6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Комбинил для глаз

Инструкция по применению глазных капель Комбинил

Глазные капли Комбинил – это хороший противовоспалительный и антибактериальный препарат обширного спектра действия. Прописываются такие капли при офтальмологических заболеваниях и болезнях ушей. Лекарственный препарат активен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам, которые вызывают болезни зрительных и лор-органов. Капли малотоксичные. Лекарство быстро попадает в ткани зрительного органа и в большом количестве наблюдается в жидкости, что есть в передней камере глаза.

Состав

Комбинил – это бесцветный, почти прозрачный раствор, без характерного запаха. Является комбинированным препаратом. В составе имеются два активнодействующих компонента – это ципрофлоксацин и дексаметазон. Помимо этого, в препарат входят и иные вещества – хлорид бензалкония, соляная кислота, маннитол и очищенная вода.

Продаётся Комбинил в пластиковых бутылочках, ёмкостью 5 мл. Каждый флакончик упакован в индивидуальную картонную упаковку, совместно с инструкцией по применению.

Комбинил и Комбинил Дуо: в чем разница

Комбинил и препарат Комбинил дуо – это совершенно одно и то же. Между этими лекарствами нет никакой разницы. С 2016 года производитель изменил название лекарственного препарата на Комбинил, для простоты звучания и лучшего восприятия покупателями. Состав совершенно не изменился. Лекарственный раствор можно точно так же применять для лечения глазных и ушных болезней.

Фармакодинамика и свойства

Комбинил – это комбинированный лекарственный раствор, что применяется в офтальмологии и при лечении некоторых лор-патологий. В составе такого лекарственного средства есть антибиотик Ципрофлоксацин и Дексаметазон.

Ципрофлоксацин принадлежит к группе антибиотиков большого спектра действия. Способствует нарушению синтеза ДНК бактерий, тем самым препятствуя их размножению. Он одинаково действует как на активные микробы, так и те, что находятся в состоянии покоя. Активен по отношению ко многим бактериям разного типа, что чаще всего вызывают заболевания глаз.

Дексаметазон эффективно устраняет воспаление. Данное вещество при местном применении оказывает мощное противоаллергическое действие.

Активнодействующие вещества быстро адсорбируются в ткани глаза, но исключением является хрусталик. Самая высокая концентрация препарата наблюдается через 30 минут в жидкости передней камеры глаза.

Показания к применению

Показаниями к назначению глазных капель Комбинил являются различные болезни глаз инфекционного характера. Лекарственное средство назначается в таких случаях:

  • При остром и хроническом конъюнктивите.
  • При переднем увеите.
  • При кератите.
  • При блефарите и иных болезнях век.
  • При травмах глаз, для предотвращения инфекции.
  • После офтальмологических операций, для предупреждения ряда осложнений.

Глазные капли целесообразно прописывать при любых болезнях глаз, которые спровоцированы чувствительными к антибиотику болезнетворными микроорганизмами. Может быть назначено лекарственное средство при разных воспалительных и аллергических болезнях глаз, если есть риск присоединения инфекции.

Противопоказания

Использовать глазные капли Комбинил можно не во всех случаях. В инструкции по применению указан целый ряд противопоказаний:

  • Непереносимость отдельных компонентов препарата, а также особая чувствительность к Дексаметазону или фторхинолонам.
  • Вирусные болезни глаз.
  • Гнойные патологии глаз и век.
  • Туберкулёз.
  • Ветряная оспа.
  • Грибковые патологии органов зрения.
  • Запущенная бактериальная инфекция.

Кроме того, не назначают лекарственный препарат при микобактериальных инфекциях зрительных органов.

Инструкция по применению

Лекарственный раствор требуется капать в конъюнктивальный мешочек по 1-2 капельки. В остром периоде допускается проводить процедуры каждые 2 часа. Затем препарат капают три раз за сутки.

Продолжительность применения в каждом случае определяется врачом индивидуально. В среднем длительность курса лечения такая:

  • Бактериальные конъюнктивиты и блефариты – 10-14 дней.
  • Кератиты – лечение может затянуться до 4-х недель.
  • В послеоперационный период, для предупреждения различных осложнений – до месяца.

Если лекарственный раствор применяется более 10 суток, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.

Использование у детей и беременных женщин

Беременным женщинам и детям лекарственный препарат не прописывают. В случае необходимости врач подбирает более безопасные аналоги. Точно неизвестно, проникают активные вещества в грудное молоко или нет. Поэтому не стоит назначать лекарство и кормящим женщинам. Если врач не видит альтернативного лечения, то на период лечения Комбинилом грудное вскармливание прекращается.

Целесообразность назначения глазных капель Комбинил в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Побочные проявления и передозировка

Даже при использовании лекарственного средства в терапевтических дозировках, нередко возникают побочные явления. Чаще всего наблюдаются такие нежелательные реакции:

  • Зуд и жжение в глазах.
  • Покраснение конъюнктивы.
  • Кератит, обострение конъюнктивита.
  • Чувство инородного тела в глазах.
  • Отёк век и области вокруг глаз.
  • Лёгкое помутнение зрения, сухость слизистой.
  • Ограничение полей зрения, повреждение глазного нерва.
  • Вторичные инфекции, чаще грибковые.
  • Ухудшение зрения.
  • Повреждение глазного яблока, сильное истончение роговицы.

Помимо, этого могут быть аллергические реакции. Чаще они проявляются мелкоточечными высыпаниями вокруг зрительных органов.

Побочные явления в норме проходят через несколько минут. Если они сохраняются слишком долго, то можно говорить об индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Если препарат используется в дозировках, прописанных врачом, то передозировка практически исключена. Если человек капает препарат слишком часто и в больших количествах, то могут наблюдаться такие симптомы передозировки:

  • Отёк и зуд век.
  • Эритема.
  • Обильное слезотечение.
  • Расплывчатое зрение.

В этом случае глаза необходимо хорошенько промыть проточной водой. При необходимости применяют симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.

При случайном проглатывании лекарственного раствора пострадавшему следует дать выпить много воды, а потом вызвать рвоту. Далее больному дают адсорбенты.

Чтобы избежать отравлений лекарственными препаратами, все медикаменты следует хранить в недоступном для детей месте.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск взаимодействия глазных капель Комбинил с иными лекарственными препаратами очень небольшой, так как лекарство в малом количестве всасывается в системный кровоток. При сочетании Комбинила с иными противомикробными средствами часто наблюдается синергизм.

Лекарственный раствор можно назначать одновременно с системными антибиотиками. Если врач прописал сразу несколько препаратов для лечения глаз, то между их применением необходимо делать перерыв не меньше 10 минут. Если была назначена глазная мазь, то её используют в последнюю очередь. Это связано с тем, что мази имеют вязкую структуру, образуют плёночку на слизистой и затрудняют всасывание лекарственных растворов.

Если человек регулярно принимает какие-то лекарственные препараты, он должен сообщить об этом лечащему врачу.

Условия отпуска из аптек и хранения

Лекарственное средство отпускается по рецепту врача. Срок годности при условии целостности упаковки составляет 3 года. После вскрытия флакончика раствор можно использовать не больше полутора месяцев.

Хранят лекарство в защищенном от света месте, при температуре не выше +25 и не ниже +15 градусов. Вскрытый флакон оптимально хранить в холодильнике, вне доступа маленьких детей.

При закапывании глаз важно не касаться капельницей пальцев рук и слизистой глаз. После использования флакончик плотно закручивают. Хранят лекарство в оригинальной упаковке, вместе с инструкцией по применению.

Аналоги

В аптеке можно купить несколько аналогов препарата Комбинил по разной цене. Часто врачи заменяют Комбинил дешёвыми препаратами схожего действия, но не всегда они столь эффективны, как оригинал:

  1. Флоксал. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Используется при лечении инфекционных заболеваний глаз – конъюнктивитов, кератитов и блефаритов. Флоксалом обрабатывают глазки новорожденных деток сразу после рождения, для предотвращения развития бленнореи. Лекарственный препарат имеет мало противопоказаний и побочных эффектов.
  2. Дексаметазон. Глазные капли с выраженным противовоспалительным действием. Используются в составе комплексного лечения при ряде глазных заболеваний, а также после травм слизистой и в послеоперационный период.
  3. Униклофен. Противовоспалительные и обезболивающие глазные капли. Препарат действует местно и почти не попадает в системный кровоток. Используется при заболеваниях глаз, которые сопровождаются сильной болью и отёком тканей.
  4. Левомицетиновые капли. Недорогой антибактериальный препарат, который назначают при конъюнктивитах, блефаритах, кератитах и ячмене. Использовать данное лекарственное средство можно для лечения взрослых и детей.
  5. Тобрекс. Мощный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Используется в офтальмологической практике для лечения инфекционных заболеваний глаз.
Читать еще:  Почему возникает синдром фукса

Если врач прописал именно Комбинил, не стоит покупать аналоги без согласования со специалистом. Применять лекарство следует только курсом, недопустимо прекращать лечение при первых признаках улучшения состояния.

Комбинил является комплексным препаратом, который одновременно борется с инфекцией и устраняет воспаление. Эти глазные капли часто прописывают при конъюнктивите и блефарите. Целесообразно назначение лекарственного средства в послеоперационный период.

Глазные капли Комбинил (Дуо)

Препарат местного действия, относится к антибактериальным и противовоспалительным.

Содержит два основных действующих вещества – противомикробное средство ципрофлоксацин и синтетический стероидный гормон дексаметазон.

Применяется только местно. Не применяется при беременности и лактации, не показан детям младше 18 лет. Препарат является рецептурным , ввиду побочных эффектов, применяется строго по назначению врача.

Показания к применению

Назначается для лечения острых инфекций роговицы, конъюнктивы и века . Обладает бактерицидным действием к целому ряду возбудителей: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, протей и еще около 20 видов бактерий.

Комбинил (Дуо) назначается при следующих заболеваниях:

  • конъюнктивит в острой форме;
  • кератит;
  • блефарит и другие инфекции тканей века;
  • передний увеит;
  • травмы роговицы, века;
  • для профилактики инфекции при офтальмологических операциях.

Разница между средствами Комбинил и Комбинил Дуо

Комбинил Дуо поступил в продажу в июле 2016 года, он является абсолютным аналогом препарата Комбинил. Они идентичны по составу, концентрации действующих веществ и назначению . Разница заключается в названии, Комбинил Дуо более четко отражает двойной терапевтический эффект. Ципрофлоксацин угнетает способность к размножению микроорганизмов. Дексаметазон – противовоспалительный, антиаллергический компонент.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Капли «Комбинил (Дуо)» выпускаются во флаконах объемом 5 мл. Ципрофлоксацин содержится в концентрации 0,3%, дексаметазон — 0,1%. Стоимость одного флакона в среднем составит 380-420 рублей .

Состав

ВеществоКонцентрация в 1 мл препарата
Ципрофлоксацин3,0 мг
Дексаметазон1,0 мг
Динатрия эдетат1,0 мг
Кислота хлористоводороднаяДо рН=4
Бензалкония хлорид0,1 мг
Маннитол42,0 мг
Гидроксипропилбетациклодекстрин20,4 мг
Вода инъекционнаяДо 1,0 мл

Инструкция по применению

Закапывать нужно по 1-2 капли только в пораженный инфекцией глаз. Частота применения средства – каждые 4-6 часов . В 1-2 сутки заболевания закапывания можно делать каждые 2 часа .

При конъюнктивите и блефарите длительность курса составляет 1-2 недели, при воспалении роговицы – 2-4 недели . Для лечения и профилактики послеоперационных инфекций препарат применяют курсом длительностью от 5 дней до 1 месяца.

Способ применения

Если на веках и ресницах есть гнойные наложения, их убирают шариком из стерильной ваты, смоченным теплой водой или физиологическим раствором. Убирать нужно по направлению от наружного угла глаза к внутреннему .

Глазные капли закапывают сидя или лежа, при этом голову слегка запрокидывают назад. Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки. Одной рукой нижнее веко оттягивают вниз. Другой производят закапывание препарата, не касаясь века и ресниц. Затем глаз закрывают на несколько минут для того, чтобы создать покой органу.

Детям

Препарат Комбинил (Дуо) не рекомендован к применению детям и подросткам младше 18 лет . Это связано с высокой чувствительностью детского организма к гормональному компоненту. У них часто наблюдаются аллергические реакции, усиление симптоматики.

Особые указания

Если глазные капли Комбинил (Дуо) используются более 10 дней, врач постоянно контролирует давление внутри камеры глаза, часто эти показатели повышаются . Нарастающий отек может сдавить и необратимо повредить зрительный нерв. Это приводит к нечеткости зрения, может способствовать образованию катаракты (помутнения хрусталика).

Длительное подавление процессов воспаления гормональным компонентом часто провоцирует вторичные инфекции глаз. Использование данного препарата совместимо с ношением контактных линз. Но, по возможности, стоит отказаться от них на период лечения. Перед закапыванием линзы обязательно снимают. Надевать их можно минимум через 20 минут после закапывания.

Сразу после закапывания средства отмечается временное снижение остроты и четкости зрения. Следует ограничить использование опасных приборов, отказаться от вождения автомобиля на 20-30 минут после закапывания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат имеет низкую способность проникать в общий кровоток с поверхности роговицы . Некоторые вещества, усиливающие и подавляющие секрецию ферментов печени (рифампицин, фенобарбитал), могут ускорить выведение дексаметазона.

Возможно одновременное применение с другими противомикробными препаратами и антибиотиками, эффект препарата при этом усиливается. При стрептококковой инфекции его комбинируют с азлоциллином, мезлоциллином. Если возбудителем является стафилококк, часто одновременно назначают Комбинил (Дуо) с ванкомицином. Данные антибиотики употребляют внутрь в виде таблеток.

Беременность и лактация

Нельзя применять данный препарат в течение всего периода беременности и лактации . Дексаметазон способен проникать в грудное молоко, влиять на иммунную систему плода.

Побочные действия

Компоненты препарата вызывают ряд побочных действий:

  • аллергические реакции – крапивница, отек Квинке, анафилаксия;
  • очаговая инфильтрация роговицы;
  • местные реакции – чувство жжения, покраснение, сухость;
  • отек тканей вокруг глаза, отечность лица;
  • снижение остроты зрения;
  • светобоязнь;
  • повышение внутриглазного давления;
  • сдавление зрительного нерва;
  • истончение слоя эпителия роговицы;
  • вторичное инфицирование;
  • глаукома.

Противопоказания

Средство противопоказано при наличии аллергической реакции на фторхинолоны. Не рекомендовано его применение при вирусном поражении глаз (вирус герпеса и другие) . Туберкулез, грибковое поражение глаза также являются противопоказанием. Не применяют Комбинил (Дуо) при беременности, лактации, в детской практике.

Передозировка

Общая передозировка маловероятна, так как препарат плохо всасывается в общий кровоток . При случайном употреблении вещества внутрь возможна тошнота, рвота, диарея, кишечные спазмы. Местная передозировка проявляется сухостью глаза, зудом и жжением, отечностью века.

Лечение передозировки

При проявлении симптомов отравления в качестве доврачебной помощи употребляют большое количество жидкости и искусственно вызывают рвоту. При местной передозировке глаз нужно обильно промыть водой , обратиться за консультацией к врачу. Специфического антидота не существует.

Аналоги

Возможные аналоги капель Комбинил (Дуо), имеющие схожий механизм действия:

Вопрос о замене препарата аналогом решается только врачом.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы врачей

Алексей Валерьевич Зинченко, врач-офтальмолог: Комбинил — отличный противовоспалительный препарат. Рекомендую всем пациентам при конъюнктивите и других офтальмологических инфекциях. Возможны побочные эффекты, применять следует только под контролем специалиста.

Петр Сергеевич Успенский, врач-офтальмолог: Часто назначаю Комбинил Дуо своим пациентам при инфекциях и в послеоперационном периоде для снятия воспаления. Обычно средство хорошо переносится, с побочными действиями сталкиваться не приходилось. Эффективно при травматических повреждениях глаза для профилактики инфекционных осложнений.

Отзывы потребителей

Татьяна: Ношение контактных линз часто вызывает у меня красноту, жжение, зуд и другие проявления конъюнктивита. Раньше применяла капли с левомицетином, но они уже не действуют так эффективно. Врач порекомендовал приобрести Комбинил Дуо. Симптомы исчезли на 3 день применения.

Виктор: После очередного обострения тонзиллита появилась болезненность в глазу. Вскоре глаз покраснел, стал отечным и с трудом открывался. Врач быстро определил, что это конъюнктивит. В списке назначений был препарат Комбинил Дуо. После 5 дней применения отек и краснота полностью исчезли.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Лекарственное средство не должно подвергаться световому воздействию. Нельзя хранить препарат в холодильнике, температура хранения должна составлять 15-25˚С. Низкая температура может вызвать выпадение беловатого осадка, растворяющегося при комнатной температуре . Использование препарата в таком случае нежелательно.

Запечатанный флакон можно хранить в течение 3 лет. Вскрытый флакон хранится не более 45 суток . Нельзя использовать препарат по истечении срока годности.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Комбинил ® (Kombinil)

Инструкция по медицинскому применению

Комбинил ® -Дуо
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-006467/09

Читать еще:  Общие принципы борьбы со спазмом аккомодации

Дата последнего изменения: 03.04.2017

Лекарственная форма

Капли глазные и ушные

Состав

1 мл препарата содержит:

Активное вещество: Ципрофлоксацина гидрохлорид, в пересчете на ципрофлоксацин 3,0 мг, Дексаметазон 1,0 мг.

Бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1 мг, гидроксипропилбетациклодекстрин 20,4 мг, маннитол 42 мг, хлористоводородная кислота до рН 4,0, вода для инъекций до 1 мл.

Описание лекарственной формы

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения + противомикробное средство.

Фармакодинамика

Комбинил ® предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил ® обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.

Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. С max возникает в течение 30 минут, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход максимальная сывороточная концентрация для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86 нг/л. Время полувыведения препаратов — 2,9 часа и 2,8 часа соответственно.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Показания

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

  • острый и подострый конъюнктивит;
  • кератит;
  • передний увеит;
  • блефарит и другие воспалительные заболевания век;
  • профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

  • острый наружный отит;
  • острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
  • острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата;
  • герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
  • туберкулез глаз;
  • грибковые поражения глаз;
  • вирусные инфекции слухового прохода;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24-48 часов инстилляции могут производиться каждые два часа.

§ при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней,

§ при кератитах – 2-4 недели,

§ для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед инстилляцией препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав флакон в руках в течение 1-2 минут.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить инстилляцию. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Побочные действия

Роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Передозировка

Передозировка препарата может проявляться следующими местными симптомами: возникновением точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век. Специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Взаимодействие

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печeночных ферментов: препараты, индуцирующие активность цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды) потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный приeм с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Особые указания

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

Длительное применение может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и сужением полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При применении препарата Комбинил ® более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз глюкокортикоиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания. Длительное применение препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза. Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед инстилляцией препарата и надевать вновь лишь спустя 20 минут, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после инстилляции не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Флакон необходимо закрывать после каждого применения. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Хранение при низкой температуре может вызвать выпадение осадка, растворяющегося при комнатной температуре. Флакон не следует хранить в холодильнике.

Читать еще:  Особенности и эффект полуперманентной туши

Форма выпуска

Капли глазные и ушные.

По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с навинчивающимся колпачком или в пластиковом флаконе, укупоренном пробкой-капельницей, закрытом пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия.

Каждый флакон-капельницу или пластиковый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре 15 — 25 °С в защищенном от света месте. Не хранить в холодильнике.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года. Капли использовать в течение 45 суток после вскрытия флакона. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Комбинил глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

Глазные капли Комбинил представляют фармакологическую группу офтальмологические лекарственные средства, которые обладают противомикробным и противовоспалительным фармакологическим действием. Они назначаются для лечения инфекционно-воспалительной патологии глаз. Препарат можно использовать только для взрослых людей. Он противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18-ти лет, во время беременности, а также в период грудного вскармливания.

Лекарственная форма

Глазные капли представляют собой прозрачную бесцветную (допускается светло-желтое окрашивание) жидкость. Она находится в пластиковом флаконе-капельнице объемом 5 мл.

Описание и состав

В состав препарата входит 2 активных действующих компонента (указана концентрация в 1 мл раствора):

Также в состав медикаментозного средства входят следующие вспомогательные компоненты:

  • Бензалкония хлорид.
  • Гидроксипропилбетадекс.
  • Маннитол.
  • Эдетат натрия.
  • Хлористоводородная кислота.
  • Стерильная вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Медикаментозное средство представляет группу комбинированных офтальмологических препаратов, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Оно обусловлено входящими в состав лекарства действующими компонентами:

  • Дексаметазон – синтетическое производное соединение гормонов надпочечников глюкокортикостероидов, которое обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным эффектом.
  • Ципрофлоксацин – антибактериальное соединение производное фторхинолонов. Подавляет активность бактериального фермента ДНК-гираза, вследствие чего нарушаются процессы репликации и трансформации ДНК. Результатом является гибель бактериальной клетки (бактерицидное фармакологическое действие). Ципрофлоксацин обладает достаточной эффективностью в отношении большого количества различных бактерий (стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер, хламидии).

После закапывания глазных капель в конъюнктивальный мешок активные компоненты адсорбируются в тканях. Они в небольшом количестве всасываются в кровь, метаболизируются в организме и выводятся в виде неактивных продуктов распада преимущественно с мочой.

Показания к применению

Глазные капли используются для этиотропной и патогенетической терапии инфекционно-воспалительной патологии глаза, вызванной чувствительными к ципрофлоксацину бактериями.

для взрослых

Выделяется несколько основных медицинских показаний для применения медикаментозного средства:

  • Конъюнктивит, который имеет острое и подострое течение.
  • Передний увеит.
  • Лечение гнойных осложнений после проведения офтальмологических оперативных вмешательств. Также препарат используется для профилактики инфекционных процессов.
  • Кератит.
  • Блефарит и другая воспалительная патология глаз.

Также препарат используется для комплексного этиотропного и патогенетического лечения инфекционно-воспалительной патологии ушей.

для детей

Медикаментозное средство не используется в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Противопоказания

Выделяется несколько медицинских противопоказаний, при наличии которых исключается использование медикамента, к ним относятся:

  • Вирусные поражения компонентов глаза, включая герпетический конъюнктивит, кератит.
  • Инфекционные процессы, которые протекают в тканях глаза и имеют грибковое происхождение.
  • Туберкулез глаз.
  • Беременность на любом сроке течения.
  • Период лактации.
  • Детский и подростковый возраст менее 18-ти лет.
  • Индивидуальная непереносимость ципрофлоксацина или вспомогательных соединений препарата.

Применения и дозы

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок. Для этого пальцем оттягивают книзу нижнее веко. Другой рукой при помощи флакона-капельницы проводят закапывание офтальмологического раствора. При этом важно следить, чтобы кончик флакона-капельницы не касался поверхности глаза, так как это может привести к инфекционным осложнениям или механическому повреждению.

для взрослых

Средняя рекомендуемая лечебная доза составляет 1-2 капли, которые закапывают в нижний конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение первых 48 часов. В дальнейшем офтальмологический раствор закапывается через каждые 4-6 часов. Длительность терапии зависит от характера, локализации и степени тяжести течения инфекционно-воспалительного процесса. Она может варьировать от 7 дней до 1-го месяца и устанавливается лечащим врачом индивидуально.

для детей

Медикаментозное средство не применяется в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Лекарство противопоказано для использования.

Побочные действия

После начала закапывания глазных капель возможно развитие следующих побочных реакций со стороны органа зрения:

  • Жжение.
  • Зуд глаз.
  • Кератит.
  • Ощущение «песка» в глазах.
  • «Затуманивание» зрения.
  • Отек век.
  • Развитие глаукомы.
  • Сужение полей зрения.
  • Присоединение вторичной инфекции, вызванной устойчивыми бактериями или грибками.
  • Роговидные инфильтраты.
  • Покраснение глаз, инъекция сосудов склер.
  • Периокулярный отек.
  • Светобоязнь.
  • Сухость глаз.
  • Формирование катаракты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Системное всасывание активных компонентов препарата очень низкое, поэтому вероятность клинически существенного взаимодействия с препаратами других фармакологических групп является низкой. При необходимости одновременного использования нескольких локальных лекарственных форм офтальмологических препаратов период времени между их инсталляцией должен быть не менее 15-ти минут.

Особые указания

Перед началом применения медикамента следует внимательно прочесть инструкцию к нему, а также обратить внимание на несколько следующих особых указаний:

  • При длительном использовании медикаментозного средства существует риск повышения внутриглазного давления. В случае курса терапии более 10 дней требуется периодический контроль у врача окулиста.
  • Дексаметазон может маскировать клиническую симптоматику острых гнойных воспалительных процессов.
  • Использование в течение длительного времени повышает риск локального снижения иммунитета и присоединения вторичной инфекции.
  • Контактные линзы следует извлекать перед закапыванием офтальмологического раствора. Обратная установка допускается не ранее, чем через 15 минут. Это связано с тем, что вспомогательным компонентом препарата является консервант бензалкония хлорид, который оказывает негативное влияние на материал контактных линз.
  • Процедуру закапывания важно проводить чистыми руками.
  • Для предотвращения инфицирования тканей важно не касаться кончиком флакона-капельницы окружающих предметов и поверхности глаза.
  • Активные компоненты и вспомогательные соединения медикаментозного средства не оказывают существенного влияния на функциональное состояние коры головного мозга.
  • После закапывания офтальмологического раствора возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому потенциально опасную работу можно выполнять не раньше, чем через 15 минут.

Передозировка

Данных о системной интоксикации при передозировке нет. Существует риск развития точечного кератита. При случайном попадании большого количества офтальмологического раствора в глаза их следует промыть проточной водой.

Условия хранения

Лекарственное средство должно храниться в темном, сухом недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С. Срок годности медикаментозного средства составляет 2 года. После распечатывания флакона офтальмологический раствор может использоваться в течение 30 дней.

Аналоги

Дженодекс

Комбинированный офтальмологический препарат, обладающий сходным лечебным действием. Он содержит в своем составе полимиксин, хлорамфеникол и дексаметазон, поэтому обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Препарат назначается для лечения инфекционно-воспалительной патологии глаз у взрослых людей и детей старше 3-х лет. Возможность применения во время беременности или в период грудного вскармливания определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Пледрекс

Глазные капли, включающие комбинацию хлорамфеникола и дексаметазона и оказывающие противомикробное, противовоспалительное терапевтическое действие. Они назначаются для лечения инфекционно-воспалительной патологии глаз. Препарат может применяться у взрослых людей, детей, беременных и кормящих грудью женщин по строгим медицинским наказаниям и после назначения врача.

Комбинированное медикаментозное средство, выпускающееся в лекарственной форме глазные капли и содержащее в своем составе дексаметазон, фрамицетин, грамицидин. Оно оказывает выраженный антибактериальный и противовоспалительный лечебный эффект и назначается для лечения инфекционно-воспалительной патологии глаз. Препарат может использоваться для взрослых и детей старше 7-ми лет. Не рекомендуется его назначение беременным и кормящим грудью женщинам.

Стоимость Комбинила составляет в среднем 413 рублей. Цены колеблются от 273 до 484 рублей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector