4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли повторно заменить хрусталик

Причины и лечение вторичной катаракты после замены хрусталика

Вторичная катаракта после замены хрусталика – осложнение оперативного вмешательства, требует лечения. Развивается у каждого третьего человека, перенесшего операцию по замене хрусталика. Встречается во всех возрастных группах, чаще у людей старше 50–60 лет.

Что такое вторичная катаракта после операции

Катаракта – поражение оптической системы глаза, когда мутнеет хрусталик. При проведении замены хрусталика обычно сохраняют заднюю капсулу, которая служит опорой для новой внутриглазной искусственной линзы. Она подвержена повторному помутнению, сморщиванию из-за утончения стенок, патологическому разрастанию эпителиальной ткани.

Вторичная катаракта делится на 3 формы:

  1. Фиброзная катаракта, когда происходит разрастание соединительнотканных элементов.
  2. Пролиферативная катаракта, когда определяются специфические клетки, свидетельствующие о длительном течении процесса.
  3. Утолщение капсулы, не сопровождающееся помутнением.

Неприятные симптомы вызывают первые две формы вторичной катаракты.

Причины

Вторичная форма болезни не имеет конкретной причины возникновения. Есть предрасполагающие факторы:

  • Оставление разрушенных фрагментов по невнимательности или неопытности хирурга.
  • Материалы ИОЛ. Акриловые линзы с квадратной кромкой реже, чем силиконовые с закругленной кромкой, вызывают развитие вторичной катаракты после операции.
  • Пожилой возраст.
  • Соматические болезни (аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушение функции щитовидной железы).
  • Офтальмологические болезни (увеит, высокая степень миопии, глаукома, отслойка сетчатки, дистрофические изменения органа зрения).
  • Осложнения после факоэмульсификации.
  • Гиповитаминоз, авитаминоз.
  • Раздражающие зрительный орган факторы: частое воздействие яркого солнца, сварки, едких паров, дыма.

Развитие вторичной катаракты после замены хрусталика не имеет четких причин. Ни один специалист не даст гарантии, что у вас не возникнут повторные изменения хрусталика в период восстановления или через несколько лет. Исключение предрасполагающих факторов лишь снизит риск возникновения.

Симптомы

После операции на глазном яблоке человек может заметить прогрессирующее снижение качества зрения. Так начинаются первые симптомы вторичной катаракты после замены хрусталика. Какие еще проявления вызывает вторичная форма заболевания?

  • Мелькание вспышек, искр.
  • Появление пелены, затуманивание взгляда.
  • Двоение в глазах.
  • Помутнение зрения.
  • Нарушение восприятия цвета.
  • Нечеткое изображение, размытие контуров.
  • Нарушения фокусировки.
  • Снижение остроты зрения. Очковая коррекция безуспешна.

Клиническая картина развивается по-разному. У кого-то вторичная форма возникает резко и внезапно, а у кого-то медленно, прогрессирует годами. Обычно первые симптомы возникают не ранее чем через 3 месяца после факоэмульсификации.

Видео: Вторичная катаракта после замены хрусталика

Диагностика

Повторная катаракта лечится у врача-офтальмолога. Сначала назначается ряд обследований. Врач измеряет ВГД. Использует таблицы Сивцева-Головина для оценки остроты зрения (визометрия). Проводит периметрию: определяет границы и участки выпадения полей зрения.

Осмотр при помощи щелевой лампы (биомикроскопия) дает оценку структурам глаза, позволяет увидеть локализацию патологического очага, его размер, характеристики. При подозрении на отек макулярной области проводят флуоресцентную ангиографию и ОКТ (оптическая когерентная томография).

Если у человека имеются заболевания внутренних органов, то его направляют на обследование к врачам соответствующего профиля. Требуется лечение основной патологии, нормализация лабораторных показателей. Иначе повторная катаракта после лечения будет рецидивировать.

Видео: Вторичная катаракта после замены хрусталика и лечение

Лечение

Усиливающееся ухудшение зрения требует лечения вторичной катаракты. Если ее не лечить, то со временем разовьется частичная или полная слепота. Какими способами удаления лечится повторная катаракта?

Лучшее лечение повторной катаракты после замены хрусталика – проведение лазерной дисцизии вторичной катаракты. Лазерная дисцизия широко распространена, офтальмохирурги имеют большой опыт. Считается золотым стандартом лечения, проводится быстро, не требует госпитализации.

Перед проведением операции закапывают мидриатики для расширения зрачка. Затем лазером создают небольшое отверстие. Далее проводят фотодеструкцию измененных тканей, т. е. рассечение и разрушение при помощи лазера.

Лечение вторичной катаракты – сложная задача. Связано это с частой необходимостью операции и невозможностью ее выполнения из-за сопутствующих заболеваний. В этом случае замедлить развитие патологии, улучшить качество жизни помогают консервативные методы лечения. Пациентам назначают капли, оказывающие положительное влияние на состояние хрусталика, улучшающие обменные процессы в нем, способствующие нормальной регенерации поврежденных тканей. Например, врач может порекомендовать Офтан Катахром – финские глазные капли с доказанным клиническим эффектом, в состав которых входит антиоксидант цитохром С, витамин никотинамид и источник энергии аденозин.

Удаление вторичной катаракты лазером малотравматично, вводить хирургический инструментарий в глазную полость не нужно. 98% людей отмечают значительное улучшение зрения. Противопоказания к лечению вторичной катаракты лазером: рубцы, помутнение, отек роговой оболочки, патологические изменения глазного дна, воспалительные болезни глаз.

Хирургический метод удаления вторичной катаракты устарел, проводят редко. Называется капсулотомия. Суть метода в рассечении помутневшей капсулы хрусталика хирургическим инструментарием. Хирургическая капсулотомия опасна риском травматических повреждений структур зрительного органа. Имеет длительный период восстановления. Сопряжена с повышенным риском инфекционных осложнений.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться симптомы: покраснение глаз, припухлость век, слезотечение. Это результат вмешательства на зрительном органе. Чтобы улучшить состояние человека, офтальмолог назначает капли для глаз, мази.

Цель – профилактика инфекционных осложнений, уменьшение воспалительных проявлений, стабилизация ВГД. Курс местной терапии – до 1 недели. На контрольных осмотрах после операции врач оценивает состояние зрительного органа и решает вопрос о сокращении или продлении курса терапии.

Прогноз и профилактика

Лазерная дисцизия протекает, как правило, без осложнений. Вторичная катаракта требует повторного вмешательства лишь у 2% людей. Чаще всего повышается ВГД в течение 3 часов после операции. Для снижения назначают капли от давления. Требуется контрольный осмотр на следующий день.

Передний увеит – второе по частоте осложнение после операции. Для его профилактики назначают антибактериальные и противовоспалительные местные средства. Крайне редко отекает макула или радужка, отслаивается сетчатка, повреждается ИОЛ, возникает кровоизлияние. Причины кроются в дефектах операции.

Почти у всех людей с вторичной формой прогноз благоприятный. В начале восстановительного периода возвращается качество зрительных функций. В первый месяц люди предъявляют жалобы на плавание точек, появление вспышек перед глазами. Жалобы пройдут, когда орган зрения полностью восстановится. В целом человек начинает четко видеть уже в первые дни после лазерного лечения.

В период восстановления соблюдайте рекомендации для сохранения положительного эффекта операции:

  • При выходе на улицу надевайте солнцезащитные очки.
  • Откажитесь от макияжа глаз на 2–3 недели.
  • Закапывайте назначенные капли 3–4 р/д, длительность 1 нед.
  • Проходите плановый осмотр на следующий день, через неделю и месяц после операции.
  • При первых подозрительных симптомах сразу обращайтесь к офтальмологу.

Видео: Что можно и нельзя делать при катаракте

Соблюдайте все рекомендации. Не отказывайтесь от местных лекарственных средств в период восстановления. Оберегайте глаза от попадания пыли, инородных частиц. Старайтесь по минимуму прикасаться к зрительному органу.

После окончания восстановительного периода рекомендуется наблюдаться у офтальмолога не реже 1 р/год. Посещайте врача даже при отсутствии симптомов. Вторичная катаракта может возникнуть вновь. Риск существует, но он минимален.

Читать еще:  Почему глаза чешутся

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите свое зрение. Будьте здоровы.

После операции возникла вторичная катаракта? Лечение лазером может спасти ситуацию

Капсуле глазного хрусталика свойственна эластичность. При проведении операции по удалению катаракты этот элемент заменяют искусственным вариантом. При этом в качестве опоры для новой интраокулярной линзы выступает задняя капсула, которая нередко начинает мутнеть. Такое явление носит название – вторичная катаракта после замены хрусталика.

Что представляет собой капсула хрусталика?

Капсула хрусталика – это мембрана в виде эластичного мешочка с тончайшей структурой, все время находящаяся в растянутом состоянии. Именно в нее при операции по удалению катаракты помещается искусственная линза (ИОЛ). Спереди капсула имеет большую толщину, чем сзади, а ее размеры, в среднем, составляют 15,5 микромиллиметров. Однако, несмотря на это, такой мешочек способен вместить в себя оптическую линзу органа зрения.

Нередко при замене хрусталика нарушается структура капсулы, а именно – внешней ее части. В связи с этим, данный элемент удаляют вместе с мутным ядром и корой больного хрусталика. После такой операции задняя часть мембраны с более тонкой структурой сохраняется и в нее вставляется искусственная линза.

Что такое катаракта?

Катаракта в переводе с греческого (cataractos) означает водопад. Это заболевание сопровождается потерей хрусталиком прозрачности, в результате чего пациент теряет остроту зрения. В связи с расположением хрусталика (за формирующей зрачок радужкой), его нельзя рассмотреть невооруженным глазом, до тех пор, пока он не помутнеет. Этот фактор искажает свет, а также создает препятствия при его прохождении через хрусталик, приводя к появлению комплекса зрительных симптомов.

Обычно развитие катаракты происходит постепенно и обнаруживается с возрастом. В определенных случаях это можно наблюдать гораздо раньше. Из-за постепенного ухудшения зрения многие люди длительное время даже не догадываются о том, что страдают этим заболеванием.

Почему возникает помутнение искусственного хрусталика?

По мнению специалистов, точные причины осложнений после удаления катаракты пока не раскрыты. В общем, это явление можно объяснить ростом эпителия и его локализацией на поверхности тыльной стороны капсулы. В итоге нарушается ее прозрачность, снижающая остроту зрения.

Превратившиеся в волокна клетки эпителия отличаются неправильной формой и функциональной неполноценностью. Поэтому их перемещение в центр оптической зоны способствует возникновению помутнения. Однако этот процесс не является хирургической ошибкой, допущенной во время операции.

Группа риска

В результате исследований офтальмологи установили ряд факторов, способствующих возникновению вторичной катаракты после того, как был заменен хрусталик. К ним относятся следующие:

  1. Возраст пациента. Катаракта после хирургического вмешательства чаще всего возникает в детском возрасте. Это обусловлено способностью молодых тканей быстро регенерировать, в результате чего, клетки эпителия начинают мигрировать и делиться в задней капсуле.
  2. Форма интраокулярной линзы. Квадратные ИОЛ значительно снижают риск поражения.
  3. Материал, из которого выполнено изделие. ИОЛ, изготовленные на основе акрила, становятся причиной помутнения хрусталика гораздо реже. Чего нельзя сказать о силиконовых линзах.
  4. Наличие у пациента сахарного диабета и некоторых офтальмологических заболеваний.

Признаки патологии

Первый признак возникновения вторичной катаракты – снижение зрительных функций. В процессе развития патологии проявляются другие симптомы, такие как:

  • появление перед глазами искр, «мушек» и вспышек;
  • затуманивание взгляда;
  • диплопия (двойное зрение);
  • нарушение фокусировки и восприятия цвета;
  • размытость контуров.

Диагностика

Чтобы определить причины снижения остроты зрения, офтальмолог назначает полное обследование всех частей глазного яблока. В диагностический осмотр при подозрении на возникновение вторичной катаракты входят:

  • проверка рефракции (преломления) и остроты зрения;
  • проведение тонометрии (измерение уровня внутриглазного давления);
  • исследование передней части глаза на щелевой лампе (биомикроскопия), а также в проходящем свете;
  • обследование сетчатки с расширением зрачка.

В случае возникновения сопутствующих заболеваний врач назначает дополнительные диагностические мероприятия.

Терапия

Лечение вторичной катаракты осуществляется с целью формирования в помутневшей части капсулы круглого отверстия, благодаря чему произойдет улучшение зрительных функций.

Создать подобное отверстие можно двумя способами:

  • хирургический (инвазивный);
  • лазерный (непроникающий, неинвазивный).

Первый вариант предполагает проникновение хирурга в глазное яблоко и удаление помутневшей капсулы механическим способом, в результате чего, происходит формирование круглого отверстия. Такая методика считается достаточно травматичной и применяется только в крайних случаях, как правило, при наличии у пациента противопоказаний лазерной терапии.

Для устранения вторичной катаракты сегодня активно используется ЛФД – лазерная фотодеструкция. В этом случае при помощи лазерного луча специалисты рассекают помутневшую заднюю стенку капсулы.

Помогут ли медикаменты?

При вторичной катаракте лечение с медикаментозными препаратами абсолютно неэффективно. Чтобы устранить патологию, понадобится операционное вмешательство.

Лазерная дисцизия

Воздействие с высокой точностью лазерного луча на структуру органа зрения позволяет получить эффективных результатов, при минимальном риске травматичности.

Эта современная методика имеет ряд преимуществ:

  • возможность быстрого проведения процедуры в амбулаторных условиях;
  • отсутствие необходимости в проведении подробного диагностического обследования;
  • небольшие ограничения в период реабилитации.

Кроме того, лазерная дисцизия не оказывает влияние на работоспособность пациента.

Показания

Причиной проведения YAG-лазерной дисцизии является вторичная катаракта, выраженная помутнением задней стенки капсулы хрусталика.

Противопоказания

Противопоказания к применению лазера могут быть следующие:

  • прогнозирование низкого результата от дисцизии (обычно это связано с сопутствующей патологией этого же глаза);
  • наличие острых воспалительных процессов и онкологического заболевания;
  • проблемы с эндокринной системой и обменом веществ;
  • мутная среда органа зрения создает затруднения при обзоре задней стенки капсулы, что может негативно сказаться на качестве проведения процедуры.

Как происходит чистка искусственного хрусталика

За 30 минут до процедуры офтальмолог наносит на поверхность роговицы глаз пациента мидриатик – специальные капли, стимулирующие расширение зрачка. Также, этот препарат предотвращает повышение глазного давления. Далее, лазерная дисцизия осуществляется следующим образом:

  • производится несколько выстрелов лазерными лучами, после чего в капсуле хрусталика появляется прозрачное отверстие и вторичная катаракта удаляется;
  • подобная процедура не требует накладывания повязки.

Послеоперационный период проходит безболезненно и длится приблизительно 30 дней. Обычно после YAG операции у пациентов сразу же наблюдается улучшение остроты зрения.

Реабилитация

Устранение вторичной катаракты не требует времени на реабилитацию пациента: ему разрешается сразу же после процедуры вести привычный образ жизни. Иногда офтальмолог назначает глазные капли, снимающие воспалительный процесс, а также гипотензивные препараты. На некоторое время лицу, перенесшему YAG дисцизию, необходимо ограничить физическую активность. Спустя месяц после операции пациенту нужно прийти на осмотр к врачу, чтобы тот смог дать оценку результатам.

Возможные осложнения

Удаление вторичной катаракты с помощью лазерного оборудования может стать причиной развития следующих осложнений:

  1. Повышение внутриглазного давления (офтальмогипертензия). Подобное явление длится на протяжении трех дней, для его устранения специалист назначает препараты для внутреннего применения или гипотензивные капли.
  2. Рецидив помутнения. Это осложнение может возникнуть в случае наличия у пациента иридоциклита (воспаления радужной оболочки), пигментного ретинита или сахарного диабета. В этом случае назначают НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, выпускающиеся в виде капель или для употребления внутрь.
  3. Кровотечение в переднюю камеру органа зрения, иногда может произойти кровоизлияние в стекловидное тело. Оба этих фактора обусловлены склонностью пациента к гематомам и кровотечениям.
  4. Повреждение роговицы. Данное осложнение возможно при наличии дистрофии роговицы или в результате механического повреждения в процессе использования лазера.
  5. Отек центральной части сетчатки (макулярный отек) и отслоение сетчатки. Это явление относится к редким видам, и случается у пациентов с ранее диагностированными заболеваниями.
  6. Грыжа стекловидного тела. Проблема выражена в выпадении стекловидного тела в камеру глаза, расположенную впереди. Происходит это по причине смещения ИОЛ или повреждения связочного аппарата.
  7. Смещение искусственной линзы, то есть выпадение ее в стекловидное тело. Причиной подобного осложнения является слабый связочный аппарат хрусталика.
  8. Повреждение искусственной линзыв процессе проведения лазерной операции. Луч лазера способен причинить вред поверхности оптической части ИОЛ. Сегодня такая проблема возникает очень редко, поскольку искусственные изделия изготавливают из акрила, не утрачивающего прочность при контакте с лазером.
Читать еще:  Отеки под глазами почему появляются и как с ними бороться

Для обеспечения безопасности процедуры и получения эффективного результата необходимо провести предварительное детальное обследование пациента и предусмотреть все возможные риски с целью их предотвращения.

Прогноз

Обычно лазерная дисцизия не сопровождается осложнениями. Повторное вмешательство при удалении вторичной катаракты требуется всего 2% пациентов. К наиболее распространенным явлениям после подобной операции относится ВГД. Для его снижения офтальмолог назначает специальные капли.

Почти у всех пациентов с вторичной формой катаракты наблюдается благоприятный прогноз, а зрительные функции восстанавливаются почти сразу же после проведения процедуры. В первое время врачу еще поступают жалобы на возникновение перед глазами плавающих точек и вспышек. В течение месяца эти проблемы устраняются.

Профилактика патологии

В профилактических целях после операции следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
  • не использовать косметические средства в течение 2-3 недель;
  • закапывать глаза назначенными лечащим врачом каплями с частотой 3-4 раза в сутки, длительность процедуры – не менее 7 дней;
  • не пропускать прохождение планового осмотра;
  • при обнаружении подозрительных симптомов немедленно обращаться к офтальмологу.

Стоимость операции

Стоимость процедуры по удалению вторичной катаракты обусловлена рядом факторов: статусом клиники, особенностями конкретного региона и т.п. Средняя сумма, необходимая для такой операции, стартует от 25 000 рублей за один орган зрения. При этом в нее не входит оплата предварительного диагностического обследования. Как правило, лечение лазером проходит на базе специализированных частных и бюджетных клиник.

Полезное видео

Катаракта — подробное видео с 3D анимацией. Возможно ли лечение катаракты без операции?

Заключение

Лечение вторичной катаракты посредством лазерной дисцизии – эффективный способ, позволяющий максимально восстановить остроту зрения. Однако, чтобы избежать побочных эффектов, необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Искусственный хрусталик глаза: виды и срок службы импортных и отечественных хрусталиков

Высокотехнологичное изделие – искусственный хрусталик (ИОЛ) – представляет собой некий аналог природного хрусталика, расположенного в глазу человека. Он помогает правильно преломлять лучи света, и фокусировать их на функциональной области сетчатки зрительного органа.

В каких случаях необходим и что из себя представляет искусственный хрусталик

Искусственный хрусталик или ИОЛ (интраокулярная линза) применяется в хирургии глаза при:

  • катаракте (когда пораженные области составляют большой процент от площади природного хрусталика);
  • коррекции астигматизма;
  • рефракционных изменениях вследствие близорукости и дальнозоркости возрастной или высокой степени.

ИОЛ необходима для восстановления зрительной функции в сложных случаях, но не может соперничать с природным хрусталиком по некоторым характеристикам (например, рефракция на близком расстоянии осложнена).

Сложный недуг, требующий срочного начала лечения, – дистрофия сетчатки глаза.

Так выглядит ИОЛ для замены хрусталика при катаракте

Искусственная конструкция для глаза выглядит как линза с опорной частью:

  • линза обладает необходимыми оптическими характеристиками, изготавливается из бесцветного материала;
  • опорная зона фиксирует ИОЛ на бывшем месте природного хрусталика.

ИОЛ не теряет свои свойства со временем, не нуждается в замене. Обладает гибкостью и прозрачностью.

Виды ИОЛ

ИОЛ подразделяется на основные виды в зависимости от характеристик.

По уровню гибкости и материалу изготовления:

  • жесткие (применяются только в хирургии в случае большой поверхности надреза с последующим наложением шва);
  • мягкие (используются при лазерном вмешательстве).
  • сферические (имеют разную степень преломления на своей поверхности);
  • асферические (обладают одинаковой светопреломляющей силой на всей площади линзы).

По расстоянию видимости:

  • монофокальные (обеспечивают хорошую рефракцию для дали, но плохую вблизи);
  • мультифокальные (для всех зон обзора).

Также выделяют следующие виды искусственных хрусталиков:

  • торические (для коррекции астигматизма, изготавливаются индивидуально);
  • мультифокальные торические;
  • с наличием фильтров (способны отсеивать вредное излучение);
  • факичные (применяются как накладка на природный хрусталик при наличии противопоказаний к лазерной коррекции зрения);
  • аккомодирующие (монофокальные, с возможностью менять свое положение внутри глаза).

Внимание! Статья носит ознакомительный характер. Для подбора ИОЛ необходима обратиться к специалисту.

Борьба с синдромом “сухого глаза” – Катионорм глазные капли.

Можно ли делать повторную замену при катаракте

Это вопрос обычно возникает при:

  • отсутствии восстановления зрительной функции;
  • наличии астигматизма;
  • потере зрения со временем;
  • образовании вторичной катаракты.

Повторно заменить хрусталик во всех вышеперечисленных случаях не требуется. При рецидиве катаракты применяется очистка поверхности ИОЛ лазером. Теоретически новая операция возможна, но проводится крайне редко.

При возникновении непонятных и новых ощущений, нарушения рефракции необходимо обратиться к лечащему офтальмологу.

Правила расшифровки показателей кератометрии описаны здесь.

Методы лечения кератопатии подробно описаны в статье.

Почему после операции может вдруг не видеть глаз

Отсутствие всей полноты зрительных характеристик после операции по замене хрусталика может быть связано со следующими причинами:

  • инфицирование в процессе вмешательства (встречается крайне редко);
  • субконъюнктивальное кровоизлияние (возможно только при травматической катаракте);
  • резкий скачок внутриглазного давления (является обратимым, снижается медикаментозными препаратами);
  • отек (нормальное состояние, проходит через 1-2 дня);
  • отслойка сетчатки (требует незамедлительного обращения в стационар).

Если зрительная функция не восстанавливается по прошествии трех дней, требуется консультация специалиста.

Опасна ли для жизни киста конъюнктивы узнайте тут.

Срок службы

ИОЛ изготавливают из различных материалов:

  • акрил;
  • гидрогель;
  • силикон;
  • колларемерные вещества.

К их свойствам относят долговечность и износоустойчивость. Благодаря этому принято считать, что срок эксплуатации искусственного хрусталика не ограничен во времени. Производитель указывает срок службы в сопроводительных документах – весь жизненный период после инсталляции.

Иногда случается деформация или помутнение ИОЛ из-за личных особенностей строения глаза пациента или рецидива катаракты. В этих случаях гарантия на искусственный хрусталик не распространяется.

Почему может развиться и как лечится колобома радужки глаза у новорожденного выясните по ссылке.

Читать еще:  Когда могут назначить ребенку

Правильный выбор при противоглаукомной терапии – инструкция глазных капель Комбиган.

ТОП 3 производителей

ИОЛ изготавливают во многих странах мира: России, Великобритании, США, Германии, Израиле и др.

Rumex, Великобритания – первая компания, которая выпустила ИОЛ:

  • имеется вся линейка современных искусственных хрусталиков;
  • применяется антибликовая система;
  • специальная форма и покрытие дают повышенные гарантии на отсутствие рецидива катаракты;
  • характеризуется высокой биосовместимостью с человеческим глазом.

Alcon, США – американский производитель известен своими “высокоинтеллектуальными” линзами:

  • имеет критическую тонкость, что позволяет имплантировать их в трудных случаях;
  • используется защита глаза от излучения;
  • исключает возможность различных аберраций.

Carl Zeiss, Германия – популярная марка линз с двойной рефракцией:

  • оптимальны при нарушениях рефракции;
  • обладают максимальной защитой от потери света;
  • подстраиваются под естественный размер зрачка.

Компания – производитель, модель и марка – не первостепенные характеристики ИОЛ. Выбор осуществляется только практикующим хирургом в зависимости от потребностей пациента.

Борьба с инфекцией и быстрое устранение отека – глазные капли Комбинил Дуо.

Цены и отзывы

Цены на ИОЛ зависят от:

  • производителя;
  • марки;
  • модели;
  • материала;
  • оптических характеристик;
  • клиники или посредника.

Ниже приведена средняя стоимость популярных моделей искусственных хрусталиков.

НаименованиеЦена, руб.
MZ60BD, Silco (США)5500
Hydro-Sense Aspheric, Rumex Ltd, (Великобритания)9500
AKREOS AO, B&L (США)15500
Acrysof Natural, Alcon (США)19000
Acrysof SN6AT5 Toric, Alcon (США)32000
AT LISA tri 839 MP, Zeiss (Германия)66000
Acrysof SND1T5 Restor Toric, Alcon (США)70500

Основываясь на отзывах пациентов и врачей можно сделать вывод, что выбор ИОЛ зависит от каждого конкретного случая. В разных ситуациях один и тот же искусственный хрусталик может проявлять различные характеристики:

  • Петр, 35 лет, г. Тамбов: “Давно собирался сделать лазерную коррекцию зрения. Это было невозможно из-за толщины роговицы. Офтальмолог предложил имплантировать факичную ИОЛ. Оба глаза видели сначала по-разному. Один болел, другой – нет. Через месяц зрение приобрело практически 100% остроту”.
  • Эдуард Павлович, 40 лет, хирург-офтальмолог, г. Санкт-Петербург: ” Одни и те же ИОЛ у разных пациентов ведут себя по-своему. У каждого искусственного хрусталика есть свои преимущества и недостатки. Главное сопоставить их с конкретным случаем, подобрав оптимальный вариант”.
  • Галина, 60 лет, г. Сыктывкар: “Из-за катаракты были поменяны оба хрусталика на модели фирмы Rumex. Мне очень советовали этого производителя, но уже второй раз возникают помутнения хрусталика. Приходится удалять их лазером”.

Видео

Данное видео подробно расскажет Вам про искусственный хрусталик глаза.

Имплантацию искусственного хрусталика проводят в случае невозможности сохранить природный или из-за серьезных нарушений рефракции. Существует множество разновидностей ИОЛ. Выбор осуществляется в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от потребностей пациента. Также рекомендуем ознакомиться с нашими статьями которые подскажут какие линзы для очков лучше выбрать и что такое гиперметропия слабой степени.

Замена ИОЛ

Единственный способ помочь пациентам, у которых интраокулярная линза потеряла прозрачность или сместилась, является операция по замене хрусталика. Это сложная задача, требующая от хирурга знаний и опыта.

Техники проведения

Интраокулярная линза может потерять прозрачность в различные сроки после имплантации. Портится оптика, как сделанная из классических материалов, так и новая, мягкая. В таких случаях приходится проводить еще одну операцию – заменять старый искусственный хрусталик на новый.

Методика данной операции хорошо разработана, выпускается необходимое оборудование и инструменты. Результат хирургического вмешательства зависит от тактики, выбранной хирургом, которая в свою очередь определяется конструкциями оптики – той, которая требует замены и новой.

Способы реимплантации ИОЛ:

  • удаление целиком;
  • рассечение пополам;
  • отделение гаптической части (креплений) и оптической по отдельности;
  • надрез оптики с одновременным расширением капсулы.

При замене могут потребоваться дополнительные реконструктивные манипуляции:

  • пластика радужки;
  • витрэктомия;
  • кератопластика;
  • реконструкция иридохрусталиковой диафрагмы.

Проще всего проходит удаление только помутневшей оптической части. Для манипуляции нужен очень маленький разрез роговицы. Это исключает возможность расхождения связок, не требует дополнительных хирургических действий.

Когда требуется замена ИОЛ

Пациент может обращаться в клинику в разные сроки – от нескольких месяцев после имплантации до 5 лет. Обычно жалобы вызваны нарушением прозрачности импланта, что проявляется все более усиливающейся опалесценцией в оптической зоне и снижением остроты зрения.

Реимплантация может потребоваться при:

  • коррекции остаточной аметропии;
  • травматическом повреждении глаза;
  • децентрализации импланта в результате дистрофических процессов связок и капсульного мешка – подвижность искусственного хрусталика может привести к возникновению глаукомы и дистрофии роговицы;
  • повреждении оптики во время оперирования вторичной катаракты;
  • изменении качественных свойств импланта в результате биодеструкции, гидратации или лазерного воздействия, что привело к значительному снижению зрительных функций.

Взамен удаленных могут использоваться мягкие, жесткие, монолитные или трехсоставные модели с фиксацией в цилиарной борозде или зрачковые ИОЛ.

Сложности

Разрез на роговице делают по ходу имевшегося ранее послеоперационного рубца. Предварительно глаз вводят в состояние мидриаза. Могут потребоваться субконъюнктивальные инъекции антибиотика с кортикостероидом.

Обычно замену проводят при местном обезболивании. Если предстоит большой объем хирургического вмешательства, местной анестезии может оказаться недостаточно. Тогда выполняется ретробульбарная анестезия глазного яблока, при которой обезболивающее вводится в глазницу шприцом.

Сложности при проведении операции возникают из-за прочного соединения капсулы с имплантом. Возможно повреждение связок, удерживающих хрусталик, что может привести к выпадению стекловидного тела. Современные методики, применяемые в нашей клинике, позволяют гарантированно избежать этого осложнения.

В послеоперационном периоде может наблюдаться небольшой отек роговицы в области разреза. Через 3-5 дней это явление проходит.

Искусственные хрусталики

Сейчас помутнение ИОЛ – редкая ситуация, особенно мультифокальной, так как это премиальные линзы, качество которых производитель гарантирует. Современные производители искусственных хрусталиков используют надежные, долговечные, полностью биосовместимые с человеческим глазом материалы, разрабатывают уникальные опорные элементы, фиксирующие линзы на положенном месте. Новые модели хорошо закрепляются и сохраняют прозрачность долгие годы. Однако и они иногда могут выходить из строя.

Помощь в подборе оптики

Наши специалисты помогут подобрать новую, подходящую именно для вас интраокулярную оптику. При большом выборе только офтальмолог может выбрать модель, которая станет единственно верным выбором для ваших глаз. Для этого проводится детальная диагностика особенностей зрения.

Быстрая реабилитация

Современные мягкие линзы вставляются в свернутом в трубочку виде, поэтому можно сделать маленький разрез (до 2,5 мм). После этого не требуется наложения швов, реабилитация проходит максимально быстро. Жесткие линзы требуют большего операционного разреза и использования шовного материала, что увеличивает реабилитацию. Мы стараемся использовать мягкие ИОЛ, рекомендуя пациенту жесткие только в случаях, когда этого требует его состояние здоровья.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector