9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ксероз роговицы глаза

Ксероз роговицы глаза

Ксероз конъюнктивы и роговицы (ксерофтальмия) – патология органа зрения, при которой снижается продукция слезной жидкости, изменяются ее свойства, чрезмерно испаряется со слизистой. Сопровождается сухостью, дискомфортом, болью. Другие симптомы зависят от вида заболевания.

Для правильного лечения необходима диагностика, устранение провоцирующих факторов. При несвоевременности действий возникает большой риск осложнений. Главные из них — дистрофия, слепота.

Причины ксерофтальмии

Основная причина болезни – недостаточная выработка слезной жидкости, ухудшение ее стабильности, изменение свойств. Нарушается объем, состав и продукция слезы. Возникают первые симптомы. Нарушается питание органа зрения.

Вызвать ксерофтальмию могут следующие факторы:

  • недостаточное поступление в организм витамина A;
  • ожоги, травмы роговицы;
  • рубцовые изменения тканей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хирургические операции на органе зрения, слезной железе;
  • нарушения гормонального фона;
  • стрессовые ситуации, раздражительность;
  • болезни других органов (дисфункция нервной системы, черепно-мозговая травма, инфекции и воспаления в организме);
  • негативное воздействие контактных линз из-за неправильного подбора, условий их эксплуатации или непереносимости материала;
  • патологические изменения переднего сегмента глаза;
  • вредные привычки (курение);
  • некоторые медикаменты, приводящие к снижению слезной жидкости;
  • воздействие других факторов – смог, дым, кондиционированный или слишком сухой воздух, некачественные косметические средства и др.

Группа риска

Ксероз глаза у молодых развивается крайне редко из-за злоупотребления занятий за компьютером.

Группа риска – лица старше 50 лет:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • глаукома;
  • блефароконъюнктивит и кератит;
  • нарушение целостности эпителия роговицы;
  • лечение бета-адреноблокаторами в течение длительного времени;
  • синдромы Шегрена и Стивенса-Джонсона;
  • нарушенный гормональный фон (климактерический синдром);
  • дистрофия роговицы;
  • механические травмы глаза.

Классификация

По степени тяжести болезнь различают трех видов:

  • легкая – микропризнаки из-за недостатка слезы;
  • средняя – наблюдаются микропризнаки, умеренно снижается объем слезной жидкости и нарушается ее стабильность;
  • тяжелая – симптомы проявляются в большей степени, наблюдается критичное снижение объема слезы, угнетение ее функций.

На последней стадии болезнь бывает в трех формах: «нитчатый» кератит, «сухой» кератоконъюнктивит, рецидивирующая микроэрозия роговицы.

Симптомы

Симптомы зависят от вида заболевания, степени тяжести.

При ксерозе наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная сухость глаз, ощущаемая постоянно, покраснение конъюнктивы;
  • жжение, дискомфорт, слезотечение;
  • светобоязнь;
  • отечность, ощущение инородного тела;
  • эрозии и язвы роговицы, видимые при офтальмоскопии;
  • болевой синдром, особенно при закапывании глазных капель;
  • неполное закрытие глазной щели;
  • ухудшение общего самочувствия (головная боль, головокружение, тошнота).

На фото – первые клинические проявления ксероза глаза и последствия несвоевременного лечения.

Диагностика

Для диагностирования ксероза применяются следующие методы:

  • визуальный осмотр и сбор жалоб пациента;
  • офтальмоскопия с целью определения сухости конъюнктивы, наличия шероховатых матово-белых пятен на ней;
  • измерение остроты зрения;
  • анализы крови – общий и биохимический;
  • ультразвук глазного яблока.

Если ксероз вызван ношением контактных линз, определяется слезный мениск.

Лечение

Лечение ксероза роговицы глаза всегда комплексное. Оно включает исключение провоцирующих развитие болезни факторов, применение электрофореза, медикаментозной терапии.

Для этого используются следующие группы препаратов:

  • глазные капли НПВС для снятия воспаления, болевого синдрома (Дикло-ф, Неванак, Диклофенак, Индоколлир);
  • гормональные лекарства для устранения покраснения, отечности конъюнктивы (Дексаметазон, Офтан Дексаметазон, Максидекс);
  • капли для увлажнения слизистой, устранения синдрома «сухого глаза», заменители натуральной слезы (Гипромеллоза, Визин Чистая слеза, Дефислез, Офтагель, Натуральная и Искусственная слеза, Видисик);
  • медикаменты для заживления роговицы глаза, устранения эрозии, изъязвлений (Солкосерил гель глазной, Корнерегель).

Если патология связана с дефицитом витамина A, назначаются витаминные комплексы или отдельно Ретинол в капсулах.

Осложнения

При отсутствии лечения и своевременного определения болезни на роговице образуются участки с язвами и эрозиями. Они приводят к рубцам, помутнению глаза, дистрофическим изменениям и потере зрения.

Профилактика

Для предупреждения развития самого заболевания и рецидивов необходимо:

  • регулярно проходить осмотры у офтальмолога;
  • не заниматься самолечением при сухости глаз, дискомфорте, жжении;
  • дважды в год пропивать витаминные комплексы для зрения;
  • устранить по возможности провоцирующие болезнь факторы;
  • лечить возникающие инфекционно-воспалительные заболевания органа зрения;
  • соблюдать рекомендации по подбору, ношению контактных линз.

Полезное видео

Основные причины синдрома «сухого глаза». Признаки заболевания у разных возрастных групп. Лечение слезозаменителями для снятия симптомов, другие советы врача-офтальмолога.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ксероз кожи и глаз

Что такое ксероз

Ксероз — это патологический вариант сухой кожи, который возникает в основном при чрезмерном высыхании кожи. Тем не менее, ксероз влияет не только на кожу: это расстройство, которое также может возникнуть на уровне слизистой оболочки носа, рта и глаз.

Ксероз кожи

Ксероз кожи — это термин означающий постепенное высыхание кожи: когда количество воды в роговом слое падает ниже 20%, кожа становится сухой и обезвоженной.

Кожа из-за ксероза больше не выглядит упругой и теряет свою естественную эластичность. Ксероз кожи сам по себе не опасен, однако может стать опасным, если будет связан с рядом факторов, которые могут ухудшить исходную ситуацию.

Читать еще:  Пелена перед глазами причины

В случае ксероза, трансэпидермальная потеря воды, то есть естественный барьер, который предотвращает чрезмерную трансэпидермальную потерю воды, меняется; следовательно, вода, потерянная в виде пара, слишком высока и увеличивает болезненное состояние на уровне кожи.

Данная проблема кожи не является заразным заболеванием и не может развиться в серьезные патологические формы; однако ксероз кожи может привести к различным расстройствам, таким как, например, атопический дерматит.

Симптомы

Кожа реагирует на недостаток воды чрезмерным отслаиванием кожи, шелушением, небольшими трещинами: это типичные признаки, при которых возникает ксероз кожи.

Если состояние ухудшается, а количество воды падает ниже 10%, больной может жаловаться на другие проблемы, такие как дискомфорт, зуд и, в наиболее серьезных случаях, даже боль.

Шелушение и трещины это два морфологических аспекта, возникающих при ксерозе кожи; отслоившаяся ткань представляет собой скопление мертвых клеток роговицы, прикрепленных к поверхности кожи, что определяется местным воспалением, которое стимулирует чрезмерное клеточное обновление. Таким образом, устанавливается цепной процесс, который может способствовать возникновению аллергии или других раздражений.

Причины и факторы риска

Как уже упоминалось, ксероз характеризуется чрезмерным обезвоживанием кожи, что приводит к ряду довольно раздражающих симптомов. Причины этого обезвоживания могут быть разными.

Диета может значительно повлиять на появление ксерозов: фактически рацион питания, лишенный фруктов и овощей, с низким потреблением воды, может негативно отразиться и на коже.

Точно так же и климатические факторы сильно влияют на появление и возможное ухудшение ксероза. В целом, на самом деле, ксероз имеет тенденцию увеличиваться, когда климат холодный и влажность очень низкая (состояние, которое возникает зимой, но также и особенно жарким и сухим летом).

Даже возраст, частота воздействия солнца и генетическая предрасположенность являются факторами, усиливающими ксероз: на самом деле кожа пожилых людей всегда суше, чем у молодых, так же как загорелая кожа выглядит гораздо более сухой по сравнению с кожей субъектов, которые не подвергаются воздействию солнца.

Другими факторами риска, предрасполагающими к развитию или ухудшению ксероза, могут быть:

  • Чрезмерный или слишком частый контакт с водой или короткие, но повторяющиеся контакты с последующей частой сушкой;
  • Использование чрезмерно агрессивных моющих средств, которые повреждают кожный барьер;
  • Сухой и ветреный климат;
  • Частый контакт с химическими веществами, растворителями или раздражающими и агрессивными продуктами.

Лечение

Кожные проявления ксероза могут быть смягчены путем применения некоторых косметических или травяных продуктов в поврежденной области.

Вазелин является, пожалуй, наиболее подходящим веществом для победы на ксерозом, благодаря своим смягчающим свойствам и способности создавать окклюзионную пленку, которая защищает кожу от внешних воздействий и раздражителей, не допускает потери воды.

Однако в более общем плане препараты против ксероза должны содержать липиды (предпочтительно церамидов и стеролы), увлажняющих веществ и гидрофильных полимеров, таких как коллаген, гиалуроновая кислота и камедь. Кроме того, препарат должен содержать молекулы, способные разглаживать кожу (например, аллантоин) и альфа-гидроксикислоты.

Крайне важно отдавать предпочтение увлажняющим, питательным и смягчающим средствам, которые следует выбирать с осторожностью и вниманием, так как раздражающие вещества могут усугубить ксероз кожи. В связи с этим важно помнить, что помимо увлажняющих, питательных и смягчающих кремов и косметических средств для облегчения процесса заживления и восстановления нормальных условий кожи очень важно также тщательно выбирать очищающие средства.

Эти продукты должны быть высокого качества, деликатными и не должны быть чрезмерно обезжиренными. Было доказано, что использование агрессивных моющих средств, как правило, удаляет часть гидролипидной пленки, питающей и защищающей кожу; следовательно, мыло и раздражающие вещества изменяют защитный барьер.

В наиболее серьезных случаях ксероза, сопровождающегося трещинами и кровоточащими ранами, может потребоваться вмешательство врача, который сможет указать на наиболее подходящее лечение.

Полезные советы

В дополнение к ежедневному уходу за кожей путем очищения и применения увлажняющих и питательных продуктов, чтобы способствовать заживлению кожи, пораженной ксерозом, или предотвратить ее появление, может быть полезно предпринять несколько небольших шагов:

  • Избегайте слишком сухой среды и, при необходимости, используйте увлажнитель.
  • Если климат очень холодный или жаркий и сухой, постарайтесь ограничить время, проведенное на открытом воздухе, и — когда это возможно — использовать специальную защитную одежду (например, перчатки в холодную погоду).
  • Избегайте слишком горячей и холодной воды (предпочтительнее тепла).
  • Носите одежду из натуральных волокон, таких как хлопок или шелк, избегая одежды из синтетических волокон.
  • Избегайте использования стиральных порошков, богатых красителями или ароматизаторами, так как эти вещества могут раздражать кожу, оставаясь на одежде в течение длительного времени даже после стирки.

Ксероз глаз

Окулярный ксероз, безусловно, является наиболее тяжелой формой ксероза из-за нарушений, которые могут возникать на уровне глаз: если быть более точнее мы говорим о ксерозе конъюнктивы, дегенеративной патологии конъюнктивы, которая характеризуется белой и сухой склерой глаз.

Читать еще:  Понятие о хламидиях

Конъюнктива не выделяет слизи, соответственно нет слезы способной поддерживать определенную влажность внутри глаза.

Причины и факторы риска

Ксероз глаз главным образом вызван уменьшенной и недостаточной влажностью, из-за которого глаза постепенно пересыхают. Причины этого явления могут быть разными.

Например, ксероз конъюнктивы является клиническим свидетельством дефицита витамина А, но также это наблюдается при саркоидозе и красной волчанке.

Дополнительные возможные причины, которые способствуют возникновению глазного ксероза:

Однако среди факторов риска развития ксероза глаз можно выделить:

  • загрязнение окружающей среды;
  • старение;
  • прием определенных видов препаратов;
  • курение.

Симптомы

Обычно глазной ксероз — в дополнение к характерной сухости — проявляется такими симптомами, как дискомфорт, зуд и воспаление. Затем расстройство продолжает дегенерировать, что приводит к появлению таких симптомов, как жжение, зрительная усталость, фотофобия, утолщение области, пораженной расстройством, которая также демонстрирует очевидную потерю блеска и пигментацию, что приводит к образованию сероватых пятен.

Многие пациенты также жалуются на ощущение инородного тела внутри глаза, которое связано с выработкой очень плотных выделений.

Прогрессирование

Глазной ксероз является первой стадией ксерофтальмии (сухость глаз из-за недостатка витамина А): конъюнктива белая и ороговевшая. Если не лечить ксероз конъюнктивы, расстройство может прогрессировать, а также распространяться на роговицу (ксероз роговицы); болезнь может снова дегенерировать еще больше и привести к кератомаляции.

Но это еще не все: конъюнктивальный ксероз является тонким заболеванием, которое может способствовать развитию более или менее серьезных инфекций. Самые опасные инфекции, такие как трахома, может вызвать появление сухих бляшек и рубцов, влияющих как на конъюнктиву, так и на роговицу: однако в этом случае ксероз конъюнктивы является не причиной, а следствием, потому что трахома поражает основные структуры глаза (роговицу и конъюнктиву) и вызывает сухость и аридность, что может привести к слепоте, если не лечить.

Лечение

Лечение глазного ксероза в значительной степени зависит от причины, вызвавшей его. Например, если ксероз вызван бактериальными инфекциями, необходимо будет нанести глазные капли или глазные мази на основе активных ингредиентов антибиотика, которые должны быть назначены врачом.

Как правило, глазные капли и глазные мази являются наиболее часто используемыми препаратами для лечения ксероза конъюнктивы. Вместо этого оральная терапия обычно применяется для наиболее серьезных случаев.

Для восстановления нормальных условий увлажнения глаз может быть полезно использование искусственных слез.

В любом случае, когда возникает ксероз глаз, прежде чем приступать к какому-либо виду лечения, необходимо обратиться за советом к врачу или офтальмологу.

Ксероз глаз (ксерофтальмия): причины и лечение

Ксероз глаз – это выраженная либо протекающая скрыто патология, причиной которой является длительное нарушение стабильности прероговичной слезной пленки. Ксероз глаз, или ксерофтальмия, может иметь различные причины развития и весьма вариабельные клинические проявления. В основе патогенеза ксероза лежит снижение стабильности прероговичной слезной пленки, которое может быть обусловлено тремя механизмами:

  • уменьшением продукции слезной жидкости либо нарушением ее качественного состава;
  • дестабилизацией слезной пленки при действии экзогенных факторов, повреждающих ее, либо активного испарения;
  • сочетания двух первых механизмов.

Причины ксерофтальмии

Ксероз глаз включает случаи синдрома сухого глаза, который может быть вызван различными этиологическими факторами. В зависимости от этого выделяют две клинические группы ксерофтальмии: симптоматический и синдромальный ксероз глаз.

Синдромальный ксероз глаз – патология, причиной которой является гипофункция слезных, липидных, муциновых желез у пациентов, которые страдают системными заболеваниями, в частности – склеродермией, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, наследственной дисфункцией вегетативной нервной системы, хронической лучевой болезнью, диэнцефальными расстройствами. Классический пример синдромального ксероза роговицы – синдром Шегрена.

Симптоматический ксероз глаз развивается вследствие следующих причин:

  • локальных анатомических изменений переднего сегмента глаза (избыточное раскрытие глазной щели при лагофтальме, экзофтальме различной этиологии, при рубцовых деформациях роговицы, рубцовых изменениях конъюнктивальных желез при трахоме и ожоговой болезни и т.д.;
  • рефракционных или других оперативных вмешательствах на глазах;
  • систематического воздействия на роговицу глаза и конъюнктиву определенных негативных экзогенных факторов: смога, дыма, сухого кондиционированного воздуха, электромагнитного излучения мониторов компьютеров, косметических средств плохого качества и других;
  • возрастной инволюции эндокринной системы (климакс, сопровождающийся угасанием функционирования желез Бехера);
  • снижения продукции слезной жидкости при системном или местном применении ряда фармакопрепаратов;
  • гиповитаминоза А;
  • плохой переносимости контактной коррекции зрения (линз).

Симптомы ксерофтальмии

Ксероз конъюнктивы и роговицы имеет довольно разнообразные проявления, которые неспецифичны. Симптомы ксероза определяются степенью тяжести изменений.

В зависимости от тяжести процесса различают три степени ксерофтальмии:

  • легкая – имеют место микропризнаки ксероза, иногда возникающие на фоне рефлекторной гиполакримии;
  • средняя – микропризнаки ксероза возникают на фоне умеренного снижения продукции слезной жидкости и нарушения стабильности слезной пленки;
  • тяжелая – имеют место макропризнаки ксероза на фоне существенного или критического уменьшения количества продуцируемой слезы и тяжелого нарушения стабильности прероговичной слезной пленки.

Тяжелая форма ксероза глаз может иметь три клинические формы, присущие синдромальному типу:

  • «нитчатый» кератит: данная форма ксерофтальмии характеризуется формированием на поверхности роговицы единичных (редко) или множественных разрастаний эпителия в виде сократившихся эластических нитей, которые одним концом прикреплены к эпителию роговицы, а свободный конец смещается, раздражая глаз при моргании. В такой ситуации мигательные движения могут стать настолько мучительными, что пациенты вынуждены такие «нити» удалять из глаз, при этом на их месте формируются участки эрозии роговицы, которые в течение нескольких суток эпителизируются;
  • «сухой» кератоконъюнктивит – такая форма ксероза роговицы и конъюнктивы, при которой проявляются выраженные изменения воспалительно-дегенеративного характера. Рельеф поверхности роговицы меняется, на ней визуализируются эпителизированные или неэпителизированные блюдцеобразные углубления, а также разной степени выраженности субэпителизированные помутнения. Зона перилимбальной поверхностной васкуляризации расширена, конъюнктива тусклая, имеет место ее «вялая» гиперемия, отек у края век;
  • рецидивирующая микроэрозия роговицы – форма ксероза, которая характеризуется периодическим появлением мелких дефектов эпителия роговицы, которые довольно долго (до семи суток и даже дольше) самостоятельно не эпителизируются, благодаря чему «роговичный синдром» поддерживается, и заболевание упорно рецидивирует.
Читать еще:  Опасные изменения зрения

Ксероз глаз средней степени тяжести имеет ряд типичных признаков: боль в глазах, которая возникает при закапывании любых капель, в том числе индифферентных, а также постоянное ощущение сухости глаз.

Ксероз глаза

Возникает ксероз глаз в результате длительного раздражения, травмы или ожога оболочки. Патология проявляется сильной сухостью, жжением и светобоязнью. При офтальмоскопии определяются участки с язвами и эрозиями роговицы, которые без необходимого лечения могут провоцировать образование большого количества рубцов и помутнение глаза. Это провоцирует потерю зрения и инвалидизацию пациента.

Заболевание вызвано недостаточной продукцией слезной жидкости.

Причины развития

Спровоцировать ксероз конъюнктивы и роговицы может воздействие на организм человека таких факторов:

  • недостаток витамина А в организме;
  • ожог;
  • травма;
  • трахома;
  • хирургическое удаление слезной железы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вегетативная дисфункция нервной системы;
  • хроническая лучевая болезнь;
  • раздражение;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительно текущие воспаления;
  • черепно-мозговая травма;
  • воздействие бактериальной или вирусной инфекций;
  • плохая переносимость контактных линз;
  • возрастная нейроэндокринная инволюция;
  • изменения на переднем сегменте глаза;
  • курение и воздействие сигаретного дыма на глазное яблоко;
  • прием медикаментозных средств.

Патология является результатом плохой выработки слезной жидкости.

Ксероз представляет собой сильную сухость глаза и возникает в результате нарушения продукции слезной жидкости. Это обусловлено снижением стабильности прероговичной слезной пленки. Процесс возникает в результате нарушения объема, состава и продукции слезы, а также повреждающего действия различных факторов на глаз. Все это обусловливает избыточную сухость и нарушение питания органа.

Виды патологии

Ксерофтальмия имеет такие клинические формы:

  • Рецидивирующая микроэрозия, которая характеризуется периодами обострения и утихания проявлений и незначительными изменениями на глазном яблоке.
  • Рецидивирующая макроэрозия с выраженными нарушениями структуры роговицы.
  • Сухая, при которой патология распространяется также на конъюнктиву.
  • Нитчатая с выраженными разрастаниями соединительной ткани.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Ксерофтальмия вызывает развитие у пациента таких клинических проявлений болезни:

  • жжение глаз;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение общего состояния;
  • плохое самочувствие;
  • снижение чувствительности глаза к раздражителям;
  • тошнота;
  • покраснение слизистой;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • отечность;
  • неполное закрытие глазной щели.

С помощью офтальмоскопии определяется уменьшение прозрачности конъюнктивы, она становится сухой и на ней определяются матово-белые пятна, имеющие шероховатую поверхность. Хорошо определяется инъекция глаза, а на роговице определяются единичные эрозивные очаги. При длительном течении заболевания и отсутствии необходимого лечения пациент может потерять зрения в результате сильного рубцевания оболочек глаза.

Как проводится диагностика?

Заподозрить ксероз можно по наличию у пациента, характерных для этой патологии симптомов. Для подтверждения диагноза необходимо провести офтальмоскопию, с помощью которой определяются участки с эрозиями и язвами роговицы и конъюнктивы. Также нужно сдать общий и биохимический анализ крови для выявления возможной сопутствующей патологии. Проводится ультразвук глазного яблока, а также измерение остроты зрения. При ношении контактных линз нужно определить слезный мениск, который представляет собой утолщение слезной пленки по краю нижнего века.

Лечение заболевания

Терапия включает устранение основной причины, которая привела к развитию патологии. Для этого необходимо употреблять витамин А, который отвечает за нормальное состояние слизистой оболочки глаза и выделение внутриглазной жидкости. Кроме этого, применяются различные глазные капли, которые увлажняют и снимают сухость органа зрения. Необходимо также устранить воспаление. Для этого используют местные нестероидные противовоспалительные препараты или гормональные средства. Полезными будут вещества, ускоряющие регенерацию изъязвленных тканей глаза. В комплексном воздействии применяется электрофорез и другие методы физиотерапии.

Сухость глазного яблока может быть обусловлена атомическими особенностями строения органа.

Профилактика и прогнозы

Предотвратить роговично-конъюнктивальный ксероз можно, если употреблять витамины, а также придерживаться основных правил ношения контактных линз. Важно также своевременно лечить воспалительные поражения глаза, ведь они могут привести к закупорке слезных проток и нарушению естественного питания органа зрения. Прогноз при нелеченном ксерозе является неблагоприятным, так как заболевание провоцирует формирование рубцов на оболочках глазного яблока и вызывает потерю пациентом зрения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector