24 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мышца сужающая зрачок

Особенности и функции зрачка человека

Зрачок человека — это круглое отверстие с непостоянном диаметром в центре радужки. Реакция зрачков на свет вызывает их сужение при ярком освещении и расширение в темном помещении. При этом зрачок выполняет функцию диафрагмы глазного яблока. Со стороны радужки зрачок ограничен зрачковым краем. Гребенчатая связка помогает соединить наружный ресничный край со склерой и с ресничным телом.

Строение и функции зрачка

Строение глаза и зрачка детей первого года жизни имеет свои особенности. Зрачок после рождения узкий, его диаметр не превышает 2 мм, он слабо реагирует на неяркие источники света, недостаточно расширяется. По мере взросления организма меняется и строение всего зрачка.

При нормальном развитии величина зрачка глаза под воздействием изменений условий освещенности непрерывно меняется – диаметр постоянно варьируется от 2 до 8 мм. При умеренном, обычном освещении зрачок глаза обычно имеет диаметр 3 мм. У подростков зрачки шире по сравнению с взрослым человеком.

На изменение величины зрачка влияет тонус расположенных рядом мышц. Сфинктер зрачка вызывает миоз – сокращение, дилататор зрачка участвует в расширении – мидриазе. Дозирование поступление света в оболочки глаза возможно благодаря экскурсиям, то есть непрерывным перемещениям зрачка.

Диаметр зрачкового отверстия изменяется рефлекторно под воздействием разнообразных провоцирующих факторов, к ним относят:

  • раздражающее воздействие на сетчатку света;
  • конвергенцию – схождение зрительных осей;
  • дивергенцию – расхождение зрительных осей глаза;
  • светлое видение объектов на различном от глаз расстоянии (такая функция зрачка носит название «аккомодация»).

Рефлекторно расшириться зрачок может и под влиянием внутренних изменений в организме. К ним, прежде всего, относят изменения в вестибулярном аппарате при вращении, дискомфорт в носоглотке, реакцию на громкий звуковой сигнал. Во время исследований также выяснено, что зрачок всегда расширяется при большом физическом напряжении и при чрезмерной силовой нагрузке.

Дилататор зрачка включается в работу и при резкой и сильной болезненности в любом участке тела человека, при надавливании на некоторые уязвимые участки тела. Мидриаз, доходящий почти до 9 мм, выявляется при болевом и травматическом шоке и при перенапряжении психики в момент наивысшей эмоциональной реакции, которую могут спровоцировать гнев, страх, паника, оргазм. Мышца, суживающая зрачок или его расширяющая, может вступать в работу и при выработке определенного рефлекса в ответ на условные слова – «светло» или «темно».

Тригеминопупиллярный рефлекс, связанный с тройничным нервом, объясняет почти мгновенное сужение или расширения зрачка человека при прикасании пальцем или предметом к конъюнктиве, кожи век, роговице и к периорбитальной области.

Строение рефлекторной дуги при развитии реакции зрачка глаза на яркую освещенность представлено четырьмя звеньями. Начинается дуга от фоторецепторов сетчатки, получающих световое раздражение. Далее сигнал посредством зрительного нерва попадает в переднее двухолмие головного мозга. В этом месте заканчивается эфферентная часть рефлекторной дуги. И здесь же вырабатывается импульс, функции которого заключаются в сужении зрачка. Импульс проходит через ресничный узел цилиарного тела по направлению к сфинктеру зрачка, то есть к его нервным окончаниям. Сфинктер зрачка уменьшает его диаметр, весь этот процесс, начиная от попадания света на сетчатку и заканчивая миозом, занимает всего от 0,7 до 0, 8 секунд. Дилататор зрачка получает импульс на последующее расширение от спинального центра через верхний отдел шейного симпатического узла.

Сужение и расширение зрачка человека может происходить и при приеме некоторых лекарственных препаратов, к ним относят мидриатики и миотики.

  • Мидриатики с кратковременным эффектом (тропикамид, мидриацил) приводят к расширению, длящемуся от одного до двух часов. Атропин, адреналин, фенилэфрин действуют на мышцы глаза более длительно, при однократном их закапывании мидриаз может наблюдаться и в течение недели.
  • Миотики (карбахол, пилокарпин, ацетилхолин) действуют на мышцы глаза так, что зрачок сужается.

Выраженность эффекта на лекарства у каждого человека разная и зависит от состояния мышечного аппарата глаза и от тонуса парасимпатической и симпатической нервной системы.

Дефекты формы зрачка и его реакций могут быть вызваны иридоциклитом, глаукомой, травмами. Возникают часто патологии и в том случае, если нарушена иннервация центральных и переходных мышц радужки, при опухолях, сосудистых заболеваниях головного мозга, болезнях шейного узла, поражениях нервных окончаний в глазнице, отвечающих за контроль над реакциями зрачков.

Контузия глазного яблока приводит к параличу сфинктера или к спазму дилататора, что проявляется мидриазом. Патологическое расширение зрачка часто развивается при болезнях грудной и брюшной полости, протекание которых приводит тому, что иннервация пупилломаторного пути нарушается. Парез и паралич периферических отделов симпатической НС приводит к миозу. Такое сужение зрачка также может сочетаться с энофтальмом и с сужением самой глазной щели.

«Прыгающие значки» – этот термин в офтальмологии обозначает несогласованное изменение ширины обоих зрачков, возникающее без определенных причин и через самые разные промежутки времени. «Прыгающие зрачки» часто выявляются при тиреотоксикозе, истерии, эпилепсии, иногда этот дефект наблюдается и у практически здоровых людей. Перемена реакций зрачков относится к признакам общесоматических синдромов. Если световые раздражители, аккомодация не вызывают реакции зрачков, то это говорит о патологии парасимпатических нервов.

Аккомодация глаза

Аккомодация глаза – это способность ясно и четко видеть объекты, находящиеся от глаза на разных расстояниях. Аккомодация выполняет определенные функции в работе всего глазного яблока и его структур. Механизм аккомодации глаза заключается в сокращении и расслаблении волокон цилиарной мышцы. При сокращении цилиарной мышцы расслабляется цинновая связка, участвующая в креплении хрусталика к цилиарному телу. Это приводит к уменьшению натяжения хрусталика, и он становится выпуклым. Уплощение хрусталика вызывается расслаблением цилиарной мышцы. Иннервация этой мышцы непрерывно осуществляется симпатическим и глазодвигательным нервами.

Аккомодация глаза ограничивается дальней и ближней точкой четкого зрения. Ближайшая точка определяется расстоянием, на котором можно без напряжения читать мелкий шрифт. Дальняя точка определяется тем состоянием глаза, при котором предмет ясно различим при отсутствии аккомодации. Объемом аккомодации глаза называют увеличение преломления оптической системой, возникающее при максимально высоком напряжении зрения. Возрастные изменения в организме влияют и на строение хрусталика – он теряет свою эластичность, вследствие чего объем аккомодации глаза меняется.

Аккомодация глаза может и патологически меняться. Спазм аккомодации проявляется близорукостью и возникает чаще у молодых людей при травме, длительном напряжении, под действием яркого источника света. Парезы и параличи возникают под влиянием инфекций и интоксикаций. Временный паралич может быть обусловлен закапыванием расширяющих зрачок капель, при использовании атропина, ушибах. Любая патология аккомодации глаза должна лечиться у офтальмолога.

Читать еще:  Общие правила работы за компьютером

Диаметр зрачка: мышца, расширяющая зрачок, и мышца, его сужающая

Зрачок — отверстие в радужке (тонкой цветной подвижной диафрагме) глаза. Через него в глаз проходит свет.

Если заглянуть в человеческий зрачок, можно увидеть свое уменьшенное изображение. Поэтому по-латыни он называется pupilla, от слова pupa — «маленькая девочка».

В норме диаметр зрачкового отверстия составляет от 2 до 8 мм. По размерам различают мидриатические (широкие), среднего диаметра и миотические (узкие) зрачки. У женщин они обычно шире, чем у мужчин.

Человеческий организм способен регулировать количество света, поступающего в глаза. В темноте зрачки расширяются для восприятия большего количества света, а на свету они сужаются.

Глазные мышцы: дилятатор и сфинктер

Увеличение диаметра зрачкового отверстия (мидриаз) происходит благодаря мышце, расширяющей зрачок. На латыни: musculus dilatator pupillae. Её еще называют дилятатор.

Эта мышца контролируется симпатической нервной системой. Человек в некоторых случаях может сознательно увеличивать диметр зрачкового отверстия.

Состоит из клеток эпителия, имеющих форму веретена с круглым ядром и фибриллами. Эти фибриллы проходят сквозь клеточное содержимое эпителиальной клетки.

Вторая мышца, отвечающая за диаметр — круговая мышца, суживающая зрачок (суживатель), или зрачковый сфинктер. На латыни она называется musculus sphincter pupillae. Сфинктер регулируется парасимпатической (автономной) нервной системой и не управляется человеческим сознанием. Процесс уменьшения диаметра зрачкового отверстия называется миоз.

Эти мышцы (мышца, сужающая зрачок, и мышца, его расширяющая) находятся в радужной оболочке (радужке) на пигментном слое.

Диаметр зрачкового отверстия у разных возрастных групп

У детей до 2 лет и у пожилых людей глаза слабо реагируют на свет. Диаметр зрачкового отверстия у детей не превышает 2 мм. Это связано с пока еще несформированной мышцей-дилятатором.

В процессе взросления диаметр зрачкового отверстия увеличивается. Появляется способность более выражено и точно реагировать на уровень освещенности.

В подростковом возрасте диаметр зрачкового отверстия достигает размеров до 4 мм. Глазные мышцы легко реагируют на световые раздражители. После 60 лет диаметр может уменьшиться до 1 мм.

Сужение и расширение зрачка происходит не только под влиянием изменения количества света. Эти явления могут быть следствием изменения психического или эмоционального состояния человека, а также признаком различных заболеваний.

Причины увеличения/уменьшения диаметра зрачкового отверстия

Психоэмоциональные

К расширению зрачкового отверстия ведут причины:

  1. страх, паника;
  2. сексуальное возбуждение;
  3. хорошее, приподнятое настроение;
  4. интерес к теме.

Научные исследования отмечают, что увеличение диаметра зрачкового отверстия у мужчин происходит при рассматривании красивых женщин, а у женщин — при рассматривании фотографий детей.

К сужению зрачкового отверстия ведут такие эмоциональные реакции, как:

Дефекты зрения:

  1. синдром Эйде-Холмса (пупилотония) — паралич сфинктера: зрачок остается расширенным;
  2. иридоциклит;
  3. глаукома;
  4. травмы глаза.

Другие заболевания:

  1. заболевания нервной системы (сифилис врожденный, опухоли, эпилепсия);
  2. заболевания внутренних органов;
  3. ботулизм;
  4. детские инфекции;
  5. отравление барбитуратами;
  6. черепно-мозговая травма;
  7. опухоли, заболевания сосудов головного мозга;
  8. болезни шейного узла;
  9. поражения нервных окончаний в глазнице, которые контролируют зрачковые реакции.

Действие веществ:

  1. лекарственные препараты — мидриатики (атропин, адреналин, фенилэфрин, тропикамид, мидриацил);
  2. лекарственные препараты — миотики (карбахол, пилокарпин, ацетилхолин);
  3. цикломед;
  4. алкоголь или наркотические вещества;
  5. гоматропин;
  6. скополамин.

Другие факторы:

  1. дыхание (при вдохе расширяется, при выдохе сужается);
  2. физическая нагрузка (расширяется);
  3. вращение тела (расширяется);
  4. громкий звук (расширяется);
  5. боль (расширяется).

Что такое аккомодация

Диаметр зрачкового отверстия зависит также от аккомодации.

Аккомодация — способность глаза перенастраиваться для более ясного и четкого визуального восприятия объектов, находящихся на различных расстояниях от глаза.

В процессе аккомодации участвует цилиарная мышца (musculus ciliaris). Это парная мышца, при сокращении которой происходит сужение зрачка, уменьшение глубины передней камеры. Хрусталик при этом смещается вперед и вниз, а натяжение цинновых связок уменьшается. Радиус кривизны передней и задней поверхности хрусталика также уменьшается. В результате меняется угол преломления.

Аккомодация меняется в течение жизни человека. Даже дефицит витаминов может привести к падению способности к аккомодации.

Наиболее эффективна аккомодация у детей. После 40 лет отмечается уменьшение эластичности хрусталика, падение эффективности аккомодации становится ощутимым.

Явление «Анизокория»

Анизокория — симптом, отличающийся разным диаметром зрачковых отверстий. Одно из них при этом обладает обычной реакцией на свет, второе на свет никак не реагирует.

Если зафиксированный зрачок сужен, это состояние называется миозом, расширен — мидриазом. Причина анизокории — разбалансировка в работе глазных мышц.

Явление «Прыгающие зрачки»

Это явление мгновенного расширения зрачка в обоих глазах попеременно. При этом отмечается анизокория. Смена расширенного состояния на суженное может происходить как в течение одного часа, так и через несколько дней.

Это явление выявлено при:

  • табесе;
  • прогрессивном параличе;
  • миелите;
  • истерии;
  • неврастении;
  • эпилепсии;
  • базедовой болезни.

Кроме бинокулярной формы этого явления, существует монокулярная форма, затрагивающая только один глаз. Монокулярная форма проявляется как результат цикличного паралича или спазма глазодвигательного нерва.

Причины суженных зрачков глаз у человека

Сужение зрачков у человека происходит как по физиологическим причинам (реакция на яркий свет, состояние покоя и другие), так и в результате заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов и отравлений химическими веществами. Так как размер зрачка тесно связан с симпатической и парасимпатической нервной системой человека, то изменение его размера во многих случаях сигнализирует о патологиях ЦНС.

  • 1. Причины сужения зрачков
  • 2. Соматические заболевания
  • 3. Прием лекарств
  • 4. Отравление химическими препаратами

Причины сужения зрачков

Размер зрачков у человека в здоровом состоянии находится в пределах 3-8 мм. Зрачки никогда не бывают в строго фиксированном состоянии, поскольку зависят от многих факторов, вызывающих их изменение. Они расширяются при интенсивной нагрузке, напряжении и сужаются по следующим физиологическим причинам:

  • после сильного зажмуривания и открытия глаз,
  • во время сна, покоя или глубокого наркоза,
  • при воздействии яркого света на один или оба глаза,
  • при аккомодации зрения (разглядывание предметов вблизи),
  • при эмоциональной подавленности и сильной усталости.

Узкие зрачки (миоз) – признак низкого энергетического потенциала человека. Существуют также некоторые патологии, при которых фиксируют уменьшение их величины.

Сужение зрачка регулирует специальная мышца – сфинктер, связанный с симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы. Управляющие нервные узлы находятся в гипоталамической области головного мозга и взаимодействуют с его корой. Нервные волокна симпатической системы, расширяющие зрачок, начинаются в спинном мозге в шейном и грудном отделе. Нарушение нервной проводимости на любом из этих участков вызывает изменения в зрачках.

Различают две основные формы миоза:

  • спастическая (спазм сфинктера), формирующаяся в результате активации парасимпатической нервной системы,
  • паралитическая, проявляющаяся при параличе части симпатической нервной системы – дилататора (мышцы, которая отвечает за расширение зрачка).
Читать еще:  Макияж для азиатских глаз

Соматические заболевания

Маленькие зрачки наблюдаются при следующих патологиях:

  • Смещение структур головного мозга при его травмах и отеке. С течением времени наблюдается обратное явление – расширение зрачка на стороне поражения, пропадание реакции на световой раздражитель.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит и другие заболевания). В этих случаях сужение зрачков нередко сочетается с их неподвижностью.
  • Тромбоз крупных кровеносных артерий мозга, сдавливание его ствола в результате кровоизлияния (двусторонний миоз).
  • Туберкулез легких, когда поражена легочная ткань в апикальной области и развивается паралич шейных сим­патических волокон, блуждающего нерва.

Выраженный миоз обоих глаз является симптомом поражения нижней части среднего мозга или сдавливания ствола мозга в результате повышения внутричерепного давления. Для этого состояния характерны и другие признаки:

  • изменение чувствительности к боли и температурным воздействиям,
  • головокружение,
  • непроизвольные движения глазными яблоками с высокой частотой,
  • сильная односторонняя боль лица или тела,
  • нарушение потоотделения,
  • паралич мышц предплечья и ладони.

Сужение зрачков из-за паралича дилататора является одним из признаков синдрома Бернара-Горнера, при котором наблюдаются следующие явления:

  • опущение век (птоз),
  • смещение глаза внутрь орбиты (западение может быть едва заметным),
  • депигментация радужки, которая чаще отмечается у молодых людей,
  • покраснение лица,
  • слезотечение.

Данный синдром появляется при поражении симпатических нервных волокон между глазом и спинным мозгом. Он связан со следующими патологиями:

  • сирингомиелия – образование полостей в спинном мозге, при котором происходит нарушение чувствительности различных участков тела и двигательной активности,
  • увеличение щитовидной железы,
  • нарушение мозгового кровообращения,
  • рассеянный склероз,
  • гипертоническая болезнь,
  • травмы позвоночника,
  • остеохондроз,
  • расширение (аневризма) сонной артерии,
  • склеродермия,
  • увеличение шейных, бронхопульмональных лимфоузлов (при воспалительных процессах в легких, лимфогранулематозе, туляремии, лимфолейкозе, лейшманиозе, лимфоретикулосаркоме, токсоплазмозе и других патологиях),
  • воспаление средостения или опухоли в нем,
  • туберкулез,
  • опухоли, локализующиеся в легких,
  • нарушения в гипоталамусе.

Синдром может возникнуть после хирургического вмешательства на шейных симпатических узлах и верхних отделах грудной клетки. Уменьшение размера зрачков происходит при некоторых видах комы:

  • уремическая – интоксикация организма при нарушении мочевыводящей функции почек,
  • диабетическая – гипер- или гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом,
  • панкреатическая – при остром геморрагическом панкреонекрозе,
  • наркотическая – угнетение ЦНС при передозировке наркотиков,
  • алиментарно-дистрофическая – при неполноценном питании, голодании.

Несимметричность размера зрачков, когда один из них расширен, а другой сужен, в офтальмологии называется анизокорией. Анизокория может быть обусловлена как увеличением одного из зрачков, так и его уменьшением. В норме разница в их диаметре не должна превышать 1 мм. Это явление распространено и среди здоровых людей (15-19 случаев на 100 человек). Патологическое отклонение связано с такими болезнями, как:

  • нейросифилис,
  • воспалительные болезни глаз,
  • узелковый полиартрит,
  • опухоли мозга, шишковидной железы,
  • болезнь Иценко-Кушинга,
  • сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • акромегалия,
  • офтальмологическая форма мигрени и другие неврологические заболевания.

Прием лекарств

Сужение зрачков вызывают препараты, которые повышают активность нейронов, вырабатывающих ацетилхолин, и снижают деятельность нейронов, отвечающих за синтез адреналина и норадреналина. К таким лекарственным средствам относятся:

  • М-холиномиметики: Пилокарпин, Ацеклидин и другие,
  • Н-холиномиметики (никотинсодержащие средства, Анабазин, Лобелин, Цититон и другие),
  • антихолинэстеразные средства (Неостигмин, Физостигмин, Галантамина гидробромид, Оксазил, Фосфакол, Прозерин и другие),
  • фенотиазины (Аминазин, Дипразин, Левомепромазин, Трифтазин и другие),
  • Клофелин,
  • барбитураты,
  • сердечные гликозиды,
  • опиаты (Морфин, Промедол, Кодеин и другие).

При передозировке холиномиметиками появляются следующие признаки:

  • миоз,
  • повышенная потливость,
  • обильное выделение мокроты с кашлем,
  • снижение температуры тела,
  • бледность кожи,
  • затрудненное дыхание,
  • замедление сердцебиения.

Отравление химическими препаратами

Суженные зрачки у человека могут наблюдаться при отравлении следующими веществами:

  • Сероуглерод. Это соединение является сосудисто-нервным ядом, поражающим все отделы глаза. При тяжелой интоксикации происходит паралич глазодвигательных нервов, выпадение полей зрения, снижение светочувствительности.
  • Бензол. При легкой степени отравления наблюдается сужение зрачков и ухудшение рефлекторного ответа на свет. В тяжелых случаях поражаются сосуды сетчатки, происходят кровоизлияния.
  • Органические соединения, в которых содержится фосфор (пестициды, инсектициды Карбофос, Хлорофос и другие). Сужение зрачков является самым характерным симптомом отравления фосфорными химикатами.
  • Производные карбаминовой кислоты. Вызывают также поражение конъюнктивы, дерматит и ринит.
  • Алкалоидные пестициды (никотин- и анабазин-сульфат). Приводят к выраженному миозу, снижению остроты зрения, цветослепоте.
  • Этиловый спирт (алкогольная интоксикация).
  • Медицинские препараты: наркотические анальгетики (Морфин, Папаверин, Кодеин), Клофелин, барбитураты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Неостигмин, Пиридостигмин, бромид эдрофониума), транквилизаторы.

При попадании фосфорорганических соединений в глаза или их вдыхании возникают следующие симптомы:

  • обильное слезотечение,
  • гнойный конъюнктивит,
  • изъязвление роговицы и ее помутнение,
  • выраженное сужение зрачков (может быть разным на правом и левом глазу),
  • сниженная реакция на свет,
  • ухудшение остроты зрения, особенно в темноте,
  • боль в глазах и голове,
  • опущение и подергивание века.

Миоз наблюдается практически у всех больных и служит для оценки степени тяжести отравления. Зрачки точечной величины могут появиться в течение 2-3 дней после контакта с ядом и сохраняются в течение нескольких часов после смерти тяжело отравившегося человека. При легкой степени интоксикации в течение 15-20 минут после контакта с ядом проявляются следующие признаки:

  • тошнота,
  • потливость,
  • приступы удушья,
  • повышение артериального давления,
  • возбуждение, чередующееся с заторможенностью,
  • головная боль,
  • галлюцинации,
  • дрожание конечностей мышц лица, груди и других частей тела.

Впоследствии появляются боли в животе, рвота, понос. При тяжелой форме отравления возникает судорожный синдром, происходит потеря сознания, острая дыхательная недостаточность.

У людей, употребляющих наркотики, при отравлении опиатами наблюдаются следующие симптомы в зависимости от степени поражения нервной системы:

  • Легкая степень: оглушенность, сонливость, редкое дыхание, сниженный мышечный тонус, чередующийся со спазмами, опущение век, колебательные движения глаз, снижение болевой чувствительности, реакции зрачков на свет.
  • Средняя степень: угнетение сознания, пассивное положение больного, бледность кожных покровов, спазмы и судороги мышц. Зрачки становятся точечными, отсутствует реакция на свет, челюсти плотно сжаты. Частота дыхания падает до 6-8 в минуту.
  • Тяжелая степень: кома, отсутствие рефлексов, остановка дыхания.

Для определения точной причины сужения зрачков необходимо обратиться к специалисту.

Суженные зрачки что это значит?

В офтальмологии сужение зрачка носит название миоз. Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием. В течение суток человеческий зрачок сужается и расширяется несколько раз – это нормальная реакция на свет. Но в некоторых случаях сужение свидетельствует о развитии патологического процесса.

Читать еще:  Последствия татуажа бровей

Сужение зрачка у человека называют миозом

Размер зрачка в норме

Зрачки глаза – это круглые черные (или красные у альбиносов) точки, располагающиеся в центре радужной оболочки. Они являются своеобразным фильтром для света. Глаза у всех развиваются по-разному. Единого стандарта «правильного» размера не существует, допускаются отклонения от принятой физиологической нормы.

Размер зрачка у взрослого составляет порядка 6 миллиметров

Размер замеряется при естественном дневном освещении, без затемнения помещения и электрических ламп. При таких условиях нормальный размер зрачка у взрослого человека составляет 5-6 мм. Минимальный размер фиксируется в темноте и достигает 2 мм.

Почему сужены зрачки у человека?

Глаза остро реагируют на свет, размер зеницы контролируется нервной системой. Когда она посылает сигнал, на него отзывается одна из двух мышц. Изменяющая размер в большую сторону называется дилятатор, мышца, суживающая зрачок – зрачковый сфинктер.

У здорового человека отклонение от нормы способны спровоцировать несколько факторов:

  1. Смена освещения: при ярком свете зеница становится больше, в сумерках превращаются в точку.
  2. Употребление медицинских препаратов, влияющих на нервную или мышечную системы.
  3. Глазные капли для сужения зрачков.
  4. Раздражение сетчатки.

Отметить изменение может накуренный человек. Также это происходит от наркотиков – каждое вещество имеет свое влияние. Амфетамин приводит к увеличению зеницы, а при употреблении героина или морфина чаще бывают маленькие узкие зрачки. От алкоголя происходят едва заметные колебания.

Употребление амфетамина приводит к расширению зрачков

Влияет на глаза также эмоциональное состояние человека. Расширение провоцируют паника, страх, возбуждение или заинтересованность.

Суженые зрачки бывают при депрессии или любых негативных эмоциях злости, обиде. В спокойном состоянии зеницы снова оказываются в норме.

Миоз как симптом заболевания может свидетельствовать о ряде патологических состояний:

  • менингит;
  • воспаление радужки;
  • инсульт;
  • пониженное давление;
  • нарушение работы щитовидки;
  • синдром Горнера;
  • повышенное давление.

Чтобы точно определить причины, спровоцировавшие изменение зрачка, обращают внимание на сопутствующие симптомы.

В норме зеницы расширяются или сужаются одновременно, одинаково реагируя на раздражители.

Но существует односторонний миоз, при котором один зрачок расширен, другой – сужен. Подобное состояние часто наблюдают у маленьких детей, органы зрения которых проходят период адаптации к новым окружающим условиям. Односторонний миоз у взрослых говорит о травмах головы или глаз, постепенном развитии близорукости или является последствием перенесенных инфекций.

К какому врачу обратиться?

С первичной жалобой обращайтесь к офтальмологу этот врач обеспечивает контроль за органами зрения. Дополнительно может понадобиться консультация у невролога, хирурга, терапевта, эндокринолога или кардиолога.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов пациенту стоит некоторое время самостоятельно последить за состоянием зрачков. Обращать внимание на окружающую обстановку.

Важно!Если нет располагающих факторов, а зрачки сузились и не возвращаются в норму на протяжении длительного времени – лучше посетить специалиста.

На приёме врач измеряет диаметр зрачков и проверяет их рефлекс на смену освещения. Проводят тест «дальше-ближе»: пациенту необходимо посмотреть на какой-то предмет при маленьком расстоянии, перевести взгляд на дальнюю точку. Сначала зрачок должен сузиться, потом – расшириться.

Если зрачок не реагирует на свет, или есть подозрения в клинических отклонениях, глазной хрусталик осматривают при боковом освещении. Внутриглазное давление определяют посредством проведения тонометрии: так выявляются проблемы с давлением или сосудами.

При обследовании проводят ряд анализов, в том числе замеряют внутриглазное давление

Если причину нарушения установить не удаётся, назначают дополнительные обследования:

  • ангиография с контрастом для выявления сосудистых болезней;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Выявить причину возможно даже при сборе анамнеза.

Если человек принимает лекарства, которые сказываются на состоянии глаз, дополнительные обследования могут не понадобиться. В этом случае зрачки вернутся в физиологическую норму при отмене препарата.

Лечение миоза лекарствами

Временный – функциональный – миоз не нуждается в специфическом лечении. Со временем симптом пройдёт самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Специфическая терапия необходима в случае выявления основного заболевания, спровоцировавшего изменение размера зрачков.

Если сужение вызвали офтальмологические медикаменты, назначаются глазные капли для возвращения зрачка в норму. Используют безвредные мидриатические лекарства – Ирифрен, Мидрум, Фенилэфрин, Цикломед. Все они отпускаются без рецепта, но их используют только после одобрения врача. Миоз пройдёт в течение нескольких дней.

Цефтриаксон — лекарство при менингите

При определении заболевания подбирается отдельное лечение.

ДиагнозГруппа препаратовНазвания лекарств
МенингитантибактериальныеЦефтриаксон, Левомицитин, Цефтазидим, Ацикловир
Инсультсосудорасширяющие, лечение в стационареКомпламин, Эуфиллин, никотиновая кислота, Папаверин, Но-Шпа
Патологии щитовидной железыгормональныеТиреокомб, Эутирокс, Йодтирокс
Пониженное давлениестимуляторы и блокаторыЭкдистен, Элеутерококк, Пирацетам, Мезокарб, Мидодрин
Синдром Горнеранейростимуляция, мышечные стимулянты
Повышенное давлениедиуретики, блокаторы, гипотензивныеФуросемид, Эналаприл, Капотен, Кардил, Гипотиазид, Лозап
Воспаление радужкипротивовоспалительные, антибиотикиАтропиновая мазь, Реоперин, Димедрол, растворы гидрохлорида

Поражение радужной оболочки становится причиной катаракты

Для сниженного давления характерно нарушение системы кровообращения. Это приводит к проблемам с нервной системой, потере зрения и нарушениям работы сердца, мозг больного страдает, человека мучают бессонница и постоянная усталость. Зачастую гипотония – признак более серьезного заболевания: инфаркта миокарда, желудочно-кишечных кровотечений, поражения щитовидной железы или надпочечников.

Четких мер профилактики миоза – не существует. Но снизить вероятность развития синдрома всё-таки возможно, если избегать перенапряжения органов зрения, не злоупотреблять (или исключить совсем) спиртными напитками, отказаться от курения, своевременно заниматься лечением любого заболевания и проходить плановое обследование у офтальмолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×