3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Критерии которые подбирает только офтальмолог

Как подобрать очки для зрения

Как правило, вопрос о том, как выбрать очки для зрения, возникает у людей среднего возраста и связан он с развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Но также такая необходимость есть у молодых людей и детей, которые страдают близорукостью (миопией), дальнозоркостью (гиперметропией) и астигматизмом. Если в первом случае определиться с правильным выбором может помочь офтальмолог или оптометрист (специалист по подбору очков и контактных линз) в салоне оптики, то во второй ситуации очковая коррекция зрения – это задача опытного врача-офтальмолога клиники.

Консультация и обследование у офтальмолога

Как уже было сказано, правильно подобрать очки для зрения без офтальмологического осмотра и консультации невозможно. Самостоятельные попытки могут не только не увенчаться успехом, но и принести большой вред.

Врач медицинского учреждения, где вы решили проверить свое зрение, в обязательном порядке проведет следующие диагностические процедуры.

Осмотр всегда начинается с опроса, определения и уточнения жалоб, сбора анамнеза заболевания и жизни. Дальше специалист проводит внешний осмотр зрительного аппарата на предмет видимых повреждений и других патологических симптомов.

Дальнейший план обследований зависит от предполагаемого диагноза. Как правило, для оптической коррекции нарушений зрения достаточно нижеприведенных диагностических методик.

Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц Снеллена или Сивцева.

Определение рефракции объективным и субъективным способом. Рефракция – это процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Основными структурами, которые обеспечивают глазу рефракцию и фокусировку света на сетчатку, являются роговица и хрусталик. Нормальную рефракцию, когда все световые лучи сходятся в одной точке на сетчатке, называют эмметропией. Такой глаз способен четко видеть окружающие предметы.

К сожалению, в природе не все совершенно, и некоторая часть людей имеет другой тип рефракции (в силу врожденных или приобретенных причин), который отличается от эмметропии.

Близорукий (миопический) глаз имеет сильную преломляющую способность, из-за чего световые лучи фокусируются перед сетчаткой. Дальнозоркий глаз (гиперметропический) обладает слабой способностью преломлять свет, из-за чего он фокусируется за сетчаткой. Оба этих варианта рефракции не позволяют человеку получить четкость и хорошую остроту зрения и являются показаниями к оптической коррекции зрения.

Чем выше степень миопии и гиперметропии, тем хуже видит человек. Эти виды нарушения рефракции имеют три степени:

  • слабую – не более 3 диоптрий;
  • средней тяжести – в диапазоне 4-6 диоптрий;
  • тяжелую – более 6 диоптрий.

Еще одной разновидностью аметропии (нарушение нормальной рефракции) является астигматизм. При этом нарушена не только преломляющая способность роговицы и хрусталика, но и присутствует нарушение равномерной кривизны роговой оболочки и/или хрусталика, в результате страдает не только острота зрения, но и присутствуют искажения изображений окружающих предметов. Астигматизм может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Это самая сложная форма аметропии для оптической коррекции.

Рефрактометрия – это определение рефракционной способности глаза. В данный момент данное обследование проводится с помощью современного компьютерного оборудования, а сама процедура называется компьютерной рефрактометрией. Сама по себе процедура очень проста в выполнении, безболезненна и очень быстрая. В результате получают распечатку, с важными цифрами и показателями для правильного подбора очков:

  • SPH (сферический компонент) – показатель, который измеряет рефракцию пациента в диоптриях, если показатель со знаком «-», то у пациента близорукость, если со знаком «+» — дальнозоркость;
  • CYL (цилиндрический компонент) – отображает величину цилиндрической линзы для коррекции астигматизма, если таков присутствует у пациента;
  • AXIS – угол для установки цилиндрической линзы при астигматизме;
  • DP – межзрачковое расстояние, которое отличается у разных людей, это необходимо для того, чтобы правильно разместить очковые линзы в оправе.

Рефрактометрию выполняют отдельно для каждого глаза, ведь в большинстве случаев их рафракционная способность различная. Данный метод обследования является объективным, то есть не учитываются ощущения пациента. К сожалению, не всегда компьютерная диагностика способна подобрать самые комфортные параметры для очковой коррекции. Компьютер корригирует зрение до остроты 1,0, но не все люди способны хорошо переносить такую коррекцию, у них появляются побочные эффекты – головная боль, боль в глазных яблоках, головокружение, тошнота.

Именно поэтому после автоматической рефрактометрии офтальмолог проводит субъективный подбор линз для коррекции, отталкиваясь от полученных данных при обследовании, но учитывая ощущения и пожелания пациента, который примеряет линзы различной оптической силы, подбирая для себя самый комфортный вариант. Таким образом, нарушения рефракции корректируются очками не к 100% зрению, а к максимально переносимому, чаще всего это острота зрения 0,7-0,8. Таких параметров вполне достаточно для беспроблемной повседневной жизни и при этом большинство людей быстро и легко привыкнем к очкам.

Кератометрия – это измерение кривизны поверхности роговицы. Исследование делают (но необязательно) при подборе очков для астигматиков, диагностике некоторых заболеваний, перед лазерной коррекцией зрения и другими оперативными вмешательствами.

Читать еще:  Красота страница 28 из 47

Тонометрия – исследование внутриглазного давления. Входит в перечень рекомендованных диагностических процедур при каждом визите к офтальмологу, помогает выявить глаукому на ранних стадиях.

Биомикроскопия – исследование структур глаза с помощью щелевой лампы. Позволяет детально изучить под увеличением практически все структуры глазного яблока.

Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Обязательное исследование при визите к офтальмологу по любому поводу.

На основании описанных основных методов исследования офтальмолог поставит правильный диагноз и выпишет индивидуальный рецепт на хорошие очки, если они необходимы.

Читаем рецепт на очки

Для начала важно знать расшифровку аббревиатур в рецепте:

  • OD – правый глаз.
  • OS – левый глаз.
  • OU – оба глаза.
  • SPH – оптическая сила сферической линзы для коррекции миопии и/или гиперметропии, измеряется в диоптриях (D), перед значением может стоять знак «-», который обозначает близорукость, или «+» — дальнозоркость.
  • CYL – оптическая сила цилиндрической линзы для коррекции астигматизма, измеряется в диоптриях (D), может быть за знаком «-» или «+» при миопическом или гиперметропическом астигматизме.
  • AX – меридиан астигматизма (угол наклона, в котором должен быть установлен цилиндрический компонент линзы), измеряется в градусах (º), значение может быть от 0º до 180º.
  • DP – расстояние между зрачками в мм. Измеряется вручную линийкой или с помощью компьютерной рефрактометрии. Данное значение может указываться полностью, например, 60 мм, или частями (отдельно для каждого глаза от переносицы до зрачка, так как большинству мужчин и женщин присуща природная асимметрия лица), например, 30/32 мм.
  • Add – аддидация. Это специальный параметр, который указывается при подборе очков для коррекции пресбиопии, когда пациенту нужна различная оптическая силы при взгляде вдаль и вблизи. Аддидация означает прибавление, то есть указывает на то, сколько диоптрий нужно прибавить сферическому компоненту линзы в ее нижнем поле для комфортного пользования очками.

В рецепте обязательно указывается ФИО пациента, его возраст, диагноз, предназначение очков (например, для дали, для чтения), дата выдачи рецепта и ФИО врача. Срок годности такого рецепты 6-12 месяцев.

Выбираем очковые линзы

Правильно выбрать линзы для будущих очков – это самое важное. Естественно, основные параметры указывает офтальмолог в рецепте, но далее – задача пользователя будущих очков. В салоне оптики помогут определиться с выбором, расскажут о плюсах и минусах тех или иных стекол. Рассмотрим основные параметры, по которым нужно выбирать лучшие очковые линзы.

Производитель

Первое, что нужно сделать, это выбрать производителя линз. Лучше покупать продукцию проверенных компаний с многолетним опытом работы в этом секторе.

Материал

Минеральные линзы – стеклянные. Когда-то линзы делали только из стекла, они имели существенные недостатки – большой вес, низкая прочность и высокая травмоопасность. Со временем начали появляться пластиковые линзы (полимерные), которые совершенствовались на протяжении многих лет и практически вытеснили минеральные линзы с рынка. Стекло на сегодняшний день применяют для пациентов с высокими степенями нарушения рефракции в эстетических целях – у них край линзы будет тоньше, нежели у пластика, так как преломляющая сила стекла выше.

Дизайн

Сферические – их поверхность образована сферой (как бы срез от сферы). Самый распространенный вариант и подходит для любых рецептов.

Асферические – их поверхность образована эллипсом (срез от эллипса). Такая линза тоньше и дает меньше искажений изображения, особенно по краям линзы.

Коэффициент преломления (КП)

КП полимерных линз может отличаться в диапазоне от 1,5 до 1,74, в зависимости от выбранного вида пластика. Чем выше КП, тем тоньше и эстетичней будет смотреться линза в оправе. Также она будет прочнее, но и дороже.

Покрытие

На сегодняшний день линз для очков без специальных видов покрытия практически не существует. Покрытие может быть упрочняющим, защищающим от царапин, антибликовое, водо-, жиро- и грязеотталкивающее. Чем больше таких покрытий у линзы, тем больше у нее плюсов, но и цена соответствующая.

УФ-фильтр

Многие знают о вреде ультрафиолетового излучения, поэтому при выборе очковых линз лучше отдать предпочтение экземплярам со встроенным УФ-фильтром, причем важно подробно расспросить консультанта оптики по этому поводу, так как линза может иметь защиту от солнечных лучей, а не именно ультрафиолетовых.

Правильно подбираем оправу

Естественно, основа хороших очков – это линзы, но и оправа должна быть красивой, удобной и прочной, подходить к типу лица.

При выборе формы очков (оправы) нужно обратить внимание на следующие критерии:

  • Оправа может подчеркивать изюминку во внешности человека, например, голубые глаза.
  • Оправа должна быть противоположной форме вашего лица.
  • Размер должен соответствовать размеру лица.
  • Материал оправы – металл или пластик, возможен вариант безоправных очков.
  • Цвет – желательно цвет оправы подбирать в соответствии со своим цветотипом.
Читать еще:  Основные причины эписклерита

Таким образом, выбор очков для зрения, особенно для ребенка, – это сложная, но вполне решаемая задача, справиться с которой поможет квалифицированный врач офтальмолог, хороший консультант салона оптики и родственники или друзья, которые посоветуют красивую и подходящую именно вам оправу.

С каким зрением можно получить права?

Добрый день, уважаемый читатель.

В 2020 году для получения или замены водительского удостоверения следует пройти медицинскую комиссию и получить медицинскую справку.

Медицинская комиссия включает в себя несколько врачей, список которых зависит от категории водительских прав. Однако для любой категории придется пройти офтальмолога (окулиста). Это врач, который проверяет зрение водителя.

И именно проверка у окулиста вызывает страх у многих водителей, т.к. со временем зрение у людей лучше не становится.

В этой статье речь пойдет о том, какие требования предъявляются к зрению водителей:

Сразу же хочу отметить, что все требования к здоровью водителей приведены в следующем нормативном документе:

При желании Вы можете изучить данный документ самостоятельно. Ниже же речь пойдет исключительно об ограничениях, связанных со зрением.

Зрение для прав категории В (ВЕ, В1)

Для водителей легковых автомобилей действуют самые простые ограничения:

12. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.

Разберемся, как использовать данный пункт на практике:

  1. Измерьте остроту зрения у окулиста. Вы получите 2 цифры (по одной для каждого из глаз).
  2. Выберите из двух цифр большую. Если она равна или больше 0,6, то все в порядке, справка будет выдана. Следующие шаги можно не смотреть.
  3. Если острота зрения «лучшего» глаза 0,5 или меньше, то переходите ко второй цифре. Если вторая цифра 0,2 или больше, то справка будет выдана.
  4. Если же острота зрения «худшего» глаза 0,1 или меньше, то справка выдана не будет.

Давайте рассмотрим несколько примеров, чтобы лучше понимать, в каких случаях справка будет выдана.

Левый глаз 1,0; правый глаз 1,0. Острота зрения лучшего глаза 1,0, она больше 0,6, то есть справка будет выдана.

Левый глаз 0,8; правый глаз 0,5. Острота зрения лучшего глаза 0,8, она больше 0,6, то есть справка будет выдана.

Левый глаз 0,6; правый глаз отсутствует. Острота зрения лучшего глаза 0,6, она равна 0,6, то есть справка будет выдана. Для категории В отсутствие одного глаза не является причиной для невыдачи справки.

Левый глаз 0,2; правый глаз 0,5. Острота зрения худшего глаза 0,2, она равна 0,2, то есть справка будет выдана.

Левый глаз 0,2; правый глаз 0,2. Острота зрения худшего глаза 0,2, она равна 0,2, то есть справка будет выдана.

Левый глаз 0,1; правый глаз 0,5. Острота зрения лучшего глаза 0,5, она меньше 0,6. Острота зрения худшего глаза 0,1, она меньше 0,2, то есть справка выдана не будет.

Таким образом, водитель, у которого зрение (0,5; 0,1) или хуже не сможет получить медицинскую справку.

Если же у Вас хотя бы у одного глаза острота зрения 0,6 или больше, либо у двух глаз острота зрения 0,2 или лучше, то справка будет выдана без проблем.

Можно ли с плохим зрением получить права?

Если при очередной проверке выяснилось, что водитель не соответствует требованиям по зрению, то следует воспользоваться устройством для коррекции зрения (очками или линзами). В этом случае водитель проходит проверку зрения в очках или линзах.

Однако следует иметь в виду, что если проходить медицинскую комиссию в очках или линзах, то и водить машину впоследствии придется только в очках или линзах. В правах при этом появится особая отметка GCL.

Примечание. Если в правах есть отметка GCL, а водитель управляет машиной без очков или линз, то на него может быть наложен штраф за отсутствие права управления — 5 000 — 15 000 рублей.

Таким образом, отметка GCL немного усложняет жизнь водителя. Поэтому, если Ваше зрение находится примерно на границе допустимых значений, то сначала попробуйте пройти проверку без очков. Если же это не получится, то достаньте очки и пройдите проверку заново.

Зрение для прав категорий А, М (А1, B1)

Требования для двухколесных транспортных средств похожи на автомобильные, однако есть и важное различие:

1. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.

2. Слепота одного глаза при остроте зрения ниже 0,8 с переносимой коррекцией на зрячем глазу независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.

Читать еще:  Понятие и характеристика

Основное различие заключается в том, что особые требования предъявляются к водителю, у которого отсутствует один глаз. У такого водителя острота зрения единственного глаза должна быть 0,8 или больше.

Справку для категории А можно получить в следующих случаях:

  1. 0,6 или больше — на лучшем глазу, если оба глаза видят.
  2. 0,2 или больше — на каждом из двух глаз.
  3. 0,8 или больше, если глаз единственный.

Также для прав категорий А и М допускается применение корректирующих устройств (очков, линз).

Зрение для категорий C, D (Tm, Tb, CE, DE, C1, D1, C1E, D1E)

Для водителей грузового и пассажирского транспорта требования по зрению самые серьезные:

21. Острота зрения ниже 0,8 на лучшем глазу и ниже 0,4 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах не более 8 дптр по сверхэквиваленту на лучше видящем глазу независимо от вида аметропии или вида коррекции (очковая, контактная).

22. Слепота одного глаза независимо от остроты зрения зрячего глаза.

Пункт 22 говорит о том, что при отсутствии одного глаза права категорий C и D получить невозможно. То есть первое условие для получение справки — оба глаза.

Получается, что права на грузовой и пассажирский транспорт можно получить при остроте зрения:

  1. 0,8 или больше на лучшем глазу (при наличии двух глаз);
  2. 0,4 или больше на каждом из двух глаз.

Рассмотрим несколько примеров:

Левый глаз 1,0; правый глаз 1,0. Острота зрения лучшего глаза 1,0, она больше 0,8, то есть справка будет выдана.

Левый глаз 0,8; правый глаз 0,5. Острота зрения лучшего глаза 0,8, она равна 0,8, то есть справка будет выдана.

Левый глаз 1; правый глаз отсутствует. При отсутствии глаза справка не будет выдана.

Левый глаз 0,4; правый глаз 0,5. Острота зрения худшего глаза 0,4, она равна 0,4, то есть справка будет выдана.

Левый глаз 0,4; правый глаз 0,4. Острота зрения худшего глаза 0,4, она равна 0,4, то есть справка будет выдана.

Левый глаз 0,3; правый глаз 0,7. Острота зрения лучшего глаза 0,7, она меньше 0,8. Острота зрения худшего глаза 0,3, она меньше 0,4, то есть справка выдана не будет.

Внимание! При проверке зрения для управления грузовым и пассажирским транспортом также могут использоваться очки или линзы, однако коррекция должна быть не больше 8 дптр на лучше видящем глазу.

Таблица зрения для разных категорий

Чтобы лучше понимать, с каким зрением можно управлять теми или иными транспортными средствами, предлагаю использовать следующую таблицу:

1.00.90.80.70.60.50.40.30.20.1
1.0всевсевсевсевсевсевсевсевсевсе
0.9всевсевсевсевсевсевсевсевсе
0.8всевсевсевсевсевсевсевсе
0.7всевсевсевсеABMABMABM
0.6всевсевсеABMABMABM
0.5всевсеABMABM
0.4всеABMABM
0.3ABMABM
0.2ABM
0.1

Если Вы знаете остроту собственного зрения, то на основе таблицы Вы можете определить, на какие транспортные средства может быть получена медсправка. В первом столбце указано зрение на лучшем глазу, а в первой строке — на худшем.

Аналогичная таблица для водителей с одним глазом:

1.00.90.80.70.60.50.40.30.20.1
ABMABMABMBB

Как подготовиться к медицинской комиссии по зрению?

Человеческий организм устроен таким образом, что острота зрения зависит в том числе и от усталости глаз. Поэтому если Вы планируете получать справку для замены прав, имеет смысл к этому подготовиться и дать глазам передохнуть. При этом можно использовать следующие советы:

  • Идите к окулисту в начале дня. Ваши глаза отдыхают во время сна, поэтому нужно хорошо выспаться.
  • Не перегружайте глаза в предшествующие дни, откажитесь от просмотра телевизора и сократите время, проведенное за компьютером или мобильным устройством.
  • В идеале пойти на медосмотр сразу же после отпуска, когда за несколько дней глаза успели достаточно отдохнуть и расслабиться.

Водитель получает медицинскую справку всего 1 раз в 10 лет, поэтому имеет смысл немного подготовиться к комиссии и дать глазам отдохнуть.

В заключение хочу отметить, что отказ в выдаче справки на легковой автомобиль по причине плохого зрения, — это довольно редкая ситуация. И даже если это произошло, не расстраивайтесь. Просто повторно пройдите медицинскую комиссию в очках.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector