0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда необходима имплантация

скидки месяца:

Lorem ipsum — dolor sit

Lorem ipsum — dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut laoreet dolore magna aliquam erat volutpat. Ut wisi enim ad minim veniam Подробнее.

Когда показана имплантация зубов

Как и иные методы хирургических вмешательств, имплантация имеет свои показания — условия применения. Имплантация в современных условиях, несмотря на ряд преимуществ перед другими традиционными методами протезирования, применяется при частичной и полной утрате зуба при соблюдении строгих специфических требований, а при их отсутствии – строго по настоянию пациента, зафиксированного в письменной форме в виде договора.

Показания к имплантации

Факт утраты зуба не является показанием (условием) к имплантации. При определении степени необходимости и возможности такой операции специалистами учитывается множество обстоятельств.

К факторам, которые влияют на принятие решения о проведении имплантации, относят:

  • общее состояние здоровья ротовой полости и всего организма;
  • уровень стабильности и работоспособности дёсен на участке, запланированном для проведения хирургического вмешательства;
  • уровень снабжения кровью и протекания обменных процессов в тканях ротовой полости;
  • изучение условий соблюдения пациентом гигиены рта и ухода за установленными искусственными конструкциями;
  • наличие достаточного объёма костной ткани на участке приживления имплантата;
  • возраст пациента: имплантация не проводится до окончания процесса формирования зубочелюстной системы.

Медицинскими показаниями к проведению операции по вживлению искусственных конструкций имплантатов являются:

  • проявление у одиночного зуба дефекта, который невозможно устранить иным способом, в том числе путём применения метода мостовидного протезирования, связанного с обтачиванием рядом стоящих здоровых зубов;
  • утрата одиночного зуба или нескольких зубов;
  • повреждение естественного зуба, которое привело к его полному разрешению при сохранении корня;
  • ограниченность дефектов или деформаций нескольких рядом стоящих зубов;
  • полная утрата зубного ряда (адентия);
  • отсутствие (утрата) в зубном ряду последних зубов, одной из функций которых является горизонтальное удержание и фиксация зубного ряда челюсти;
  • отсутствие функционального смыкания зубов (окклюзии), которое может быть вызвано нарушениями в челюстных суставах;
  • проявление аллергических реакций при использовании съёмных протезов.

После изучения факторов, влияющих на принятие решения об имплантации, а также установления показаний к проведению хирургического вмешательства, специалистами проводится исследование пациента на предмет наличия противопоказаний к операции.

Установление показаний к зубной имплантации и подготовка к проведению операции

При установлении показаний к проведению зубной имплантации в обязательном порядке применяется консультация и осмотр специалистом. В процессе беседы с пациентом врач может определить условия развития заболеваний или травм, которые привели к утрате зуба (зубов), а также ознакомить пациента с особенностями проведения хирургического вмешательства и его прогнозируемыми последствиями.

Осмотр ротовой полости позволит специалисту определить степень деформации зубного ряда и особенности проведения имплантации, рассчитать затраты материалов и необходимость привлечения специалистов из иных областей медицинских познаний. Некоторые технологии, применяемые при имплантации, предусматривают участие зубного техника при изготовлении верхних частей (коронок). В большинстве случаев при диагностике применяются рентгенологические исследования, которые позволяют оценить состояние костных тканей и их достаточность для установки конструкции.

В обязательном порядке, при отсутствии прямых показаний к проведению хирургического вмешательства, между пациентом и клиникой (врачом) заключается договор об оказании услуг по зубной имплантации. В этом случае обязательства сторон и прогнозируемые результаты вмешательства фиксируются в письменном виде. Многие клиники практикуют заключение договора с пациентом и при наличии прямых показаний.

Уровень материалов, применяемых при изготовлении современных имплантатов, позволяет подобрать такие конструкции, которые удовлетворят практически все потребности пациента.

рекомендуем:

Lorem ipsum — dolor sit

Lorem ipsum — dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut laoreet dolore magna aliquam erat volutpat. Ut wisi enim ad minim veniam Подробнее.

Одномоментная имплантация зубов

Показанием для одномоментной имплантации зубов является, как правило, сильное повреждение или полная потеря зуба вследствие какого-либо прецедента. В таких случаях челюстная кость как правило интактная и таким образом пригодная для одномоментной (одноэтапной) имплантации. Если причиной удаления зуба стал кариес, то одномоментная имплантация возможна лишь в случае отсутствия воспаления. Одномоментная (немедленная) имплантация зубов представляет собой особый метод протезирование зубов. При вживлении имплантата, врач устанавливает в челюстную кость штифт (своего рода стержень), который заменяет отсутствующий корень зуба. Для надёжного крепления имплантата в кости, важным является наличие достаточного объёма костной ткани. В связи с этим, имплантации зуба во многих случаях предшествует фаза наращивания костной ткани.

В случае с одномоментной имплантацией это выглядит иначе. Стоматолог устанавливает искусственный корень зуба сразу после удаления естественного зуба. Однако это возможно лишь при определённых условиях.

Самым важным условием для одномоментной имплантации зубов является здоровая челюсть .

Возможность одномоментной имплантации зубов для пациента, целесообразным она является лишь при наличии идеальных условий. В противном случае одномоментный имплантат врастает неправильно и возникает необходимость в дальнейших вмешательствах: это как правило — вживление обычного имплантата с наращиванием кости.
Прежде чем стоматолог предложит пациенту одномоментную имплантацию, проверяется ряд необходимых для этого условий:

  • не должно быть воспаления, т.е. невозможно провести одномоментную имплантацию зуба, если предварительно был удалён зуб вследствие воспалённого корня.
  • для проведения одномоментной имплантации, после удаления зуба десна не должна отставать от находящейся под ней кости. Для этого эксперты-стоматологи используют специальные инструменты (периотомы), с помощью которых они извлекают зуб из лунки. Эти инструменты очень тонкие и острые и не повреждают прилегающих тканей, делая возможной одномоментную имплантацию. В отдельных случаях во время одномоментной имплантации, врачи трансплантируют дополнительные кусочки соединительной ткани, напр., с нёба.
  • необходим достаточный объём челюстной кости и она должна быть здоровой и крепкой.

    Состояние челюстной кости является решающим фактором для проведения одноэтапной имплантации . Точная структура челюстной кости хоть и видна на рентгеновском снимке, но всё же окончательно решение о возможности одноэтапной имплантации возможно принять лишь после удаления естественного зуба. Ведь отверстие в десне, которое остаётся после удаления зуба и его корней, у каждого пациента разное.

    Следующим вопросом, который предстоит выяснить перед одноэтапной имплантацией, является вопрос о качестве челюстной кости, т.е. её плотности. Обладает ли кость достаточной прочностью для удерживания одномоментного имплантата, становится ясным при ввинчивании в неё имплантата. Врачи применяют для этого специальный прибор, который работает по принципу динамометрического ключа, используемого для прикручивания дисков машинных колёс. Этот прибор измеряет применяемую при вкручивании силу. Эта сила измеряется в Ньютон-сантиметрах (Нсм). Для одномоментной имплантации дисплей часов должен показывать не менее 30 Нсм. Чем выше показатель на дисплее, тем лучше условия для одномоментной имплантации. Если показатель не достигает 30 Нсм, то врачу необходимо принять решение о возможной альтернативе, напр., аугментации (наращивании) костной ткани.

    Принцип строения одномоментных имплантатов такой же как и обычного имплантата. Одномоментный имплантат крепится к челюстной кости посредством стержня (штифта). В большинстве случаев его изготавливают из титана или титановых сплавов. Этот материал зарекомендовал себя в стоматологической хирургии, т.к. он также используется для протезов, находящихся внутри тела и у пациентов не наблюдается реакции отторжения этого материала. Популярность одномоментных имплантатов растёт и они считаются беспроблемными, однако медицина пока не располагает результатами долгосрочных исследований, на основании которых можно было бы судить о долгосрочности одномоментных имплантатов.

    В одномоментной имплантации можно использовать две различные формы штифтов (стержней). Апикальный штифт тоньше, однако имеет длинный стержень с резьбой. При установке имплантата он буквально врезается в кость, обеспечивая надёжное крепление имплантата. Этот процесс можно сравнить с ввинчиванием винта в дерево. Альтернативой апикальному штифту является корональный (фронтальный) имплантат . Он шире и его стержень с резьбой короче, но он имеет зауженный конец. В месте расположения наибольшего диаметра штифта, одномоментный имплантат самый тонкий. Таким образом при вкручивании иплантата это способствует небольшому уплотнению кости. Посредством данного метода, большая часть жевательной силы приходится на уплотнённую часть, что позволяет избежать перенагрузки челюстной кости.

    Читать еще:  Опасность субконъюнктивального кровоизлияния

    Одномоментная имплантация подразумевает вживление несущего стержня (штифта или импланта) непосредственно после удаления природного зуба, однако это не означает что врач сразу же прикрутит постоянную коронку. Врачу, проводящему имплантацию, следует принять решение, можно ли подвергать имплантат нагрузке. Как правило, существует два вида коронок. Для экспресс-протезирования (immediate restoration) на имплантат устанавливается временная коронка. Она закрывает образовавшийся пробел таким же образом, что и постоянная коронка, однако она имеет более плоскую поверхность. Это помогает избежать соприкосновения с противостоящим зубом. Это помогает избежать соприкосновения с противостоящим зубом, ограничивая его от внешних воздействий и способствуя таким образом более быстрому заживлению раны. Пациенту рекомендуется не жевать пищу на той стороне челюсти, на которой установлен стержень (имплант). Через некоторое время (обычно через 8 недель), врач удаляет временную коронку и ставит постоянную. С этого момента имплантированный зуб в полном объёме выполняет функции удалённого зуба.

    Другой метод протезирования заключается в неотложном использовании имплантата (immediate loading). В этом случае лечащий врач сразу устанавливает постоянную коронку и таим образом жевательная сила сразу оказывает влияние на штифт (имплант). Специалисты долгое время рассматривали этот метод одномоментного протезирования скептически. Многие врачи опасались, что отсутствие времени для заживления раны чаще приводит к потере имплантата. В противовес этим опасениям велась речь о другом феномене: Человеческий организм разумно использует свои ресурсы – мышцы, долгое время не участвующие в процессах жизнедеятельности человека, дегенерируют. Именно этот процесс происходит с челюстной костью после удаления зуба. В этом месте кости больше не нужно удерживать корень зуба и её объем сокращается. Даже если установить одномоментный имплантат не представляется возможным, пациентам не следует тянуть с установкой обычного имплантата. Иначе потом объёма косной ткани будет недостаточно для имплантации. Эффект, возникающий после данного метода имплантации не только в наличии корня или штифта (импланта) в кости. Сам факт нагрузки даёт организму сигнал о необходимости укрепления кости и поддержания процесса роста. Таким образом, неотложное использование имплантата при одномоментном протезировании, оказывает положительный эффект, который важен не только для комфортного ощущения пациента.

    Коронка является видимой частью одномоментного имплантата и должна максимально соответствовать внешнему виду естественного зуба. Для этого в эстетической стоматологии имеется множество материалов. Прежде чем приступить к изготовлению коронки, врач делает слепок зубов пациента. Это необходимо для того, чтобы искусственный зуб соответствовал имеющемуся пробелу в зубном ряду и без проблем был вовлечён в жевательный процесс.

    Требования к внешнему виду одномоментных имплантатов изменились, что отразилось на применяемых в этих целях материалах. Конечно и сейчас возможно изготовить коронку для одномоментного имплантата из золота. Из эстетических соображений такую цельнолитую коронку пациенты выбирают очень редко, хотя этот благородный металл отличается хорошей переносимостью и прочностью. На смену золоту, как приоритетному материалу для одномоментных имплантатов, пришла керамика. Она отличается прочностью и на ней не так быстро образуется зубной налёт. Ко всем этим свойствам, одномоментный имплантат практически не возможно отличить от естественных зубов.

    В связи с этим, в большинстве случаев, врачи рекомендуют цельнокерамические коронки. Они особо хорошо подходят аллергикам, т.к. не содержат аллергенов. В то же время керамика отражает свет подобно естественному зубу, что позволяет выглядеть этому виду одномоментной имплантации особенно естественно. В последние годы особую популярность приобрела особая форма керамики — диоксид циркония («белая сталь», «керамическая сталь»). Он считается особо прочным, но иначе отражает свет чем обычная керамика и поэтому диоксид циркония подлежит дополнительному опылению.

    Как правило, одномоментные цельнокерамические имплантаты являются самым дорогим вариантом, при этом разница в цене значительна. Поэтому для пациентов имеет смысл поинтересоваться расценками у нескольких специалистов. Больничные кассы (гос. страхование) оплачивают лишь часть всех расходов, а величина суммы, в частности, зависит от месторасположения замещаемого зуба (коренной или резцовый зуб). Это распространяется и на одномоментную имплантацию. Остальную сумму пациент должен платить самостоятельно или покрыть расходы по страховому полису на протезирование зубов.

    Хорошей альтернативой одномоментной имплантации является металлокерамическая коронка – металлический каркас, покрытый керамикой. Если задуматься, то процесс нанесения керамического покрытия на одномоментный имплантат очень сложен и наносится слой за слоем. В результате зубной имплантат выглядит как керамика, т.е. искусственный зуб максимально схож с естественным, но стоит дешевле чем цельнокерамическая коронка. У металлокерамической коронки всё же есть один недостаток: при рецессии десны возможно будет виден неопылённый металл, находившийся ранее в десне. Но этого можно избежать посредством «керамического плеча», которое покрывает как раз нужную часть зуба.

    Самым недорогим вариантом одномоментного протезирования являются металлопластмассовые коронки. Основой металлопластмассовой коронки, как и металлокерамической, является металлический каркас, покрытый хорошо переносимым пластмассом.

    Все коронки для одномоментного протезирования объединяет то, что все они изготавливаются в зуботехнической лаборатории и максимально соответствуют по цвету и форме естественным зубам имплантат практически не отличается от остальных зубов.

    Все коронки для одномоментного протезирования объединяет то, что все они изготавливаются в зуботехнической лаборатории и максимально соответствуют по цвету и форме естественным зубам имплантат практически не отличается от остальных зубов. В современных условиях зубной техник наносит цвет несколькими слоями, подбирая точный тон природных зубов. Если коронка одномоментного имплантата не соответствует ожиданием, то можно улучшить как её цвет, так и форму. Единственным исключением в экспресс-имплантации являются золотые коронки, которые по цвету не могут соответствовать природным зубам.

    Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

    Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

    Как делают импланты, их строение

    Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

    Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

    Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

    Показания и противопоказания

    Классическими показаниями к имплантации считаются:

    • концевые дефекты зубного ряда;
    • полное и неполное отсутствие зубов;
    • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
    • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
    • повышенный тонус жевательных мышц;
    • нарушение свертываемости крови;
    • патологии нервной системы и психические расстройства;
    • детский возраст;
    • иммунодефициты;
    • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
    • туберкулез;
    • остеопороз;
    • некоторые формы стоматита;
    • аллергия на анестезию;
    • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
    • ревматизм.

    Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

    • беременность на всех сроках;
    • период грудного вскармливания;
    • патологический прикус;
    • бруксизм;
    • плохая гигиена полости рта;
    • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
    • воспаление слизистой;
    • кахексия;
    • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
    • курение.

    Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

    Как ставят зубные импланты, методы

    Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

    Установка имплантов при полной адентии

    • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
    • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
    • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.
    Читать еще:  Особенности макияжа по цвету глаз

    Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

    1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
    2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
      • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
      • При втором посещении устанавливают коронку.
    1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

    Установка импланта зуба: этапы и сроки

    Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

    Подготовительный этап

    Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

    Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

    • визуальный осмотр рта;
    • обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
    • сдача анализов;
    • ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
    • санация ротовой полости;
    • аппаратные исследования;
    • наращивание костной ткани.

    Сдача анализов

    В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

    1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
    2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
    3. Биохимия или исследование состава крови на:
      • амилазу;
      • общий и прямой билирубин;
      • холестерол;
      • трансаминазы;
      • электролиты;
      • общий белок;
      • щелочную фосфатазу;
      • мочевину;
      • креатинин;
    4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
    5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

    Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

    Аппаратные исследования

    Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

    • Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
    • Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
    • Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

    Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

    Наращивание костной ткани

    Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

    • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
    • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
    • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

    Наращивание объема кости

    Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

    Хирургический этап

    После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

    Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

    После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

    Послеоперационный период

    Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

    Признаки отторжения

    Отторжение зубного импланта

    Признаки того, что имплантат не прижился:

    • покраснение десны;
    • опухоль в месте установки протеза;
    • сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
    • подвижность соседних зубов;
    • поднятие температуры.

    При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

    Этап десенного формирования

    Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

    В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

    Этап установки абатмента

    Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

    Этап протезирования

    После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

    Этап реабилитации

    После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

    • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
    • использовать асептические ополаскиватели;
    • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
    • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

    Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

    Самые частые вопросы об имплантации зубов

    У пациентов, желающих установить дентальные импланты, возникает много вопросов. Людей интересует: насколько болезненна эта процедура, как долго приживаются имплантаты, насколько высоки риски возникновения осложнений и т. д. Давайте ответим на самые частые вопросы об имплантации зубов, которые задают пациенты стоматологических клиник.

    Что представляет собой подготовка к операции? Что делают на этом этапе?

    Тщательное обследование пациента на предварительном этапе залог успешного проведения процедуры имплантации

    Подготовительный этап – важная часть лечения. Пациент должен пройти рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, ортопантомограмму – панорамный рентген. По этим снимкам врач оценивает состояние и индивидуальные особенности строения челюсти. Также пациент должен пройти обследование всего организма, сдать анализы, чтобы убедиться, что у него нет противопоказаний к имплантации.

    Читать еще:  Критерии для постановки диагноза

    /wpmfc_cab_ss]Если имеются проблемы с зубами и деснами, их обязательно нужно устранить – вылечить кариес, удалить разрушенные единицы. Кроме того, за некоторое время до операции пациент должен усилить гигиену ротовой полости, чтобы уменьшить количество бактерий во рту.[/wpmfc_cab_ss]

    Что такое атрофия костной ткани, и что делать с этой проблемой?

    Атрофия костной ткани представляет собой уменьшение ее изначального объема. Это естественный процесс, который запускается сразу же после удаления зуба. Дело в том, что пережевывание пищи создает нагрузку, благодаря которой в челюсти происходит нормальное кровоснабжение.

    Если кость атрофирована, ситуацию можно исправить. Существует несколько способов сделать это.

    • Синус-лифтинг. Эта операция проводится только на верхней челюсти. Дно гайморовой пазухи приподнимают, а образовавшееся пространство заполняют искусственным костным материалом. Это позволяет увеличить длину кости
    • Приживление искусственного или натурального костного блока (кусочка кости, взятого из другого места)
    • Базальная имплантация зубов. Эта методика позволяет обойтись без наращивания костного объема. Существуют специальные импланты, которые вживляют в самый глубокий костный слой (базальный), который не подвержен атрофии

    Какие существуют противопоказания к имплантации зубов?

    После предварительного осмотра и изучения анализов определяется наличие или отсутствие противопоказаний

    Устанавливать дентальные имплантаты можно не всем. Есть абсолютные и относительные противопоказания. К числу абсолютных противопоказаний относятся:

    • Сахарный диабет
    • Онкологические опухоли любой локализации
    • Туберкулез
    • Заболевания иммунной системы (ВИЧ, СПИД)
    • Нарушения свертываемости крови
    • Психические нарушения
    • Заболевания нервной системы
    • Острые болезни суставов

    К относительным противопоказаниям относится плохая гигиена ротовой полости и чрезмерное курение.

    Необходимо ли бросать курить перед имплантацией зубов?

    Курение не является абсолютным противопоказанием к проведению операции. Однако курильщики попадают в группу риска, поскольку у них импланты приживаются гораздо хуже и чаще отторгаются. Во избежание этого стоит отказаться от вредной привычки или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Две недели до операции и две недели после нее курить нельзя.

    Имплантация зубов – болезненная процедура или нет?

    Современная стоматология позволяет проводить операции по установке имплантов без боли. Перед процедурой пациенту вводят местную анестезию, которая купирует все болевые ощущения.

    Какой наркоз применяют при операции – общий или местный?

    Имплантация зубов проводится под местной анестезией. Современные анестетики хорошо обезболивают, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. Если необходимо установить сразу много имплантатов, то пациенту могут предложить общий наркоз, но большинство врачей предпочитает не делать этого.

    Обычно процедура имплантации проводится под местной анестезией, но в исключительных случаях может применяться седативный метод

    Сколько времени занимает имплантация?

    Дентальная имплантация – процедура долгая. Она включает в себя несколько этапов:

    • Подготовка к операции – около месяца
    • Наращивание челюстной кости (если это необходимо). Сама процедура занимает примерно час, а на приживление костного материала понадобится 3 – 4 месяца
    • Установка имплантов. Это основной этап всего лечения. Процедура длится недолго – на установку одного штифта уходит примерно полчаса
    • Период остеонтеграции. Это период, в течение которого искусственный корень должен полностью срастись с костью челюсти
    • Установка протезов. Заключительный этап, занимающий неделю

    Таким образом, лечение занимает от трех месяцев до года. Все зависит от клинического случая. Кроме того, существуют экспресс-методики с моментальной нагрузкой. В этом случае уже через пару дней после вживления штифтов пациенту ставят протезы. Таким образом, лечение занимает всего неделю.

    Пока импланты не приживутся, пациенту придется ходить без зубов?

    На время приживания имплантатов пациент будет пользоваться временным протезом

    Ходить без зубов после установки дентальных штифтов не придется. Эта проблема решается при помощи временных протезов. Пациент носит их до тех пор, пока не приживутся имплантаты. Постоянные протезы нельзя ставить, пока не произойдет срастание штифта с костью. Временные конструкции эстетично выглядят и выполняют жевательную функцию. Они крепятся к деснам по типу присосок или специальными крючками к опорным боковым зубам.

    Что такое отторжение импланта и как понять, что он не прижился?

    Отторжение импланта происходит в тех случаях, когда конструкция была неправильно подобрана, врач нарушил технологию установки или пациент не придерживался врачебных рекомендаций после операции. Признаки отторжения: острая боль, покраснение и опухание десны, выделение гноя, кровотечение, шатание импланта. Отторжение штифта может произойти сразу, а может и через несколько лет нормальной службы. Такое возникает по причине травмы или болезней иммунной системы.

    Какие осложнения могут возникнуть после установки импланта?

    Небольшая боль, отечность и покраснение десны в первые дни после операции являются нормой. Со временем эти симптомы проходят, поэтому осложнениями не считаются. К числу осложнений относятся: кровотечения, расхождения швов, воспаление мягких тканей, окружающих штифт, смещение штифта со своего места или проталкивание внутрь кости. Во время операции врач может случайно задеть тройничный нерв или пробить гайморову пазуху.

    Можно ли поставить протезы сразу после вживления имплантатов?

    Современные методики дентальной имплантации позволяют устанавливать протезы уже через пару дней после вживления штифтов. Метод называется «имплантация с моментальной нагрузкой». Для него используют специальные имплантаты, которые вкручивают в лунку сразу после удаления зуба; мини-имплантаты, на которых крепят съемные протезы; базальные имплантаты, вживляемые в глубокие костные слои. Эти типы дентальных штифтов уже через два-три дня можно нагружать протезами.

    Эти разновидности имплантатов являются односоставными. Это означает, что внутрикостная и наружная части соединены в единую конструкцию. На внешнюю часть и надевают протез. Кроме того, базальные имплантаты требуют немедленной нагрузки, чтобы кость получала дополнительное питание за счет усиленного кровообращения.

    Какие протезы устанавливают на импланты?

    Дентальные импланты являются универсальными конструкциями, на которые можно ставить любые типы протезов – съемные, мостовидные, одиночные коронки. Протезы на имплантах прочнее держатся и дольше служат. Съемные протезы, зафиксированные на штифтах, необязательно снимать каждый день. Достаточно делать это время от времени для их чистки.

    Можно ли установить импланты в одной клинике, а протезы – в другой?

    Если пациент хочет, то он может сделать это в разных клиниках. Однако потребуется больше денег, ведь придется сделать ортопантомограмму и проконсультироваться с врачами новой клиники.

    Почему имплантация лучше, чем обычное протезирование?

    Установка имплантов – более прогрессивный и современный метод, чем обычное протезирование. Ее преимущества:

    • Имплантация позволяет восстановить не только сам зуб, но и его корень
    • Протезы, зафиксированные на штифтах, служат гораздо дольше
    • Носить такие протезы гораздо удобнее, нет необходимости нагружать опорные зубы
    • Не нужно препарировать и обтачивать соседние зубы

    Сколько стоит имплантация?

    Большой разброс цен на имплантацию обусловлен многими как объективными так и субъективными факторами

    Расценки на имплантацию зубов разнятся в зависимости от марки дентальных штифтов, уровня клиники и других факторов. В среднем, установка одного искусственного корня обойдется примерно в тысячу долларов. Порой сумма за лечение превышает 70 тыс. рублей. Стоимость имплантов зависит от материала, из которого они изготовлены. Экономить на качестве не стоит, ведь от этого зависит успех лечения.

    Какой срок службы имплантов и зубных протезов?

    Минимальный срок эксплуатации составляет 10 лет. Если у пациента нет никаких патологий, то штифт простоит и более 20 лет. Правильный уход и соблюдение всех рекомендаций врача существенно продляет срок службы конструкций.

    Протезы служат не так долго, как импланты. В среднем, коронки или мосты нужно менять раз в 10 – 15 лет. Наиболее качественным материалом считается диоксид циркония. Коронки, сделанные из него, имеют самый долгий срок службы. При замене мостов или коронок импланты не повреждаются, и менять их не нужно.

    Дают ли гарантию при имплантации зубов?

    Поскольку имплантация зубов является дорогостоящей процедурой, на нее обязательно выдается гарантия. Есть несколько видов гарантии:

    • На имплантаты – выдается производителем (на 10 лет и более)
    • На протезы – выдается клиникой, в которой проводилась их установка (на год)
    • На установку имплантатов – выдается врачом, который проводит операцию (на год)

    Чтобы воспользоваться гарантией, необходимо выяснить, из-за чего возникли проблемы и кому предъявлять претензии.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector