5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Массаж при дакриоцистите непроходимости слезного канала

Как правильно делать массаж при дакриоцистите маленьким детям и взрослым, когда он поможет

Новорожденные часто страдают нарушением оттока по носослезному каналу – дакриоциститом. Это происходит из-за наличия тонкой пленки внутри протока. Лечится такое заболевание бужированием слезного протока (в проток вводится инструмент). Альтернативным методом является массаж при дакриоцистите.

Механизм развития заболевания

В норме при формировании органов слезный проток заполнен слизистой массой (эпителиальная ткань), а его выход перекрыт пленкой – мембраной.

Когда малыш рождается, с его первым вдохом повышается давление, которое выталкивает из канала все массы, разрывая мембрану. Если ребенок рождается слабым, имеются аномалии развития тканей, то мембрана сохраняется, что приводит к дакриоциститу.

Эффективность массажа

Массаж глаз при наличии дакриоцистита эффективен на ранних стадиях заболевания, при узком носослезном ходе, для профилактики застоя слезного секрета.

Это щадящий, безболезненный способ восстановить проходимость по каналу, предотвратить хронизацию процесса. Кроме детского возраста, с проблемой закупорки слезного канала сталкиваются взрослые, которым также показан массаж.

Показания и противопоказания

При дакриоцистите у детей и взрослых рекомендован массаж в следующих случаях:

  • начальная стадия болезни;
  • из внутреннего угла глаза появляются слизистые или гнойные выделения;
  • краснота, отек верхнего века;
  • покраснение слизистой глаза, его сухость.

Противопоказано проводить массаж, когда дакриоцистит уже вошел в хроническую форму или появились осложнения в виде свища (патологический ход, соединение канала с тканями), флегмоны (нагноение подкожной клетчатки), размягчения костей лица (остеомиелит).

Подготовительные мероприятия

Для правильного, бережного выполнения процедуры у новорожденных и грудничков необходимо приготовить необходимые материалы и подготовить как себя, так и ребенка.

Что понадобится

  1. Стерильная вата. Скатайте из нее ватные шарики.
  2. Медицинские стерильные перчатки.
  3. Раствор фурацилина.
  4. Ровная поверхность (пеленальный столик).
  5. Антибактериальные глазные капли.
  6. Лоток или миска для отработанного материала.

Как подготовить себя

  • коротко остригите ногти;
  • вымойте руки;
  • уберите волосы, чтобы они вам не мешали;
  • согрейте ладони;
  • наденьте перчатки.

Как подготовить малыша

Чтобы у ребенка с непроходимостью слезного канала массаж не вызвал стресс, необходимо выполнять его в теплой комнате. Малыш должен быть выспавшимся, желательно с опорожненным мочевым пузырем и кишечником.

Время проведения лучше выбрать не позднее, желательно до кормления грудью, важно хорошее освещение.

Как делать лечебный массаж при дакриоцистите

Для того чтобы правильно делать массаж при дакриоцистите, ознакомьтесь с последовательной схемой действий:

  1. Подготовьте место с хорошим естественным освещением, расстелите подогретые пеленки.
  2. Запеленайте малыша, чтобы вам не мешали его ручки.
  3. Обработанными руками в стерильных перчатках возьмите ватный тампон и смочите его в фурацилине.
  4. Протрите закрытое веко ребенка тампоном, включая область внутреннего угла глаза, двигаясь снаружи внутрь.
  5. Для каждого глаза используйте отдельный ватный диск.
  6. Нащупайте уплотнение в области протока.
  7. Начинайте массаж указательным пальцем.
  8. Сила надавливания должна быть умеренная.
  9. Движения напоминают вибрирующие, идут снизу вверх к середине межбровья.
  10. Если вы делаете все верно, то вскоре обнаружите выделение гноя.
  11. Повторите несколько раз до прекращения отхождения содержимого.
  12. Закапайте обеззараживающими капельками глазки малыша (1–2 капли в каждое глазное яблоко).

В течение суток очищать носослезный проток при дакриоцистите разрешено до 10 раз. Технике лучше обучаться у медицинского персонала, а закрепить материал можно, просмотрев ролик доктора Комаровского в интернете:

Напишите, сталкивались ли вы с данной проблемой у ваших детей и помог ли им массаж. Всего доброго.

Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных

Непроходимость носослезного канала — проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз — это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой — специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример — это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение — правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Читать еще:  Офтан катахром отзывы пациентов

Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.

Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.

Лечение

Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов — массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики. Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению. Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.

Евгений Комаровский уверен, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное — не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.

Как это делается?

Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.

Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком — например «Мирамистином».

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза — свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) — в обратном направлении.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Обычно доктора рекомендуют после массажа закапать ребенку капли. Если есть гнойное выделение — антибактериальные, которые назначит лечащий врач.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Советы доктора Комаровского

Не занимайтесь самолечением. Выбор капель или мазей в глаза с антибиотиками — дело врача. Желательно предварительно сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать препарат, действующий против конкретных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс именно у вашего чада. Частоту закапываний также определяет врач. Не стоит капать препараты после каждого массажа, ведь процедур в день может быть до 8.

Если техника массажа осталась непонятной или есть сомнения, мама всегда может обратиться в поликлинике к офтальмологу, который покажет ей, как проводить процедуру.

Для тампонов и дисков не стоит использовать медицинский бинт и вату. Эти материалы содержат мелкие ворсинки, которые могут попасть в глаза и усугубить воспаление.

Если нет сильного нагноения, Комаровский советует начинать массаж с легкого теплого компресса на глазки. Так результативность процедуры будет существенно выше.

Мнение Доктора Комаровского о массаже слезного канала у новорожденных вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При формировании органов слезный проток заполняется эпителиальной тканью, а выход мембранной пленкой. При рождении у новорожденного повышается давление, которое выталкивает слизистую массу из канала и разрывает мембрану.

Читать еще:  Маски от морщин с эффектом ботокса в домашних условиях

Если ребенок слабенький или есть аномалии развития, пленка не разрывается. Это приводит к дакриоциститу. Дакриоцистит — распространенная проблема у грудничков. Основным методом лечения является массаж глаз. Он стимулирует отток жидкости и гнойного экссудата, скопившихся в слезном мешке.

Эффективность массажа

Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:

Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.

Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.

Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Подготовка к массажу

Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед манипуляцией ребенок не нуждается в применении обезболивающих препаратов. Не нужно медицинское оборудование для выполнения массажа.

Процедура проводится на приеме офтальмолога. Изначально родители смотрят, как правильно выполнять массирование, затем окулист покажет, как правильно делать массаж новорожденному.

К процедуре готовится мама. Необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если руки холодные, согреть. На пальцы перед массажем наносят крем или масло, так его проще проводить. Понадобится косметический спонж и антисептическое средство.

В качестве антисептика подойдет раствор Фурацилина, крепко заваренный чай или отвар ромашки.

Перед тем, как приступить к манипуляции веки малыша осторожно промывают. Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице. Для каждого глаза используется отдельный спонж.

Пошаговая техника массажа при дакриоцистите

Выполнение процедуры следует выполнять осторожно, чтобы не навредить малютке. Массаж не следует проводить самостоятельно, если врач не показал , как это делается. В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения.

Офтальмолог должен провести первый сеанс самостоятельно, рассказать родителям о тонкостях процедуры.

Схема несложная. Главное — соблюдать рекомендации доктора. Пошаговая техника:

  1. Смазать палец кремом, не использовать много, чтобы у малыша не возникло раздражение. Выполняется массаж мизинцем, средним или указательным пальцем.
  2. Найти слезный канал. Он находится между внутренним углом глаза и бровью. Палец следует расположить выше внутреннего уголка.
  3. Выполнять скользящие движения с небольшим надавливанием от уголка зрительного органа по направлению к крылу носа. Сделать 10 повторений.
  4. Движения направляют на прорыв пробки. Таким образом, создается давление, которое пытается разорвать мембрану.
  5. Массирование заканчивается спиралевидными движениями, но в обратном направлении. Пальцем рисуют спиральки, одновременно надавливая на глазки. Двигаться от внутреннего уголка к бровям.
  6. Новорожденного положить на бок, повторить движения с 3 пункта по 5.

Во время процедуры выделяются слезы и гной. Убирать их чистым ватным тампоном, спонж чаще менять.

Важно не касаться слизистой оболочки, не оказывать дополнительного давления во время процедуры. Завершается сеанс закапыванием капель.

Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой. Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления.

Противопоказания

Воздействие на зрительные органы запрещается выполнять, если у ребенка есть гнойное воспаление, закупорка слезных мешков. Данные патологии присутствуют лишь при запущенной степени дакриоцистита либо при неправильной схеме лечения.

Массаж нельзя начинать ранее 14-х суток со дня рождения малыша . У большинства деток желатинозная пробка самостоятельно рассасывается и воспаление проходит. Если ко 2 неделе улучшение не произошло, прописывают лекарства и назначают массаж.

К другим противопоказаниям относят:

  • грипп;
  • повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
  • повышенная температура тела;
  • абсцесс;
  • свищ;
  • водянка слезного мешка;
  • флегмона слезного мешка;
  • врожденное косоглазие;
  • конъюнктивит.

Если данных противопоказаний нет, заболевание хорошо поддается лечению без госпитализации.

Профилактика

Специфической профилактики развития дакриоцистита новорожденного не существует . У детей с заблокированными слезными протоками дакриоцистит можно предотвратить регулярным массажем области глаза, который может помочь открыть закупоренные слезные протоки.

У большинства детей они открываются к 1 году, что предотвращает чрезмерный разрыв, а также инфекцию.

Профилактика дакриоцистита заключается в регулярных осмотрах у офтальмолога и отоларинголога . Следует тщательней следить за ребенком, не допускать травм глаза и лицевого скелета. Не менее важной профилактической мерой является лечение заболеваний ЛОР-органов.

Своевременное и правильное лечение способствует благоприятному исходу. При несвоевременном обращении возможно осложнение флегмоной, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и воспалением мозговых оболочек.

Массаж слезного канала при дакриоцистите (закупорке) у новорожденного — отзыв

Если у малыша гноится глаз, возможно, капли не помогут. Как правильно делать массаж при застое в слезном канале. Что оказало решающее влияние в нашем случае?

Что за зверь такой?

Если Вы читаете этот отзыв, то скорее всего не понаслышке знакомы с проблемой, которая часто бывает у новорожденных — непроходимость слезного канала или дакриоцистит.

Читать еще:  Праймер для век

Моя свекровь работает в детской глазной больнице. Она-то и заметила, что у ее внука, нашего новорожденного сына, в левом глазу не уходила слеза. Правый глаз был чистый, а в левом стояла слеза, и глаз постоянно выглядел влажным.

Дакриоцистит» — уверенно сказала она. «Делайте массаж глаза, может, прорвется пленка и не надо будет делать зондирование!»

Мне стало не по себе. Какое зондирование? Какой дакриоцистит. ))

Немного теории с просторов интернета)

Когда малыш находится еще в животе, его дыхательные пути защищены от попадания в них околоплодных вод, в том числе мембраной, расположенной в слезном канале. После рождения ребенка эта пленка прорывается, и слеза из глаза может беспрепятственно уходить. Если же пленка осталось целой, имеем непроходимость слезного канала или дакриоцистит.

Как понять, что это именно дакриоцистит, а не коньюктивит?

Есть диагностический способ — проба Веста, когда малышу в глаз капают проявитель — жидкость темно-коричневую, а потом смотрят, появится ли она в носу. Если не появилась — значит носослезный канал имеет непроходимость.

Говорят, что дакриоцистит может пройти сам примерно к году, а ведь может и не пройти, а глаз, который не очищается, может загноиться и стать проблемой. Думаю, лучше не надеяться на авось.

Как бороться?

Когда к нам пришла врач через неделю после выписки из роддома, на мой вопрос о глазе выписала какие-то мощные капли (с антибиотиком, если не ошибаюсь). О возможном дакриоцистите ничего не сказала. Мы покапали капли Таурин с месяц, конечно, застой слезы не прошел.

Ибо капли не устранят дакриоцистит. Вы только упустите время.

Да, кстати, подруга рассказала, что с первым ребенком не знала ничего о возможной причине застоя в глазках ребенка, и чем только они в глаза малышке не капали.. Чем только не промывали..

А надо было делать массаж.

Массаж. Рядом с уголком глаза есть бугорок. Нужно поставить палец чуть выше точки, которая будет между этим бугорком и началом брови. С нажимом ведем пальцем по прямой линии вниз вдоль носика примерно 1,5 см. Так рекомендуют делать несколько раз в день, за раз проводить пальцем 5-10 раз.

В общем, почитала я, как делать массаж (кстати, способов видела немало, отличаются в принципе незначительно, но нам помог именно описанный мной выше), посмотрела видео, начала делать. Несколько дней делала, неделю не делала. Потом вспоминала и начинала по новой делать.

Тем временем малышу исполнилось уже три месяца, а желательный период зондирования — до 4-5 месяцев, и если потом ребенок будет уже с достаточно большим весом, зондирование нужно будет делать под ОБЩИМ (. ) наркозом. Этот факт меня очень напугал и придал моим действиям целеустремленности — я делала 3-5 раз в день массаж, не пропуская дни. Но слеза по-прежнему накапливалась в глазу.

Как мы все же победили дакриоцистит?

Времени оставалось немного, мы уже как-то свыклись с мыслью, что нужно будет сделать эту небольшую операцию, успеть бы только до общенаркозного периода)) Свекровь прислала мне список бумаг, которые необходимы для проведения зондирования. Я была в шоке))) Список очень приличный и требовал нескольких поездок — к педиатру несколько раз, на общий анализ крови малышику, в мою женскую консультацию плюс поднять старые бумажки о моих (маминых) прививках. А с маленьким человечком ездить довольно проблематично, да и кровь на анализ из его крохотного пальчика сдавать, слезы на глаза наворачиваются.

Что делать? Надо потихоньку собирать бумажки по списку.

Но я решила напоследок увеличить усилия при проведении массажа, не боясь сделать больно ребенку (при зондировании ему было бы не приятнее), и прям таки сильно провела по линии от слезного мешочка вниз (дальше чем обычно на сантиметр) 12 раз)) И. вуаля, все прошло! Глаз стал чистый, оба глаза теперь выглядели одинаково.

Хочу выделить главное, то, что оказало решающее влияние — я увеличила силу нажатия и вела пальцем до точки ниже чем обычно.

Какой лично я сделала вывод?

Несколько месяцев слабого поглаживания вполне можно было заменить одним правильно проведенным массажем.

Такая наша скромная история победы над дакриоциститом.

Здоровья вам и вашим малышам!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector