0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Конъюнктива глаза что это строение и функции

Конъюнктива глаза

Конъюнктива – это слизистая оболочка, расположенная на поверхности глазного яблока. Если вывернуть веко, то ее можно легко рассмотреть. С помощью конъюнктивы орган зрения способен беспрепятственно двигаться. Также оболочка защищает глаз от воздействия отрицательных внешних факторов, благодаря выработке слезной жидкости. При повреждении данного элемента возникает жжение и зуд.

Строение конъюнктивы

При отсутствии отклонений слизистая оболочка имеет светло-розовый оттенок. В норме она должна быть прозрачной, гладкой и увлажненной. На конъюнктиве хорошо просматривается сосудистый рисунок. Если оболочка слишком бледная, это может сигнализировать о развитии анемии.

Стоит отметить несколько особенностей верхнего покрова глазного яблока:

  • Насыщенность иммунокомпетентными клетками.
  • Наличие микроскопических ворсинок.
  • Повышенная активность ферментов.
  • Большое количество кровеносных сосудов.
  • Усиленная инфильтрация клеточными элементами.

Чтобы рассмотреть отдельные участки слизистой оболочки необходимо вывернуть веки. Для анализа конъюнктивы нижнего века требуется направить взор вверх. При этом большой палец располагается в центре века, примерно на один сантиметр ниже линии роста ресниц.

Процедура осмотра верхнего века требует особых навыков. Пациенту нужно смотреть вниз. «Шторку» глаза подхватывают за ресничный край и оттягивают вперед, а затем книзу. Потом указательный палец второй руки располагают на середине века, слегка надавливают на ткань и быстро приподнимают ресничный край.

У малышей соединительнотканная оболочка отличается сухостью и тонкостью. Поскольку в ней слабо развиты слёзные и слизистые железы. По этой причине конъюнктива век имеет пониженную чувствительность, что требует повышенного внимания доктора при осмотре.

Наружный покров глазного яблока состоит из двух элементов:

  • Конъюнктива века.
  • Слизистая оболочка зрительного аппарата.

При закрытых «створках» ока эти отделы объединены в верхний и нижний конъюнктивальный мешочек. При открытых глазах формируют два свода. В районе внутреннего уголка органа зрения располагается третье веко. Наиболее ярко она выражена у представителей монголоидной национальности.

Хотя по внешнему виду конъюнктива напоминает слизистую оболочку, по сути, она является продолжением наружного кожного покрова. В области век она крепко соединена с хрящами. Элемент характеризуется хорошим кровоснабжением, поэтому при активации воспаления, оболочка становится красного цвета. Причина скрывается в расширении многочисленных сосудов.

К наружному покрову подходят разветвления тройничного нерва, в результате при воспалительных патологиях пациенты жалуются на болевые ощущения.

Функции

Основное предназначение слизистой оболочки – защита зрительного аппарата от воздействия внешних факторов. Также элемент обеспечивает комфорт при движении глазными яблоками, за счет выделений из многочисленных желез.

Выработка слезной пленки направлена не только на защиту органа зрения, но и способствует его увлажнению. По этой причине при патологиях, затрагивающих внутреннюю оболочку ока, появляется дискомфорт и ощущение присутствия инородного тела.

Плоский эпителий, состоящий из нескольких слоев, предотвращает проникновение в глаз микроскопических частиц пыли. Даже если туда и попали мелкие соринки, то их вымоет слезная жидкость. Врачи выделяют две основные функции конъюнктивы – защитная и секреторная.

В состав человеческой слезы входят иммуноглобулины. Это вещества, способствующие гибели патогенных микроорганизмов. Они защищают зрительный аппарат от развития инфекции и воспаления.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

Повредить слизистую оболочку глаз способны некоторые аномалии офтальмологического происхождения:

  • пингвекула (жировик),
  • новообразования,
  • конъюнктивит (инфекционный или аллергический),
  • кератоконъюнктивит (воспалительные процессы, затрагивающие слизистую и роговую оболочки).

Пингвекула

Заболевание сопровождается формирование доброкачественного новообразования желтого оттенка. Нарост медленно увеличивается в размерах и обычно находится в районе внутреннего уголка органа зрения. Недуг чаще всего диагностируют у пожилых пациентов. Образование не оказывает отрицательного воздействия на зрительную функцию и относится к косметическим недостаткам.

Нарост не может перерасти в раковую опухоль, поскольку формируется в результате повышенной концентрации белка и холестерина. При этом самостоятельно, без лечения, пингвекула не проходит.

Несмотря на то что патология, на первый взгляд, кажется безобидной, не стоит игнорировать образование. Ведь оно способно протекать с осложнениями. Например, спровоцировать развитие птеригиума. Это заболевание, сопровождающееся нарастанием над слизистой оболочкой плёнки в форме крыла. Подобный нарост нарушает зрительную функцию.

Для недуга характерны следующие симптомы:

  • краснота глазного яблока,
  • усиленное слезотечение,
  • зуд и жжение,
  • ощущение присутствия инородного тела.
Пингвекула обладает эластичной структурой и крайне редко появляется одновременно на двух глазах. Некоторые пациенты уверяют, что формирование нароста происходит из-за долгого ношения контактной оптики. Но научных доказательств данная теория не имеет.

Согласно проведенным исследованиям недуг развивается в результате изнашивания слизистой оболочки. По этой причине заболевание характерно для людей преклонного возраста. Существует еще ряд факторов, способных привести к формированию нароста:

  • длительное воздействие пыли, дыма,
  • сухой и жаркий климат,
  • продолжительное нахождение под прямыми лучами солнца без защитной оптики.

Если увеличение размеров пингвекулы сопровождается развитием синдрома сухого глаза, то в курс лечения вводят увлажняющие медикаменты, например, капли «Оксиал». При появлении раздражения стоит пропить препараты антибактериального типа. На период терапии необходимо отказаться от ношения контактных линз.

Невус

По внешнему виду напоминает родинку. Чаще всего патологию диагностируют у светлокожих и голубоглазых людей. Нарост не оснащен нервными волокнами, поэтому не вызывает болезненных ощущений.

Обычно невус появляется с рождения, но в течение определенного времени его не видно. Окрашивание пятна происходит в период полового созревания. Подобное образование способно перерасти в раковую опухоль. Если недуг прогрессирует и разрастается, то появляется риск потери остроты зрения и искажение восприятия.

Пациентам с динамически развивающимся невусом назначают иссечение. Если опухоль достигла внушительных размеров проводят стандартное хирургическое вмешательство. Все большую популярность набирает лазеротерапия. Она отличается минимальной травматичностью и возможность избавиться от образования в самых труднодоступных местах.

При проведении электроэксцизии нарост удаляют с помощью электроскальпеля. В процессе операции можно провести пластику слизистой оболочки или устранить дефекты роговицы.

Конъюнктивит

Причиной развития воспалительного процесса могут быть бактерии, грибки или аллергены. Вирусный тип недуга сопровождается усиленным слезотечением, зудом и появлением негнойного экссудата. Терапия проводится с помощью глазных капель на базе интерферона.

При аллергическом конъюнктивите пациенты страдают от сильного зуда, отёчности век и болевых ощущений. Часто аномалия сопровождается насморком и бронхиальной астмой. Избавиться от неприятной симптоматики помогут антигистаминные препараты.

Патологию бактериального происхождения вызывают стрептококки, гонококки и т. д. Характеризуется появлением гнойных выделений жёлтого цвета и вязкой консистенции. В основу терапии входят антибиотики. Вернуться к оглавлению

Читать еще:  Лавровый лист при конъюнктивите

Кератоконъюнктивит

Заболевание в большинстве случаев поражает сразу оба глаза. Пациенты жалуются на непереносимость яркого света, болевые ощущения и дискомфорт. Также наблюдается отёчность конъюнктивы и покраснение роговой оболочки. При патологии вирусного или аллергического происхождения появляется усиленное слезотечение и кровоизлияние в слизистой.

Основные причины развития кератоконъюнктивита:

  • ослабление защитного барьера организма,
  • деформация слизистой оболочки,
  • несоблюдение правил и сроков эксплуатации контактных линз,
  • длительный курс лечения с применением кортикостероидов,
  • недостаток витаминов,
  • проникновение в зрительный аппарат патогенных микроорганизмов,
  • попадание в глаз постороннего предмета,
  • хроническое воспаление.

Прогноз на терапию заболевания не всегда благоприятен. Курс лечения подбирают, отталкиваясь от факторов. Спровоцировавших развитие недуга. Если аномалия перешла в тяжелую форму, то даже дорогостоящая терапия не поможет вернуть зрение в полном объеме.

Симптомы поражения конъюнктивы глаза

Клиническая картина повреждения слизистой оболочки во многом зависит от типа патологии. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими проявлениями:

  • Болевые ощущения, усиливающиеся при моргании.
  • Нестерпимый зуд и жжение.
  • Усиленное выделение слезной жидкости.
  • Формирование новообразований на поверхности оболочки.
  • Гиперемия конъюнктивы в результате расширения сосудов.
  • Пересыхание слизистой из-за дистрофии.
  • Выделение гноя.
  • Ощущение присутствие постороннего предмета в зрительном аппарате.

Возникновение подобных симптомов является серьезным стимулом для посещения доктора.

Методы диагностики при поражении конъюнктивы глаза

Чтобы определить тип патологического процесса врачи назначают проведение детального обследования, которое включает в себя ряд процедур:

  • Ультразвуковой анализ.
  • Биомикроскопия с использованием щелевой лампы.
  • Бактериологическое обследование экссудата для обнаружения патогенных микроорганизмов.

Стоит помнить о том, что конъюнктива глаза – это важный элемент оптической системы. Поэтому защищайте ее от повреждений, способных привести к серьезным проблемам со зрением.

Заключение

Слизистая оболочка выполняет роль наружного покрова глазного яблока. Конъюнктива выстилает веки с задней стороны и проходит вплоть до роговицы. Элемент выполняет две важные функции: защита и увлажнение. При отсутствии патологических процессов оболочка прозрачная, с нежно-розовым оттенком. Любые заболевания, затрагивающие слизистую, способны нанести непоправимый вред зрительной функции.

Из видеоролика вы узнаете интересные факты о детском конъюнктивите.

Строение и функции конъюнктивы глаза

Организм человека — это целая система, где все её составляющие играют важную роль. Если где-то случается сбой, то страдает вся структура. Такая деталь зрительного органа, как конъюнктива глаза, плотно закреплена со всей зрительной системой и осуществляет барьерную функцию. Рассмотрим более подробно, что представляет из себя эта тонкая ткань.

Анатомия глаза

Глаза – самая непростая (после мозга) парная составляющая человеческого организма.

Само образование глаза состоит из хрупких, но чётко работающих частей, вместе осуществляющих одну важную функцию – передачу видимого изображения в центральный отдел нервной системы. Человеку видима только 1/6 часть органа, находящегося в орбите глаза. К наружной составляющей внутренней его поверхности прилегает сетчатая оболочка, выполняющая роль своеобразной фотоплёнки, на которую через роговичный слой, отверстие в радужке, биологическую линзу и стекловидное тело поступает визуальный образ в форме ориентированного пучка света. Он модифицируется в нервные импульсы и по тонкому нерву, включающему в себя более 1 млн нейронных отростков, пересылается в зрительный центр.

На качество зрительного восприятия оказывают большое влияние мускулы вокруг сенсорного органа. Их количество равняется шести, и работают они гораздо интенсивнее, чем все остальные мышцы организма. Благодаря им устанавливается конфигурация, углублённость, расстояние и оттенок предмета, на который обращается взгляд. Снаружи очи защищены бровями, кожными складками, ресницами и парными железами внешней секреции миндалевидной формы, расположенными по одной в верхней наружной части каждой глазницы, в слёзной ямке.

Строение конъюнктивы

Конъюнктива – это тончайшая слизистая структура, не имеющая определённого цвета. Она устилает заднюю поверхность подвижных кожных складок, расположенных вокруг зрительного органа, и там же накрепко сращивается с хрящами, тем самым образуя конъюнктивальные своды.

Верхняя и нижняя области конъюнктивы внешне похожи на кармашки. Они отвечают за свободу движений шарообразного тела. Как правило, верхний карман больше пространства нижнего в 2 раза. Конъюнктива сводов плавно перетекает на поверхность яблока, располагаясь при этом над плотной оболочкой сенсорного органа, опоясывающей сферическое образование в глазнице. Она доходит до прозрачного узкого края соединительной оболочки органа. Сама поверхностная эпителиальная ткань поверхности век непосредственно перерастает в эпителий роговичного слоя.

За поступление крови в эту соединительную ткань отвечают те же сосуды, что обеспечивают артериальной кровью и сами веки. В конъюнктиве сферического образования имеется два сосудистых слоя: поверхностный и глубокий. Первый формируется перфорирующими артериями кожных складок и конечными ветвями мышечных артерий. Второй – за счёт передних ресничных артерий, образующих сплетение вокруг переднего отдела глазной капсулы. Венозная система сосудов схожа с артериальной. Конъюнктива также имеет немалое количество лимфоцитов и макрофагов. А восприимчивость соединительной ткани к внешним или внутренним раздражителям обеспечивается слёзной, подблоковой и подглазничной ветвями глазного нерва.

Функции

Соединительная оболочка глаза выполняет две основные функции: защитную и секреторную.

Первая обеспечивается масштабным покрытием сенсорного органа конъюнктивой, за вторую несёт ответственность согласованная деятельность всех желёз. Благодаря слаженному функционированию образований, отвечающих за выработку муцина, а также регулярной деятельности дополнительных желёз, шарообразному органу, находящемуся в полости глазницы, предоставляется максимум комфорта в процессе жизнедеятельности. Производимый гликозилированный белок в комбинации с прозрачным транссудатом способствует формированию слёзной субстанции на поверхности зрительного органа, основной задачей которой является защита органа зрения от мелкой пыли, а также обеспечение его увлажнения.

При незначительном нарушении функций конъюнктивы ощущается характерная сухость в глазах. У человека возникает чувство, будто ему что-то мешает полноценно лицезреть видимые предметы.

Патологии

Конъюнктива глаза чутко реагирует на любое внешнее раздражение. Это проявляется возникновением комплексного, местного и общего патологического процесса и сопровождается неконтролируемым выделением слёзной жидкости из глаз, покраснением, чесоткой, а также характерной болью при непроизвольном моргании глазами или при попытке перевести взор куда-то в сторону, общей сухостью зрительного органа. Подобное поражение тонкой ткани в офтальмологии называется конъюнктивальная инъекция.

Дискомфортные ощущения в глазах иногда сопровождаются жидкими или гнойными выделениями. При острой форме воспаления соединительная оболочка глаза имеет свойство отекать, под ней даже могут скапливаться сгустки крови. В отдельных случаях возникает недостаточная функциональность некоторых видов клеток и слёзных желёз или происходит процесс нарастания тканей конъюнктивы на роговицу. Когда совмещённая область достигает определённых масштабов, такой нарост основательно ухудшает остроту зрительного восприятия.

Читать еще:  Почему появляются белые пятна перед глазами

Поверхностно расположенная слизистая оболочка глаза может также иногда иметь пигментацию. Коричневато-темные пятна в этом случае требуют регулярного наблюдения врача-офтальмолога.

Все патологии соединительной оболочки органа зрения делятся на три большие группы:

  • инфекционные воспаления;
  • заболевания аллергического характера;
  • дистрофические поражения.

Диагностика и методы лечения конъюнктивы

Для углублённой диагностики тонкой прозрачной ткани офтальмологом применяется щелевая лампа. Биомикроскопический анализ данным прибором позволяет оценить текущее состояние слизистой кожных складок, обрамляющих сам глаз, и глазного яблока, а также конъюнктивальных сводов. Он расширяет эластичные трубчатые образования в глазу, выявляет наличие геморрагий или отёчности, определяет характер выделений и участие иных составляющих зрительного органа в развивающемся дегенеративном процессе.

Лечение заболеваний тонкой ткани назначается на основании причин, которые их спровоцировали. При этом проводится как классическое лечение (очищение, приём гормональных или противомикробных медикаментов), так и хирургическая операция.

Несмотря на то что конъюнктива — это всего лишь соединительная ткань, она играет немалую роль в зрительном восприятии объектов. Любое её нарушение может спровоцировать ухудшение зрительной функции (вплоть до полной её потери). Поэтому игнорировать симптомы воспаления конъюнктивы не рекомендуется. Нужно понимать, что даже самое незначительное покраснение тонкой прозрачной ткани может быть симптомом серьёзного заболевания.

Конъюнктива глаза

На передней поверхности глаз располагается конъюнктива.

Это тонкая оболочка, которая наиболее часто подвержена воздействию патогенных микроорганизмов и повреждающих факторов окружающей среды.

Пациентам важно знать симптомы поражения этой области, чтобы вовремя обратиться к врачу. Он проведет диагностику, назначит необходимые лечебные мероприятия.

Строение конъюнктивы глаза

Конъюнктива расположена на внутренней стороне век и передней части глаз, заканчивается в области роговицы. Область представлена слизистой оболочкой, пронизанной нервами и сосудами. Она очень чувствительна, подвержена появлению раздражения от воздействия негативных факторов.

Конъюнктива выполняет следующие функции:

  • защита внутренних структур глаз от воздействия повреждающих факторов окружающей среды;
  • взаимодействие со слезной с жидкостью, что способствует увлажнению слизистой оболочки;
  • питание тканей глаз через кровь;
  • пропускание световых лучей в хрусталик и сетчатку.

В углу глаза конъюнктива образует полость, которая содержит сосуды микроциркуляции и слезную жидкость. Это образование называется конъюнктивальный мешок.

Состоит данная оболочка из двух слоев:

  • поверхностный, состоящий из эпителиальных клеток;
  • глубокий, который содержит лимфоидную ткань и железы, выделяющие секрет из слезной жидкости, муцина, липидов.

Под воздействием негативных факторов окружающей среды могут воспаляться как поверхностные, так и глубокие слои. От этого зависит появившаяся симптоматика заболевание.

Симптомы патологии конъюнктивы глаза

Если на конъюнктиву воздействуют негативные факторы окружающей среды, она воспаляется. К таким влияниям относятся:

  • механические повреждения;
  • антигены аллергенов;
  • загрязняющие объекты (дым, смог, химические вещества);
  • возбудители вирусной природы;
  • бактериальная инфекция.

После формирования воспаления в очаг поражения мигрируют клетки иммунной системы. Они выделяют медиаторы воспаления, поэтому появляется следующая клиническая симптоматика:

  • отек;
  • зуд, жжение, раздражение;
  • покраснение;
  • боль в покое и при моргании;
  • ощущение постороннего предмета под веками;
  • снижение продукции слезной жидкости, что приводит к сухости;
  • выделение прозрачного или гнойного экссудата.

Не всегда проявляются все вышеперечисленные симптомы. Их образование зависит от причины, которая вызвала воспаление. Редко появляется небольшое кровоизлияние, которое впоследствии рассасывается само.

Если лечебные мероприятия отсутствуют, воспаление усиливается. Чрезмерное пересыхание способствует микротравмам и раздражению. При хроническом повреждении конъюнктива может срастаться с глазным яблоком, что ограничивает его движение.

Диагностика и лечение заболевания конъюнктивы глаз

Диагностика состояния конъюнктивы проводится в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза. Это жалобы пациента или его близких родственников, отталкиваясь от которых врач может предположить, какую область необходимо осматривать.
  2. Осмотр пораженной области с помощью щелевой лампы . Врач оценивает качество слизистой оболочки, различных участков. Осматривает сосуды микроциркуляции. В самых удаленных уголках могут проявиться небольшие кровотечения. Врач смотрит, есть ли прозрачные или гнойные выделения, различные повреждения.
  3. Для исключения внутренних повреждений рекомендуется осмотр глазного дна после закапывания капель , которые нарушают аккомодацию зрачка.
  4. Если врач предполагает бактериальную причину воспаления конъюнктивальной оболочки , рекомендуется провести тест на определение возбудителя. После его выявления проводят тест на выявление его чувствительности к различным антибиотикам. Это предотвращает развитие суперинфекции при использовании неправильного препарата.
  5. Если врач предполагает вирусную природу заболевания, рекомендуется пройти анализы с помощью ИФА, ПЦР . Они точно выявляются штамм вируса.

После получения данных диагностики врач может назначить лечение. Рекомендуется заменять средства аналогами только после консультации со специалистом. Чаще всего назначают следующие средства:

  • антисептики, антибиотики — применяют в виде капель или мази не более 7-10 дней;
  • гормональные вещества — используют только по назначению врача, при попадании большого количества вещества в кровь возможно появление побочных эффектов вплоть до нарушения гормонального фона;
  • промывание физраствором – возможно самостоятельное применение средства, так как оно не всасывается в кровоток и не влияет на организм системно;
  • хирургические методы лечения – применяют при сращении конъюнктивы с глазным яблоком или веками.

После полного курса лечения рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом, чтобы быть уверенным в полном излечении. Он повторно проведет диагностические методы исследования, может изменить курс лечения или полностью его отменить, если заболевание пройдет. Это предотвратит риск дальнейших осложнений.

Полезное видео

Строение конъюнктивы

Конъюнктивой называется тонкая слизистая оболочка, выстилающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Конъюнктива – слизистая оболочка, богато снабженная сосудами и нервами. Она легко отвечает на любые раздражения. Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции.

Конъюнктива образует щелевидную полость (мешок) между веком и глазом, где содержится капиллярный слой слезной жидкости. В медиальном направлении конъюнктивальный мешок достигает внутреннего угла глаза, где находятся слезное мясцо и полулунная складка конъюнктивы (рудиментарное третье веко). Латерально граница конъюнктивального мешка простирается за пределы наружного угла век.

Различают 3 отдела конъюнктивы:

  • конъюнктиву век,
  • конъюнктиву сводов (верхнего и нижнего)
  • конъюнктиву глазного яблока.
Читать еще:  Круги под глазами и как от них избавиться самостоятельно

Конъюнктива представляет собой тонкую и нежную слизистую оболочку, состоящую из

  1. поверхностного эпителиального слоя
  2. глубокого – подслизистого слоев. Здесь содержатся лимфоидные элементы и различные железы, в том числе и слезные железки, обеспечивающие производство муцина и липидов для поверхностной слезной пленки, покрывающей роговицу. Добавочные слезные железы Краузе располагаются в конъюнктиве верхнего свода. Они отвечают за постоянную выработку слезной жидкости в обычных, не экстремальных условиях.

Железистые образования могут воспаляться, что сопровождается гиперплазией лимфоидных элементов, увеличением железистого отделяемого и другими явлениями (фолликулез, фолликулярный конъюнктивит).

Конъюнктива век

Конъюнктива век влажная, бледно-розоватого цвета, но в достаточной мере прозрачная, сквозь нее можно видеть, просвечивающие железы хряща век (мейбомиевы железы). Поверхностный слой конъюнктивы века выстлан многорядным цилиндрическим эпителием, в составе которого содержится большое количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь.

В нормальных физиологических условиях этой слизи немного. На воспаление бокаловидные клетки реагируют увеличением численности и усилением секреции. При инфицировании конъюнктивы века отделяемое бокаловидных клеток становится слизисто-гнойным или даже гнойным.

В первые годы жизни у детей конъюнктива век гладкая вследетвии отсутствия здесь аденоидных образований. С возрастом наблюдается образование очаговых скоплений клеточных элементов в виде фолликулов, которые определяют особые формы фолликулярных поражений конъюнктивы. Увеличение железистой ткани предрасполагает к появлению складок, углублений и возвышений, усложняющих поверхностный рельеф конъюнктивы, ближе к ее сводам, в направлении свободного края век складчатость сглаживается.

Конъюнктива сводов

В сводах (fornix conjunctivae), где конъюнктива век переходит в конъюнктиву глазного яблока, эпителий меняется многослойного цилиндрического на многослойный плоский.
Сравнительно с другими отделами в области сводов глубокий слой конъюнктивы более выражен. Здесь хорошо развиты многочисленны железистые образования вплоть до мелких добавочных слезных желез (железы Краузе).

Под переходными складками конъюнктивы залегает выраженный слой рыхлой клетчатки. Это обстоятельство определяет способность конъюнктивы свода легко складываться и расправляться, что позволяет глазному яблоку сохранять подвижность в полном объеме. Рубцовые изменения сводов конъюнктивы ограничивают движения глаза. Рыхлая клетчатка под конъюнктивой способствует образованию здесь отеков при воспалительных процессах или застойных сосудистых явлениях. Верхний конъюнктивальный свод боле обширен, чем нижний. Глубина первого составляет 10—11 мм, а второго – 7—8 мм. Обычно верхний свод конъюнктивы выходит за верхнюю орбитопальпебральную борозду, а нижний свод находится на уровне нижней орбитопальпебральной складки. В верхненаружной части верхнего свода видны точечные отверстия, это устья выводных протоков слезной железы

Конъюнктива глазного яблока

В ней различают часть подвижную, покрывающую само глазное яблоко, и часть области лимба, спаянную с подлежащей тканью. С лимба конъюнктива переходит на переднюю поверхность роговицы, образуя ее эпителиальный, оптически совершенно прозрачный слой.
Генетическая и морфологическая общность эпителия конъюнктивы склеры и роговицы обусловливает возможность перехода патологических процессов с одной части на другую. Это происходит при трахоме даже в начальных ее стадиях, что имеет существенное значение для диагностики.

В конъюнктиве глазного яблока слабо представлен аденоидный аппарат глубокого слоя, он совершенно отсутствует в области роговицы. Многослойный плоский эпителий конъюнктивы глазного яблока относится к неороговевающим и в нормальных физиологических условиях сохраняет это свойство.

Конъюнктива глазного яблока гораздо обильнее, чем конъюнктива век и сводов, снабжена чувствительными нервными окончаниями (первая и вторая ветви тройничного нерва). В связи с этим попадание в конъюнктивальный мешок даже мелких инородных тел или химических веществ вызывает очень неприятное ощущение. Оно более значительно при воспалении конъюнктивы.

Конъюнктива глазного яблока связана с подлежащими тканями не везде одинаково. По периферии, особенно в верхненаружном отделе глаза, конъюнктива лежит на слое рыхлой клетчатки и здесь ее можно свободно сдвинуть инструментом. Это обстоятельство используется при выполнении пластических операций, когда требуется перемещение участков конъюнктивы.
По периметру лимба конъюнктива фиксирована довольно прочно, вследствие чего при значительных ее отеках в этом месте образуется стекловидный вал, иногда нависающий краями над роговицей.
Сосудистая система конъюнктивы является частью общециркулярной системы век и глаза. Основные сосудистые распределения находятся в ее глубоком слое и представлены в основном звеньями микроциркулярной сети.

Множество интрамуральных кровеносных сосудов конъюнктивы обеспечивают жизнедеятельность всех ее структурных компонентов. По изменению рисунка сосудов тех или иных областей конъюнктивы (конъюнктивальная, перикорнеальная и другие виды сосудистых инъекций) возможна дифференциальная диагностика заболеваний, связанных с патологией собственно глазного яблока, с болезнями чисто конъюнктивального происхождения.

Кровоснабжение

Конъюнктива век и глазного яблока кровоснабжается из артериальных дуг верхнего и нижнего века и из передних ресничных артерий. Артериальные дуги век образуются из слезной и передней решетчатой артерий. Передние ресничные сосуды являются ветвями мышечных артерий, снабжающих кровью наружные мышцы глазного яблока. Каждая мышечная артерия отдает две передние ресничные артерии. Исключением является артерия наружной прямой мышцы, отдающая только одну переднюю ресничную артерию.

Указанные сосуды конъюнктивы, источником которых является глазная артерия, относятся к системе внутренней сонной артерии. Однако латеральные артерии век, из которых происходят ветви, снабжающие часть конъюнктивы глазного яблока, анастомозируют с поверхностной височной артерией, являющейся ветвью наружной сонной артерии.

Кровоснабжение большей части конъюнктивы глазного яблока осуществляется веточками, происходящими из артериальных дуг верхнего и нижнего века. Эти артериальные веточки и сопровождающие их вены образуют конъюнктивальные сосуды, которые в виде многочисленных стволиков идут к конъюнктиве склеры от обеих передних складок. Передние ресничные артерии склеральной ткани идут над областью прикрепления сухожилий прямых мышц по направлению к лимбу. В 3-4 мм от него передние ресничные артерии делятся на поверхностные и перфорирующие ветви, которые проникают через склеру внутрь глаза, где участвуют в образовании большого артериального круга радужки.

Поверхностные (возвратные) ветви передних ресничных артерий и сопровождающие их венозные стволики являются передним конъюнктивальными сосудами. Поверхностные ветви конъюнктивальных сосудов и анастомозирующие с ними задние конъюнктивальные сосуды образуют поверхностный (субэпителиальный) ело сосудов конъюнктивы глазного яблока. В этом слое в наибольшем количестве представлены элементы микроциркулярного русла бульбарной конъюнктивы.

Ветви передних ресничных артерий, анастомозирующие друг с другом, а также притоки передних ресничных вен образуют окружности лимба краевую, или перилимбальную сосудистую сеть роговицы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×