0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ксалаком основные сведения

Ксалаком

Показания к применению

Открытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХОБЛ тяжелого течения (в т.ч. бронхиальная астма в анамнезе), синусовая брадикардия, AV блокада II-III ст., декомпенсированная ХСН II-III ст., кардиогенный шок, беременность, период лактации.C осторожностью. SA блокада, артериальная гипотензия, атрофический ринит, дыхательная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение др. бета-адреноблокаторов, детский возраст (эффективность и безопасность не установлены), особенно период новорожденности (для форм, содержащих в качестве консерванта бензалкония хлорид).

Неоваскулярная, врожденная и пигментная глаукома, открытоугольная глаукома с артифакией, закрытоугольная глаукома, афакия, псевдофакия, повреждение задней капсулы хрусталика (или пациенты с известными факторами риска развития макулярного отека).

Как применять: дозировка и курс лечения

Местно взрослым (включая пациентов пожилого возраста) — по 1 кап в глаз 1 раз в сутки.

Фармакологическое действие

Латанопрост — аналог PgF2альфа, является селективным агонистом PgF рецепторов и снижает внутриглазное давление за счет увеличения оттока водянистой влаги. Основной механизм его действия связан с увеличением увеосклерального оттока. Не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гематоофтальмический барьер.

Тимолол — неселективный блокатор бета-адренорецепторов без СМА, не оказывает прямого депрессивного влияния на миокард. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

Действие препарата наступает в течение 1 ч после применения, а максимальный эффект наблюдается в течение 6-8 ч.

Побочные действия

Усиление пигментации радужки (16-20% пациентов, получавших терапию в течение до 1 года).

Потемнение, утолщение и удлинение ресниц (37,4%).

Жжение и зуд (12,4%), гиперемия глаза (7,4%), конъюнктивит (3,0%), блефарит (2,5%), болезненные ощущения в глазах (2,3%), головная боль (2,3%) и кожная сыпь (1,3%). Макулярный отек (в основном, у пациентов с афакией, псевдофакией, повреждением задней капсулы хрусталика или у пациентов с известными факторами риска развития макулярного отека).

Латанопрост: ощущение инородного тела, отек и точечные эрозии эпителия роговицы, ирит/увеит, потемнение кожи век.

Тимолол: симптомы раздражающего действия на глаза, кератит, снижение чувствительности роговицы, ощущение сухости в глазах, нарушения зрения, включая нарушения рефракции, диплопия, птоз, отслойка собственно сосудистой оболочки (после хирургических операций фистулизирующего типа), шум в ушах.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, кожная сыпь.Передозировка. Симптомы. Латанопрост: раздражение глаз и гиперемия конъюнктивы. Тимолол: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм и остановка сердца.

Лечение. Немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором NaCl, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Гемодиализ мало эффективен.

Особые указания

Наиболее часто усиление пигментации радужки отмечалось у пациентов с зелено-коричневым, желто-коричневым и сине или серо-коричневым цветом радужки. У пациентов с равномерно голубыми, серыми, зелеными или коричневыми глазами подобные изменения выявлялись лишь в редких случаях. Обычно коричневая пигментация, располагающаяся вокруг зрачка, распространяется концентрически к периферии пораженных глаз, и вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. Изменения цвета радужки развиваются медленно и могут оставаться незаметными в течение нескольких месяцев, и даже лет. Изменение цвета не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями. После отмены препарата не наблюдается дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента, однако, уже развившееся изменение цвета может стать постоянным. До тех пор, пока не будут получены результаты длительных исследований, больным со смешанной окраской радужки рекомендуется назначать данный препарат только в том случае, если др. ЛС, снижающие внутриглазное давление, оказываются у них недостаточно эффективны, или плохо переносятся. Больные должны проходить регулярные обследования и, в зависимости от клинической ситуации, если происходит увеличение пигментации радужки, лечение может быть прекращено.

До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии.

Безопасность использования препарата у беременных женщин не подтверждена. Существует потенциальная опасность неблагоприятного фармакологического воздействия на течение беременности, на плод и на новорожденного. Препарат не следует назначать в период беременности.

Тимолол, Латанопрост и его метаболиты могут проникать в материнское молоко. Препарат не следует назначать кормящим матерям, или же следует отказаться от кормления грудью.

Безопасность и эффективность у детей не установлены. Препарат не рекомендуется применять у детей.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (закапывание глазных капель может вызывать преходящее ощущение «пелены перед глазами» в течение нескольких минут).

Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует вынимать, а затем их можно будет вставить вновь через 15 минут (препарат содержит хлорид бензалкониума, который может адсорбироваться на контактных линзах).

Если была пропущена одна доза, то в дальнейшем следует продолжать лечение, вводя следующую дозу как обычно.

Если пациенту назначено более одного препарата для местного введения по поводу офтальмологического заболевания, то эти препараты следует вводить с интервалом не менее 5 мин.

Если пациенты с атопией или с указаниями на тяжелые анафилактические реакции на различные аллергены в анамнезе получают бета-адреноблокаторы, то у них может отмечаться повышенная реактивность на повторные провокации этими аллергенами, как непреднамеренные, так и диагностические или терапевтические. Такие пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина, применяющиеся при лечении анафилактических реакций.

Может маскировать симптомы острой гипогликемии и гипертиреоидизма, а при резкой отмене терапии может наступить быстрое ухудшение.

При терапии может ухудшаться состояние пациентов с тяжелой формой миастении — myastenia gravis.

Применение местно других бета-адреноблокаторов или препаратов Pg не рекомендуется.

Применение при беременности и лактации

Адекватных контролируемых исследований применения препарата у беременных женщин не проводилось.

При проведении эпидемиологических исследований при применении бета-адреноблокаторов внутрь не было отмечено случаев пороков развития плода, однако риск задержки внутриутробного развития был повышен. Кроме того, выявляли симптомы бета-адреноблокирующего действия (такие как, брадикардия, снижение АД, нарушение дыхательной функции и гипогликемия) у новорожденных, матери которых при беременности принимали бета-адреноблокаторы. Если беременная женщина получала терапию бета-адреноблокаторами, следует проводить тщательный мониторинг состояния новорожденного в первые дни после рождения. В связи с этим применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Читать еще:  Периметрия глаза расшифровка

Латанопрост и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком; тимолола малеат при применении в форме глазных капель также обнаруживали в грудном молоке. Учитывая риск развития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, а также важность применения препарата для матери, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата.

Взаимодействие

При одновременном применении с БМКК; ЛС, снижающими активность катехоламинов, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими ЛС (включая амиодарон и хинидин), сердечными гликозидами из группы наперстянки, холиномиметиками, наркотическими анальгетиками и ингибиторами моноаминоксидазы возможно усиление гипотензивного действия и/или развитие выраженной брадикардии.

При одновременном применении с эпинефрином — мидриаз.

Ксалаком – от чего предназначены данные глазные капли и какова инструкция по их корректному применению

Глазные заболевания – это очень неприятная тема, потому что именно через зрение люди получают основной объём информации. Потому любые патологии необходимо максимально быстро лечить. Но как это сделать? Всё зависит от того, какое именно заболевание проявилось. Если это глаукома, если имеет место быть повышенное внутриглазное давление, то тогда одним из популярных вариантов могут быть капли Ксалаком. Рассмотрим, что это за такие капли, чем они характерны и каким именно образом их необходимо применять для максимальной эффективности.

Описание препарата

Ксалаком – это особое комбинированное противоглаукомное средство, которое применяется у людей, которые имеют глаукому открытоугольного типа, а также повышенный офтальмотонус. Проблемы, от которых помогают данные капли, могут проявляться в фактически любом возрасте у широкой группы людей.

Фармакологическое действие и группа

Данный препарат – это комбинированный препарат, который базируется на малеате тимолола и латанопрост. Эти компоненты имеют различные принципы действия в отношении снижения внутриглазного давления, потому, действуя вместе, они дают куда больший эффект, чем при применении по отдельности.

Латанопрост является селективным агонистом рецепторов простагландина F. Он понижает внутриглазное давление за счёт того, что улучшает отток водянистой влаги. На гематоофтальмический барьер, при этом, он не влияет, воздействия на производство водянистой влаги также не оказывает.

Тимолол в свою очередь является адреноблокатором, воздействие которого связано именно со снижением производства водянистой влаги, что находится в слое ресничного эпителия.

Хотя эти два активных вещества и можно встретить в других препаратах, только лишь в совокупности они могут дать достаточный эффект для борьбы с внутриглазным давлением.

Это не единственные вещества, которые содержатся в данном препарата. Также имеется ряд вспомогательных веществ, к которым относятся хлорид бензалкония, гидрофосфат натрия, хлорид натрия, а также вода. Препарат выпускается в специальных пластиковых флаконах-капельницах, в каждой из которых умещается по 5 мл вещества.

Препарат начинает действовать приблизительно в течение часа после его внесения в глаз. Его пиковый эффект может длиться вплоть до 8 часов.

Если речь идёт о взрослом человеке, то тогда применение ограничивается одной каплей ежесуточно. Это же относится и к пожилым людям. Если доза капель была пропущена, то не стоит в следующий раз применять две капли, нужно точно также капать ровно одну каплю.

Если применяется не только лишь этот препарат, но и, дополнительно, какой-то другой, то тогда необходимо выдерживать интервал в хотя бы пять минут. Но в идеале лучше и вовсе уточнить сначала у врача, не будет ли каких-то проблем при применении этих двух препаратов вместе, потому что в некоторых очень редких случаях сочетание препаратов будет настолько нежелательным, что его лучше и вовсе избежать.

Показания и противопоказания в применении

Ксалаком показан для понижения внутриглазного давления у пациентов с повышенным офтальмотонусом либо с диагнозом открытоугольной глаукомы. Если помимо этих проблем у пациента имеются и другие офтальмологические проблемы, препарат может быть назначен, но только в случае острой необходимости и отсутствия других подходящих альтернатив.

Противопоказания также имеются, необходимо обязательно их учитывать, если вы не хотите, чтобы были негативные побочные эффекты.

Ксалаком не применяется в следующих случаях:

  • возраст менее 18 лет;
  • тяжелое течение хронической формы обструктивной болезни легких;
  • сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада на 2 и 3 стадии (нарушения в проведении электрических импульсов между предсердиями и желудочками сердца);
  • брадикардия;
  • бронхиальная астма;
  • непереносимость каких-либо компонентов препарата.

При беременности

Надлежащих исследований о воздействии препарата на организм беременной и плод не проводилось. Потому нет должной уверенности в том, что употребление пройдёт как надо. Поэтому женщинам в этот период Ксалаком назначают только при острой необходимости, когда польза от его применения заметно превышает потенциальный риск для вынашиваемого ребенка.

Данное решение принимает не сама мать, а квалифицированный врач, который взвести все потенциальные опасности и скажет, какого именно варианта стоит придерживаться и в каких дозах необходимо применять препарат.

Что касается кормления грудью, то совмещать его с приемом препарата ни в коем случае нельзя, его компоненты способны попадать в грудное молоко. Соответственно, следует либо отказаться от ГВ либо подобрать другое лекарственное средство, разрешенное для применения при лактации.

Маленьким детям

Ввиду отсутствия исследований об эффективности и безопасности Ксалкома для пациентов детского возраста, данный препарат им не назначают до достижения 18 лет. В редких случаях, когда альтернативных вариантов нет, врач может сделать исключение, но это лишь единичные случаи, потому необходимо в первую очередь ориентироваться на альтернативы.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

При применении Ксалакома могут потенциально возникать следующие неприятные последствия (перечислены те, что имеют частоту где-то на уровне примерно 1% случаев):

  • головная боль, головокружение, возможно подавленное эмоциональное состояние;
  • раздражения кожи, сыпь и/или зуд;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • артрит;
  • переизбыток холестерина;
  • сахарный диабет;
  • синусит и различные инфекции в области верхних дыхательных путей, одышка.

Все про квартальные контактные линзы

Польза и вред контактных линз описана тут.

Читать еще:  Особенности двоения в глазах

Со стороны зрительных органов не исключены:

  • ухудшение зрения;
  • боль в глазах, ощущение присутствия там инородного тела;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • повышенная слезоточивость;
  • изменение пигментации в области радужки;
  • катаракта;
  • светобоязнь;
  • покраснения глаз;
  • отеки век;
  • усиление роста ресниц;
  • отслойка сетчатки;
  • двоение в глазах;
  • блефарит.

Не стоит думать, что подобные последствия являются некоторой нормой. Напротив, они происходят лишь в очень редких ситуациях. Можно говорить лишь приблизительно о проценте ситуаций, не более. Но если что-то подобное произошло, то необходимо обязательно предпринять необходимые меры и срочно отменить применение данных капель. Можно заменить их на более нейтральные альтернативы, но данное решение в любом случае должен принимать не пациент, а его лечащий врач на основании того, какие именно противопоказания проявились у конкретного пациента.

Видео

Выводы

Препарат Ксалаком – это очень эффективное комбинированное средство, которое может серьёзно помочь, если у вас имеется повышенное внутриглазное давление. Но важно помнить, что у этого средства, как и у любого другого, есть свои противопоказания и особенности применения. Потому не стоит заниматься самолечением, необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Он опишет вам, каким образом необходимо применять данный препарат, чтобы избежать проблем.

Также читайте про такие препараты, как Окапин и Катаракс.

Ксалаком : инструкция по применению

Состав

действующие вещества: latanoprost / timolol;

1 мл: латанопрост — 50 мкг тимолола малеат эквивалентно тимолола — 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия фосфат безводный, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма.

Капли глазные, раствор.

Основные физико-химические свойства: прозрачный и бесцветный раствор, практически свободный от механических частиц.

Фармакологическая группа.

Противоглаукомные препараты и миотические средства. Бетаблокуючи агенты. Тимолол, комбинации. Код АТХ S01Е D51.

Фармакологические свойства.

В состав ксалаком входят два действующих вещества: латанопрост и тимолола малеат. Оба компонента снижают повышенное внутриглазное давление путем различных механизмов действия, соединенный эффект приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления по сравнению с монотерапией каждым из них. Латанопрост, аналог простагландина F 2 α , является селективным агонистом простагландиновых FP-рецепторов, снижает внутриглазное давление путем усиления оттока водянистой влаги. Основной механизм действия заключается в повышении увеосклерального оттока. Кроме того, сообщалось о чем усиленный отток (снижение сопротивления к оттоку в трабекулами) у людей. Латанопрост не оказывает существенного влияния на выработку водянистой влаги и на гематоводний барьер или на внутриглазную циркуляцию крови. Длительное применение латанопроста у обезьян, которым было проведено экстракапсулярной экстракцию хрусталика, не оказывали влияния на сосуды сетчатки глаза, по данным флуоресцентной ангиографии. Латанопрост НЕ индуцировал утечка флуоресцин в заднем сегменте глаза у пациентов с псевдофакией течение короткого курса лечения.

Тимолол является блокиратором (неселективным) бета-1 и бета-2 адренорецепторов, не имеет значимой прямой симпатомиметической действия, прямого депрессивного влияния на миокард и мембраностабилизирующей активности. Тимолол снижает внутриглазное давление путем уменьшения образования водянистой влаги в цилиарной эпителия. Точный механизм действия не установлено, но есть вероятным подавления усиленного синтеза АМФ, вызванное эндогенной стимуляцией адренергических бета-рецепторов.

Тимолол не оказывает значительного влияния на проницаемость гематоводного барьера по белков плазмы крови. У кроликов тимолол не влиял на местный кровоток глаза после длительного применения.

В ходе исследований подбора дозы ксалаком проявлял значительно большее снижение показателя среднего дневного внутриглазного давления по сравнению с монотерапией латанопростом или тимололом при назначении 1 раз в сутки. В двух хорошо контролируемых двойных слепых шестимесячных клинических исследованиях степень снижения внутриглазного давления при применении ксалаком сравнивали со степенью снижения при применении монотерапии латанопростом и тимололом у пациентов с показателем внутриглазного давления менее 25 мм рт. ст. или выше. После начального периода с применением тимолола в течение 2 4 недель (среднее снижение внутриглазного давления составляло 5 мм рт. Ст. От показателя, зафиксированного на момент включения в исследование), дополнительное снижение среднего суточного показателя внутриглазного давления на 3,1, 2,0 и 0,6 мм рт. ст. наблюдалось через 6 месяцев лечения ксалаком, латанопростом и тимололом (2 раза в сутки) соответственно. Эффект снижения повышенного внутриглазного давления при применении ксалаком сохранялся в течение следующих 6-месячных открытых расширенных исследований.

Существующие данные показывают, что применение препарата вечером может быть эффективным по снижению внутриглазного давления, чем при применении утром. Однако при рассмотрении рекомендаций по применению препарата утром или вечером следует принимать во внимание образ жизни пациента и возможную согласие.

Следует помнить, что в случае недостаточной эффективности комбинированного препарата может быть эффективным назначение отдельно тимолола 2 раза в сутки и Латанопрост 1 раз в сутки, что было подтверждено в ходе исследований.

Начало действия ксалаком наступает в течение 1:00, а максимальный эффект длится от 6 до 8:00. Эффект адекватного снижения внутриглазного давления продолжается до 24 часов в случае многократного применения.

Латанопрост . Латанопрост является пропрепаратом изопропилового эфира, по сути неактивен, но после гидролиза эфирами в роговице становится биологически активной кислотой Латанопрост. Пропрепаратом хорошо абсорбируется через роговицу, и как все препараты, поступающие в жидкую воду, гидролизуется при прохождении через роговицу. Исследования у людей показали, что максимальная концентрация водяного влаги (примерно 15-30 нг / мл) достигается через 2:00 после местного применения латанопроста в качестве монотерапии. После местного применения у обезьян латанопрост распределяется главным образом в переднем сегменте глаза, конъюнктиве и веках.

Клиренс из плазмы крови кислоты латанопроста составляет 0,4 л / ч / кг объем распределения незначительный — 0,16 л / кг, что приводит к быстрому периода полувыведения из плазмы (17 минут). После местного применения в офтальмологии системная биодоступность латанопроста составляет 45%. Кислота латанопроста связывается с белками плазмы крови на 87%.

Метаболизм кислоты латанопроста в эти практически отсутствует. Основной метаболизм происходит в печени. Главные метаболиты (1,2-динор и 1,2,3,4-тетранор) не имеют или имеют лишь слабое биологическую активность (исследования на животных) и экскретируются преимущественно с мочой.

Тимолол . Максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге достигается примерно через 1:00 после местного применения глазных капель. Часть дозы абсорбируется системно, максимальная концентрация в плазме крови составляет 1 нг / мл и достигается через 10-20 минут после местного применения одной капли в каждый глаз 1 раз в сутки (300 мкг / сут). Период полувыведения тимолола из плазмы крови составляет примерно 6:00. Тимолол экстенсивно метаболизируется в печени. Метаболиты экскретируются с мочой в неизмененном виде тимолола.

Читать еще:  Отличия от других средств систейн

Ксалаком . Фармакологических взаимодействий между латанопростом и тимололом не наблюдалось, несмотря на повышение концентрации кислоты латанопроста в водянистой влаге почти в 2 раза после применения ксалаком сравнению с монотерапией.

Показания .

Снижение внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением при недостаточном ответе на лечение бета-блокаторами или аналогами простагландина местного действия.

Ксалаком

Содержание

Фармакологические свойства препарата Ксалаком

Комбинированный противоглаукомный и миотический препарат, содержащий латанопрост и тимолола малеат. Механизм снижения повышенного внутриглазного давления у этих компонентов разный, что обеспечивает дополнительное снижение внутриглазного давления в сравнении с эффектом, который достигается при применении каждого из этих компонентов в отдельности.
Латанопрост — аналог простагландина F2α— является селективным агонистом простагландиновых F (FP) рецепторов и снижает внутриглазное давление за счет увеличения оттока водянистой влаги. Основной механизм его действия связан с увеличением увеосклерального оттока. Латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гематоофтальмический барьер.
Тимолол является блокатором β1- и β2 -адренорецепторов (неселективным), не имеет значимой внутренней симпатомиметической активности, не оказывает прямого депрессивного влияния на миокард и не обладает мембраностабилизирующими свойствами. Действие тимолола связано со снижением образования водянистой влаги в реснитчатом эпителии.
Действие препарата Ксалаком наступает в течение первого часа после применения, а максимальный эффект наблюдается на протяжении 6–8 ч.
Латанопрост хорошо проникает через роговицу, при этом происходит его гидролиз до биологически активной формы — кислоты латанопроста. Максимальная концентрация в водянистой влаге достигается приблизительно через 2 ч после местного применения препарата. Распределяется преимущественно в передней камере глаза, в конъюнктиве и веках. Лишь незначительное количество латанопроста достигает задней камеры. В тканях глаза кислота латанопроста практически не метаболизируется; метаболизм происходит главным образом в печени. У человека период полувыведения кислоты латанопроста составляет 17 мин. Основные метаболиты не имеют или имеют слабую биологическую активность и выводятся в основном с мочой.
Максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается приблизительно через 1 ч. Часть дозы систематически всасывается и максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10–20 мин после местного применения по 1 капле в каждый глаз 1 раз в сутки (300 мкг в сутки). Период полувыведения тимолола из плазмы крови составляет приблизительно 6 ч. Тимолол экстенсивно метаболизируется в печени. Метаболиты, а также некоторое количество неизмененного тимолола выводятся с мочой.

Показания к применению препарата Ксалаком

Препарат предназначен для снижения повышенного внутриглазного давления у больных с открытоугольной глаукомой и повышенным офтальмотонусом.

Применение препарата Ксалаком

Взрослым, включая пациентов пожилого возраста, назначают по 1 капле в больной глаз 1 раз в сутки утром. Если была пропущена 1 доза, в дальнейшем следует продолжать лечение, применяя следующую запланированную дозу. Если пациенту назначено более 1 препарата для местного применения по поводу офтальмологического заболевания, эти препараты следует применять с интервалом не менее 5 мин.

Противопоказания к применению препарата Ксалаком

БА или указания на приступы БА в анамнезе, тяжелая ХОБЛ; синусовая брадикардия, AV-блокада II–III степени, клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок; повышенная чувствительность к компонентам препарата; период беременности и кормления грудью; детский возраст.

Побочные эффекты препарата Ксалаком

Ощущение постороннего тела в глазу, жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы, блефарит, повреждение роговицы, транзиторные точечные эпителиальные эрозии (в большинстве случаев проходят бессимптомно), усиление пигментации радужной оболочки, головная боль, редко — сыпь на коже.

Особые указания по применению препарата Ксалаком

На сегодняшний день отсутствуют данные о применении препарата при воспалительных заболеваниях глаз, воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной и врожденной глаукоме; есть незначительный опыт применения препарата при открытоугольной глаукоме у больных с артифакией, а также при пигментной глаукоме. Поэтому при указанных состояниях Ксалаком рекомендуется применять с осторожностью.
Препарат не оказывает или оказывает незначительное влияние на зрачок, тем не менее отсутствуют данные о действии препарата в момент острого приступа закрытоугольной глаукомы, поэтому препарат следует применять с осторожностью при этом заболевании.
Ксалаком содержит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Поэтому перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует снимать; вставлять их можно лишь спустя 15 мин после закапывания.
Как и при применении других лекарственных средств для местного применения в офтальмологии, при закапывании глазных капель может временно появиться пелена перед глазами.

Взаимодействия препарата Ксалаком

Существует возможность аддитивного эффекта, который может обусловить артериальную гипотензию и/или выраженную брадикардию, если глазные капли с тимололом применяют одновременно с блокаторами кальциевых каналов, лекарственными средствами, снижающими активность катехоламинов; блокаторами β-адренорецепторов, а также вместе с антиаритмическими средствами (включая амиодарон и хинидин), сердечными гликозидами из группы наперстянки, холиномиметиками, наркотическими анальгетиками и ингибиторами МАО.
Местное применение двух блокаторов β-адренорецепторов или двух препаратов-простагландинов не рекомендуется.
Хотя Ксалаком при применении в качестве монотерапии оказывает незначительное влияние или вообще не влияет на размер зрачка, иногда отмечались случаи мидриаза, если препарат применялся вместе с эпинефрином.
Блокаторы β-адренорецепторов могут усиливать гипогликемизирующее действие противодиабетических средств.

Передозировка препарата Ксалаком, симптомы и лечение

Кроме раздражения глаз и гиперемии конъюнктивы других побочных эффектов со стороны глаз или системных побочных эффектов при передозировке латанопроста не выявлено. Для передозировки тимолола характерны такие симптомы — брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм и остановка сердца. При возникновении вышеуказанных симптомов показана симптоматическая и поддерживающая терапия. Испытания показали, что тимолол плохо выводится при гемодиализе. Если латанопрост случайно будет принят внутрь, необходимо учитывать, что он подвергается экстенсивному метаболизму при первом прохождении через печень.

Условия хранения препарата Ксалаком

В защищенном от света месте при температуре 2–8 °С. Открытый флакон хранят при температуре 15–25 °С, его необходимо использовать в течение 4 нед.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×