалисту. Для этого было принято решение использовать рубрики, обозначенные латинскими буквами. Всего их 26. При этом создателями была оставлена рубрика U для дальнейшего развития МКБ-10.

Коды болезней в данном документе, помимо буквенного обозначения, включают еще и число. Оно может быть двух- или трехзначным. Благодаря этому создателям МКБ удалось закодировать все известные заболевания.

Практическое использование МКБ-10

Расшифровка данной системы кодирования при помощи соответствующего справочника не составляет абсолютно никакого труда не только для врачей-специалистов, но и для людей, не обладающих никакими медицинскими знаниями. Врачи применяют МКБ на постоянной основе. Любое заболевание, которое возникает у их пациентов, кодируется согласно международной классификации. Чаще всего в практической деятельности врачи используют их при:

  1. Выдаче медицинских документов, при необходимости скрыть диагноз (обычно при прохождении человеком комиссии для устройства на работу, получении документа, подтверждающего, что пациент действительно находился на приеме у врача).
  2. Заполнении медицинской документации (выписка из истории болезни, карта стационарного пациента).
  3. Заполнении документов статистической отчетности.

В результате МКБ-10 позволяет не только обмениваться информацией между медиками различных стран, но также и сохранять врачебную тайну.

Кодирование по классам

МКБ-10 состоит из 22 классов. Каждый из них включает заболевания, имеющие общие принципы патогенеза или же относящиеся к определенной анатомической области. Все классы имеют собственное обозначение в виде латинских цифр. Среди них:

  1. Новообразования.
  2. Паразитарные и инфекционные заболевания.
  3. Болезни эндокринной системы, обменные нарушения и расстройства питания.
  4. Заболевания нервной системы.
  5. Болезни крови, а также кроветворных органов, расстройства иммунитета.
  6. Расстройства поведения и психические расстройства.
  7. Болезни сосцевидного отростка и уха.
  8. Заболевания глаза и его придаточного аппарата.
  9. Врожденные аномалии.
  10. Заболевания дыхательной системы.
  11. Болезни пищеварительной системы.
  12. Заболевания подкожной клетчатки и кожи.
  13. Болезни системы кровообращения.
  14. Заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы.
  15. Беременность, роды и послеродовый период.
  16. Факторы, которые влияют на состояние здоровья человека и частоту его посещения учреждений здравоохранения.
  17. Болезни мочеполовой системы.
  18. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
  19. Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.
  20. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, которые были выявлены в результате лабораторных и клинических исследований, не включенные в другие рубрики.
  21. Внешние причины болезней и смертности.

Что касается 22-го класса, то он зарезервирован для той группы заболеваний или патологических состояний, которая в настоящее время еще не установлена.

Дальнейшие пути развития

МКБ-10 — международная классификация болезней, которая имеет серьезные возможности для развития. В настоящее время врачи используют данный документ не только в бумажном, но и в электронном виде. Для этих целей создано огромное количество тематических сайтов, а также разработано несколько мобильных приложений.

Также кодирование по МКБ-10 закладывается во все электронные системы медицинского интегрирования, которые в настоящее время очень активно развиваются в странах постсоветского пространства. С учетом наличия свободной рубрики U данная классификация способна в будущем включить в себя целый класс новых заболеваний. При этом сейчас она уже иногда используется учеными для присвоения временного кода тем заболеваниям и патологическим состояниям, причина возникновения которых на сегодняшний день до конца не изучена. Распределение в постоянную рубрику в дальнейшем происходит после уточнения основных моментов этиологии и патогенеза болезни. В результате МКБ — международная классификация болезней, которая имеет все возможности для дальнейшего развития.

Код деменции по МКБ-10

МКБ-10 ― общепринятая классификация заболеваний и патологий организма человека, которая позволяет закодировать, систематизировать и разделить их по группам. В числе прочих в системе содержатся данные по деменциям, разбитым по кодам МКБ-10 от F00 до F03 в разделе о психических расстройствах.

Описание болезни

Деменция ― приобретенное слабоумие, которое может быть обратимым и необратимым. Существует общепринятая структуризация МКБ-10 в зависимости от провоцирующего фактора.

От причины, вызвавшей заболевание, зависят курс лечения и реабилитация пациента. Код по МКБ 10 деменции у взрослых не подразумевает разделения на стадии, он отражает этиологию заболевания.

Причины

Заболевание бывает двух форм по происхождению: генетическое или приобретенное. В первом случае в анамнезе близких родственников встречается старческое слабоумие, Паркинсон или Альцгеймер. Во втором случае болезнь развивается на фоне острых деструктивных нарушений сосудов и головного мозга ― инфаркта, инсульта, аддикции и прочих.

  • генетические заболевания;
  • инфекционные;
  • инфаркты, инсульты;
  • дефицит фолиевой кислоты, витаминов В12, В3;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • злоупотребление медицинскими препаратами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • внутримозговые опухоли, гематомы, абсцессы.

Важно! При обследовании пациента нужно как можно скорее выяснить причину патологии. Даже в случае неизлечимого заболевания процесс можно значительно замедлить правильным лечением.

Стадии развития

Как у большинства заболеваний, у деменции можно выделить 3 стадии. От того, на какой стадии развития она находится, зависят симптоматика и поведение пациента.

  1. Легкая стадия протекает незаметно для человека и окружающих. Начинается с того, что больной забывает события краткосрочной давности, при этом долгосрочная память в порядке. Человек может забывать слова, некорректно формировать предложения, путать имена. Он апатичен, у него часто меняется фон настроения, нарушено восприятие речи собеседника.
  2. На средней стадии развития признаки проявляют себя и заставляют беспокоиться близких. Потеря ощущения времени, дезориентация. Человек не может самостоятельно выполнять простые бытовые задачи, может бездумно бродить и задавать одинаковые вопросы. Частым симптомом становится забывчивость, вследствие чего больной может жаловаться, например, на то, что его не кормят.
  3. На заключительной стадии человек полностью зависит от социума и не может выполнять никаких действий самостоятельно. Практически исключено речевое общение, понимание, ориентация в пространстве, требуется постоянный контроль, уход и поддерживающая реабилитация.
Читать еще:  Лидокаин для глаз

Деменция в структуре классификатора МКБ-10

Мировым врачебным сообществом принят общий код деменции по МКБ 10, который позволяет сопоставить известные в мире материалы, симптоматику и основу болезни. В Российской Федерации обновленная десятая система внедрена в 1997 г. Код МКБ позволяет специалистам быстро понимать, о какой болезни идет речь, без озвучивания полного названия. Кроме того, МКБ используется для обозначения заболеваний, информацию о которых распространять и держать в открытом виде нельзя ввиду врачебной тайны.

Старческое слабоумие занимает первую часть раздела под литерой “F” в МКБ 10: “Расстройства психики и поведения”. Деменция код МКБ 10: F00.0 ― F00.9, F01.0 ― F01.9, F02 ― F03.

Для удобства классификации деменции дополнительно систематизированы по вызывающим их причинам.

Структура и частота случаев деменции

ПодтипЧастота встречаемости, %
Альцгеймеровская60-65
Сосудистая12-15
Прочие20-28

Точный код МКБ, соответствующий подтипу заболевания, можно установить после полного клинического обследования пациента.

Деменция альцгеймеровского типа

Болезнь Альцгеймера ― разновидность деменции. Заболевание носит генетическую природу и характеризуется нарушением одного или нескольких участков 21 хромосомы генома. С большой вероятностью можно сказать, что при наличии в анамнезе доминантного гена старческого слабоумия у ближайших родственников болезнь также наступит. В случае рецессивного гена происходит передача будущим поколениям.

У больного нарушается микроциркуляция крови в головном мозге и нейронные связи. Вследствие этого происходит постепенное снижение умственной активности, нарушается память и усиливаются характерные поведенческие особенности.

Код деменции при болезни Альцгеймера по МКБ 10 ― F00.0, F00.1, F00.2, F00.9.

  1. F00.0 ― при Альцгеймере в возрасте до 60 лет (G30.0+). Начинается рано, быстро прогрессирует, характеризуется ярко выраженными расстройствами коры головного мозга.
  2. F00.1 ― слабоумие при Альцгеймере в зрелом возрасте после 60-70 лет (G30.1+). Прогрессирует медленно, характеризуется в главной степени в нарушениях памяти.
  3. F00.2 ― возрастное слабоумие при Альцгеймере, аномального или сочетанного с другими заболеваниями подтипа (G30.8+).
  4. F00.9 ― иная деменция при Альцгеймере (G30.9+).

Важно! Деменция альцгеймеровского подтипа неизлечима. Правильно подобранный курс поддерживающего лечения увеличивает продолжительность жизни пациента, снижает симптоматику болезни и облегчает жизнь близким больного.

Заболевание на фоне сосудистой патологии

Вторая по распространенности причина старческого слабоумия ― различные нарушения работы сосудистой системы.

Болезнь эта не генетическая, для ее развития необходимы провоцирующие факторы (инсульт, инфаркт). Характерно как острое, так и постепенное развитие, в большинстве случаев нелинейное. Это означает, что острые стадии перемежаются со стагнацией и стабилизацией состояния с постоянным прогрессированием.

Код сенильной деменции по МКБ 10 ― F01.0, F01.1, F01.2, F01.3, F01.8, F01.9.

  1. F01.0 ― код сосудистой деменции МКБ 10 с острым началом. Болезнь скоротечно развивается после одного или нескольких инсультов, образования тромбов, внутренних кровоизлияний, инфаркта мозга.
  2. F01.1 ― инфарктная. Заболевание развивается постепенно, незаметно для больного и окружающих. Характеризуется снижением кровообращения головного мозга, ведет к множественным инфарктам и развитию ишемического некроза. Поражает кору головного мозга.
  3. F01.2 ― подкорковая деменция сосудов. Подтип включает в себя повышение АД и ишемию в глубоких слоях белого вещества правого и левого полушарий. Кору мозга деменция не затрагивает, что является отличным от картины заболевания при патологии альцгеймеровского подтипа.
  4. F01.3 ― код смешанной деменции по МКБ 10. Деменция смешанного генеза по МКБ 10 подразумевает развитие заболевания на фоне двух и более патологий. В большинстве случаев второе заболевание развивается параллельно с деменцией при Альцгеймере. Болезнь затрагивает как подкорковую часть мозга, так и кору.
  5. F01.8 ― другая сосудистая деменция код по МКБ расшифровывает прочие возможные патологии сосудов, например, инфаркты, инсульты, гипоксию мозга.
  6. F01.9 ― сосудистое слабоумие неуточненное.

В основе лечения этих подтипов лежит терапия вызвавших их причин. Контроль может предотвратить или замедлить регресс.

При прочих болезнях

Старческое слабоумие может вызываться или развиваться на фоне других, сопутствующих заболеваний.

Шифр старческая деменция МКБ 10 различной этиологии:

  1. F02.0 ― деменция с заболеванием Пика. По МКБ форма характерна в начальной стадии для людей среднего возраста. Постепенно, в течение 5-10 лет происходит деградация личности, памяти, речи и интеллекта. Пациент апатичен, находится в эйфорическом состоянии.
  2. F02.1 ― мультифокальный маразм при Крейтцфельдт-Якобе. По МКБ болезнь характеризуется как быстропрогрессирующая, с изменениями нервной системы, летальный исход наступает через 1,5-2,5 года после диагностики.
  3. F02.2 ― деменция при Гентингтоне (G10+). Происходит широкая деградация мозга. По статистике, диагноз ставят людям в возрасте 30-40 лет. Болезнь подострая, развитие до летального исхода происходит в течение 10-15 лет с момента постановки диагноза.
  4. F02.3 ― возрастное слабоумие при Паркинсоне. Особенных клинических проявлений не наблюдается. Одновременно с деградацией мозга наблюдаются проявления, характерные для Паркинсона.
  5. F02.4 ― деменция при ВИЧ. Такой диагноз ставят пациенту в случае, когда нет более никаких болезней, способных вызвать ее развитие.
  6. F02.8 ― слабоумие при других диагностированных болезнях.
  7. F03 ― деменция неуточненная по МКБ 10. В случае отсутствия в клиническом проявлении признаков, характерных для других подтипов, но при наличии развития деградации мозговой активности, ставят данный диагноз до выяснения истинных причин.
Читать еще:  От чего появляются под глазами темные круги

В случае с вышеперечисленными видами слабоумия одна патология влияет на другую и пациенту необходимо комплексное лечение обеих.

Видео

Рак легкого: МКБ-10, диагностика и лечение

В Российской Федерации рак легких выходит на первое место среди онкологических заболеваний, а доля его в этой группе патологий составляет 11%-12%. Чаще болеет мужское население, чем женское. Согласно статистике, каждая 4-атя опухоль, обнаруженная на профосмотре у мужчин, является раком легкого. Это злокачественная опухоль, формирующаяся из эпителиальных клеток слизистой оболочки мелких и крупных бронхов. К основным причинам развития ракового процесса можно отнести:

  • Воздействие канцерогенов (табакокурение, промышленной пыли);
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Вирусную инфекцию.

Для лучшего систематизирования болезней и сопоставления данных о смертности и заболеваемости во всем мире была разработана международная классификация болезней (МКБ-10). Каждой рубрике с заболеваниями присваивается определённый код, который в дальнейшем будет обозначать основное заболевание. Рак легкого по МКБ-10будет кодироваться в рубрике С34.0 – С34.9.

Благодаря открытию клиники онкологии в Юсуповской больнице лечение рака легких стало доступно жителям Москвы и Московской области. На базе клиники работают амбулаторное и стационарное отделения, оснащенные современным диагностическим оборудованием. Врачи больницы берутся за самые сложные клинические случаи, делая жизнь пациентов снова полноценной.

Рак легкого (код МКБ-10 – С34.0): классификация

Классификация рака легкого основывается на двух принципах – это гистологическая картина и расположение опухоли. В зависимости от места возникновения его делят на:

  • Центральный рак – формируется в крупных бронхах вплоть до сегментарных отделов;
  • Периферический рак – на ранних этапах протекает бессимптомно, обнаруживается по достижению крупных размеров.

Гистологическую картину рака легкого (см. МКБ) многие специалисты считают условной, так как течение той или иной опухоли может отличаться от ожидаемой картины. Несмотря на это, выделяют следующие формы рака:

  • Аденокарцинома;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Недифференцированный;
  • Мелкоклеточный рак;
  • Мезотелиома плевры.

Аденокарцинома – самая распространенный гистологический вариант рака лёгких (см. код по МКБ-10). Под микроскопом имеет форму железистые образований с отчетливыми контурами, происходящее из дистальных отделов дыхательной системы, Ей присуща самая высокая встречаемость среди женского населения. Характеризуется медленным течением, ранним метастазированием и диффузным распространением. Прогноз относительно благоприятный.

Плоскоклеточный рак – это видоизмененные эпителиальные клетки трахеобронхиального дерева. Опухоль формируется медленно и поздно дает метастазы. Может перекрывать просвет крупного бронха, вызывая определенную симптоматику.

Мелкоклеточный рак – наиболее злокачественная и опасная опухоль. Развивается из патологически измененных клеток плоского эпителия. Прослеживается прямая зависимость от курения. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Недифференцированный рак – имеет вид крупных опухолевых клеток без четкой дифференцировки. Прогноз неблагоприятный.

Мезотелиома плевры – довольно редкий вид рака легкого (МКБ-10 – С34.0), развивается из плевральных оболочек и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Рак легкого (код МКБ-10 – С34.0): симптомы

Клиническая картина рака легкого во многом зависит от локализации опухоли, ее распространённости и наличию метастазов. Появление таких симптомов как кашель, одышка, кровохарканье, потеря массы тела и боль в грудной клетке должны насторожить больного и заставить его обратиться за помощью к специалистам. В Юсуповской клинике пациентам предоставляется полная диагностика различных онкологических заболеваний. После получения результатов и обозначения кодом МКБ рака легкого, грамотные врачи-онкологи составляют индивидуальный план лечения и дальнейшую программу реабилитации. К вторичным симптомам опухоли относится вялость, апатия, утрата трудоспособности, незначительное повышение температуры тела. Примерно в 15% рак легких протекает бессимптомно. Поэтому врачи Юсуповской больницы рекомендуют прохождение ежегодного рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Рак легкого (код МКБ-10 – С34.0): диагностика и лечение

Подтвердить диагноз рак легкого (код МКБ-10) на ранних стадиях довольно сложно, так как полученные результаты, иногда, не в полной мере отображают раковый процесс либо могут быть принятыми за другие заболевания дыхательной системы. Тем не менее, в Юсуповской больнице пациентам гарантируется качественная и своевременная диагностика, с помощью передовой медицинской аппаратуры. Наряду с проверенными методами инструментального исследования в клинике онкологии применяют компьютерный и позитронно-эмиссионный томограф, который позволяет визуализировать опухоль даже самых маленьких размеров.

Лечение больных раком легких включает в себя методы: хирургический, лучевые и химиотерапевтический и различные их сочетания. Выбор тактики лечения зависит от стадии, патоморфологической характеристики опухоли и состояния больного.

Хирургическое лечение используется при аденокарциноме и плоскоклеточном раке. В ходе операции опухоль удаляют полностью с лёгким. Если метастазы распространились в регионарные лимфатические узлы, то удаляют и их. Облучение и химиотерапию используют как дополнение к оперативному вмешательству. Самостоятельно их применяют только в тех случаях, если хирургическое лечение неэффективно.

Юсуповская больница занимается лечением различных онкологических патологий на любых стадиях процесса. Медицинский персонал гарантирует вам не только оказание профессиональной медицинской помощи, но предложит психологическую поддержку больному и его родственникам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector